0 S 111000110 3 初診料 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 291.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 288.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00230000 1 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111000370 9 乳幼児加算（初診） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 75.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00350000 1 01 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111000470 10 乳幼児育児栄養指導料 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｲｸｼﾞｴｲﾖｳｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 130.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24070000 2 01 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児育児栄養指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111000570 9 時間外加算（初診） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 85.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00360000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111000670 8 休日加算（初診） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 250.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 00 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00370000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111000770 8 深夜加算（初診） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 480.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00380000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111000870 15 時間外特例医療機関加算（初診） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 230.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00420000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111010770 28 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診）（小児科外来診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 230.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23890000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111011570 14 乳幼児夜間加算（小児科初診） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00440000 1 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111011670 14 乳幼児休日加算（小児科初診） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 365.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 365.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00450000 1 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111011770 14 乳幼児深夜加算（小児科初診） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 695.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 695.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00460000 1 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111011810 18 初診料（同一日複数科受診時の２科目） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 146.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00290000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（複初） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111011970 12 乳幼児時間外加算（初診） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00390000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111012070 11 乳幼児休日加算（初診） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 365.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 365.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00400000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111012170 11 乳幼児深夜加算（初診） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 695.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 695.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00410000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111012270 18 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 345.00 0 1 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 1 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 345.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00430000 1 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111012470 12 夜間・早朝等加算（初診） 13 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 2 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00470000 1 01 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝等加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111012510 17 初診料（文書による紹介がない患者） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 216.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 214.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00250000 1 01 000 00 002 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（文書による紹介がない患者の場合）（初減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111012610 31 初診料（同一日複数科受診時の２科目・文書による紹介がない患者） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 108.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 107.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00310000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（同一日複数科受診時の２科目・文書による紹介がない患者の場合）（複初減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111012710 8 特定妥結率初診料 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 216.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 214.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00270000 1 01 000 00 003 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率初診料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111012810 23 特定妥結率初診料（同一日複数科受診時の２科目） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 108.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 107.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00330000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率初診料（同一日複数科受診時の２科目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111013770 10 機能強化加算（初診） 10 ｷﾉｳｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 80.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 3 3522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00480000 1 01 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 機能強化加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111014210 11 初診料（情報通信機器） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 253.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 251.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00240000 1 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014310 25 初診料（文書による紹介がない患者）（情報通信機器） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 188.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 186.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00260000 1 01 000 00 002 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（文書による紹介がない患者の場合）（初減）（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014410 16 特定妥結率初診料（情報通信機器） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 188.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1101 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 186.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00280000 1 01 000 00 003 0 00 000 00 00 00 06 111000370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率初診料（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014510 26 初診料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 127.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00300000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（複初）（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014610 32 初診料（同一日２科目・注２から４に規定する場合）（情報通信機器） 7 ｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 94.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 93.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00320000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初診料（同一日複数科受診時の２科目・文書による紹介がない患者の場合）（複初減）（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014710 31 特定妥結率初診料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｼｮｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 94.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 93.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00340000 1 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率初診料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器を用いた初診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 000 0 S 111014870 14 外来感染対策向上加算（初診） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶ 0 0 3 6.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00490000 1 01 000 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来感染対策向上加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111014970 10 連携強化加算（初診） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 3827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00510000 1 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015070 15 サーベイランス強化加算（初診） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 3828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00520000 1 01 000 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015370 25 （選）病床数が２００以上の病院初診（２００点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 200.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 200.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00570000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（２００点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015470 25 （選）病床数が２００以上の病院初診（１８８点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 188.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 186.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00580000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（１８８点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015570 25 （選）病床数が２００以上の病院初診（１４６点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 146.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 144.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00590000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（１４６点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015670 25 （選）病床数が２００以上の病院初診（１２７点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 127.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 125.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00600000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（１２７点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015770 25 （選）病床数が２００以上の病院初診（１０８点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 108.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 107.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00610000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（１０８点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111015870 24 （選）病床数が２００以上の病院初診（９４点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 94.00 0 0 110 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 93.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00620000 1 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（９４点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111702970 13 発熱患者等対応加算（初診） 18 ﾊﾂﾈﾂｶﾝｼﾞｬﾄｳﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00500000 1 01 000 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 発熱患者等対応加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111703070 15 抗菌薬適正使用体制加算（初診） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 0 0 110 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 4034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00530000 1 01 000 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 9 S 111703170 13 医療情報取得加算１（初診） 18 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ1 0 0 3 3.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 20241130 00540000 1 01 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算１（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 5 S 111703270 12 医療情報取得加算（初診） 17 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ 0 0 3 1.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 99999999 00550000 1 01 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111703370 17 医療ＤＸ推進体制整備加算３（初診） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 8.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 00560000 1 01 000 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算３（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111703470 17 医療ＤＸ推進体制整備加算１（初診） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 11.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 00559000 1 01 000 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算１（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 111703570 17 医療ＤＸ推進体制整備加算２（初診） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 10.00 0 0 110 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1101 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 110 0 7 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 00559100 1 01 000 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算２（初診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112000970 9 乳幼児加算（再診） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 38.00 2 1 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00870000 1 01 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112001110 14 時間外加算（再診）（入院外） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00880000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112001210 13 休日加算（再診）（入院外） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00890000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112001310 13 深夜加算（再診）（入院外） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00900000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112001410 20 時間外特例医療機関加算（再診）（入院外） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00940000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006070 28 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（小児科外来診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 180.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23950000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006270 12 乳幼児加算（外来診療料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 38.00 2 1 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01370000 1 01 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006470 17 時間外加算（外来診療料）（入院外） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 123 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01380000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006570 16 休日加算（外来診療料）（入院外） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 0 124 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01390000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006670 16 深夜加算（外来診療料）（入院外） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 125 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01400000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112006770 23 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院外） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 123 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01440000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112007410 3 再診料 7 ｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00630000 1 01 001 00 000 0 00 000 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再診料（一般病床２００床以上の病院を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112007950 6 電話等再診料 13 ﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00650000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等再診料（一般病床２００床以上の病院を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112008350 5 同日再診料 13 ﾄﾞｳｼﾞﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00670000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日再診料（一般病床２００床以上の病院を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112008850 8 同日電話等再診料 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00690000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日電話等再診料（一般病床２００床以上の病院を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112011010 6 外来管理加算 11 ｶﾞｲﾗｲｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 52.00 2 0 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 52.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01000000 1 01 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来管理加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112011310 5 外来診療料 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 76.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 74.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01190000 1 01 002 00 000 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112011710 7 同日外来診療料 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 76.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 74.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01200000 1 01 002 00 000 1 01 002 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日外来診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112014170 19 乳幼児夜間加算（小児科再診）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00960000 1 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014270 19 乳幼児休日加算（小児科再診）（入院外） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00970000 1 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014370 19 乳幼児深夜加算（小児科再診）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00980000 1 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014470 23 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 123 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01460000 1 01 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014570 23 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（入院外） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 124 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01470000 1 01 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014670 23 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 125 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01480000 1 01 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014770 17 乳幼児時間外加算（再診）（入院外） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00910000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014870 16 乳幼児休日加算（再診）（入院外） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00920000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112014970 16 乳幼児深夜加算（再診）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00930000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015070 23 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（入院外） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00950000 1 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015170 20 乳幼児時間外加算（外来診療料）（入院外） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 123 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01410000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015270 19 乳幼児休日加算（外来診療料）（入院外） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 124 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01420000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015370 19 乳幼児深夜加算（外来診療料）（入院外） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 125 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01430000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015470 26 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院外） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 123 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01450000 1 01 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015570 12 夜間・早朝等加算（再診） 13 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 123 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00990000 1 01 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝等加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015770 10 明細書発行体制等加算 19 ﾒｲｻｲｼｮﾊｯｺｳﾀｲｾｲﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01050000 1 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 明細書発行体制等加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112015810 18 再診料（同一日複数科受診時の２科目） 7 ｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00790000 1 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（一般病床２００床以上の病院を除く）（複再） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112015950 21 電話等再診料（同一日複数科受診時の２科目） 13 ﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00830000 1 01 001 00 002 1 01 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等再診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（一般病床２００床以上の病院を除く）（複再） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016070 8 時間外対応加算１ 15 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾀｲｵｳｶｻﾝ1 0 0 3 5.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01010000 1 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外対応加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112016210 20 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01310000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（複外診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016310 15 外来診療料（文書紹介申出患者） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01230000 1 01 002 00 002 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（他の医療機関に対して文書による紹介を行う旨の申出を行っている患者）（外診減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016410 24 外来診療料（同日複数科２科目・文書紹介申出患者） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01330000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目・他の医療機関に対して文書による紹介を行う旨の申出を行っている患者の場合）（複外診減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016550 17 同日外来診療料（文書紹介申出患者） 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01250000 1 01 002 00 002 1 01 002 00 02 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日外来診療料（他の医療機関に対して文書による紹介を行う旨の申出を行っている患者）（外診減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016610 8 特定妥結率再診料 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00710000 1 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016750 11 電話等特定妥結率再診料 20 ﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00730000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016850 10 同日特定妥結率再診料 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00750000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112016950 13 同日電話等特定妥結率再診料 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00770000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日電話等特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017010 23 特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00810000 1 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目）（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017150 26 電話等特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目） 20 ﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00850000 1 01 001 00 002 1 01 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目）（許可病床数が２００床以上の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017270 9 地域包括診療加算２ 16 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ2 0 0 3 21.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01070000 1 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括診療加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112017310 10 特定妥結率外来診療料 20 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01270000 1 01 002 00 003 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率外来診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017450 12 同日特定妥結率外来診療料 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01290000 1 01 002 00 003 1 01 002 00 03 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日特定妥結率外来診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017570 12 認知症地域包括診療加算２ 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳｶｻ 0 0 3 31.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01090000 1 01 001 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症地域包括診療加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112017610 24 特定妥結率外来診療料（同一日複数科受診時２科目） 20 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01350000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率外来診療料（同一日複数科受診時の２科目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112017790 13 時間外加算（再診）（入院） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00010000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112017890 12 休日加算（再診）（入院） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00020000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112017990 12 深夜加算（再診）（入院） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00030000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018090 16 乳幼児時間外加算（再診）（入院） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00040000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018190 15 乳幼児休日加算（再診）（入院） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00050000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018290 15 乳幼児深夜加算（再診）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00060000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018390 19 時間外特例医療機関加算（再診）（入院） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00070000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018490 22 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（入院） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00080000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018590 18 乳幼児夜間加算（小児科再診）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00090000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018690 18 乳幼児休日加算（小児科再診）（入院） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00100000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018790 18 乳幼児深夜加算（小児科再診）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00110000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018890 16 時間外加算（外来診療料）（入院） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00120000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112018990 15 休日加算（外来診療料）（入院） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00130000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019090 15 深夜加算（外来診療料）（入院） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00140000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019190 19 乳幼児時間外加算（外来診療料）（入院） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00150000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019290 18 乳幼児休日加算（外来診療料）（入院） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00160000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019390 22 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00180000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019490 18 乳幼児深夜加算（外来診療料）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00170000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019590 25 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00190000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019690 22 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00200000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019790 22 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（入院） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00210000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112019890 22 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（入院） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00220000 1 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112021770 9 地域包括診療加算１ 16 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ1 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01060000 1 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括診療加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112021870 12 認知症地域包括診療加算１ 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳｶｻ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01080000 1 01 001 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症地域包括診療加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112021970 14 薬剤適正使用連携加算（再診） 19 ﾔｸｻﾞｲﾃｷｾｲｼﾖｳﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 30.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01100000 1 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤適正使用連携加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112023350 17 電話等再診料（３０年３月以前継続） 13 ﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00660000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等再診料（一般病床２００床以上の病院を除く）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112023450 19 同日電話等再診料（３０年３月以前継続） 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00700000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日電話等再診料（一般病床２００床以上の病院を除く）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112023550 32 電話等再診料（同一日複数科受診時の２科目）（３０年３月以前継続） 13 ﾃﾞﾝﾜﾄｳｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00840000 1 01 001 00 002 1 01 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等再診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（一般病床２００床以上の病院を除く）（複再）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112023650 22 電話等特定妥結率再診料（３０年３月以前継続） 20 ﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00740000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112023750 24 同日電話等特定妥結率再診料（３０年３月以前継続） 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00780000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日電話等特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112023850 32 電話等特定妥結率再診料（同一日複数科２科目・３０年３月以前継続） 20 ﾃﾞﾝﾜﾄｳﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00860000 1 01 001 00 002 1 01 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電話等特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目）（許可病床数が２００床以上の病院）（３０年３月以前継続） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112024210 11 再診料（情報通信機器） 7 ｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00640000 1 01 001 00 000 0 00 000 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再診料（一般病床２００床以上の病院を除く）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112024370 14 外来感染対策向上加算（再診） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶ 0 0 3 6.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01110000 1 01 001 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来感染対策向上加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112024470 10 連携強化加算（再診） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01130000 1 01 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112024570 15 サーベイランス強化加算（再診） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01140000 1 01 001 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112024710 13 外来診療料（情報通信機器） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01210000 1 01 002 00 001 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112024950 13 同日再診料（情報通信機器） 13 ﾄﾞｳｼﾞﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 5 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00680000 1 01 001 00 000 1 01 001 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日再診料（一般病床２００床以上の病院を除く）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025010 16 特定妥結率再診料（情報通信機器） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 4 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00720000 1 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025150 18 同日特定妥結率再診料（情報通信機器） 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝ 0 0 3 55.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 4 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 00760000 1 01 001 00 001 1 01 001 00 01 00 06 112000970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日特定妥結率再診料（許可病床数が２００床以上の病院）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025210 26 再診料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器） 7 ｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 5 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00800000 1 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再診料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（一般病床２００床以上の病院を除く）（複再）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025310 31 特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器） 17 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｻｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 4 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 00820000 1 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率再診料（同一日複数科受診時の２科目）（許可病床数が２００床以上の病院）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025450 15 同日外来診療料（情報通信機器） 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 75.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01220000 1 01 002 00 001 1 01 002 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日外来診療料（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025510 23 外来診療料（文書紹介申出患者）（情報通信機器） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01240000 1 01 002 00 002 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（他の医療機関に対して文書による紹介を行う旨の申出を行っている患者）（外診減）（情報通信機器を用いた再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025650 25 同日外来診療料（文書紹介申出患者）（情報通信機器） 19 ﾄﾞｳｼﾞﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01260000 1 01 002 00 002 1 01 002 00 02 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日外来診療料（他の医療機関に対して文書による紹介を行う旨の申出を行っている患者）（外診減）（情報通信機器を用いた再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025710 18 特定妥結率外来診療料（情報通信機器） 20 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01280000 1 01 002 00 003 0 00 000 00 00 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率外来診療料（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025850 20 同日特定妥結率外来診療料（情報通信機器） 20 ﾄﾞｳｼﾞﾂﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗ 0 0 3 56.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A A 20240601 99999999 01300000 1 01 002 00 003 1 01 002 00 03 00 06 112006270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同日特定妥結率外来診療料（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112025910 28 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 38.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01320000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目の場合）（情報通信機器を用いた再診を行った場合）（複外診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112026010 32 外来診療料（同日複数科２科目・文書紹介申出患者）（情報通信機器） 13 ｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01340000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来診療料（同一日複数科受診時の２科目・他医療機関へ文書紹介を行う旨の申出を行っている患者）（情報通信機器）（複外診減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112026110 32 特定妥結率外来診療料（同一日複数科受診時２科目）（情報通信機器） 20 ﾄｸﾃｲﾀﾞｹﾂﾘﾂｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01360000 1 01 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定妥結率外来診療料（同一日複数科受診時の２科目）（情報通信機器を用いた再診を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 112026270 24 （選）病床数が２００以上の病院再診（５０点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 50.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01520000 1 01 002 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院再診（５０点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112026370 24 （選）病床数が２００以上の病院再診（３８点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 38.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01530000 1 01 002 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院再診（３８点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112026470 24 （選）病床数が２００以上の病院再診（２８点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 28.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01540000 1 01 002 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院再診（２８点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112708370 8 時間外対応加算２ 15 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾀｲｵｳｶｻﾝ2 0 0 3 4.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01020000 1 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外対応加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112708470 8 時間外対応加算３ 15 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾀｲｵｳｶｻﾝ3 0 0 3 3.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3155 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01030000 1 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外対応加算３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112708570 8 時間外対応加算４ 15 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾀｲｵｳｶｻﾝ4 0 0 3 1.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01040000 1 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外対応加算４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112708670 13 発熱患者等対応加算（再診） 18 ﾊﾂﾈﾂｶﾝｼﾞｬﾄｳﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01120000 1 01 001 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 発熱患者等対応加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112708770 15 抗菌薬適正使用体制加算（再診） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 2 0 120 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01150000 1 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 9 S 112708870 13 医療情報取得加算３（再診） 18 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ3 0 0 3 2.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 B 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 20241130 01160000 1 01 001 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算３（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 5 S 112708970 12 医療情報取得加算（再診） 17 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1201 B 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 99999999 01170000 1 01 001 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112709070 16 看護師等遠隔診療補助加算（再診） 20 ｶﾝｺﾞｼﾄｳｴﾝｶｸｼﾝﾘｮｳﾎｼﾞｮ 0 0 3 50.00 2 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1201 C 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01180000 1 01 001 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護師等遠隔診療補助加算（再診） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 9 S 112709170 16 医療情報取得加算３（外来診療料） 18 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ3 0 0 3 2.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1202 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 20241130 01490000 1 01 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算３（外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 5 S 112709270 15 医療情報取得加算（外来診療料） 17 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1202 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241201 99999999 01500000 1 01 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算（外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 112709370 19 看護師等遠隔診療補助加算（外来診療料） 20 ｶﾝｺﾞｼﾄｳｴﾝｶｸｼﾝﾘｮｳﾎｼﾞｮ 0 0 3 50.00 2 0 120 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1202 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01510000 1 01 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護師等遠隔診療補助加算（外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000310 10 ウイルス疾患指導料１ 16 ｳｲﾙｽｼｯｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 240.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22510000 2 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス疾患指導料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000410 10 特定薬剤治療管理料１ 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 470.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1303 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 470.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22560000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000510 18 特定薬剤治療管理料１（第４月目以降） 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 235.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 235.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22600000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理料１（第４月目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000670 21 特定薬剤治療管理加算（臓器移植月から３月） 19 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 2740.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1303 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2740.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22610000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理加算（臓器移植月を含め３月限り） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000770 29 特定薬剤治療管理加算（臓器移植後等の患者以外）（第１回目） 19 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 280.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1303 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22630000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理加算（臓器移植後等の患者以外）（第１回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113000910 15 皮膚科特定疾患指導管理料（１） 20 ﾋﾌｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22910000 2 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科特定疾患指導管理料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001110 14 放射線治療管理料（１門照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 2700.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95610000 2 12 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（１門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001210 20 悪性腫瘍特異物質治療管理料（尿中ＢＴＡ） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳﾄｸｲﾌﾞｯｼﾂﾁﾘｮｳ 0 0 3 220.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22660000 2 01 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍特異物質治療管理料（尿中ＢＴＡに係るもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001310 22 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他・１項目） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳﾄｸｲﾌﾞｯｼﾂﾁﾘｮｳ 0 0 3 360.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1304 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22670000 2 01 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他のもの）（１項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001470 13 腫瘍マーカー検査初回月加算 20 ｼｭﾖｳﾏｰｶｰｹﾝｻｼｮｶｲﾂﾞｷｶｻ 0 0 3 150.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1304 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22690000 2 01 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腫瘍マーカー検査初回月加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001810 14 特定疾患療養管理料（診療所） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 225.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22430000 2 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定疾患療養管理料（診療所） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113001910 17 特定疾患療養管理料（１００床未満） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 147.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22440000 2 01 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定疾患療養管理料（１００床未満の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002010 23 特定疾患療養管理料（１００床以上２００床未満） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 87.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 87.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22470000 2 01 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定疾患療養管理料（１００床以上２００床未満の病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002110 24 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他・２項目以上） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳﾄｸｲﾌﾞｯｼﾂﾁﾘｮｳ 0 0 3 400.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1304 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22680000 2 01 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍特異物質治療管理料（その他のもの）（２項目以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002210 8 小児科療養指導料 17 ｼｮｳﾆｶﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 270.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1319 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22830000 2 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科療養指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002310 15 皮膚科特定疾患指導管理料（２） 20 ﾋﾌｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 100.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22920000 2 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科特定疾患指導管理料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002410 7 在宅療養指導料 17 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 170.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23170000 2 01 001 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002510 15 慢性維持透析患者外来医学管理料 20 ﾏﾝｾｲｲｼﾞﾄｳｾｷｶﾝｼﾞｬｶﾞｲﾗ 0 0 3 2211.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1320 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2211.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23220000 2 01 001 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性維持透析患者外来医学管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002610 7 救急救命管理料 17 ｷｭｳｷｭｳｷｭｳﾒｲｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26040000 2 01 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急救命管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002850 7 てんかん指導料 11 ﾃﾝｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 2 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22860000 2 01 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 てんかん指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113002910 9 難病外来指導管理料 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳｶﾞｲﾗｲｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 270.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1326 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22880000 2 01 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病外来指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113003010 17 高度難聴指導管理料（術後３月以内） 19 ｺｳﾄﾞﾅﾝﾁｮｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1329 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23180000 2 01 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度難聴指導管理料（術後３月以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113003110 14 高度難聴指導管理料（イ以外） 19 ｺｳﾄﾞﾅﾝﾁｮｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 420.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1329 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23190000 2 01 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度難聴指導管理料（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113003210 10 ウイルス疾患指導料２ 16 ｳｲﾙｽｼｯｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ2 0 0 3 330.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1306 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22520000 2 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス疾患指導料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113003410 9 集団栄養食事指導料 20 ｼｭｳﾀﾞﾝｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 80.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23090000 2 01 001 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 集団栄養食事指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113003510 19 小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｼｮ 0 0 3 604.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1321 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 599.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23840000 2 01 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科外来診療料（保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付する場合）初診時（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 000 0 S 113003610 19 小児科外来診療料（処方箋を交付）再診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｻｲ 0 0 3 410.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 406.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23850000 2 01 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科外来診療料（保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付する場合）再診時（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113003710 22 小児科外来診療料（処方箋を交付しない）初診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｼｮ 0 0 3 721.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1321 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 716.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23860000 2 01 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科外来診療料（保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付しない場合）初診時（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 000 0 S 113003810 22 小児科外来診療料（処方箋を交付しない）再診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾞｲﾗｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｻｲ 0 0 3 528.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 524.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23870000 2 01 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科外来診療料（保険薬局において調剤を受けるために処方箋を交付しない場合）再診時（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113004110 8 手術前医学管理料 18 ｼｭｼﾞｭﾂﾏｴｲｶﾞｸｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1192.00 0 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1192.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25520000 2 01 001 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手術前医学管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004270 17 麻薬管理指導加算（薬剤管理指導料） 13 ﾏﾔｸｶﾝﾘｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 1305 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26110000 2 01 008 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬管理指導加算（薬剤管理指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004310 9 療養費同意書交付料 18 ﾘｮｳﾖｳﾋﾄﾞｳｲｼｮｺｳﾌﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26430000 2 01 013 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養費同意書交付料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004510 12 手術後医学管理料（病院） 18 ｼｭｼﾞｭﾂｺﾞｲｶﾞｸｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1188.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1316 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1188.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25530000 2 01 001 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手術後医学管理料（病院）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004610 13 手術後医学管理料（診療所） 18 ｼｭｼﾞｭﾂｺﾞｲｶﾞｸｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1056.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1316 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1056.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25540000 2 01 001 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手術後医学管理料（診療所）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004790 19 手術後医学管理料（１００分の９５）逓減 20 ｼｭｼﾞｭﾂｺﾞｲｶﾞｸｶﾝﾘﾘｮｳﾃｲ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1316 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25550000 2 01 001 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手術後医学管理料（１００分の９５）逓減 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113004910 15 喘息治療管理料１（２月目以降） 16 ｾﾞﾝｿｸﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 25.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23250000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喘息治療管理料１（２月目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113005570 31 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（小児科外来診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 180.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24000000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113005710 13 喘息治療管理料１（１月目） 16 ｾﾞﾝｿｸﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 75.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23240000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喘息治療管理料１（１月目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113006510 9 慢性疼痛疾患管理料 18 ﾏﾝｾｲﾄｳﾂｳｼｯｶﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 130.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23300000 2 01 001 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性疼痛疾患管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113006610 13 小児悪性腫瘍患者指導管理料 20 ｼｮｳﾆｱｸｾｲｼｭﾖｳｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞ 0 0 3 550.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 550.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23310000 2 01 001 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児悪性腫瘍患者指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113006710 15 地域連携小児夜間・休日診療料１ 20 ﾁｲｷﾚﾝｹｲｼｮｳﾆﾔｶﾝｷｭｳｼﾞﾂ 0 0 3 450.00 0 1 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24050000 2 01 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携小児夜間・休日診療料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113006910 11 肺血栓塞栓症予防管理料 20 ﾊｲｹｯｾﾝｿｸｾﾝｼｮｳﾖﾎﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 305.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 305.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25560000 2 01 001 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺血栓塞栓症予防管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007070 24 乳幼児夜間加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 85.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23900000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007170 24 乳幼児休日加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23910000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007270 24 乳幼児深夜加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 580.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23920000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007370 24 乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23960000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007470 24 乳幼児休日加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23970000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007570 24 乳幼児深夜加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 520.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23980000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007670 28 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24010000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007770 28 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24020000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007870 28 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 520.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24030000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113007970 16 後天性免疫不全症候群療養指導加算 20 ｺｳﾃﾝｾｲﾒﾝｴｷﾌｾﾞﾝｼｮｳｺｳｸ 0 0 3 220.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1306 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22530000 2 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後天性免疫不全症候群療養指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008070 17 重度喘息患者治療管理加算（１月目） 20 ｼﾞｭｳﾄﾞｾﾞﾝｿｸｶﾝｼﾞｬﾁﾘｮｳ 0 0 3 2525.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 20 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2525.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 610 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23280000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度喘息患者治療管理加算（１月目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008170 24 重度喘息患者治療管理加算（２月目以降６月目まで） 20 ｼﾞｭｳﾄﾞｾﾞﾝｿｸｶﾝｼﾞｬﾁﾘｮｳ 0 0 3 1975.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 20 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1975.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 610 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23290000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度喘息患者治療管理加算（２月目以降６月目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008210 15 地域連携小児夜間・休日診療料２ 20 ﾁｲｷﾚﾝｹｲｼｮｳﾆﾔｶﾝｷｭｳｼﾞﾂ 0 0 3 600.00 0 1 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24060000 2 01 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携小児夜間・休日診療料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008310 15 ニコチン依存症管理料１（初回） 18 ﾆｺﾁﾝｲｿﾞﾝｼｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 230.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 2 3520 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25440000 2 01 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ニコチン依存症管理料１（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008410 27 ニコチン依存症管理料１（２回目から４回目まで）（対面） 18 ﾆｺﾁﾝｲｿﾞﾝｼｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 184.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 2 3520 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25450000 2 01 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ニコチン依存症管理料１（２回目から４回目まで）（対面で行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008510 16 ニコチン依存症管理料１（５回目） 18 ﾆｺﾁﾝｲｿﾞﾝｼｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 2 3520 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25470000 2 01 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ニコチン依存症管理料１（５回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008610 20 退院時共同指導料１（在宅療養支援診療所） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 1500.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25660000 2 01 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時共同指導料１（在宅療養支援診療所の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008710 14 退院時共同指導料１（１以外） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 900.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25670000 2 01 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時共同指導料１（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113008910 9 退院時共同指導料２ 20 ﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ2 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25690000 2 01 005 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時共同指導料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009210 16 ハイリスク妊産婦共同管理料（１） 20 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝｻﾝﾌﾟｷｮｳﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 800.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25740000 2 01 005 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊産婦共同管理料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009310 16 ハイリスク妊産婦共同管理料（２） 20 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝｻﾝﾌﾟｷｮｳﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 678 607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25750000 2 01 005 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊産婦共同管理料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009470 11 退院時診療状況添付加算 20 ﾀｲｲﾝｼﾞｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳｷｮｳﾃﾝ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26160000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時診療状況添付加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009510 10 診療情報提供料（２） 19 ｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳﾘｮｳ 0 0 3 500.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26300000 2 01 010 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療情報提供料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009670 22 乳幼児時間外加算（初診）（小児科外来診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 85.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23880000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009770 22 乳幼児時間外加算（再診）（小児科外来診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23940000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113009870 25 乳幼児時間外加算（外来診療料）（小児科外来診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23990000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（外来診療料）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010010 9 糖尿病合併症管理料 20 ﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳｶﾝ 0 0 3 170.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 690 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23330000 2 01 001 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖尿病合併症管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010110 14 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料 20 ｼﾞﾋﾞｲﾝｺｳｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼﾄﾞ 0 0 3 150.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23340000 2 01 001 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010370 23 血糖自己測定指導加算（生活習慣病管理料１・２） 18 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1335 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25420000 2 01 001 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定指導加算（生活習慣病管理料１・２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010410 10 リンパ浮腫指導管理料 17 ﾘﾝﾊﾟﾌｼｭｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25570000 2 01 001 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ浮腫指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010570 9 保険医共同指導加算 17 ﾎｹﾝｲｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25700000 2 01 005 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 保険医共同指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010670 9 多機関共同指導加算 17 ﾀｷｶﾝｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25710000 2 01 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多機関共同指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010810 24 薬剤管理指導料（安全管理を要する医薬品投与患者） 15 ﾔｸｻﾞｲｶﾝﾘｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 380.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 1305 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26090000 2 01 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤管理指導料（特に安全管理が必要な医薬品が投薬又は注射されている患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113010970 11 ハイリスク妊婦紹介加算 17 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝﾌﾟｼｮｳｶｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26170000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊婦紹介加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011070 13 認知症専門医療機関紹介加算 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｲﾘｮｳｷｶﾝｼｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26180000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症専門医療機関紹介加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011170 8 精神科医連携加算 13 ｾｲｼﾝｶｲﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26200000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科医連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011210 21 医療機器安全管理料（生命維持管理装置使用） 17 ｲﾘｮｳｷｷｱﾝｾﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26350000 2 01 011 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療機器安全管理料（臨床工学技士配置医療機関で生命維持管理装置を用いて治療を行う場合）（１月につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011310 20 医療機器安全管理料（放射線治療計画策定） 17 ｲﾘｮｳｷｷｱﾝｾﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26360000 2 01 011 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療機器安全管理料（放射線治療機器管理体制整備医療機関で放射線治療計画を策定する場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011610 12 地域連携夜間・休日診療料 20 ﾁｲｷﾚﾝｹｲﾔｶﾝｷｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘｮ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24090000 2 01 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携夜間・休日診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113011710 10 介護支援等連携指導料 20 ｶｲｺﾞｼｴﾝﾄｳﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25720000 2 01 005 01 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護支援等連携指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012010 12 がん治療連携計画策定料１ 20 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｹｲｶｸｻｸﾃｲﾘ 0 0 3 750.00 0 0 130 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25760000 2 01 005 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携計画策定料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012110 9 がん治療連携指導料 18 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25790000 2 01 005 06 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012310 15 肝炎インターフェロン治療計画料 20 ｶﾝｴﾝｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝﾁﾘｮｳｹｲｶｸ 0 0 3 700.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 813 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25930000 2 01 005 08 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝炎インターフェロン治療計画料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012570 13 認知症専門医療機関連携加算 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｲﾘｮｳｷｶﾝﾚﾝｹ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26190000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症専門医療機関連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012670 16 肝炎インターフェロン治療連携加算 20 ｶﾝｴﾝｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26210000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝炎インターフェロン治療連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012710 21 導入期加算（心臓ペースメーカー指導管理料） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 140.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1309 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23130000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（心臓ペースメーカー指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012810 12 がん性疼痛緩和指導管理料 20 ｶﾞﾝｾｲﾄｳﾂｳｶﾝﾜｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1310 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23350000 2 01 001 00 022 0 00 000 00 00 00 15 113012970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん性疼痛緩和指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113012970 25 小児加算（がん性疼痛緩和指導管理料）（１５歳未満） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 1 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1310 2 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23370000 2 01 001 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（がん性疼痛緩和指導管理料）（１５歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013010 9 外来緩和ケア管理料 16 ｶﾞｲﾗｲｶﾝﾜｹｱｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 290.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1311 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3047 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23470000 2 01 001 00 024 0 00 000 00 00 00 15 113013170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来緩和ケア管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013170 22 小児加算（外来緩和ケア管理料）（１５歳未満） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 150.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1311 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23480000 2 01 001 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（外来緩和ケア管理料）（１５歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013210 17 移植後患者指導管理料（臓器移植後） 20 ｲｼｮｸｺﾞｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23520000 2 01 001 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植後患者指導管理料（臓器移植後の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013310 20 移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後） 20 ｲｼｮｸｺﾞｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23530000 2 01 001 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013410 19 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾕｴｷﾎﾟﾝﾌﾟｼﾞｿﾞｸ 0 0 3 810.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23560000 2 01 001 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013570 26 導入期加算（植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 140.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23570000 2 01 001 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013610 12 糖尿病透析予防指導管理料 20 ﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 350.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1317 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23580000 2 01 001 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖尿病透析予防指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013710 10 院内トリアージ実施料 17 ｲﾝﾅｲﾄﾘｱｰｼﾞｼﾞｯｼﾘｮｳ 0 0 3 300.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3050 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24100000 2 01 001 02 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 院内トリアージ実施料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013810 13 夜間休日救急搬送医学管理料 20 ﾔｶﾝｷｭｳｼﾞﾂｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｲ 0 0 3 600.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1315 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24110000 2 01 001 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間休日救急搬送医学管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113013910 15 外来リハビリテーション診療料１ 20 ｶﾞｲﾗｲﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 73.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 73.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 8016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24150000 2 01 001 02 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来リハビリテーション診療料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113014010 15 外来リハビリテーション診療料２ 20 ｶﾞｲﾗｲﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 110.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 8016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24160000 2 01 001 02 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来リハビリテーション診療料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113014110 10 外来放射線照射診療料 20 ｶﾞｲﾗｲﾎｳｼｬｾﾝｼｮｳｼｬｼﾝﾘｮ 0 0 3 297.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 1313 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 297.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24170000 2 01 001 02 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来放射線照射診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113014270 22 外来放射線照射診療料（４日以上予定なし）減算 20 ｶﾞｲﾗｲﾎｳｼｬｾﾝｼｮｳｼｬｼﾝﾘｮ 0 0 6 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1313 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24180000 2 01 001 02 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来放射線照射診療料（４日以上予定なし）減算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113014370 19 特別管理指導加算（退院時共同指導料１） 15 ﾄｸﾍﾞﾂｶﾝﾘｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25680000 2 01 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別管理指導加算（退院時共同指導料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113014410 12 がん治療連携計画策定料２ 20 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｹｲｶｸｻｸﾃｲﾘ 0 0 3 300.00 0 0 130 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25770000 2 01 005 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携計画策定料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113014610 21 認知症専門診断管理料２（基幹型又は地域型） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25870000 2 01 005 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113014610 認知症専門診断管理料２（基幹型又は地域型の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113014710 9 認知症療養指導料１ 19 ﾆﾝﾁｼｮｳﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 350.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25890000 2 01 005 07 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症療養指導料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015010 25 心臓ペースメーカー指導管理料（着用型自動除細動器） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 360.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1309 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23100000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓ペースメーカー指導管理料（着用型自動除細動器による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015130 32 心臓ペースメーカー指導管理料（イ・植込型除細動器移行期加算含む） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 31870.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1309 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 31870.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 3 3 0 0 125 742 3736 3737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23140000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓ペースメーカー指導管理料（着用型自動除細動器による場合の植込型除細動器移行期加算を含む。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015210 25 がん患者指導管理料（共同診療方針等を文書等で提供） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3332 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23390000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015210 がん患者指導管理料（医師が看護師と共同して診療方針等を話し合い、その内容を文書等により提供した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015310 23 がん患者指導管理料（心理的不安軽減のため面接） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23400000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015310 がん患者指導管理料（医師、看護師又は公認心理師が心理的不安を軽減するための面接を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015410 25 がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要等文書説明） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3334 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23410000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015410 がん患者指導管理料（医師又は薬剤師が抗悪性腫瘍剤の投薬又は注射の必要性等について文書により説明を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015510 15 外来緩和ケア管理料（特定地域） 16 ｶﾞｲﾗｲｶﾝﾜｹｱｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 150.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1311 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3335 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23490000 2 01 001 00 024 0 00 000 00 00 00 15 113013170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来緩和ケア管理料（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015610 18 糖尿病透析予防指導管理料（特定地域） 20 ﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 175.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1317 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 175.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3338 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23590000 2 01 001 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖尿病透析予防指導管理料（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015770 12 精神科疾患患者等受入加算 20 ｾｲｼﾝｶｼｯｶﾝｶﾝｼﾞｬﾄｳｳｹｲﾚ 0 0 3 400.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1315 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24120000 2 01 001 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科疾患患者等受入加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113015810 8 地域包括診療料２ 16 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ2 0 0 3 1600.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1322 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 3339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24200000 2 01 001 02 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括診療料２（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113015910 12 臍ヘルニア圧迫指導管理料 20 ｻｲﾍﾙﾆｱｱｯﾊﾟｸｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 100.00 0 1 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25580000 2 01 001 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍ヘルニア圧迫指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016010 18 介護保険リハビリテーション移行支援料 20 ｶｲｺﾞﾎｹﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｲｺｳ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25730000 2 01 005 01 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護保険リハビリテーション移行支援料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016170 11 歯科医療機関連携加算１ 17 ｼｶｲﾘｮｳｷｶﾝﾚﾝｹｲｶｻﾝ1 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26220000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歯科医療機関連携加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016270 18 時間外加算（再診）（地域包括診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24210000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016370 17 休日加算（再診）（地域包括診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24220000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016470 17 深夜加算（再診）（地域包括診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24230000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016570 21 乳幼児時間外加算（再診）（地域包括診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24240000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016670 20 乳幼児休日加算（再診）（地域包括診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24250000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016770 20 乳幼児深夜加算（再診）（地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24260000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016870 24 時間外特例医療機関加算（再診）（地域包括診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24270000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113016970 27 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（地域包括診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24280000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017070 23 乳幼児夜間加算（小児科再診）（地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24290000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017170 23 乳幼児休日加算（小児科再診）（地域包括診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24300000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017270 23 乳幼児深夜加算（小児科再診）（地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24310000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017370 21 夜間・早朝等加算（再診）（地域包括診療料） 13 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24320000 2 01 001 02 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝等加算（再診）（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017410 18 外来栄養食事指導料１（初回）（対面） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 260.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22950000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113017410 外来栄養食事指導料１（初回）（対面で行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017510 21 外来栄養食事指導料１（２回目以降）（対面） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22970000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来栄養食事指導料１（２回目以降）（対面で行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017610 14 入院栄養食事指導料１（初回） 20 ﾆｭｳｲﾝｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 260.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23050000 2 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院栄養食事指導料１（初回）（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017710 15 入院栄養食事指導料１（２回目） 20 ﾆｭｳｲﾝｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23060000 2 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院栄養食事指導料１（２回目）（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017810 14 入院栄養食事指導料２（初回） 20 ﾆｭｳｲﾝｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23070000 2 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院栄養食事指導料２（初回）（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113017910 15 入院栄養食事指導料２（２回目） 20 ﾆｭｳｲﾝｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23080000 2 01 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院栄養食事指導料２（２回目）（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018110 14 喘息治療管理料２（６歳未満） 16 ｾﾞﾝｿｸﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 280.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23260000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喘息治療管理料２（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018210 15 喘息治療管理料２（６５歳以上） 16 ｾﾞﾝｿｸﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 280.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 65 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23270000 2 01 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喘息治療管理料２（６５歳以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018370 13 高度腎機能障害患者指導加算 20 ｺｳﾄﾞｼﾞﾝｷﾉｳｼｮｳｶﾞｲｶﾝｼﾞ 0 0 3 100.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1317 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3466 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23600000 2 01 001 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度腎機能障害患者指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018410 11 認知症地域包括診療料２ 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳﾘｮ 0 0 3 1613.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1323 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1613.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24350000 2 01 001 02 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症地域包括診療料２（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113018570 21 時間外加算（再診）（認知症地域包括診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24360000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018670 20 休日加算（再診）（認知症地域包括診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24370000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018770 20 深夜加算（再診）（認知症地域包括診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24380000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018870 24 乳幼児時間外加算（再診）（認知症地域包括診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24390000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113018970 23 乳幼児休日加算（再診）（認知症地域包括診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24400000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019070 23 乳幼児深夜加算（再診）（認知症地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24410000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019170 27 時間外特例医療機関加算（再診）（認知症地域包括診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24420000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019270 30 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（認知症地域包括診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24430000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019370 26 乳幼児夜間加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24440000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019470 26 乳幼児休日加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24450000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019570 26 乳幼児深夜加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24460000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113019670 24 夜間・早朝等加算（再診）（認知症地域包括診療料） 13 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24470000 2 01 001 02 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝等加算（再診）（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113020170 24 乳幼児時間外加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24690000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113020470 30 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 345.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 345.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24710000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113020570 26 乳幼児夜間加算（小児科初診）（小児かかりつけ診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 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135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24600000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021170 30 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24620000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021270 26 乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24630000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021370 26 乳幼児休日加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24640000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021470 26 乳幼児深夜加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24650000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021570 27 乳幼児時間外加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24750000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021870 32 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料・小児かかりつけ診療料） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24770000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113021970 30 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24810000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022070 30 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24820000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022170 30 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24830000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022210 21 がん治療連携管理料（がん診療連携拠点病院） 17 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25800000 2 01 005 06 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携管理料（がん診療連携拠点病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022310 19 がん治療連携管理料（地域がん診療病院） 17 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25810000 2 01 005 06 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携管理料（地域がん診療病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022410 19 がん治療連携管理料（小児がん拠点病院） 17 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 750.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25820000 2 01 005 06 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携管理料（小児がん拠点病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022510 13 外来がん患者在宅連携指導料 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｻﾞｲﾀｸﾚﾝ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3047 3335 3765 3766 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25830000 2 01 005 06 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来がん患者在宅連携指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022610 21 認知症専門診断管理料１（基幹型又は地域型） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 700.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25850000 2 01 005 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症専門診断管理料１（基幹型又は地域型の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022710 16 認知症専門診断管理料１（連携型） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25860000 2 01 005 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症専門診断管理料１（連携型の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113022910 8 退院後訪問指導料 17 ﾀｲｲﾝｺﾞﾎｳﾓﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 580.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26070000 2 01 007 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院後訪問指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023070 8 訪問看護同行加算 16 ﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞﾄﾞｳｺｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26080000 2 01 007 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 訪問看護同行加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023110 11 薬剤総合評価調整管理料 20 ﾔｸｻﾞｲｿｳｺﾞｳﾋｮｳｶﾁｮｳｾｲｶ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1318 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26120000 2 01 008 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤総合評価調整管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023270 6 連携管理加算 10 ﾚﾝｹｲｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1318 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26130000 2 01 008 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023370 20 地域連携診療計画加算（診療情報提供料１） 19 ﾁｲｷﾚﾝｹｲｼﾝﾘｮｳｹｲｶｸｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 3471 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26240000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携診療計画加算（診療情報提供料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023470 32 検査・画像情報提供加算（退院する患者について、必要な情報を提供） 20 ｹﾝｻｶﾞｿﾞｳｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳｶ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 3472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26270000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検査・画像情報提供加算（退院する患者について、当該患者の退院日の属する月又はその翌月に、必要な情報を提供した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023570 32 検査・画像情報提供加算（入院外の患者について、必要な情報を提供） 20 ｹﾝｻｶﾞｿﾞｳｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳｶ 0 0 3 30.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26280000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検査・画像情報提供加算（入院中の患者以外の患者について、必要な情報を提供した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023610 10 電子的診療情報評価料 20 ﾃﾞﾝｼﾃｷｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾋｮｳ 0 0 3 30.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26290000 2 01 009 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子的診療情報評価料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023770 25 施設基準不適合減算（医学管理等）（１００分の７０） 19 ｼｾﾂｷｼﾞｭﾝﾌﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 30.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25490000 2 01 001 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設基準不適合減算（医学管理等）（１００分の７０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113023910 10 特定薬剤治療管理料２ 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22570000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024070 24 人工呼吸器導入時相談支援加算（小児科療養指導料） 20 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷﾄﾞｳﾆｭｳｼﾞｿｳ 0 0 3 500.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1319 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22840000 2 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器導入時相談支援加算（小児科療養指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024170 25 人工呼吸器導入時相談支援加算（難病外来指導管理料） 20 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷﾄﾞｳﾆｭｳｼﾞｿｳ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1326 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22890000 2 01 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器導入時相談支援加算（難病外来指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024270 9 腎代替療法実績加算 20 ｼﾞﾝﾀﾞｲﾀｲﾘｮｳﾎｳｼﾞｯｾｷｶｻ 0 0 3 100.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1320 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3582 3783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23230000 2 01 001 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎代替療法実績加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024310 12 小児運動器疾患指導管理料 20 ｼｮｳﾆｳﾝﾄﾞｳｷｼｯｶﾝｼﾄﾞｳｶﾝ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23630000 2 01 001 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児運動器疾患指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024410 19 乳腺炎重症化予防ケア・指導料１（初回） 20 ﾆｭｳｾﾝｴﾝｼﾞｭｳｼｮｳｶﾖﾎﾞｳｹ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23640000 2 01 001 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺炎重症化予防ケア・指導料１（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024510 27 乳腺炎重症化予防ケア・指導料１（２回目から４回目まで） 20 ﾆｭｳｾﾝｴﾝｼﾞｭｳｼｮｳｶﾖﾎﾞｳｹ 0 0 3 150.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23650000 2 01 001 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺炎重症化予防ケア・指導料１（２回目から４回目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024670 23 小児抗菌薬適正使用支援加算（小児科外来診療料） 20 ｼｮｳﾆｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳｼｴﾝ 0 0 3 80.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1321 1 0 00 B6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24040000 2 01 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児抗菌薬適正使用支援加算（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024770 11 救急搬送看護体制加算２ 20 ｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1315 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 3584 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24140000 2 01 001 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急搬送看護体制加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113024810 8 地域包括診療料１ 16 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ1 0 0 3 1660.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1322 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 3585 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24190000 2 01 001 02 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括診療料１（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113025670 19 薬剤適正使用連携加算（地域包括診療料） 19 ﾔｸｻﾞｲﾃｷｾｲｼﾖｳﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 30.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1322 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24330000 2 01 001 02 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤適正使用連携加算（地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113025710 11 認知症地域包括診療料１ 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁｲｷﾎｳｶﾂｼﾝﾘｮｳﾘｮ 0 0 3 1681.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1323 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1681.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3585 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24340000 2 01 001 02 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症地域包括診療料１（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113026570 22 薬剤適正使用連携加算（認知症地域包括診療料） 19 ﾔｸｻﾞｲﾃｷｾｲｼﾖｳﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 30.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1323 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24480000 2 01 001 02 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤適正使用連携加算（認知症地域包括診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113026670 21 時間外加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 85.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24660000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113026770 20 休日加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24670000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113026870 20 深夜加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 480.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24680000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113026970 27 時間外特例医療機関加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 230.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24700000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027070 21 時間外加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24570000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027170 20 休日加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24580000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027270 20 深夜加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24590000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027370 27 時間外特例医療機関加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24610000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（再診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027470 24 時間外加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24720000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027570 23 休日加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24730000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027670 23 深夜加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24740000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027770 30 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 MG 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24760000 2 01 001 02 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113027870 25 小児抗菌薬適正使用支援加算（小児かかりつけ診療料） 20 ｼｮｳﾆｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳｼｴﾝ 0 0 3 80.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1324 1 0 00 MG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24840000 2 01 001 02 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児抗菌薬適正使用支援加算（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028110 9 認知症療養指導料２ 19 ﾆﾝﾁｼｮｳﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ2 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25900000 2 01 005 07 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症療養指導料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028210 9 認知症療養指導料３ 19 ﾆﾝﾁｼｮｳﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ3 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25910000 2 01 005 07 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症療養指導料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028310 10 認知症サポート指導料 18 ﾆﾝﾁｼｮｳｻﾎﾟｰﾄｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 450.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25920000 2 01 005 07 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症サポート指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028410 14 ハイリスク妊産婦連携指導料１ 20 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝｻﾝﾌﾟﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 1000.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3587 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25960000 2 01 005 10 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊産婦連携指導料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028510 14 ハイリスク妊産婦連携指導料２ 20 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝｻﾝﾌﾟﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 750.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3588 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25970000 2 01 005 10 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊産婦連携指導料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028670 8 療養情報提供加算 19 ﾘｮｳﾖｳｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26250000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養情報提供加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028710 9 診療情報連携共有料 20 ｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹｲｷｮｳﾕｳ 0 0 3 120.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26310000 2 01 010 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療情報連携共有料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028870 20 機能強化加算（初診）（小児科外来診療料） 10 ｷﾉｳｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 80.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 B6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23930000 2 01 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 機能強化加算（初診）（小児科外来診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113028970 22 機能強化加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 10 ｷﾉｳｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 80.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 MG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24850000 2 01 001 02 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 機能強化加算（初診）（小児かかりつけ診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029170 24 特定薬剤治療管理加算（バンコマイシン投与の患者） 19 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 530.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1303 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22620000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理加算（バンコマイシンを投与している患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029270 32 特定薬剤治療管理加算（ミコフェノール酸モフェチル投与臓器移植後） 19 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1303 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22640000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理加算（ミコフェノール酸モフェチルを投与している臓器移植後の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029370 25 特定薬剤治療管理加算（エベロリムス投与臓器移植後） 19 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1303 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22650000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理加算（エベロリムスを投与している臓器移植後の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029410 21 小児特定疾患カウンセリング料（公認心理師） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 200.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22720000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（公認心理師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029510 16 小児科療養指導料（情報通信機器） 17 ｼｮｳﾆｶﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 235.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 235.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22850000 2 01 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児科療養指導料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029610 15 てんかん指導料（情報通信機器） 11 ﾃﾝｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 218.00 2 0 130 0 0 0 0 0 2 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 218.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22870000 2 01 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 てんかん指導料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029710 17 難病外来指導管理料（情報通信機器） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳｶﾞｲﾗｲｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 235.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 235.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22900000 2 01 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病外来指導管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029810 26 外来栄養食事指導料１（２回目以降）（情報通信機器等） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22980000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来栄養食事指導料１（２回目以降）（情報通信機器等を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113029910 18 外来栄養食事指導料２（初回）（対面） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22990000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113029910 外来栄養食事指導料２（初回）（対面で行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030010 21 外来栄養食事指導料２（２回目以降）（対面） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 190.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23010000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113030010 外来栄養食事指導料２（２回目以降）（対面で行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030210 23 心臓ペースメーカー指導管理料（ペースメーカー） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1309 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23110000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓ペースメーカー指導管理料（ペースメーカーの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030310 24 心臓ペースメーカー指導管理料（植込型除細動器等） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 520.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1309 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23120000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓ペースメーカー指導管理料（植込型除細動器又は両室ペーシング機能付き植込型除細動器の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030470 19 遠隔モニタリング加算（ペースメーカー） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 131 1 月 3 260.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 1 260.00 0 0 0 1309 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3676 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23150000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（心臓ペースメーカー指導管理料）（ペースメーカーの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030570 20 遠隔モニタリング加算（植込型除細動器等） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 131 1 月 3 480.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 1 480.00 0 0 0 1309 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3676 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23160000 2 01 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（心臓ペースメーカー指導管理料）（植込型除細動器又は両室ペーシング機能付き植込型除細動器の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030670 16 人工内耳機器調整加算（６歳未満） 19 ｼﾞﾝｺｳﾅｲｼﾞｷｷﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 1 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1329 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23200000 2 01 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工内耳機器調整加算（６歳未満の乳幼児） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030770 16 人工内耳機器調整加算（６歳以上） 19 ｼﾞﾝｺｳﾅｲｼﾞｷｷﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1329 1 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23210000 2 01 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工内耳機器調整加算（６歳以上の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030810 25 がん患者指導管理料（遺伝子検査の必要性等文書説明） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 300.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23420000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113030810 がん患者指導管理料（医師が遺伝子検査の必要性等について文書により説明を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113030910 20 糖尿病透析予防指導管理料（情報通信機器） 20 ﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 305.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1317 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 305.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3049 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23610000 2 01 001 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖尿病透析予防指導管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031010 12 婦人科特定疾患治療管理料 20 ﾌｼﾞﾝｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23680000 2 01 001 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 婦人科特定疾患治療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031110 10 腎代替療法指導管理料 20 ｼﾞﾝﾀﾞｲﾀｲﾘｮｳﾎｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3680 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23690000 2 01 001 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎代替療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031270 11 救急搬送看護体制加算１ 20 ｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻ 0 0 3 400.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1315 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 3682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24130000 2 01 001 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急搬送看護体制加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031610 31 ニコチン依存症管理料１（２回目から４回目まで）（情報通信機器） 18 ﾆｺﾁﾝｲｿﾞﾝｼｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 155.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 2 3520 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3685 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25460000 2 01 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ニコチン依存症管理料１（２回目から４回目まで）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031710 11 ニコチン依存症管理料２ 18 ﾆｺﾁﾝｲｿﾞﾝｼｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 800.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 2 3520 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25480000 2 01 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ニコチン依存症管理料２（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031810 16 療養・就労両立支援指導料（初回） 20 ﾘｮｳﾖｳｼｭｳﾛｳﾘｮｳﾘﾂｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 800.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1325 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25590000 2 01 001 09 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養・就労両立支援指導料（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113031910 19 療養・就労両立支援指導料（２回目以降） 20 ﾘｮｳﾖｳｼｭｳﾛｳﾘｮｳﾘﾂｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 400.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1325 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25600000 2 01 001 09 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養・就労両立支援指導料（２回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032070 6 相談支援加算 11 ｿｳﾀﾞﾝｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1325 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3686 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25610000 2 01 001 09 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 相談支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032110 14 遠隔連携診療料（診断を目的） 16 ｴﾝｶｸﾚﾝｹｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 750.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25980000 2 01 005 11 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113032110 遠隔連携診療料（診断を目的とする場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032270 11 歯科医療機関連携加算２ 17 ｼｶｲﾘｮｳｷｶﾝﾚﾝｹｲｶｻﾝ2 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26230000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歯科医療機関連携加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032310 11 連携強化診療情報提供料 20 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾃ 0 0 3 150.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26320000 2 01 011 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化診療情報提供料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032470 11 退院時薬剤情報連携加算 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹ 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1327 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26450000 2 01 014 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032510 32 精神科退院時共同指導料１（外来又は在宅医療を担う保険医療機関）１ 20 ｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 1500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26460000 2 01 015 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科退院時共同指導料１（外来を担う保険医療機関又は在宅療養担当医療機関の場合）精神科退院時共同指導料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032610 32 精神科退院時共同指導料１（外来又は在宅医療を担う保険医療機関）２ 20 ｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 900.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26470000 2 01 015 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科退院時共同指導料１（外来を担う保険医療機関又は在宅療養担当医療機関の場合）精神科退院時共同指導料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032710 29 精神科退院時共同指導料２（入院医療を提供する保険医療機関） 20 ｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝｼﾞｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 700.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3689 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26480000 2 01 015 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科退院時共同指導料２（入院医療を提供する保険医療機関の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113032810 9 外来排尿自立指導料 20 ｶﾞｲﾗｲﾊｲﾆｮｳｼﾞﾘﾂｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3470 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25950000 2 01 005 09 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来排尿自立指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113033790 17 外来感染対策向上加算（医学管理等） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶ 0 0 3 6.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22380000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来感染対策向上加算（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113033890 13 連携強化加算（医学管理等） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22400000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113033990 18 サーベイランス強化加算（医学管理等） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22410000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034010 21 特定疾患療養管理料（診療所・情報通信機器） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 196.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 196.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22480000 2 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113029010 特定疾患療養管理料（診療所）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034110 27 特定疾患療養管理料（１００床未満の病院・情報通信機器） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 128.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 128.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22490000 2 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113029010 特定疾患療養管理料（１００床未満の病院）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034210 32 特定疾患療養管理料（１００床以上２００床未満病院・情報通信機器） 19 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝﾘｮｳﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 76.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 76.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22500000 2 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113029010 特定疾患療養管理料（１００床以上２００床未満の病院）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034310 18 ウイルス疾患指導料１（情報通信機器） 16 ｳｲﾙｽｼｯｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 209.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 209.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22540000 2 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス疾患指導料１（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034410 18 ウイルス疾患指導料２（情報通信機器） 16 ｳｲﾙｽｼｯｶﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ2 0 0 3 287.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1306 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 287.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22550000 2 01 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス疾患指導料２（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034510 23 皮膚科特定疾患指導管理料（１）（情報通信機器） 20 ﾋﾌｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 218.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 218.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22930000 2 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科特定疾患指導管理料（１）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034610 23 皮膚科特定疾患指導管理料（２）（情報通信機器） 20 ﾋﾌｶﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 87.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 87.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22940000 2 01 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科特定疾患指導管理料（２）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034710 23 外来栄養食事指導料１（初回）（情報通信機器等） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 235.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 235.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22960000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113017410 外来栄養食事指導料１（初回）（情報通信機器等を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034810 23 外来栄養食事指導料２（初回）（情報通信機器等） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 225.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23000000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113029910 外来栄養食事指導料２（初回）（情報通信機器等を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113034910 26 外来栄養食事指導料２（２回目以降）（情報通信機器等） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 170.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23020000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113030010 外来栄養食事指導料２（２回目以降）（情報通信機器等を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035010 29 外来栄養食事指導料（がん専門管理栄養士による栄養食事指導） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 260.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3863 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23040000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来栄養食事指導料（注３に掲げるがん専門管理栄養士が栄養食事指導を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035110 21 小児悪性腫瘍患者指導管理料（情報通信機器） 20 ｼｮｳﾆｱｸｾｲｼｭﾖｳｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞ 0 0 3 479.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 479.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23320000 2 01 001 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児悪性腫瘍患者指導管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035210 20 がん性疼痛緩和指導管理料（情報通信機器） 20 ｶﾞﾝｾｲﾄｳﾂｳｶﾝﾜｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘ 0 0 3 174.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1310 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 803 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23380000 2 01 001 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん性疼痛緩和指導管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035310 30 がん患者指導管理料（共同診療方針等文書等提供・情報通信機器） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 435.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 435.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3332 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23430000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015210 がん患者指導管理料（医師が看護師と共同して診療方針等を話し合い、その内容を文書等により提供した場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035410 30 がん患者指導管理料（心理的不安軽減のため面接・情報通信機器） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 174.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3333 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23440000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015310 がん患者指導管理料（医師、看護師又は公認心理師が心理的不安を軽減するための面接を行った場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035510 32 がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要性文書説明・情報通信機器） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 174.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3334 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23450000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113015410 がん患者指導管理料（医師又は薬剤師が抗悪性腫瘍剤の投薬又は注射の必要性等について文書により説明を行った場合）（情報通信機器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035610 32 がん患者指導管理料（遺伝子検査の必要性等文書説明・情報通信機器） 18 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 261.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 261.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3677 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23460000 2 01 001 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113030810 がん患者指導管理料（医師が遺伝子検査の必要性等について文書により説明を行った場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035710 17 外来緩和ケア管理料（情報通信機器） 16 ｶﾞｲﾗｲｶﾝﾜｹｱｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 252.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1311 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 252.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3047 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23500000 2 01 001 00 024 0 00 000 00 00 00 15 113013170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来緩和ケア管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035810 25 移植後患者指導管理料（臓器移植後）（情報通信機器） 20 ｲｼｮｸｺﾞｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 261.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 261.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3336 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23540000 2 01 001 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植後患者指導管理料（臓器移植後の場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113035910 28 移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後）（情報通信機器） 20 ｲｼｮｸｺﾞｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 261.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 261.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3337 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23550000 2 01 001 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後の場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036010 26 糖尿病透析予防指導管理料（特定地域）（情報通信機器） 20 ﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎﾞｳｼﾄﾞ 0 0 3 152.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1317 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 152.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3338 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23620000 2 01 001 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖尿病透析予防指導管理料（特定地域）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036110 18 腎代替療法指導管理料（情報通信機器） 20 ｼﾞﾝﾀﾞｲﾀｲﾘｮｳﾎｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 435.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 435.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3680 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23700000 2 01 001 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎代替療法指導管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036210 9 一般不妊治療管理料 18 ｲｯﾊﾟﾝﾌﾆﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23710000 2 01 001 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般不妊治療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036310 10 生殖補助医療管理料１ 20 ｾｲｼｮｸﾎｼﾞｮｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3864 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23720000 2 01 001 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生殖補助医療管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036410 10 生殖補助医療管理料２ 20 ｾｲｼｮｸﾎｼﾞｮｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23730000 2 01 001 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生殖補助医療管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036510 13 二次性骨折予防継続管理料１ 20 ﾆｼﾞｾｲｺｯｾﾂﾖﾎﾞｳｹｲｿﾞｸｶﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3865 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23740000 2 01 001 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 二次性骨折予防継続管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036610 13 二次性骨折予防継続管理料２ 20 ﾆｼﾞｾｲｺｯｾﾂﾖﾎﾞｳｹｲｿﾞｸｶﾝ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23750000 2 01 001 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 二次性骨折予防継続管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036710 13 二次性骨折予防継続管理料３ 20 ﾆｼﾞｾｲｺｯｾﾂﾖﾎﾞｳｹｲｿﾞｸｶﾝ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23760000 2 01 001 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 二次性骨折予防継続管理料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036810 22 アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料（１月目） 20 ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝﾒﾝｴｷﾘｮｳﾎ 0 0 3 280.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23770000 2 01 001 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料（１月目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113036910 24 アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料（２月目以降） 20 ｱﾚﾙｷﾞｰｾｲﾋﾞｴﾝﾒﾝｴｷﾘｮｳﾎ 0 0 3 25.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23780000 2 01 001 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料（２月目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113037010 9 下肢創傷処置管理料 16 ｶｼｿｳｼｮｳｼｮﾁｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23790000 2 01 001 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢創傷処置管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113037110 18 乳幼児育児栄養指導料（情報通信機器） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｲｸｼﾞｴｲﾖｳｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 113.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 113.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24080000 2 01 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児育児栄養指導料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113037210 22 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付）初診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｼｮｼ 0 0 3 652.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1324 0 0 00 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 641.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24490000 2 01 001 02 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113019710 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付する場合）初診時 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 000 0 S 113037310 22 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付）再診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｻｲｼ 0 0 3 458.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 448.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24500000 2 01 001 02 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113019810 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付する場合）再診時 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113037410 25 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付しない）初診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｼｮｼ 0 0 3 769.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1324 0 0 00 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 758.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24510000 2 01 001 02 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113019910 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付しない場合）初診時 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 000 0 S 113037510 25 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付しない）再診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｻｲｼ 0 0 3 576.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 566.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24520000 2 01 001 02 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113020010 小児かかりつけ診療料１（処方箋を交付しない場合）再診時 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113037610 22 小児かかりつけ診療料２（処方箋を交付）初診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｼｮｼ 0 0 3 641.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1324 0 0 00 MG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3764 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24530000 2 01 001 02 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113019710 小児かかりつけ診療料２（処方箋を交付する場合）初診時 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 000 0 S 113037710 22 小児かかりつけ診療料２（処方箋を交付）再診時 20 ｼｮｳﾆｶｶﾘﾂｹｼﾝﾘｮｳﾘｮｳｻｲｼ 0 0 3 447.00 2 1 130 0 0 0 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乳幼児加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 75.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25240000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113038570 22 時間外加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 85.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24960000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113038670 21 休日加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24950000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113038770 21 深夜加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 480.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24970000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113038870 25 乳幼児時間外加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24980000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113038970 28 時間外特例医療機関加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 230.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 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000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039270 27 乳幼児休日加算（小児科初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 365.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 365.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25020000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039370 27 乳幼児深夜加算（小児科初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 695.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 695.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25030000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039470 22 乳幼児加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 38.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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休日加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039770 21 深夜加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25070000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039870 25 乳幼児時間外加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25080000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113039970 28 時間外特例医療機関加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 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乳幼児夜間加算（小児科再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040270 27 乳幼児休日加算（小児科再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25120000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040370 27 乳幼児深夜加算（小児科再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25130000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040470 25 乳幼児加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 38.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25140000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040570 25 時間外加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25150000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040670 24 休日加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 190.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25160000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040770 24 深夜加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25170000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040870 28 乳幼児時間外加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 17 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25180000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113040970 31 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25190000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041070 32 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料・外来腫瘍化学療法診療） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘ 0 0 3 250.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25200000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児時間外特例医療機関加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041170 31 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾔｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 135.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25210000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児夜間加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041270 31 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25220000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041370 31 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25230000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（小児科・外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041470 17 小児加算（外来腫瘍化学療法診療料） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1331 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25360000 2 01 001 02 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041570 22 連携充実加算（外来腫瘍化学療法診療料１・イ） 14 ﾚﾝｹｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 150.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1331 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25370000 2 01 001 02 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携充実加算（外来腫瘍化学療法診療料１・イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041710 19 生活習慣病管理料１（脂質異常症を主病） 20 ｾｲｶﾂｼｭｳｶﾝﾋﾞｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 610.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25390000 2 01 001 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活習慣病管理料１（脂質異常症を主病とする場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041810 18 生活習慣病管理料１（高血圧症を主病） 20 ｾｲｶﾂｼｭｳｶﾝﾋﾞｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 660.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25400000 2 01 001 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活習慣病管理料１（高血圧症を主病とする場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113041910 17 生活習慣病管理料１（糖尿病を主病） 20 ｾｲｶﾂｼｭｳｶﾝﾋﾞｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 760.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25410000 2 01 001 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活習慣病管理料１（糖尿病を主病とする場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042070 22 外来データ提出加算（生活習慣病管理料１・２） 20 ｶﾞｲﾗｲﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝｾｲｶ 0 0 3 50.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3767 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25430000 2 01 001 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来データ提出加算（生活習慣病管理料１・２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042110 24 療養・就労両立支援指導料（初回）（情報通信機器） 20 ﾘｮｳﾖｳｼｭｳﾛｳﾘｮｳﾘﾂｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 696.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1325 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 696.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25620000 2 01 001 09 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養・就労両立支援指導料（初回）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042210 27 療養・就労両立支援指導料（２回目以降）（情報通信機器） 20 ﾘｮｳﾖｳｼｭｳﾛｳﾘｮｳﾘﾂｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 348.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1325 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 348.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25630000 2 01 001 09 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養・就労両立支援指導料（２回目以降）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042310 20 がん治療連携計画策定料２（情報通信機器） 20 ｶﾞﾝﾁﾘｮｳﾚﾝｹｲｹｲｶｸｻｸﾃｲﾘ 0 0 3 261.00 0 0 130 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 261.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 810 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25780000 2 01 005 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん治療連携計画策定料２（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042410 21 外来がん患者在宅連携指導料（情報通信機器） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｻﾞｲﾀｸﾚﾝ 0 0 3 435.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 435.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3047 3335 3765 3766 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25840000 2 01 005 06 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来がん患者在宅連携指導料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042610 16 認知症専門診断管理料２（連携型） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｾﾝﾓﾝｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 280.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25880000 2 01 005 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113014610 認知症専門診断管理料２（連携型の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042710 23 肝炎インターフェロン治療計画料（情報通信機器） 20 ｶﾝｴﾝｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝﾁﾘｮｳｹｲｶｸ 0 0 3 609.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 609.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 813 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25940000 2 01 005 08 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝炎インターフェロン治療計画料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113042910 12 遠隔連携診療料（その他） 16 ｴﾝｶｸﾚﾝｹｲｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25990000 2 01 005 11 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 113032110 遠隔連携診療料（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043010 12 こころの連携指導料（１） 16 ｺｺﾛﾉﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘｮｳ1 0 0 3 350.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3768 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26000000 2 01 005 12 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 こころの連携指導料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043110 12 こころの連携指導料（２） 16 ｺｺﾛﾉﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘｮｳ2 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26010000 2 01 005 13 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 こころの連携指導料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043210 19 薬剤総合評価調整管理料（情報通信機器） 20 ﾔｸｻﾞｲｿｳｺﾞｳﾋｮｳｶﾁｮｳｾｲｶ 0 0 3 218.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1318 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 218.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26140000 2 01 008 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤総合評価調整管理料（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043310 18 がんゲノムプロファイリング評価提供料 20 ｶﾞﾝｹﾞﾉﾑﾌﾟﾛﾌｧｲﾘﾝｸﾞﾋｮｳ 0 0 3 12000.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 3694 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26370000 2 01 011 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がんゲノムプロファイリング評価提供料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043670 24 乳幼児休日加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 365.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 365.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25250000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043770 24 乳幼児深夜加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 695.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 695.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25260000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（初診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043870 24 乳幼児休日加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25270000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113043970 24 乳幼児深夜加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25280000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（再診）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044070 27 乳幼児休日加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 16 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25290000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児休日加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044170 27 乳幼児深夜加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 13 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 3 590.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25300000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児深夜加算（外来診療料）（外来腫瘍化学療法診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044210 23 外来緩和ケア管理料（特定地域）（情報通信機器） 16 ｶﾞｲﾗｲｶﾝﾜｹｱｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 131.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1311 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 131.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3335 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23510000 2 01 001 00 024 0 00 000 00 00 00 15 113013170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来緩和ケア管理料（特定地域）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044410 30 外来栄養食事指導料（外来化学療法実施患者・月２回以上の指導） 20 ｶﾞｲﾗｲｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3748 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23030000 2 01 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来栄養食事指導料（注２に掲げる外来化学療法の実施患者の栄養食事指導を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044670 32 （選）病床数が２００以上の病院初診（医学管理等）（２００点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 200.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22360000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院初診（医学管理等）（２００点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113044770 31 （選）病床数が２００以上の病院再診（医学管理等）（５０点減算） 20 ﾋﾞｮｳｼｮｳｽｳｶﾞ200ｲｼﾞｮｳﾉ 0 0 8 50.00 2 0 130 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22370000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）病床数が２００以上の病院再診（医学管理等）（５０点減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113701310 15 手帳記載加算（薬剤情報提供料） 10 ﾃﾁｮｳｷｻｲｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26340000 2 01 011 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手帳記載加算（薬剤情報提供料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113701910 12 退院時薬剤情報管理指導料 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1327 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26440000 2 01 014 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報管理指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702490 18 抗菌薬適正使用体制加算（医学管理等） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 4034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22420000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702590 16 発熱患者等対応加算（医学管理等） 18 ﾊﾂﾈﾂｶﾝｼﾞｬﾄｳﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 130 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22390000 2 01 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 発熱患者等対応加算（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702610 22 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（初回） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 800.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22700000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702710 30 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（１年以内・月の１回目） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 600.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22710000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（１年以内の期間に行った場合）（月の１回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702810 30 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（１年以内・月の２回目） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 500.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22730000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（１年以内の期間に行った場合）（月の２回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113702910 30 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（２年以内・月の１回目） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 500.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22740000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（２年以内の期間に行った場合）（月の１回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703010 30 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（２年以内・月の２回目） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 400.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22750000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（２年以内の期間に行った場合）（月の２回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703110 24 小児特定疾患カウンセリング料（医師）（４年以内） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 400.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22760000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（４年以内の期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703210 26 小児特定疾患カウンセリング料（医師・初回）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 696.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22770000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（初回）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703310 32 小児特定疾患カウンセリング料（医師・１年以内・１回目）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 522.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22780000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（１年以内の期間に行った場合）（月の１回目）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703410 32 小児特定疾患カウンセリング料（医師・１年以内・２回目）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 435.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22790000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（１年以内の期間に行った場合）（月の２回目）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703510 32 小児特定疾患カウンセリング料（医師・２年以内・１回目）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 435.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22800000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（２年以内の期間に行った場合）（月の１回目）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703610 32 小児特定疾患カウンセリング料（医師・２年以内・２回目）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 348.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22810000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（２年以内の期間に行った場合）（月の２回目）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703710 28 小児特定疾患カウンセリング料（医師・４年以内）（通信機） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 348.00 2 1 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22820000 2 01 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定疾患カウンセリング料（医師による場合）（４年以内の期間に行った場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703870 16 難治性がん性疼痛緩和指導管理加算 20 ﾅﾝﾁｾｲｶﾞﾝｾｲﾄｳﾂｳｶﾝﾜｼﾄﾞ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1310 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 4091 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23360000 2 01 001 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難治性がん性疼痛緩和指導管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113703910 27 乳腺炎重症化予防ケア・指導料２（２回目から８回目まで） 20 ﾆｭｳｾﾝｴﾝｼﾞｭｳｼｮｳｶﾖﾎﾞｳｹ 0 0 3 200.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23670000 2 01 001 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺炎重症化予防ケア・指導料２（２回目から８回目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704010 19 乳腺炎重症化予防ケア・指導料２（初回） 20 ﾆｭｳｾﾝｴﾝｼﾞｭｳｼｮｳｶﾖﾎﾞｳｹ 0 0 3 500.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3583 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23660000 2 01 001 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺炎重症化予防ケア・指導料２（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704110 20 慢性腎臓病透析予防指導管理料（１年以内） 20 ﾏﾝｾｲｼﾞﾝｿﾞｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎ 0 0 3 300.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23800000 2 01 001 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性腎臓病透析予防指導管理料（初回の指導管理を行った日から起算して１年以内の期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704210 28 慢性腎臓病透析予防指導管理料（１年以内）（情報通信機器） 20 ﾏﾝｾｲｼﾞﾝｿﾞｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎ 0 0 3 261.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4092 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23820000 2 01 001 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性腎臓病透析予防指導管理料（初回の指導管理を行った日から起算して１年以内の期間に行った場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704310 24 慢性腎臓病透析予防指導管理料（１年を超えた期間） 20 ﾏﾝｾｲｼﾞﾝｿﾞｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎ 0 0 3 250.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23810000 2 01 001 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性腎臓病透析予防指導管理料（初回の指導管理を行った日から起算して１年を超えた期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704410 32 慢性腎臓病透析予防指導管理料（１年を超えた期間）（情報通信機器） 20 ﾏﾝｾｲｼﾞﾝｿﾞｳﾋﾞｮｳﾄｳｾｷﾖﾎ 0 0 3 218.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4092 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 23830000 2 01 001 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性腎臓病透析予防指導管理料（初回の指導管理を行った日から起算して１年を超えた期間に行った場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113704510 30 外来腫瘍化学療法診療料１（抗悪性腫瘍剤を投与）（４回目以降） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 450.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24870000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料１（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（４回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113704610 32 外来腫瘍化学療法診療料１（抗悪性腫瘍剤を投与）（初回から３回目） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 800.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24860000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料１（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（初回から３回目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113704710 30 外来腫瘍化学療法診療料２（抗悪性腫瘍剤を投与）（４回目以降） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 320.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3766 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24890000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料２（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（４回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113704810 32 外来腫瘍化学療法診療料２（抗悪性腫瘍剤を投与）（初回から３回目） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 600.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3766 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24900000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料２（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（初回から３回目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113704910 30 外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与）（４回目以降） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 280.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24930000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（４回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113705010 32 外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与）（初回から３回目） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 540.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24920000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料３（抗悪性腫瘍剤を投与した場合）（初回から３回目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 0 S 113705110 31 外来腫瘍化学療法診療料３（イ以外の必要な治療管理を行った場合） 20 ｶﾞｲﾗｲｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｼﾝ 0 0 3 180.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 1331 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 24940000 2 01 001 02 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来腫瘍化学療法診療料３（イ以外の必要な治療管理を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 000 9 S 113705270 16 医療情報取得加算１（医学管理等） 18 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ1 0 0 3 3.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241201 20241130 25310000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算１（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 5 S 113705370 19 医療情報取得加算（初診）（医学管理等） 17 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241201 99999999 25320000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算（初診）（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113705470 20 医療ＤＸ推進体制整備加算３（医学管理等） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 8.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241001 99999999 25330000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算３（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 5 S 113705570 19 医療情報取得加算（再診）（医学管理等） 17 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241201 99999999 25340000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算（再診）（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 9 S 113705770 16 医療情報取得加算３（医学管理等） 18 ｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳｼｭﾄｸｶｻﾝ3 0 0 3 2.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241201 20241130 25350000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療情報取得加算３（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113705970 26 がん薬物療法体制充実加算（外来腫瘍化学療法診療料１） 20 ｶﾞﾝﾔｸﾌﾞﾂﾘｮｳﾎｳﾀｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 100.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1331 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4094 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25380000 2 01 001 02 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん薬物療法体制充実加算（外来腫瘍化学療法診療料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707110 9 生活習慣病管理料２ 20 ｾｲｶﾂｼｭｳｶﾝﾋﾞｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 333.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25500000 2 01 001 03 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活習慣病管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707210 17 生活習慣病管理料２（情報通信機器） 20 ｾｲｶﾂｼｭｳｶﾝﾋﾞｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 290.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1335 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25510000 2 01 001 03 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活習慣病管理料２（情報通信機器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707310 24 プログラム医療機器等指導管理料（ニコチン依存症） 20 ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑｲﾘｮｳｷｷﾄｳｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 90.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1334 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 4095 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26020000 2 01 005 14 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プログラム医療機器等指導管理料（ニコチン依存症治療補助アプリを用いる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707470 21 導入期加算（プログラム医療機器指導管理料） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1334 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26030000 2 01 005 14 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（プログラム医療機器指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707510 7 栄養情報連携料 17 ｴｲﾖｳｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹｲﾘｮｳ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26380000 2 01 011 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養情報連携料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707610 21 プログラム医療機器等指導管理料（高血圧症） 20 ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑｲﾘｮｳｷｷﾄｳｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 90.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1334 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 4096 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26025000 2 01 005 14 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プログラム医療機器等指導管理料（高血圧症治療補助アプリを用いる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707770 20 医療ＤＸ推進体制整備加算１（医学管理等） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 11.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241001 99999999 25329000 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算１（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 113707870 20 医療ＤＸ推進体制整備加算２（医学管理等） 20 ｲﾘｮｳDXｽｲｼﾝﾀｲｾｲｾｲﾋﾞｶｻ 0 0 3 10.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20241001 99999999 25329100 2 01 001 02 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療ＤＸ推進体制整備加算２（医学管理等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114000110 3 往診料 7 ｵｳｼﾝﾘｮｳ 0 0 3 720.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26540000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114000370 14 緊急往診加算（在支診等以外） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 325.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 325.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26720000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114000470 14 夜間往診加算（在支診等以外） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26730000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114000570 14 深夜往診加算（在支診等以外） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26750000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114000970 13 患家診療時間加算（往診料） 15 ｶﾝｶｼﾝﾘｮｳｼﾞｶﾝｶｻﾝ 1 1 分 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 90 99999999 30 100.00 2 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26810000 2 02 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患家診療時間加算（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114001110 24 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 888.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 888.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27230000 2 02 001 00 001 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114001470 26 患家診療時間加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２）） 15 ｶﾝｶｼﾝﾘｮｳｼﾞｶﾝｶｻﾝ 1 1 分 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 90 99999999 30 100.00 2 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27280000 2 02 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患家診療時間加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114001610 4 特別往診 9 ﾄｸﾍﾞﾂｵｳｼﾝ 0 0 3 720.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26860000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別往診料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114001870 20 緊急往診加算（特別往診）（在支診等以外） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 325.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 325.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26990000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（特別往診料）（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114001970 20 夜間往診加算（特別往診）（在支診等以外） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27000000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（特別往診料）（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002070 20 深夜往診加算（特別往診）（在支診等以外） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27020000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（特別往診料）（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002470 14 患家診療時間加算（特別往診） 15 ｶﾝｶｼﾝﾘｮｳｼﾞｶﾝｶｻﾝ 1 1 分 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 90 99999999 30 100.00 2 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27030000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患家診療時間加算（特別往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002670 11 海路（波浪）加算（往） 6 ｶｲﾛｶｻﾝ 42 1 ｍ 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1000 99999999 1000 150.00 0 0 0 1406 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27040000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 海路（波浪時）加算（往路） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002770 11 海路（波浪）加算（復） 6 ｶｲﾛｶｻﾝ 42 1 ｍ 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1000 99999999 1000 150.00 0 0 0 1406 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27050000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 海路（波浪時）加算（復路） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002870 12 滞在時間加算（１号地域） 12 ﾀｲｻﾞｲｼﾞｶﾝｶｻﾝ 1 1 分 3 200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 99999999 30 200.00 0 0 0 1406 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27060000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滞在時間加算（１号地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114002970 14 往診往復時間加算（２号地域） 15 ｵｳｼﾝｵｳﾌｸｼﾞｶﾝｶｻﾝ 1 1 分 3 300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 99999999 30 300.00 0 0 0 1406 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27070000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診往復時間加算（２号地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114003010 7 救急搬送診療料 18 ｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｼﾝﾘｮｳﾘｮｳ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1414 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31330000 2 02 004 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 114016170 AA 06 114009870 00 00 0 00 00 0 0 救急搬送診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114003510 13 在宅自己腹膜灌流指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾌｸﾏｸｶﾝﾘｭｳｼﾄﾞ 0 0 3 4000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32580000 2 02 102 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己腹膜灌流指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114003610 19 在宅自己連続携行式腹膜灌流頻回指導管理 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾚﾝｿﾞｸｹｲｺｳｼｷﾌ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32590000 2 02 102 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己連続携行式腹膜灌流頻回指導管理 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114003710 16 在宅酸素療法指導管理料（その他） 20 ｻﾞｲﾀｸｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 2400.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1422 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32650000 2 02 103 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅酸素療法指導管理料（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004110 25 在宅酸素療法指導管理料（チアノーゼ型先天性心疾患） 20 ｻﾞｲﾀｸｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 520.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32640000 2 02 103 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅酸素療法指導管理料（チアノーゼ型先天性心疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004210 14 在宅中心静脈栄養法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸｴｲﾖ 0 0 3 3000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32680000 2 02 104 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅中心静脈栄養法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004310 16 在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｾｲﾌﾞﾝｴｲﾖｳｹｲｶﾝｴｲ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32690000 2 02 105 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004410 11 在宅自己導尿指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾄﾞｳﾆｮｳｼﾄﾞｳｶﾝ 0 0 3 1400.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32720000 2 02 106 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己導尿指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004510 32 在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・週３日目まで） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄ 0 0 3 580.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31420000 2 02 005 00 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 06 114741270 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004610 26 在宅患者訪問看護・指導料（准看護師）（週３日目まで） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄ 0 0 3 530.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31460000 2 02 005 00 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 06 114741270 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004710 5 注入器加算 10 ﾁｭｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33180000 2 02 151 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 注入器加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004810 18 間歇注入シリンジポンプ加算（１以外） 20 ｶﾝｹﾂﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟﾝﾌﾟ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33200000 2 02 152 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇注入シリンジポンプ加算（１以外のシリンジポンプ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114004910 11 設置型液化酸素装置加算 18 ｾｯﾁｶﾞﾀｴｷｶｻﾝｿｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 3970.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3970.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33460000 2 02 159 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 設置型液化酸素装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005010 11 携帯型液化酸素装置加算 19 ｹｲﾀｲｶﾞﾀｴｷｶｻﾝｿｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 880.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 880.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33480000 2 02 159 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 携帯型液化酸素装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005110 17 在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算 20 ｻﾞｲﾀｸﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸｴｲﾖ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33520000 2 02 160 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005210 16 在宅経管栄養法用栄養管セット加算 20 ｻﾞｲﾀｸｹｲｶﾝｴｲﾖｳﾎｳﾖｳｴｲﾖ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33540000 2 02 162 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅経管栄養法用栄養管セット加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005410 11 在宅人工呼吸指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｼﾄﾞｳｶﾝ 0 0 3 2800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32730000 2 02 107 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅人工呼吸指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005510 17 人工呼吸器加算（陰圧式人工呼吸器） 13 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 7480.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7480.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33630000 2 02 164 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器加算（陰圧式人工呼吸器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005810 15 在宅寝たきり患者処置指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾈﾀｷﾘｶﾝｼﾞｬｼｮﾁｼﾄﾞ 0 0 3 1050.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32850000 2 02 109 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅寝たきり患者処置指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114005910 30 血糖自己測定器加算（２０回以上）（１型糖尿病の患者等を除く） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 350.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33060000 2 02 150 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月２０回以上・１型糖尿病及び膵全摘出後の患者を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006010 30 血糖自己測定器加算（４０回以上）（１型糖尿病の患者等を除く） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 580.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33100000 2 02 150 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月４０回以上・１型糖尿病及び膵全摘出後の患者を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006110 12 酸素ボンベ加算（その他） 11 ｻﾝｿﾎﾞﾝﾍﾞｶｻﾝ 0 0 3 3950.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3950.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33420000 2 02 157 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素ボンベ加算（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006210 8 酸素濃縮装置加算 14 ｻﾝｿﾉｳｼｭｸｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33440000 2 02 158 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素濃縮装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006310 17 酸素ボンベ加算（携帯用酸素ボンベ） 11 ｻﾝｿﾎﾞﾝﾍﾞｶｻﾝ 0 0 3 880.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 880.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33400000 2 02 157 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素ボンベ加算（携帯用酸素ボンベ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006410 31 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料（同一建物居住者以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃ 28 2 単位 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 12 1 300.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32170000 2 02 006 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料（同一建物居住者以外の場合）（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006510 8 紫外線殺菌器加算 14 ｼｶﾞｲｾﾝｻｯｷﾝｷｶｻﾝ 0 0 3 360.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33360000 2 02 154 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 紫外線殺菌器加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006610 10 自動腹膜灌流装置加算 20 ｼﾞﾄﾞｳﾌｸﾏｸｶﾝﾘｭｳｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33380000 2 02 155 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自動腹膜灌流装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006710 7 注入ポンプ加算 14 ﾁｭｳﾆｭｳﾎﾟﾝﾌﾟｶｻﾝ 0 0 3 1250.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33530000 2 02 161 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 注入ポンプ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006810 17 人工呼吸器加算（陽圧式人工呼吸器） 13 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 7480.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7480.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33610000 2 02 164 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器加算（陽圧式人工呼吸器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114006910 18 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ加算 20 ｹｲﾀｲｶﾞﾀﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙﾁ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33660000 2 02 166 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007010 13 在宅自己疼痛管理指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾄｳﾂｳｶﾝﾘｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32860000 2 02 110 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己疼痛管理指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007110 11 疼痛等管理用送信器加算 19 ﾄｳﾂｳﾄｳｶﾝﾘﾖｳｿｳｼﾝｷｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33670000 2 02 167 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 疼痛等管理用送信器加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007270 11 死亡診断加算（往診料） 12 ｼﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26820000 2 02 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 死亡診断加算（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007310 12 退院前在宅療養指導管理料 20 ﾀｲｲﾝｾﾞﾝｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾄﾞ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1417 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32450000 2 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 06 114017070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院前在宅療養指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007410 30 血糖自己測定器加算（６０回以上）（１型糖尿病の患者等を除く） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 830.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 830.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33120000 2 02 150 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月６０回以上・１型糖尿病及び膵全摘出後の患者を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114007610 18 在がん医総（在支診等）（処方箋あり） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 1493.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1495.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31230000 2 02 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く）の場合）（処方箋を交付する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114007710 18 在がん医総（在支診等）（処方箋なし） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 1685.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1685.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31240000 2 02 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く）の場合）（処方箋を交付しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114008010 7 訪問看護指示料 14 ﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼｼﾞﾘｮｳ 0 0 3 300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32190000 2 02 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 訪問看護指示料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114008250 23 在宅自己連続携行式腹膜灌流液交換用熱殺菌器加算 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾚﾝｿﾞｸｹｲｺｳｼｷﾌ 0 0 3 360.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C C 20240601 99999999 33370000 2 02 154 00 000 2 02 154 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己連続携行式腹膜灌流液交換用熱殺菌器加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114008370 10 特別訪問看護指示加算 19 ﾄｸﾍﾞﾂﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32200000 2 02 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別訪問看護指示加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009070 23 麻薬管理指導加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料） 13 ﾏﾔｸｶﾝﾘｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 1411 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32280000 2 02 008 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬管理指導加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009170 23 在宅移行管理加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 14 ｻﾞｲﾀｸｲｺｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31710000 2 02 005 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅移行管理加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009310 11 在宅血液透析指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｹﾂｴｷﾄｳｾｷｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 10000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1426 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 815 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32610000 2 02 102 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅血液透析指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009410 12 在宅血液透析頻回指導管理 20 ｻﾞｲﾀｸｹﾂｴｷﾄｳｾｷﾋﾝｶｲｼﾄﾞ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32620000 2 02 102 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅血液透析頻回指導管理 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009510 9 透析液供給装置加算 18 ﾄｳｾｷｴｷｷｮｳｷｭｳｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33390000 2 02 156 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 透析液供給装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009610 14 人工呼吸器加算（人工呼吸器） 13 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 6480.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6480.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33620000 2 02 164 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器加算（人工呼吸器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009870 14 乳幼児加算（救急搬送診療料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 700.00 0 1 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1414 1 0 AA 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31350000 2 02 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（救急搬送診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114009910 31 血糖自己測定器加算（２０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 350.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33070000 2 02 150 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月２０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010010 31 血糖自己測定器加算（４０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 580.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33110000 2 02 150 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月４０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010110 31 血糖自己測定器加算（６０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 830.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 830.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33130000 2 02 150 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月６０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010210 31 血糖自己測定器加算（９０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 1170.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1170.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33140000 2 02 150 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月９０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010410 14 在宅肺高血圧症患者指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾊｲｺｳｹﾂｱﾂｼｮｳｶﾝｼﾞ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32930000 2 02 111 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅肺高血圧症患者指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010570 12 携帯型精密輸液ポンプ加算 20 ｹｲﾀｲｶﾞﾀｾｲﾐﾂﾕｴｷﾎﾟﾝﾌﾟｶ 0 0 3 10000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33680000 2 02 168 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 携帯型精密輸液ポンプ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010610 32 在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・週４日目以降） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄ 0 0 3 680.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31440000 2 02 005 00 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 06 114741270 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010710 26 在宅患者訪問看護・指導料（准看護師）（週４日目以降） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄ 0 0 3 630.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31480000 2 02 005 00 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 06 114741270 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010870 22 難病等複数回訪問加算（訪問看護）（１日２回） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 450.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31510000 2 02 005 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病等複数回訪問加算（１日に２回）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114010970 32 注入器用注射針加算（１型糖尿病、血友病患者又はこれに準ずる患者） 20 ﾁｭｳﾆｭｳｷﾖｳﾁｭｳｼｬﾊﾞﾘｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33340000 2 02 153 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 注入器用注射針加算（１型糖尿病、血友病患者又はこれらの患者に準ずる状態にある患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011070 14 注入器用注射針加算（その他） 20 ﾁｭｳﾆｭｳｷﾖｳﾁｭｳｼｬﾊﾞﾘｶｻﾝ 0 0 3 130.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33350000 2 02 153 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 注入器用注射針加算（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011110 13 在宅気管切開患者指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｷｶﾝｾｯｶｲｶﾝｼﾞｬｼﾄﾞ 0 0 3 900.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32940000 2 02 112 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅気管切開患者指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011210 12 気管切開患者用人工鼻加算 20 ｷｶﾝｾｯｶｲｶﾝｼﾞｬﾖｳｼﾞﾝｺｳﾊ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33700000 2 02 169 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管切開患者用人工鼻加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011370 23 難病等複数回訪問加算（訪問看護）（１日３回～） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 800.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31520000 2 02 005 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病等複数回訪問加算（１日３回以上）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011410 15 在宅患者訪問点滴注射管理指導料 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾃﾝﾃｷﾁｭ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32160000 2 02 005 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問点滴注射管理指導料（１週につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011570 12 緊急往診加算（在支診等） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26670000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011670 12 夜間往診加算（在支診等） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26680000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011770 12 深夜往診加算（在支診等） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26700000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011870 18 緊急往診加算（特別往診）（在支診等） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26950000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114011970 18 夜間往診加算（特別往診）（在支診等） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26960000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114012070 18 深夜往診加算（特別往診）（在支診等） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26980000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114012870 26 在宅移行管理重症者加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ｻﾞｲﾀｸｲｺｳｶﾝﾘｼﾞｭｳｼｮｳｼｬ 0 0 3 500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31730000 2 02 005 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅移行管理重症者加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114013470 27 長時間訪問看護・指導加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ﾁｮｳｼﾞｶﾝﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 520.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31560000 2 02 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長時間訪問看護・指導加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114013570 25 在宅患者連携指導加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31670000 2 02 005 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者連携指導加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114013670 32 在宅患者緊急時等カンファレンス加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳｼﾞﾄｳｶ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31680000 2 02 005 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者緊急時等カンファレンス加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015010 29 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料（同一建物居住者） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃ 28 2 単位 3 255.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 12 1 255.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 255.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32180000 2 02 006 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料（同一建物居住者の場合）（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015310 9 在宅患者連携指導料 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲｼﾄﾞｳﾘｮ 0 0 3 900.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32360000 2 02 010 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者連携指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015410 16 在宅患者緊急時等カンファレンス料 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳｼﾞﾄｳｶ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32370000 2 02 011 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者緊急時等カンファレンス料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015610 32 血糖自己測定器加算（１２０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 1490.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1490.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33150000 2 02 150 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月１２０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015710 14 呼吸同調式デマンドバルブ加算 20 ｺｷｭｳﾄﾞｳﾁｮｳｼｷﾃﾞﾏﾝﾄﾞﾊﾞ 0 0 3 291.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 291.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33500000 2 02 159 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸同調式デマンドバルブ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114015870 23 乳幼児加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２）） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 400.00 2 1 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1402 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27270000 2 02 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114016070 19 在宅移行早期加算（在医総管・施医総管） 14 ｻﾞｲﾀｸｲｺｳｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28580000 2 02 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅移行早期加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114016170 14 新生児加算（救急搬送診療料） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 0 1 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1414 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31340000 2 02 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（救急搬送診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114016270 20 乳幼児加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 130.00 2 1 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1415 2 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31590000 2 02 005 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114016470 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・保健師、助産師又は看護師） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 450.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31610000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が保健師、助産師又は看護師と同時）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114016570 23 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・准看護師） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 380.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31620000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が准看護師と同時に行う場合）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017070 19 乳幼児加算（退院前在宅療養指導管理料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1417 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32460000 2 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（退院前在宅療養指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017110 15 在宅小児低血糖症患者指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼｮｳﾆﾃｲｹｯﾄｳｼｮｳｶﾝ 0 0 3 820.00 0 1 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 820.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32550000 2 02 101 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅小児低血糖症患者指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017210 16 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾅﾝﾁｾｲﾋﾌｼｯｶﾝｼｮﾁｼ 0 0 3 1000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32960000 2 02 114 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017310 8 排痰補助装置加算 14 ﾊｲﾀﾝﾎｼﾞｮｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 1829.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1829.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33710000 2 02 170 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 排痰補助装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017470 24 緊急往診加算（機能強化した在支診等）（病床あり） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 850.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26570000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017570 24 夜間往診加算（機能強化した在支診等）（病床あり） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26580000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017670 24 深夜往診加算（機能強化した在支診等）（病床あり） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26600000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017770 24 緊急往診加算（機能強化した在支診等）（病床なし） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 750.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26620000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017870 24 夜間往診加算（機能強化した在支診等）（病床なし） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26630000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114017970 24 深夜往診加算（機能強化した在支診等）（病床なし） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26650000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018170 32 在宅ターミナルケア加算（イ）（機能強化した在支診等）（病床あり） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 6500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27290000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床あり） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018270 31 在宅ターミナルケア加算（イ）（機能強化した在支診）（病床なし） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27300000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床なし） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018370 20 在宅ターミナルケア加算（イ）（在支診等） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 4500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27310000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・在宅療養支援診療所等（（１）に規定するものを除く）の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018470 22 在宅ターミナルケア加算（イ）（在支診等以外） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27320000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・（１）及び（２）に掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018570 29 看取り加算（在宅患者訪問診療料（１）１・（２）イ・往診料） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 3000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27410000 2 02 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（在宅患者訪問診療料（１）１・（２）イ・往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114018670 26 死亡診断加算（在宅患者訪問診療料（１）１・（２）イ） 12 ｼﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27420000 2 02 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 死亡診断加算（在宅患者訪問診療料（１）１・（２）イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114019510 30 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床あり）（処方箋あり） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 1798.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31190000 2 02 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合）（処方箋を交付する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114019610 30 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床あり）（処方箋なし） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31200000 2 02 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合）（処方箋を交付しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114019710 30 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床なし）（処方箋あり） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 1648.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1650.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31210000 2 02 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合）（処方箋を交付する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114019810 30 在がん医総（機能強化した在支診等）（病床なし）（処方箋なし） 9 ｻﾞｲｶﾞﾝｲｿｳ 0 0 3 1850.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1850.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 96 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31220000 2 02 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん医療総合診療料（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合）（処方箋を交付しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114019970 13 死亡診断加算（在がん医総） 12 ｼﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31250000 2 02 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 死亡診断加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020070 14 長時間加算（救急搬送診療料） 10 ﾁｮｳｼﾞｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31360000 2 02 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長時間加算（救急搬送診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020110 32 在宅患者訪問看護・指導料（緩和、褥瘡、人工肛門ケア等専門看護師） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄ 0 0 3 1285.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1415 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1285.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3059 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31500000 2 02 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問看護・指導料（悪性腫瘍患者への緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門研修を受けた看護師） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020270 29 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・看補・困難者等を除く） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31630000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（別に厚生労働大臣が定める場合を除く）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020370 26 夜間・早朝訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 19 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 210.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31740000 2 02 005 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝訪問看護加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020470 23 深夜訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 14 ｼﾝﾔﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31750000 2 02 005 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜訪問看護加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020510 30 同一建物居住者訪問看護・指導料（緩和、褥瘡ケア等専門看護師） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 1285.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 1415 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1285.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3059 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31990000 2 02 005 01 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（悪性腫瘍患者への緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門研修を受けた看護師） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114020910 13 介護職員等喀痰吸引等指示料 20 ｶｲｺﾞｼｮｸｲﾝﾄｳｶｸﾀﾝｷｭｳｲﾝ 0 0 3 240.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32240000 2 02 007 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護職員等喀痰吸引等指示料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021010 18 在宅自己注射指導管理料（複雑な場合） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 1230.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1230.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32470000 2 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（複雑な場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021110 15 在宅妊娠糖尿病患者指導管理料１ 20 ｻﾞｲﾀｸﾆﾝｼﾝﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳｶﾝ 0 0 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32560000 2 02 101 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅妊娠糖尿病患者指導管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021210 14 在宅小児経管栄養法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼｮｳﾆｹｲｶﾝｴｲﾖｳﾎｳｼ 0 0 3 1050.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32700000 2 02 105 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅小児経管栄養法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021310 15 在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｶﾝｼﾞｬｷｮ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32840000 2 02 108 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021410 16 在宅振戦等刺激装置治療指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾝｾﾝﾄｳｼｹﾞｷｿｳﾁﾁﾘ 0 0 3 810.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32870000 2 02 110 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅振戦等刺激装置治療指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021570 23 導入期加算（在宅振戦等刺激装置治療指導管理料） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 140.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32880000 2 02 110 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（在宅振戦等刺激装置治療指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021610 17 在宅迷走神経電気刺激治療指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾒｲｿｳｼﾝｹｲﾃﾞﾝｷｼｹﾞ 0 0 3 810.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32890000 2 02 110 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅迷走神経電気刺激治療指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021770 24 導入期加算（在宅迷走神経電気刺激治療指導管理料） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 140.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32900000 2 02 110 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（在宅迷走神経電気刺激治療指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114021910 23 在宅植込型補助人工心臓（非拍動流型）指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｳｴｺﾐｶﾞﾀﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺ 0 0 3 45000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32970000 2 02 116 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅植込型補助人工心臓（非拍動流型）指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022010 22 間歇注入シリンジポンプ加算（プログラム付き） 20 ｶﾝｹﾂﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟﾝﾌﾟ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33190000 2 02 152 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇注入シリンジポンプ加算（プログラム付きシリンジポンプ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022370 30 緊急往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床あり） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 850.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26870000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022470 30 夜間往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床あり） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26880000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022570 30 深夜往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床あり） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26900000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022670 30 緊急往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床なし） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 750.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26910000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022770 30 夜間往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床なし） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26920000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114022870 30 深夜往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床なし） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26940000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114026810 30 同一建物居住者訪問看護・指導料（保健師等１日２人週３日まで） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 580.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31830000 2 02 005 01 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（１日２人）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114026910 30 同一建物居住者訪問看護・指導料（保健師等１日２人週４日以降） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 680.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31840000 2 02 005 01 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（１日２人）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027010 32 同一建物居住者訪問看護・指導料（保健師等１日３人以上週３日まで） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 293.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31870000 2 02 005 01 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（１日３人以上）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027110 32 同一建物居住者訪問看護・指導料（保健師等１日３人以上週４日以降） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 343.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31880000 2 02 005 01 001 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（保健師、助産師又は看護師による場合）（１日３人以上）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027210 30 同一建物居住者訪問看護・指導料（准看護師１日２人週３日まで） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 530.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31910000 2 02 005 01 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（１日２人）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027310 30 同一建物居住者訪問看護・指導料（准看護師１日２人週４日以降） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 630.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31920000 2 02 005 01 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（１日２人）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027410 32 同一建物居住者訪問看護・指導料（准看護師１日３人以上週３日まで） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 268.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31950000 2 02 005 01 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（１日３人以上）（週３日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027510 32 同一建物居住者訪問看護・指導料（准看護師１日３人以上週４日以降） 20 ﾄﾞｳｲﾂﾀﾃﾓﾉｷｮｼﾞｭｳｼｬﾎｳﾓ 0 0 3 318.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 1415 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31960000 2 02 005 01 002 0 00 000 00 00 00 06 114016270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同一建物居住者訪問看護・指導料（１日につき）（准看護師による場合）（１日３人以上）（週４日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027610 13 在宅患者共同診療料（往診） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷｮｳﾄﾞｳｼﾝﾘｮ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 12 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32380000 2 02 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者共同診療料（往診の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027710 26 在宅患者共同診療料（訪問診療）（同一建物居住者以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷｮｳﾄﾞｳｼﾝﾘｮ 0 0 3 1000.00 0 0 140 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 12 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32390000 2 02 012 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者共同診療料（訪問診療の場合）（同一建物居住者以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114027810 24 在宅患者共同診療料（訪問診療）（同一建物居住者） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷｮｳﾄﾞｳｼﾝﾘｮ 0 0 3 240.00 0 0 140 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 12 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32400000 2 02 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者共同診療料（訪問診療の場合）（同一建物居住者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028010 13 在宅患者訪問褥瘡管理指導料 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾞｮｸｿｳ 0 0 3 750.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3343 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32410000 2 02 013 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問褥瘡管理指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028410 24 在宅自己注射指導管理料（１以外）（月２８回以上） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 750.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32490000 2 02 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（１以外の場合）（月２８回以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028570 19 導入初期加算（在宅自己注射指導管理料） 12 ﾄﾞｳﾆｭｳｼｮｷｶｻﾝ 0 0 3 580.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32500000 2 02 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入初期加算（在宅自己注射指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028610 15 在宅仙骨神経刺激療法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｾﾝｺﾂｼﾝｹｲｼｹﾞｷﾘｮｳ 0 0 3 810.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32910000 2 02 110 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅仙骨神経刺激療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028770 29 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ連動・２個以下） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 1320.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 1419 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1320.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33210000 2 02 152 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）（２個以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028870 31 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ連動・３個又は４個） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 2640.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 1419 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2640.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33220000 2 02 152 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）（３個又は４個の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114028970 29 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ連動・５個以上） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 3300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 1419 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33230000 2 02 152 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）（５個以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029070 25 持続血糖測定器加算（プログラム付きシリンジポンプ） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 3230.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 1419 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33270000 2 02 152 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（プログラム付きシリンジポンプを使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029170 27 持続血糖測定器加算（プログラム付きシリンジポンプ以外） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 2230.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 1419 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2230.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33280000 2 02 152 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（プログラム付きシリンジポンプ以外を使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029270 24 休日往診加算（機能強化した在支診等）（病床あり） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26590000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029370 24 休日往診加算（機能強化した在支診等）（病床なし） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26640000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029470 12 休日往診加算（在支診等） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26690000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029570 14 休日往診加算（在支診等以外） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26740000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029670 21 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（往診料） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26830000 2 02 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029770 14 在宅療養実績加算１（往診料） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 75.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26840000 2 02 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029870 14 在宅療養実績加算２（往診料） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 50.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26850000 2 02 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114029970 30 休日往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床あり） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26890000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030070 30 休日往診加算（特別往診）（機能強化した在支診等）（病床なし） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26930000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030170 18 休日往診加算（特別往診）（在支診等） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26970000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（特別往診料）（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030270 20 休日往診加算（特別往診）（在支診等以外） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27010000 2 02 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（特別往診料）（イからロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030310 22 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 213.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 213.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27240000 2 02 001 00 001 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114030470 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅患者訪問診療料（１）１） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27370000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅患者訪問診療料（１）１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030570 24 在宅療養実績加算１（在宅患者訪問診療料（１）１） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 750.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27380000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅患者訪問診療料（１）１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030670 24 在宅療養実績加算２（在宅患者訪問診療料（１）１） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27390000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅患者訪問診療料（１）１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030710 27 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 5385.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27570000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・別に定める状態・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114030810 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4485.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27580000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・別に定める状態・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031010 24 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4485.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27620000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031110 26 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2385.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27630000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031310 24 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2745.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2760.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27720000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031410 26 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1485.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27730000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031610 27 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4985.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27820000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・別に定める状態・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031710 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4125.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4140.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27830000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・別に定める状態・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114031910 24 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4085.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27870000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032010 26 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2185.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27880000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032210 24 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2505.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27970000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032310 26 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1365.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27980000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032510 20 在医総管（在支診等・難病等月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 4585.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28070000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（別に定める状態・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032610 22 在医総管（在支診等・難病等月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3780.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28080000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（別に定める状態・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032810 17 在医総管（在支診等・月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3685.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28120000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114032910 19 在医総管（在支診等・月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1985.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28130000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033110 17 在医総管（在支診等・月１回・１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2285.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28220000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033210 19 在医総管（在支診等・月１回・２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1265.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28230000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033410 22 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3435.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28320000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033510 24 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2820.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2835.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28330000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033710 19 在医総管（在支診等以外・月２回～１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2735.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28370000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114033810 21 在医総管（在支診等以外・月２回～２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1460.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1475.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28380000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034010 19 在医総管（在支診等以外・月１回・１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1745.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1760.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28470000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034110 21 在医総管（在支診等以外・月１回・２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 980.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 995.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28480000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034370 19 処方箋無交付加算（在医総管・施医総管） 13 ｼｮﾎｳｾﾝﾑｺｳﾌｶｻﾝ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28570000 2 02 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋無交付加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034570 26 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在医総管）（１人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28610000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034670 28 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在医総管）（２～９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28620000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034870 19 在宅療養実績加算１（在医総管）（１人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28660000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114034970 21 在宅療養実績加算１（在医総管）（２～９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28670000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035170 19 在宅療養実績加算２（在医総管）（１人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28710000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035270 21 在宅療養実績加算２（在医総管）（２～９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28720000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035510 27 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3885.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29440000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035610 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3240.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29450000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035810 24 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3185.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29490000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114035910 26 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1685.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29500000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036110 24 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1965.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1980.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29590000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036210 26 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1065.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1080.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29600000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036410 27 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3585.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29690000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036510 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2955.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2970.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29700000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036710 24 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2885.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29740000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114036810 26 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1535.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1550.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29750000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037010 24 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1785.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29840000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037110 26 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 975.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 990.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29850000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037310 20 施医総管（在支診等・難病等月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3285.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29940000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037410 22 施医総管（在支診等・難病等月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2685.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29950000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037610 17 施医総管（在支診等・月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2585.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29990000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037710 19 施医総管（在支診等・月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1385.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30000000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114037910 17 施医総管（在支診等・月１回・１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1625.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1640.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30090000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038010 19 施医総管（在支診等・月１回・２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 905.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 920.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30100000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038210 22 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2435.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30190000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038310 24 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2010.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2025.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30200000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038510 19 施医総管（在支診等以外・月２回～１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1935.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1950.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30240000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038610 21 施医総管（在支診等以外・月２回～２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1010.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1025.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30250000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038810 19 施医総管（在支診等以外・月１回・１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1265.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30340000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114038910 21 施医総管（在支診等以外・月１回・２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 710.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 725.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30350000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114039370 26 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施医総管）（１人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30440000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114039470 28 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施医総管）（２～９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30450000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114039670 19 在宅療養実績加算１（施医総管）（１人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30490000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114039770 21 在宅療養実績加算１（施医総管）（２～９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 110.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30500000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114039970 19 在宅療養実績加算２（施医総管）（１人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30540000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040070 21 在宅療養実績加算２（施医総管）（２～９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30550000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040270 23 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在がん医総） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31260000 2 02 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040370 16 在宅療養実績加算１（在がん医総） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 110.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31270000 2 02 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040470 16 在宅療養実績加算２（在がん医総） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31280000 2 02 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040570 18 衛生材料等提供加算（訪問看護指示料） 20 ｴｲｾｲｻﾞｲﾘｮｳﾄｳﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 80.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32230000 2 02 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 衛生材料等提供加算（訪問看護指示料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040610 24 在宅自己注射指導管理料（１以外）（月２７回以下） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 650.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32480000 2 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（１以外の場合）（月２７回以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040710 16 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料１ 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 2250.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2250.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32740000 2 02 107 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114040810 16 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２ 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 250.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 1423 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32750000 2 02 107 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041010 26 特殊カテーテル加算（間歇導尿用カテーテル）（イ以外） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33590000 2 02 163 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル）（イ以外のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041110 22 特殊カテーテル加算（間歇バルーンカテーテル） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33600000 2 02 163 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（間歇バルーンカテーテル） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041210 24 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算（ＡＳＶを使用） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 3750.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3750.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33640000 2 02 165 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算（ＡＳＶを使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041310 25 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算（ＣＰＡＰを使用） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 960.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33650000 2 02 165 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算（ＣＰＡＰを使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041410 12 携帯型精密ネブライザ加算 20 ｹｲﾀｲｶﾞﾀｾｲﾐﾂﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｶｻ 0 0 3 3200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33690000 2 02 168 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 携帯型精密ネブライザ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041510 24 在宅酸素療法材料加算（チアノーゼ型先天性心疾患） 20 ｻﾞｲﾀｸｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｻﾞｲﾘｮｳｶ 0 0 3 780.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 780.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33720000 2 02 171 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅酸素療法材料加算（チアノーゼ型先天性心疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041610 15 在宅酸素療法材料加算（その他） 20 ｻﾞｲﾀｸｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｻﾞｲﾘｮｳｶ 0 0 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33740000 2 02 171 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅酸素療法材料加算（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041710 14 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33760000 2 02 171 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114041870 28 在医総管・施医総管（在支診等以外）（１００分の８０）減算 19 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝｼｲｿｳｶﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1420 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28760000 2 02 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（１００分の８０）減算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042050 15 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼｭﾖｳﾁﾘｮｳﾃﾞﾝﾊﾞﾘｮ 0 0 3 2800.00 0 0 140 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3591 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32990000 2 02 118 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042110 24 在宅患者訪問診療料（１）２（同一建物居住者以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 884.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 884.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27250000 2 02 001 00 002 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）２（同一建物居住者以外の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114042210 22 在宅患者訪問診療料（１）２（同一建物居住者） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 187.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 187.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27260000 2 02 001 00 002 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）２（同一建物居住者の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114042370 32 在宅ターミナルケア加算（ロ）（機能強化した在支診等）（病床あり） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 6500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27330000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床あり） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042470 31 在宅ターミナルケア加算（ロ）（機能強化した在支診）（病床なし） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27340000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床なし） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042570 20 在宅ターミナルケア加算（ロ）（在支診等） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 4500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27350000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・在宅療養支援診療所等（（１）に規定するものを除く）の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042670 22 在宅ターミナルケア加算（ロ）（在支診等以外） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27360000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・（１）及び（２）に掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042770 21 酸素療法加算（在宅患者訪問診療料（１）１） 11 ｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27400000 2 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素療法加算（在宅患者訪問診療料（１）１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114042810 13 在宅患者訪問診療料（２）イ 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27460000 2 02 001 02 000 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（２）イ（患者の同意を得て、計画的な医学管理の下に定期的に訪問して診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114042970 32 在宅ターミナルケア加算（２）（機能強化した在支診等）（病床あり） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 6200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27480000 2 02 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（在宅患者訪問診療料（２））（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043070 31 在宅ターミナルケア加算（２）（機能強化した在支診）（病床なし） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 5200.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27490000 2 02 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（在宅患者訪問診療料（２））（在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床を有しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043170 20 在宅ターミナルケア加算（２）（在支診等） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 4200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27500000 2 02 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（在宅患者訪問診療料（２））（在宅療養支援診療所等（イに規定するものを除く）の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043270 22 在宅ターミナルケア加算（２）（在支診等以外） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 3200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27510000 2 02 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（在宅患者訪問診療料（２））（イ及びロに掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043370 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅患者訪問診療料（２）イ） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27520000 2 02 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅患者訪問診療料（２）イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043470 24 在宅療養実績加算１（在宅患者訪問診療料（２）イ） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 750.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27530000 2 02 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅患者訪問診療料（２）イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043570 24 在宅療養実績加算２（在宅患者訪問診療料（２）イ） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27540000 2 02 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅患者訪問診療料（２）イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043670 21 酸素療法加算（在宅患者訪問診療料（２）イ） 11 ｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27550000 2 02 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素療法加算（在宅患者訪問診療料（２）イ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114043870 18 包括的支援加算（在医総管・施医総管） 12 ﾎｳｶﾂﾃｷｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28810000 2 02 002 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 包括的支援加算（（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044070 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・看補・困難者等・１日１回） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31640000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合に限る）（日１回）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044170 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・看補・困難者等・１日２回） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 600.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31650000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合に限る）（日２回）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044270 32 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護・看補・困難者等・１日３回～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31660000 2 02 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合に限る）（日３回～）（在宅患者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044370 32 在宅ターミナルケア加算（在宅、特養等・看取り介護加算等算定除く） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31690000 2 02 005 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（在宅又は特別養護老人ホーム等で死亡）（看取り介護加算等を算定していない）（訪問看護・訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044470 28 在宅ターミナルケア加算（特養等（看取り介護加算等算定）） 15 ｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31700000 2 02 005 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ターミナルケア加算（特別養護老人ホーム等で死亡）（看取り介護加算等を算定している）（訪問看護・訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044570 28 看護・介護職員連携強化加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ｶﾝｺﾞｶｲｺﾞｼｮｸｲﾝﾚﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 250.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31760000 2 02 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護・介護職員連携強化加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044670 25 特別地域訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 19 ﾄｸﾍﾞﾂﾁｲｷﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1415 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31770000 2 02 005 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別地域訪問看護加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044710 26 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が１人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾔｸｻﾞｲｶ 0 0 3 650.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 1411 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32250000 2 02 008 00 001 0 00 000 00 00 00 06 114045070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が１人の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044810 29 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が２人～９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾔｸｻﾞｲｶ 0 0 3 320.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 1411 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32260000 2 02 008 00 002 0 00 000 00 00 00 06 114045070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114044910 28 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が１０人～） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝﾔｸｻﾞｲｶ 0 0 3 290.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 1411 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32270000 2 02 008 00 003 0 00 000 00 00 00 06 114045070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問薬剤管理指導料（単一建物診療患者が１０人以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045070 20 乳幼児加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 2 1 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 1411 2 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32290000 2 02 008 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（在宅患者訪問薬剤管理指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045110 27 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が１人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 530.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32300000 2 02 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が１人の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045210 30 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が２人～９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 480.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32310000 2 02 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045310 29 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が１０人～） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 440.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 440.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32320000 2 02 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料１（単一建物診療患者が１０人以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045470 28 遠隔モニタリング加算（在宅酸素療法指導管理料（その他）） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 131 1 月 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 150.00 0 0 0 1422 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3589 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32670000 2 02 103 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（在宅酸素療法指導管理料（その他の場合）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045510 17 在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾊﾝｺｹｲｴｲﾖｳｹｲｶﾝｴｲ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32710000 2 02 105 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045670 28 遠隔モニタリング加算（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 131 1 月 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 150.00 0 0 0 1423 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 3590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32760000 2 02 107 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045710 11 在宅経腸投薬指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｹｲﾁｮｳﾄｳﾔｸｼﾄﾞｳｶﾝ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32980000 2 02 117 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅経腸投薬指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045810 15 在宅経肛門的自己洗腸指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｹｲｺｳﾓﾝﾃｷｼﾞｺｾﾝﾁｮ 0 0 3 800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1424 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33000000 2 02 119 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅経肛門的自己洗腸指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114045970 23 導入初期加算（在宅経肛門的自己洗腸指導管理料） 12 ﾄﾞｳﾆｭｳｼｮｷｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1424 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33010000 2 02 119 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入初期加算（在宅経肛門的自己洗腸指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046010 30 血糖自己測定器加算（３０回以上）（１型糖尿病の患者等を除く） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 465.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 465.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33080000 2 02 150 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月３０回以上・１型糖尿病及び膵全摘出後の患者を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046110 31 血糖自己測定器加算（３０回以上）（１型糖尿病・小児低血糖症等） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 465.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 465.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33090000 2 02 150 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（月３０回以上・１型糖尿病、膵全摘出後、小児低血糖症、妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046210 10 経腸投薬用ポンプ加算 19 ｹｲﾁｮｳﾄｳﾔｸﾖｳﾎﾟﾝﾌﾟｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33290000 2 02 152 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経腸投薬用ポンプ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046310 32 在宅患者訪問診療料（２）ロ（他の保険医療機関から紹介された患者） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27470000 2 02 001 02 000 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（２）ロ（他の保険医療機関から紹介された患者・計画的な医学管理の下に訪問して診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114046450 13 在宅中耳加圧療法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾁｭｳｼﾞｶｱﾂﾘｮｳﾎｳｼﾄ 0 0 3 1800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33020000 2 02 120 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅中耳加圧療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046550 30 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ非連動・２個以下） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 1320.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1320.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33240000 2 02 152 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）（２個以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046650 32 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ非連動・３個又は４個） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 2640.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2640.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33250000 2 02 152 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）（３個又は４個の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046750 30 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプ非連動・５個以上） 17 ｼﾞｿﾞｸｹｯﾄｳｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 3300.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33260000 2 02 152 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）（５個以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114046950 12 横隔神経電気刺激装置加算 20 ｵｳｶｸｼﾝｹｲﾃﾞﾝｷｼｹﾞｷｿｳﾁｶ 0 0 3 600.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 737 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33790000 2 02 173 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔神経電気刺激装置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047070 28 訪問看護・指導体制充実加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 20 ﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1415 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3690 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31780000 2 02 005 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 訪問看護・指導体制充実加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047170 31 難病等複数回訪問加算（訪問看護（同一）・イ・（１）・１～２人） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 450.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32000000 2 02 005 01 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114047170 難病等複数回訪問加算（１日に２回の場合）（同一建物内１人又は２人）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047370 30 難病等複数回訪問加算（訪問看護（同一）・イ・（２）・３人～） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32010000 2 02 005 01 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病等複数回訪問加算（１日に２回の場合）（同一建物内３人以上）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047470 31 難病等複数回訪問加算（訪問看護（同一）・ロ・（１）・１～２人） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 800.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32020000 2 02 005 01 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114047470 難病等複数回訪問加算（１日に３回以上の場合）（同一建物内１人又は２人）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047670 30 難病等複数回訪問加算（訪問看護（同一）・ロ・（２）・３人～） 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻ 0 0 3 720.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 720.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32030000 2 02 005 01 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病等複数回訪問加算（１日に３回以上の場合）（同一建物内３人以上）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047770 29 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・イ・１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 450.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32040000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114047770 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が保健師、助産師又は看護師と同時）（同一建物内１人又は２人）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114047970 28 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・イ・３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32050000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が保健師、助産師又は看護師と同時）（同一建物内３人以上）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048070 29 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ロ・１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 380.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32060000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114048070 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が准看護師と同時に行う場合）（同一建物内１人又は２人）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048270 28 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ロ・３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 340.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32070000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等が准看護師と同時に行う場合）（同一建物内３人以上）（同一建物居住者訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048370 29 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ハ・１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32080000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114048370 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合を除く）（建物内１～２人）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048570 28 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ハ・３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 270.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32090000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合を除く）（建物内３人以上）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048670 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（１）１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32100000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114048670 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日１回）（１～２人）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048870 30 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（１）３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 270.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32110000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日１回）（３人以上）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114048970 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（２）１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 600.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32120000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114048970 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日２回）（１～２人）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049170 30 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（２）３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 540.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 540.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32130000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日２回）（３人以上）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049270 31 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（３）１～２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32140000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 114049270 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日３回～）（１～２人）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049470 30 複数名訪問看護・指導加算（訪問看護（同一）・ニ（３）３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼﾄﾞｳｶｻ 0 0 3 900.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32150000 2 02 005 01 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名訪問看護・指導加算（看護師等がその他職員と同時）（厚生労働大臣が定める場合）（１日３回～）（３人以上）（訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049510 27 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が１人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 510.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 510.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32330000 2 02 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が１人の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049610 30 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が２人～９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 460.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32340000 2 02 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が２人以上９人以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049710 29 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が１０人～） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｴｲﾖｳｼｮ 0 0 3 420.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32350000 2 02 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問栄養食事指導料２（単一建物診療患者が１０人以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114049870 25 バイオ後続品導入初期加算（在宅自己注射指導管理料） 20 ﾊﾞｲｵｺｳｿﾞｸﾋﾝﾄﾞｳﾆｭｳｼｮｷ 0 0 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32510000 2 02 101 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バイオ後続品導入初期加算（在宅自己注射指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050010 15 在宅妊娠糖尿病患者指導管理料２ 20 ｻﾞｲﾀｸﾆﾝｼﾝﾄｳﾆｮｳﾋﾞｮｳｶﾝ 0 0 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32570000 2 02 101 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅妊娠糖尿病患者指導管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050170 11 乳幼児呼吸管理材料加算 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｺｷｭｳｶﾝﾘｻﾞｲﾘｮｳ 0 0 3 1500.00 0 1 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33050000 2 02 150 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児呼吸管理材料加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050210 25 血糖自己測定器加算（間歇スキャン式持続血糖測定器） 15 ｹｯﾄｳｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 1250.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33160000 2 02 150 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血糖自己測定器加算（間歇スキャン式持続血糖測定器によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050310 20 特殊カテーテル加算（再利用型カテーテル） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33550000 2 02 163 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（再利用型カテーテル） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050410 31 特殊カテーテル加算（間歇導尿用・親水性・６０本以上９０本未満） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 1700.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33560000 2 02 163 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル）（親水性コーティングを有するもの）（６０本以上９０本未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050510 32 特殊カテーテル加算（間歇導尿用・親水性・９０本以上１２０本未満） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 1900.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33570000 2 02 163 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル）（親水性コーティングを有するもの）（９０本以上１２０本未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050610 27 特殊カテーテル加算（間歇導尿用・親水性・１２０本以上） 12 ﾄｸｼｭｶﾃｰﾃﾙｶｻﾝ 0 0 3 2100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33580000 2 02 163 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊カテーテル加算（間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル）（親水性コーティングを有するもの）（１２０本以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050710 15 在宅経肛門的自己洗腸用材料加算 20 ｻﾞｲﾀｸｹｲｺｳﾓﾝﾃｷｼﾞｺｾﾝﾁｮ 0 0 3 2400.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33780000 2 02 172 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅経肛門的自己洗腸用材料加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114050910 13 在宅喉頭摘出患者指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｺｳﾄｳﾃｷｼｭﾂｶﾝｼﾞｬｼ 0 0 3 900.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32950000 2 02 112 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅喉頭摘出患者指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114051550 14 在宅抗菌薬吸入療法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｺｳｷﾝﾔｸｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳ 0 0 3 800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1425 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33030000 2 02 121 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅抗菌薬吸入療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114051670 22 導入初期加算（在宅抗菌薬吸入療法指導管理料） 12 ﾄﾞｳﾆｭｳｼｮｷｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1425 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33040000 2 02 121 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入初期加算（在宅抗菌薬吸入療法指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114051750 22 在宅抗菌薬吸入療法用ネブライザ加算（１月目） 18 ｻﾞｲﾀｸｺｳｷﾝﾔｸｷｭｳﾆｭｳﾘ 0 0 3 7480.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7480.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33820000 2 02 175 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅抗菌薬吸入療法用ネブライザ加算（１月目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114051850 24 在宅抗菌薬吸入療法用ネブライザ加算（２月目以降） 18 ｻﾞｲﾀｸｺｳｷﾝﾔｸｷｭｳﾆｭｳﾘ 0 0 3 1800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33830000 2 02 175 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅抗菌薬吸入療法用ネブライザ加算（２月目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114051950 17 在宅舌下神経電気刺激療法指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｾﾞｯｶｼﾝｹｲﾃﾞﾝｷｼｹﾞ 0 0 3 810.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 3700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32920000 2 02 110 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅舌下神経電気刺激療法指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055090 16 外来感染対策向上加算（在宅医療） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶ 0 0 3 6.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26510000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来感染対策向上加算（在宅医療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055190 12 連携強化加算（在宅医療） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26520000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（在宅医療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055290 17 サーベイランス強化加算（在宅医療） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26530000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（在宅医療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055310 27 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 3014.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3029.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27670000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１回１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055410 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1670.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1685.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27680000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１回２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055610 27 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1515.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27770000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２月１回１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055710 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 828.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 843.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27780000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２月１回２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114055910 27 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2774.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2789.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27920000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056010 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1550.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1565.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27930000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056210 27 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1380.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1395.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28020000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２月１回１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056310 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 768.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 783.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28030000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２月１回２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056510 20 在医総管（在支診等・月２回～通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2554.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2569.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28170000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056610 22 在医総管（在支診等・月２回～通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1450.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1465.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28180000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056810 20 在医総管（在支診等・月１回・通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1270.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1285.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28270000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回（情報通信機器２月１回限り）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114056910 22 在医総管（在支診等・月１回・通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 718.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 733.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28280000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回（情報通信機器２月１回限り）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114057110 22 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2014.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2029.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28420000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114057210 24 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1165.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1180.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28430000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114057410 22 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機１人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1015.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28520000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114057510 24 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機２～９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 575.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28530000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114057970 20 在宅データ提出加算（在医総管・施医総管） 17 ｻﾞｲﾀｸﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28820000 2 02 002 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅データ提出加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058010 27 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2234.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2249.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29540000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058110 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1250.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1265.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29550000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058310 27 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1110.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1125.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29640000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058410 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 618.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 633.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29650000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058610 27 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2054.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2069.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29790000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058710 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1160.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1175.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29800000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114058910 27 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1020.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1035.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29890000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059010 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 573.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 588.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29900000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059210 20 施医総管（在支診等・月２回～通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1894.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1909.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30040000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059310 22 施医総管（在支診等・月２回～通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1090.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1105.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30050000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059510 20 施医総管（在支診等・月１回・通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 940.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 955.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30140000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059610 22 施医総管（在支診等・月１回・通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 538.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 553.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30150000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059810 22 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1534.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1549.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30290000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114059910 24 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 895.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 910.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30300000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060110 22 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機１人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 760.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 775.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30390000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060210 24 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機２～９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 440.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 455.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30400000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２人～９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060570 17 小児加算（在宅がん医療総合診療料） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 2 1 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31290000 2 02 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060670 22 在宅データ提出加算（在宅がん医療総合診療料） 17 ｻﾞｲﾀｸﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31300000 2 02 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅データ提出加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060770 17 重症患者搬送加算（救急搬送診療料） 19 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾊﾝｿｳｶｻﾝ 0 0 3 1800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31370000 2 02 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者搬送加算（救急搬送診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060870 20 専門管理加算（専門の研修を受けた看護師） 10 ｾﾝﾓﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1415 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3773 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31790000 2 02 005 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門管理加算（専門の研修を受けた看護師が計画的な管理を行った場合）（訪問看護・訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114060970 22 専門管理加算（特定行為研修を修了した看護師） 10 ｾﾝﾓﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1415 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3774 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31800000 2 02 005 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門管理加算（特定行為研修を修了した看護師が計画的な管理を行った場合）（訪問看護・訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114061070 14 手順書加算（訪問看護指示料） 10 ﾃｼﾞｭﾝｼｮｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32220000 2 02 007 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手順書加算（訪問看護指示料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114061110 10 外来在宅共同指導料１ 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳ 0 0 3 400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32420000 2 02 014 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来在宅共同指導料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114061210 10 外来在宅共同指導料２ 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳ 0 0 3 600.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32430000 2 02 014 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来在宅共同指導料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114061370 25 遠隔モニタリング加算（在宅自己腹膜灌流指導管理料） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 115.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32600000 2 02 102 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（在宅自己腹膜灌流指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114061510 16 在宅ハイフローセラピー指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 2400.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32780000 2 02 107 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ハイフローセラピー指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114062010 24 血中ケトン体自己測定器加算（血糖自己測定器加算） 20 ｹｯﾁｭｳｹﾄﾝﾀｲｼﾞｺｿｸﾃｲｷｶｻ 0 0 3 40.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33170000 2 02 150 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血中ケトン体自己測定器加算（血糖自己測定器加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114062510 15 在宅ハイフローセラピー材料加算 20 ｻﾞｲﾀｸﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰｻﾞｲﾘｮ 0 0 3 100.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33770000 2 02 171 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ハイフローセラピー材料加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114062910 32 在宅自己注射指導管理料（１以外）（月２７回以下）（情報通信機器） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 566.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 566.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32530000 2 02 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（１以外の場合）（月２７回以下の場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114063010 32 在宅自己注射指導管理料（１以外）（月２８回以上）（情報通信機器） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 653.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 653.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32540000 2 02 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（１以外の場合）（月２８回以上の場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114063110 32 在宅自己注射指導管理料（複雑な場合）（情報通信機器を用いた場合） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｺﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶﾝﾘ 0 0 3 1070.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1070.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32520000 2 02 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅自己注射指導管理料（複雑な場合）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704290 15 発熱患者等対応加算（在宅医療） 18 ﾊﾂﾈﾂｶﾝｼﾞｬﾄｳﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26550000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 発熱患者等対応加算（在宅医療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704390 17 抗菌薬適正使用体制加算（在宅医療） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 4034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26560000 2 02 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（在宅医療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704470 18 緊急往診加算（定める患者以外の患者） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 325.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26770000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704570 18 夜間往診加算（定める患者以外の患者） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 405.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26780000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704670 18 休日往診加算（定める患者以外の患者） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 405.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26790000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704770 18 深夜往診加算（定める患者以外の患者） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 485.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1401 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 26800000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704810 32 往診・在宅ターミナルケア加算（イ）（機能強化在支診等）（病床有） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 6500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27080000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等居住患者以外・在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床有） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114704910 31 往診・在宅ターミナルケア加算（イ）（機能強化在支診）（病床無） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27090000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住患者以外・在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床無） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705010 23 往診・在宅ターミナルケア加算（イ）（在支診等） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 4500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27100000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・在宅療養支援診療所等（（１）に規定するものを除く）の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705110 25 往診・在宅ターミナルケア加算（イ）（在支診等以外） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27110000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者以外・（１）及び（２）に掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705210 32 往診・在宅ターミナルケア加算（ロ）（機能強化在支診等）（病床有） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 6500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27120000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住患者・在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床有） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705310 31 往診・在宅ターミナルケア加算（ロ）（機能強化在支診）（病床無） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3055 3056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27130000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住患者・在宅療養支援診療所（厚生労働大臣の定めるもの）の場合）（病床無） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705410 23 往診・在宅ターミナルケア加算（ロ）（在支診等） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 4500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27140000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・在宅療養支援診療所等（（１）に規定するものを除く）の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705510 25 往診・在宅ターミナルケア加算（ロ）（在支診等以外） 19 ｵｳｼﾝｻﾞｲﾀｸﾀｰﾐﾅﾙｹｱｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27150000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診・在宅ターミナルケア加算（有料老人ホーム等に居住する患者・（１）及び（２）に掲げるもの以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705610 30 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（往診・在宅ターミナルケア） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 1000.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27160000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（往診・在宅ターミナルケア加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705710 23 在宅療養実績加算１（往診・在宅ターミナルケア） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 750.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27170000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（往診・在宅ターミナルケア加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705810 23 在宅療養実績加算２（往診・在宅ターミナルケア） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27180000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（往診・在宅ターミナルケア加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114705910 20 酸素療法加算（往診・在宅ターミナルケア） 11 ｻﾝｿﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27190000 2 02 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素療法加算（往診・在宅ターミナルケア加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706010 19 看取り加算（往診・在宅ターミナルケア） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 3000.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27200000 2 02 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（往診・在宅ターミナルケア加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706110 16 往診時医療情報連携加算（往診料） 20 ｵｳｼﾝｼﾞｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹｲ 0 0 3 200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27210000 2 02 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 往診時医療情報連携加算（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706210 18 介護保険施設等連携往診加算（往診料） 20 ｶｲｺﾞﾎｹﾝｼｾﾂﾄｳﾚﾝｹｲｵｳｼﾝ 0 0 3 200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 4099 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27220000 2 02 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護保険施設等連携往診加算（往診料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706310 28 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）（逓減） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 444.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 11 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27430000 2 02 001 00 008 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）（在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院・基準不適合）（５回目以降）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 5 0 000 0 S 114706410 26 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者）（逓減） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 107.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 11 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27440000 2 02 001 00 008 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者）（在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院・基準不適合）（５回目以降）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114706510 29 在宅医療ＤＸ情報活用加算（在宅患者訪問診療料（１）（２）） 20 ｻﾞｲﾀｸｲﾘｮｳDXｼﾞｮｳﾎｳｶﾂﾖ 0 0 3 10.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27450000 2 02 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅医療ＤＸ情報活用加算（在宅患者訪問診療料（１）・在宅患者訪問診療料（２））（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706610 17 在宅患者訪問診療料（２）イ（逓減） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬﾎｳﾓﾝｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 11 0 1402 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 3168 3169 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27560000 2 02 001 02 003 0 00 000 00 00 00 06 114015870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者訪問診療料（２）イ（定期的に訪問・診療）（在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院・基準不適合）（５回目以降）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 000 0 S 114706710 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2865.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27590000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・別に定める状態・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706810 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27600000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・別に定める状態・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114706910 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2110.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27610000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・別に定める状態・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707210 28 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1185.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27640000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707310 28 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1065.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27650000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707410 26 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 905.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27660000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707710 32 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機・１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 865.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27690000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１回１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707810 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 780.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27700000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１回２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114707910 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 660.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27710000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１回５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708210 28 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27740000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708310 28 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 670.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27750000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708410 26 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 575.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27760000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708710 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 425.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27790000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２月１回１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708810 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 373.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27800000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２月１回２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114708910 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 317.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27810000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２月１回５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709010 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2625.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27840000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・別に定める状態・月２回以上１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709110 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2205.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27850000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・別に定める状態・月２回以上２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709210 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1935.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27860000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・別に定める状態・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709510 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1085.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27890000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709610 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 970.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27900000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114709710 26 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 825.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27910000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710010 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 805.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27940000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710110 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 720.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27950000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710210 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 611.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 27960000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710510 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 705.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27990000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710610 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 615.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28000000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114710710 26 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 525.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28010000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711010 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 395.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28040000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２月１回１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711110 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 344.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28050000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２月１回２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711210 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 292.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28060000 2 02 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２月１回５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711310 24 在医総管（在支診等・難病等月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2385.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28090000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（別に定める状態・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711410 24 在医総管（在支診等・難病等月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2010.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28100000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（別に定める状態・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711510 22 在医総管（在支診等・難病等月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28110000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（別に定める状態・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711810 21 在医総管（在支診等・月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 985.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28140000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114711910 21 在医総管（在支診等・月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 875.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28150000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712010 19 在医総管（在支診等・月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 745.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28160000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712310 24 在医総管（在支診等・月２回～通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28190000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712410 24 在医総管（在支診等・月２回～通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 679.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28200000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712510 22 在医総管（在支診等・月２回～通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 578.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28210000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712810 21 在医総管（在支診等・月１回・１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 665.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28240000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114712910 21 在医総管（在支診等・月１回・２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 570.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28250000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713010 19 在医総管（在支診等・月１回・５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 490.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28260000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713310 24 在医総管（在支診等・月１回・通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 375.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28290000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713410 24 在医総管（在支診等・月１回・通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 321.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28300000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713510 22 在医総管（在支診等・月１回・通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 275.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 28310000 2 02 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713610 26 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1785.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28340000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713710 26 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28350000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114713810 24 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1315.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28360000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714110 23 在医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 735.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28390000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714210 23 在医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 655.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28400000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714310 21 在医総管（在支診等以外・月２回～５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 555.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28410000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714610 26 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 645.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28440000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714710 26 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 573.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28450000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114714810 24 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 487.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28460000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715110 23 在医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 545.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28490000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715210 23 在医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 455.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28500000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715310 21 在医総管（在支診等以外・月１回・５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 395.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28510000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715610 26 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 315.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28540000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715710 26 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 264.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28550000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715810 24 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28560000 2 02 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114715910 21 頻回訪問加算（在医総管・施医総管）（初回） 11 ﾋﾝｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 800.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28590000 2 02 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頻回訪問加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料）（初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716010 24 頻回訪問加算（在医総管・施医総管）（２回目以降） 11 ﾋﾝｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 300.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28600000 2 02 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頻回訪問加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料）（２回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716110 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在医総管）（１０人～１９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28630000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716210 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在医総管）（２０人～４９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 85.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28640000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716310 28 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在医総管）（５０人～） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28650000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716610 24 在宅療養実績加算１（在医総管）（１０人～１９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28680000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716710 24 在宅療養実績加算１（在医総管）（２０人～４９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 63.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28690000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114716810 21 在宅療養実績加算１（在医総管）（５０人～） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 56.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28700000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717110 24 在宅療養実績加算２（在医総管）（１０人～１９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 50.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28730000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717210 24 在宅療養実績加算２（在医総管）（２０人～４９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 43.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28740000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717310 21 在宅療養実績加算２（在医総管）（５０人～） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 38.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28750000 2 02 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（在宅時医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717410 28 在宅療養移行加算１（在医総管・施医総管（在支診等以外）） 17 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｲｺｳｶｻﾝ1 0 0 3 316.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28770000 2 02 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養移行加算１（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717510 28 在宅療養移行加算２（在医総管・施医総管（在支診等以外）） 17 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｲｺｳｶｻﾝ2 0 0 3 216.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28780000 2 02 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養移行加算２（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717610 28 在宅療養移行加算３（在医総管・施医総管（在支診等以外）） 17 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｲｺｳｶｻﾝ3 0 0 3 216.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28790000 2 02 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養移行加算３（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717710 28 在宅療養移行加算４（在医総管・施医総管（在支診等以外）） 17 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｲｺｳｶｻﾝ4 0 0 3 116.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 28800000 2 02 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養移行加算４（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717810 32 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1719.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28830000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114717910 32 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1440.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28840000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718010 30 在医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1266.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28850000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718110 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 711.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28860000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718210 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 639.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28870000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718310 27 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 543.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28880000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718410 32 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 519.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28890000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718510 32 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 468.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28900000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718610 30 在医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 396.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28910000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機回５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718710 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 459.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28920000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718810 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 402.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28930000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114718910 27 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 345.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28940000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719010 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 255.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28950000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719110 31 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 224.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28960000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１回２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719210 29 在医総管（機能強化在支診等・床有・月１回通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 190.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28970000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１回５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719310 32 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1575.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28980000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719410 32 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1323.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 28990000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719510 30 在医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1161.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29000000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719610 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 651.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29010000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719710 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 582.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29020000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719810 27 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 495.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29030000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114719910 32 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 483.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29040000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720010 32 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 432.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29050000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720110 30 在医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 367.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29060000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１回５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720210 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 423.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29070000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720310 28 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 369.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29080000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720410 26 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 315.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29090000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720510 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 237.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29100000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720610 31 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 206.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29110000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720710 29 在医総管（機能強化在支診等・床無・月１回通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 175.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29120000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720810 25 在医総管（在支診等・難病等月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1431.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29130000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114720910 25 在医総管（在支診等・難病等月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1206.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29140000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721010 23 在医総管（在支診等・難病等月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1059.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29150000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721110 22 在医総管（在支診等・月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 591.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29160000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721210 22 在医総管（在支診等・月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 525.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29170000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721310 20 在医総管（在支診等・月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 447.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29180000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721410 25 在医総管（在支診等・月２回～通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 459.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29190000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721510 25 在医総管（在支診等・月２回～通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 407.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29200000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721610 23 在医総管（在支診等・月２回～通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 347.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29210000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721710 22 在医総管（在支診等・月１回・１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 399.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29220000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721810 22 在医総管（在支診等・月１回・２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 342.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29230000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114721910 20 在医総管（在支診等・月１回・５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 294.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29240000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722010 25 在医総管（在支診等・月１回・通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29250000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722110 25 在医総管（在支診等・月１回・通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 193.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29260000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722210 23 在医総管（在支診等・月１回・通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 165.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29270000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722310 27 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1071.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29280000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722410 27 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 900.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29290000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722510 25 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 789.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29300000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722610 24 在医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 441.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29310000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722710 24 在医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 393.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29320000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722810 22 在医総管（在支診等以外・月２回～５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 333.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29330000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114722910 27 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 387.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29340000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723010 27 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 344.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29350000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723110 25 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 292.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29360000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723210 24 在医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 327.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29370000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723310 24 在医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 273.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29380000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723410 22 在医総管（在支診等以外・月１回・５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 237.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29390000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723510 27 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 189.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29400000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723610 27 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 158.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29410000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723710 25 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～減） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 135.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29420000 2 02 002 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723810 21 在宅医療情報連携加算（在医総管・施医総管） 20 ｻﾞｲﾀｸｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹｲｶ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29430000 2 02 002 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅医療情報連携加算（在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114723910 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2865.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29460000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724010 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2400.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29470000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724110 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2110.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29480000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724410 28 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1185.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29510000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724510 28 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1065.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29520000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724610 26 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 905.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29530000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114724910 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 865.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29560000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725010 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 780.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29570000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725110 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 660.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29580000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回以上情報通信機器５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725410 28 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29610000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725510 28 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 670.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29620000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725610 26 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 575.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29630000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114725910 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 425.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29660000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726010 31 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 373.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29670000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726110 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 317.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29680000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726210 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2625.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29710000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726310 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2205.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29720000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726410 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1935.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29730000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726710 28 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1085.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29760000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726810 28 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 970.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29770000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114726910 26 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 825.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29780000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727210 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 805.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29810000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727310 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 720.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29820000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727410 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 611.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29830000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回以上情報通信機器５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727710 28 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 705.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29860000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727810 28 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 615.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29870000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114727910 26 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 525.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29880000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728210 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 395.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29910000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728310 31 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 344.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29920000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728410 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 292.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 29930000 2 02 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728510 24 施医総管（在支診等・難病等月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2385.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29960000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728610 24 施医総管（在支診等・難病等月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 2010.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29970000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114728710 22 施医総管（在支診等・難病等月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29980000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729010 21 施医総管（在支診等・月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 985.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30010000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729110 21 施医総管（在支診等・月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 875.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30020000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729210 19 施医総管（在支診等・月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 745.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30030000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729510 24 施医総管（在支診等・月２回～通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 765.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30060000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729610 24 施医総管（在支診等・月２回～通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 679.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30070000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114729710 22 施医総管（在支診等・月２回～通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 578.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30080000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730010 21 施医総管（在支診等・月１回・１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 665.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30110000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730110 21 施医総管（在支診等・月１回・２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 570.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30120000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730210 19 施医総管（在支診等・月１回・５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 490.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30130000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730510 24 施医総管（在支診等・月１回・通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 375.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30160000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730610 24 施医総管（在支診等・月１回・通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 321.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30170000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730710 22 施医総管（在支診等・月１回・通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 275.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 3825 0 0 0 C 20240601 99999999 30180000 2 02 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回情報通信機器２月１回限り５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730810 26 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1785.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30210000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114730910 26 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30220000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731010 24 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1315.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30230000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731310 23 施医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 735.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30260000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731410 23 施医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 655.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30270000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731510 21 施医総管（在支診等以外・月２回～５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 555.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30280000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731810 26 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 645.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30310000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114731910 26 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 573.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30320000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732010 24 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 487.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30330000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732310 23 施医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 545.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30360000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732410 23 施医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 455.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30370000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732510 21 施医総管（在支診等以外・月１回・５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 395.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30380000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732810 26 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 315.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30410000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114732910 26 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 264.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30420000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733010 24 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1420 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30430000 2 02 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733110 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施医総管）（１０人～１９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 75.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30460000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733210 31 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施医総管）（２０人～４９人） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 63.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30470000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733310 28 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施医総管）（５０人～） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝﾜｹｱｼﾞｭｳｼﾞﾂｼﾝﾘ 0 0 3 56.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3468 3473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30480000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅緩和ケア充実診療所・病院加算（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733610 24 在宅療養実績加算１（施医総管）（１０人～１９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 56.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30510000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733710 24 在宅療養実績加算１（施医総管）（２０人～４９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 47.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30520000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114733810 21 在宅療養実績加算１（施医総管）（５０人～） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ1 0 0 3 42.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3340 3341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30530000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算１（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734110 24 在宅療養実績加算２（施医総管）（１０人～１９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 40.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30560000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が１０人～１９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734210 24 在宅療養実績加算２（施医総管）（２０人～４９人） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 33.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30570000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が２０人～４９人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734310 21 在宅療養実績加算２（施医総管）（５０人～） 19 ｻﾞｲﾀｸﾘｮｳﾖｳｼﾞｯｾｷｶｻﾝ2 0 0 3 30.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3469 3474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 30580000 2 02 002 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅療養実績加算２（施設入居時等医学総合管理料）（単一建物診療患者が５０人～） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734410 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1719.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30590000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回～・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734510 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1440.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30600000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回～・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734610 30 施医総管（機能強化在支診等・床有・難病等月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1266.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30610000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734710 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 711.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30620000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734810 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 639.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30630000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114734910 27 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 543.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30640000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735010 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 519.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30650000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回～情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735110 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 468.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30660000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回～情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735210 30 施医総管（機能強化在支診等・床有・月２回～通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 396.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30670000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月２回～情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735310 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 459.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30680000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735410 29 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 402.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30690000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735510 27 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 345.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30700000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有・月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735610 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 255.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30710000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735710 32 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 224.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30720000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735810 30 施医総管（機能強化在支診等・床有・月１回・通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 190.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 3057 3058 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30730000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床有月１回情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114735910 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1575.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30740000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回～・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736010 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1323.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30750000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回～・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736110 30 施医総管（機能強化在支診等・床無・難病等月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1161.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30760000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・難病等・月２回～・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736210 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 651.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30770000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736310 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 582.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30780000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736410 27 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 495.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30790000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736510 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 483.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30800000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回～情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736610 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 432.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30810000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回～情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736710 30 施医総管（機能強化在支診等・床無・月２回～通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 367.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30820000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月２回～情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736810 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 423.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30830000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（病床無・月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114736910 29 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 369.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30840000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（病床無・月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737010 27 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 315.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30850000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（病床無・月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737110 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 237.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30860000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737210 32 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 206.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30870000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737310 30 施医総管（機能強化在支診等・床無・月１回・通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 175.00 2 0 140 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3055 3056 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30880000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（厚生労働大臣の定めるもの））（床無月１回情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737410 25 施医総管（在支診等・難病等月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1431.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30890000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737510 25 施医総管（在支診等・難病等月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1206.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30900000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737610 23 施医総管（在支診等・難病等月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1059.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30910000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737710 22 施医総管（在支診等・月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 591.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30920000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737810 22 施医総管（在支診等・月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 525.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30930000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114737910 20 施医総管（在支診等・月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 447.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30940000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738010 25 施医総管（在支診等・月２回～通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 459.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30950000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738110 25 施医総管（在支診等・月２回～通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 407.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30960000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738210 23 施医総管（在支診等・月２回～通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 347.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30970000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月２回以上情報通信機器５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738310 22 施医総管（在支診等・月１回・１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 399.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30980000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738410 22 施医総管（在支診等・月１回・２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 342.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 30990000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738510 20 施医総管（在支診等・月１回・５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 294.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31000000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738610 25 施医総管（在支診等・月１回・通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31010000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・情報通信機器・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738710 25 施医総管（在支診等・月１回・通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 193.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31020000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・情報通信機器・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738810 23 施医総管（在支診等・月１回・通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 165.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3168 3169 0 0 0 0 721 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31030000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（在宅療養支援診療所等（１に規定するものを除く））（月１回・情報通信機器・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114738910 27 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 1071.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31040000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739010 27 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 900.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31050000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739110 25 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 789.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31060000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739210 24 施医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 441.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31070000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739310 24 施医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 393.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31080000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739410 22 施医総管（在支診等以外・月２回～５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 333.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31090000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739510 27 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 387.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31100000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739610 27 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 344.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31110000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739710 25 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 292.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31120000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739810 24 施医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 327.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31130000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114739910 24 施医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 273.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31140000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740010 22 施医総管（在支診等以外・月１回・５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 237.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31150000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740110 27 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 189.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31160000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740210 27 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 158.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31170000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740310 25 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～減） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 135.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31180000 2 02 002 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～）（減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740410 25 在宅医療ＤＸ情報活用加算（在宅がん医療総合診療料） 20 ｻﾞｲﾀｸｲﾘｮｳDXｼﾞｮｳﾎｳｶﾂﾖ 0 0 3 10.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31310000 2 02 003 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅医療ＤＸ情報活用加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740510 23 在宅医療情報連携加算（在宅がん医療総合診療料） 20 ｻﾞｲﾀｸｲﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾚﾝｹｲｶ 0 0 3 100.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31320000 2 02 003 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅医療情報連携加算（在宅がん医療総合診療料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740610 22 救急患者連携搬送料（入院中の患者以外の患者） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲﾊﾝｿｳﾘ 0 0 3 1800.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 4104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31380000 2 02 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者連携搬送料（入院中の患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740710 18 救急患者連携搬送料（入院初日の患者） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲﾊﾝｿｳﾘ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 4104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31390000 2 02 004 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者連携搬送料（入院初日の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740810 19 救急患者連携搬送料（入院２日目の患者） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲﾊﾝｿｳﾘ 0 0 3 800.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 4104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31400000 2 02 004 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者連携搬送料（入院２日目の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114740910 19 救急患者連携搬送料（入院３日目の患者） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬﾚﾝｹｲﾊﾝｿｳﾘ 0 0 3 600.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 4104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31410000 2 02 004 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者連携搬送料（入院３日目の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741010 30 緊急訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一）月１４日目まで） 16 ｷﾝｷｭｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 265.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31540000 2 02 005 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急訪問看護加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料）（月１４日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741110 30 緊急訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一）月１５日目以降） 16 ｷﾝｷｭｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 17 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31550000 2 02 005 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急訪問看護加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料）（月１５日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741270 31 乳幼児加算（訪問看護・訪問看護（同一））（厚労大臣が定める者） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 180.00 2 1 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1415 2 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31600000 2 02 005 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住者訪問看護・指導料）（厚生労働大臣が定める者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741310 29 訪問看護医療ＤＸ情報活用加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 12 ﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｲﾘｮｳ 0 0 3 5.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31810000 2 02 005 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 訪問看護医療ＤＸ情報活用加算（訪問看護・訪問看護（同一）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741410 29 遠隔死亡診断補助加算（看護師）（通信機・医師死亡診断補助） 20 ｴﾝｶｸｼﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 150.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 4106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31820000 2 02 005 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔死亡診断補助加算（看取り研修受講看護師）（情報通信機器を用いて医師死亡診断補助） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741510 18 在宅がん患者緊急時医療情報連携指導料 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳｼﾞ 0 0 3 200.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32440000 2 02 015 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅がん患者緊急時医療情報連携指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741670 23 遠隔モニタリング加算（在宅血液透析指導管理料） 14 ｴﾝｶｸﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 115.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 1426 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32630000 2 02 102 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔モニタリング加算（在宅血液透析指導管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741710 24 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２（情報通信機器） 20 ｻﾞｲﾀｸｼﾞｿﾞｸﾖｳｱﾂｺｷｭｳﾘｮ 0 0 3 218.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32770000 2 02 107 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741810 18 在宅麻薬等注射指導管理料（悪性腫瘍） 20 ｻﾞｲﾀｸﾏﾔｸﾄｳﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32790000 2 02 108 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅麻薬等注射指導管理料（悪性腫瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114741910 24 在宅麻薬等注射指導管理料（筋萎縮性側索硬化症等） 20 ｻﾞｲﾀｸﾏﾔｸﾄｳﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32800000 2 02 108 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅麻薬等注射指導管理料（筋萎縮性側索硬化症又は筋ジストロフィー） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742010 24 在宅麻薬等注射指導管理料（心不全又は呼吸器疾患） 20 ｻﾞｲﾀｸﾏﾔｸﾄｳﾁｭｳｼｬｼﾄﾞｳｶ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32810000 2 02 108 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅麻薬等注射指導管理料（心不全又は呼吸器疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742110 15 在宅腫瘍化学療法注射指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｼｭﾖｳｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳﾁｭ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32820000 2 02 108 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅腫瘍化学療法注射指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742210 14 在宅強心剤持続投与指導管理料 20 ｻﾞｲﾀｸｷｮｳｼﾝｻﾞｲｼﾞｿﾞｸﾄｳ 0 0 3 1500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 32830000 2 02 108 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅強心剤持続投与指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742310 26 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月５個～１０個未満） 20 ｼﾞｿﾞｸﾋｶﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟ 0 0 3 2330.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33300000 2 02 152 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月５個以上１０個未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742410 27 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月１０個～１５個未満） 20 ｼﾞｿﾞｸﾋｶﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟ 0 0 3 3160.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33310000 2 02 152 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月１０個以上１５個未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742510 27 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月１５個～２０個未満） 20 ｼﾞｿﾞｸﾋｶﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟ 0 0 3 3990.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33320000 2 02 152 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月１５個以上２０個未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742610 22 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月２０個～） 20 ｼﾞｿﾞｸﾋｶﾁｭｳﾆｭｳｼﾘﾝｼﾞﾎﾟ 0 0 3 4820.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33330000 2 02 152 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続皮下注入シリンジポンプ加算（月２０個以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742710 28 在宅ハイフローセラピー装置加算（自動給水加湿チャンバー） 18 ｻﾞｲﾀｸﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰｿｳﾁ 0 0 3 3500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33800000 2 02 174 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ハイフローセラピー装置加算（自動給水加湿チャンバーを用いる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742810 23 在宅ハイフローセラピー装置加算（１以外の場合） 18 ｻﾞｲﾀｸﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰｿｳﾁ 0 0 3 2500.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 33810000 2 02 174 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅ハイフローセラピー装置加算（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114742970 25 緊急往診加算（特別往診料）（定める患者以外の患者） 12 ｷﾝｷｭｳｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 325.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27011000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急往診加算（特別往診料）（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743070 25 夜間往診加算（特別往診料）（定める患者以外の患者） 10 ﾔｶﾝｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 405.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27012000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間往診加算（特別往診料）（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743170 25 休日往診加算（特別往診料）（定める患者以外の患者） 13 ｷｭｳｼﾞﾂｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 405.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27013000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日往診加算（特別往診料）（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743270 25 深夜往診加算（特別往診料）（定める患者以外の患者） 10 ｼﾝﾔｵｳｼﾝｶｻﾝ 0 0 3 485.00 0 0 140 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 1406 1 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 140 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 27014000 2 02 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜往診加算（特別往診料）（別に厚生労働大臣が定める患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743310 32 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 857.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29280500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743410 32 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 720.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29290500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743510 30 在医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 631.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29300500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（別に定める状態・月２回以上・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743610 29 在医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 353.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29310500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743710 29 在医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 314.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29320500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743810 27 在医総管（在支診等以外・月２回～５０人～・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 266.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29330500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114743910 32 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 310.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29340500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744010 32 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 275.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29350500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744110 30 在医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 234.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29360500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744210 29 在医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 262.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29370500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744310 29 在医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 218.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29380500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744410 27 在医総管（在支診等以外・月１回・５０人～・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 190.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 29390500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744510 32 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 151.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29400500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744610 32 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 127.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29410500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744710 30 在医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～・注８注１４） 8 ｻﾞｲｲｿｳｶﾝ 0 0 3 108.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 29420500 2 02 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅時医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外の場合）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744810 32 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～１０～１９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 857.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31040500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114744910 32 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～２０～４９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 720.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31050500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745010 30 施医総管（在支診等以外・難病等月２回～５０人～・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 631.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31060500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（難病等・月２回以上・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745110 29 施医総管（在支診等以外・月２回～１０～１９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 353.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31070500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745210 29 施医総管（在支診等以外・月２回～２０～４９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 314.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31080500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745310 27 施医総管（在支診等以外・月２回～５０人～・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 266.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31090500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745410 32 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機１０～１９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 310.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31100500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745510 32 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機２０～４９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 275.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31110500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745610 30 施医総管（在支診等以外・月２回～通信機５０人～・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 234.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31120500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月２回以上（情報通信機器１回以上）５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745710 29 施医総管（在支診等以外・月１回・１０～１９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 262.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31130500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745810 29 施医総管（在支診等以外・月１回・２０～４９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 218.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31140500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114745910 27 施医総管（在支診等以外・月１回・５０人～・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 190.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 4101 0 0 0 0 0 0 C 20240601 99999999 31150500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回・５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114746010 32 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機１０～１９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 151.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31160500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）１０人～１９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114746110 32 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機２０～４９人・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 127.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31170500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）２０人～４９人）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 114746210 30 施医総管（在支診等以外・月１回・通信機５０人～・注８注１４） 6 ｼｲｿｳｶﾝ 0 0 3 108.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 721 0 0 0 0 0 3825 0 0 4101 0 0 0 C 20240601 99999999 31180500 2 02 002 02 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入居時等医学総合管理料（１及び２に掲げるもの以外）（月１回（情報通信機器２月１回限り）５０人～）（注８）（注１４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120000110 15 麻薬等加算（調剤料）（入院外） 8 ﾏﾔｸﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 260 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53290000 2 05 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬等加算（調剤料）（入院外）（１処方につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120000410 14 麻薬等加算（調剤料）（入院） 8 ﾏﾔｸﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 1.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 260 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53300000 2 05 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬等加算（調剤料）（入院中）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120000710 16 調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬） 9 ﾁｮｳｻﾞｲﾘｮｳ 0 0 3 11.00 2 0 210 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53260000 2 05 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）（入院外）（１回の処方に係る調剤につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001010 8 調剤料（外用薬） 9 ﾁｮｳｻﾞｲﾘｮｳ 0 0 3 8.00 2 0 230 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53270000 2 05 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤料（外用薬）（入院外）（１回の処方に係る調剤につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001110 7 調剤料（入院） 9 ﾁｮｳｻﾞｲﾘｮｳ 0 0 3 7.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7.00 0 0 0 0 0 0 0 240 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53280000 2 05 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤料（入院中）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001210 8 処方料（その他） 7 ｼｮﾎｳﾘｮｳ 0 0 3 42.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53340000 2 05 100 00 003 0 00 000 00 00 00 03 120002170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方料（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001310 10 麻薬等加算（処方料） 8 ﾏﾔｸﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 260 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53350000 2 05 100 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬等加算（処方料）（１処方につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001610 18 薬剤管理指導料（１の患者以外の患者） 15 ﾔｸｻﾞｲｶﾝﾘｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 325.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 1305 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 325.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26100000 2 01 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤管理指導料（１の患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001710 6 調基（入院） 4 ﾁｮｳｷ 0 0 3 42.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 270 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53670000 2 05 500 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤技術基本料（入院中） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001810 7 調基（その他） 4 ﾁｮｳｷ 0 0 3 14.00 2 0 270 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53680000 2 05 500 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤技術基本料（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120001970 6 院内製剤加算 12 ｲﾝﾅｲｾｲｻﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 270 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53690000 2 05 500 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 院内製剤加算（調剤技術基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002030 11 調剤・処方料（麻薬等） 13 ﾁｮｳｻﾞｲｼｮﾎｳﾘｮｳ 0 0 3 2.00 2 0 260 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53250000 2 05 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 調剤・処方料（麻薬等）（１処方につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002170 10 乳幼児加算（処方料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 1 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 2 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53360000 2 05 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（処方料）（１処方につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002370 7 薬剤情報提供料 19 ﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳﾘｮｳ 0 0 3 4.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26330000 2 01 011 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤情報提供料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002470 11 乳幼児加算（処方箋料） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 2 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53530000 2 05 400 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002610 13 処方料（７種類以上内服薬） 7 ｼｮﾎｳﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 29.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53320000 2 05 100 00 002 0 00 000 00 00 00 03 120002170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方料（７種類以上の内服薬の投薬を行った場合）（臨時投薬２週間以内・地域包括診療加算を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002710 21 処方箋料（リフィル以外・７種類以上内服薬） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 32.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53450000 2 05 400 00 002 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外・７種類以上の内服薬の投薬を行った場合）（臨時投薬２週間以内・地域包括診療加算を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120002910 16 処方箋料（リフィル以外・その他） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 60.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 68.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53470000 2 05 400 00 003 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外・その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003370 17 抗悪性腫瘍剤処方管理加算（処方料） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｼｮﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 70.00 2 0 250 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 4 827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53380000 2 05 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤処方管理加算（処方料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003470 18 抗悪性腫瘍剤処方管理加算（処方箋料） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｼｮﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 70.00 2 0 800 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 4 827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53550000 2 05 400 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤処方管理加算（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003570 14 一般名処方加算２（処方箋料） 15 ｲｯﾊﾟﾝﾒｲｼｮﾎｳｶｻﾝ2 0 0 3 8.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53570000 2 05 400 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般名処方加算２（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003610 13 処方料（向精神薬多剤投与） 7 ｼｮﾎｳﾘｮｳ 0 0 3 18.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53310000 2 05 100 00 001 0 00 000 00 00 00 03 120002170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方料（３種類以上の抗不安薬・睡眠薬・抗うつ薬・抗精神病薬・４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬）（臨時投薬等を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003710 21 処方箋料（リフィル以外・向精神薬多剤投与） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53440000 2 05 400 00 001 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外・３種類以上の抗不安薬・睡眠薬・抗うつ薬・抗精神病薬・４種類以上の抗不安薬・睡眠薬）（臨時投薬等を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003870 23 処方料減算（紹介率が低い大病院３０日以上投薬） 13 ｼｮﾎｳﾘｮｳｹﾞﾝｻﾞﾝ 0 0 6 60.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 60.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53390000 2 05 100 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方料（紹介率・逆紹介率の低い大病院が１処方で投与期間が３０日以上の投薬）（厚生労働大臣が定める薬剤除く）（１００分の４０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120003970 24 処方箋料減算（紹介率が低い大病院３０日以上投薬） 15 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾞﾝ 0 0 6 60.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 60.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53520000 2 05 400 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（紹介率の低い大病院が１処方で投与期間が３０日以上の投薬・厚労大臣が定める薬剤除く）（１００分の４０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004070 14 外来後発医薬品使用体制加算２ 20 ｶﾞｲﾗｲｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾ 0 0 3 7.00 2 0 250 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3488 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53410000 2 05 100 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来後発医薬品使用体制加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004170 14 外来後発医薬品使用体制加算３ 20 ｶﾞｲﾗｲｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾ 0 0 3 5.00 2 0 250 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3598 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53420000 2 05 100 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来後発医薬品使用体制加算３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004270 14 一般名処方加算１（処方箋料） 15 ｲｯﾊﾟﾝﾒｲｼｮﾎｳｶｻﾝ1 0 0 3 10.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53560000 2 05 400 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般名処方加算１（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004370 14 外来後発医薬品使用体制加算１ 20 ｶﾞｲﾗｲｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾ 0 0 3 8.00 2 0 250 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53400000 2 05 100 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来後発医薬品使用体制加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004410 13 処方料（向精神薬長期処方） 7 ｼｮﾎｳﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 29.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53330000 2 05 100 00 002 0 00 000 00 00 00 03 120002170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方料（不安若しくは不眠の症状を有する患者に対して１年以上継続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004470 15 向精神薬調整連携加算（処方料） 20 ｺｳｾｲｼﾝﾔｸﾁｮｳｾｲﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 12.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53430000 2 05 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 向精神薬調整連携加算（処方料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004570 16 向精神薬調整連携加算（処方箋料） 20 ｺｳｾｲｼﾝﾔｸﾁｮｳｾｲﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 12.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53580000 2 05 400 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 向精神薬調整連携加算（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004610 21 処方箋料（リフィル以外・向精神薬長期処方） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 32.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53460000 2 05 400 00 002 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外・不安若しくは不眠の症状を有する患者に対して１年以上継続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004710 22 処方箋料（リフィル処方箋・向精神薬多剤投与） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53480000 2 05 400 00 004 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（３種類以上の抗不安薬等・４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬）（臨時投薬等を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004810 22 処方箋料（リフィル処方箋・７種類以上内服薬） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 32.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53490000 2 05 400 00 004 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（７種類以上の内服薬の投薬を行った場合）（臨時投薬２週間以内・地域包括診療加算を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120004910 22 処方箋料（リフィル処方箋・向精神薬長期処方） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 32.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53500000 2 05 400 00 004 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（不安、不眠の症状を有する患者に対して１年以上継続して別に厚生労働大臣が定める薬剤の投薬を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120005010 17 処方箋料（リフィル処方箋・その他） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 60.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 68.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53510000 2 05 400 00 004 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120005610 15 特定疾患処方管理加算（処方料） 18 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼｮﾎｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 56.00 2 0 250 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53370000 2 05 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定疾患処方管理加算（処方料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120005710 16 特定疾患処方管理加算（処方箋料） 18 ﾄｸﾃｲｼｯｶﾝｼｮﾎｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 56.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53540000 2 05 400 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定疾患処方管理加算（処方箋料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120005810 28 処方箋料（リフィル以外・向精神薬多剤投与・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 18.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53590000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外）（３種類以上の抗不安薬等・４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬）（臨時投薬等を除く）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120005910 28 処方箋料（リフィル以外・７種類以上内服薬・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53600000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外）（７種類以上の内服薬の投薬を行った場合）（臨時投薬２週間以内・地域包括診療加算を除く）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006010 28 処方箋料（リフィル以外・向精神薬長期処方・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53610000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外）（不安、不眠の症状を有する患者に１年以上継続し厚生労働大臣が定める薬剤の投薬を行う場合・特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006110 23 処方箋料（リフィル以外・その他・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 42.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53620000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル以外）（その他）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006210 29 処方箋料（リフィル処方箋・向精神薬多剤投与・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 18.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53630000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（３種類以上の抗不安薬等・４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬）（臨時投薬等を除く）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006310 29 処方箋料（リフィル処方箋・７種類以上内服薬・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53640000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（７種類以上の内服薬の投薬を行った場合）（臨時投薬２週間以内・地域包括診療加算を除く）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006410 29 処方箋料（リフィル処方箋・向精神薬長期処方・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 29.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53650000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（不安、不眠の症状を有する患者に１年以上継続し厚生労働大臣が定める薬剤の投薬を行う場合・特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 120006510 24 処方箋料（リフィル処方箋・その他・特定保険薬局） 9 ｼｮﾎｳｾﾝﾘｮｳ 0 0 3 42.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 2002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F 20240601 99999999 53660000 2 05 400 00 011 0 00 000 00 00 00 03 120002470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処方箋料（リフィル処方箋）（その他）（特定保険薬局） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130000110 10 生物学的製剤注射加算 20 ｾｲﾌﾞﾂｶﾞｸﾃｷｾｲｻﾞｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 15.00 0 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 300 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53700000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生物学的製剤注射加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130000210 10 精密持続点滴注射加算 20 ｾｲﾐﾂｼﾞｿﾞｸﾃﾝﾃｷﾁｭｳｼｬｶｻ 0 0 3 80.00 0 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 300 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53710000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精密持続点滴注射加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130000310 6 麻薬注射加算 11 ﾏﾔｸﾁｭｳｼｬｶｻﾝ 0 0 3 5.00 0 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 300 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53720000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻薬注射加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130000510 12 皮内、皮下及び筋肉内注射 20 ﾋﾅｲﾋｶｵﾖﾋﾞｷﾝﾆｸﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 2 0 311 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53780000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮内、皮下及び筋肉内注射（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130002250 4 局所注入 11 ｷｮｸｼｮﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53810000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所注入（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130002650 8 涙のう内薬液注入 16 ﾙｲﾉｳﾅｲﾔｸｴｷﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53790000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙のう内薬液注入（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130002850 6 子宮腟部注射 13 ｼｷｭｳﾁﾂﾌﾞﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53830000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腟部注射（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003050 4 咽頭注射 9 ｲﾝﾄｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53840000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭注射（軟口蓋注射、口蓋ヒヤリー氏点の注射を含む）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003150 6 腱鞘周囲注射 14 ｹﾝｼｮｳｼｭｳｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53850000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱鞘周囲注射（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003250 7 鼓室内薬液注入 15 ｺｼﾂﾅｲﾔｸｴｷﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53800000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓室内薬液注入（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003350 4 血液注射 9 ｹﾂｴｷﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53860000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液注射（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003510 5 静脈内注射 14 ｼﾞｮｳﾐｬｸﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 37.00 2 0 321 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53870000 2 06 001 00 000 0 00 000 00 00 00 06 130003670 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈内注射（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003670 12 乳幼児加算（静脈内注射） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 52.00 2 1 321 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3001 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53880000 2 06 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（静脈内注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003710 9 点滴注射（乳幼児） 9 ﾃﾝﾃｷﾁｭｳｼｬ 0 0 3 105.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3003 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53930000 2 06 004 00 001 0 00 000 00 00 00 06 130009470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 点滴注射（乳幼児）（１日分の注射量が１００ｍＬ以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130003810 4 点滴注射 9 ﾃﾝﾃｷﾁｭｳｼｬ 0 0 3 102.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 99.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53940000 2 06 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 点滴注射（その他の者に対するもの）（１日分の注射量が５００ｍＬ以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130004410 6 中心静脈注射 17 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬ 0 0 3 140.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53980000 2 06 005 00 000 0 00 000 00 00 00 06 130011170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中心静脈注射（１日につき） 0 0 0 G005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130004670 14 中心静脈注射用カテーテル挿入 20 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬﾖｳｶ 0 0 3 1400.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3009 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54010000 2 06 005 02 000 0 00 000 00 00 00 06 130009570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中心静脈注射用カテーテル挿入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130004810 10 脳脊髄腔注射（腰椎） 14 ﾉｳｾｷｽﾞｲｸｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 160.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54150000 2 06 009 00 003 0 00 000 00 00 00 06 130005170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳脊髄腔注射（腰椎） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130004910 10 脳脊髄腔注射（脳室） 14 ﾉｳｾｷｽﾞｲｸｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 300.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54130000 2 06 009 00 001 0 00 000 00 00 00 06 130005170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳脊髄腔注射（脳室） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005010 11 脳脊髄腔注射（後頭下） 14 ﾉｳｾｷｽﾞｲｸｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 220.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54140000 2 06 009 00 002 0 00 000 00 00 00 06 130005170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳脊髄腔注射（後頭下） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005170 13 乳幼児加算（脳脊髄腔注射） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3002 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54160000 2 06 009 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（脳脊髄腔注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005310 6 関節腔内注射 13 ｶﾝｾﾂｸｳﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 80.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54170000 2 06 010 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節腔内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005450 9 滑液嚢穿刺後の注入 18 ｶﾂｴｷﾉｳｾﾝｼｺﾞﾉﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 100.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54180000 2 06 010 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液嚢穿刺後の注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005610 5 結膜下注射 10 ｹﾂﾏｸｶﾁｭｳｼｬ 0 0 3 42.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54200000 2 06 012 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜下注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005710 5 角膜内注射 11 ｶｸﾏｸﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 35.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54220000 2 06 013 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005810 4 球後注射 10 ｷｭｳｺﾞﾁｭｳｼｬ 0 0 3 80.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54230000 2 06 014 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 球後注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130005950 8 テノン氏嚢内注射 13 ﾃﾉﾝｼﾉｳﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 80.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54240000 2 06 015 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 テノン氏嚢内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130006010 5 腱鞘内注射 12 ｹﾝｼｮｳﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 42.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54100000 2 06 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱鞘内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130006110 8 動脈注射（内臓） 11 ﾄﾞｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬ 0 0 3 155.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53890000 2 06 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈注射（内臓の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130006210 9 動脈注射（その他） 11 ﾄﾞｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬ 0 0 3 45.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53900000 2 06 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈注射（その他の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130006810 5 気管内注入 11 ｷｶﾝﾅｲﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 100.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54190000 2 06 011 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管内注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130007010 9 骨髄内注射（胸骨） 12 ｺﾂｽﾞｲﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 80.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54110000 2 06 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄内注射（胸骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130007110 10 骨髄内注射（その他） 12 ｺﾂｽﾞｲﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 90.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54120000 2 06 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄内注射（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130007510 12 抗悪性腫瘍剤局所持続注入 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｷｮｸｼｮｼﾞ 0 0 3 165.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53910000 2 06 003 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤局所持続注入（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130007970 28 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾅ 0 0 3 17940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82760000 2 10 611 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 0 0 0 K6111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130008070 28 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾅ 0 0 3 16250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82790000 2 10 611 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 0 0 0 K6112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130008170 32 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾅ 0 0 3 16640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82810000 2 10 611 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 0 0 0 K6113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130008270 8 無菌製剤処理料２ 15 ﾑｷﾝｾｲｻﾞｲｼｮﾘﾘｮｳ2 0 0 3 40.00 0 0 331 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 727 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54310000 2 06 020 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌製剤処理料２（１以外のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130008510 17 植込型カテーテルによる中心静脈注射 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｶﾃｰﾃﾙﾆﾖﾙﾁｭｳｼﾝ 0 0 3 125.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3012 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54080000 2 06 006 00 000 0 00 000 00 00 00 06 130013270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型カテーテルによる中心静脈注射（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009070 21 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） 20 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬﾖｳｳ 0 0 3 10500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5056 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83170000 2 10 618 00 001 0 00 000 00 00 00 06 130009870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合） 0 0 0 K6181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009170 25 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 20 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸﾁｭｳｼｬﾖｳｳ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5056 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 83180000 2 10 618 00 002 0 00 000 00 00 00 06 130009870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 0 0 0 K6182 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009310 14 点滴注射（その他）（入院外） 9 ﾃﾝﾃｷﾁｭｳｼｬ 0 0 3 53.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3003 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53950000 2 06 004 00 003 0 00 000 00 00 00 06 130009470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 点滴注射（その他の場合）（入院中の患者以外の患者に限る）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009470 11 乳幼児加算（点滴注射） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 48.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3003 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 46.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53960000 2 06 004 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（点滴注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009570 21 乳幼児加算（中心静脈注射用カテーテル挿入） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3009 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54020000 2 06 005 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（中心静脈注射用カテーテル挿入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130009870 30 乳幼児加算（中心静脈注射用植込型カテーテル設置）（６歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 300.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5056 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83190000 2 10 618 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（中心静脈注射用植込型カテーテル設置）（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010050 28 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸ 0 0 3 17940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82770000 2 10 611 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 0 0 0 K6111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010150 28 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸ 0 0 3 16250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82800000 2 10 611 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 0 0 0 K6112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010250 32 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸ 0 0 3 16640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82820000 2 10 611 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 0 0 0 K6113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010350 28 抗悪性腫瘍剤腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲﾌｸｸｳﾅｲｼ 0 0 3 17940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82780000 2 10 611 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（開腹） 0 0 0 K6111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010410 20 肝動脈塞栓を伴う抗悪性腫瘍剤肝動脈内注入 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｿｸｾﾝｦﾄﾓﾅｳｺｳｱ 0 0 3 165.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53920000 2 06 003 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝動脈塞栓を伴う抗悪性腫瘍剤肝動脈内注入（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010570 14 血漿成分製剤加算（点滴注射） 18 ｹｯｼｮｳｾｲﾌﾞﾝｾｲｻﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53970000 2 06 004 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血漿成分製剤加算（点滴注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010670 16 血漿成分製剤加算（中心静脈注射） 18 ｹｯｼｮｳｾｲﾌﾞﾝｾｲｻﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53990000 2 06 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血漿成分製剤加算（中心静脈注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130010750 7 病巣内薬剤注入 19 ﾋﾞｮｳｿｳﾅｲﾔｸｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 25.00 2 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G G 20240601 99999999 53820000 2 06 000 00 000 2 06 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病巣内薬剤注入（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011070 13 無菌製剤処理料１（イ以外） 15 ﾑｷﾝｾｲｻﾞｲｼｮﾘﾘｮｳ1 0 0 3 45.00 0 0 331 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 727 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54300000 2 06 020 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌製剤処理料１（悪性腫瘍に対して用いる薬剤が注射される一部の患者）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011170 13 乳幼児加算（中心静脈注射） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3004 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54000000 2 06 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（中心静脈注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011210 9 自家血清の眼球注射 19 ｼﾞｶｹｯｾｲﾉｶﾞﾝｷｭｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 27.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54210000 2 06 012 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家血清の眼球注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011570 23 静脈切開法加算（中心静脈注射用カテーテル挿入） 16 ｼﾞｮｳﾐｬｸｾｯｶｲﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3009 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54030000 2 06 005 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈切開法加算（中心静脈注射用カテーテル挿入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011610 19 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入 20 ﾏｯｼｮｳﾘｭｳﾁｶﾞﾀﾁｭｳｼﾝｼﾞｮ 0 0 3 700.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3010 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54040000 2 06 005 03 000 0 00 000 00 00 00 06 130011770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011770 26 乳幼児加算（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3010 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54050000 2 06 005 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011810 24 カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入 20 ｶﾌｶﾞﾀｷﾝｷｭｳｼﾞﾌﾞﾗｯﾄﾞｱｸ 0 0 3 2500.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3011 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54060000 2 06 005 04 000 0 00 000 00 00 00 06 130011970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130011970 31 乳幼児加算（カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3011 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54070000 2 06 005 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（カフ型緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル挿入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130012010 6 硝子体内注射 13 ｼｮｳｼﾀｲﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 600.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3013 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54250000 2 06 016 00 000 0 00 000 00 00 00 AE 130703070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013270 24 乳幼児加算（植込型カテーテルによる中心静脈注射） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3012 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54090000 2 06 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（植込型カテーテルによる中心静脈注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013310 11 腋窩多汗症注射（片側） 14 ｴｷｶﾀｶﾝｼｮｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 200.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54270000 2 06 017 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腋窩多汗症注射（片側につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013410 19 無菌製剤処理料１（閉鎖式接続器具使用） 15 ﾑｷﾝｾｲｻﾞｲｼｮﾘﾘｮｳ1 0 0 3 180.00 0 0 331 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 727 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54290000 2 06 020 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌製剤処理料１（悪性腫瘍に対して用いる薬剤が注射される一部の患者）（閉鎖式接続器具を使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013610 19 外眼筋注射（ボツリヌス毒素によるもの） 13 ｶﾞｲｶﾞﾝｷﾝﾁｭｳｼｬ 0 0 3 1500.00 0 0 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54280000 2 06 018 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外眼筋注射（ボツリヌス毒素によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013790 16 バイオ後続品導入初期加算（注射） 20 ﾊﾞｲｵｺｳｿﾞｸﾋﾝﾄﾞｳﾆｭｳｼｮｷ 0 0 3 150.00 2 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53770000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バイオ後続品導入初期加算（注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013890 16 外来化学療法加算１（１５歳未満） 18 ｶﾞｲﾗｲｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ1 0 0 3 670.00 2 1 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 670.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53730000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来化学療法加算１（１５歳未満の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130013990 16 外来化学療法加算１（１５歳以上） 18 ｶﾞｲﾗｲｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ1 0 0 3 450.00 2 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53740000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来化学療法加算１（１５歳以上の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130014090 16 外来化学療法加算２（１５歳未満） 18 ｶﾞｲﾗｲｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ2 0 0 3 640.00 2 1 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 729 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53750000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来化学療法加算２（１５歳未満の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130014190 16 外来化学療法加算２（１５歳以上） 18 ｶﾞｲﾗｲｶｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ2 0 0 3 370.00 2 0 300 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 370.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 729 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 53760000 2 06 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来化学療法加算２（１５歳以上の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 130703070 13 未熟児加算（硝子体内注射） 10 ﾐｼﾞｭｸｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 1 331 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 3013 1 0 00 AE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 331 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 G 20240601 99999999 54260000 2 06 016 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未熟児加算（硝子体内注射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000190 19 時間外加算２（イに該当を除く）（処置） 11 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ2 0 0 5 40.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58620000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算２（イに該当する場合を除く。）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000290 18 休日加算２（イに該当を除く）（処置） 10 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ2 0 0 5 80.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58610000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算２（イに該当する場合を除く。）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000390 18 深夜加算２（イに該当を除く）（処置） 7 ｼﾝﾔｶｻﾝ2 0 0 5 80.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58630000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算２（イに該当する場合を除く。）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000490 25 時間外特例医療機関加算２（イに該当を除く）（処置） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 40.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58640000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算２（イに該当する場合を除く。）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000610 14 創傷処置（１００ｃｍ２未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 52.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58720000 2 09 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処置（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000710 22 創傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58730000 2 09 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000810 23 創傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 90.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58740000 2 09 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140000910 24 創傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 160.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58750000 2 09 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140001010 15 創傷処置（６０００ｃｍ２以上） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 275.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58760000 2 09 000 00 005 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140002210 13 消炎鎮痛等処置（湿布処置） 14 ｼｮｳｴﾝﾁﾝﾂｳﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 35.00 2 0 400 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62330000 2 09 119 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 消炎鎮痛等処置（湿布処置）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140002450 4 肛門処置 7 ｺｳﾓﾝｼｮﾁ 0 0 3 24.00 2 0 400 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62370000 2 09 119 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門処置（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140002510 6 流注膿瘍穿刺 13 ﾘｭｳﾁｭｳﾉｳﾖｳｾﾝｼ 0 0 3 190.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59360000 2 09 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 流注膿瘍穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140002610 8 脳室穿刺（処置） 7 ﾉｳｼﾂｾﾝｼ 0 0 3 750.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59370000 2 09 005 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳室穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140002810 9 後頭下穿刺（処置） 8 ｺｳﾄｳｶｾﾝｼ 0 0 3 300.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59380000 2 09 006 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後頭下穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003010 4 腰椎穿刺 7 ﾖｳﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 317.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 317.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59410000 2 09 007 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰椎穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003210 18 胸腔穿刺（洗浄、注入及び排液を含む） 8 ｷｮｳｸｳｾﾝｼ 0 0 3 275.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59430000 2 09 008 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔穿刺（洗浄、注入及び排液を含む） 0 0 0 J008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003350 6 胸腔試験穿刺 11 ｷｮｳｸｳｼｹﾝｾﾝｼ 0 0 3 220.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J D 20240601 99999999 59440000 2 09 008 00 000 2 03 419 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔試験穿刺 0 0 0 J008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003610 23 腹腔穿刺（人工気腹、洗浄、注入及び排液を含む） 7 ﾌｸｸｳｾﾝｼ 0 0 3 287.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59450000 2 09 010 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔穿刺（人工気腹、洗浄、注入及び排液を含む） 0 0 0 J010 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003750 10 経皮的肝膿瘍等穿刺術 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾉｳﾖｳﾄｳｾﾝｼｼﾞｭﾂ 0 0 3 1450.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59460000 2 09 010 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的肝膿瘍等穿刺術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140003810 4 喀痰吸引 9 ｶｸﾀﾝｷｭｳｲﾝ 0 0 3 48.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59600000 2 09 018 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140049370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喀痰吸引（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140004050 12 内視鏡下気管支分泌物吸引 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｷｶﾝｼﾌﾞﾝﾋﾟﾂﾌﾞﾂ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59610000 2 09 018 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下気管支分泌物吸引（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140004110 10 持続的胸腔ドレナージ 19 ｼﾞｿﾞｸﾃｷｷｮｳｸｳﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ 0 0 3 825.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59630000 2 09 019 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続的胸腔ドレナージ（開始日） 0 0 0 J019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140004310 8 胃持続ドレナージ 13 ｲｼﾞｿﾞｸﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59640000 2 09 020 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃持続ドレナージ（開始日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140004510 10 持続的腹腔ドレナージ 18 ｼﾞｿﾞｸﾃｷﾌｸｸｳﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ 0 0 3 550.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 550.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59650000 2 09 021 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続的腹腔ドレナージ（開始日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140004810 4 高位浣腸 8 ｺｳｲｶﾝﾁｮｳ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59660000 2 09 022 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高位浣腸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005050 12 腰椎麻酔下直腸内異物除去 20 ﾖｳﾂｲﾏｽｲｶﾁｮｸﾁｮｳﾅｲｲﾌﾞﾂ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59700000 2 09 022 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰椎麻酔下直腸内異物除去 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005150 15 腸内ガス排気処置（開腹手術後） 14 ﾁｮｳﾅｲｶﾞｽﾊｲｷｼｮﾁ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59710000 2 09 022 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸内ガス排気処置（開腹手術後） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005410 13 気管支カテーテル薬液注入法 20 ｷｶﾝｼｶﾃｰﾃﾙﾔｸｴｷﾁｭｳﾆｭｳﾎ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59730000 2 09 023 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支カテーテル薬液注入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005610 4 酸素吸入 9 ｻﾝｿｷｭｳﾆｭｳ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59740000 2 09 024 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素吸入（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005750 13 突発性難聴に対する酸素療法 20 ﾄｯﾊﾟﾂｾｲﾅﾝﾁｮｳﾆﾀｲｽﾙｻﾝｿ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59750000 2 09 024 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 突発性難聴に対する酸素療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005810 5 酸素テント 6 ｻﾝｿﾃﾝﾄ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59760000 2 09 025 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酸素テント（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140005910 8 間歇的陽圧吸入法 18 ｶﾝｹﾂﾃｷﾖｳｱﾂｷｭｳﾆｭｳﾎｳ 0 0 3 160.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59770000 2 09 026 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇的陽圧吸入法（１日につき） 0 0 0 J026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140006050 12 体外式陰圧人工呼吸器治療 20 ﾀｲｶﾞｲｼｷｲﾝｱﾂｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 160.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59790000 2 09 026 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式陰圧人工呼吸器治療（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140006510 6 食道ブジー法 13 ｼｮｸﾄﾞｳﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59890000 2 09 030 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道ブジー法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140006610 6 直腸ブジー法 13 ﾁｮｸﾁｮｳﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59900000 2 09 031 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸ブジー法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140006710 5 肛門拡張法 11 ｺｳﾓﾝｶｸﾁｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4030 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59910000 2 09 032 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門拡張法（徒手又はブジーによるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140007010 15 イレウス用ロングチューブ挿入法 20 ｲﾚｳｽﾖｳﾛﾝｸﾞﾁｭｰﾌﾞｿｳﾆｭｳ 0 0 3 912.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 730.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59930000 2 09 034 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 イレウス用ロングチューブ挿入法 0 0 0 J034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140007510 13 非還納性ヘルニア徒手整復法 20 ﾋｶﾝﾉｳｾｲﾍﾙﾆｱﾄｼｭｾｲﾌｸﾎｳ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4015 0 0 00 00 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59960000 2 09 036 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 140049570 AA 03 140049470 00 00 0 00 00 0 0 非還納性ヘルニア徒手整復法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140007610 14 痔核嵌頓整復法（脱肛を含む） 14 ｼﾞｶｸｶﾝﾄﾝｾｲﾌｸﾎｳ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59980000 2 09 037 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核嵌頓整復法（脱肛を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140007710 9 人工腎臓（その他） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1580.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1580.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60080000 2 09 038 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工腎臓（１日につき）（その他の場合） 0 0 0 J0384 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140007910 14 時間外・休日加算（人工腎臓） 16 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 380.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60090000 2 09 038 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外・休日加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008210 6 血漿交換療法 14 ｹｯｼｮｳｺｳｶﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 4200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60220000 2 09 039 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血漿交換療法（１日につき） 0 0 0 J039 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008310 10 局所灌流（悪性腫瘍） 10 ｷｮｸｼｮｶﾝﾘｭｳ 0 0 3 4300.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60250000 2 09 040 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所灌流（悪性腫瘍に対するもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008410 8 吸着式血液浄化法 19 ｷｭｳﾁｬｸｼｷｹﾂｴｷｼﾞｮｳｶﾎｳ 0 0 3 2000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60270000 2 09 041 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 吸着式血液浄化法（１日につき） 0 0 0 J041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008510 9 連続携行式腹膜灌流 20 ﾚﾝｿﾞｸｹｲｺｳｼｷﾌｸﾏｸｶﾝﾘｭｳ 0 0 3 330.00 0 0 400 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4010 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60310000 2 09 042 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹膜灌流（連続携行式）（１日につき） 0 0 0 J0421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008770 11 導入期加算（腹膜灌流） 10 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4010 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60320000 2 09 042 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算（腹膜灌流）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140008810 9 腹膜灌流（その他） 9 ﾌｸﾏｸｶﾝﾘｭｳ 0 0 3 1100.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60350000 2 09 042 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹膜灌流（その他）（１日につき） 0 0 0 J0422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009010 11 救命のための気管内挿管 18 ｷｭｳﾒｲﾉﾀﾒﾉｷｶﾝﾅｲｿｳｶﾝ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60450000 2 09 044 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命のための気管内挿管 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009150 9 体表面ペーシング法 16 ﾀｲﾋｮｳﾒﾝﾍﾟｰｼﾝｸﾞﾎｳ 0 0 3 600.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60460000 2 09 044 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体表面ペーシング法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009250 8 食道ペーシング法 15 ｼｮｸﾄﾞｳﾍﾟｰｼﾝｸﾞﾎｳ 0 0 3 600.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60470000 2 09 044 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道ペーシング法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009310 4 人工呼吸 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60480000 2 09 045 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009450 11 無水アルコール吸入療法 19 ﾑｽｲｱﾙｺｰﾙｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳﾎｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60510000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無水アルコール吸入療法 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009550 15 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60540000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 閉鎖循環式麻酔装置による人工呼吸 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009650 15 酸素吸入（マイクロアダプター） 9 ｻﾝｿｷｭｳﾆｭｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60570000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイクロアダプターによる酸素吸入 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009750 15 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60630000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 半閉鎖式循環麻酔器による人工呼吸 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140009950 21 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器） 6 ｻﾝｿｶｱﾂ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60660000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器による酸素加圧 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010050 4 ＣＰＡＰ 4 CPAP 1 1 分 3 302.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60690000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続陽圧呼吸法（ＣＰＡＰ） 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010150 3 ＩＭＶ 3 IMV 1 1 分 3 302.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60720000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇的強制呼吸法（ＩＭＶ） 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010210 10 非開胸的心マッサージ 16 ﾋｶｲｷｮｳﾃｷｼﾝﾏｯｻｰｼﾞ 1 1 分 3 250.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 99999999 30 40.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60850000 2 09 046 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非開胸的心マッサージ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010310 14 カウンターショック（その他） 9 ｶｳﾝﾀｰｼｮｯｸ 0 0 3 3500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60870000 2 09 047 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カウンターショック（１日につき）（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010510 4 心膜穿刺 7 ｼﾝﾏｸｾﾝｼ 0 0 3 625.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60900000 2 09 048 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心膜穿刺 0 0 0 J048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010610 13 食道圧迫止血チューブ挿入法 20 ｼｮｸﾄﾞｳｱｯﾊﾟｸｼｹﾂﾁｭｰﾌﾞｿ 0 0 3 3240.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3240.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60910000 2 09 049 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道圧迫止血チューブ挿入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010710 5 気管内洗浄 11 ｷｶﾝﾅｲｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 425.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60920000 2 09 050 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管内洗浄（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140010930 15 気管内洗浄（新たに気管内挿管） 11 ｷｶﾝﾅｲｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 925.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60930000 2 09 050 00 000 2 09 050 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管内洗浄（新たに気管内挿管） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011050 21 気管内洗浄（気管支ファイバースコピー使用） 11 ｷｶﾝﾅｲｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 2500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J D 20240601 99999999 60940000 2 09 050 00 000 2 03 302 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管内洗浄（気管支ファイバースコピー使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011110 3 胃洗浄 7 ｲｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 375.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60950000 2 09 051 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃洗浄 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011210 7 ショックパンツ 8 ｼｮｯｸﾊﾟﾝﾂ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60960000 2 09 052 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ショックパンツ（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011310 14 ショックパンツ（２日目以降） 8 ｼｮｯｸﾊﾟﾝﾂ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60970000 2 09 052 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ショックパンツ（２日目以降）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011610 25 皮膚科軟膏処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｶﾅﾝｺｳｼｮﾁ 0 0 3 55.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60990000 2 09 053 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科軟膏処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011710 26 皮膚科軟膏処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｶﾅﾝｺｳｼｮﾁ 0 0 3 85.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61000000 2 09 053 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科軟膏処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011810 27 皮膚科軟膏処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｶﾅﾝｺｳｼｮﾁ 0 0 3 155.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61010000 2 09 053 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科軟膏処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140011910 18 皮膚科軟膏処置（６０００ｃｍ２以上） 10 ﾋﾌｶﾅﾝｺｳｼｮﾁ 0 0 3 270.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61020000 2 09 053 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科軟膏処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012010 12 いぼ焼灼法（３箇所以下） 11 ｲﾎﾞｼｮｳｼｬｸﾎｳ 0 0 3 210.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61120000 2 09 055 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 いぼ焼灼法（３箇所以下） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012110 12 いぼ焼灼法（４箇所以上） 11 ｲﾎﾞｼｮｳｼｬｸﾎｳ 0 0 3 260.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61130000 2 09 055 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 いぼ焼灼法（４箇所以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012250 9 イオントフォレーゼ 10 ｲｵﾝﾄﾌｫﾚｰｾﾞ 0 0 3 220.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61140000 2 09 055 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 イオントフォレーゼ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012350 7 臍肉芽腫切除術 17 ｻｲﾆｸｶﾞｼｭｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 220.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61150000 2 09 055 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍肉芽腫切除術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012410 15 いぼ等冷凍凝固法（３箇所以下） 16 ｲﾎﾞﾄｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾎｳ 0 0 3 210.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61160000 2 09 056 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 いぼ等冷凍凝固法（３箇所以下） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012510 15 いぼ等冷凍凝固法（４箇所以上） 16 ｲﾎﾞﾄｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾎｳ 0 0 3 270.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61170000 2 09 056 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 いぼ等冷凍凝固法（４箇所以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012610 4 膀胱穿刺 8 ﾎﾞｳｺｳｾﾝｼ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61280000 2 09 058 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012710 6 陰嚢水腫穿刺 11 ｲﾝﾉｳｽｲｼｭｾﾝｼ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61290000 2 09 059 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰嚢水腫穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012850 4 血腫穿刺 7 ｹｯｼｭｾﾝｼ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61300000 2 09 059 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血腫穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140012950 4 膿腫穿刺 7 ﾉｳｼｭｾﾝｼ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61310000 2 09 059 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膿腫穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013110 4 膀胱洗浄 11 ﾎﾞｳｺｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61320000 2 09 060 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱洗浄（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013250 13 後部尿道洗浄（ウルツマン） 16 ｺｳﾌﾞﾆｮｳﾄﾞｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61340000 2 09 060 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後部尿道洗浄（ウルツマン）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013350 23 膀胱洗浄及び薬液膀胱内注入（カテーテル留置中） 20 ﾎﾞｳｺｳｾﾝｼﾞｮｳｵﾖﾋﾞﾔｸｴｷﾎ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61330000 2 09 060 00 000 2 09 060 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱洗浄及び薬液膀胱内注入（カテーテル留置中）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013410 7 腎盂洗浄（片） 10 ｼﾞﾝｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61350000 2 09 061 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎盂洗浄（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013610 18 腎盂内注入（尿管カテーテル法を含む） 12 ｼﾞﾝｳﾅｲﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1612.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61360000 2 09 062 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎盂内注入（尿管カテーテル法を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013810 9 留置カテーテル設置 12 ﾘｭｳﾁｶﾃｰﾃﾙｾｯﾁ 0 0 3 40.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61370000 2 09 063 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 留置カテーテル設置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140013950 11 留置中のカテーテル交換 17 ﾘｭｳﾁﾁｭｳﾉｶﾃｰﾃﾙｺｳｶﾝ 0 0 3 40.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61380000 2 09 063 00 000 2 09 063 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 留置中のカテーテル交換 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014010 8 導尿（尿道拡張） 6 ﾄﾞｳﾆｮｳ 0 0 3 40.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61390000 2 09 064 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導尿（尿道拡張を要するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014210 5 尿道拡張法 13 ﾆｮｳﾄﾞｳｶｸﾁｮｳﾎｳ 0 0 3 216.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 216.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61410000 2 09 066 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道拡張法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014410 6 誘導ブジー法 12 ﾕｳﾄﾞｳﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 270.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 216.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61430000 2 09 067 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 誘導ブジー法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014510 7 嵌頓包茎整復法 14 ｶﾝﾄﾝﾎｳｹｲｾｲﾌｸﾎｳ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61440000 2 09 068 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嵌頓包茎整復法（陰茎絞扼等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014810 7 前立腺液圧出法 16 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｴｷｱｯｼｭﾂﾎｳ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61470000 2 09 069 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺液圧出法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140014910 6 前立腺冷温榻 13 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝﾚｲｵﾝﾄｳ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61480000 2 09 070 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺冷温榻 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015110 4 羊水穿刺 7 ﾖｳｽｲｾﾝｼ 0 0 3 144.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61520000 2 09 071 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 羊水穿刺（羊水過多症の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015210 3 腟洗浄 8 ﾁﾂｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 56.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61530000 2 09 072 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟洗浄（熱性洗浄を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015410 5 子宮腔洗浄 12 ｼｷｭｳｸｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 56.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61540000 2 09 073 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腔洗浄（薬液注入を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015510 8 卵管内薬液注入法 18 ﾗﾝｶﾝﾅｲﾔｸｴｷﾁｭｳﾆｭｳﾎｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61550000 2 09 074 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管内薬液注入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015610 16 陣痛誘発のための卵膜外薬液注入法 20 ｼﾞﾝﾂｳﾕｳﾊﾂﾉﾀﾒﾉﾗﾝﾏｸｶﾞｲ 0 0 3 408.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 408.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61560000 2 09 075 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陣痛誘発のための卵膜外薬液注入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015710 12 子宮頸管内への薬物挿入法 20 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾅｲﾍﾉﾔｸﾌﾞﾂｿｳﾆ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61570000 2 09 076 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管内への薬物挿入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015810 12 子宮出血止血法（分娩時） 14 ｼｷｭｳｼｭｯｹﾂｼｹﾂﾎｳ 0 0 3 780.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 624.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61580000 2 09 077 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮出血止血法（分娩時のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140015910 12 子宮出血止血法（分娩外） 14 ｼｷｭｳｼｭｯｹﾂｼｹﾂﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61590000 2 09 077 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮出血止血法（分娩外のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016010 11 子宮腟頸管部薬物焼灼法 20 ｼｷｭｳﾁﾂｹｲｶﾝﾌﾞﾔｸﾌﾞﾂｼｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61600000 2 09 078 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腟頸管部薬物焼灼法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016150 21 子宮内容物の排出（ゲメプロスト製剤の投与） 17 ｼｷｭｳﾅｲﾖｳﾌﾞﾂﾉﾊｲｼｭﾂ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61610000 2 09 078 00 000 2 09 078 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内容物の排出（ゲメプロスト製剤の投与による） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016210 7 子宮腟部焼灼法 16 ｼｷｭｳﾁﾂﾌﾞｼｮｳｼｬｸﾎｳ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61620000 2 09 079 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腟部焼灼法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016310 5 ラミナリア 5 ﾗﾐﾅﾘｱ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61630000 2 09 080 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管拡張及び分娩誘発法（ラミナリア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016410 8 コルポイリンテル 9 ｺﾙﾎﾟｲﾘﾝﾃﾙ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61640000 2 09 080 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管拡張及び分娩誘発法（コルポイリンテル） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016510 5 ヘガール等 7 ﾍｶﾞｰﾙﾄｳ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61650000 2 09 080 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管拡張及び分娩誘発法（金属拡張器）（ヘガール等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140016610 8 メトロイリンテル 8 ﾒﾄﾛｲﾘﾝﾃﾙ 0 0 3 340.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61660000 2 09 080 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管拡張及び分娩誘発法（メトロイリンテル） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017010 10 分娩時鈍性頸管拡張法 20 ﾌﾞﾝﾍﾞﾝｼﾞﾄﾞﾝｾｲｹｲｶﾝｶｸﾁ 0 0 3 456.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 456.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61670000 2 09 081 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分娩時鈍性頸管拡張法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017110 17 子宮脱非観血的整復法（ペッサリー） 20 ｼｷｭｳﾀﾞﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸﾎｳ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61680000 2 09 082 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱非観血的整復法（ペッサリー） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017210 13 妊娠子宮嵌頓非観血的整復法 20 ﾆﾝｼﾝｼｷｭｳｶﾝﾄﾝﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61710000 2 09 083 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 妊娠子宮嵌頓非観血的整復法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017310 5 胎盤圧出法 12 ﾀｲﾊﾞﾝｱｯｼｭﾂﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61720000 2 09 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎盤圧出法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017450 10 クレーデ氏胎盤圧出法 18 ｸﾚｰﾃﾞｼﾀｲﾊﾞﾝｱｯｼｭﾂﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61730000 2 09 084 00 000 2 09 084 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレーデ氏胎盤圧出法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017510 10 クリステル胎児圧出法 16 ｸﾘｽﾃﾙﾀｲｼﾞｱｯｼｭﾂﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61740000 2 09 085 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリステル胎児圧出法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017610 3 眼処置 6 ｶﾞﾝｼｮﾁ 0 0 3 25.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61760000 2 09 086 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017750 4 義眼処置 8 ｷﾞｶﾞﾝｼｮﾁ 0 0 3 25.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61770000 2 09 086 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 義眼処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140017850 8 睫毛抜去（少数） 10 ｼｮｳﾓｳﾊﾞｯｷｮ 0 0 3 25.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61820000 2 09 089 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 睫毛抜去（少数） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018070 18 顕微鏡下処置加算（前房穿刺又は注射） 14 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｶｼｮﾁｶｻﾝ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4007 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61800000 2 09 087 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡下処置加算（前房穿刺又は注射）（前房内注入を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018150 4 前房注射 11 ｾﾞﾝﾎﾞｳﾁｭｳｼｬ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4007 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61790000 2 09 087 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前房注射（前房内注入を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018210 6 霰粒腫の穿刺 11 ｻﾝﾘｭｳｼｭﾉｾﾝｼ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61810000 2 09 088 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 霰粒腫の穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018310 8 睫毛抜去（多数） 10 ｼｮｳﾓｳﾊﾞｯｷｮ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61830000 2 09 089 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 睫毛抜去（多数） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018510 7 鼻涙管ブジー法 13 ﾋﾞﾙｲｶﾝﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61850000 2 09 091 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻涙管ブジー法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018730 14 鼻涙管ブジー法後薬液涙嚢洗浄 20 ﾋﾞﾙｲｶﾝﾌﾞｼﾞｰﾎｳｺﾞﾔｸｴｷﾙ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61860000 2 09 091 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻涙管ブジー法後薬液涙嚢洗浄 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018810 6 涙嚢ブジー法 11 ﾙｲﾉｳﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 54.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61870000 2 09 092 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙嚢ブジー法（洗浄を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140018910 7 強膜マッサージ 11 ｷｮｳﾏｸﾏｯｻｰｼﾞ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61880000 2 09 093 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 強膜マッサージ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140019310 3 耳処置 5 ｼﾞｼｮﾁ 0 0 3 27.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61890000 2 09 095 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳処置（耳浴及び耳洗浄を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140019510 8 耳管処置１（片） 8 ｼﾞｶﾝｼｮﾁ1 0 0 3 36.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61910000 2 09 096 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管処置（耳管通気法、鼓膜マッサージ及び鼻内処置を含む）（カテーテルによる耳管通気法）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140019710 3 鼻処置 5 ﾋﾞｼｮﾁ 0 0 3 16.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61930000 2 09 097 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻処置（鼻吸引、単純鼻出血及び鼻前庭の処置を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140019810 7 口腔、咽頭処置 11 ｺｳｸｳｲﾝﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 16.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61950000 2 09 098 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口腔、咽頭処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140019950 9 ルゴール等噴霧吸入 16 ﾙｺﾞｰﾙﾄｳﾌﾝﾑｷｭｳﾆｭｳ 0 0 3 16.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61960000 2 09 098 00 000 2 09 098 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ルゴール等噴霧吸入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140020010 19 間接喉頭鏡下喉頭処置（喉頭注入を含む） 19 ｶﾝｾﾂｺｳﾄｳｷｮｳｶｺｳﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 32.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61980000 2 09 099 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間接喉頭鏡下喉頭処置（喉頭注入を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140020210 12 副鼻腔手術後の処置（片） 18 ﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂｺﾞﾉｼｮﾁ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61990000 2 09 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔手術後の処置（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140020510 7 鼓室穿刺（片） 6 ｺｼﾂｾﾝｼ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62000000 2 09 101 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓室穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140020710 12 上顎洞穿刺（片）（処置） 13 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳｾﾝｼ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62010000 2 09 102 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140020910 8 扁桃周囲膿瘍穿刺 15 ﾍﾝﾄｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾﾝｼ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62020000 2 09 103 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 扁桃周囲膿瘍穿刺（扁桃周囲炎を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140021010 9 唾液腺管洗浄（片） 14 ﾀﾞｴｷｾﾝｶﾝｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62030000 2 09 104 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺管洗浄（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140021210 13 副鼻腔洗浄（その他）（片） 12 ﾌｸﾋﾞｸｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 25.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62060000 2 09 105 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔洗浄（注入を含む）（その他）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140021450 13 副鼻腔吸引（その他）（片） 11 ﾌｸﾋﾞｸｳｷｭｳｲﾝ 0 0 3 25.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62070000 2 09 105 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔吸引（その他）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140021810 6 鼻出血止血法 12 ﾋﾞｼｭｯｹﾂｼｹﾂﾎｳ 0 0 3 240.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62080000 2 09 108 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻出血止血法（ガーゼタンポン又はバルーンによるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140021910 15 鼻咽腔止血法（ベロック止血法） 11 ﾋﾞｲﾝｸｳｼｹﾂﾎｳ 0 0 3 550.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 440.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62090000 2 09 109 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻咽腔止血法（ベロック止血法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022110 9 耳管ブジー法（片） 11 ｼﾞｶﾝﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62100000 2 09 111 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管ブジー法（通気法又は鼓膜マッサージの併施を含む）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022350 19 耳管内薬液噴霧（特殊な耳管カテーテル） 13 ｼﾞｶﾝﾅｲﾔｸｴｷﾌﾝﾑ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62110000 2 09 111 00 000 2 09 111 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管内薬液噴霧（特殊な耳管カテーテルによる） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022410 11 唾液腺管ブジー法（片） 15 ﾀﾞｴｷｾﾝｶﾝﾌﾞｼﾞｰﾎｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62120000 2 09 112 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺管ブジー法（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022610 13 耳垢栓塞除去（複雑）（片） 13 ｼﾞｺｳｾﾝｿｸｼﾞｮｷｮ 0 0 3 90.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62130000 2 09 113 00 001 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳垢栓塞除去（複雑なもの）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022710 5 ネブライザ 7 ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ 0 0 3 12.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62150000 2 09 114 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ネブライザ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140022810 8 超音波ネブライザ 14 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ 0 0 3 24.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62160000 2 09 115 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波ネブライザ（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140023010 11 関節穿刺（片）（処置） 7 ｶﾝｾﾂｾﾝｼ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62180000 2 09 116 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023150 13 粘（滑）液嚢穿刺注入（片） 15 ﾈﾝｴｷﾉｳｾﾝｼﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62190000 2 09 116 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘（滑）液嚢穿刺注入（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023210 4 鼻腔栄養 8 ﾋﾞｸｳｴｲﾖｳ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4027 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62380000 2 09 120 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻腔栄養（１日につき） 0 0 0 J120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023350 11 胃瘻より流動食点滴注入 20 ｲﾛｳﾖﾘﾘｭｳﾄﾞｳｼｮｸﾃﾝﾃｷﾁｭ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4027 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62400000 2 09 120 00 002 2 09 120 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻より流動食点滴注入 0 0 0 J120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023410 4 滋養浣腸 9 ｼﾞﾖｳｶﾝﾁｮｳ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62410000 2 09 121 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滋養浣腸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023510 16 人工呼吸（５時間超１４日目まで） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60490000 2 09 045 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023510 人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023650 23 無水アルコール吸入療法（５時間超１４日目まで） 19 ﾑｽｲｱﾙｺｰﾙｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60520000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023650 無水アルコール吸入療法（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023750 27 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置）（５時間超１４日目まで） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60550000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023750 閉鎖循環式麻酔装置による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023850 27 酸素吸入（マイクロアダプター）（５時間超１４日目まで） 9 ｻﾝｿｷｭｳﾆｭｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60580000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023850 マイクロアダプターによる酸素吸入（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140023950 27 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器）（５時間超１４日目まで） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60640000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023950 半閉鎖式循環麻酔器による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140024150 32 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器・５時間超１４日目まで） 6 ｻﾝｿｶｱﾂ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60670000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024150 気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器による酸素加圧（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140024250 16 ＣＰＡＰ（５時間超１４日目まで） 4 CPAP 0 0 3 950.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60700000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024250 持続陽圧呼吸法（ＣＰＡＰ）（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140024350 15 ＩＭＶ（５時間超１４日目まで） 3 IMV 0 0 3 950.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60730000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024350 間歇的強制呼吸法（ＩＭＶ）（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140024410 4 前房穿刺 9 ｾﾞﾝﾎﾞｳｾﾝｼ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4007 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61780000 2 09 087 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前房穿刺（前房内注入を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140026950 15 干渉低周波去痰器による喀痰排出 20 ｶﾝｼｮｳﾃｲｼｭｳﾊｷｮﾀﾝｷﾆﾖﾙｶ 0 0 3 48.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59620000 2 09 018 03 000 0 00 000 00 00 00 06 140049370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 干渉低周波去痰器による喀痰排出（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140027410 12 骨髄穿刺（胸骨）（処置） 8 ｺﾂｽﾞｲｾﾝｼ 0 0 3 310.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59480000 2 09 011 00 001 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄穿刺（胸骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140027510 13 骨髄穿刺（その他）（処置） 8 ｺﾂｽﾞｲｾﾝｼ 0 0 3 330.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59490000 2 09 011 00 002 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄穿刺（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140027610 9 腎嚢胞穿刺（処置） 10 ｼﾞﾝﾉｳﾎｳｾﾝｼ 0 0 3 350.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59500000 2 09 012 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎嚢胞穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140027810 9 水腎症穿刺（処置） 11 ｽｲｼﾞﾝｼｮｳｾﾝｼ 0 0 3 350.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59510000 2 09 012 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水腎症穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028010 11 ダグラス窩穿刺（処置） 10 ﾀﾞｸﾞﾗｽｶｾﾝｼ 0 0 3 240.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59520000 2 09 013 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ダグラス窩穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028110 4 乳腺穿刺 8 ﾆｭｳｾﾝｾﾝｼ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59530000 2 09 014 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028210 5 甲状腺穿刺 11 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾝｼ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59540000 2 09 015 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028310 7 リンパ節等穿刺 11 ﾘﾝﾊﾟｾﾂﾄｳｾﾝｼ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59550000 2 09 016 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節等穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028410 8 インキュベーター 9 ｲﾝｷｭﾍﾞｰﾀｰ 0 0 3 120.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59840000 2 09 028 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インキュベーター（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028510 3 鉄の肺 5 ﾃﾂﾉﾊｲ 0 0 3 260.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59850000 2 09 029 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鉄の肺（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028610 19 新生児高ビリルビン血症に対する光線療法 20 ｼﾝｾｲｼﾞｺｳﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝｹｯｼｮｳ 0 0 3 140.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60360000 2 09 043 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児高ビリルビン血症に対する光線療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140028810 17 皮膚科光線療法（赤外線又は紫外線） 12 ﾋﾌｶｺｳｾﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 45.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61030000 2 09 054 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科光線療法（１日につき）（赤外線又は紫外線） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140029010 32 皮膚科光線療法（長波・中波紫外線、２９０ｎｍ以上３１５ｎｍ以下） 12 ﾋﾌｶｺｳｾﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61040000 2 09 054 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科光線療法（１日につき）（長波紫外線又は中波紫外線）（概ね２９０ｎｍ以上３１５ｎｍ以下） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140029210 17 鋼線等による直達牽引（２日目以降） 18 ｺｳｾﾝﾄｳﾆﾖﾙﾁｮｸﾀﾂｹﾝｲﾝ 111 2 局所 3 62.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 5 1 62.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62230000 2 09 117 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鋼線等による直達牽引（２日目以降）（１局所を１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140029610 23 消炎鎮痛等処置（マッサージ等の手技による療法） 14 ｼｮｳｴﾝﾁﾝﾂｳﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62310000 2 09 119 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 消炎鎮痛等処置（マッサージ等の手技による療法）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140029850 9 持続緩徐式血液濾過 18 ｼﾞｿﾞｸｶﾝｼﾞｮｼｷｹﾂｴｷﾛｶ 0 0 3 1990.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4020 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1990.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60190000 2 09 038 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続緩徐式血液濾過（１日につき） 0 0 0 J038-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140029950 11 タイダール自動膀胱洗浄 20 ﾀｲﾀﾞｰﾙｼﾞﾄﾞｳﾎﾞｳｺｳｾﾝｼﾞ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61420000 2 09 066 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 タイダール自動膀胱洗浄（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140030050 21 オキシゲンエアーロック（呼吸不能児の蘇生） 12 ｵｷｼｹﾞﾝｴｱｰﾛｯｸ 0 0 3 260.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 59860000 2 09 029 00 000 2 09 029 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オキシゲンエアーロック（呼吸不能児の蘇生） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140030150 23 オキシゲンエアーロック（インキュベーター代用） 12 ｵｷｼｹﾞﾝｴｱｰﾛｯｸ 0 0 3 120.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 59870000 2 09 029 00 000 2 09 028 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オキシゲンエアーロック（インキュベーター代用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140030250 7 減圧タンク療法 13 ｹﾞﾝｱﾂﾀﾝｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 260.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59880000 2 09 029 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 減圧タンク療法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140030350 4 矯正固定 8 ｷｮｳｾｲｺﾃｲ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62250000 2 09 118 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 矯正固定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140031870 18 ６歳未満乳幼児加算（処置）（１１０） 16 6ｻｲﾐﾏﾝﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 110.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58680000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ６歳未満乳幼児加算（処置）（１１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032010 14 熱傷処置（１００ｃｍ２未満） 8 ﾈｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 135.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58800000 2 09 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷処置（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032110 22 熱傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 8 ﾈｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 147.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58810000 2 09 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032210 23 熱傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 8 ﾈｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 337.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58820000 2 09 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032310 19 ドレーン法（ドレナージ）（持続的吸引） 7 ﾄﾞﾚｰﾝﾎｳ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59160000 2 09 002 00 001 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ドレーン法（ドレナージ）（持続的吸引を行うもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032410 17 ドレーン法（ドレナージ）（その他） 7 ﾄﾞﾚｰﾝﾎｳ 0 0 3 25.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59170000 2 09 002 00 002 0 00 000 00 00 00 03 140049170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ドレーン法（ドレナージ）（その他のもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032510 19 エタノールの局所注入（甲状腺に対する） 17 ｴﾀﾉｰﾙﾉｷｮｸｼｮﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 243 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59570000 2 09 017 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エタノールの局所注入（甲状腺に対するもの） 0 0 0 J017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032610 6 結膜異物除去 13 ｹﾂﾏｸｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61840000 2 09 090 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜異物除去（１眼瞼ごと） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032750 4 爪甲除去 9 ｿｳｺｳｼﾞｮｷｮ 0 0 3 70.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59110000 2 09 001 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 爪甲除去（麻酔を要しないもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140032950 9 穿刺排膿後薬液注入 19 ｾﾝｼﾊｲﾉｳｺﾞﾔｸｴｷﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 45.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59120000 2 09 001 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 穿刺排膿後薬液注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140033150 19 伝染性軟属腫の内容除去（１０箇所未満） 20 ﾃﾞﾝｾﾝｾｲﾅﾝｿﾞｸｼｭﾉﾅｲﾖｳｼ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61210000 2 09 057 00 004 2 09 057 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 伝染性軟属腫の内容除去（１０箇所未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140033550 17 空洞切開術後ヨードホルムガーゼ処置 20 ｸｳﾄﾞｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂｺﾞﾖｰﾄﾞﾎ 0 0 3 45.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59130000 2 09 001 09 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 空洞切開術後ヨードホルムガーゼ処置（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140033770 12 障害者等加算（人工腎臓） 13 ｼｮｳｶﾞｲｼｬﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 140.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4009 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60130000 2 09 038 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者等加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140033850 4 胸椎穿刺 8 ｷｮｳﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 317.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 317.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59400000 2 09 007 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸椎穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140033950 4 頸椎穿刺 7 ｹｲﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 317.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 317.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59390000 2 09 007 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140031870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸椎穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140034830 15 電撃傷処置（１００ｃｍ２未満） 12 ﾃﾞﾝｹﾞｷｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 135.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58850000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電撃傷処置（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140034930 23 電撃傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 12 ﾃﾞﾝｹﾞｷｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 147.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58860000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電撃傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035030 24 電撃傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 12 ﾃﾞﾝｹﾞｷｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 337.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58870000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電撃傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035130 25 電撃傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 12 ﾃﾞﾝｹﾞｷｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 630.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 504.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58880000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 04 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電撃傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035230 16 電撃傷処置（６０００ｃｍ２以上） 12 ﾃﾞﾝｹﾞｷｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 1875.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58890000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 05 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電撃傷処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035430 14 薬傷処置（１００ｃｍ２未満） 8 ﾔｸｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 135.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58900000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬傷処置（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035530 22 薬傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 8 ﾔｸｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 147.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58910000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035630 23 薬傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 8 ﾔｸｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 337.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58920000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035730 24 薬傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 8 ﾔｸｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 630.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 504.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58930000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 04 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140035830 15 薬傷処置（６０００ｃｍ２以上） 8 ﾔｸｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 1875.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58940000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 05 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬傷処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036030 14 凍傷処置（１００ｃｍ２未満） 8 ﾄｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 135.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58950000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍傷処置（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036130 22 凍傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 8 ﾄｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 147.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58960000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036230 23 凍傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 8 ﾄｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 337.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58970000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍傷処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036330 24 凍傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 8 ﾄｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 630.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 504.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58980000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 04 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036430 15 凍傷処置（６０００ｃｍ２以上） 8 ﾄｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 1875.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 58990000 2 09 001 00 006 2 09 001 00 05 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍傷処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036510 24 熱傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 8 ﾈｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 630.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 504.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58830000 2 09 001 00 004 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036610 15 熱傷処置（６０００ｃｍ２以上） 8 ﾈｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 1875.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58840000 2 09 001 00 005 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷処置（６０００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140036910 13 軟属腫摘除（１０箇所未満） 12 ﾅﾝｿﾞｸｼｭﾃｷｼﾞｮ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61180000 2 09 057 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 軟属腫摘除（１０箇所未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037110 5 間歇的導尿 12 ｶﾝｹﾂﾃｷﾄﾞｳﾆｮｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61400000 2 09 065 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇的導尿（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037350 5 冷却痔処置 10 ﾚｲｷｬｸｼﾞｼｮﾁ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61500000 2 09 070 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冷却痔処置（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037490 7 腰部固定帯加算 12 ﾖｳﾌﾞｺﾃｲﾀｲｶｻﾝ 0 0 3 170.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63210000 2 09 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰部固定帯加算（初回のみ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037510 4 高圧浣腸 9 ｺｳｱﾂｶﾝﾁｮｳ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59670000 2 09 022 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高圧浣腸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037610 2 洗腸 5 ｾﾝﾁｮｳ 0 0 3 65.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59680000 2 09 022 00 000 0 00 000 00 00 00 03 140049470 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 洗腸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037710 2 摘便 5 ﾃｷﾍﾞﾝ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59690000 2 09 022 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摘便 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140037810 10 鼻マスク式補助換気法 16 ﾋﾞﾏｽｸｼｷﾎｼﾞｮｶﾝｷﾎｳ 0 0 3 160.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59780000 2 09 026 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻マスク式補助換気法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038110 12 局所灌流（骨膜・骨髄炎） 10 ｷｮｸｼｮｶﾝﾘｭｳ 0 0 3 1700.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60260000 2 09 040 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所灌流（骨膜・骨髄炎に対するもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038210 4 瀉血療法 9 ｼｬｹﾂﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 250.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60370000 2 09 043 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 瀉血療法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038310 7 ストーマ処置１ 8 ｽﾄｰﾏｼｮﾁ1 0 0 3 70.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4032 0 0 00 00 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60380000 2 09 043 03 001 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ストーマ処置（ストーマを１個もつ患者に対して行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038410 7 ストーマ処置２ 8 ｽﾄｰﾏｼｮﾁ2 0 0 3 120.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4032 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60390000 2 09 043 03 002 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ストーマ処置（ストーマを２個以上もつ患者に対して行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038510 6 熱傷温浴療法 14 ﾈｯｼｮｳｵﾝﾖｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2175.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1740.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60980000 2 09 052 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 熱傷温浴療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038610 5 面皰圧出法 12 ﾒﾝﾎﾟｳｱｯｼｭﾂﾎｳ 0 0 3 49.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61240000 2 09 057 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 面皰圧出法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038710 7 鶏眼・胼胝処置 12 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｼｮﾁ 0 0 3 170.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61250000 2 09 057 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140038810 14 干渉低周波による膀胱等刺激法 20 ｶﾝｼｮｳﾃｲｼｭｳﾊﾆﾖﾙﾎﾞｳｺｳﾄ 0 0 3 50.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61490000 2 09 070 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 干渉低周波による膀胱等刺激法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039050 9 小児仮性包茎剥離術 18 ｼｮｳﾆｶｾｲﾎｳｹｲﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 290.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61450000 2 09 068 00 000 2 09 068 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児仮性包茎における包皮亀頭癒着に対する用手法等による剥離術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039110 7 人工羊水注入法 17 ｼﾞﾝｺｳﾖｳｽｲﾁｭｳﾆｭｳﾎｳ 0 0 3 720.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61750000 2 09 085 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工羊水注入法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039210 8 血球成分除去療法 20 ｹｯｷｭｳｾｲﾌﾞﾝｼﾞｮｷｮﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60300000 2 09 041 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血球成分除去療法（１日につき） 0 0 0 J041-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039310 10 副鼻腔自然口開大処置 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｼｾﾞﾝｺｳｶｲﾀﾞｲｼｮﾁ 0 0 3 25.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61940000 2 09 097 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔自然口開大処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140039410 25 副鼻腔洗浄（副鼻腔炎治療用カテーテルによる）（片） 12 ﾌｸﾋﾞｸｳｾﾝｼﾞｮｳ 0 0 3 55.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62040000 2 09 105 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔洗浄（注入を含む）（副鼻腔炎治療用カテーテルによる場合）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140039550 16 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60750000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻マスク式人工呼吸器による人工呼吸 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039650 28 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器）（５時間超１４日目まで） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60760000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140039650 鼻マスク式人工呼吸器による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039850 20 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷﾏｽｲｷｼﾖｳｷｶ 1 1 分 3 302.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 300 30 50.00 0 0 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 242.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60600000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入 0 0 0 J0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140039950 32 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間超１４日目まで） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷﾏｽｲｷｼﾖｳｷｶ 0 0 3 950.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4031 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60610000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140039950 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間を超えた場合）（１日につき）（１４日目まで） 0 0 0 J0453ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040050 25 副鼻腔吸引（副鼻腔炎治療用カテーテルによる）（片） 11 ﾌｸﾋﾞｸｳｷｭｳｲﾝ 0 0 3 55.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62050000 2 09 105 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔吸引（副鼻腔炎治療用カテーテルによる場合）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140040110 7 胸部固定帯加算 13 ｷｮｳﾌﾞｺﾃｲﾀｲｶｻﾝ 0 0 3 170.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63220000 2 09 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸部固定帯加算（初回のみ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040270 17 乳幼児加算（皮膚レーザー照射療法） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 2200.00 0 1 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4014 1 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61110000 2 09 054 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（皮膚レーザー照射療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040310 17 消炎鎮痛等処置（器具等による療法） 14 ｼｮｳｴﾝﾁﾝﾂｳﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62320000 2 09 119 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 消炎鎮痛等処置（器具等による療法）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040410 13 四肢ギプス包帯（鼻ギプス） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 310.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62430000 2 09 122 00 001 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（鼻ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040510 19 四肢ギプス包帯（手指及び手、足）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 490.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 490.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62440000 2 09 122 00 002 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（手指及び手、足）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040610 14 四肢ギプス包帯（半肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 780.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 780.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62450000 2 09 122 00 003 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（半肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040710 17 四肢ギプス包帯（内反足矯正）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1140.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1140.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62460000 2 09 122 00 004 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（内反足矯正ギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040810 17 四肢ギプス包帯（上肢、下肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62470000 2 09 122 00 005 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（上肢、下肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140040910 17 四肢ギプス包帯（体幹～四肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1840.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1840.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62480000 2 09 122 00 006 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス包帯（体幹から四肢にわたるギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041030 15 四肢ギプスシャーレ（鼻ギプス） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 62.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 62.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62490000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 01 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（鼻ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041130 21 四肢ギプスシャーレ（手指及び手、足）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 98.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 98.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62500000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 02 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（手指及び手、足）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041230 16 四肢ギプスシャーレ（半肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 156.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 156.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62510000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 03 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（半肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041330 19 四肢ギプスシャーレ（内反足矯正）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 228.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 228.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62520000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 04 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（内反足矯正ギプスシャーレ）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041430 19 四肢ギプスシャーレ（上肢、下肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 240.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62530000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 05 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（上肢、下肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041530 19 四肢ギプスシャーレ（体幹～四肢）（片） 11 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 368.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 368.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62540000 2 09 122 00 007 2 09 122 00 06 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシャーレ（体幹から四肢にわたるギプスシャーレ）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041650 14 四肢ギプスシーネ（鼻ギプス） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 310.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62550000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 01 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（鼻ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041750 20 四肢ギプスシーネ（手指及び手、足）（片） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 490.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 490.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62560000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 02 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（手指及び手、足）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041850 15 四肢ギプスシーネ（半肢）（片） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 780.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 780.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62570000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 03 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（半肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140041950 18 四肢ギプスシーネ（内反足矯正）（片） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1140.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1140.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62580000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 04 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（内反足矯正ギプスシーネ）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042050 18 四肢ギプスシーネ（上肢、下肢）（片） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62590000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 05 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（上肢、下肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042150 18 四肢ギプスシーネ（体幹～四肢）（片） 10 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1840.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1840.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62600000 2 09 122 00 008 2 09 122 00 06 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプスシーネ（体幹から四肢にわたるギプスシーネ）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042250 14 四肢ギプス除去料（鼻ギプス） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 31.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62610000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 01 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（鼻ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042350 20 四肢ギプス除去料（手指及び手、足）（片） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 49.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62620000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 02 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（手指及び手、足）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042450 15 四肢ギプス除去料（半肢）（片） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 78.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 78.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62630000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 03 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（半肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042550 18 四肢ギプス除去料（内反足矯正）（片） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 114.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 114.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62640000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 04 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（内反足矯正ギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042650 18 四肢ギプス除去料（上肢、下肢）（片） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62650000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 05 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（上肢、下肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042750 18 四肢ギプス除去料（体幹～四肢）（片） 15 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 184.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62660000 2 09 122 00 009 2 09 122 00 06 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス除去料（体幹から四肢にわたるギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042850 14 四肢ギプス修理料（鼻ギプス） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 31.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62670000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 01 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（鼻ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140042950 20 四肢ギプス修理料（手指及び手、足）（片） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 49.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62680000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 02 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（手指及び手、足）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043050 15 四肢ギプス修理料（半肢）（片） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 78.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 78.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62690000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 03 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（半肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043150 18 四肢ギプス修理料（内反足矯正）（片） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 114.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 114.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62700000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 04 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（内反足矯正ギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043250 18 四肢ギプス修理料（上肢、下肢）（片） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62710000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 05 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（上肢、下肢）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043350 18 四肢ギプス修理料（体幹～四肢）（片） 14 ｼｼｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 184.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62720000 2 09 122 00 010 2 09 122 00 06 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢ギプス修理料（体幹から四肢にわたるギプス包帯）（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043410 7 体幹ギプス包帯 13 ﾀｲｶﾝｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62730000 2 09 123 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹ギプス包帯 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043530 9 体幹ギプスシャーレ 13 ﾀｲｶﾝｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 300.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62740000 2 09 123 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹ギプスシャーレ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043630 11 体幹プラスチックギプス 16 ﾀｲｶﾝﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟｽ 0 0 3 1800.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62750000 2 09 123 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹プラスチックギプス 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043750 14 体幹プラスチックギプスシーネ 19 ﾀｲｶﾝﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1800.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62760000 2 09 123 00 000 2 09 123 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹プラスチックギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043850 8 体幹ギプスシーネ 12 ﾀｲｶﾝｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62770000 2 09 123 00 000 2 09 123 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹ギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140043950 8 体幹ギプス除去料 17 ﾀｲｶﾝｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62780000 2 09 123 00 000 2 09 123 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹ギプス除去料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044050 8 体幹ギプス修理料 16 ﾀｲｶﾝｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62790000 2 09 123 00 000 2 09 123 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体幹ギプス修理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044110 10 鎖骨ギプス包帯（片） 12 ｻｺﾂｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1250.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62800000 2 09 124 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨ギプス包帯（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044230 12 鎖骨ギプスシャーレ（片） 12 ｻｺﾂｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 250.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62810000 2 09 124 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨ギプスシャーレ（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044330 14 鎖骨プラスチックギプス（片） 15 ｻｺﾂﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟｽ 0 0 3 1500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62820000 2 09 124 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨プラスチックギプス（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044450 17 鎖骨プラスチックギプスシーネ（片） 18 ｻｺﾂﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62830000 2 09 124 00 000 2 09 124 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨プラスチックギプスシーネ（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044550 11 鎖骨ギプスシーネ（片） 11 ｻｺﾂｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1250.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62840000 2 09 124 00 000 2 09 124 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨ギプスシーネ（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044650 11 鎖骨ギプス除去料（片） 16 ｻｺﾂｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘｮｳ 0 0 3 125.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62850000 2 09 124 00 000 2 09 124 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨ギプス除去料（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044750 11 鎖骨ギプス修理料（片） 15 ｻｺﾂｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 125.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62860000 2 09 124 00 000 2 09 124 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨ギプス修理料（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044810 6 ギプスベッド 10 ｷﾞﾌﾟｽﾍﾞｯﾄﾞ 0 0 3 1400.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62870000 2 09 125 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ギプスベッド 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140044930 12 プラスチックギプスベッド 17 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟｽﾍﾞｯﾄﾞ 0 0 3 1680.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1680.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62880000 2 09 125 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プラスチックギプスベッド 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045050 9 ギプスベッド修理料 17 ｷﾞﾌﾟｽﾍﾞｯﾄﾞｼｭｳﾘﾘｮｳ 0 0 3 140.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62890000 2 09 125 00 000 2 09 125 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ギプスベッド修理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045110 9 斜頸矯正ギプス包帯 18 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽﾎｳﾀｲ 0 0 3 1670.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1670.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62900000 2 09 126 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正ギプス包帯 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045230 11 斜頸矯正ギプスシャーレ 18 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｬｰﾚ 0 0 3 334.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 334.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62910000 2 09 126 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正ギプスシャーレ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045330 13 斜頸矯正プラスチックギプス 20 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟ 0 0 3 2004.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2004.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62920000 2 09 126 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正プラスチックギプス 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045450 16 斜頸矯正プラスチックギプスシーネ 20 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲﾌﾟﾗｽﾁｯｸｷﾞﾌﾟ 0 0 3 2004.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2004.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62930000 2 09 126 00 000 2 09 126 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正プラスチックギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045550 10 斜頸矯正ギプスシーネ 17 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｰﾈ 0 0 3 1670.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1670.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62940000 2 09 126 00 000 2 09 126 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正ギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045650 10 斜頸矯正ギプス除去料 20 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼﾞｮｷｮﾘ 0 0 3 167.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 167.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62950000 2 09 126 00 000 2 09 126 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜頸矯正ギプス除去料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140045750 10 斜頸矯正ギプス修理料 20 ｼｬｹｲｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｭｳﾘﾘｮ 0 0 3 167.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046030 17 先天性股関節脱臼プラスチックギプス 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾌﾟﾗ 0 0 3 2880.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2880.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62990000 2 09 127 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性股関節脱臼プラスチックギプス 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046150 20 先天性股関節脱臼プラスチックギプスシーネ 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾌﾟﾗ 0 0 3 2880.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2880.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 63000000 2 09 127 00 000 2 09 127 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性股関節脱臼プラスチックギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046250 14 先天性股関節脱臼ギプスシーネ 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｷﾞﾌ 0 0 3 2400.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 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000 0 S 140046510 11 脊椎側弯矯正ギプス包帯 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽﾎｳ 0 0 3 3440.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3440.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63040000 2 09 128 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正ギプス包帯 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046630 13 脊椎側弯矯正ギプスシャーレ 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｬ 0 0 3 688.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 688.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63050000 2 09 128 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正ギプスシャーレ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046730 15 脊椎側弯矯正プラスチックギプス 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲﾌﾟﾗｽﾁｯｸ 0 0 3 4128.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4128.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63060000 2 09 128 00 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正プラスチックギプス 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046850 18 脊椎側弯矯正プラスチックギプスシーネ 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲﾌﾟﾗｽﾁｯｸ 0 0 3 4128.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4128.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 63070000 2 09 128 00 000 2 09 128 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正プラスチックギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140046950 12 脊椎側弯矯正ギプスシーネ 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｰ 0 0 3 3440.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3440.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 63080000 2 09 128 00 000 2 09 128 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正ギプスシーネ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140047050 12 脊椎側弯矯正ギプス除去料 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼﾞ 0 0 3 344.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 344.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 63090000 2 09 128 00 000 2 09 128 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正ギプス除去料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140047150 12 脊椎側弯矯正ギプス修理料 20 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｷｮｳｾｲｷﾞﾌﾟｽｼｭ 0 0 3 344.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 344.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 63100000 2 09 128 00 000 2 09 128 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側弯矯正ギプス修理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140047310 11 義肢採型法（四肢切断） 9 ｷﾞｼｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63110000 2 09 129 00 001 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 義肢採型法（四肢切断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140047510 16 義肢採型法（股関節、肩関節離断） 9 ｷﾞｼｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 1050.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63120000 2 09 129 00 002 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 義肢採型法（股関節、肩関節離断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140047850 8 治療用装具採寸法 16 ﾁﾘｮｳﾖｳｿｳｸﾞｻｲｽﾝﾎｳ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63170000 2 09 129 03 000 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療用装具採寸法（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048010 4 介達牽引 8 ｶｲﾀﾂｹﾝｲﾝ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62240000 2 09 118 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介達牽引（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048150 20 エタノールの局所注入（副甲状腺に対する） 17 ｴﾀﾉｰﾙﾉｷｮｸｼｮﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 376 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59580000 2 09 017 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エタノールの局所注入（副甲状腺に対するもの） 0 0 0 J017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048250 7 変形機械矯正術 16 ﾍﾝｹｲｷｶｲｷｮｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62260000 2 09 118 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形機械矯正術（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048350 7 腰部固定帯固定 12 ﾖｳﾌﾞｺﾃｲﾀｲｺﾃｲ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62340000 2 09 119 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰部固定帯固定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048450 7 胸部固定帯固定 13 ｷｮｳﾌﾞｺﾃｲﾀｲｺﾃｲ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62350000 2 09 119 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸部固定帯固定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048550 9 低出力レーザー照射 18 ﾃｲｼｭﾂﾘｮｸﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬ 0 0 3 35.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62360000 2 09 119 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 低出力レーザー照射（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048610 16 重度褥瘡処置（１００ｃｍ２未満） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞｼﾞｮｸｿｳｼｮﾁ 0 0 3 90.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59040000 2 09 001 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度褥瘡処置（１００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J001-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048710 24 重度褥瘡処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞｼﾞｮｸｿｳｼｮﾁ 0 0 3 98.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 98.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59050000 2 09 001 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度褥瘡処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J001-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048810 25 重度褥瘡処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞｼﾞｮｸｿｳｼｮﾁ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59060000 2 09 001 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度褥瘡処置（５００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J001-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140048910 26 重度褥瘡処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞｼﾞｮｸｿｳｼｮﾁ 0 0 3 280.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59070000 2 09 001 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度褥瘡処置（３０００ｃｍ２以上６０００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J001-44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049010 17 重度褥瘡処置（６０００ｃｍ２以上） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞｼﾞｮｸｿｳｼｮﾁ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59080000 2 09 001 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度褥瘡処置（６０００ｃｍ２以上）（１日につき） 0 0 0 J001-45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049170 18 ３歳未満乳幼児加算（処置）（１１０） 16 3ｻｲﾐﾏﾝﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 110.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58670000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ３歳未満乳幼児加算（処置）（１１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049210 9 リンパ管腫局所注入 19 ﾘﾝﾊﾟｶﾝｼｭｷｮｸｼｮﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1020.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1020.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59590000 2 09 017 02 000 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ管腫局所注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049370 17 ６歳未満乳幼児加算（処置）（８３） 16 6ｻｲﾐﾏﾝﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 83.00 0 1 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 83.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58690000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ６歳未満乳幼児加算（処置）（８３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049470 17 ３歳未満乳幼児加算（処置）（５５） 16 3ｻｲﾐﾏﾝﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 55.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58700000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ３歳未満乳幼児加算（処置）（５５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049570 20 新生児加算（非還納性ヘルニア徒手整復法） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 110.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4015 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59970000 2 09 036 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（非還納性ヘルニア徒手整復法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049610 19 軟属腫摘除（１０箇所以上３０箇所未満） 12 ﾅﾝｿﾞｸｼｭﾃｷｼﾞｮ 0 0 3 220.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61190000 2 09 057 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 軟属腫摘除（１０箇所以上３０箇所未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049710 13 軟属腫摘除（３０箇所以上） 12 ﾅﾝｿﾞｸｼｭﾃｷｼﾞｮ 0 0 3 350.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61200000 2 09 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 軟属腫摘除（３０箇所以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140049810 7 鼓室処置（片） 6 ｺｼﾂｼｮﾁ 0 0 3 62.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61900000 2 09 095 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓室処置（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140049910 5 耳管処置２ 8 ｼﾞｶﾝｼｮﾁ2 0 0 3 24.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61920000 2 09 096 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管処置（耳管通気法、鼓膜マッサージ及び鼻内処置を含む）（ポリッツェル球による耳管通気法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140050010 4 扁桃処置 7 ﾍﾝﾄｳｼｮﾁ 0 0 3 40.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61970000 2 09 098 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 扁桃処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140050170 10 乳幼児加算（ギプス） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 55.00 0 1 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62420000 2 09 122 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（ギプス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050210 15 練習用仮義足採型法（四肢切断） 19 ﾚﾝｼｭｳﾖｳｶﾘｷﾞｿｸｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63130000 2 09 129 02 001 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 練習用仮義足採型法（四肢切断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050310 15 練習用仮義手採型法（四肢切断） 19 ﾚﾝｼｭｳﾖｳｶﾘｷﾞｼｭｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63140000 2 09 129 02 001 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 練習用仮義手採型法（四肢切断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050410 20 練習用仮義足採型法（股関節、肩関節離断） 19 ﾚﾝｼｭｳﾖｳｶﾘｷﾞｿｸｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 1050.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63150000 2 09 129 02 002 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 練習用仮義足採型法（股関節、肩関節離断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050510 20 練習用仮義手採型法（股関節、肩関節離断） 19 ﾚﾝｼｭｳﾖｳｶﾘｷﾞｼｭｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 1050.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63160000 2 09 129 02 002 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 練習用仮義手採型法（股関節、肩関節離断の場合）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050750 25 伝染性軟属腫の内容除去（１０箇所以上３０箇所未満） 20 ﾃﾞﾝｾﾝｾｲﾅﾝｿﾞｸｼｭﾉﾅｲﾖｳｼ 0 0 3 220.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61220000 2 09 057 00 004 2 09 057 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 伝染性軟属腫の内容除去（１０箇所以上３０箇所未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050850 19 伝染性軟属腫の内容除去（３０箇所以上） 20 ﾃﾞﾝｾﾝｾｲﾅﾝｿﾞｸｼｭﾉﾅｲﾖｳｼ 0 0 3 350.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 61230000 2 09 057 00 004 2 09 057 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 伝染性軟属腫の内容除去（３０箇所以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140050910 10 エタノールの局所注入 17 ｴﾀﾉｰﾙﾉｷｮｸｼｮﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59560000 2 09 017 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エタノールの局所注入 0 0 0 J017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051210 18 経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法 20 ｹｲｶﾝｴｲﾖｳﾔｸｻﾞｲﾄｳﾖﾖｳｶﾃ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60410000 2 09 043 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051310 14 尿路ストーマカテーテル交換法 19 ﾆｮｳﾛｽﾄｰﾏｶﾃｰﾃﾙｺｳｶﾝﾎｳ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60420000 2 09 043 05 000 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿路ストーマカテーテル交換法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051410 31 カウンターショック（非医療従事者向け自動除細動器を用いた場合） 9 ｶｳﾝﾀｰｼｮｯｸ 0 0 3 2500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60860000 2 09 047 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カウンターショック（非医療従事者向け自動除細動器を用いた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051510 29 皮膚科光線療法（中波紫外線、３０８ｎｍ以上３１３ｎｍ以下） 12 ﾋﾌｶｺｳｾﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 340.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61050000 2 09 054 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚科光線療法（中波紫外線）（３０８ｎｍ以上３１３ｎｍ以下に限定したもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051610 13 耳垢栓塞除去（複雑）（両） 13 ｼﾞｺｳｾﾝｿｸｼﾞｮｷｮ 0 0 3 160.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62140000 2 09 113 00 002 0 00 000 00 00 00 06 140057170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳垢栓塞除去（複雑なもの）（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140051750 22 一酸化窒素吸入療法（新生児低酸素性呼吸不全） 19 ｲｯｻﾝｶﾁｯｿｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 1680.00 0 1 400 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4024 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1680.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 117 3306 3307 3309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60810000 2 09 045 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一酸化窒素吸入療法（新生児の低酸素性呼吸不全に対して実施する場合）（１日につき） 0 0 0 J045-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051810 22 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００ｃｍ２未満） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 1040.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1040.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59180000 2 09 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J0031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140051910 22 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００ｃｍ２以上） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 1060.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1060.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59190000 2 09 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 J0032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052010 22 局所陰圧閉鎖処置（入院）（２００ｃｍ２以上） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 1375.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59200000 2 09 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院）（２００ｃｍ２以上）（１日につき） 0 0 0 J0033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052170 28 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００ｃｍ２未満） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 1690.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1690.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59210000 2 09 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052270 28 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００ｃｍ２以上） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 2650.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59220000 2 09 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052370 28 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（２００ｃｍ２以上） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 3300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59230000 2 09 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院）（２００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052610 7 頸部固定帯加算 12 ｹｲﾌﾞｺﾃｲﾀｲｶｻﾝ 0 0 3 170.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63230000 2 09 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部固定帯加算（初回のみ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140052710 14 持続的難治性下痢便ドレナージ 20 ｼﾞｿﾞｸﾃｷﾅﾝｼﾞｾｲｹﾞﾘﾍﾞﾝﾄ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59720000 2 09 022 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続的難治性下痢便ドレナージ（開始日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053010 24 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付４ｃｍ２未満） 17 ﾋﾌﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4014 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61070000 2 09 054 02 002 0 00 000 00 00 00 03 140040270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付レーザー照射療法）（４ｃｍ２未満） 0 0 0 J054-22ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053110 30 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付４ｃｍ２～１６ｃｍ２未満） 17 ﾋﾌﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2370.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4014 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2370.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61080000 2 09 054 02 002 0 00 000 00 00 00 03 140040270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付レーザー照射療法）（４ｃｍ２以上１６ｃｍ２未満） 0 0 0 J054-22ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053210 31 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付１６ｃｍ２～６４ｃｍ２未満） 17 ﾋﾌﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2900.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4014 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2900.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61090000 2 09 054 02 002 0 00 000 00 00 00 03 140040270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付レーザー照射療法）（１６ｃｍ２以上６４ｃｍ２未満） 0 0 0 J054-22ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053310 25 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付６４ｃｍ２以上） 17 ﾋﾌﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 3950.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4014 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3950.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61100000 2 09 054 02 002 0 00 000 00 00 00 03 140040270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚レーザー照射療法（Ｑスイッチ付レーザー照射療法）（６４ｃｍ２以上） 0 0 0 J054-22ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053410 13 稗粒腫摘除（１０箇所未満） 12 ﾊｲﾘｭｳｼｭﾃｷｼﾞｮ 0 0 3 74.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 74.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61260000 2 09 057 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 稗粒腫摘除（１０箇所未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053510 13 稗粒腫摘除（１０箇所以上） 12 ﾊｲﾘｭｳｼｭﾃｷｼﾞｮ 0 0 3 148.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 148.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61270000 2 09 057 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 稗粒腫摘除（１０箇所以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053670 17 障害者等加算（持続緩徐式血液濾過） 13 ｼｮｳｶﾞｲｼｬﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 120.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60210000 2 09 038 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者等加算（持続緩徐式血液濾過） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140053750 23 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１００ｃｍ２未満） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 240.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4021 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59280000 2 09 003 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054270 29 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（１００ｃｍ２未満） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 1690.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4021 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1690.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59310000 2 09 003 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（１００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054370 29 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（１００ｃｍ２以上） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 2650.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4022 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59320000 2 09 003 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054470 29 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（２００ｃｍ２以上） 7 ｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 3300.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4023 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59330000 2 09 003 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回加算（局所陰圧閉鎖処置）（入院外）（２００ｃｍ２以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054510 23 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１００ｃｍ２以上） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 270.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4022 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59290000 2 09 003 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054610 23 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（２００ｃｍ２以上） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 330.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4023 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59300000 2 09 003 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（入院外）（２００ｃｍ２以上）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054710 17 経鼻栄養・薬剤投与用チューブ挿入術 20 ｹｲﾋﾞｴｲﾖｳﾔｸｻﾞｲﾄｳﾖﾖｳﾁｭ 0 0 3 180.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59940000 2 09 034 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経鼻栄養・薬剤投与用チューブ挿入術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054850 20 乳幼児加算（腹膜灌流導入期）（１４日間） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1100.00 0 1 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4010 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60330000 2 09 042 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（腹膜灌流導入期）（１日につき）（１４日間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140054950 26 乳幼児加算（腹膜灌流導入期）（１５日目以降３０日目） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 550.00 0 1 400 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 4010 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 550.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60340000 2 09 042 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（腹膜灌流導入期）（１日につき）（１５日目以降３０日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055010 6 心腔内除細動 14 ｼﾝｸｳﾅｲｼﾞｮｻｲﾄﾞｳ 0 0 3 3500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60880000 2 09 047 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内除細動 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055110 11 磁気による膀胱等刺激法 19 ｼﾞｷﾆﾖﾙﾎﾞｳｺｳﾄｳｼｹﾞｷﾎｳ 0 0 3 70.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61510000 2 09 070 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 磁気による膀胱等刺激法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055290 18 休日加算１（１０００点以上）（処置） 10 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ1 0 0 5 160.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 3362 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58570000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算１（１０００点以上の場合）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055390 19 時間外加算１（１０００点以上）（処置） 11 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ1 0 0 5 80.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 3363 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58580000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算１（１０００点以上の場合）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055490 18 深夜加算１（１０００点以上）（処置） 7 ｼﾝﾔｶｻﾝ1 0 0 5 160.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 160.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58590000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算１（１０００点以上の場合）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055590 25 時間外特例医療機関加算１（１０００点以上）（処置） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 80.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 3362 3363 3364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58600000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算１（１０００点以上の場合）（処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055650 14 一酸化窒素吸入療法（その他） 19 ｲｯｻﾝｶﾁｯｿｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 1680.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4025 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1680.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60830000 2 09 045 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一酸化窒素吸入療法（その他の場合）（１日につき） 0 0 0 J045-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055710 8 硬膜外自家血注入 18 ｺｳﾏｸｶﾞｲｼﾞｶｹﾂﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 1000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3495 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59420000 2 09 007 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外自家血注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140055970 14 下肢末梢動脈疾患指導管理加算 20 ｶｼﾏｯｼｮｳﾄﾞｳﾐｬｸｼｯｶﾝｼﾄﾞ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 4009 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3496 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60150000 2 09 038 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢末梢動脈疾患指導管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056010 6 人工膵臓療法 15 ｼﾞﾝｺｳｽｲｿﾞｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 3500.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60430000 2 09 043 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工膵臓療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056170 22 一酸化窒素ガス加算（新生児低酸素性呼吸不全） 14 ｲｯｻﾝｶﾁｯｿｶﾞｽｶｻﾝ 1 1 分 3 900.00 0 1 400 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 8640 60 900.00 1 0 0 4024 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60820000 2 09 045 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一酸化窒素ガス加算（新生児の低酸素性呼吸不全に対して実施する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056270 14 一酸化窒素ガス加算（その他） 14 ｲｯｻﾝｶﾁｯｿｶﾞｽｶｻﾝ 1 1 分 3 900.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 12960 60 900.00 1 0 0 4025 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60840000 2 09 045 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一酸化窒素ガス加算（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056310 18 薬物放出子宮内システム処置（挿入術） 20 ﾔｸﾌﾞﾂﾎｳｼｭﾂｼｷｭｳﾅｲｼｽﾃﾑ 0 0 3 300.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61690000 2 09 082 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬物放出子宮内システム処置（挿入術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056410 18 薬物放出子宮内システム処置（除去術） 20 ﾔｸﾌﾞﾂﾎｳｼｭﾂｼｷｭｳﾅｲｼｽﾃﾑ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61700000 2 09 082 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬物放出子宮内システム処置（除去術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056510 5 排痰誘発法 10 ﾊｲﾀﾝﾕｳﾊﾂﾎｳ 0 0 3 44.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62170000 2 09 115 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 排痰誘発法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 000 0 S 140056610 6 酵素注射療法 13 ｺｳｿﾁｭｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2490.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62220000 2 09 116 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酵素注射療法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056710 15 歩行運動処置（ロボットスーツ） 11 ﾎｺｳｳﾝﾄﾞｳｼｮﾁ 0 0 3 1100.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4026 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3497 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62270000 2 09 118 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歩行運動処置（ロボットスーツによるもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056870 16 難病患者処置加算（歩行運動処置） 17 ﾅﾝﾋﾞｮｳｶﾝｼﾞｬｼｮﾁｶｻﾝ 0 0 3 900.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4026 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62280000 2 09 118 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病患者処置加算（歩行運動処置）（ロボットスーツによるもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140056970 11 歩行運動処置導入期加算 20 ﾎｺｳｳﾝﾄﾞｳｼｮﾁﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻ 0 0 3 2000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 4026 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62290000 2 09 118 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歩行運動処置導入期加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057070 10 間歇的経管栄養法加算 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｹｲｶﾝｴｲﾖｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4027 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62390000 2 09 120 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間歇的経管栄養法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057170 17 ６歳未満乳幼児加算（処置）（５５） 16 6ｻｲﾐﾏﾝﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 55.00 0 1 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58710000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ６歳未満乳幼児加算（処置）（５５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057310 16 ハイフローセラピー（１５歳未満） 10 ﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰ 0 0 3 282.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 15 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 282.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59800000 2 09 026 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイフローセラピー（１５歳未満の患者の場合）（１日につき） 0 0 0 J026-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057410 16 ハイフローセラピー（１５歳以上） 10 ﾊｲﾌﾛｰｾﾗﾋﾟｰ 0 0 3 192.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59810000 2 09 026 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイフローセラピー（１５歳以上の患者の場合）（１日につき） 0 0 0 J026-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057510 18 高気圧酸素治療（減圧症又は空気塞栓） 12 ｺｳｷｱﾂｻﾝｿﾁﾘｮｳ 1 1 分 3 5000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 1 300 480 30 500.00 1 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59820000 2 09 027 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高気圧酸素治療（減圧症又は空気塞栓に対するもの）（１日につき） 0 0 0 J0271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057610 12 高気圧酸素治療（その他） 12 ｺｳｷｱﾂｻﾝｿﾁﾘｮｳ 0 0 3 3000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59830000 2 09 027 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高気圧酸素治療（その他のもの）（１日につき） 0 0 0 J0272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057710 12 内視鏡的結腸軸捻転解除術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｹｯﾁｮｳｼﾞｸﾈﾝﾃﾝ 0 0 3 5360.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5360.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59950000 2 09 034 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的結腸軸捻転解除術（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057810 20 人工腎臓（慢性維持透析１）（４時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1876.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1885.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3599 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59990000 2 09 038 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140057810 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合１）（４時間未満） 0 0 0 J0381ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140057910 25 人工腎臓（慢性維持透析１）（４時間以上５時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 2036.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2045.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3599 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60000000 2 09 038 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140057910 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合１）（４時間以上５時間未満） 0 0 0 J0381ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058010 20 人工腎臓（慢性維持透析１）（５時間以上） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 2171.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2180.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3599 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60010000 2 09 038 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058010 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合１）（５時間以上） 0 0 0 J0381ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058110 20 人工腎臓（慢性維持透析２）（４時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1836.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1845.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60020000 2 09 038 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058110 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合２）（４時間未満） 0 0 0 J0382ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058210 25 人工腎臓（慢性維持透析２）（４時間以上５時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1996.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2005.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60030000 2 09 038 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058210 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合２）（４時間以上５時間未満） 0 0 0 J0382ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058310 20 人工腎臓（慢性維持透析２）（５時間以上） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 2126.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60040000 2 09 038 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058310 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合２）（５時間以上） 0 0 0 J0382ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058410 20 人工腎臓（慢性維持透析３）（４時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1796.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1805.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60050000 2 09 038 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058410 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合３）（４時間未満） 0 0 0 J0383ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058510 25 人工腎臓（慢性維持透析３）（４時間以上５時間未満） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 1951.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1960.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60060000 2 09 038 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058510 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合３）（４時間以上５時間未満） 0 0 0 J0383ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058610 20 人工腎臓（慢性維持透析３）（５時間以上） 11 ｼﾞﾝｺｳｼﾞﾝｿﾞｳ 0 0 3 2081.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2090.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60070000 2 09 038 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140058610 人工腎臓（１日につき）（慢性維持透析を行った場合３）（５時間以上） 0 0 0 J0383ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058770 12 導入期加算１（人工腎臓） 11 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ1 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60100000 2 09 038 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算１（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058870 12 導入期加算２（人工腎臓） 11 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ2 0 0 3 410.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3582 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60110000 2 09 038 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算２（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140058970 15 透析液水質確保加算（人工腎臓） 16 ﾄｳｾｷｴｷｽｲｼﾂｶｸﾎｶｻﾝ 0 0 3 10.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60140000 2 09 038 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 透析液水質確保加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059070 11 長時間加算（人工腎臓） 10 ﾁｮｳｼﾞｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60160000 2 09 038 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長時間加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059170 16 慢性維持透析濾過加算（人工腎臓） 16 ﾏﾝｾｲｲｼﾞﾄｳｾｷﾛｶｶｻﾝ 0 0 3 50.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60170000 2 09 038 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性維持透析濾過加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059270 19 時間外・休日加算（持続緩徐式血液濾過） 16 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 300.00 2 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4020 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60200000 2 09 038 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外・休日加算（持続緩徐式血液濾過） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059610 14 静脈圧迫処置（慢性静脈不全） 15 ｼﾞｮｳﾐｬｸｱｯﾊﾟｸｼｮﾁ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 4028 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3710 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59140000 2 09 001 10 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059770 10 静脈圧迫処置初回加算 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｱｯﾊﾟｸｼｮﾁｼｮｶｲｶ 0 0 3 150.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4028 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59150000 2 09 001 10 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈圧迫処置初回加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059870 6 持続洗浄加算 14 ｼﾞｿﾞｸｾﾝｼﾞｮｳｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59240000 2 09 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続洗浄加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140059910 15 局所陰圧閉鎖処置（腹部開放創） 15 ｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮﾁ 0 0 3 1375.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59340000 2 09 003 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 局所陰圧閉鎖処置（腹部開放創）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140060010 8 多血小板血漿処置 17 ﾀｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｹｯｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 4190.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4190.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3711 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59350000 2 09 003 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多血小板血漿処置 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140060170 8 周術期乳幼児加算 18 ｼｭｳｼﾞｭﾂｷﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4030 1 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59920000 2 09 032 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 周術期乳幼児加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061110 16 経会陰的放射線治療用材料局所注入 20 ｹｲｴｲﾝﾃｷﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳﾖｳｻ 0 0 3 1400.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60440000 2 09 043 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経会陰的放射線治療用材料局所注入 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061210 15 心不全に対する遠赤外線温熱療法 20 ｼﾝﾌｾﾞﾝﾆﾀｲｽﾙｴﾝｾｷｶﾞｲｾﾝ 0 0 3 115.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3712 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60890000 2 09 047 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心不全に対する遠赤外線温熱療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061310 14 治療用装具採型法（体幹装具） 16 ﾁﾘｮｳﾖｳｿｳｸﾞｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63180000 2 09 129 04 001 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療用装具採型法（体幹装具） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061410 14 治療用装具採型法（四肢装具） 16 ﾁﾘｮｳﾖｳｿｳｸﾞｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63190000 2 09 129 04 002 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療用装具採型法（四肢装具）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061510 13 治療用装具採型法（その他） 16 ﾁﾘｮｳﾖｳｿｳｸﾞｻｲｹｲﾎｳ 0 0 3 200.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4016 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 63200000 2 09 129 04 003 0 00 000 00 00 00 06 140050170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療用装具採型法（その他）（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061610 27 エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法（１８歳以上） 20 ｴﾝﾄﾞﾄｷｼﾝｾﾝﾀｸｼﾞｮｷｮﾖｳｷ 0 0 3 2000.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 18 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60280000 2 09 041 00 000 2 09 041 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法（１日につき）（１８歳以上） 0 0 0 J041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061710 27 エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法（１８歳未満） 20 ｴﾝﾄﾞﾄｷｼﾝｾﾝﾀｸｼﾞｮｷｮﾖｳｷ 0 0 3 2000.00 0 1 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 18 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60290000 2 09 041 00 000 2 09 041 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エンドトキシン選択除去用吸着式血液浄化法（１日につき）（１８歳未満） 0 0 0 J041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061850 22 初回実施による装着条件の設定（歩行運動処置） 20 ｼｮｶｲｼﾞｯｼﾆﾖﾙｿｳﾁｬｸｼﾞｮｳ 0 0 3 700.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 3497 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 62300000 2 09 118 04 004 2 09 129 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初回実施による装着条件の設定（歩行運動処置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140061990 12 耳鼻咽喉科乳幼児処置加算 20 ｼﾞﾋﾞｲﾝｺｳｶﾆｭｳﾖｳｼﾞｼｮﾁｶ 0 0 3 60.00 0 1 400 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58650000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳鼻咽喉科乳幼児処置加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 000 0 S 140062090 18 耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算 20 ｼﾞﾋﾞｲﾝｺｳｶｼｮｳﾆｺｳｷﾝﾔｸﾃ 0 0 3 80.00 0 1 400 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58660000 2 09 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 000 0 S 140062110 21 下肢創傷処置（足部（踵を除く）の浅い潰瘍） 10 ｶｼｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 135.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58770000 2 09 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢創傷処置（足部（踵を除く。）の浅い潰瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062210 23 下肢創傷処置（足趾の深い潰瘍・踵部の浅い潰瘍） 10 ｶｼｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 147.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58780000 2 09 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢創傷処置（足趾の深い潰瘍又は踵部の浅い潰瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062310 29 下肢創傷処置（足部（踵を除く）の深い潰瘍・踵部の深い潰瘍） 10 ｶｼｿｳｼｮｳｼｮﾁ 0 0 3 270.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 58790000 2 09 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢創傷処置（足部（踵を除く。）の深い潰瘍又は踵部の深い潰瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062470 25 新生児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の３００） 20 ｼﾝｾｲｼﾞｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｶｻ 0 0 5 300.00 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 300.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59250000 2 09 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の３００） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062570 25 乳幼児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の１００） 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｶ 0 0 5 100.00 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59260000 2 09 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の１００） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062670 23 幼児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の５０） 19 ﾖｳｼﾞｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｶｻﾝ 0 0 5 50.00 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4029 1 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59270000 2 09 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児局所陰圧閉鎖加算（入院）（１００分の５０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062770 12 導入期加算３（人工腎臓） 11 ﾄﾞｳﾆｭｳｷｶｻﾝ3 0 0 3 810.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 4009 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 3783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60120000 2 09 038 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入期加算３（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140062870 16 透析時運動指導等加算（人工腎臓） 20 ﾄｳｾｷｼﾞｳﾝﾄﾞｳｼﾄﾞｳﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 75.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4009 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60180000 2 09 038 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 透析時運動指導等加算（人工腎臓） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063310 6 覚醒試験加算 10 ｶｸｾｲｼｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4031 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60780000 2 09 045 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 覚醒試験加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063410 6 離脱試験加算 10 ﾘﾀﾞﾂｼｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4031 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60790000 2 09 045 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 離脱試験加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063510 6 陰唇癒合剥離 11 ｲﾝｼﾝﾕｺﾞｳﾊｸﾘ 0 0 3 290.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61460000 2 09 068 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰唇癒合剥離 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063610 19 血漿交換療法（ＬＤＬアフェレシス療法） 14 ｹｯｼｮｳｺｳｶﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 4200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 12 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3784 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60230000 2 09 039 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血漿交換療法（１日につき）（難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するＬＤＬアフェレシス療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063710 22 血漿交換療法（移植後抗体関連型拒絶反応治療） 14 ｹｯｼｮｳｺｳｶﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 4200.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 3785 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60240000 2 09 039 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血漿交換療法（１日につき）（移植後抗体関連型拒絶反応治療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063810 16 人工呼吸（５時間超１５日目以降） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60500000 2 09 045 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023510 人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140063950 23 無水アルコール吸入療法（５時間超１５日目以降） 19 ﾑｽｲｱﾙｺｰﾙｷｭｳﾆｭｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60530000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023650 無水アルコール吸入療法（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064050 27 人工呼吸（閉鎖循環式麻酔装置）（５時間超１５日目以降） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60560000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023750 閉鎖循環式麻酔装置による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064150 27 酸素吸入（マイクロアダプター）（５時間超１５日目以降） 9 ｻﾝｿｷｭｳﾆｭｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60590000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023850 マイクロアダプターによる酸素吸入（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064250 32 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間超１５日目以降） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷﾏｽｲｷｼﾖｳｷｶ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60620000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140039950 閉鎖循環式麻酔器使用気管内挿管下酸素吸入（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064350 27 人工呼吸（半閉鎖式循環麻酔器）（５時間超１５日目以降） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60650000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140023950 半閉鎖式循環麻酔器による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064450 32 酸素加圧（気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器・５時間超１５日目以降） 6 ｻﾝｿｶｱﾂ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60680000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024150 気管内挿管下に閉鎖循環式麻酔器による酸素加圧（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064550 16 ＣＰＡＰ（５時間超１５日目以降） 4 CPAP 0 0 3 815.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60710000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024250 持続陽圧呼吸法（ＣＰＡＰ）（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064650 15 ＩＭＶ（５時間超１５日目以降） 3 IMV 0 0 3 815.00 0 1 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 AA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60740000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140024350 間歇的強制呼吸法（ＩＭＶ）（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140064750 28 人工呼吸（鼻マスク式人工呼吸器）（５時間超１５日目以降） 9 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳ 0 0 3 815.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 815.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 60770000 2 09 045 00 004 2 09 045 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 140039650 鼻マスク式人工呼吸器による人工呼吸（５時間を超えた場合）（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 J0453ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140700110 11 長期療養患者褥瘡等処置 20 ﾁｮｳｷﾘｮｳﾖｳｶﾝｼﾞｬｼﾞｮｸｿｳ 0 0 3 24.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59090000 2 09 001 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長期療養患者褥瘡等処置（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140700310 16 精神病棟等長期療養患者褥瘡等処置 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾄｳﾁｮｳｷﾘｮｳﾖ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 61 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59100000 2 09 001 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟等長期療養患者褥瘡等処置（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140700670 9 ストーマ合併症加算 16 ｽﾄｰﾏｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳｶｻﾝ 0 0 3 65.00 2 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4032 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60400000 2 09 043 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ストーマ合併症加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 140700770 7 腹臥位療法加算 13 ﾌｸｶﾞｲﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 900.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 4031 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 60800000 2 09 045 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹臥位療法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000190 9 新生児加算（手術） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 300.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63250000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000290 15 乳幼児加算（手術）（３歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 100.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63260000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（手術）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000490 10 時間外加算２（手術） 11 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ2 0 0 5 40.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63370000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算２（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000590 9 休日加算２（手術） 10 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ2 0 0 5 80.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63360000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算２（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000690 9 深夜加算２（手術） 7 ｼﾝﾔｶｻﾝ2 0 0 5 80.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63380000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算２（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150000790 16 時間外特例医療機関加算２（手術） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 40.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63390000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算２（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001010 25 創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径５ｃｍ未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63610000 2 10 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001110 31 創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63640000 2 10 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001250 24 創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径５ｃｍ未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63470000 2 10 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001310 30 創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63500000 2 10 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001470 6 真皮縫合加算 12 ｼﾝﾋﾟﾎｳｺﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63700000 2 10 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 真皮縫合加算（露出部の創傷に限り真皮縫合を伴う縫合閉鎖を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001570 18 デブリードマン加算（汚染された挫創） 13 ﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63710000 2 10 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デブリードマン加算（汚染された挫創に対してデブリードマンを行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001750 12 静脈瘤切除術（下肢以外） 19 ｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83130000 2 10 617 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈瘤切除術（下肢以外） 0 0 0 K617-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001810 15 皮膚切開術（長径１０ｃｍ未満） 10 ﾋﾌｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63980000 2 10 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚切開術（長径１０センチメートル未満） 0 0 0 K0011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150001910 21 皮膚切開術（長径１０ｃｍ以上２０ｃｍ未満） 10 ﾋﾌｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63990000 2 10 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚切開術（長径１０センチメートル以上２０センチメートル未満） 0 0 0 K0012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002010 15 皮膚切開術（長径２０ｃｍ以上） 10 ﾋﾌｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64000000 2 10 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚切開術（長径２０センチメートル以上） 0 0 0 K0013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002150 15 子宮腟部糜爛等子宮腟部乱切除術 20 ｼｷｭｳﾁﾂﾌﾞﾋﾞﾗﾝﾄｳｼｷｭｳﾁﾂ 0 0 3 470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91420000 2 10 867 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腟部糜爛等子宮腟部乱切除術 0 0 0 K867-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002210 17 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） 10 ﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝ 0 0 3 1620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 5060 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64010000 2 10 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デブリードマン（１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002310 26 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 10 ﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝ 0 0 3 4820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 5060 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64020000 2 10 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デブリードマン（１００平方センチメートル以上３、０００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002410 18 デブリードマン（３０００ｃｍ２以上） 10 ﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝ 0 0 3 11230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 5060 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64030000 2 10 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デブリードマン（３、０００平方センチメートル以上） 0 0 0 K0023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002510 26 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部、長径３ｃｍ未満） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 3480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64070000 2 10 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部）（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K0031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150002610 30 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部、長径３ｃｍ～６ｃｍ未満） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 9180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64080000 2 10 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満） 0 0 0 K0032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150003110 24 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64130000 2 10 005 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル未満） 0 0 0 K0051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150003210 29 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64140000 2 10 005 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満） 0 0 0 K0052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150003510 26 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64160000 2 10 006 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K0061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150003610 31 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64170000 2 10 006 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満） 0 0 0 K0062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004050 27 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径３ｃｍ未満の悪性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 2050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64270000 2 10 006 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径３センチメートル未満の悪性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004150 32 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満の悪性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 3230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64290000 2 10 006 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満の良性又は悪性皮膚腫瘍）（悪性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004210 15 皮膚悪性腫瘍切除術（広汎切除） 19 ﾋﾌｱｸｾｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5061 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64320000 2 10 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚悪性腫瘍切除術（広汎切除） 0 0 0 K0071 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004510 10 腋臭症手術（皮弁法） 14 ｴｷｼｭｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64370000 2 10 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腋臭症手術（皮弁法） 0 0 0 K0081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004610 14 皮膚剥削術（２５ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌﾊｸｻｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64400000 2 10 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚剥削術（２５平方センチメートル未満） 0 0 0 K0091 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004710 22 皮膚剥削術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌﾊｸｻｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 4370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64410000 2 10 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚剥削術（２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004810 12 瘢痕拘縮形成手術（顔面） 19 ﾊﾝｺﾝｺｳｼｭｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64440000 2 10 010 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 瘢痕拘縮形成手術（顔面） 0 0 0 K0101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150004910 13 瘢痕拘縮形成手術（その他） 19 ﾊﾝｺﾝｺｳｼｭｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64450000 2 10 010 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 瘢痕拘縮形成手術（その他） 0 0 0 K0102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150005010 14 顔面神経麻痺形成手術（静的） 20 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲﾏﾋｹｲｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 19110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64460000 2 10 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経麻痺形成手術（静的なもの） 0 0 0 K0111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150005110 14 顔面神経麻痺形成手術（動的） 20 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲﾏﾋｹｲｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 64350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64470000 2 10 011 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経麻痺形成手術（動的なもの） 0 0 0 K0112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150006410 14 分層植皮術（２５ｃｍ２未満） 13 ﾌﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 3520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64480000 2 10 013 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分層植皮術（２５平方センチメートル未満） 0 0 0 K0131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150006510 22 分層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） 13 ﾌﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 6270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64490000 2 10 013 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分層植皮術（２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150006610 23 分層植皮術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 13 ﾌﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64500000 2 10 013 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分層植皮術（１００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150006710 15 分層植皮術（２００ｃｍ２以上） 13 ﾌﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 25820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64510000 2 10 013 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分層植皮術（２００平方センチメートル以上） 0 0 0 K0134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150007610 12 皮膚移植術（生体・培養） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 6110.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64640000 2 10 014 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（生体・培養） 0 0 0 K014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150007770 20 生体皮膚移植（提供者の療養上の費用）加算 13 ｾｲﾀｲﾋﾌｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 4 0.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64650000 2 10 014 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体皮膚移植（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150007810 28 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５ｃｍ２未満） 20 ﾋﾍﾞﾝｻｸｾｲｼﾞｭﾂｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 5180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64710000 2 10 015 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５平方センチメートル未満） 0 0 0 K0151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150007910 32 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５～１００ｃｍ２未満） 20 ﾋﾍﾞﾝｻｸｾｲｼﾞｭﾂｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 13720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64720000 2 10 015 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150008010 29 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（１００ｃｍ２以上） 20 ﾋﾍﾞﾝｻｸｾｲｼﾞｭﾂｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 22310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64730000 2 10 015 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（１００平方センチメートル以上） 0 0 0 K0153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150008810 7 動脈（皮）弁術 13 ﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 41120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64740000 2 10 016 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈（皮）弁術 0 0 0 K016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009010 6 筋（皮）弁術 9 ｷﾝﾍﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 41120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64750000 2 10 016 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋（皮）弁術 0 0 0 K016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009110 7 複合組織移植術 16 ﾌｸｺﾞｳｿｼｷｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 19420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64780000 2 10 019 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複合組織移植術 0 0 0 K019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009210 22 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付き） 20 ｼﾞｶﾕｳﾘﾌｸｺﾞｳｿｼｷｲｼｮｸｼﾞ 0 0 3 131310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5052 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 131310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64820000 2 10 020 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの） 0 0 2 K020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009310 13 粘膜移植術（４ｃｍ２未満） 12 ﾈﾝﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 6510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64830000 2 10 021 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜移植術（４平方センチメートル未満） 0 0 0 K0211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009410 5 筋膜切離術 11 ｷﾝﾏｸｾﾂﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64930000 2 10 023 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋膜切離術 0 0 0 K023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009510 5 筋膜切開術 12 ｷﾝﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64940000 2 10 023 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋膜切開術 0 0 0 K023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009610 4 筋切離術 9 ｷﾝｾﾂﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 3690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64950000 2 10 024 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋切離術 0 0 0 K024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009710 9 股関節内転筋切離術 18 ｺｶﾝｾﾂﾅｲﾃﾝｷﾝｾﾂﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 6370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64960000 2 10 025 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 股関節内転筋切離術 0 0 0 K025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009810 8 股関節筋群解離術 17 ｺｶﾝｾﾂｷﾝｸﾞﾝｶｲﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 12140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64970000 2 10 026 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 股関節筋群解離術 0 0 0 K026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150009910 9 筋炎手術（腸腰筋） 10 ｷﾝｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64990000 2 10 027 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋炎手術（腸腰筋） 0 0 0 K0271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010010 8 筋炎手術（殿筋） 10 ｷﾝｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65000000 2 10 027 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋炎手術（殿筋） 0 0 0 K0271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010110 9 筋炎手術（大腿筋） 10 ｷﾝｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65010000 2 10 027 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋炎手術（大腿筋） 0 0 0 K0271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010210 11 筋炎手術（その他の筋） 10 ｷﾝｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65020000 2 10 027 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋炎手術（その他の筋） 0 0 0 K0272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010310 22 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む）（指） 13 ｹﾝｼｮｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 2350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 2350.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65040000 2 10 028 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む。）（指） 0 0 0 K028 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010410 24 腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む）（指） 14 ｹﾝｾﾂﾘｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 4290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 4290.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65260000 2 10 034 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む。）（指） 0 0 0 K034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010510 21 腱剥離術（関節鏡下によるものを含む）（指） 9 ｹﾝﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13580.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65280000 2 10 035 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱剥離術（関節鏡下によるものを含む。）（指） 0 0 0 K035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010610 8 筋肉内異物摘出術 19 ｷﾝﾆｸﾅｲｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65050000 2 10 029 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋肉内異物摘出術 0 0 0 K029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010810 15 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65060000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150010910 16 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（上腕） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65070000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（上腕） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011010 16 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（前腕） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65080000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（前腕） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011110 16 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（大腿） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65090000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（大腿） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011210 16 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（下腿） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65100000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（下腿） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011310 15 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（手） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 3750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 65120000 2 10 030 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（手） 0 0 0 K0302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011410 15 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（足） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 3750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65130000 2 10 030 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（足） 0 0 0 K0302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011510 16 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（肩） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65140000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（肩） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011610 17 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（上腕） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65150000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（上腕） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011710 17 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（前腕） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65160000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（前腕） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011810 17 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（大腿） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65170000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（大腿） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150011910 17 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（下腿） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65180000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（下腿） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150012010 16 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（手） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 14800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65200000 2 10 031 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（手） 0 0 0 K0312 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150012110 16 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（足） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 14800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65210000 2 10 031 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（足） 0 0 0 K0312 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150012310 7 腱縫合術（指） 11 ｹﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 6790.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65310000 2 10 037 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱縫合術（指） 0 0 0 K037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150012750 12 腱縫合術（切創等の創傷） 11 ｹﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63530000 2 10 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱縫合術（切創等の創傷により） 0 0 0 K0002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013110 8 筋膜移植術（指） 12 ｷﾝﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 8720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8720.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65230000 2 10 033 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋膜移植術（指（手、足）） 0 0 0 K0331 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013210 7 腱延長術（指） 11 ｹﾝｴﾝﾁｮｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 10750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 10750.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65340000 2 10 038 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱延長術（指） 0 0 0 K038 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013410 9 腱移行術（その他） 9 ｹﾝｲｺｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65380000 2 10 040 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱移行術（その他のもの） 0 0 0 K0402 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013510 20 腱移植術（人工腱形成術を含む）（その他） 10 ｹﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 23860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65360000 2 10 039 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱移植術（人工腱形成術を含む。）（その他のもの） 0 0 0 K0392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013710 4 骨穿孔術 10 ｺﾂｾﾝｺｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65410000 2 10 042 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨穿孔術 0 0 0 K042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150013810 9 骨掻爬術（肩甲骨） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 12270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 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0 3 8040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65450000 2 10 043 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（前腕） 0 0 0 K0432 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150014210 8 骨掻爬術（下腿） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 8040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65460000 2 10 043 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（下腿） 0 0 0 K0432 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150014310 8 骨掻爬術（鎖骨） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65470000 2 10 043 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（鎖骨） 0 0 0 K0433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150014410 9 骨掻爬術（膝蓋骨） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65480000 2 10 043 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（膝蓋骨） 0 0 0 K0433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150014510 7 骨掻爬術（手） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65490000 2 10 043 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（手） 0 0 0 K0433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150014610 10 骨掻爬術（足その他） 9 ｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65500000 2 10 043 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨掻爬術（足その他） 0 0 0 K0433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150016510 14 骨折非観血的整復術（肩甲骨） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65510000 2 10 044 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（肩甲骨） 0 0 0 K0441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150016610 13 骨折非観血的整復術（上腕） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65520000 2 10 044 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（上腕） 0 0 0 K0441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150016710 13 骨折非観血的整復術（大腿） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65530000 2 10 044 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（大腿） 0 0 0 K0441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150016810 13 骨折非観血的整復術（前腕） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 2040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65540000 2 10 044 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（前腕） 0 0 0 K0442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150016910 13 骨折非観血的整復術（下腿） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 2040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65550000 2 10 044 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（下腿） 0 0 0 K0442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017010 13 骨折非観血的整復術（鎖骨） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65560000 2 10 044 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（鎖骨） 0 0 0 K0443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017110 14 骨折非観血的整復術（膝蓋骨） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65570000 2 10 044 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折非観血的整復術（膝蓋骨） 0 0 0 K0443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017210 12 骨折非観血的整復術（手） 19 ｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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20 ﾛｯｺﾂｺｯｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂﾉ2ｶｲﾒ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J J 20240601 99999999 59030000 2 09 001 03 000 2 09 001 02 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨骨折固定術の２回目以降の絆創膏貼用 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017650 7 鎖骨骨折固定術 14 ｻｺﾂｺｯｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59010000 2 09 001 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖骨骨折固定術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017850 6 絆創膏固定術 14 ﾊﾞﾝｿｳｺｳｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 500.00 0 0 400 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59000000 2 09 001 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 絆創膏固定術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150017950 15 恥骨結合離開非観血的整復固定術 20 ﾁｺﾂｹﾂｺﾞｳﾘｶｲﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲ 0 0 3 1810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70710000 2 10 120 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 恥骨結合離開非観血的整復固定術 0 0 0 K120-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150018110 17 骨折経皮的鋼線刺入固定術（肩甲骨） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 7060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65600000 2 10 045 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折経皮的鋼線刺入固定術（肩甲骨） 0 0 0 K0451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150018210 16 骨折経皮的鋼線刺入固定術（上腕） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 7060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150018510 16 骨折経皮的鋼線刺入固定術（下腿） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 4100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65640000 2 10 045 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折経皮的鋼線刺入固定術（下腿） 0 0 0 K0452 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150018610 16 骨折経皮的鋼線刺入固定術（鎖骨） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 2190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65650000 2 10 045 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折経皮的鋼線刺入固定術（鎖骨） 0 0 0 K0453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150018710 17 骨折経皮的鋼線刺入固定術（膝蓋骨） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 2190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2190.00 0 0 0 0 0 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骨折観血的手術（肩甲骨） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 21630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65710000 2 10 046 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（肩甲骨） 0 0 0 K0461 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019110 11 骨折観血的手術（上腕） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 21630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65720000 2 10 046 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（上腕） 0 0 0 K0461 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019210 11 骨折観血的手術（大腿） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 21630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5123 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65730000 2 10 046 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（大腿） 0 0 0 K0461 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019310 11 骨折観血的手術（前腕） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65740000 2 10 046 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（前腕） 0 0 0 K0462 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019410 11 骨折観血的手術（下腿） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65750000 2 10 046 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（下腿） 0 0 0 K0462 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019510 11 骨折観血的手術（鎖骨） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 11370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 K0463 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150019810 10 骨折観血的手術（足） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 11370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65800000 2 10 046 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（足） 0 0 0 K0463 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020350 11 象皮病根治手術（大腿） 17 ｿﾞｳﾋﾋﾞｮｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64890000 2 10 022 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 象皮病根治手術（大腿） 0 0 0 K022-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020450 11 象皮病根治手術（下腿） 17 ｿﾞｳﾋﾋﾞｮｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64900000 2 10 022 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 象皮病根治手術（下腿） 0 0 0 K022-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020510 20 骨内異物（挿入物を含む）除去術（肩甲骨） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66000000 2 10 048 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（肩甲骨） 0 0 0 K0482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020610 19 骨内異物（挿入物を含む）除去術（上腕） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66010000 2 10 048 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（上腕） 0 0 0 K0482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020710 19 骨内異物（挿入物を含む）除去術（大腿） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66020000 2 10 048 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（大腿） 0 0 0 K0482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020810 19 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66030000 2 10 048 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） 0 0 0 K0483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150020910 19 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66040000 2 10 048 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（下腿） 0 0 0 K0483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021010 19 骨内異物（挿入物を含む）除去術（鎖骨） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66050000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（鎖骨） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021110 20 骨内異物（挿入物を含む）除去術（膝蓋骨） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66060000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（膝蓋骨） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021210 18 骨内異物（挿入物を含む）除去術（手） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 66070000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（手） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021310 18 骨内異物（挿入物を含む）除去術（足） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66080000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（足） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021410 11 骨部分切除術（肩甲骨） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66110000 2 10 049 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（肩甲骨） 0 0 0 K0491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021510 10 骨部分切除術（上腕） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66120000 2 10 049 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（上腕） 0 0 0 K0491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021610 10 骨部分切除術（大腿） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66130000 2 10 049 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（大腿） 0 0 0 K0491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021710 10 骨部分切除術（前腕） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66140000 2 10 049 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（前腕） 0 0 0 K0492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021810 10 骨部分切除術（下腿） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66150000 2 10 049 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（下腿） 0 0 0 K0492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150021910 10 骨部分切除術（鎖骨） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66160000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（鎖骨） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022010 11 骨部分切除術（膝蓋骨） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66170000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（膝蓋骨） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022110 9 骨部分切除術（手） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66180000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（手） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022210 9 骨部分切除術（足） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66190000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（足） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022510 10 腐骨摘出術（肩甲骨） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66220000 2 10 050 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（肩甲骨） 0 0 0 K0501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022610 9 腐骨摘出術（上腕） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66230000 2 10 050 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（上腕） 0 0 0 K0501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150022710 9 腐骨摘出術（大腿） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 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腐骨摘出術（鎖骨） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66270000 2 10 050 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（鎖骨） 0 0 0 K0503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150023110 10 腐骨摘出術（膝蓋骨） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66280000 2 10 050 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（膝蓋骨） 0 0 0 K0503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150023210 8 腐骨摘出術（手） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66290000 2 10 050 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（手） 0 0 0 K0503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150023310 11 腐骨摘出術（足その他） 12 ﾌｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66300000 2 10 050 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腐骨摘出術（足その他） 0 0 0 K0503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150023410 9 骨全摘術（肩甲骨） 11 ｺﾂｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66310000 2 10 051 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨全摘術（肩甲骨） 0 0 0 K0511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150023510 8 骨全摘術（上腕） 11 ｺﾂｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 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K0522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150025110 10 骨腫瘍切除術（下腿） 15 ｺﾂｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66460000 2 10 052 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨腫瘍切除術（下腿） 0 0 0 K0522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150025210 10 骨腫瘍切除術（鎖骨） 15 ｺﾂｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66470000 2 10 052 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨腫瘍切除術（鎖骨） 0 0 0 K0523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150025310 11 骨腫瘍切除術（膝蓋骨） 15 ｺﾂｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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骨悪性腫瘍手術（大腿） 0 0 0 K0531 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150026810 11 骨悪性腫瘍手術（前腕） 16 ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5107 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 66560000 2 10 053 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨悪性腫瘍手術（前腕） 0 0 0 K0532 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150026910 11 骨悪性腫瘍手術（下腿） 16 ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5107 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 66570000 2 10 053 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨悪性腫瘍手術（下腿） 0 0 0 K0532 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027010 11 骨悪性腫瘍手術（鎖骨） 16 ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5107 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22010.00 0 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ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5107 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 66610000 2 10 053 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨悪性腫瘍手術（足その他） 0 0 0 K0533 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027510 9 骨切り術（肩甲骨） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66660000 2 10 054 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（肩甲骨） 0 0 0 K0541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027610 8 骨切り術（上腕） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5074 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66670000 2 10 054 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（上腕） 0 0 0 K0541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027710 8 骨切り術（大腿） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66680000 2 10 054 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（大腿） 0 0 0 K0541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027810 8 骨切り術（前腕） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 22680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5074 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66690000 2 10 054 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（前腕） 0 0 0 K0542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150027910 8 骨切り術（下腿） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 22680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 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150028710 9 偽関節手術（上腕） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 30310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66840000 2 10 056 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（上腕） 0 0 0 K0561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150028810 9 偽関節手術（大腿） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 30310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66850000 2 10 056 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（大腿） 0 0 0 K0561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150028910 9 偽関節手術（前腕） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66860000 2 10 056 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（前腕） 0 0 0 K0562 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029010 9 偽関節手術（下腿） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66870000 2 10 056 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（下腿） 0 0 0 K0562 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029110 9 偽関節手術（鎖骨） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66890000 2 10 056 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（鎖骨） 0 0 0 K0563 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029210 10 偽関節手術（膝蓋骨） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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変形治癒骨折矯正手術（肩甲骨） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 34400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66960000 2 10 057 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（肩甲骨） 0 0 0 K0571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029710 14 変形治癒骨折矯正手術（上腕） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 34400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5072 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66970000 2 10 057 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（上腕） 0 0 0 K0571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029810 14 変形治癒骨折矯正手術（大腿） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 34400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66980000 2 10 057 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（大腿） 0 0 0 K0571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150029910 14 変形治癒骨折矯正手術（前腕） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 30860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5072 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66990000 2 10 057 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（前腕） 0 0 0 K0572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150030010 14 変形治癒骨折矯正手術（下腿） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 30860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67000000 2 10 057 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（下腿） 0 0 0 K0572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150030110 14 変形治癒骨折矯正手術（鎖骨） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67010000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（鎖骨） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150030210 15 変形治癒骨折矯正手術（膝蓋骨） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67020000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（膝蓋骨） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150030310 13 変形治癒骨折矯正手術（手） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67030000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（手） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150030410 13 変形治癒骨折矯正手術（足） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67040000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（足） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150031410 17 骨長調整手術（骨端軟骨発育抑制術） 16 ｺﾂﾁｮｳﾁｮｳｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67090000 2 10 058 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨長調整手術（骨端軟骨発育抑制術） 0 0 0 K0581 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150031510 12 骨長調整手術（骨短縮術） 16 ｺﾂﾁｮｳﾁｮｳｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（生体） 0 0 0 K0592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150031910 8 関節切開術（肩） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67210000 2 10 060 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（肩） 0 0 0 K0601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150032010 8 関節切開術（股） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67220000 2 10 060 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（股） 0 0 0 K0601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150032110 8 関節切開術（膝） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 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99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67260000 2 10 060 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（手） 0 0 0 K0602 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150032510 8 関節切開術（足） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67270000 2 10 060 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（足） 0 0 0 K0602 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150032610 9 関節切開術（肩鎖） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67280000 2 10 060 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（肩鎖） 0 0 0 K0603 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150032710 8 関節切開術（指） 12 ｶﾝｾﾂｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 780.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67290000 2 10 060 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切開術（指（手、足）） 0 0 0 K0603 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150033810 14 関節脱臼非観血的整復術（肩） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67410000 2 10 061 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（肩） 0 0 0 K0611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150033910 14 関節脱臼非観血的整復術（股） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67420000 2 10 061 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（股） 0 0 0 K0611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034010 14 関節脱臼非観血的整復術（膝） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67430000 2 10 061 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（膝） 0 0 0 K0611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034110 15 関節脱臼非観血的整復術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67440000 2 10 061 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（胸鎖） 0 0 0 K0612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034210 14 関節脱臼非観血的整復術（肘） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67450000 2 10 061 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（肘） 0 0 0 K0612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034310 14 関節脱臼非観血的整復術（手） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67460000 2 10 061 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（手） 0 0 0 K0612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034410 14 関節脱臼非観血的整復術（足） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 1560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67470000 2 10 061 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（足） 0 0 0 K0612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034510 15 関節脱臼非観血的整復術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67480000 2 10 061 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（肩鎖） 0 0 0 K0613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034610 14 関節脱臼非観血的整復術（指） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 116 1 指 3 960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 960.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67490000 2 10 061 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（指（手、足）） 0 0 0 K0613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150034710 18 関節脱臼非観血的整復術（小児肘内障） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 960.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67500000 2 10 061 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼非観血的整復術（小児肘内障） 0 0 0 K0613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035050 31 先天性股関節脱臼非観血的整復術（両側）（リーメンビューゲル法） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝ 0 0 3 2050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67510000 2 10 062 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性股関節脱臼非観血的整復術（両側）（リーメンビューゲル法） 0 0 0 K0621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035110 24 先天性股関節脱臼非観血的整復術（両側）（その他） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝ 0 0 3 3390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67520000 2 10 062 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性股関節脱臼非観血的整復術（両側）（その他） 0 0 0 K0622 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035210 13 関節脱臼観血的整復術（肩） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67530000 2 10 063 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（肩） 0 0 0 K0631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035310 13 関節脱臼観血的整復術（股） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67540000 2 10 063 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（股） 0 0 0 K0631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035410 13 関節脱臼観血的整復術（膝） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67550000 2 10 063 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（膝） 0 0 0 K0631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035510 14 関節脱臼観血的整復術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67560000 2 10 063 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（胸鎖） 0 0 0 K0632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035610 13 関節脱臼観血的整復術（肘） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67570000 2 10 063 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（肘） 0 0 0 K0632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035710 13 関節脱臼観血的整復術（手） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67580000 2 10 063 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（手） 0 0 0 K0632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035810 13 関節脱臼観血的整復術（足） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67590000 2 10 063 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（足） 0 0 0 K0632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150035910 14 関節脱臼観血的整復術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 15080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67600000 2 10 063 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（肩鎖） 0 0 0 K0633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036010 13 関節脱臼観血的整復術（指） 20 ｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 126 2 箇所 3 15080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 14 1 15080.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67610000 2 10 063 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節脱臼観血的整復術（指（手、足）） 0 0 0 K0633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036110 14 先天性股関節脱臼観血的整復術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｺｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹ 0 0 3 23240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67620000 2 10 064 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性股関節脱臼観血的整復術 0 0 0 K064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036210 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（肩） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67630000 2 10 065 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肩） 0 0 0 K0651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036310 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（股） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67640000 2 10 065 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（股） 0 0 0 K0651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036410 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（膝） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67650000 2 10 065 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（膝） 0 0 0 K0651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036510 20 関節内異物（挿入物を含む）除去術（胸鎖） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67660000 2 10 065 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（胸鎖） 0 0 0 K0652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036610 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（肘） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67670000 2 10 065 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肘） 0 0 0 K0652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036710 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（手） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67680000 2 10 065 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（手） 0 0 0 K0652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036810 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（足） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67690000 2 10 065 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（足） 0 0 0 K0652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150036910 20 関節内異物（挿入物を含む）除去術（肩鎖） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67700000 2 10 065 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肩鎖） 0 0 0 K0653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037010 19 関節内異物（挿入物を含む）除去術（指） 19 ｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 2950.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67710000 2 10 065 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内異物（挿入物を含む。）除去術（指（手、足）） 0 0 0 K0653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037110 10 関節滑膜切除術（肩） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67810000 2 10 066 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（肩） 0 0 0 K0661 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037210 10 関節滑膜切除術（股） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67820000 2 10 066 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（股） 0 0 0 K0661 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037310 10 関節滑膜切除術（膝） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67830000 2 10 066 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（膝） 0 0 0 K0661 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037410 11 関節滑膜切除術（胸鎖） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67840000 2 10 066 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（胸鎖） 0 0 0 K0662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037510 10 関節滑膜切除術（肘） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67850000 2 10 066 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（肘） 0 0 0 K0662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037610 10 関節滑膜切除術（手） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67860000 2 10 066 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（手） 0 0 0 K0662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037710 10 関節滑膜切除術（足） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67870000 2 10 066 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（足） 0 0 0 K0662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037810 11 関節滑膜切除術（肩鎖） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67880000 2 10 066 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（肩鎖） 0 0 0 K0663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150037910 10 関節滑膜切除術（指） 17 ｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 8880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8880.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67890000 2 10 066 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節滑膜切除術（指（手、足）） 0 0 0 K0663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038050 9 膝蓋骨滑液嚢切除術 20 ｼﾂｶﾞｲｺﾂｶﾂｴｷﾉｳｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68170000 2 10 066 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膝蓋骨滑液嚢切除術 0 0 0 K066-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038150 9 滑液膜摘出術（肩） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67990000 2 10 066 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（肩） 0 0 0 K066-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038250 9 滑液膜摘出術（股） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68000000 2 10 066 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（股） 0 0 0 K066-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038350 9 滑液膜摘出術（膝） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68010000 2 10 066 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（膝） 0 0 0 K066-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038450 10 滑液膜摘出術（胸鎖） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68020000 2 10 066 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（胸鎖） 0 0 0 K066-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038550 9 滑液膜摘出術（肘） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68030000 2 10 066 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（肘） 0 0 0 K066-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038650 9 滑液膜摘出術（手） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68040000 2 10 066 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（手） 0 0 0 K066-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038750 9 滑液膜摘出術（足） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68050000 2 10 066 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（足） 0 0 0 K066-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038850 10 滑液膜摘出術（肩鎖） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 7930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68060000 2 10 066 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（肩鎖） 0 0 0 K066-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150038950 9 滑液膜摘出術（指） 15 ｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 7930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 7930.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68070000 2 10 066 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑液膜摘出術（指（手、足）） 0 0 0 K066-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039050 9 掌指関節滑膜切除術 20 ｼｮｳｼｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 7930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68190000 2 10 066 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 掌指関節滑膜切除術 0 0 0 K066-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039110 10 関節鼠摘出手術（肩） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68210000 2 10 067 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（肩） 0 0 0 K0671 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039210 10 関節鼠摘出手術（股） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68220000 2 10 067 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（股） 0 0 0 K0671 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039310 10 関節鼠摘出手術（膝） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 K0672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039610 10 関節鼠摘出手術（手） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68260000 2 10 067 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（手） 0 0 0 K0672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039710 10 関節鼠摘出手術（足） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68270000 2 10 067 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（足） 0 0 0 K0672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039810 11 関節鼠摘出手術（肩鎖） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68280000 2 10 067 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（肩鎖） 0 0 0 K0673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150039910 10 関節鼠摘出手術（指） 19 ｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭﾂｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 3970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3970.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68290000 2 10 067 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鼠摘出手術（指（手、足）） 0 0 0 K0673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150040910 6 半月板切除術 17 ﾊﾝｹﾞﾂﾊﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 68390000 2 10 068 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 半月板切除術 0 0 0 K068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041010 12 ガングリオン摘出術（手） 17 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 68450000 2 10 070 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン摘出術（手） 0 0 0 K0701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041110 12 ガングリオン摘出術（足） 17 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68460000 2 10 070 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン摘出術（足） 0 0 0 K0701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041210 12 ガングリオン摘出術（指） 17 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 3050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3050.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68470000 2 10 070 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン摘出術（指（手、足）） 0 0 0 K0701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041310 27 ガングリオン摘出術（その他）（ヒグローム摘出術を含む） 17 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68480000 2 10 070 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン摘出術（その他）（ヒグローム摘出術を含む。） 0 0 0 K0702 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041450 9 ガングリオン穿刺術 15 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝｾﾝｼｼﾞｭﾂ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62200000 2 09 116 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン穿刺術 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041550 9 ガングリオン圧砕法 14 ｶﾞﾝｸﾞﾘｵﾝｱｯｻｲﾎｳ 0 0 3 80.00 0 0 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 62210000 2 09 116 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガングリオン圧砕法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041710 8 関節切除術（肩） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68490000 2 10 072 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（肩） 0 0 0 K0721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041810 8 関節切除術（股） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68500000 2 10 072 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（股） 0 0 0 K0721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150041910 8 関節切除術（膝） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68510000 2 10 072 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（膝） 0 0 0 K0721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042010 9 関節切除術（胸鎖） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68520000 2 10 072 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（胸鎖） 0 0 0 K0722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042110 8 関節切除術（肘） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68530000 2 10 072 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（肘） 0 0 0 K0722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042210 8 関節切除術（手） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68540000 2 10 072 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（手） 0 0 0 K0722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042310 8 関節切除術（足） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68550000 2 10 072 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（足） 0 0 0 K0722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042410 9 関節切除術（肩鎖） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68560000 2 10 072 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（肩鎖） 0 0 0 K0723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042510 8 関節切除術（指） 13 ｶﾝｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 6800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 6800.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68570000 2 10 072 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節切除術（指（手、足）） 0 0 0 K0723 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042610 13 関節内骨折観血的手術（肩） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 20760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68580000 2 10 073 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（肩） 0 0 0 K0731 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042710 13 関節内骨折観血的手術（股） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 20760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68590000 2 10 073 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（股） 0 0 0 K0731 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042810 13 関節内骨折観血的手術（膝） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 20760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68600000 2 10 073 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（膝） 0 0 0 K0731 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150042910 14 関節内骨折観血的手術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68620000 2 10 073 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（胸鎖） 0 0 0 K0732 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043010 13 関節内骨折観血的手術（肘） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 20760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68610000 2 10 073 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（肘） 0 0 0 K0731 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043110 13 関節内骨折観血的手術（手） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68630000 2 10 073 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節内骨折観血的手術（手） 0 0 0 K0732 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043210 13 関節内骨折観血的手術（足） 20 ｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 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1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043510 13 靱帯断裂縫合術（十字靱帯） 19 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68760000 2 10 074 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂縫合術（十字靱帯） 0 0 0 K0741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043610 14 靱帯断裂縫合術（膝側副靱帯） 19 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68770000 2 10 074 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂縫合術（膝側副靱帯） 0 0 0 K0742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150043710 10 靱帯断裂縫合術（指） 19 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 7600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 7600.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 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0 0 0 0 0 000 0 S 150045310 11 観血的関節授動術（股） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 38890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68940000 2 10 076 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節授動術（股） 0 0 0 K0761 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150045410 11 観血的関節授動術（膝） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 38890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68950000 2 10 076 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節授動術（膝） 0 0 0 K0761 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150045510 12 観血的関節授動術（胸鎖） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 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0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68990000 2 10 076 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節授動術（足） 0 0 0 K0762 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150045910 12 観血的関節授動術（肩鎖） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69000000 2 10 076 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節授動術（肩鎖） 0 0 0 K0763 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046010 11 観血的関節授動術（指） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 10150.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69010000 2 10 076 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節授動術（指（手、足）） 0 0 0 K0763 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046110 11 観血的関節制動術（肩） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69120000 2 10 077 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（肩） 0 0 0 K0771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046210 11 観血的関節制動術（股） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69130000 2 10 077 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（股） 0 0 0 K0771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046310 11 観血的関節制動術（膝） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69140000 2 10 077 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（膝） 0 0 0 K0771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046410 12 観血的関節制動術（胸鎖） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69150000 2 10 077 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（胸鎖） 0 0 0 K0772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046510 11 観血的関節制動術（肘） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69160000 2 10 077 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（肘） 0 0 0 K0772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046610 11 観血的関節制動術（手） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69170000 2 10 077 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（手） 0 0 0 K0772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046710 11 観血的関節制動術（足） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69180000 2 10 077 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（足） 0 0 0 K0772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046810 12 観血的関節制動術（肩鎖） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 5550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69190000 2 10 077 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（肩鎖） 0 0 0 K0773 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150046910 11 観血的関節制動術（指） 19 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 5550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 5550.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69200000 2 10 077 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節制動術（指（手、足）） 0 0 0 K0773 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150047010 11 観血的関節固定術（肩） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 21640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69220000 2 10 078 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節固定術（肩） 0 0 0 K0781 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150047110 11 観血的関節固定術（股） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 21640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 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観血的関節固定術（胸鎖） 0 0 0 K0782 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150047410 11 観血的関節固定術（肘） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69260000 2 10 078 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節固定術（肘） 0 0 0 K0782 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150047510 11 観血的関節固定術（手） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69270000 2 10 078 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的関節固定術（手） 0 0 0 K0782 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150047610 11 観血的関節固定術（足） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22300.00 0 0 0 0 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ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69310000 2 10 079 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 0 0 0 K0791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150048010 15 靱帯断裂形成手術（膝側副靱帯） 20 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69320000 2 10 079 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂形成手術（膝側副靱帯） 0 0 0 K0792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150048110 11 靱帯断裂形成手術（指） 20 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 16350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 16350.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 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0 0 0 000 0 S 150048710 9 関節形成手術（手） 14 ｶﾝｾﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5033 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69460000 2 10 080 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節形成手術（手） 0 0 0 K0802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150048810 9 関節形成手術（足） 14 ｶﾝｾﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5033 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69470000 2 10 080 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節形成手術（足） 0 0 0 K0802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150048910 10 関節形成手術（肩鎖） 14 ｶﾝｾﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5033 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 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0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150049810 10 人工骨頭挿入術（肘） 18 ｼﾞﾝｺｳｺﾂﾄｳｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69650000 2 10 081 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工骨頭挿入術（肘） 0 0 0 K0812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150049910 10 人工骨頭挿入術（手） 18 ｼﾞﾝｺｳｺﾂﾄｳｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69660000 2 10 081 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工骨頭挿入術（手） 0 0 0 K0812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150050010 10 人工骨頭挿入術（足） 18 ｼﾞﾝｺｳｺﾂﾄｳｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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人工関節置換術（胸鎖） 0 0 0 K0822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150050710 10 人工関節置換術（肘） 16 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69740000 2 10 082 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節置換術（肘） 0 0 0 K0822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150050810 10 人工関節置換術（手） 16 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69750000 2 10 082 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節置換術（手） 0 0 0 K0822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150050910 10 人工関節置換術（足） 16 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 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24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70030000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（上腕） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150051410 9 四肢切断術（前腕） 11 ｼｼｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70040000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（前腕） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150051510 8 四肢切断術（手） 11 ｼｼｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70050000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（手） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150051610 9 四肢切断術（大腿） 11 ｼｼｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70060000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（大腿） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150051710 9 四肢切断術（下腿） 11 ｼｼｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70070000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（下腿） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150051810 8 四肢切断術（足） 11 ｼｼｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70080000 2 10 084 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢切断術（足） 0 0 0 K084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052050 6 肩甲帯離断術 14 ｹﾝｺｳﾀｲﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 36500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70090000 2 10 084 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲帯離断術 0 0 0 K084-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052110 10 四肢関節離断術（肩） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 31000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70100000 2 10 085 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（肩） 0 0 0 K0851 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052210 10 四肢関節離断術（股） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 31000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70110000 2 10 085 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（股） 0 0 0 K0851 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052310 10 四肢関節離断術（膝） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 31000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70120000 2 10 085 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（膝） 0 0 0 K0851 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052410 10 四肢関節離断術（肘） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 11360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70130000 2 10 085 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（肘） 0 0 0 K0852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052510 10 四肢関節離断術（手） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 11360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70140000 2 10 085 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（手） 0 0 0 K0852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052610 10 四肢関節離断術（足） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 11360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70150000 2 10 085 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（足） 0 0 0 K0852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052710 10 四肢関節離断術（指） 14 ｼｼｶﾝｾﾂﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3330.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70160000 2 10 085 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢関節離断術（指（手、足）） 0 0 0 K0853 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052850 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 20020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67320000 2 10 060 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩） 0 0 0 K060-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150052950 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（股） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 20020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67330000 2 10 060 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（股） 0 0 0 K060-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053050 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（膝） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 20020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67340000 2 10 060 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（膝） 0 0 0 K060-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053150 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肘） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 13130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67360000 2 10 060 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肘） 0 0 0 K060-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053250 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（手） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 13130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67370000 2 10 060 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（手） 0 0 0 K060-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053350 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（足） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 13130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67380000 2 10 060 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（足） 0 0 0 K060-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053450 17 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（指） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 116 1 指 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3330.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67400000 2 10 060 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（指（手、足）） 0 0 0 K060-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053510 16 断端形成術（軟部形成のみ）（指） 13 ﾀﾞﾝﾀﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 2770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 2770.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70170000 2 10 086 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断端形成術（軟部形成のみのもの）（指（手、足）） 0 0 0 K0861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053610 18 断端形成術（軟部形成のみ）（その他） 13 ﾀﾞﾝﾀﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70180000 2 10 086 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断端形成術（軟部形成のみのもの）（その他） 0 0 0 K0862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053710 17 断端形成術（骨形成を要する）（指） 13 ﾀﾞﾝﾀﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 7410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 7410.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70190000 2 10 087 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断端形成術（骨形成を要するもの）（指（手、足）） 0 0 0 K0871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053810 19 断端形成術（骨形成を要する）（その他） 13 ﾀﾞﾝﾀﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70200000 2 10 087 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断端形成術（骨形成を要するもの）（その他） 0 0 0 K0872 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150053910 12 切断四肢再接合術（四肢） 18 ｾﾂﾀﾞﾝｼｼｻｲｾﾂｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 144680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 144680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70210000 2 10 088 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 切断四肢再接合術（四肢） 0 0 0 K0881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054010 11 切断四肢再接合術（指） 18 ｾﾂﾀﾞﾝｼｼｻｲｾﾂｺﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 81900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 81900.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 81900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70220000 2 10 088 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 切断四肢再接合術（指（手、足）） 0 0 0 K0882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054110 5 爪甲除去術 13 ｿｳｺｳｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 770.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70230000 2 10 089 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 爪甲除去術 0 0 0 K089 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054210 12 ひょう疽手術（軟部組織） 10 ﾋｮｳｿｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 1190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 1190.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70240000 2 10 090 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ひょう疽手術（軟部組織のもの） 0 0 0 K0901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054310 12 ひょう疽手術（骨、関節） 10 ﾋｮｳｿｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 1470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 1470.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70250000 2 10 090 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ひょう疽手術（骨、関節のもの） 0 0 0 K0902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054550 4 風棘手術 11 ﾌｳｷｮｸｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 990.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70260000 2 10 090 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 風棘手術 0 0 0 K090-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054610 9 陥入爪手術（簡単） 13 ｶﾝﾆｭｳｿｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 1400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 1400.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70270000 2 10 091 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陥入爪手術（簡単なもの） 0 0 0 K0911 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054710 19 陥入爪手術（爪床爪母の形成を伴う複雑） 13 ｶﾝﾆｭｳｿｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 2490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 2490.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70280000 2 10 091 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陥入爪手術（爪床爪母の形成を伴う複雑なもの） 0 0 0 K0912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150054850 10 舌繋瘢痕性短縮矯正術 20 ｾﾞｯｹｲﾊﾝｺﾝｾｲﾀﾝｼｭｸｷｮｳｾ 0 0 3 2650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76510000 2 10 418 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌繋瘢痕性短縮矯正術 0 0 0 K418-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150055110 7 手根管開放手術 16 ｼｭｺﾝｶﾝｶｲﾎｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 70290000 2 10 093 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手根管開放手術 0 0 0 K093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150055410 17 足三関節固定（ランブリヌディ）手術 17 ｿｸｻﾝｶﾝｾﾂｺﾃｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70310000 2 10 094 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 足三関節固定（ランブリヌディ）手術 0 0 0 K094 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150055710 7 手掌異物摘出術 18 ｼｭｼｮｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70350000 2 10 097 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手掌異物摘出術 0 0 0 K097 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150055810 7 足底異物摘出術 17 ｿｸﾃｲｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70360000 2 10 097 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 足底異物摘出術 0 0 0 K097 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056010 7 指瘢痕拘縮手術 18 ﾕﾋﾞﾊﾝｺﾝｺｳｼｭｸｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 8150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8150.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70370000 2 10 099 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指瘢痕拘縮手術 0 0 0 K099 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056210 13 多指症手術（軟部形成のみ） 11 ﾀｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 2640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 2640.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70410000 2 10 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多指症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056310 19 多指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 11 ﾀｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70420000 2 10 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多指症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056510 13 合指症手術（軟部形成のみ） 13 ｺﾞｳｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 9770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 9770.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70430000 2 10 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 合指症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K1011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056610 19 合指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 13 ｺﾞｳｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70440000 2 10 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 合指症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K1012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056850 14 指癒着症手術（軟部形成のみ） 16 ﾕﾋﾞﾕﾁｬｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 7320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 7320.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70450000 2 10 101 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指癒着症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K101-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150056950 20 指癒着症手術（骨関節、腱の形成を要する） 16 ﾕﾋﾞﾕﾁｬｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13910.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70460000 2 10 101 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指癒着症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K101-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057110 13 巨指症手術（軟部形成のみ） 12 ｷｮｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 8720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8720.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70470000 2 10 102 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 巨指症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K1021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057210 19 巨指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 12 ｷｮｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 21240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21240.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70480000 2 10 102 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 巨指症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K1022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057410 13 屈指症手術（軟部形成のみ） 12 ｸｯｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13810.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70490000 2 10 103 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 屈指症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057510 19 屈指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 12 ｸｯｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70510000 2 10 103 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 屈指症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K1032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057710 13 斜指症手術（軟部形成のみ） 12 ｼｬｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13810.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70500000 2 10 103 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜指症手術（軟部形成のみのもの） 0 0 0 K1031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150057810 19 斜指症手術（骨関節、腱の形成を要する） 12 ｼｬｼｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70520000 2 10 103 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜指症手術（骨関節、腱の形成を要するもの） 0 0 0 K1032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058010 4 裂手手術 10 ﾚｯｼｭｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70530000 2 10 105 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 裂手手術 0 0 0 K105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058110 4 裂足手術 10 ﾚｯｿｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70540000 2 10 105 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 裂足手術 0 0 0 K105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058210 5 母指化手術 10 ﾎﾞｼｶｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70550000 2 10 106 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 母指化手術 0 0 0 K106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058310 5 指移植手術 13 ﾕﾋﾞｲｼｮｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 116670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 116670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70560000 2 10 107 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指移植手術 0 0 0 K107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058410 7 母指対立再建術 15 ﾎﾞｼﾀｲﾘﾂｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 22740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058710 11 第一足指外反症矯正手術 20 ﾀﾞｲｲﾁｿｸｼｶﾞｲﾊﾝｼｮｳｷｮｳｾ 0 0 3 10790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70610000 2 10 110 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 第一足指外反症矯正手術 0 0 0 K110-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058810 8 腸骨窩膿瘍切開術 18 ﾁｮｳｺﾂｶﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 4670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70620000 2 10 112 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨窩膿瘍切開術 0 0 0 K112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150058910 8 腸骨窩膿瘍掻爬術 17 ﾁｮｳｺﾂｶﾉｳﾖｳｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 13920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70630000 2 10 113 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨窩膿瘍掻爬術 0 0 0 K113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150059310 6 脊椎骨掻爬術 13 ｾｷﾂｲｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 17170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 17170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70640000 2 10 116 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎骨掻爬術 0 0 0 K116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150059410 6 骨盤骨掻爬術 14 ｺﾂﾊﾞﾝｺﾂｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 17170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 17170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70650000 2 10 116 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨掻爬術 0 0 0 K116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150059510 11 脊椎脱臼非観血的整復術 20 ｾｷﾂｲﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌ 0 0 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 2570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70660000 2 10 117 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎脱臼非観血的整復術 0 0 0 K117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150059650 9 頸椎非観血的整復術 19 ｹｲﾂｲﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 2570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70670000 2 10 117 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸椎非観血的整復術 0 0 0 K117-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150059810 12 脊椎、骨盤脱臼観血的手術 20 ｾｷﾂｲｺﾂﾊﾞﾝﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃ 0 0 3 31030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 31030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70680000 2 10 118 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎、骨盤脱臼観血的手術 0 0 0 K118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150060210 11 仙腸関節脱臼観血的手術 20 ｾﾝﾁｮｳｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃ 0 0 3 24320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70690000 2 10 119 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙腸関節脱臼観血的手術 0 0 0 K119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150060310 11 恥骨結合離開観血的手術 20 ﾁｺﾂｹﾂｺﾞｳﾘｶｲｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼ 0 0 3 7890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70700000 2 10 120 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 恥骨結合離開観血的手術 0 0 0 K120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150060410 11 骨盤骨折非観血的整復術 20 ｺﾂﾊﾞﾝｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸ 0 0 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70720000 2 10 121 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨折非観血的整復術 0 0 0 K121 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150060810 10 腸骨翼骨折観血的手術 20 ﾁｮｳｺﾂﾖｸｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼ 0 0 3 15760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70730000 2 10 124 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨翼骨折観血的手術 0 0 0 K124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150060910 29 骨盤骨折観血的手術（腸骨翼及び寛骨臼骨折観血的手術を除く） 20 ｺﾂﾊﾞﾝｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭ 0 0 3 32110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70750000 2 10 125 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨折観血的手術（腸骨翼骨折観血的手術及び寛骨臼骨折観血的手術を除く。） 0 0 0 K125 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061010 23 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（棘突起） 17 ｾｷﾂｲｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70760000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（棘突起） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061110 23 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（腸骨翼） 17 ｾｷﾂｲｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70790000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（腸骨翼） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061210 23 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（その他） 17 ｾｷﾂｲｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70820000 2 10 126 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（その他のもの） 0 0 0 K1262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061310 23 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（棘突起） 18 ｺﾂﾊﾞﾝｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70770000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（棘突起） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061410 23 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（腸骨翼） 18 ｺﾂﾊﾞﾝｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70800000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（腸骨翼） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061510 23 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除）（その他） 18 ｺﾂﾊﾞﾝｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70830000 2 10 126 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨（軟骨）組織採取術（試験切除によるもの）（その他のもの） 0 0 0 K1262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061810 13 脊椎内異物（挿入物）除去術 19 ｾｷﾂｲﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 13520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 13520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70860000 2 10 128 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎内異物（挿入物）除去術 0 0 0 K128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150061910 13 骨盤内異物（挿入物）除去術 20 ｺﾂﾊﾞﾝﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 13520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 13520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70870000 2 10 128 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤内異物（挿入物）除去術 0 0 0 K128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150062910 9 黄色靱帯骨化症手術 20 ｵｳｼｮｸｼﾞﾝﾀｲｺｯｶｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 28730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 28730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70890000 2 10 133 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 黄色靱帯骨化症手術 0 0 0 K133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063110 13 椎間板摘出術（前方摘出術） 16 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 40180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 40180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70910000 2 10 134 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 椎間板摘出術（前方摘出術） 0 0 0 K1341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063210 13 椎間板摘出術（後方摘出術） 16 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 122 2 椎間 3 23520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 11760.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 23520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70920000 2 10 134 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 椎間板摘出術（後方摘出術） 0 0 0 K1342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063310 13 椎間板摘出術（側方摘出術） 16 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70930000 2 10 134 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 椎間板摘出術（側方摘出術） 0 0 0 K1343 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063710 7 脊椎腫瘍切除術 17 ｾｷﾂｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 36620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 36620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70990000 2 10 135 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎腫瘍切除術 0 0 0 K135 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063810 7 骨盤腫瘍切除術 18 ｺﾂﾊﾞﾝｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 36620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 36620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71000000 2 10 135 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤腫瘍切除術 0 0 0 K135 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150063910 8 脊椎悪性腫瘍手術 18 ｾｷﾂｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 101330.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 101330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71010000 2 10 136 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎悪性腫瘍手術 0 0 0 K136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064010 8 骨盤悪性腫瘍手術 19 ｺﾂﾊﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 101330.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 101330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71020000 2 10 136 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤悪性腫瘍手術 0 0 0 K136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064210 5 骨盤切断術 14 ｺﾂﾊﾞﾝｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 48650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71040000 2 10 137 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤切断術 0 0 0 K137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064410 15 脊椎披裂手術（神経処置を伴う） 13 ｾｷﾂｲﾋﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 29370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71050000 2 10 138 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎披裂手術（神経処置を伴うもの） 0 0 0 K1381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064510 11 脊椎披裂手術（その他） 13 ｾｷﾂｲﾋﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 22780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 22780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71060000 2 10 138 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎披裂手術（その他のもの） 0 0 0 K1382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064610 6 脊椎骨切り術 12 ｾｷﾂｲｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 60330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 60330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71070000 2 10 139 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎骨切り術 0 0 0 K139 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064710 6 骨盤骨切り術 13 ｺﾂﾊﾞﾝｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 36990.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71080000 2 10 140 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤骨切り術 0 0 0 K140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150064810 6 臼蓋形成手術 16 ｷｭｳｶﾞｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28220.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71090000 2 10 141 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臼蓋形成手術 0 0 0 K141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150066110 7 仙腸関節固定術 16 ｾﾝﾁｮｳｶﾝｾﾂｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 29190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71360000 2 10 143 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙腸関節固定術 0 0 0 K143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150066210 10 穿頭脳室ドレナージ術 19 ｾﾝﾄｳﾉｳｼﾂﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｼﾞｭﾂ 0 0 3 2330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71380000 2 10 145 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 穿頭脳室ドレナージ術 0 0 0 K145 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067010 5 頭蓋開溝術 13 ｽﾞｶﾞｲｶｲｺｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 17310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71400000 2 10 146 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋開溝術 0 0 0 K146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067110 12 穿頭術（トレパナチオン） 8 ｾﾝﾄｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71410000 2 10 147 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 穿頭術（トレパナチオン） 0 0 0 K147 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067210 5 試験開頭術 11 ｼｹﾝｶｲﾄｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 15850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71440000 2 10 148 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 試験開頭術 0 0 0 K148 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067410 10 減圧開頭術（その他） 13 ｹﾞﾝｱﾂｶｲﾄｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 26470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71460000 2 10 149 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 減圧開頭術（その他の場合） 0 0 0 K1492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067510 6 脳膿瘍排膿術 14 ﾉｳﾉｳﾖｳﾊｲﾉｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 21470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71480000 2 10 150 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳膿瘍排膿術 0 0 0 K150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067710 10 耳性頭蓋内合併症手術 20 ｼﾞｾｲｽﾞｶﾞｲﾅｲｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳ 0 0 3 56950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71500000 2 10 152 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳性頭蓋内合併症手術 0 0 0 K152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067850 12 耳科的硬脳膜外膿瘍切開術 20 ｼﾞｶﾃｷｺｳﾉｳﾏｸｶﾞｲﾉｳﾖｳｾｯ 0 0 3 49520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71510000 2 10 152 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳科的硬脳膜外膿瘍切開術 0 0 0 K152-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150067910 10 鼻性頭蓋内合併症手術 20 ﾋﾞｾｲｽﾞｶﾞｲﾅｲｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳ 0 0 3 52870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52870.00 0 0 0 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ｴﾝｽﾞｲﾆｵｹﾙｾｷｽﾞｲｼｼｮｳﾛｾ 0 0 3 40950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71610000 2 10 156 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 延髄における脊髄視床路切截術 0 0 0 K156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150068510 11 三叉神経節後線維切截術 20 ｻﾝｻｼﾝｹｲｾﾂｺﾞｾﾝｲｾｯｾﾂｼﾞ 0 0 3 36290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71620000 2 10 157 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三叉神経節後線維切截術 0 0 0 K157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150068610 7 視神経管開放術 15 ｼｼﾝｹｲｶﾝｶｲﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 36290.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71630000 2 10 158 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 視神経管開放術 0 0 0 K158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150068710 16 顔面神経減圧手術（乳様突起経由） 20 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲｹﾞﾝｱﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 44500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 44500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71640000 2 10 159 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経減圧手術（乳様突起経由） 0 0 0 K159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150068850 8 顔面神経管開放術 19 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲｶﾝｶｲﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 44500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71650000 2 10 159 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経管開放術 0 0 0 K159-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150068910 9 脳神経手術（開頭） 12 ﾉｳｼﾝｹｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71660000 2 10 160 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳神経手術（開頭して行うもの） 0 0 0 K160 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069050 10 頭蓋内微小血管減圧術 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾋﾞｼｮｳｹｯｶﾝｹﾞﾝｱ 0 0 3 43920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 43920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71670000 2 10 160 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内微小血管減圧術 0 0 0 K160-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069110 8 頭蓋骨腫瘍摘出術 20 ｽﾞｶﾞｲｺﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 23490.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71680000 2 10 161 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋骨腫瘍摘出術 0 0 0 K161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069210 12 頭皮、頭蓋骨悪性腫瘍手術 20 ﾄｳﾋｽﾞｶﾞｲｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 36290.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71690000 2 10 162 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭皮、頭蓋骨悪性腫瘍手術 0 0 0 K162 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069410 10 頭蓋骨膜下血腫摘出術 20 ｽﾞｶﾞｲｺﾂﾏｸｶｹｯｼｭﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 10680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71700000 2 10 163 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋骨膜下血腫摘出術 0 0 0 K163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069510 17 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜外） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 35790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71710000 2 10 164 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（硬膜外のもの） 0 0 0 K1641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069610 17 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 36970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71720000 2 10 164 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（硬膜下のもの） 0 0 0 K1642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069710 16 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71730000 2 10 164 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの） 0 0 0 K1643 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069850 8 脳血管塞栓摘出術 19 ﾉｳｹｯｶﾝｿｸｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 37560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71760000 2 10 164 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管塞栓摘出術 0 0 0 K164-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150069950 8 脳血管血栓摘出術 19 ﾉｳｹｯｶﾝｹｯｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 37560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71770000 2 10 164 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管血栓摘出術 0 0 0 K164-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150070010 7 脳内異物摘出術 17 ﾉｳﾅｲｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 45630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71800000 2 10 165 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳内異物摘出術 0 0 0 K165 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150070110 6 脳膿瘍全摘術 15 ﾉｳﾉｳﾖｳｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 36500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71810000 2 10 166 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳膿瘍全摘術 0 0 0 K166 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150070210 8 頭蓋内腫瘤摘出術 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｼｭﾘｭｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 61720.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 61720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71820000 2 10 167 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内腫瘤摘出術 0 0 0 K167 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150070310 4 脳切除術 11 ﾉｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 36290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36290.00 0 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20 ｹｲﾋﾞﾃｷｶｽｲﾀｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 87200.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 87200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71920000 2 10 171 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経鼻的下垂体腫瘍摘出術 0 0 0 K171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150071310 7 脳・脳膜脱手術 15 ﾉｳﾉｳﾏｸﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 36290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71980000 2 10 173 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳・脳膜脱手術 0 0 0 K173 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150071650 9 髄液シャント抜去術 18 ｽﾞｲｴｷｼｬﾝﾄﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72040000 2 10 174 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 髄液シャント抜去術 0 0 0 K174-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072010 6 髄液漏閉鎖術 14 ｽﾞｲｴｷﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 39380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72230000 2 10 179 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 髄液漏閉鎖術 0 0 0 K179 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072110 14 頭蓋骨形成手術（頭蓋骨のみ） 17 ｽﾞｶﾞｲｺﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 17530.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72240000 2 10 180 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋骨形成手術（頭蓋骨のみのもの） 0 0 0 K1801 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072210 16 頭蓋骨形成手術（硬膜形成を伴う） 17 ｽﾞｶﾞｲｺﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23660.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72250000 2 10 180 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋骨形成手術（硬膜形成を伴うもの） 0 0 0 K1802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072310 10 神経縫合術（その他） 13 ｼﾝｹｲﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 24510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72370000 2 10 182 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経縫合術（その他のもの） 0 0 0 K1822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072510 7 脊髄硬膜切開術 17 ｾｷｽﾞｲｺｳﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 25840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 25840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72420000 2 10 183 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄硬膜切開術 0 0 0 K183 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072610 7 減圧脊髄切開術 18 ｹﾞﾝｱﾂｾｷｽﾞｲｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 26960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 26960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72440000 2 10 184 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 減圧脊髄切開術 0 0 0 K184 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072710 5 脊髄切截術 13 ｾｷｽﾞｲｾｯｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 38670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 38670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72450000 2 10 185 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄切截術 0 0 0 K185 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072810 10 脊髄硬膜内神経切断術 20 ｾｷｽﾞｲｺｳﾏｸﾅｲｼﾝｹｲｾﾂﾀﾞﾝ 0 0 3 38670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 38670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72460000 2 10 186 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄硬膜内神経切断術 0 0 0 K186 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150072950 17 骨形成的片側椎弓切除術と髄核摘出術 20 ｺﾂｹｲｾｲﾃｷﾍﾝｿｸﾂｲｷｭｳｾﾂｼ 0 0 3 38670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 71120000 2 10 142 00 000 2 10 186 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（骨形成的片側椎弓切除術及び髄核摘出術を併せて２椎間の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073010 8 脊髄視床路切截術 18 ｾｷｽﾞｲｼｼｮｳﾛｾｯｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 42370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 42370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72470000 2 10 187 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄視床路切截術 0 0 0 K187 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073110 10 神経剥離術（その他） 11 ｼﾝｹｲﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 10900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 10900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72490000 2 10 188 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経剥離術（その他のもの） 0 0 0 K1882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073210 11 脊髄腫瘍摘出術（髄外） 18 ｾｷｽﾞｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 62000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 62000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72640000 2 10 191 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄腫瘍摘出術（髄外のもの） 0 0 0 K1911 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073310 11 脊髄腫瘍摘出術（髄内） 18 ｾｷｽﾞｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 118230.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 118230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72650000 2 10 191 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄腫瘍摘出術（髄内のもの） 0 0 0 K1912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073410 8 脊髄血管腫摘出術 20 ｾｷｽﾞｲｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 106460.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 106460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72660000 2 10 192 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄血管腫摘出術 0 0 0 K192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073510 11 神経腫切除術（その他） 15 ｼﾝｹｲｼｭｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 10 1 個 3 10770.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 4000.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72680000 2 10 193 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経腫切除術（その他のもの） 0 0 0 K1932 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073610 11 神経捻除術（後頭神経） 13 ｼﾝｹｲﾈﾝｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72750000 2 10 194 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経捻除術（後頭神経） 0 0 0 K1941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073750 7 横隔神経麻痺術 14 ｵｳｶｸｼﾝｹｲﾏﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72800000 2 10 194 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔神経麻痺術 0 0 0 K194-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150073910 12 神経捻除術（上眼窩神経） 13 ｼﾝｹｲﾈﾝｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72760000 2 10 194 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経捻除術（上眼窩神経） 0 0 0 K1942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074010 12 神経捻除術（眼窩下神経） 13 ｼﾝｹｲﾈﾝｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72770000 2 10 194 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経捻除術（眼窩下神経） 0 0 0 K1943 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074150 10 眼窩下孔部神経切断術 20 ｶﾞﾝｶｶｺｳﾌﾞｼﾝｹｲｾﾂﾀﾞﾝｼﾞ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72810000 2 10 194 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩下孔部神経切断術 0 0 0 K194-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074210 13 神経捻除術（おとがい神経） 13 ｼﾝｹｲﾈﾝｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72780000 2 10 194 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経捻除術（おとがい神経） 0 0 0 K1944 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074350 11 おとがい孔部神経切断術 20 ｵﾄｶﾞｲｺｳﾌﾞｼﾝｹｲｾﾂﾀﾞﾝｼﾞ 0 0 3 4410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72820000 2 10 194 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 おとがい孔部神経切断術 0 0 0 K194-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074410 11 神経捻除術（下顎神経） 13 ｼﾝｹｲﾈﾝｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72790000 2 10 194 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経捻除術（下顎神経） 0 0 0 K1945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074510 14 交感神経切除術（頸動脈周囲） 17 ｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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交感神経節切除術（頸部） 19 ｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 26030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72860000 2 10 196 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 交感神経節切除術（頸部） 0 0 0 K1961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150074910 12 交感神経節切除術（胸部） 19 ｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72870000 2 10 196 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 交感神経節切除術（胸部） 0 0 0 K1962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150075010 12 交感神経節切除術（腰部） 19 ｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 17530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 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0 0 神経移行術 0 0 0 K197 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150076010 5 神経移植術 12 ｼﾝｹｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 23520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 72980000 2 10 198 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経移植術 0 0 0 K198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150076310 5 涙点形成術 12 ﾙｲﾃﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72990000 2 10 199 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙点形成術 0 0 0 K199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150076610 5 涙嚢切開術 12 ﾙｲﾉｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 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150077210 7 涙小管形成手術 17 ﾙｲｼｮｳｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73090000 2 10 206 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙小管形成手術 0 0 0 K206 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150077310 15 瞼縁縫合術（瞼板縫合術を含む） 13 ｹﾝｴﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73100000 2 10 207 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 瞼縁縫合術（瞼板縫合術を含む。） 0 0 0 K207 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150077510 6 麦粒腫切開術 16 ﾊﾞｸﾘｭｳｼｭｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73110000 2 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00 00 0 0 瞼板切除術（巨大霰粒腫摘出） 0 0 0 K215 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150078510 10 眼瞼結膜悪性腫瘍手術 20 ｶﾞﾝｹﾝｹﾂﾏｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 11900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73210000 2 10 216 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼結膜悪性腫瘍手術 0 0 0 K216 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150078610 12 眼瞼内反症手術（縫合法） 18 ｶﾞﾝｹﾝﾅｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73220000 2 10 217 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼内反症手術（縫合法） 0 0 0 K2171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150078710 7 眼瞼外反症手術 19 ｶﾞﾝｹﾝｶﾞｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4400.00 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17 ｶﾞﾝｹﾝｶｽｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73280000 2 10 219 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼下垂症手術（その他のもの） 0 0 0 K2193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079110 5 結膜縫合術 13 ｹﾂﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73290000 2 10 220 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜縫合術 0 0 0 K220 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079410 11 結膜結石除去術（少数） 17 ｹﾂﾏｸｹｯｾｷｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73300000 2 10 221 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜結石除去術（少数のもの（１眼瞼ごと）） 0 0 0 K2211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079510 8 結膜下異物除去術 18 ｹﾂﾏｸｶｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73320000 2 10 222 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜下異物除去術 0 0 0 K222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079650 11 結膜結石除去術（多数） 17 ｹﾂﾏｸｹｯｾｷｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73310000 2 10 221 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜結石除去術（多数のもの（１眼瞼ごと）） 0 0 0 K2212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079710 13 結膜嚢形成手術（部分形成） 16 ｹﾂﾏｸﾉｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73330000 2 10 223 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜嚢形成手術（部分形成） 0 0 0 K2231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079810 18 結膜嚢形成手術（皮膚及び結膜の形成） 16 ｹﾂﾏｸﾉｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73340000 2 10 223 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜嚢形成手術（皮膚及び結膜の形成） 0 0 0 K2232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150079910 27 結膜嚢形成手術（全部形成（皮膚又は粘膜の移植を含む）） 16 ｹﾂﾏｸﾉｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73350000 2 10 223 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜嚢形成手術（全部形成（皮膚又は粘膜の移植を含む。）） 0 0 0 K2233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150080050 5 内眥形成術 11 ﾅｲｼｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 16730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73360000 2 10 223 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内眥形成術 0 0 0 K223-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150080210 15 翼状片手術（弁の移植を要する） 14 ﾖｸｼﾞｮｳﾍﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73370000 2 10 224 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 0 0 0 K224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150080610 9 結膜腫瘍冷凍凝固術 20 ｹﾂﾏｸｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺｼﾞｭ 0 0 3 800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73380000 2 10 225 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜腫瘍冷凍凝固術 0 0 0 K225 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150080750 8 結膜肉芽腫摘除術 19 ｹﾂﾏｸﾆｸｶﾞｼｭﾃｷｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73400000 2 10 225 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜肉芽腫摘除術 0 0 0 K225-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150080810 7 眼窩膿瘍切開術 16 ｶﾞﾝｶﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73420000 2 10 226 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩膿瘍切開術 0 0 0 K226 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150081310 26 眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む） 20 ｶﾞﾝｶｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14960.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73430000 2 10 227 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。） 0 0 0 K227 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150081510 13 眼窩内異物除去術（表在性） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73450000 2 10 229 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内異物除去術（表在性） 0 0 0 K229 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150081610 20 眼窩内異物除去術（深在性）（視神経周囲） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 27460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73460000 2 10 230 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内異物除去術（深在性）（視神経周囲） 0 0 0 K2301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150081710 19 眼窩内異物除去術（深在性）（眼窩尖端） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 27460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73470000 2 10 230 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内異物除去術（深在性）（眼窩尖端） 0 0 0 K2301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150081810 18 眼窩内異物除去術（深在性）（その他） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 14960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73480000 2 10 230 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内異物除去術（深在性）（その他） 0 0 0 K2302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150082110 7 眼窩内容除去術 17 ｶﾞﾝｶﾅｲﾖｳｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73490000 2 10 233 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内容除去術 0 0 0 K233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150082210 13 眼窩内腫瘍摘出術（表在性） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73500000 2 10 234 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内腫瘍摘出術（表在性） 0 0 0 K234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150082310 13 眼窩内腫瘍摘出術（深在性） 19 ｶﾞﾝｶﾅｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 45230.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73510000 2 10 235 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩内腫瘍摘出術（深在性） 0 0 0 K235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150082610 8 眼窩悪性腫瘍手術 18 ｶﾞﾝｶｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 51940.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73520000 2 10 236 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩悪性腫瘍手術 0 0 0 K236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150082710 12 眼窩縁形成手術（骨移植） 16 ｶﾞﾝｶｴﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 19300.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73530000 2 10 237 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩縁形成手術（骨移植によるもの） 0 0 0 K237 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083010 7 眼球内容除去術 19 ｶﾞﾝｷｭｳﾅｲﾖｳｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73540000 2 10 239 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼球内容除去術 0 0 0 K239 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083210 5 眼球摘出術 15 ｶﾞﾝｷｭｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73550000 2 10 241 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼球摘出術 0 0 0 K241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083310 9 斜視手術（前転法） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73560000 2 10 242 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（前転法） 0 0 0 K2421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083410 9 斜視手術（後転法） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73570000 2 10 242 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（後転法） 0 0 0 K2422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083510 13 斜視手術（前転法と後転法） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73580000 2 10 242 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（前転法及び後転法の併施） 0 0 0 K2423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083610 10 斜視手術（斜筋手術） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73590000 2 10 242 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（斜筋手術） 0 0 0 K2424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083710 6 義眼台包埋術 16 ｷﾞｶﾞﾝﾀﾞｲﾎｳﾏｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 8010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73620000 2 10 243 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 義眼台包埋術 0 0 0 K243 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083810 5 眼筋移動術 13 ｶﾞﾝｷﾝｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 19330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73630000 2 10 244 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼筋移動術 0 0 0 K244 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150083910 16 眼球摘出及び組織又は義眼台充填術 20 ｶﾞﾝｷｭｳﾃｷｼｭﾂｵﾖﾋﾞｿｼｷﾏﾀ 0 0 3 8790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73640000 2 10 245 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼球摘出及び組織又は義眼台充填術 0 0 0 K245 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150084710 18 角膜新生血管手術（冷凍凝固術を含む） 18 ｶｸﾏｸｼﾝｾｲｹｯｶﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73660000 2 10 248 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜新生血管手術（冷凍凝固術を含む。） 0 0 0 K248 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150084950 9 顕微鏡下角膜抜糸術 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｶｶｸﾏｸﾊﾞｯｼｼﾞｭﾂ 0 0 3 950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73670000 2 10 248 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡下角膜抜糸術 0 0 0 K248-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150085010 7 角膜潰瘍掻爬術 15 ｶｸﾏｸｶｲﾖｳｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 1190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 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治療的角膜切除術（その他） 19 ﾁﾘｮｳﾃｷｶｸﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73730000 2 10 254 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療的角膜切除術（その他のもの） 0 0 0 K2542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150085810 8 強角膜瘻孔閉鎖術 18 ｷｮｳｶｸﾏｸﾛｳｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 11610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73740000 2 10 255 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 強角膜瘻孔閉鎖術 0 0 0 K255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150085910 9 角膜潰瘍結膜被覆術 19 ｶｸﾏｸｶｲﾖｳｹﾂﾏｸﾋﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 3040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73750000 2 10 256 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜潰瘍結膜被覆術 0 0 0 K256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150086010 13 角膜表層除去併用結膜被覆術 20 ｶｸﾏｸﾋｮｳｿｳｼﾞｮｷｮﾍｲﾖｳｹﾂ 0 0 3 9540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73760000 2 10 257 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜表層除去併用結膜被覆術 0 0 0 K257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150086210 5 角膜移植術 12 ｶｸﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 52600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5065 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73770000 2 10 259 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜移植術 0 0 0 K259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150086310 5 強膜移植術 13 ｷｮｳﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 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ﾓｳﾖｳﾀｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 35820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73900000 2 10 266 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛様体腫瘍切除術 0 0 0 K266 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150087510 12 緑内障手術（虹彩切除術） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73920000 2 10 268 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（虹彩切除術） 0 0 0 K2681 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150088610 10 虹彩整復・瞳孔形成術 20 ｺｳｻｲｾｲﾌｸﾄﾞｳｺｳｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 4730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74000000 2 10 269 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虹彩整復・瞳孔形成術 0 0 0 K269 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150088710 6 虹彩光凝固術 16 ｺｳｻｲﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 6620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74010000 2 10 270 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虹彩光凝固術 0 0 0 K270 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150088910 8 毛様体冷凍凝固術 19 ﾓｳﾖｳﾀｲﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 2160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74040000 2 10 272 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛様体冷凍凝固術 0 0 0 K272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150089010 6 隅角光凝固術 17 ｸﾞｳｶｸﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 9660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74050000 2 10 273 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 隅角光凝固術 0 0 0 K273 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150089110 11 前房、虹彩内異物除去術 20 ｾﾞﾝﾎﾞｳｺｳｻｲﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷ 0 0 3 8800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74060000 2 10 274 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前房、虹彩内異物除去術 0 0 0 K274 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150089410 5 網膜復位術 11 ﾓｳﾏｸﾌｸｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 34940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74070000 2 10 275 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜復位術 0 0 0 K275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150090110 7 網膜冷凍凝固術 17 ﾓｳﾏｸﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 15750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74110000 2 10 277 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜冷凍凝固術 0 0 0 K277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150090210 9 硝子体注入・吸引術 20 ｼｮｳｼﾀｲﾁｭｳﾆｭｳｷｭｳｲﾝｼﾞｭ 0 0 3 2620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74130000 2 10 278 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体注入・吸引術 0 0 0 K278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150090410 6 硝子体切除術 15 ｼｮｳｼﾀｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74140000 2 10 279 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体切除術 0 0 0 K279 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150090610 16 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 20 ｼｮｳｼﾀｲｹｲｹﾝﾋﾞｷｮｳｶﾘﾀﾞﾝ 0 0 3 29720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74160000 2 10 280 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの） 0 0 0 K2802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150091610 6 硝子体置換術 13 ｼｮｳｼﾀｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 7920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74270000 2 10 284 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体置換術 0 0 0 K284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150091710 7 耳介血腫開窓術 16 ｼﾞｶｲｹｯｼｭｶｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74280000 2 10 285 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介血腫開窓術 0 0 0 K285 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150091810 12 外耳道異物除去術（単純） 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭ 0 0 3 260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74290000 2 10 286 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道異物除去術（単純なもの） 0 0 0 K2861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150091910 12 外耳道異物除去術（複雑） 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭ 0 0 3 850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74300000 2 10 286 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道異物除去術（複雑なもの） 0 0 0 K2862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092010 9 先天性耳瘻管摘出術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｼﾞﾛｳｶﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 3900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74310000 2 10 287 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性耳瘻管摘出術 0 0 0 K287 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092110 8 副耳（介）切除術 13 ﾌｸｼﾞｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74320000 2 10 288 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副耳（介）切除術 0 0 0 K288 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092210 5 耳茸摘出術 15 ｼﾞｼﾞｮｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74330000 2 10 289 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳茸摘出術 0 0 0 K289 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092310 14 外耳道骨増生（外骨腫）切除術 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｺﾂｿﾞｳｾｲｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 10120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74340000 2 10 290 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道骨増生（外骨腫）切除術 0 0 0 K290 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092450 8 外耳道骨腫切除術 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｺｯｼｭｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 7670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74350000 2 10 290 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道骨腫切除術 0 0 0 K290-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092510 7 耳介腫瘍摘出術 17 ｼﾞｶｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74360000 2 10 291 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介腫瘍摘出術 0 0 0 K291 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092610 21 外耳道腫瘍摘出術（外耳道真珠腫手術を含む） 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 7600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74370000 2 10 292 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道腫瘍摘出術（外耳道真珠腫手術を含む。） 0 0 0 K292 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092710 8 耳介悪性腫瘍手術 18 ｼﾞｶｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 22290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 22290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74380000 2 10 293 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介悪性腫瘍手術 0 0 0 K293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150092910 22 外耳道悪性腫瘍手術（悪性外耳道炎手術を含む） 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 35590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 35590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74390000 2 10 294 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道悪性腫瘍手術（悪性外耳道炎手術を含む。） 0 0 0 K294 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150093110 7 耳後瘻孔閉鎖術 15 ｼﾞｺﾞﾛｳｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74400000 2 10 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳後瘻孔閉鎖術 0 0 0 K295 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150093210 19 耳介形成手術（耳介軟骨形成を要しない） 14 ｼﾞｶｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74420000 2 10 296 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介形成手術（耳介軟骨形成を要しないもの） 0 0 0 K2962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150093410 7 外耳道形成手術 18 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 19240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74430000 2 10 297 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道形成手術 0 0 0 K297 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150093510 12 外耳道造設術・閉鎖症手術 20 ｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂﾍｲｻ 0 0 3 36700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74440000 2 10 298 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外耳道造設術・閉鎖症手術 0 0 0 K298 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150093610 5 鼓膜切開術 11 ｺﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5036 0 1 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ｼﾞｮｳｺｼﾂﾆｭｳﾄﾂﾄﾞｳｶｲﾎｳｼ 0 0 3 24720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74500000 2 10 303 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上鼓室乳突洞開放術 0 0 0 K303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094010 15 乳突洞開放術（アントロトミー） 16 ﾆｭｳﾄﾂﾄﾞｳｶｲﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 15500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74510000 2 10 304 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳突洞開放術（アントロトミー） 0 0 0 K304 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094110 5 乳突削開術 13 ﾆｭｳﾄﾂｻｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 24490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74520000 2 10 305 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳突削開術 0 0 0 K305 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094210 5 錐体部手術 12 ｽｲﾀｲﾌﾞｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74540000 2 10 306 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 錐体部手術 0 0 0 K306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094410 10 耳管内チューブ挿入術 20 ｼﾞｶﾝﾅｲﾁｭｰﾌﾞｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74550000 2 10 308 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管内チューブ挿入術 0 0 0 K308 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094550 12 耳管狭窄ビニール管挿入術 20 ｼﾞｶﾝｷｮｳｻｸﾋﾞﾆｰﾙｶﾝｿｳﾆｭ 0 0 3 1420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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ｺﾏｸｾﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 1900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74600000 2 10 311 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓膜穿孔閉鎖術（一連につき） 0 0 0 K311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150094910 9 鼓膜鼓室肉芽切除術 19 ｺﾏｸｺｼﾂﾆｸｶﾞｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74610000 2 10 312 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓膜鼓室肉芽切除術 0 0 0 K312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150095010 11 中耳、側頭骨腫瘍摘出術 20 ﾁｭｳｼﾞｿｸﾄｳｺﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 38330.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74620000 2 10 313 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中耳、側頭骨腫瘍摘出術 0 0 0 K313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150095210 12 中耳悪性腫瘍手術（切除） 19 ﾁｭｳｼﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 41520.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 41520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74630000 2 10 314 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中耳悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K3141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150095310 16 中耳悪性腫瘍手術（側頭骨摘出術） 19 ﾁｭｳｼﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 68640.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 68640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74640000 2 10 314 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中耳悪性腫瘍手術（側頭骨摘出術） 0 0 2 K3142 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150095510 15 鼓室神経叢切除、鼓索神経切断術 20 ｺｼﾂｼﾝｹｲｿｳｾﾂｼﾞｮｺｻｸｼﾝｹ 0 0 3 9900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 000 0 S 150096010 6 鼓膜形成手術 13 ｺﾏｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74680000 2 10 318 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓膜形成手術 0 0 0 K318 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150096210 7 アブミ骨摘出術 15 ｱﾌﾞﾐｺﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 32140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74730000 2 10 320 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アブミ骨摘出術 0 0 0 K320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150096350 9 アブミ骨可動化手術 17 ｱﾌﾞﾐｺﾂｶﾄﾞｳｶｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 32140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74740000 2 10 320 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アブミ骨可動化手術 0 0 0 K320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150096410 5 内耳開窓術 12 ﾅｲｼﾞｶｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 31970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74760000 2 10 321 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内耳開窓術 0 0 0 K321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150096510 10 経迷路的内耳道開放術 20 ｹｲﾒｲﾛﾃｷﾅｲｼﾞﾄﾞｳｶｲﾎｳｼﾞ 0 0 3 64930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74770000 2 10 322 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経迷路的内耳道開放術 0 0 0 K322 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150096610 8 内リンパ嚢開放術 16 ﾅｲﾘﾝﾊﾟﾉｳｶｲﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 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0 0 000 0 S 150097110 8 鼻中隔膿瘍切開術 19 ﾋﾞﾁｭｳｶｸﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74850000 2 10 329 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻中隔膿瘍切開術 0 0 0 K329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150097210 8 鼻中隔血腫切開術 19 ﾋﾞﾁｭｳｶｸｹｯｼｭｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74860000 2 10 330 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻中隔血腫切開術 0 0 0 K330 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150097310 7 鼻腔粘膜焼灼術 18 ﾋﾞｸｳﾈﾝﾏｸｼｮｳｼｬｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 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150098110 10 鼻中隔骨折観血的手術 20 ﾋﾞﾁｭｳｶｸｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼ 0 0 3 3940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74950000 2 10 335 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻中隔骨折観血的手術 0 0 0 K335 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150098250 7 上顎洞鼻外手術 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳﾋﾞｶﾞｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 2740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74970000 2 10 335 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞鼻外手術 0 0 0 K335-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150098450 24 上顎洞鼻内手術（スツルマン氏、吉田氏変法を含む） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳﾋﾞﾅｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74960000 2 10 335 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞鼻内手術（スツルマン氏、吉田氏変法を含む。） 0 0 0 K335-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150098610 7 鼻内異物摘出術 17 ﾋﾞﾅｲｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74980000 2 10 336 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻内異物摘出術 0 0 0 K336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150098710 8 鼻前庭嚢胞摘出術 20 ﾋﾞｾﾞﾝﾃｲﾉｳﾎｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74990000 2 10 337 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻前庭嚢胞摘出術 0 0 0 K337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150098810 11 鼻甲介切除術（その他） 15 ﾋﾞｺｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75010000 2 10 338 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻甲介切除術（その他のもの） 0 0 0 K3382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099010 11 粘膜下下鼻甲介骨切除術 20 ﾈﾝﾏｸｶｶﾋﾞｺｳｶｲｺﾂｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 4890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75020000 2 10 339 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜下下鼻甲介骨切除術 0 0 0 K339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099110 5 鼻茸摘出術 15 ﾋﾞｼﾞｮｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75030000 2 10 340 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻茸摘出術 0 0 0 K340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099210 14 上顎洞性後鼻孔ポリープ切除術 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳｾｲｺｳﾋﾞｺｳﾎﾟ 0 0 3 1730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75100000 2 10 341 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞性後鼻孔ポリープ切除術 0 0 0 K341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099310 9 鼻副鼻腔腫瘍摘出術 20 ﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 15200.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75110000 2 10 342 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻副鼻腔腫瘍摘出術 0 0 0 K342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099410 14 鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（切除） 20 ﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 25040.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 25040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 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22370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75170000 2 10 345 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 萎縮性鼻炎手術（両側） 0 0 0 K345 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150099910 18 後鼻孔閉鎖症手術（単純）（膜性閉鎖） 18 ｺｳﾋﾞｺｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75180000 2 10 346 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後鼻孔閉鎖症手術（単純なもの（膜性閉鎖）） 0 0 0 K3461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100010 18 後鼻孔閉鎖症手術（複雑）（骨性閉鎖） 18 ｺｳﾋﾞｺｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75190000 2 10 346 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後鼻孔閉鎖症手術（複雑なもの（骨性閉鎖）） 0 0 0 K3462 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100110 6 鼻中隔矯正術 16 ﾋﾞﾁｭｳｶｸｷｮｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 8230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75200000 2 10 347 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻中隔矯正術 0 0 0 K347 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100510 6 前頭洞充填術 18 ｾﾞﾝﾄｳﾄﾞｳｼﾞｭｳﾃﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 13200.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75290000 2 10 350 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前頭洞充填術 1 1 0 K350 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100710 7 上顎洞根治手術 19 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9180.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 75300000 2 10 352 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞根治手術 1 1 0 K352 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100850 9 鼻内上顎洞根治手術 20 ﾋﾞﾅｲｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳｺﾝﾁｼｭｼ 0 0 3 3820.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75310000 2 10 352 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻内上顎洞根治手術 0 1 0 K352-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150100950 12 副鼻腔炎術後後出血止血法 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｴﾝｼﾞｭﾂｺﾞｺﾞｼｭｯｹ 0 0 3 6660.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75320000 2 10 352 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔炎術後後出血止血法 1 1 0 K352-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150101010 9 鼻内篩骨洞根治手術 19 ﾋﾞﾅｲｼｺﾂﾄﾞｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 5750.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75330000 2 10 353 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻内篩骨洞根治手術 0 1 0 K353 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150101510 9 鼻内蝶形洞根治手術 20 ﾋﾞﾅｲﾁｮｳｹｲﾄﾞｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭ 0 0 3 4390.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75350000 2 10 357 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻内蝶形洞根治手術 0 1 0 K357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150102310 8 汎副鼻腔根治手術 17 ﾊﾝﾌｸﾋﾞｸｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 20010.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75370000 2 10 364 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 汎副鼻腔根治手術 0 1 0 K364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150102510 13 経上顎洞的翼突管神経切除術 20 ｹｲｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳﾃｷﾖｸﾄﾂｶﾝ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75380000 2 10 365 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経上顎洞的翼突管神経切除術 1 1 0 K365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150102710 7 咽後膿瘍切開術 16 ｲﾝｺﾞﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75390000 2 10 367 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽後膿瘍切開術 0 0 0 K367 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150102810 9 扁桃周囲膿瘍切開術 20 ﾍﾝﾄｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75400000 2 10 368 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 扁桃周囲膿瘍切開術 0 0 0 K368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103010 11 咽頭異物摘出術（簡単） 17 ｲﾝﾄｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75410000 2 10 369 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭異物摘出術（簡単なもの） 0 0 0 K3691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103110 11 咽頭異物摘出術（複雑） 17 ｲﾝﾄｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75420000 2 10 369 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭異物摘出術（複雑なもの） 0 0 0 K3692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103210 15 上咽頭ポリープ摘出術（経口腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳﾎﾟﾘｰﾌﾟﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 4460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75480000 2 10 371 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭ポリープ摘出術（経口腔によるもの） 0 0 0 K371-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103310 8 アデノイド切除術 16 ｱﾃﾞﾉｲﾄﾞｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75430000 2 10 370 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アデノイド切除術 0 0 0 K370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103410 13 上咽頭腫瘍摘出術（経口腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 5350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75440000 2 10 371 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭腫瘍摘出術（経口腔によるもの） 0 0 0 K3711 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103510 13 上咽頭腫瘍摘出術（経鼻腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 6070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75450000 2 10 371 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭腫瘍摘出術（経鼻腔によるもの） 0 0 0 K3712 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103610 14 上咽頭腫瘍摘出術（経副鼻腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 8790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75460000 2 10 371 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭腫瘍摘出術（経副鼻腔によるもの） 0 0 0 K3713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103710 13 上咽頭腫瘍摘出術（外切開） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 16590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75470000 2 10 371 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭腫瘍摘出術（外切開によるもの） 0 0 0 K3714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103810 13 中咽頭腫瘍摘出術（経口腔） 20 ﾁｭｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75520000 2 10 372 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中咽頭腫瘍摘出術（経口腔によるもの） 0 0 0 K3721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150103910 13 中咽頭腫瘍摘出術（外切開） 20 ﾁｭｳｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 16260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75530000 2 10 372 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中咽頭腫瘍摘出術（外切開によるもの） 0 0 0 K3722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104010 13 下咽頭腫瘍摘出術（経口腔） 18 ｶｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 7290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75540000 2 10 373 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下咽頭腫瘍摘出術（経口腔によるもの） 0 0 0 K3731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104110 13 下咽頭腫瘍摘出術（外切開） 18 ｶｲﾝﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 16300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75550000 2 10 373 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下咽頭腫瘍摘出術（外切開によるもの） 0 0 0 K3732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104210 22 咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む） 18 ｲﾝﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 35340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75560000 2 10 374 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。） 0 0 0 K374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104410 12 鼻咽腔線維腫手術（切除） 17 ﾋﾞｲﾝｸｳｾﾝｲｼｭｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75590000 2 10 375 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻咽腔線維腫手術（切除） 0 0 0 K3751 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104510 12 鼻咽腔線維腫手術（摘出） 17 ﾋﾞｲﾝｸｳｾﾝｲｼｭｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75600000 2 10 375 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻咽腔線維腫手術（摘出） 0 0 0 K3752 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104610 9 上咽頭悪性腫瘍手術 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 35830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 35830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75620000 2 10 376 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭悪性腫瘍手術 0 0 0 K376 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104810 10 口蓋扁桃手術（切除） 15 ｺｳｶﾞｲﾍﾝﾄｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75630000 2 10 377 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋扁桃手術（切除） 0 0 0 K3771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150104910 10 口蓋扁桃手術（摘出） 15 ｺｳｶﾞｲﾍﾝﾄｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75650000 2 10 377 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋扁桃手術（摘出） 0 0 0 K3772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105010 6 舌扁桃切除術 16 ｾﾞﾂﾍﾝﾄｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75670000 2 10 378 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌扁桃切除術 0 0 0 K378 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105310 9 過長茎状突起切除術 20 ｶﾁｮｳｹｲｼﾞｮｳﾄｯｷｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 6440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 75720000 2 10 380 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 過長茎状突起切除術 0 0 0 K380 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105510 7 上咽頭形成手術 18 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75730000 2 10 381 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭形成手術 0 0 0 K381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105610 6 咽頭瘻閉鎖術 13 ｲﾝﾄｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 12770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75740000 2 10 382 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭瘻閉鎖術 0 0 0 K382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105750 9 咽頭皮膚瘻孔閉鎖術 17 ｲﾝﾄｳﾋﾌﾛｳｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 12770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75750000 2 10 382 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 咽頭皮膚瘻孔閉鎖術 0 0 0 K382-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150105810 8 喉頭切開・截開術 16 ｺｳﾄｳｾｯｶｲｾﾂｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 13420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75760000 2 10 383 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭切開・截開術 0 0 0 K383 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106010 7 喉頭膿瘍切開術 16 ｺｳﾄｳﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75770000 2 10 384 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭膿瘍切開術 0 0 0 K384 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106110 7 喉頭浮腫乱切術 15 ｺｳﾄｳﾌｼｭﾗﾝｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75790000 2 10 385 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭浮腫乱切術 0 0 0 K385 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106210 5 気管切開術 11 ｷｶﾝｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 75800000 2 10 386 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管切開術 0 0 0 K386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106310 12 喉頭粘膜焼灼術（直達鏡） 18 ｺｳﾄｳﾈﾝﾏｸｼｮｳｼｬｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 2860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75820000 2 10 387 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭粘膜焼灼術（直達鏡によるもの） 0 0 0 K387 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106410 10 喉頭粘膜下異物挿入術 20 ｺｳﾄｳﾈﾝﾏｸｶｲﾌﾞﾂｿｳﾆｭｳｼﾞ 0 0 3 3630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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喉頭ポリープ切除術（直達喉頭鏡によるもの） 0 0 0 K3892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150106910 17 喉頭異物摘出術（直達鏡によらない） 17 ｺｳﾄｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75920000 2 10 390 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭異物摘出術（直達鏡によらないもの） 0 0 0 K3901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107010 12 喉頭異物摘出術（直達鏡） 17 ｺｳﾄｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 5250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75930000 2 10 390 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭異物摘出術（直達鏡によるもの） 0 0 0 K3902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107110 12 気管異物除去術（直達鏡） 16 ｷｶﾝｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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喉頭蓋嚢腫摘出術 20 ｺｳﾄｳｶﾞｲﾉｳｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75970000 2 10 392 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭蓋嚢腫摘出術 0 0 0 K392-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107510 14 喉頭腫瘍摘出術（間接喉頭鏡） 17 ｺｳﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75980000 2 10 393 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭腫瘍摘出術（間接喉頭鏡によるもの） 0 0 0 K3931 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107610 12 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡） 17 ｺｳﾄｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75990000 2 10 393 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡によるもの） 0 0 0 K3932 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107810 12 喉頭悪性腫瘍手術（切除） 18 ｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 38800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76000000 2 10 394 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K3941 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150107910 12 喉頭悪性腫瘍手術（全摘） 18 ｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 71360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 71360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76010000 2 10 394 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭悪性腫瘍手術（全摘） 0 0 2 K3942 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108110 30 喉頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む） 18 ｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 113880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 113880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76060000 2 10 395 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む。） 0 0 2 K395 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108210 31 下咽頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む） 19 ｶｲﾝﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 113880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 113880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76070000 2 10 395 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下咽頭悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む。） 0 0 2 K395 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108410 8 気管切開孔閉鎖術 16 ｷｶﾝｾｯｶｲｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 1250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76080000 2 10 396 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管切開孔閉鎖術 0 0 0 K396 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108550 5 気管縫合術 12 ｷｶﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76090000 2 10 396 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管縫合術 0 0 0 K396-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108610 22 喉頭横隔膜切除術（ステント挿入固定術を含む） 19 ｺｳﾄｳｵｳｶｸﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 13390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76100000 2 10 397 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭横隔膜切除術（ステント挿入固定術を含む。） 0 0 0 K397 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150108710 14 喉頭狭窄症手術（前方開大術） 18 ｺｳﾄｳｷｮｳｻｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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喉頭狭窄症手術（Ｔチューブ挿入術） 0 0 0 K3983 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109010 7 気管狭窄症手術 17 ｷｶﾝｷｮｳｻｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76140000 2 10 399 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管狭窄症手術 0 0 0 K399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109110 24 喉頭形成手術（人工形成材料挿置術、軟骨片挿置術） 14 ｺｳﾄｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76150000 2 10 400 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭形成手術（人工形成材料挿置術、軟骨片挿置術） 0 0 0 K4001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109310 25 喉頭形成手術（筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術） 14 ｺｳﾄｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76160000 2 10 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭形成手術（筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術） 0 0 0 K4002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109610 8 気管口狭窄拡大術 19 ｷｶﾝｺｳｷｮｳｻｸｶｸﾀﾞｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76180000 2 10 401 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管口狭窄拡大術 0 0 0 K401 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109710 9 縦隔気管口形成手術 20 ｼﾞｭｳｶｸｷｶﾝｺｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 76040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 76040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76190000 2 10 402 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔気管口形成手術 0 0 0 K402 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109810 24 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（頸部から） 13 ｷｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 49940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76200000 2 10 403 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（頸部からのもの） 0 0 0 K4031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150109910 30 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（開胸又は胸骨正中切開） 13 ｷｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 76040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 76040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76210000 2 10 403 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管形成手術（管状気管、気管移植等）（開胸又は胸骨正中切開によるもの） 0 0 2 K4032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110010 8 抜歯手術（乳歯） 10 ﾊﾞｯｼｼｭｼﾞｭﾂ 117 1 歯 3 130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 20 1 130.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76260000 2 10 404 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抜歯手術（１歯につき）（乳歯） 0 0 0 K4041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110110 8 抜歯手術（前歯） 10 ﾊﾞｯｼｼｭｼﾞｭﾂ 117 1 歯 3 160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 12 1 160.00 0 0 0 5088 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76270000 2 10 404 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抜歯手術（１歯につき）（前歯） 0 0 0 K4042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110210 8 抜歯手術（臼歯） 10 ﾊﾞｯｼｼｭｼﾞｭﾂ 117 1 歯 3 270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 20 1 270.00 0 0 0 5088 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76280000 2 10 404 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抜歯手術（１歯につき）（臼歯） 0 0 0 K4043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110410 9 抜歯手術（埋伏歯） 10 ﾊﾞｯｼｼｭｼﾞｭﾂ 117 1 歯 3 1080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 32 1 1080.00 0 0 0 5048 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76290000 2 10 404 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抜歯手術（１歯につき）（埋伏歯） 0 0 0 K4044 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110610 15 口蓋腫瘍摘出術（口蓋骨に及ぶ） 18 ｺｳｶﾞｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 8050.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76330000 2 10 406 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋腫瘍摘出術（口蓋骨に及ぶもの） 0 0 0 K4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110710 16 顎・口蓋裂形成手術（軟口蓋のみ） 20 ｶﾞｸｺｳｶﾞｲﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76340000 2 10 407 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎・口蓋裂形成手術（軟口蓋のみのもの） 0 0 0 K4071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110810 17 顎・口蓋裂形成手術（硬口蓋に及ぶ） 20 ｶﾞｸｺｳｶﾞｲﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76350000 2 10 407 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎・口蓋裂形成手術（硬口蓋に及ぶもの） 0 0 0 K4072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150110910 20 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴う）（片側） 20 ｶﾞｸｺｳｶﾞｲﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76360000 2 10 407 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴うもの）（片側） 0 0 0 K4073ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150111010 8 口腔底膿瘍切開術 18 ｺｳｸｳﾃｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 000 0 S 150111410 8 頬粘膜腫瘍摘出術 20 ｷｮｳﾈﾝﾏｸｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76420000 2 10 411 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬粘膜腫瘍摘出術 0 0 0 K411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150111510 9 頬粘膜悪性腫瘍手術 20 ｷｮｳﾈﾝﾏｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 26310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 26310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76430000 2 10 412 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬粘膜悪性腫瘍手術 0 0 0 K412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150111710 15 舌腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 16 ｾﾞﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76440000 2 10 413 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 0 0 0 K4131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150111810 11 舌腫瘍摘出術（その他） 16 ｾﾞﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5104 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76450000 2 10 413 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌腫瘍摘出術（その他のもの） 0 0 0 K4132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150111910 9 舌根甲状腺腫摘出術 20 ｾﾞｯｺﾝｺｳｼﾞｮｳｾﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 11760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76460000 2 10 414 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌根甲状腺腫摘出術 0 0 0 K414 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150112050 9 甲状舌管嚢胞摘出術 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾞｯｶﾝﾉｳﾎｳﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 10050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 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舌悪性腫瘍手術（亜全摘） 0 0 2 K4152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150112710 7 舌小帯形成手術 18 ｾﾞｯｼｮｳﾀｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76540000 2 10 419 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌小帯形成手術 0 0 0 K419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150112810 8 口唇小帯形成手術 19 ｺｳｼﾝｼｮｳﾀｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76530000 2 10 419 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇小帯形成手術 0 0 0 K419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150112910 16 口唇腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 17 ｺｳｼﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 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5250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76590000 2 10 423 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬腫瘍摘出術（その他のもの） 0 0 0 K4232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150113410 7 頬悪性腫瘍手術 17 ｷｮｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 20940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 20940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76600000 2 10 424 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬悪性腫瘍手術 0 0 0 K424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150113610 14 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術 20 ｺｳｸｳｶﾞｸｶﾞﾝﾒﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳ 0 0 3 121740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 121740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76610000 2 10 425 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術 0 0 0 K425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114010 17 口唇裂形成手術（片側）（口唇のみ） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76620000 2 10 426 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（片側）（口唇のみの場合） 0 0 0 K4261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114110 22 口唇裂形成手術（片側）（口唇裂鼻形成を伴う） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76630000 2 10 426 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（片側）（口唇裂鼻形成を伴う場合） 0 0 0 K4262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114210 21 口唇裂形成手術（片側）（鼻腔底形成を伴う） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76640000 2 10 426 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（片側）（鼻腔底形成を伴う場合） 0 0 0 K4263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114350 7 軟口蓋形成手術 17 ﾅﾝｺｳｶﾞｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76380000 2 10 407 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 軟口蓋形成手術 0 0 0 K407-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114450 6 鼻咽腔閉鎖術 13 ﾋﾞｲﾝｸｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 23790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 75610000 2 10 375 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻咽腔閉鎖術 0 0 0 K375-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114510 10 頬骨骨折観血的整復術 20 ｷｮｳｺﾂｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼ 0 0 3 18100.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76680000 2 10 427 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬骨骨折観血的整復術 0 0 0 K427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114610 11 下顎骨折非観血的整復術 20 ｶｶﾞｸｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｼ 0 0 3 1240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5045 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76700000 2 10 428 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨折非観血的整復術 0 0 0 K428 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114710 13 下顎骨折観血的手術（片側） 20 ｶｶﾞｸｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13000.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76720000 2 10 429 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨折観血的手術（片側） 0 0 0 K4291 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114810 12 顎関節脱臼非観血的整復術 20 ｶﾞｸｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳﾋｶﾝｹﾂﾃｷ 0 0 3 410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76760000 2 10 430 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節脱臼非観血的整復術 0 0 0 K430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150114910 10 顎関節脱臼観血的手術 20 ｶﾞｸｶﾝｾﾂﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｼ 0 0 3 26210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76770000 2 10 431 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節脱臼観血的手術 0 0 0 K431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115010 11 上顎骨折非観血的整復術 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺｯｾﾂﾋｶﾝｹﾂﾃｷｾｲ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76780000 2 10 432 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨折非観血的整復術 0 0 0 K432 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115110 9 上顎骨折観血的手術 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼ 0 0 3 16400.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76790000 2 10 433 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨折観血的手術 0 0 0 K433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115210 11 顔面多発骨折観血的手術 20 ｶﾞﾝﾒﾝﾀﾊﾂｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭ 0 0 3 39700.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76800000 2 10 434 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面多発骨折観血的手術 0 0 0 K434 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115310 10 術後性上顎嚢胞摘出術 20 ｼﾞｭﾂｺﾞｾｲｼﾞｮｳｶﾞｸﾉｳﾎｳﾃ 0 0 3 6660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76820000 2 10 435 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術後性上顎嚢胞摘出術 0 0 0 K435 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115410 16 顎骨腫瘍摘出術（長径３ｃｍ未満） 18 ｶﾞｸｺﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2820.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76830000 2 10 436 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎骨腫瘍摘出術（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K4361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115510 16 顎骨腫瘍摘出術（長径３ｃｍ以上） 18 ｶﾞｸｺﾂｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13390.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 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下顎骨悪性腫瘍手術（切除） 20 ｶｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 40360.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 40360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76870000 2 10 439 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K4391 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150115910 18 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（その他） 20 ｶｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 64590.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 64590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76890000 2 10 439 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（その他のもの） 0 0 0 K4393 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116110 6 上顎骨切除術 18 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15310.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76900000 2 10 440 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨切除術 0 0 0 K440 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116210 6 上顎骨全摘術 18 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 42590.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76910000 2 10 441 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨全摘術 0 0 0 K441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116310 13 上顎骨悪性腫瘍手術（掻爬） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 10530.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76920000 2 10 442 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨悪性腫瘍手術（掻爬） 0 0 0 K4421 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116410 13 上顎骨悪性腫瘍手術（切除） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 34420.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 34420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76930000 2 10 442 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K4422 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116510 13 上顎骨悪性腫瘍手術（全摘） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 68480.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 68480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76940000 2 10 442 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨悪性腫瘍手術（全摘） 0 0 0 K4423 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116710 10 上顎骨形成術（単純） 17 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 27880.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5109 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76950000 2 10 443 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨形成術（単純な場合） 0 0 0 K4431 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116810 17 上顎骨形成術（複雑及び２次的再建） 17 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 45510.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76960000 2 10 443 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨形成術（複雑な場合及び２次的再建の場合） 0 0 0 K4432 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150116910 6 顎関節形成術 15 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 40870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77070000 2 10 445 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節形成術 0 0 0 K445 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117010 6 がま腫切開術 13 ｶﾞﾏｼｭｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77160000 2 10 448 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がま腫切開術 0 0 0 K448 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117110 8 唾液腺膿瘍切開術 18 ﾀﾞｴｷｾﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77170000 2 10 449 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺膿瘍切開術 0 0 0 K449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117210 10 唾石摘出術（表在性） 13 ﾀﾞｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77180000 2 10 450 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾石摘出術（一連につき）（表在性のもの） 0 0 0 K4501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117310 10 唾石摘出術（深在性） 13 ﾀﾞｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5075 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77190000 2 10 450 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾石摘出術（一連につき）（深在性のもの） 0 0 0 K4502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117410 6 がま腫摘出術 14 ｶﾞﾏｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 7140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77220000 2 10 451 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がま腫摘出術 0 0 0 K451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117510 8 舌下腺腫瘍摘出術 19 ｾﾞﾂｶｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 7180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77230000 2 10 452 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌下腺腫瘍摘出術 0 0 0 K452 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117610 8 顎下腺腫瘍摘出術 19 ｶﾞｸｶｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77240000 2 10 453 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎下腺腫瘍摘出術 0 0 0 K453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117710 6 顎下腺摘出術 15 ｶﾞｸｶｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 10210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77250000 2 10 454 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎下腺摘出術 0 0 0 K454 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150117810 9 顎下腺悪性腫瘍手術 20 ｶﾞｸｶｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 33010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 33010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77260000 2 10 455 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎下腺悪性腫瘍手術 0 0 0 K455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118110 18 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 18 ｼﾞｶｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 27210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 27210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77270000 2 10 457 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 0 0 0 K4571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118210 18 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術） 18 ｼﾞｶｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 34210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 34210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77280000 2 10 457 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺深葉摘出術） 0 0 0 K4572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118310 13 耳下腺悪性腫瘍手術（切除） 19 ｼﾞｶｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 33010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 33010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77290000 2 10 458 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳下腺悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K4581 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118410 13 耳下腺悪性腫瘍手術（全摘） 19 ｼﾞｶｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 44020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 44020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77300000 2 10 458 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳下腺悪性腫瘍手術（全摘） 0 0 0 K4582 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118610 8 唾液腺管形成手術 18 ﾀﾞｴｷｾﾝｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77310000 2 10 459 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺管形成手術 0 0 0 K459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118710 13 唾液腺管移動術（上顎洞内） 16 ﾀﾞｴｷｾﾝｶﾝｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 13630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77320000 2 10 460 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺管移動術（上顎洞内へのもの） 0 0 0 K4601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118810 13 唾液腺管移動術（結膜嚢内） 16 ﾀﾞｴｷｾﾝｶﾝｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 15490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77330000 2 10 460 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾液腺管移動術（結膜嚢内へのもの） 0 0 0 K4602 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150118910 22 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 8860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 8860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77340000 2 10 461 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみの場合） 0 0 0 K4611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119010 20 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（両葉） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 10760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 10760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77350000 2 10 461 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（両葉の場合） 0 0 0 K4612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119310 19 バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） 20 ﾊﾞｾﾄﾞｳｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾞﾝﾃｷｼ 0 0 3 22880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 22880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77380000 2 10 462 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） 0 0 0 K462 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119410 28 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わない） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 24180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 24180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77400000 2 10 463 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 0 0 0 K4631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119510 32 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・頸部外側区域郭清を伴わない） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 33790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 33790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77420000 2 10 463 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘）（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 0 0 0 K4633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119710 26 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺摘出術） 20 ﾌｸｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾝｼｭｶｹｲｾｲｼ 0 0 3 15680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 15680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77470000 2 10 464 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺（上皮小体）摘出術） 0 0 0 K4641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119810 32 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺全摘、一部筋肉移植） 20 ﾌｸｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾝｼｭｶｹｲｾｲｼ 0 0 3 33790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 33790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77480000 2 10 464 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺（上皮小体）全摘術（一部筋肉移植）） 0 0 0 K4642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150119910 20 副甲状腺（上皮小体）悪性腫瘍手術（広汎） 20 ﾌｸｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 39000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 39000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77500000 2 10 465 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺（上皮小体）悪性腫瘍手術（広汎） 0 0 0 K465 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120010 6 斜角筋切断術 15 ｼｬｶｸｷﾝｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 3760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77510000 2 10 466 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜角筋切断術 0 0 0 K466 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120110 5 頸瘻摘出術 13 ｹｲﾛｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77520000 2 10 467 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸瘻摘出術 0 0 0 K467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120210 5 頸嚢摘出術 13 ｹｲﾉｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77530000 2 10 467 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸嚢摘出術 0 0 0 K467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120310 5 頸肋切除術 13 ｹｲﾛｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77540000 2 10 468 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸肋切除術 0 0 0 K468 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120410 8 頸部郭清術（片） 12 ｹｲﾌﾞｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 27670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77550000 2 10 469 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部郭清術（片側） 0 0 0 K4691 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120610 8 頸部悪性腫瘍手術 18 ｹｲﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 41920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77570000 2 10 470 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部悪性腫瘍手術 0 0 0 K470 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120810 6 筋性斜頸手術 14 ｷﾝｾｲｼｬｹｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77590000 2 10 471 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋性斜頸手術 0 0 0 K471 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150120910 7 乳腺膿瘍切開術 17 ﾆｭｳｾﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77600000 2 10 472 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺膿瘍切開術 0 0 0 K472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121110 16 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満） 18 ﾆｭｳｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 77610000 2 10 474 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺腫瘍摘出術（長径５センチメートル未満） 0 0 0 K4741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121210 16 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） 18 ﾆｭｳｾﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 77620000 2 10 474 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺腫瘍摘出術（長径５センチメートル以上） 0 0 0 K4742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121410 5 乳房切除術 15 ﾆｭｳﾎﾞｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5154 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77660000 2 10 475 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房切除術 0 0 0 K475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121550 9 乳癌冷凍凝固摘出術 20 ﾆｭｳｶﾞﾝﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 8690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77700000 2 10 475 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌冷凍凝固摘出術 0 0 0 K475-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121610 24 乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 17040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77710000 2 10 476 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（単純乳房切除術（乳腺全摘術）） 0 0 0 K4761 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121710 26 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 42350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77750000 2 10 476 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 0 0 0 K4765 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121810 25 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施する） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 42350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77760000 2 10 476 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施するもの） 0 0 0 K4766 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150121910 26 乳腺悪性腫瘍手術（拡大乳房切除術（郭清を併施する）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 52820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77770000 2 10 476 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（拡大乳房切除術（胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの）） 0 0 0 K4767 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150122210 7 胸壁膿瘍切開術 17 ｷｮｳﾍｷﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77910000 2 10 477 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁膿瘍切開術 0 0 0 K477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150122310 11 肋骨・胸骨カリエス手術 19 ﾛｯｺﾂｷｮｳｺﾂｶﾘｴｽｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77920000 2 10 478 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨・胸骨カリエス手術 0 0 0 K478 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150122410 7 肋骨骨髄炎手術 17 ﾛｯｺﾂｺﾂｽﾞｲｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77930000 2 10 478 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨骨髄炎手術 0 0 0 K478 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150122710 7 胸壁冷膿瘍手術 17 ｷｮｳﾍｷﾚｲﾉｳﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77940000 2 10 480 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁冷膿瘍手術 0 0 0 K480 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150122850 9 流注膿瘍切開掻爬術 20 ﾘｭｳﾁｭｳﾉｳﾖｳｾｯｶｲｿｳﾊｼﾞｭ 0 0 3 7670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77950000 2 10 480 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 流注膿瘍切開掻爬術 0 0 0 K480-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123010 9 肋骨骨折観血的手術 20 ﾛｯｺﾂｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77960000 2 10 481 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨骨折観血的手術 0 0 0 K481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123210 11 肋骨切除術（第１肋骨） 13 ﾛｯｺﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77970000 2 10 482 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨切除術（第１肋骨） 0 0 0 K4821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123310 13 肋骨切除術（その他の肋骨） 13 ﾛｯｺﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 5160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77980000 2 10 482 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋骨切除術（その他の肋骨） 0 0 0 K4822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123610 5 胸骨切除術 14 ｷｮｳｺﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77990000 2 10 483 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸骨切除術 0 0 0 K483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123810 20 胸壁悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施） 20 ｷｮｳﾍｷｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 56000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78010000 2 10 484 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施するもの） 0 0 0 K4841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150123910 14 胸壁悪性腫瘍摘出術（その他） 20 ｷｮｳﾍｷｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78020000 2 10 484 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁悪性腫瘍摘出術（その他のもの） 0 0 0 K4842 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124150 20 胸骨悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施） 20 ｷｮｳｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 43750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78030000 2 10 484 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸骨悪性腫瘍摘出術（胸壁形成手術を併施するもの） 0 0 0 K484-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124250 14 胸骨悪性腫瘍摘出術（その他） 20 ｷｮｳｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78040000 2 10 484 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸骨悪性腫瘍摘出術（その他のもの） 0 0 0 K484-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124310 7 胸壁腫瘍摘出術 18 ｷｮｳﾍｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 12960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78050000 2 10 485 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁腫瘍摘出術 0 0 0 K485 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124410 5 胸壁瘻手術 13 ｷｮｳﾍｷﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78060000 2 10 486 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁瘻手術 0 0 0 K486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124510 12 漏斗胸手術（胸骨挙上法） 12 ﾛｳﾄｷｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78070000 2 10 487 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 漏斗胸手術（胸骨挙上法によるもの） 0 0 0 K4871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124610 12 漏斗胸手術（胸骨翻転法） 12 ﾛｳﾄｷｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78080000 2 10 487 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 漏斗胸手術（胸骨翻転法によるもの） 0 0 0 K4872 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150124710 5 試験開胸術 12 ｼｹﾝｶｲｷｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78110000 2 10 488 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 試験開胸術 0 0 0 K488 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150125610 10 骨膜外、胸膜外充填術 20 ｺﾂﾏｸｶﾞｲｷｮｳﾏｸｶﾞｲｼﾞｭｳﾃ 0 0 3 23520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78150000 2 10 493 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨膜外、胸膜外充填術 0 0 0 K493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150125910 13 胸腔内（胸膜内）血腫除去術 20 ｷｮｳｸｳﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78160000 2 10 494 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔内（胸膜内）血腫除去術 0 0 0 K494 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150126610 26 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲以内） 20 ｼﾞｮｳﾉｳｷｮｳﾏｸｷｮｳﾏｸﾍﾞﾝﾁ 0 0 3 26340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78180000 2 10 496 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲以内のもの） 0 0 0 K4961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150126710 28 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲を超える） 20 ｼﾞｮｳﾉｳｷｮｳﾏｸｷｮｳﾏｸﾍﾞﾝﾁ 0 0 3 33150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78190000 2 10 496 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術（１肺葉に相当する範囲を超えるもの） 0 0 0 K4962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150127210 11 膿胸腔有茎筋肉弁充填術 20 ﾉｳｷｮｳｸｳﾕｳｹｲｷﾝﾆｸﾍﾞﾝｼﾞ 0 0 3 38610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78250000 2 10 497 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膿胸腔有茎筋肉弁充填術 0 0 0 K497 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150127350 8 試験的開胸開腹術 18 ｼｹﾝﾃｷｶｲｷｮｳｶｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 17380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78120000 2 10 488 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 試験的開胸開腹術 0 0 0 K488-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150127510 23 胸郭形成手術（膿胸手術）（肋骨切除を主とする） 15 ｷｮｳｶｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 42020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78270000 2 10 498 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸郭形成手術（膿胸手術の場合）（肋骨切除を主とするもの） 0 0 0 K4981 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150127610 25 胸郭形成手術（膿胸手術）（胸膜胼胝切除を併施する） 15 ｷｮｳｶｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 49200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78280000 2 10 498 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸郭形成手術（膿胸手術の場合）（胸膜胼胝切除を併施するもの） 0 0 0 K4982 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150127810 18 胸郭形成手術（肺切除後遺残腔を含む） 15 ｷｮｳｶｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78290000 2 10 499 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸郭形成手術（肺切除後遺残腔を含む。） 0 0 0 K499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150128210 5 乳糜胸手術 14 ﾆｭｳﾋﾞｷｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 17290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78300000 2 10 501 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳糜胸手術 0 0 0 K501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150128310 10 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 20 ｼﾞｭｳｶｸｼｭﾖｳｷｮｳｾﾝﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 38850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78330000 2 10 502 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 0 0 0 K502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150128510 5 縦隔郭清術 14 ｼﾞｭｳｶｸｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 37010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78420000 2 10 503 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔郭清術 0 0 0 K503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150128610 14 縦隔悪性腫瘍手術（単純摘出） 20 ｼﾞｭｳｶｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78430000 2 10 504 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔悪性腫瘍手術（単純摘出） 0 0 0 K5041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129010 8 肺膿瘍切開排膿術 18 ﾊｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲﾊｲﾉｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 31030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78470000 2 10 507 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺膿瘍切開排膿術 0 0 0 K507 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129110 14 気管支狭窄拡張術（気管支鏡） 18 ｷｶﾝｼｷｮｳｻｸｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 78480000 2 10 508 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支狭窄拡張術（気管支鏡によるもの） 0 0 0 K508 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129210 13 気管支異物除去術（直達鏡） 17 ｷｶﾝｼｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78540000 2 10 509 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支異物除去術（直達鏡によるもの） 0 0 0 K5091 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129310 14 気管支異物除去術（開胸手術） 17 ｷｶﾝｼｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 45650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78550000 2 10 509 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支異物除去術（開胸手術によるもの） 0 0 0 K5092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129410 28 気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープ） 17 ｷｶﾝｼｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 8040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 78600000 2 10 510 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープによるもの） 0 0 0 K510 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129710 12 肺切除術（楔状部分切除） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 27520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 27520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78640000 2 10 511 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（楔状部分切除） 0 0 0 K5111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129810 20 肺切除術（区域切除（１肺葉に満たない）） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 58430.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 58430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78650000 2 10 511 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（区域切除（１肺葉に満たないもの）） 0 0 0 K5112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150129910 10 肺切除術（肺葉切除） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 58350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 58350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78660000 2 10 511 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（肺葉切除） 0 0 0 K5113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150130010 19 肺切除術（複合切除（１肺葉を超える）） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 64850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78670000 2 10 511 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（複合切除（１肺葉を超えるもの）） 0 0 0 K5114 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150130110 11 肺切除術（１側肺全摘） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 59830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78680000 2 10 511 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（１側肺全摘） 0 0 0 K5115 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150131210 4 肺剥皮術 9 ﾊｲﾊｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 32600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79090000 2 10 515 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺剥皮術 0 0 0 K515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150131310 7 気管支瘻閉鎖術 13 ｷｶﾝｼﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 59170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 59170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79100000 2 10 516 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支瘻閉鎖術 0 0 0 K516 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150131610 4 肺縫縮術 11 ﾊｲﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 28220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 28220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79110000 2 10 517 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺縫縮術 0 0 0 K517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150131710 14 気管支形成手術（楔状切除術） 14 ｷｶﾝｼｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 64030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79130000 2 10 518 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支形成手術（楔状切除術） 0 0 0 K5181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150131810 14 気管支形成手術（輪状切除術） 14 ｷｶﾝｼｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 66010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79140000 2 10 518 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支形成手術（輪状切除術） 0 0 0 K5182 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132110 18 食道縫合術（穿孔、損傷）（頸部手術） 15 ｼｮｸﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79160000 2 10 520 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道縫合術（穿孔、損傷）（頸部手術） 0 0 0 K5201 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132210 18 食道縫合術（穿孔、損傷）（開胸手術） 15 ｼｮｸﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79170000 2 10 520 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道縫合術（穿孔、損傷）（開胸手術） 0 0 0 K5202 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132310 18 食道縫合術（穿孔、損傷）（開腹手術） 15 ｼｮｸﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79180000 2 10 520 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道縫合術（穿孔、損傷）（開腹手術） 0 0 0 K5203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132410 17 食道周囲膿瘍切開誘導術（開胸手術） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲﾕｳ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79200000 2 10 521 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道周囲膿瘍切開誘導術（開胸手術） 0 0 0 K5211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132510 17 食道周囲膿瘍切開誘導術（胸骨切開） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲﾕｳ 0 0 3 23290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79210000 2 10 521 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道周囲膿瘍切開誘導術（胸骨切開によるもの） 0 0 0 K5212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132610 25 食道周囲膿瘍切開誘導術（その他（頸部手術を含む）） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲﾕｳ 0 0 3 7920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79220000 2 10 521 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道周囲膿瘍切開誘導術（その他のもの（頸部手術を含む。）） 0 0 0 K5213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132710 12 食道狭窄拡張術（内視鏡） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｷｮｳｻｸｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 9450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79230000 2 10 522 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道狭窄拡張術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K5221 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150132810 15 食道狭窄拡張術（食道ブジー法） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｷｮｳｻｸｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79240000 2 10 522 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道狭窄拡張術（食道ブジー法） 0 0 0 K5222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133010 13 食道異物摘出術（頸部手術） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79280000 2 10 523 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道異物摘出術（頸部手術によるもの） 0 0 0 K5231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133110 13 食道異物摘出術（開胸手術） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79290000 2 10 523 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道異物摘出術（開胸手術によるもの） 0 0 0 K5232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133210 13 食道異物摘出術（開腹手術） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 27720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79300000 2 10 523 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道異物摘出術（開腹手術によるもの） 0 0 0 K5233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133610 13 食道憩室切除術（頸部手術） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｹｲｼﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 24730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79320000 2 10 524 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道憩室切除術（頸部手術によるもの） 0 0 0 K5241 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133710 11 食道憩室切除術（開胸） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｹｲｼﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 34570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79330000 2 10 524 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道憩室切除術（開胸によるもの） 0 0 0 K5242 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133810 20 食道切除再建術（頸部、胸部、腹部の操作） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 77040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 77040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79360000 2 10 525 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道切除再建術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K5251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150133910 17 食道切除再建術（胸部、腹部の操作） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 69690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 69690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79370000 2 10 525 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道切除再建術（胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K5252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150134010 14 食道切除再建術（腹部の操作） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 51420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 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00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道悪性腫瘍手術（単に切除のみのもの）（胸部食道の場合） 0 0 0 K5272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150134450 23 胸壁外皮膚管形成吻合術（頸部、胸部、腹部操作） 20 ｷｮｳﾍｷｶﾞｲﾋﾌｶﾝｹｲｾｲﾌﾝｺﾞ 0 0 3 77040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 77040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79390000 2 10 525 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁外皮膚管形成吻合術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K525-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135010 12 先天性食道閉鎖症根治手術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｼｮｸﾄﾞｳﾍｲｻｼｮｳｺﾝ 0 0 3 64820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79560000 2 10 528 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性食道閉鎖症根治手術 0 0 0 K528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135110 32 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（頸部、胸部、腹部の操作） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 122540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5063 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 122540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79590000 2 10 529 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 2 K5291 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135210 29 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（胸部、腹部の操作） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 101490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5063 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 101490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79600000 2 10 529 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）（胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K5292 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135310 26 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（腹部の操作） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 69840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5063 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 69840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79610000 2 10 529 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）（腹部の操作によるもの） 0 0 0 K5293 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135510 11 食道アカラシア形成手術 20 ｼｮｸﾄﾞｳｱｶﾗｼｱｹｲｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 32710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79750000 2 10 530 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道アカラシア形成手術 0 0 0 K530 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135710 17 食道切除後２次的再建術（皮弁形成） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｺﾞ2ｼﾞﾃｷｻｲ 0 0 3 43920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 43920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79780000 2 10 531 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道切除後２次的再建術（皮弁形成によるもの） 0 0 0 K5311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150135810 18 食道切除後２次的再建術（消化管利用） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｺﾞ2ｼﾞﾃｷｻｲ 0 0 3 64300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79790000 2 10 531 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道切除後２次的再建術（消化管利用によるもの） 0 0 0 K5312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136110 21 食道・胃静脈瘤手術（血行遮断術を主とする） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79800000 2 10 532 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道・胃静脈瘤手術（血行遮断術を主とするもの） 0 0 0 K5321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136210 21 食道・胃静脈瘤手術（食道離断術を主とする） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼ 0 0 3 42130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 42130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79810000 2 10 532 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道・胃静脈瘤手術（食道離断術を主とするもの） 0 0 0 K5322 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136350 11 食道静脈瘤手術（開腹） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼﾞ 0 0 3 34240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 34240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79820000 2 10 532 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道静脈瘤手術（開腹） 0 0 0 K532-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136510 16 食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｺｳｶ 0 0 3 8990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79840000 2 10 533 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡によるもの）（一連として） 0 0 0 K533 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136610 10 横隔膜縫合術（経胸） 15 ｵｳｶｸﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 33460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79870000 2 10 534 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜縫合術（経胸） 0 0 0 K5341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136710 10 横隔膜縫合術（経腹） 15 ｵｳｶｸﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 33460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79880000 2 10 534 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜縫合術（経腹） 0 0 0 K5341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136810 14 横隔膜縫合術（経胸及び経腹） 15 ｵｳｶｸﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 40910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79890000 2 10 534 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜縫合術（経胸及び経腹） 0 0 0 K5342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150136950 15 横隔膜レラクサチオ手術（経胸） 18 ｵｳｶｸﾏｸﾚﾗｸｻﾁｵｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79900000 2 10 534 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜レラクサチオ手術（経胸） 0 0 0 K534-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137050 15 横隔膜レラクサチオ手術（経腹） 18 ｵｳｶｸﾏｸﾚﾗｸｻﾁｵｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79910000 2 10 534 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜レラクサチオ手術（経腹） 0 0 0 K534-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137150 19 横隔膜レラクサチオ手術（経胸及び経腹） 18 ｵｳｶｸﾏｸﾚﾗｸｻﾁｵｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79920000 2 10 534 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔膜レラクサチオ手術（経胸及び経腹） 0 0 0 K534-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137210 14 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸） 19 ｷｮｳﾌｸﾚｯｺｳﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79950000 2 10 535 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸） 0 0 0 K5351 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137310 14 胸腹裂孔ヘルニア手術（経腹） 19 ｷｮｳﾌｸﾚｯｺｳﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79960000 2 10 535 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腹裂孔ヘルニア手術（経腹） 0 0 0 K5351 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137410 18 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸及び経腹） 19 ｷｮｳﾌｸﾚｯｺｳﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 39040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79970000 2 10 535 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腹裂孔ヘルニア手術（経胸及び経腹） 0 0 0 K5352 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137810 9 後胸骨ヘルニア手術 17 ｺｳｷｮｳｺﾂﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79980000 2 10 536 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後胸骨ヘルニア手術 0 0 0 K536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150137910 14 食道裂孔ヘルニア手術（経胸） 20 ｼｮｸﾄﾞｳﾚｯｺｳﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 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0 0 0 K5372 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138210 5 心膜縫合術 13 ｼﾝﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 9180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80030000 2 10 538 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心膜縫合術 0 0 0 K538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138310 12 心筋縫合止血術（外傷性） 16 ｼﾝｷﾝﾎｳｺﾞｳｼｹﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80040000 2 10 538 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心筋縫合止血術（外傷性） 0 0 0 K538-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138410 5 心膜切開術 12 ｼﾝﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 9420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80050000 2 10 539 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心膜切開術 0 0 0 K539 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138510 12 心膜嚢胞、心膜腫瘍切除術 20 ｼﾝﾏｸﾉｳﾎｳｼﾝﾏｸｼｭﾖｳｾﾂｼﾞ 0 0 3 15240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80060000 2 10 539 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心膜嚢胞、心膜腫瘍切除術 0 0 0 K539-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138710 8 収縮性心膜炎手術 20 ｼｭｳｼｭｸｾｲｼﾝﾏｸｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 51650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80080000 2 10 540 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 収縮性心膜炎手術 0 0 0 K540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150138810 30 体動脈肺動脈短絡手術（ブラロック手術、ウォーターストン手術） 20 ﾀｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾝﾗｸ 0 0 3 50030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81170000 2 10 566 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体動脈肺動脈短絡手術（ブラロック手術、ウォーターストン手術） 0 0 0 K566 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150139110 6 肺動脈絞扼術 16 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｺｳﾔｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 39410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81140000 2 10 563 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈絞扼術 0 0 0 K563 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150139310 11 閉鎖式僧帽弁交連切開術 20 ﾍｲｻｼｷｿｳﾎﾞｳﾍﾞﾝｺｳﾚﾝｾｯｶ 0 0 3 38450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80820000 2 10 559 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 閉鎖式僧帽弁交連切開術 0 0 0 K559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150139410 21 肺動脈狭窄症手術（肺動脈弁切開術（単独）） 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｷｮｳｻｸｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 35750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81250000 2 10 570 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈狭窄症手術（肺動脈弁切開術（単独のもの）） 0 0 0 K5701 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150139510 22 大血管転位症手術（心室中隔欠損閉鎖術を伴う） 19 ﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 173620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 173620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81670000 2 10 583 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大血管転位症手術（心室中隔欠損閉鎖術を伴うもの） 0 0 2 K5833 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150139610 32 心房中隔欠損作成術（経皮的心房中隔欠損作成術（ラシュキンド法）） 20 ｼﾝﾎﾞｳﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝｻｸｾｲｼﾞ 0 0 3 16090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 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00 0 00 00 0 0 ペースメーカー移植術（心筋電極の場合） 0 0 0 K5971 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150140210 17 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 16 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 9520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 159 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82030000 2 10 597 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 0 0 0 K5972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150140410 10 ペースメーカー交換術 16 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｺｳｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 159 3621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82050000 2 10 597 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ペースメーカー交換術 0 0 0 K597-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150140510 5 試験開心術 11 ｼｹﾝｶｲｼﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 24700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80090000 2 10 541 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 試験開心術 0 0 0 K541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150140610 8 心腔内異物除去術 19 ｼﾝｸｳﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 39270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80100000 2 10 542 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内異物除去術 0 0 0 K542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150140710 8 心房内血栓除去術 20 ｼﾝﾎﾞｳﾅｲｹｯｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 39270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80110000 2 10 543 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心房内血栓除去術 0 0 0 K543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141010 8 弁形成術（１弁） 11 ﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 79860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 79860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80520000 2 10 554 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁形成術（１弁のもの） 0 0 0 K5541 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141310 19 三尖弁閉鎖症手術（両方向性グレン手術） 19 ｻﾝｾﾝﾍﾞﾝﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81750000 2 10 586 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三尖弁閉鎖症手術（両方向性グレン手術） 0 0 0 K5861 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141410 8 弁置換術（１弁） 10 ﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 85500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5066 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 85500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80590000 2 10 555 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁置換術（１弁のもの） 0 0 0 K5551 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141510 15 弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術 20 ﾍﾞﾝﾘﾝｶｸﾀﾞｲｼﾞｭﾂｦﾄﾓﾅｳﾀ 0 0 3 157840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5081 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 157840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80760000 2 10 557 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術 0 0 0 K557-3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141610 8 弁置換術（２弁） 10 ﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 100200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5066 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 100200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80600000 2 10 555 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁置換術（２弁のもの） 0 0 0 K5552 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150141710 8 弁置換術（３弁） 10 ﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 114510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5066 0 1 00 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0 0 0 K5742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142050 6 三心房心手術 15 ｻﾝｼﾝﾎﾞｳｼﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 68940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 68940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81440000 2 10 575 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三心房心手術 0 0 0 K575 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142110 13 心室中隔欠損閉鎖術（単独） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 52320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81450000 2 10 576 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔欠損閉鎖術（単独のもの） 0 0 0 K5761 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142210 26 心室中隔欠損閉鎖術（肺動脈絞扼術後肺動脈形成を伴う） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 65830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81460000 2 10 576 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔欠損閉鎖術（肺動脈絞扼術後肺動脈形成を伴うもの） 0 0 0 K5762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142310 20 心室中隔欠損閉鎖術（大動脈弁形成を伴う） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 66060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81470000 2 10 576 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔欠損閉鎖術（大動脈弁形成を伴うもの） 0 0 0 K5763 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142410 20 心房中隔欠損作成術（心房中隔欠損作成術） 20 ｼﾝﾎﾞｳﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝｻｸｾｲｼﾞ 0 0 3 36900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81380000 2 10 573 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心房中隔欠損作成術（心房中隔欠損作成術） 0 0 0 K5732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142510 22 大血管転位症手術（マスタード・セニング手術） 19 ﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 114510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 114510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81650000 2 10 583 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大血管転位症手術（心房内血流転換手術（マスタード・セニング手術）） 0 0 2 K5831 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142810 21 心室中隔欠損閉鎖術（右室流出路形成を伴う） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 71570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 71570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81480000 2 10 576 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔欠損閉鎖術（右室流出路形成を伴うもの） 0 0 0 K5764 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150142910 27 肺動脈狭窄症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴う） 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｷｮｳｻｸｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 83400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 83400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81270000 2 10 570 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈狭窄症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴うもの） 0 0 0 K5702 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150143010 10 心室瘤切除術（単独） 16 ｼﾝｼﾂﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 63390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80400000 2 10 553 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）（単独のもの） 0 0 0 K5531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150143110 24 心室瘤切除術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 16 ｼﾝｼﾂﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 80060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80410000 2 10 553 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 0 K5532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150143610 12 大動脈弁狭窄直視下切開術 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｷｮｳｻｸﾁｮｸ 0 0 3 42940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80720000 2 10 556 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈弁狭窄直視下切開術 0 0 0 K556 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150143710 9 大動脈弁上狭窄手術 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｼﾞｮｳｷｮｳｻ 0 0 3 71570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 71570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80740000 2 10 557 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈弁上狭窄手術 0 0 0 K557 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150143810 23 大動脈弁下狭窄切除術（線維性、筋肥厚性を含む） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｶｷｮｳｻｸｾﾂ 0 0 3 78260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 78260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80750000 2 10 557 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈弁下狭窄切除術（線維性、筋肥厚性を含む。） 0 0 0 K557-2 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144010 15 バルサルバ洞動脈瘤手術（単独） 20 ﾊﾞﾙｻﾙﾊﾞﾄﾞｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｼ 0 0 3 71570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 71570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81490000 2 10 577 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルサルバ洞動脈瘤手術（単独のもの） 0 0 0 K5771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144110 17 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（単独） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾁｭｳ 0 0 3 80840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81220000 2 10 568 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（単独のもの） 0 0 0 K5681 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144310 8 肺動脈塞栓除去術 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｿｸｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭ 0 0 3 48880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81860000 2 10 592 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈塞栓除去術 0 0 0 K592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144550 7 右室二腔症手術 15 ｳｼﾂﾆｸｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81510000 2 10 578 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 右室二腔症手術 0 0 0 K578 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144810 8 肺静脈血栓除去術 20 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｹｯｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞ 0 0 3 39270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81880000 2 10 593 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈血栓除去術 0 0 0 K593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150144910 6 肺静脈形成術 17 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 58930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81350000 2 10 572 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈形成術 0 0 0 K572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145110 21 肺静脈還流異常症手術（部分肺静脈還流異常） 20 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｶﾝﾘｭｳｲｼﾞｮｳｼ 0 0 3 50970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81320000 2 10 571 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈還流異常症手術（部分肺静脈還流異常） 0 0 0 K5711 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145310 17 大血管転位症手術（ジャテーン手術） 19 ﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 144690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 144690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81660000 2 10 583 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大血管転位症手術（大血管血流転換術（ジャテーン手術）） 0 0 2 K5832 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145410 10 冠動脈起始異常症手術 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｷｼｲｼﾞｮｳｼｮｳｼｭ 0 0 3 85880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81830000 2 10 589 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈起始異常症手術 0 0 0 K589 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145510 11 冠動静脈瘻開胸的遮断術 20 ｶﾝﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸﾛｳｶｲｷｮｳﾃ 0 0 3 53240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 53240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81820000 2 10 588 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動静脈瘻開胸的遮断術 0 0 0 K588 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145710 19 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（１箇所） 16 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 76550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 76550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80330000 2 10 551 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（１箇所のもの） 0 0 0 K5511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145810 21 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（２箇所以上） 16 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 79860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 79860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80340000 2 10 551 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）（２箇所以上のもの） 0 0 0 K5512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150145910 19 冠動脈、大動脈バイパス移植術（１吻合） 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞｲ 0 0 3 80160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 80160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80350000 2 10 552 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈、大動脈バイパス移植術（１吻合のもの） 0 0 2 K5521 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146010 21 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞｲ 0 0 3 89250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 89250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80360000 2 10 552 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上のもの） 0 0 2 K5522 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146350 7 自家血管採取料 14 ｼﾞｶｹｯｶﾝｻｲｼｭﾘｮｳ 0 0 3 1880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63510000 2 10 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家血管採取料 0 0 0 K0002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146450 9 小児自家血管採取料 18 ｼｮｳﾆｼﾞｶｹｯｶﾝｻｲｼｭﾘｮｳ 0 0 3 2860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63790000 2 10 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児自家血管採取料 0 0 0 K000-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146510 22 ファロー四徴症手術（右室流出路形成術を伴う） 17 ﾌｧﾛｰｼﾁｮｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 71000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 71000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81560000 2 10 580 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ファロー四徴症手術（右室流出路形成術を伴うもの） 0 0 0 K5801 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146610 22 ファロー四徴症手術（末梢肺動脈形成術を伴う） 17 ﾌｧﾛｰｼﾁｮｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 94060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 94060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81570000 2 10 580 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ファロー四徴症手術（末梢肺動脈形成術を伴うもの） 0 0 2 K5802 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146710 15 単心室症手術（心室中隔造成術） 15 ﾀﾝｼﾝｼﾂｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 181350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 181350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81780000 2 10 586 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単心室症手術（心室中隔造成術） 0 0 0 K5863 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146810 23 両大血管右室起始症手術（右室流出路形成を伴う） 20 ﾘｮｳﾀﾞｲｹｯｶﾝｳｼﾂｷｼｼｮｳｼｭ 0 0 3 128820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 128820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81630000 2 10 582 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両大血管右室起始症手術（右室流出路形成を伴うもの） 0 0 2 K5822 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150146910 15 両大血管右室起始症手術（単独） 20 ﾘｮｳﾀﾞｲｹｯｶﾝｳｼﾂｷｼｼｮｳｼｭ 0 0 3 85880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81620000 2 10 582 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両大血管右室起始症手術（単独のもの） 0 0 0 K5821 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147010 19 大血管転位症手術（ラステリ手術を伴う） 19 ﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 154330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5077 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 154330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81680000 2 10 583 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大血管転位症手術（ラステリ手術を伴うもの） 0 0 2 K5834 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147310 7 総動脈幹症手術 19 ｿｳﾄﾞｳﾐｬｸｶﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 143860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 143860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81730000 2 10 585 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総動脈幹症手術 0 0 2 K585 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147410 31 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖術（単独）） 20 ﾌｶﾝｾﾞﾝｶﾞﾀﾎﾞｳｼﾂﾁｭｳｶｸｹ 0 0 3 60330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81520000 2 10 579 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖術（単独のもの）） 0 0 0 K5791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147510 32 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖及び弁形成術） 20 ﾌｶﾝｾﾞﾝｶﾞﾀﾎﾞｳｼﾂﾁｭｳｶｸｹ 0 0 3 66060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81530000 2 10 579 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不完全型房室中隔欠損症手術（心房中隔欠損パッチ閉鎖術及び弁形成術を伴うもの） 0 0 0 K5792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147610 8 人工心肺（初日） 10 ｼﾞﾝｺｳｼﾝﾊﾟｲ 0 0 3 30150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 5031 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82250000 2 10 601 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工心肺（１日につき）（初日） 0 0 0 K6011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147770 12 補助循環加算（人工心肺） 13 ﾎｼﾞｮｼﾞｭﾝｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 4800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5031 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82270000 2 10 601 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 補助循環加算（人工心肺）（初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147870 14 選択的冠灌流加算（人工心肺） 16 ｾﾝﾀｸﾃｷｶﾝｶﾝﾘｭｳｶｻﾝ 0 0 3 4800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5031 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82280000 2 10 601 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 選択的冠灌流加算（人工心肺）（初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150147910 11 人工心肺（２日目以降） 10 ｼﾞﾝｺｳｼﾝﾊﾟｲ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82260000 2 10 601 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工心肺（１日につき）（２日目以降） 0 0 0 K6012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148010 24 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）（初日） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞﾙｰﾝﾊﾟﾝﾋﾟﾝ 0 0 3 8780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 160 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82230000 2 10 600 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）（１日につき）（初日） 0 0 0 K6001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148110 27 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）（２日目以降） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞﾙｰﾝﾊﾟﾝﾋﾟﾝ 0 0 3 4230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 160 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82240000 2 10 600 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）（１日につき）（２日目以降） 0 0 0 K6002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148210 5 血管露出術 12 ｹｯｶﾝﾛｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82540000 2 10 606 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管露出術 0 0 0 K606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148310 12 血管結紮術（開胸を伴う） 12 ｹｯｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 12660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82550000 2 10 607 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管結紮術（開胸を伴うもの） 0 0 0 K6071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148410 12 血管結紮術（開腹を伴う） 12 ｹｯｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 12660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82560000 2 10 607 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管結紮術（開腹を伴うもの） 0 0 0 K6071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148610 10 血管結紮術（その他） 12 ｹｯｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82570000 2 10 607 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管結紮術（その他のもの） 0 0 0 K6072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148750 9 血管縫合術（簡単） 13 ｹｯｶﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 4840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82580000 2 10 607 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管縫合術（簡単なもの） 0 0 0 K607-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148850 10 内シャント血栓除去術 19 ﾅｲｼｬﾝﾄｹｯｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82630000 2 10 608 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内シャント血栓除去術 0 0 0 K608-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150148910 14 動脈塞栓除去術（開腹を伴う） 19 ﾄﾞｳﾐｬｸｿｸｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 28560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82610000 2 10 608 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈塞栓除去術（開腹を伴うもの） 0 0 0 K6081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150149010 14 動脈塞栓除去術（開胸を伴う） 19 ﾄﾞｳﾐｬｸｿｸｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 28560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82600000 2 10 608 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈塞栓除去術（開胸を伴うもの） 0 0 0 K6081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150149110 17 動脈塞栓除去術（その他）（観血的） 19 ﾄﾞｳﾐｬｸｿｸｾﾝｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82620000 2 10 608 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈塞栓除去術（その他のもの（観血的なもの）） 0 0 0 K6082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150149410 17 動脈血栓内膜摘出術（大動脈に及ぶ） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾅｲﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 40950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 40950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82640000 2 10 609 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈血栓内膜摘出術（大動脈に及ぶもの） 0 0 0 K6091 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150149510 14 動脈血栓内膜摘出術（その他） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾅｲﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 28450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 28450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82660000 2 10 609 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈血栓内膜摘出術（その他のもの） 0 0 0 K6093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150010 11 大動脈瘤切除術（弓部） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 114510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 114510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80890000 2 10 560 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（弓部大動脈） 0 0 2 K5602 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150110 11 大動脈瘤切除術（下行） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 89250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 89250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80940000 2 10 560 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（下行大動脈） 0 0 2 K5604 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150310 16 動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳｼ 0 0 3 99700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 99700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82680000 2 10 610 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈） 0 0 2 K6101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150410 24 動脈形成術、吻合術（胸腔内動脈）（大動脈を除く） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳｼ 0 0 3 52570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82690000 2 10 610 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈形成術、吻合術（胸腔内動脈（大動脈を除く。）） 0 0 0 K6102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150510 24 動脈形成術、吻合術（腹腔内動脈）（大動脈を除く） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳｼ 0 0 3 47790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82700000 2 10 610 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈形成術、吻合術（腹腔内動脈（大動脈を除く。）） 0 0 0 K6103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150150610 17 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳｼ 0 0 3 21700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82720000 2 10 610 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） 0 0 0 K6105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150151350 8 四肢の血管吻合術 16 ｼｼﾉｹｯｶﾝﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82740000 2 10 610 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢の血管吻合術 0 0 0 K610-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150151450 30 血管吻合術及び神経再接合術（上腕動脈、正中神経及び尺骨神経） 20 ｹｯｶﾝﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂｵﾖﾋﾞｼﾝｹ 0 0 3 18080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82750000 2 10 610 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管吻合術及び神経再接合術（上腕動脈、正中神経及び尺骨神経） 0 0 0 K610-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150151810 23 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｶﾝｶｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 22000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81120000 2 10 562 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈管開存症手術（動脈管開存閉鎖術（直視下）） 0 0 0 K5622 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150151910 16 大動脈縮窄（離断）症手術（単独） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸｼｭｸｻｸｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 57250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 57250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81180000 2 10 567 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈縮窄（離断）症手術（単独のもの） 0 0 0 K5671 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152010 21 腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術） 20 ｼﾞﾝｹｯｶﾝｾｲｺｳｹﾂｱﾂｼｮｳｼｭ 0 0 3 31840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82860000 2 10 613 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎血管性高血圧症手術（経皮的腎血管拡張術） 0 0 0 K613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152210 18 血管移植術、バイパス移植術（大動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 70700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82870000 2 10 614 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（大動脈） 0 0 0 K6141 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152310 20 血管移植術、バイパス移植術（胸腔内動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 64050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82880000 2 10 614 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（胸腔内動脈） 0 0 0 K6142 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152410 20 血管移植術、バイパス移植術（腹腔内動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 63350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82890000 2 10 614 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（腹腔内動脈） 0 0 0 K6143 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152510 21 血管移植術、バイパス移植術（頭、頸部動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 61660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 61660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82900000 2 10 614 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（頭、頸部動脈） 0 0 0 K6144 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150152710 21 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 30290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 82930000 2 10 614 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 0 0 0 K6147 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150153810 14 四肢の血管拡張術・血栓除去術 20 ｼｼﾉｹｯｶﾝｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂｹｯｾﾝ 0 0 3 22590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82990000 2 10 616 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢の血管拡張術・血栓除去術 0 0 0 K616 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154010 14 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 18 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83080000 2 10 617 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 0 0 0 K6171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154150 8 大伏在静脈抜去術 20 ﾀﾞｲﾌｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾊﾞｯｷｮ 0 0 3 10200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83120000 2 10 617 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大伏在静脈抜去術 0 0 0 K617-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154210 14 静脈血栓摘出術（開腹を伴う） 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 22070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83200000 2 10 619 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈血栓摘出術（開腹を伴うもの） 0 0 0 K6191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154310 17 静脈血栓摘出術（その他（観血的）） 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83210000 2 10 619 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈血栓摘出術（その他のもの（観血的なもの）） 0 0 0 K6192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154430 15 総腸骨静脈及び股静脈血栓除去術 20 ｿｳﾁｮｳｺﾂｼﾞｮｳﾐｬｸｵﾖﾋﾞｺｼ 0 0 3 32100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83220000 2 10 619 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総腸骨静脈及び股静脈血栓除去術 0 0 0 K619-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154510 20 門脈体循環静脈吻合術（門脈圧亢進症手術） 20 ﾓﾝﾐｬｸﾀｲｼﾞｭﾝｶﾝｼﾞｮｳﾐｬｸ 0 0 3 40650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83250000 2 10 621 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 門脈体循環静脈吻合術（門脈圧亢進症手術） 0 0 0 K621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154610 9 胸管内頸静脈吻合術 20 ｷｮｳｶﾝﾅｲｹｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾌﾝｺﾞ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83260000 2 10 622 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸管内頸静脈吻合術 0 0 0 K622 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154710 16 静脈形成術、吻合術（胸腔内静脈） 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳ 0 0 3 25200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83270000 2 10 623 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈形成術、吻合術（胸腔内静脈） 0 0 0 K6231 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154810 16 静脈形成術、吻合術（腹腔内静脈） 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳ 0 0 3 25200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83280000 2 10 623 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈形成術、吻合術（腹腔内静脈） 0 0 0 K6232 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150154910 17 静脈形成術、吻合術（その他の静脈） 20 ｼﾞｮｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳ 0 0 3 16140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83290000 2 10 623 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈形成術、吻合術（その他の静脈） 0 0 0 K6233 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150155410 17 リンパ管腫摘出術（長径５ｃｍ未満） 17 ﾘﾝﾊﾟｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83310000 2 10 625 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ管腫摘出術（長径５センチメートル未満） 0 0 0 K6251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150155510 17 リンパ管腫摘出術（長径５ｃｍ以上） 17 ﾘﾝﾊﾟｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 16390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83320000 2 10 625 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ管腫摘出術（長径５センチメートル以上） 0 0 0 K6252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150155610 16 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） 15 ﾘﾝﾊﾟｾﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 1200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 83330000 2 10 626 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K6261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150155710 16 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ以上） 15 ﾘﾝﾊﾟｾﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 83340000 2 10 626 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節摘出術（長径３センチメートル以上） 0 0 0 K6262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156210 23 リンパ節群郭清術（顎下部又は舌下部）（浅在性） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83360000 2 10 627 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（顎下部又は舌下部（浅在性）） 0 0 0 K6271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156410 17 リンパ節群郭清術（頸部）（深在性） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 24090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83370000 2 10 627 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（頸部（深在性）） 0 0 0 K6272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156510 18 リンパ節群郭清術（鎖骨上窩及び下窩） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 14460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83380000 2 10 627 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（鎖骨上窩及び下窩） 0 0 0 K6273 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156610 12 リンパ節群郭清術（腋窩） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 17750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83390000 2 10 627 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（腋窩） 0 0 0 K6274 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156710 13 リンパ節群郭清術（胸骨旁） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 23190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83400000 2 10 627 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（胸骨旁） 0 0 0 K6275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156810 17 リンパ節群郭清術（鼠径部及び股部） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 9760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83410000 2 10 627 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（鼠径部及び股部） 0 0 0 K6276 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150156910 13 リンパ節群郭清術（後腹膜） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 46350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83420000 2 10 627 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（後腹膜） 0 0 0 K6277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150157150 7 頸動脈球摘出術 20 ｹｲﾄﾞｳﾐｬｸｷｭｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83000000 2 10 616 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸動脈球摘出術 0 0 0 K616-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150157510 7 リンパ管吻合術 15 ﾘﾝﾊﾟｶﾝﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 34450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83500000 2 10 628 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ管吻合術 0 0 0 K628 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150157650 7 脾腎静脈吻合術 20 ﾋｼﾞﾝｼﾞｮｳﾐｬｸﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 21220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83300000 2 10 623 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脾腎静脈吻合術 0 0 0 K623-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150157810 7 腹壁膿瘍切開術 16 ﾌｸﾍｷﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1270.00 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ﾌｸﾍｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83540000 2 10 632 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹壁腫瘍摘出術（形成手術を必要としない場合） 0 0 0 K6321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150158310 19 腹壁腫瘍摘出術（形成手術を必要とする） 17 ﾌｸﾍｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83550000 2 10 632 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹壁腫瘍摘出術（形成手術を必要とする場合） 0 0 0 K6322 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150158410 10 腹壁瘢痕ヘルニア手術 18 ﾌｸﾍｷﾊﾝｺﾝﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159010 8 鼠径ヘルニア手術 13 ｿｹｲﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83620000 2 10 633 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 0 0 0 K6335 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159110 8 大腿ヘルニア手術 15 ﾀﾞｲﾀｲﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83630000 2 10 633 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（大腿ヘルニア） 0 0 0 K6336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159210 7 腰ヘルニア手術 12 ｺｼﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83640000 2 10 633 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（腰ヘルニア） 0 0 0 K6337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159310 9 閉鎖孔ヘルニア手術 15 ﾍｲｻｺｳﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83650000 2 10 633 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（骨盤部ヘルニア）（閉鎖孔ヘルニア） 0 0 0 K6338 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159410 7 内ヘルニア手術 12 ﾅｲﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83680000 2 10 633 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（内ヘルニア） 0 0 0 K6339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150159710 13 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 20 ｷｮｳｽｲﾌｸｽｲﾛｶﾉｳｼｭｸｻｲｼﾞ 0 0 3 4990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83750000 2 10 635 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 0 0 0 K635 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160010 5 試験開腹術 11 ｼｹﾝｶｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 6660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83790000 2 10 636 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 試験開腹術 0 0 0 K636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160110 17 限局性腹腔膿瘍手術（横隔膜下膿瘍） 20 ｹﾞﾝｷｮｸｾｲﾌｸｸｳﾉｳﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 10690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83830000 2 10 637 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 限局性腹腔膿瘍手術（横隔膜下膿瘍） 0 0 0 K6371 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160210 18 限局性腹腔膿瘍手術（ダグラス窩膿瘍） 20 ｹﾞﾝｷｮｸｾｲﾌｸｸｳﾉｳﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 5710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83840000 2 10 637 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 限局性腹腔膿瘍手術（ダグラス窩膿瘍） 0 0 0 K6372 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160310 17 限局性腹腔膿瘍手術（虫垂周囲膿瘍） 20 ｹﾞﾝｷｮｸｾｲﾌｸｸｳﾉｳﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 5340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83850000 2 10 637 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 限局性腹腔膿瘍手術（虫垂周囲膿瘍） 0 0 0 K6373 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160410 14 限局性腹腔膿瘍手術（その他） 20 ｹﾞﾝｷｮｸｾｲﾌｸｸｳﾉｳﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 10380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83860000 2 10 637 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 限局性腹腔膿瘍手術（その他のもの） 0 0 0 K6374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160610 12 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術 20 ｺﾂﾊﾞﾝﾌｸﾏｸｶﾞｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲ 0 0 3 3290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83880000 2 10 638 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術 0 0 0 K638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160810 10 急性汎発性腹膜炎手術 20 ｷｭｳｾｲﾊﾝﾊﾟﾂｾｲﾌｸﾏｸｴﾝｼｭ 0 0 3 14400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83890000 2 10 639 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性汎発性腹膜炎手術 0 0 0 K639 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150160950 8 結核性腹膜炎手術 18 ｹｯｶｸｾｲﾌｸﾏｸｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83900000 2 10 639 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核性腹膜炎手術 0 0 0 K639-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150161110 16 腸間膜損傷手術（縫合、修復のみ） 18 ﾁｮｳｶﾝﾏｸｿﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83920000 2 10 640 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸間膜損傷手術（縫合、修復のみのもの） 0 0 0 K6401 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150161310 16 腸間膜損傷手術（腸管切除を伴う） 18 ﾁｮｳｶﾝﾏｸｿﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 26880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83930000 2 10 640 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸間膜損傷手術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K6402 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150161410 5 大網切除術 14 ﾀﾞｲﾓｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83940000 2 10 641 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大網切除術 0 0 0 K641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150161510 25 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴わない） 20 ﾀﾞｲﾓｳﾁｮｳｶﾝﾏｸｺｳﾌｸﾏｸｼｭ 0 0 3 16000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83950000 2 10 642 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴わないもの） 0 0 0 K6421 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150161610 23 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴う） 20 ﾀﾞｲﾓｳﾁｮｳｶﾝﾏｸｺｳﾌｸﾏｸｼｭ 0 0 3 29970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83960000 2 10 642 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術（腸切除を伴うもの） 0 0 0 K6422 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162150 19 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴わない） 20 ﾎﾞｳｺｳｺｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89420000 2 10 802 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K802-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162250 17 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴う） 20 ﾎﾞｳｺｳｺｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 21700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89430000 2 10 802 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱後腫瘍摘出術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K802-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162310 9 後腹膜悪性腫瘍手術 20 ｺｳﾌｸﾏｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 54330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83990000 2 10 643 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後腹膜悪性腫瘍手術 0 0 0 K643 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162610 17 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴わない） 15 ｻｲﾁｮｳｶﾝﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 5260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84010000 2 10 644 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K6441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162710 15 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴う） 15 ｻｲﾁｮｳｶﾝﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84020000 2 10 644 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍腸管瘻手術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K6442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150162910 15 胃血管結紮術（急性胃出血手術） 13 ｲｹｯｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84080000 2 10 646 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃血管結紮術（急性胃出血手術） 0 0 0 K646 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150163010 19 胃縫合術（大網充填術又は被覆術を含む） 10 ｲﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 12190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84090000 2 10 647 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃縫合術（大網充填術又は被覆術を含む。） 0 0 0 K647 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150163110 4 胃切開術 9 ｲｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 11140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84120000 2 10 648 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃切開術 0 0 0 K648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150163710 15 胃吊上げ固定術（胃下垂症手術） 13 ｲﾂﾘｱｹﾞｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84130000 2 10 649 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃吊上げ固定術（胃下垂症手術） 0 0 0 K649 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150164110 6 胃捻転症手術 14 ｲﾈﾝﾃﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84140000 2 10 649 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃捻転症手術 0 0 0 K649 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150164210 23 胃、十二指腸憩室切除術・ポリープ切除術（開腹） 20 ｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｹｲｼﾂｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 11530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84180000 2 10 652 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃、十二指腸憩室切除術・ポリープ切除術（開腹によるもの） 0 0 0 K652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150164410 25 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳﾎﾟ 0 0 3 5200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84230000 2 10 653 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他のポリープ・粘膜切除術） 0 0 0 K6535 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150164850 10 内視鏡的消化管止血術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｳｶｶﾝｼｹﾂｼﾞｭ 0 0 3 4600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84290000 2 10 654 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的消化管止血術 0 0 0 K654 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150165050 15 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｸﾄﾞｳｵﾖﾋﾞｲﾅ 0 0 3 3250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84250000 2 10 653 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 0 0 0 K653-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150165210 11 胃切除術（単純切除術） 10 ｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84340000 2 10 655 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃切除術（単純切除術） 0 0 0 K6551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150165650 14 十二指腸窓（内方）憩室摘出術 20 ｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｿｳｹｲｼﾂﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 26910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84410000 2 10 655 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 十二指腸窓（内方）憩室摘出術 0 0 0 K655-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150165850 17 胆嚢摘出術と十二指腸空腸吻合術併施 20 ﾀﾝﾉｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂﾄｼﾞｭｳﾆｼ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 84910000 2 10 672 00 000 2 10 655 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢摘出術と十二指腸空腸吻合術併施 0 0 0 K672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150165910 4 胃縮小術 11 ｲｼｭｸｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84480000 2 10 656 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃縮小術 0 0 0 K656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150166110 11 胃全摘術（単純全摘術） 10 ｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 50920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 50920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84510000 2 10 657 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃全摘術（単純全摘術） 0 0 0 K6571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150168010 12 胃切除術（悪性腫瘍手術） 10 ｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 55870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 55870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84350000 2 10 655 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃切除術（悪性腫瘍手術） 0 0 0 K6552 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150168110 12 胃全摘術（悪性腫瘍手術） 10 ｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 69840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 69840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84520000 2 10 657 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃全摘術（悪性腫瘍手術） 0 0 0 K6572 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150169950 30 胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢に限局するもの（リンパ節郭清を含む）） 18 ﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 50980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84990000 2 10 675 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢に限局するもの（リンパ節郭清を含む。）） 0 0 0 K6751 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170110 20 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（単独） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾂｼ 0 0 3 13600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84590000 2 10 659 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（単独のもの） 0 0 0 K6591 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170210 26 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（ドレナージを併施） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾂｼ 0 0 3 19000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84600000 2 10 659 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（ドレナージを併施するもの） 0 0 0 K6592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170310 25 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（胃切除術を併施） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾂｼ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84610000 2 10 659 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経切除術（幹迷切）（胃切除術を併施するもの） 0 0 0 K6593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170610 18 食道下部迷走神経選択的切除術（単独） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾝﾀ 0 0 3 19500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84630000 2 10 660 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経選択的切除術（単独のもの） 0 0 0 K6601 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170710 24 食道下部迷走神経選択的切除術（ドレナージを併施） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾝﾀ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84640000 2 10 660 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経選択的切除術（ドレナージを併施するもの） 0 0 0 K6602 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150170810 23 食道下部迷走神経選択的切除術（胃切除術を併施） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿｳｼﾝｹｲｾﾝﾀ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84650000 2 10 660 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道下部迷走神経選択的切除術（胃切除術を併施するもの） 0 0 0 K6603 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171210 12 胃冠状静脈結紮及び切除術 20 ｲｶﾝｼﾞｮｳｼﾞｮｳﾐｬｸｹｯｻﾂｵﾖ 0 0 3 17400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84670000 2 10 661 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃冠状静脈結紮及び切除術 0 0 0 K661 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171310 16 胃腸吻合術（ブラウン吻合を含む） 13 ｲﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 16010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84680000 2 10 662 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃腸吻合術（ブラウン吻合を含む。） 0 0 0 K662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171510 9 十二指腸空腸吻合術 20 ｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｸｳﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼ 0 0 3 13400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84700000 2 10 663 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 十二指腸空腸吻合術 0 0 0 K663 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171610 32 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 12 ｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 2 3424 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84710000 2 10 664 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 0 0 0 K664 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171810 19 幽門形成術（粘膜外幽門筋切開術を含む） 12 ﾕｳﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84780000 2 10 666 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幽門形成術（粘膜外幽門筋切開術を含む。） 0 0 0 K666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150171910 5 噴門形成術 12 ﾌﾝﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 16980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84800000 2 10 667 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 噴門形成術 0 0 0 K667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150172010 11 胃横断術（静脈瘤手術） 10 ｲｵｳﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84820000 2 10 668 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃横断術（静脈瘤手術） 0 0 0 K668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150172110 5 胆管切開術 12 ﾀﾝｶﾝｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 12460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84840000 2 10 669 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管切開術 0 0 0 K669 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150172210 9 胆嚢切開結石摘出術 20 ﾀﾝﾉｳｾｯｶｲｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84850000 2 10 670 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢切開結石摘出術 0 0 0 K670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150172310 31 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む）（胆嚢摘出を含まない） 20 ﾀﾝｶﾝｾｯｶｲｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 26880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84870000 2 10 671 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む。）（胆嚢摘出を含まないもの） 0 0 0 K6712 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150172410 5 胆嚢摘出術 13 ﾀﾝﾉｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 27670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84900000 2 10 672 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢摘出術 0 0 0 K672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150173110 16 胆管形成手術（胆管切除術を含む） 14 ﾀﾝｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84930000 2 10 673 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管形成手術（胆管切除術を含む。） 0 0 0 K673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150173210 8 総胆管拡張症手術 20 ｿｳﾀﾝｶﾝｶｸﾁｮｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 59490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5046 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84940000 2 10 674 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総胆管拡張症手術 0 0 0 K674 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150173710 9 胆嚢胃（腸）吻合術 14 ﾀﾝﾉｳｲﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 11580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85120000 2 10 679 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢胃（腸）吻合術 0 0 0 K679 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150173910 10 総胆管胃（腸）吻合術 16 ｿｳﾀﾝｶﾝｲﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85130000 2 10 680 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総胆管胃（腸）吻合術 0 0 0 K680 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174110 7 胆嚢外瘻造設術 18 ﾀﾝﾉｳｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85140000 2 10 681 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢外瘻造設術 0 0 0 K681 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174210 11 胆管外瘻造設術（開腹） 18 ﾀﾝｶﾝｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 14760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85150000 2 10 682 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管外瘻造設術（開腹によるもの） 0 0 0 K6821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174310 13 胆管外瘻造設術（経皮経肝） 18 ﾀﾝｶﾝｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85160000 2 10 682 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管外瘻造設術（経皮経肝によるもの） 0 0 0 K6822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174550 11 経皮的胆管ドレナージ術 20 ｹｲﾋﾃｷﾀﾝｶﾝﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｼﾞｭﾂ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85170000 2 10 682 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的胆管ドレナージ術 0 0 0 K682-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174810 10 先天性胆道閉鎖症手術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀﾝﾄﾞｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 60000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85200000 2 10 684 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性胆道閉鎖症手術 0 0 0 K684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150174910 21 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴う） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾝﾄﾞｳｹｯｾｷｼﾞｮ 0 0 3 14300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5129 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85220000 2 10 685 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胆道結石除去術（胆道砕石術を伴うもの） 0 0 0 K6851 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175310 9 内視鏡的胆道拡張術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾝﾄﾞｳｶｸﾁｮｳｼﾞ 0 0 3 13820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5130 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85250000 2 10 686 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胆道拡張術 0 0 0 K686 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175410 20 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾆｭｳﾄｳｾｯｶｲｼﾞｭ 0 0 3 11270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5132 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85270000 2 10 687 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 0 0 0 K6871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175610 4 肝縫合術 11 ｶﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 19140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85370000 2 10 690 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝縫合術 0 0 0 K690 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175710 10 肝膿瘍切開術（開腹） 14 ｶﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 11860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85380000 2 10 691 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝膿瘍切開術（開腹によるもの） 0 0 0 K6911 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175810 10 肝膿瘍切開術（開胸） 14 ｶﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 12520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85390000 2 10 691 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝膿瘍切開術（開胸によるもの） 0 0 0 K6912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150175910 10 肝嚢胞切開又は縫縮術 20 ｶﾝﾉｳﾎｳｾｯｶｲﾏﾀﾊﾎｳｼｭｸｼﾞ 0 0 3 13710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85410000 2 10 692 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝嚢胞切開又は縫縮術 0 0 0 K692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150176110 11 肝内結石摘出術（開腹） 17 ｶﾝﾅｲｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85430000 2 10 693 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝内結石摘出術（開腹） 0 0 0 K693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150176210 10 肝嚢胞、肝膿瘍摘出術 20 ｶﾝﾉｳﾎｳｶﾝﾉｳﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85440000 2 10 694 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝嚢胞、肝膿瘍摘出術 0 0 0 K694 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150177210 15 肝内胆管（肝管）胃（腸）吻合術 18 ｶﾝﾅｲﾀﾝｶﾝｲﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 30940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 30940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85680000 2 10 696 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝内胆管（肝管）胃（腸）吻合術 0 0 0 K696 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150177310 13 肝内胆管外瘻造設術（開腹） 20 ｶﾝﾅｲﾀﾝｶﾝｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85690000 2 10 697 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝内胆管外瘻造設術（開腹によるもの） 0 0 0 K6971 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150177410 15 肝内胆管外瘻造設術（経皮経肝） 20 ｶﾝﾅｲﾀﾝｶﾝｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85700000 2 10 697 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝内胆管外瘻造設術（経皮経肝によるもの） 0 0 0 K6972 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150177810 10 膵結石手術（膵切開） 12 ｽｲｹｯｾｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85890000 2 10 699 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵結石手術（膵切開によるもの） 0 0 0 K6991 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150177910 14 膵結石手術（経十二指腸乳頭） 12 ｽｲｹｯｾｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85900000 2 10 699 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵結石手術（経十二指腸乳頭によるもの） 0 0 0 K6992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150178110 24 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術）（脾同時切除） 20 ｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 26880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 26880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85980000 2 10 702 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術の場合）（脾同時切除の場合） 0 0 0 K7021ｲ 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150178210 30 膵体尾部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術） 20 ｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 57190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 57190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86000000 2 10 702 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵体尾部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 0 K7022 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150178410 19 膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術） 19 ｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 91410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 91410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86070000 2 10 703 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術の場合） 0 0 2 K7031 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150178710 4 膵全摘術 11 ｽｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 115390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 115390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86160000 2 10 704 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵全摘術 0 0 2 K704 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179110 7 膵管空腸吻合術 18 ｽｲｶﾝｸｳﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86190000 2 10 706 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵管空腸吻合術 0 0 0 K706 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179210 13 膵嚢胞外瘻造設術（内視鏡） 20 ｽｲﾉｳﾎｳｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86200000 2 10 707 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵嚢胞外瘻造設術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179310 12 膵嚢胞外瘻造設術（開腹） 20 ｽｲﾉｳﾎｳｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 12460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86210000 2 10 707 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵嚢胞外瘻造設術（開腹によるもの） 0 0 0 K7072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179410 7 膵管外瘻造設術 18 ｽｲｶﾝｶﾞｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86220000 2 10 708 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵管外瘻造設術 0 0 0 K708 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179550 6 膵管誘導手術 15 ｽｲｶﾝﾕｳﾄﾞｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86230000 2 10 708 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵管誘導手術 0 0 0 K708-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150179610 5 膵瘻閉鎖術 11 ｽｲﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 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ﾊﾚﾂﾁｮｳｶﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 11400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86410000 2 10 712 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 破裂腸管縫合術 0 0 0 K712 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180110 4 腸切開術 11 ﾁｮｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 9650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86420000 2 10 713 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸切開術 0 0 0 K713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180210 7 腸管癒着症手術 18 ﾁｮｳｶﾝﾕﾁｬｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86430000 2 10 714 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸管癒着症手術 0 0 0 K714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180350 15 腸閉塞症手術（腸管癒着症手術） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86440000 2 10 714 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（腸管癒着症手術） 0 0 0 K714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180450 21 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（非観血的） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86470000 2 10 715 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（非観血的なもの） 0 0 0 K7151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180550 20 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（観血的） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86490000 2 10 715 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（腸重積症整復術）（観血的なもの） 0 0 0 K7152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180650 18 腸閉塞症手術（小腸切除術）（その他） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 15940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86540000 2 10 716 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（小腸切除術）（その他のもの） 0 0 0 K7162 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180750 20 腸閉塞症手術（結腸切除術）（小範囲切除） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 24170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86700000 2 10 719 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（結腸切除術）（小範囲切除） 0 0 0 K7191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180850 21 腸閉塞症手術（結腸切除術）（結腸半側切除） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 29940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86720000 2 10 719 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（結腸切除術）（結腸半側切除） 0 0 0 K7192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150180950 31 腸閉塞症手術（結腸切除術）（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 39960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 39960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86740000 2 10 719 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（結腸切除術）（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 0 0 0 K7193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181010 13 腸重積症整復術（非観血的） 20 ﾁｮｳｼﾞｭｳｾｷｼｮｳｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 4490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86460000 2 10 715 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸重積症整復術（非観血的なもの） 0 0 0 K7151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181110 12 腸重積症整復術（観血的） 20 ﾁｮｳｼﾞｭｳｾｷｼｮｳｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 6040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86480000 2 10 715 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸重積症整復術（観血的なもの） 0 0 0 K7152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181210 10 小腸切除術（その他） 15 ｼｮｳﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 15940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86530000 2 10 716 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸切除術（その他のもの） 0 0 0 K7162 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181310 26 小腸腫瘍、小腸憩室摘出術（メッケル憩室炎手術を含む） 20 ｼｮｳﾁｮｳｼｭﾖｳｼｮｳﾁｮｳｹｲｼﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86640000 2 10 717 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸腫瘍、小腸憩室摘出術（メッケル憩室炎手術を含む。） 0 0 0 K717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181610 20 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 14 ﾁｭｳｽｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86650000 2 10 718 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 0 0 0 K7181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181710 12 結腸切除術（小範囲切除） 14 ｹｯﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 24170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 24170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86690000 2 10 719 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸切除術（小範囲切除） 0 0 0 K7191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181810 13 結腸切除術（結腸半側切除） 14 ｹｯﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 29940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 29940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86710000 2 10 719 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸切除術（結腸半側切除） 0 0 0 K7192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150181910 23 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 14 ｹｯﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 39960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 39960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86730000 2 10 719 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 0 0 0 K7193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150182150 8 ピックレル氏手術 13 ﾋﾟｯｸﾚﾙｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86810000 2 10 719 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ピックレル氏手術 0 0 0 K719-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150183110 20 結腸腫瘍摘出術（回盲部腫瘍摘出術を含む） 18 ｹｯﾁｮｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 16610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86840000 2 10 720 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸腫瘍摘出術（回盲部腫瘍摘出術を含む。） 0 0 0 K720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150183410 25 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾞｲﾁｮｳﾎﾟﾘｰﾌﾟ 0 0 3 7000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5136 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86880000 2 10 721 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上） 0 0 0 K7212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150183510 13 結腸ポリープ切除術（開腹） 20 ｹｯﾁｮｳﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 16610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86860000 2 10 720 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸ポリープ切除術（開腹によるもの） 0 0 0 K720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184110 4 腸吻合術 12 ﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 9330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87000000 2 10 724 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸吻合術 0 0 0 K724 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184310 5 腸瘻造設術 14 ﾁｮｳﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87010000 2 10 725 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸瘻造設術 0 0 0 K725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184410 6 虫垂瘻造設術 16 ﾁｭｳｽｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87020000 2 10 725 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫垂瘻造設術 0 0 0 K725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184510 7 人工肛門造設術 18 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87040000 2 10 726 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設術 0 0 0 K726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184610 8 腹壁外腸管前置術 20 ﾌｸﾍｷｶﾞｲﾁｮｳｶﾝｾﾞﾝﾁｼﾞｭﾂ 0 0 3 8340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87060000 2 10 727 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹壁外腸管前置術 0 0 0 K727 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184710 9 腸狭窄部切開縫合術 20 ﾁｮｳｷｮｳｻｸﾌﾞｾｯｶｲﾎｳｺﾞｳｼ 0 0 3 11220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87070000 2 10 728 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸狭窄部切開縫合術 0 0 0 K728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184810 17 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴わない） 15 ﾁｮｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87080000 2 10 729 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K7291 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150184910 15 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴う） 15 ﾁｮｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87090000 2 10 729 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉鎖症手術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K7292 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185210 17 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わない） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 11580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87120000 2 10 730 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K7301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185310 15 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴う） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 17900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87130000 2 10 730 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K7302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185410 17 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わない） 14 ｹｯﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 11750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87150000 2 10 731 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K7311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185510 15 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴う） 14 ｹｯﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87160000 2 10 731 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸瘻閉鎖術（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K7312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185610 18 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴わない） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 11470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87180000 2 10 732 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K7321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185810 5 盲腸縫縮術 14 ﾓｳﾁｮｳﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 4400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87230000 2 10 733 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 盲腸縫縮術 0 0 0 K733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150185910 8 腸回転異常症手術 20 ﾁｮｳｶｲﾃﾝｲｼﾞｮｳｼｮｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87240000 2 10 734 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸回転異常症手術 0 0 0 K734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186010 10 先天性巨大結腸症手術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｷｮﾀﾞｲｹｯﾁｮｳｼｮｳｼ 0 0 3 50830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 50830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87260000 2 10 735 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性巨大結腸症手術 0 0 0 K735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186110 14 人工肛門形成術（開腹を伴う） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87330000 2 10 736 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門形成術（開腹を伴うもの） 0 0 0 K7361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186210 12 人工肛門形成術（その他） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87340000 2 10 736 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門形成術（その他のもの） 0 0 0 K7362 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186510 9 直腸周囲膿瘍切開術 20 ﾁｮｸﾁｮｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞ 0 0 3 2610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87350000 2 10 737 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸周囲膿瘍切開術 0 0 0 K737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186610 17 直腸異物除去術（経肛門）（内視鏡） 19 ﾁｮｸﾁｮｳｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87360000 2 10 738 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸異物除去術（経肛門（内視鏡によるもの）） 0 0 0 K7381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186710 11 直腸異物除去術（開腹） 19 ﾁｮｸﾁｮｳｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87370000 2 10 738 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸異物除去術（開腹によるもの） 0 0 0 K7382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186810 23 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む）（経肛門） 19 ﾁｮｸﾁｮｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 4010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87380000 2 10 739 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）（経肛門） 0 0 0 K7391 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150186910 24 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む）（経括約筋） 19 ﾁｮｸﾁｮｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 9940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 9940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87390000 2 10 739 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）（経括約筋） 0 0 0 K7392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150187010 26 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む）（経腹及び経肛） 19 ﾁｮｸﾁｮｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87400000 2 10 739 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む。）（経腹及び経肛） 0 0 0 K7393 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150187110 13 直腸切除・切断術（切除術） 20 ﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 42850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5140 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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13 直腸脱手術（直腸挙上固定） 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87880000 2 10 742 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸脱手術（直腸挙上固定を行うもの） 0 0 0 K7422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150187810 12 直腸脱手術（骨盤底形成） 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87890000 2 10 742 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸脱手術（骨盤底形成を行うもの） 0 0 0 K7423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150187910 18 直腸脱手術（腹会陰（腸切除を含む）） 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87900000 2 10 742 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸脱手術（腹会陰からのもの（腸切除を含む。）） 0 0 0 K7424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188150 14 子宮脱手術及び卵管結紮術併施 20 ｼｷｭｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂｵﾖﾋﾞﾗﾝｶ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87910000 2 10 742 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱手術及び卵管結紮術併施 0 0 0 K7424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188210 17 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87930000 2 10 743 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（硬化療法） 0 0 0 K7431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188310 16 痔核手術（脱肛を含む）（結紮術） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87950000 2 10 743 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（結紮術） 0 0 0 K7433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188410 16 痔核手術（脱肛を含む）（焼灼術） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87960000 2 10 743 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（焼灼術） 0 0 0 K7433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188510 18 痔核手術（脱肛を含む）（血栓摘出術） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87970000 2 10 743 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（血栓摘出術） 0 0 0 K7433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188610 28 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 5190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87980000 2 10 743 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴わないもの）） 0 0 0 K7434 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188750 8 肛門括約筋切開術 18 ｺｳﾓﾝｶﾂﾔｸｷﾝｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88010000 2 10 743 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門括約筋切開術 0 0 0 K743-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150188950 15 モルガニー氏洞及び肛門管切開術 20 ﾓﾙｶﾞﾆｰｼﾄﾞｳｵﾖﾋﾞｺｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 3750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150189610 6 裂肛根治手術 13 ﾚｯｺｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88050000 2 10 744 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 裂肛根治手術 0 0 0 K744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150189710 8 肛門潰瘍根治手術 17 ｺｳﾓﾝｶｲﾖｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88060000 2 10 744 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門潰瘍根治手術 0 0 0 K744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150189810 9 肛門周囲膿瘍切開術 20 ｺｳﾓﾝｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88070000 2 10 745 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門周囲膿瘍切開術 0 0 0 K745 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150189910 10 痔瘻根治手術（単純） 13 ｼﾞﾛｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88080000 2 10 746 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔瘻根治手術（単純なもの） 0 0 0 K7461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190010 10 痔瘻根治手術（複雑） 13 ｼﾞﾛｳｺﾝﾁｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88090000 2 10 746 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔瘻根治手術（複雑なもの） 0 0 0 K7462 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190150 7 高位直腸瘻手術 17 ｺｳｲﾁｮｸﾁｮｳﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 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0 0 0 000 0 S 150190410 13 肛門尖圭コンジローム切除術 20 ｺｳﾓﾝｾﾝｹｲｺﾝｼﾞﾛｰﾑｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 1250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 88140000 2 10 747 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門尖圭コンジローム切除術 0 0 0 K747 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190550 8 腟ポリープ切除術 17 ﾁﾂﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90980000 2 10 856 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟ポリープ切除術 0 0 0 K856-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190650 13 腟壁尖圭コンジローム切除術 20 ﾁﾂﾍｷｾﾝｹｲｺﾝｼﾞﾛｰﾑｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 1250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90990000 2 10 856 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁尖圭コンジローム切除術 0 0 0 K856-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190710 12 肛門悪性腫瘍手術（切除） 18 ｺｳﾓﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88150000 2 10 748 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K7481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150190910 10 肛門拡張術（観血的） 13 ｺｳﾓﾝｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88170000 2 10 749 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門拡張術（観血的なもの） 0 0 0 K749 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150191010 15 肛門括約筋形成手術（瘢痕切除） 20 ｺｳﾓﾝｶﾂﾔｸｷﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 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00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門括約筋形成手術（組織置換によるもの） 0 0 0 K7502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150191310 14 鎖肛手術（肛門膜状閉鎖切開） 9 ｻｺｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88210000 2 10 751 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖肛手術（肛門膜状閉鎖切開） 0 0 0 K7511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150191410 9 鎖肛手術（会陰式） 9 ｻｺｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88220000 2 10 751 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鎖肛手術（会陰式） 0 0 0 K7512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150191510 11 鎖肛手術（仙骨会陰式） 9 ｻｺｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35270.00 0 0 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5210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88290000 2 10 752 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門形成手術（肛門狭窄形成手術） 0 0 0 K7521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150191910 17 肛門形成手術（直腸粘膜脱形成手術） 14 ｺｳﾓﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88300000 2 10 752 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門形成手術（直腸粘膜脱形成手術） 0 0 0 K7522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150192010 5 毛巣嚢手術 12 ﾓｳｿｳﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88310000 2 10 753 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛巣嚢手術 0 0 0 K753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150192110 5 毛巣瘻手術 12 ﾓｳｿｳﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88320000 2 10 753 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛巣瘻手術 0 0 0 K753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150192250 5 毛巣洞手術 13 ﾓｳｿｳﾄﾞｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88330000 2 10 753 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛巣洞手術 0 0 0 K753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150192310 17 副腎摘出術（副腎部分切除術を含む） 14 ﾌｸｼﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88340000 2 10 754 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎摘出術（副腎部分切除術を含む。） 0 0 0 K754 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150192810 8 副腎悪性腫瘍手術 19 ﾌｸｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88440000 2 10 756 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎悪性腫瘍手術 0 0 0 K756 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150193010 6 腎破裂縫合術 15 ｼﾞﾝﾊﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88460000 2 10 757 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎破裂縫合術 0 0 0 K757 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150193150 5 腎破裂手術 12 ｼﾞﾝﾊﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 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0 0 0 0 000 0 S 150193510 6 癒合腎離断術 15 ﾕｺﾞｳｼﾞﾝﾘﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88500000 2 10 760 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癒合腎離断術 0 0 0 K760 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150193610 15 腎被膜剥離術（除神経術を含む） 13 ｼﾞﾝﾋﾏｸﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 10660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88510000 2 10 761 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎被膜剥離術（除神経術を含む。） 0 0 0 K761 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150193710 4 腎固定術 10 ｼﾞﾝｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88520000 2 10 762 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎固定術 0 0 0 K762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150193810 4 腎切石術 11 ｼﾞﾝｾｯｾｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 27550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88530000 2 10 763 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎切石術 0 0 0 K763 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194010 23 経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む） 20 ｹｲﾋﾃｷﾆｮｳﾛｹｯｾｷｼﾞｮｷｮｼﾞ 0 0 3 32800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88540000 2 10 764 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む。） 0 0 0 K764 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194210 23 経皮的腎盂腫瘍切除術（経皮的腎瘻造設術を含む） 20 ｹｲﾋﾃｷｼﾞﾝｳｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 33040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88550000 2 10 765 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腎盂腫瘍切除術（経皮的腎瘻造設術を含む。） 0 0 0 K765 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194310 21 経皮的尿管拡張術（経皮的腎瘻造設術を含む） 19 ｹｲﾋﾃｷﾆｮｳｶﾝｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 13000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88560000 2 10 766 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的尿管拡張術（経皮的腎瘻造設術を含む。） 0 0 0 K766 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194410 5 腎盂切石術 12 ｼﾞﾝｳｾｯｾｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 27210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88570000 2 10 767 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎盂切石術 0 0 0 K767 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194510 14 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｹﾞｷﾊｼﾞﾝﾆｮｳｶﾝ 0 0 3 19300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 5040 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88580000 2 10 768 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 0 0 0 K768 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194610 6 腎部分切除術 17 ｼﾞﾝﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 35880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88590000 2 10 769 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎部分切除術 0 0 0 K769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150194810 8 腎嚢胞切除縮小術 20 ｼﾞﾝﾉｳﾎｳｾﾂｼﾞｮｼｭｸｼｮｳｼﾞ 0 0 3 11580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88630000 2 10 770 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎嚢胞切除縮小術 0 0 0 K770 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150195010 4 腎摘出術 12 ｼﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 21010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88670000 2 10 772 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎摘出術 0 0 0 K772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150195210 11 腎（尿管）悪性腫瘍手術 17 ｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 42770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88700000 2 10 773 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎（尿管）悪性腫瘍手術 0 0 0 K773 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150195610 12 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 19 ｹｲﾋﾃｷｼﾞﾝﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88800000 2 10 775 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 0 0 0 K775 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150195910 11 腎（腎盂）皮膚瘻閉鎖術 14 ｼﾞﾝﾋﾌﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 27890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88820000 2 10 776 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎（腎盂）皮膚瘻閉鎖術 0 0 0 K776 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196110 6 腎盂形成手術 14 ｼﾞﾝｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 33120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88850000 2 10 778 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎盂形成手術 0 0 0 K778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196210 11 移植用腎採取術（生体） 17 ｲｼｮｸﾖｳｼﾞﾝｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 35700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88880000 2 10 779 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用腎採取術（生体） 0 0 0 K779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196310 8 同種死体腎移植術 19 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｼﾞﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 98770.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 98770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 745 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88910000 2 10 780 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体腎移植術 0 0 0 K780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196410 20 生体腎移植術（提供者の療養上の費用）加算 18 ｾｲﾀｲｼﾞﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 4 0.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88950000 2 10 780 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体腎移植術（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196570 18 移植臓器提供加算（同種死体腎移植術） 16 ｲｼｮｸｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 55000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88920000 2 10 780 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植臓器提供加算（同種死体腎移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196610 16 経尿道的尿路結石除去術（その他） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳﾛｹｯｾｷｼﾞ 0 0 3 14800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88980000 2 10 781 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿路結石除去術（その他のもの） 0 0 0 K7812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196750 32 経尿道的尿路結石摘出（透視下にバスケットワイヤーカテーテル使用） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳﾛｹｯｾｷﾃｷ 0 0 3 8320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 88990000 2 10 781 00 002 2 10 798 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿路結石摘出（透視下にバスケットワイヤーカテーテルのみを用いて、砕石を行わず結石の摘出のみを行った場合） 0 0 0 K7812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196810 13 尿管切石術（上部及び中部） 13 ﾆｮｳｶﾝｾｯｾｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 10310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89010000 2 10 782 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管切石術（上部及び中部） 0 0 0 K7821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150196910 12 尿管切石術（膀胱近接部） 13 ﾆｮｳｶﾝｾｯｾｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 15310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89020000 2 10 782 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管切石術（膀胱近接部） 0 0 0 K7822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197010 11 経尿道的尿管狭窄拡張術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳｶﾝｷｮｳｻｸ 0 0 3 20930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89030000 2 10 783 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿管狭窄拡張術 0 0 0 K783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197110 7 残存尿管摘出術 20 ｻﾞﾝｿﾞﾝﾆｮｳｶﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89060000 2 10 784 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 残存尿管摘出術 0 0 0 K784 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197210 7 尿管膀胱吻合術 19 ﾆｮｳｶﾝﾎﾞｳｺｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 25570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5102 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89100000 2 10 786 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管膀胱吻合術 0 0 0 K786 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197310 7 尿管尿管吻合術 19 ﾆｮｳｶﾝﾆｮｳｶﾝﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 27210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89120000 2 10 787 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管尿管吻合術 0 0 0 K787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197410 6 尿管腸吻合術 17 ﾆｮｳｶﾝﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 17070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89130000 2 10 788 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管腸吻合術 0 0 0 K788 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197510 8 尿管腸膀胱吻合術 20 ﾆｮｳｶﾝﾁｮｳﾎﾞｳｺｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞ 0 0 3 46450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89140000 2 10 789 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管腸膀胱吻合術 0 0 0 K789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197750 27 腎部分切除術（腎空洞切開術・腎盂尿管移行部形成術併施） 17 ｼﾞﾝﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 46450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 88600000 2 10 769 00 000 2 10 789 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎部分切除術（残腎結核に対して、腎空洞切開術及び腎盂尿管移行部形成術を併施した場合） 0 0 0 K769 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197810 8 尿管皮膚瘻造設術 18 ﾆｮｳｶﾝﾋﾌﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 14200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89150000 2 10 790 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管皮膚瘻造設術 0 0 0 K790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150197910 8 尿管皮膚瘻閉鎖術 16 ﾆｮｳｶﾝﾋﾌﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 30450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89160000 2 10 791 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管皮膚瘻閉鎖術 0 0 0 K791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150198110 7 尿管腟瘻閉鎖術 16 ﾆｮｳｶﾝﾁﾂﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89190000 2 10 793 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管腟瘻閉鎖術 0 0 0 K793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150198310 7 尿管口形成手術 17 ﾆｮｳｶﾝｺｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89200000 2 10 794 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管口形成手術 0 0 0 K794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150198410 7 膀胱破裂閉鎖術 15 ﾎﾞｳｺｳﾊﾚﾂﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 11170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89220000 2 10 795 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱破裂閉鎖術 0 0 0 K795 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150198510 9 膀胱周囲膿瘍切開術 20 ﾎﾞｳｺｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭ 0 0 3 3300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 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膀胱異物摘出術（膀胱高位切開術） 0 0 0 K7982 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150199150 29 経尿道的尿管凝血除去術（バスケットワイヤーカテーテル使用） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳｶﾝｷﾞｮｳｹ 0 0 3 8320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89310000 2 10 798 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿管凝血除去術（バスケットワイヤーカテーテル使用） 0 0 0 K798-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150199210 6 膀胱壁切除術 16 ﾎﾞｳｺｳﾍｷｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89320000 2 10 799 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱壁切除術 0 0 0 K799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150199310 7 膀胱憩室切除術 18 ﾎﾞｳｺｳｹｲｼﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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150199610 12 膀胱単純摘除術（その他） 20 ﾎﾞｳｺｳﾀﾝｼﾞｭﾝﾃｷｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 51510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89380000 2 10 801 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱単純摘除術（その他のもの） 0 0 0 K8012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150200450 10 膀胱脱手術（その他） 14 ﾎﾞｳｺｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89410000 2 10 802 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱脱手術（その他のもの） 0 0 0 K802-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150200510 12 膀胱悪性腫瘍手術（切除） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 34150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89470000 2 10 803 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K8031 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150200610 31 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わない）） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 66890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 66890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89480000 2 10 803 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わないもの）） 0 0 2 K8032 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201010 6 尿膜管摘出術 16 ﾆｮｳﾏｸｶﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 10950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89640000 2 10 804 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿膜管摘出術 0 0 0 K804 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201110 6 膀胱瘻造設術 16 ﾎﾞｳｺｳﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89660000 2 10 805 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱瘻造設術 0 0 0 K805 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201510 8 膀胱皮膚瘻閉鎖術 16 ﾎﾞｳｺｳﾋﾌﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 8700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89690000 2 10 806 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱皮膚瘻閉鎖術 0 0 0 K806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201610 7 膀胱腟瘻閉鎖術 16 ﾎﾞｳｺｳﾁﾂﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 27700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89700000 2 10 807 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱腟瘻閉鎖術 0 0 0 K807 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201810 8 膀胱子宮瘻閉鎖術 18 ﾎﾞｳｺｳｼｷｭｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 37180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89730000 2 10 809 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱子宮瘻閉鎖術 0 0 0 K809 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150201950 8 膀胱尿管逆流手術 20 ﾎﾞｳｺｳﾆｮｳｶﾝｷﾞｬｸﾘｭｳｼｭｼ 0 0 3 25570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5093 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89740000 2 10 809 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱尿管逆流手術 0 0 0 K809-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202010 7 ボアリー氏手術 12 ﾎﾞｱﾘｰｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 36840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89780000 2 10 810 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ボアリー氏手術 0 0 0 K810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202110 9 腸管利用膀胱拡大術 20 ﾁｮｳｶﾝﾘﾖｳﾎﾞｳｺｳｶｸﾀﾞｲｼﾞ 0 0 3 48200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89790000 2 10 811 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸管利用膀胱拡大術 0 0 0 K811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202410 9 尿道周囲膿瘍切開術 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞ 0 0 3 1160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89830000 2 10 813 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道周囲膿瘍切開術 0 0 0 K813 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202510 7 外尿道口切開術 19 ｶﾞｲﾆｮｳﾄﾞｳｺｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89840000 2 10 814 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外尿道口切開術 0 0 0 K814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202610 13 尿道結石摘出術（前部尿道） 19 ﾆｮｳﾄﾞｳｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89850000 2 10 815 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道結石摘出術（前部尿道） 0 0 0 K8151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202710 13 尿道結石摘出術（後部尿道） 19 ﾆｮｳﾄﾞｳｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89870000 2 10 815 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道結石摘出術（後部尿道） 0 0 0 K8152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202810 13 尿道異物摘出術（前部尿道） 19 ﾆｮｳﾄﾞｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89860000 2 10 815 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道異物摘出術（前部尿道） 0 0 0 K8151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150202910 13 尿道異物摘出術（後部尿道） 19 ﾆｮｳﾄﾞｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89880000 2 10 815 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道異物摘出術（後部尿道） 0 0 0 K8152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150203010 8 外尿道腫瘍切除術 20 ｶﾞｲﾆｮｳﾄﾞｳｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 2180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2180.00 0 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0 0 女子尿道脱手術 0 0 0 K822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206010 24 尿失禁手術（恥骨固定式膀胱頸部吊上術を行うもの） 13 ﾆｮｳｼｯｷﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90060000 2 10 823 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿失禁手術（恥骨固定式膀胱頸部吊上術を行うもの） 0 0 0 K8231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206310 13 陰茎尖圭コンジローム切除術 20 ｲﾝｹｲｾﾝｹｲｺﾝｼﾞﾛｰﾑｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 1360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90150000 2 10 824 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎尖圭コンジローム切除術 0 0 0 K824 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206410 5 陰茎全摘術 13 ｲﾝｹｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 16630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90160000 2 10 825 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎全摘術 0 0 0 K825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206510 5 陰茎切断術 13 ｲﾝｹｲｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 7020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90180000 2 10 826 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎切断術 0 0 0 K826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206650 9 陰茎様陰核形成手術 20 ｲﾝｹｲﾖｳｲﾝｶｸｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90200000 2 10 826 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎様陰核形成手術 0 0 0 K826-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206710 14 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎切除） 18 ｲﾝｹｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90210000 2 10 827 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎切除） 0 0 0 K8271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150206810 14 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎全摘） 18 ｲﾝｹｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 36500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90220000 2 10 827 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎悪性腫瘍手術（陰茎全摘） 0 0 0 K8272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150207110 11 包茎手術（背面切開術） 10 ﾎｳｹｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90230000 2 10 828 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 包茎手術（背面切開術） 0 0 0 K8281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150207210 11 包茎手術（環状切除術） 10 ﾎｳｹｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90240000 2 10 828 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 包茎手術（環状切除術） 0 0 0 K8282 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150207310 12 精管切断、切除術（両側） 18 ｾｲｶﾝｾﾂﾀﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90280000 2 10 829 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精管切断、切除術（両側） 0 0 0 K829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150207510 5 精巣摘出術 13 ｾｲｿｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2770.00 0 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500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90400000 2 10 835 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰嚢水腫手術（その他） 0 0 0 K8352 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150208610 7 停留精巣固定術 16 ﾃｲﾘｭｳｾｲｿｳｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90410000 2 10 836 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 停留精巣固定術 0 0 0 K836 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150208710 6 精管形成手術 14 ｾｲｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90440000 2 10 837 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精管形成手術 0 0 0 K837 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150208810 8 前立腺膿瘍切開術 19 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90490000 2 10 839 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺膿瘍切開術 0 0 0 K839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150209010 9 前立腺被膜下摘出術 20 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝﾋﾏｸｶﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 15920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90500000 2 10 840 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺被膜下摘出術 0 0 0 K840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150209310 9 前立腺悪性腫瘍手術 20 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 41080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90650000 2 10 843 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺悪性腫瘍手術 0 0 0 K843 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150209510 11 バルトリン腺膿瘍切開術 20 ﾊﾞﾙﾄﾘﾝｾﾝﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90690000 2 10 844 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルトリン腺膿瘍切開術 0 0 0 K844 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150209610 6 処女膜切開術 15 ｼｮｼﾞｮﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90700000 2 10 845 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処女膜切開術 0 0 0 K845 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150210510 6 処女膜切除術 16 ｼｮｼﾞｮﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 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バルトリン腺嚢胞腫瘍摘出術（造袋術を含む。） 0 0 0 K848 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150210910 10 女子外性器腫瘍摘出術 20 ｼﾞｮｼｶﾞｲｾｲｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 2810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90740000 2 10 849 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 女子外性器腫瘍摘出術 0 0 0 K849 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211010 15 女子外性器悪性腫瘍手術（切除） 20 ｼﾞｮｼｶﾞｲｾｲｷｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 29190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5159 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90750000 2 10 850 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 女子外性器悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K8501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211110 24 女子外性器悪性腫瘍手術（皮膚移植（筋皮弁使用）） 20 ｼﾞｮｼｶﾞｲｾｲｷｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 63200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5159 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90760000 2 10 850 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 女子外性器悪性腫瘍手術（皮膚移植（筋皮弁使用）を行った場合） 0 0 0 K8502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211350 9 腟絨毛性腫瘍摘出術 20 ﾁﾂｼﾞｭｳﾓｳｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 23830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90780000 2 10 850 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟絨毛性腫瘍摘出術 0 0 0 K850-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211410 15 会陰形成手術（筋層に及ばない） 13 ｴｲﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90790000 2 10 851 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰形成手術（筋層に及ばないもの） 0 0 0 K8511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211510 13 会陰形成手術（筋層に及ぶ） 13 ｴｲﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90810000 2 10 851 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰形成手術（筋層に及ぶもの） 0 0 0 K8512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211650 17 癒合陰唇形成手術（筋層に及ばない） 18 ﾕｺﾞｳｲﾝｼﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90830000 2 10 851 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癒合陰唇形成手術（筋層に及ばないもの） 0 0 0 K851-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211750 15 癒合陰唇形成手術（筋層に及ぶ） 18 ﾕｺﾞｳｲﾝｼﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90840000 2 10 851 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癒合陰唇形成手術（筋層に及ぶもの） 0 0 0 K851-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211810 21 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（前壁裂創） 17 ﾁﾂﾍｷﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90850000 2 10 852 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）（前壁裂創） 0 0 0 K8521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150211910 21 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（後壁裂創） 17 ﾁﾂﾍｷﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90860000 2 10 852 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）（後壁裂創） 0 0 0 K8521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212010 22 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（前後壁裂創） 17 ﾁﾂﾍｷﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 6330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90870000 2 10 852 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）（前後壁裂創） 0 0 0 K8522 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212110 25 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（腟円蓋に及ぶ裂創） 17 ﾁﾂﾍｷﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 8280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90880000 2 10 852 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）（腟円蓋に及ぶ裂創） 0 0 0 K8523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212310 9 腟閉鎖術（その他） 9 ﾁﾂﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 2580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90910000 2 10 853 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖術（その他） 0 0 0 K8532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212410 16 腟式子宮旁結合織炎（膿瘍）切開術 20 ﾁﾂｼｷｼｷｭｳﾎﾞｳｹﾂｺﾞｳｼｷｴﾝ 0 0 3 2230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90920000 2 10 854 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟式子宮旁結合織炎（膿瘍）切開術 0 0 0 K854 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212650 13 後腟円蓋切開（異所性妊娠） 13 ｺｳﾁﾂｴﾝｶﾞｲｾｯｶｲ 0 0 3 2230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90930000 2 10 854 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後腟円蓋切開（異所性妊娠） 0 0 0 K854-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212810 11 腟中隔切除術（不全隔） 16 ﾁﾂﾁｭｳｶｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90940000 2 10 855 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟中隔切除術（不全隔のもの） 0 0 0 K8551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150212910 11 腟中隔切除術（全中隔） 16 ﾁﾂﾁｭｳｶｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90950000 2 10 855 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟中隔切除術（全中隔のもの） 0 0 0 K8552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213010 7 腟壁腫瘍摘出術 17 ﾁﾂﾍｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90960000 2 10 856 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁腫瘍摘出術 0 0 0 K856 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213150 7 腟壁嚢腫切除術 17 ﾁﾂﾍｷﾉｳｼｭｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90970000 2 10 856 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁嚢腫切除術 0 0 0 K856-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213210 8 腟壁悪性腫瘍手術 18 ﾁﾂﾍｷｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 44480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91000000 2 10 857 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁悪性腫瘍手術 0 0 0 K857 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213610 10 造腟術（拡張器利用） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91030000 2 10 859 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（拡張器利用によるもの） 0 0 0 K8591 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213710 9 造腟術（遊離植皮） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91050000 2 10 859 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（遊離植皮によるもの） 0 0 0 K8592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213810 9 造腟術（腸管形成） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 47040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91110000 2 10 859 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（腸管形成によるもの） 0 0 0 K8594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150213950 12 腟閉鎖症術（拡張器利用） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 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腟閉鎖症術（腸管形成によるもの） 0 0 0 K8594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150214510 6 腟壁形成手術 14 ﾁﾂﾍｷｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91200000 2 10 860 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁形成手術 0 0 0 K860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150214610 7 子宮内膜掻爬術 15 ｼｷｭｳﾅｲﾏｸｿｳﾊｼﾞｭﾂ 0 0 3 1420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91240000 2 10 861 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内膜掻爬術 0 0 0 K861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150214710 7 クレニッヒ手術 11 ｸﾚﾆｯﾋｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91250000 2 10 862 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレニッヒ手術 0 0 0 K862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150214810 18 子宮位置矯正術（アレキサンダー手術） 15 ｼｷｭｳｲﾁｷｮｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 4040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91300000 2 10 864 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮位置矯正術（アレキサンダー手術） 0 0 0 K8641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150214910 19 子宮位置矯正術（開腹による位置矯正術） 15 ｼｷｭｳｲﾁｷｮｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 8140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91310000 2 10 864 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮位置矯正術（開腹による位置矯正術） 0 0 0 K8642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150215010 16 子宮位置矯正術（癒着剥離矯正術） 15 ｼｷｭｳｲﾁｷｮｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 16420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91320000 2 10 864 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮位置矯正術（癒着剥離矯正術） 0 0 0 K8643 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150215110 22 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮位置矯正術） 13 ｼｷｭｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91330000 2 10 865 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮位置矯正術） 0 0 0 K8651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150215210 18 子宮脱手術（ハルバン・シャウタ手術） 13 ｼｷｭｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91340000 2 10 865 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱手術（ハルバン・シャウタ手術） 0 0 0 K8652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150215310 16 子宮脱手術（マンチェスター手術） 13 ｼｷｭｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91350000 2 10 865 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱手術（マンチェスター手術） 0 0 0 K8653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150215410 27 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） 13 ｼｷｭｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91360000 2 10 865 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式）） 0 0 0 K8654 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150216010 11 子宮頸管ポリープ切除術 20 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 1190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 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K867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150216650 17 子宮頸部異形成上皮レーザー照射治療 20 ｼｷｭｳｹｲﾌﾞｲｹｲｾｲｼﾞｮｳﾋﾚｰ 0 0 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91440000 2 10 867 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸部異形成上皮レーザー照射治療 0 0 0 K867-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150216810 14 子宮息肉様筋腫摘出術（腟式） 20 ｼｷｭｳｿｸﾆｸﾖｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 3810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91460000 2 10 871 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮息肉様筋腫摘出術（腟式） 0 0 0 K871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150216910 15 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） 17 ｼｷｭｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 24510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24510.00 0 0 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0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91640000 2 10 877 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮全摘術 0 0 0 K877 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150217610 9 広靱帯内腫瘍摘出術 20 ｺｳｼﾞﾝﾀｲﾅｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 16120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91700000 2 10 878 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 広靱帯内腫瘍摘出術 0 0 0 K878 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150217710 8 子宮悪性腫瘍手術 18 ｼｷｭｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 69440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 69440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91720000 2 10 879 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮悪性腫瘍手術 0 0 0 K879 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218210 7 腹壁子宮瘻手術 16 ﾌｸﾍｷｼｷｭｳﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91760000 2 10 881 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹壁子宮瘻手術 0 0 0 K881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218310 6 重複子宮手術 16 ｼﾞｭｳﾌｸｼｷｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91770000 2 10 882 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重複子宮手術 0 0 0 K882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218410 6 双角子宮手術 14 ｿｳｶｸｼｷｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91780000 2 10 882 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 双角子宮手術 0 0 0 K882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218710 8 子宮頸管形成手術 18 ｼｷｭｳｹｲｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91800000 2 10 883 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管形成手術 0 0 0 K883 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218850 15 子宮頸管閉鎖症手術（非観血的） 20 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91810000 2 10 883 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管閉鎖症手術（非観血的） 0 0 0 K883-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150218950 14 子宮頸管閉鎖症手術（観血的） 20 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91820000 2 10 883 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管閉鎖症手術（観血的） 0 0 0 K883-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219010 18 奇形子宮形成手術（ストラスマン手術） 17 ｷｹｲｼｷｭｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91830000 2 10 884 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 奇形子宮形成手術（ストラスマン手術） 0 0 0 K884 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219210 11 腟式卵巣嚢腫内容排除術 20 ﾁﾂｼｷﾗﾝｿｳﾉｳｼｭﾅｲﾖｳﾊｲｼﾞ 0 0 3 1350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91890000 2 10 885 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟式卵巣嚢腫内容排除術 0 0 0 K885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219410 18 子宮附属器癒着剥離術（両側）（開腹） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷﾕﾁｬｸﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 13890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91910000 2 10 886 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器癒着剥離術（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K8861 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219650 10 卵管口切開術（開腹） 14 ﾗﾝｶﾝｺｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 5220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91970000 2 10 887 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管口切開術（開腹によるもの） 0 0 0 K887-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219710 18 卵巣部分切除術（腟式を含む）（開腹） 18 ﾗﾝｿｳﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91930000 2 10 887 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵巣部分切除術（腟式を含む。）（開腹によるもの） 0 0 0 K8871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150219850 20 卵管結紮術（腟式を含む）（両側）（開腹） 12 ﾗﾝｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91950000 2 10 887 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管結紮術（腟式を含む。）（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K887-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220010 18 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 17080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92000000 2 10 888 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K8881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220150 14 卵管全摘除術（両側）（開腹） 16 ﾗﾝｶﾝｾﾞﾝﾃｷｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 13960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92060000 2 10 888 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管全摘除術（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K888-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220250 16 卵管腫瘤全摘除術（両側）（開腹） 20 ﾗﾝｶﾝｼｭﾘｭｳｾﾞﾝﾃｷｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 13960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92070000 2 10 888 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管腫瘤全摘除術（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K888-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220450 17 子宮卵管留血腫手術（両側）（開腹） 20 ｼｷｭｳﾗﾝｶﾝﾘｭｳｹｯｼｭｼｭｼﾞｭ 0 0 3 13960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92080000 2 10 888 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮卵管留血腫手術（両側）（開腹によるもの） 0 0 0 K888-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220710 15 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 58500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92120000 2 10 889 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 0 0 0 K889 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150220910 21 卵管形成手術（卵管・卵巣移植、卵管架橋等） 14 ﾗﾝｶﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92130000 2 10 890 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管形成手術（卵管・卵巣移植、卵管架橋等） 0 0 0 K890 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221010 15 分娩時頸部切開術（縫合を含む） 20 ﾌﾞﾝﾍﾞﾝｼﾞｹｲﾌﾞｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 3170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92210000 2 10 891 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分娩時頸部切開術（縫合を含む。） 0 0 0 K891 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221110 6 骨盤位娩出術 16 ｺﾂﾊﾞﾝｲﾍﾞﾝｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92220000 2 10 892 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤位娩出術 0 0 0 K892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221210 5 吸引娩出術 15 ｷｭｳｲﾝﾍﾞﾝｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92230000 2 10 893 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 吸引娩出術 0 0 0 K893 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221310 15 鉗子娩出術（低位（出口）鉗子） 13 ｶﾝｼﾍﾞﾝｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 2700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92240000 2 10 894 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鉗子娩出術（低位（出口）鉗子） 0 0 0 K8941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221410 11 鉗子娩出術（中位鉗子） 13 ｶﾝｼﾍﾞﾝｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92250000 2 10 894 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鉗子娩出術（中位鉗子） 0 0 0 K8942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221510 18 会陰（陰門）切開及び縫合術（分娩時） 20 ｴｲﾝｾｯｶｲｵﾖﾋﾞﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92260000 2 10 895 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰（陰門）切開及び縫合術（分娩時） 0 0 0 K895 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221610 23 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（筋層に及ぶ） 16 ｴｲﾝﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92270000 2 10 896 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（筋層に及ぶもの） 0 0 0 K8961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221710 23 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（肛門に及ぶ） 16 ｴｲﾝﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 5560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92280000 2 10 896 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（肛門に及ぶもの） 0 0 0 K8962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221810 24 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（腟円蓋に及ぶ） 16 ｴｲﾝﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 4320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92290000 2 10 896 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（腟円蓋に及ぶもの） 0 0 0 K8963 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150221910 25 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（直腸裂創を伴う） 16 ｴｲﾝﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 8920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92300000 2 10 896 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）（直腸裂創を伴うもの） 0 0 0 K8964 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222010 12 頸管裂創縫合術（分娩時） 17 ｹｲｶﾝﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 7060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92310000 2 10 897 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸管裂創縫合術（分娩時） 0 0 0 K897 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222110 13 帝王切開術（緊急帝王切開） 12 ﾃｲｵｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5094 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92320000 2 10 898 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 帝王切開術（緊急帝王切開） 0 0 0 K8981 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222210 13 帝王切開術（選択帝王切開） 12 ﾃｲｵｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 20140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5094 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92330000 2 10 898 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 帝王切開術（選択帝王切開） 0 0 0 K8982 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222310 13 胎児縮小術（娩出術を含む） 14 ﾀｲｼﾞｼｭｸｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 3220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92350000 2 10 899 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児縮小術（娩出術を含む。） 0 0 0 K899 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222410 5 臍帯還納術 12 ｻｲﾀｲｶﾝﾉｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92360000 2 10 900 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍帯還納術 0 0 0 K900 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222550 6 脱垂肢整復術 14 ﾀﾞｯｽｲｼｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 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150222810 16 子宮破裂手術（子宮全摘除を行う） 13 ｼｷｭｳﾊﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92400000 2 10 903 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮破裂手術（子宮全摘除を行うもの） 0 0 0 K9031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150222910 18 子宮破裂手術（子宮腟上部切断を行う） 13 ｼｷｭｳﾊﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92410000 2 10 903 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮破裂手術（子宮腟上部切断を行うもの） 0 0 0 K9032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223010 11 子宮破裂手術（その他） 13 ｼｷｭｳﾊﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92420000 2 10 903 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮破裂手術（その他のもの） 0 0 0 K9033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223110 14 妊娠子宮摘出術（ポロー手術） 17 ﾆﾝｼﾝｼｷｭｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 33120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92430000 2 10 904 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 妊娠子宮摘出術（ポロー手術） 0 0 0 K904 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223210 18 子宮内反症整復手術（腟式）（観血的） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾊﾝｼｮｳｾｲﾌｸｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92460000 2 10 905 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内反症整復手術（腟式）（観血的） 0 0 0 K9052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223310 18 子宮内反症整復手術（腹式）（観血的） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾊﾝｼｮｳｾｲﾌｸｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92470000 2 10 905 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内反症整復手術（腹式）（観血的） 0 0 0 K9052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223410 16 子宮頸管縫縮術（マクドナルド法） 17 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 2020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92480000 2 10 906 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管縫縮術（マクドナルド法） 0 0 0 K9061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223510 15 子宮頸管縫縮術（シロッカー法） 17 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92490000 2 10 906 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管縫縮術（シロッカー法） 0 0 0 K9062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223610 14 子宮頸管縫縮術（ラッシュ法） 17 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92500000 2 10 906 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管縫縮術（ラッシュ法） 0 0 0 K9062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223710 23 子宮頸管縫縮術（縫縮解除術（チューブ抜去術）） 17 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92510000 2 10 906 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管縫縮術（縫縮解除術（チューブ抜去術）） 0 0 0 K9063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150223910 6 胎児外回転術 15 ﾀｲｼﾞｶﾞｲｶｲﾃﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92520000 2 10 907 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児外回転術 0 0 0 K907 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224010 10 胎児内（双合）回転術 14 ﾀｲｼﾞﾅｲｶｲﾃﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 1190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92530000 2 10 908 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児内（双合）回転術 0 0 0 K908 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224210 18 流産手術（妊娠１１週超え２１週まで） 12 ﾘｭｳｻﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 5110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92560000 2 10 909 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 流産手術（妊娠１１週を超え妊娠２１週までの場合） 0 0 0 K9092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224410 7 胞状奇胎除去術 18 ﾎｳｼﾞｮｳｷﾀｲｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92630000 2 10 911 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胞状奇胎除去術 0 0 0 K911 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224510 11 異所性妊娠手術（開腹） 15 ｲｼｮｾｲﾆﾝｼﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92640000 2 10 912 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 異所性妊娠手術（開腹によるもの） 0 0 0 K9121 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224610 15 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 15 ｼﾝｾｲｼﾞｶｼｿｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 1010.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92660000 2 10 913 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児仮死蘇生術（仮死第１度のもの） 0 0 0 K9131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224710 15 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） 15 ｼﾝｾｲｼﾞｶｼｿｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2700.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92670000 2 10 913 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの） 0 0 0 K9132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224810 11 自家採血輸血（１回目） 10 ｼﾞｶｻｲｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 750.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 650.00 0 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93040000 2 10 920 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家採血輸血（２００ｍＬごとに）（１回目） 0 0 0 K9201ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150224910 11 保存血液輸血（１回目） 11 ﾎｿﾞﾝｹﾂｴｷﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 450.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 350.00 0 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93080000 2 10 920 00 002 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 保存血液輸血（２００ｍＬごとに）（１回目） 0 0 0 K9202ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225010 4 交換輸血 7 ｺｳｶﾝﾕｹﾂ 0 0 3 5250.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5250.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93200000 2 10 920 00 006 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 交換輸血（１回につき） 0 0 0 K9206 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225110 11 骨髄内輸血加算（胸骨） 13 ｺﾂｽﾞｲﾅｲﾕｹﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K D 20240601 99999999 93210000 2 10 920 00 007 2 03 404 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄内輸血加算（胸骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225210 12 骨髄内輸血加算（その他） 13 ｺﾂｽﾞｲﾅｲﾕｹﾂｶｻﾝ 0 0 3 300.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K D 20240601 99999999 93220000 2 10 920 00 007 2 03 404 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄内輸血加算（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225310 16 血液型加算（ＡＢＯ式及びＲｈ式） 10 ｹﾂｴｷｶﾞﾀｶｻﾝ 0 0 3 54.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93240000 2 10 920 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液型検査加算（ＡＢＯ式及びＲｈ式） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225410 7 不規則抗体加算 11 ﾌｷｿｸｺｳﾀｲｶｻﾝ 0 0 3 197.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 197.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93250000 2 10 920 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不規則抗体検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225510 8 血液交叉試験加算 13 ｹﾂｴｷｺｳｻｼｹﾝｶｻﾝ 2 1 回 3 30.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 30.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93280000 2 10 920 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液交叉試験加算（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225610 10 間接クームス検査加算 14 ｶﾝｾﾂｸｰﾑｽｹﾝｻｶｻﾝ 2 1 回 3 47.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 47.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93290000 2 10 920 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間接クームス検査加算（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225770 15 乳幼児加算（輸血）（６歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 26.00 0 1 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5022 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93310000 2 10 920 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（輸血）（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225850 27 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（１回目） 20 ｼﾞｶｾｲｿﾞｳｼﾀｹﾂｴｷｾｲﾌﾞﾝｾ 36 2 ｍＬ 3 750.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 3000 200 650.00 1 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93050000 2 10 920 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（１回目） 0 0 0 K9201ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150225910 19 造血幹細胞移植（骨髄移植）（同種移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 66450.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66450.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93450000 2 10 922 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150226170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（骨髄移植）（同種移植の場合） 0 0 0 K9221ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150226010 21 造血幹細胞移植（提供者の療養上の費用）加算 19 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 4 0.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93500000 2 10 922 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150226170 20 乳幼児加算（造血幹細胞移植）（６歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 26.00 0 1 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93510000 2 10 922 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（造血幹細胞移植）（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150231590 9 新生児加算（麻酔） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 200.00 0 1 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 200.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93920000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150231690 8 乳児加算（麻酔） 8 ﾆｭｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 1 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 AA 01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93930000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳児加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150231790 9 時間外加算（麻酔） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 5 40.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93960000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150231890 8 休日加算（麻酔） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93950000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150231990 8 深夜加算（麻酔） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93970000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232090 15 時間外特例医療機関加算（麻酔） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 40.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93980000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232110 5 迷もう麻酔 7 ﾒｲﾓｳﾏｽｲ 0 0 3 31.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93990000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迷もう麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232210 12 静脈麻酔（短時間のもの） 10 ｼﾞｮｳﾐｬｸﾏｽｲ 0 0 3 120.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5083 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94020000 2 11 001 02 001 0 00 000 00 00 03 06 150370870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈麻酔（短時間のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232350 11 筋肉注射による全身麻酔 20 ｷﾝﾆｸﾁｭｳｼｬﾆﾖﾙｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ 0 0 3 120.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94000000 2 11 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋肉注射による全身麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232450 4 注腸麻酔 9 ﾁｭｳﾁｮｳﾏｽｲ 0 0 3 120.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94010000 2 11 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 注腸による麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232610 11 硬膜外麻酔（頸・胸部） 10 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲ 1 1 分 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 750.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94070000 2 11 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔（頸・胸部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232710 9 硬膜外麻酔（腰部） 10 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲ 1 1 分 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 400.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94080000 2 11 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔（腰部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232810 10 硬膜外麻酔（仙骨部） 10 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲ 1 1 分 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 170.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94090000 2 11 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔（仙骨部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150232910 4 脊椎麻酔 7 ｾｷﾂｲﾏｽｲ 1 1 分 3 850.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 128.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94120000 2 11 004 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150233010 6 上肢伝達麻酔 13 ｼﾞｮｳｼﾃﾞﾝﾀﾂﾏｽｲ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94130000 2 11 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上肢伝達麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150233110 4 球後麻酔 8 ｷｭｳｺﾞﾏｽｲ 0 0 3 150.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94150000 2 11 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 球後麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150233210 9 開放点滴式全身麻酔 18 ｶｲﾎｳﾃﾝﾃｷｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ 0 0 3 310.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94170000 2 11 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 開放点滴式全身麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150233350 21 ガス麻酔器使用麻酔（１０分以上２０分未満） 13 ｶﾞｽﾏｽｲｷｼﾖｳﾏｽｲ 0 0 3 310.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L L 20240601 99999999 94180000 2 11 007 00 000 2 11 007 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガス麻酔器使用麻酔（１０分以上２０分未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150233410 10 閉鎖循環式全身麻酔５ 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ5 1 1 分 3 6000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 600.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94280000 2 11 008 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔５（その他）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234330 6 体温維持療法 12 ﾀｲｵﾝｲｼﾞﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 12200.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5095 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12200.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94390000 2 11 008 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体温維持療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234450 8 気管支肺胞洗浄術 18 ｷｶﾝｼﾊｲﾎｳｾﾝｼﾞｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 6090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78560000 2 10 509 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支肺胞洗浄術 0 0 0 K509-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234510 29 トータルスパイナルブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 15 ﾄｰﾀﾙｽﾊﾟｲﾅﾙﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94520000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トータルスパイナルブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234610 29 三叉神経半月神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ｻﾝｻｼﾝｹｲﾊﾝｹﾞﾂｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94530000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三叉神経半月神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234710 27 胸部交感神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ｷｮｳﾌﾞｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94540000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸部交感神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234810 25 腹腔神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 15 ﾌｸｸｳｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94550000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150234910 27 頸・胸部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 19 ｹｲｷｮｳﾌﾞｺｳﾏｸｶﾞｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94560000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸・胸部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235010 23 眼神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 12 ｶﾞﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94600000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235110 24 上顎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 16 ｼﾞｮｳｶﾞｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94610000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235210 24 下顎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｶｶﾞｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94620000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235310 24 舌咽神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｾﾞﾂｲﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94630000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌咽神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235410 27 蝶形口蓋神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ﾁｮｳｹｲｺｳｶﾞｲｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94640000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 蝶形口蓋神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235510 25 腰部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 16 ﾖｳﾌﾞｺｳﾏｸｶﾞｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94650000 2 11 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235610 24 ヒッチコック療法（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 11 ﾋｯﾁｺｯｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 570.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94680000 2 11 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒッチコック療法（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235710 27 腰部交感神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 19 ﾖｳﾌﾞｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 570.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94660000 2 11 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰部交感神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235810 28 くも膜下脊髄神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 19 ｸﾓﾏｸｶｾｷｽﾞｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 570.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94670000 2 11 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 くも膜下脊髄神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150235910 25 星状神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｾｲｼﾞｮｳｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94710000 2 11 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 星状神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236010 26 仙骨部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 18 ｾﾝｺﾂﾌﾞｺｳﾏｸｶﾞｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94720000 2 11 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙骨部硬膜外ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236110 24 顔面神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94730000 2 11 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236210 24 腕神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ﾜﾝｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94740000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腕神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236310 26 おとがい神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｵﾄｶﾞｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 L 20240601 99999999 94750000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 おとがい神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236410 23 舌神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 12 ｾﾞﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94760000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236510 24 迷走神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ﾒｲｿｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94770000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迷走神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236610 23 副神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 11 ﾌｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94780000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236710 24 横隔神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｵｳｶｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94790000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236810 25 深頸神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 15 ｼﾝｹｲｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94800000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深頸神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150236910 25 眼窩上神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｶﾞﾝｶｼﾞｮｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94810000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩上神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237010 25 眼窩下神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｶﾞﾝｶｶｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94820000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩下神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237110 24 滑車神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｶｯｼｬｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94830000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑車神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237210 26 耳介側頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｼﾞｶｲｿｸﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94840000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介側頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237310 25 浅頸神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 15 ｾﾝｹｲｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94850000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 浅頸神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237410 25 肩甲上神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｹﾝｺｳｼﾞｮｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94870000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲上神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237510 27 外側大腿皮神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ｶﾞｲｿｸﾀﾞｲﾀｲﾋｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94880000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外側大腿皮神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237610 24 閉鎖神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 12 ﾍｲｻｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94890000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 閉鎖神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237710 30 頸・胸・腰傍脊椎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ｹｲｷｮｳﾖｳﾎﾞｳｾｷﾂｲｼﾝｹｲﾌﾞ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94920000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸・胸・腰傍脊椎神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237810 25 上喉頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｼﾞｮｳｺｳﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94930000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上喉頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150237910 24 肋間神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ﾛｯｶﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94940000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋間神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238010 26 腸骨下腹神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ﾁｮｳｺﾂｶﾌｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94950000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨下腹神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238110 26 腸骨鼠径神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ﾁｮｳｺﾂｿｹｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94960000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨鼠径神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238210 24 大腿神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ﾀﾞｲﾀｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94970000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238310 24 坐骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｻﾞｺﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94980000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 坐骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238410 24 陰部神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｲﾝﾌﾞｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94990000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰部神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238510 26 経仙骨孔神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 17 ｹｲｾﾝｺﾂｺｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95000000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経仙骨孔神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238610 24 後頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｺｳﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95010000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238710 29 下垂体ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 10 ｶｽｲﾀｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95100000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下垂体ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238810 27 三叉神経半月神経節ブロック（神経破壊・高周波・パルス） 20 ｻﾝｻｼﾝｹｲﾊﾝｹﾞﾂｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95110000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三叉神経半月神経節ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150238910 31 腹腔神経叢ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 15 ﾌｸｸｳｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95120000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔神経叢ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239010 32 くも膜下脊髄神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 19 ｸﾓﾏｸｶｾｷｽﾞｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95130000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 くも膜下脊髄神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239110 32 胸・腰交感神経節ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 20 ｷｮｳﾖｳｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95180000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸・腰交感神経節ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239210 28 頸・胸・腰傍脊椎神経ブロック（神経破壊・高周波・パルス） 20 ｹｲｷｮｳﾖｳﾎﾞｳｾｷﾂｲｼﾝｹｲﾌﾞ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95190000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸・胸・腰傍脊椎神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239310 29 眼神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 12 ｶﾞﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95200000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239410 30 上顎神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 16 ｼﾞｮｳｶﾞｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95210000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239510 30 下顎神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｶｶﾞｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95220000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239610 30 舌咽神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ｾﾞﾂｲﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95230000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌咽神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239710 31 蝶形口蓋神経節ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 20 ﾁｮｳｹｲｺｳｶﾞｲｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95240000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 蝶形口蓋神経節ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239810 30 顔面神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ｶﾞﾝﾒﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95250000 2 11 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150239910 31 眼窩上神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ｶﾞﾝｶｼﾞｮｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95260000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩上神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240010 31 眼窩下神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ｶﾞﾝｶｶｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95270000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩下神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240110 32 おとがい神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ｵﾄｶﾞｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95280000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 おとがい神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240210 29 舌神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 12 ｾﾞﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95290000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240310 29 副神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 11 ﾌｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95300000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240410 30 滑車神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｶｯｼｬｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95310000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 滑車神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240510 32 耳介側頭神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ｼﾞｶｲｿｸﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95320000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介側頭神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240610 30 閉鎖神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 12 ﾍｲｻｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95330000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 閉鎖神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240710 30 迷走神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ﾒｲｿｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95360000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迷走神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240810 30 横隔神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｵｳｶｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95370000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 横隔神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150240910 31 上喉頭神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ｼﾞｮｳｺｳﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95380000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上喉頭神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241010 31 浅頸神経叢ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 15 ｾﾝｹｲｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95390000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 浅頸神経叢ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241110 30 肋間神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ﾛｯｶﾝｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95400000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肋間神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241210 32 腸骨下腹神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ﾁｮｳｺﾂｶﾌｸｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95410000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨下腹神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241310 32 腸骨鼠径神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ﾁｮｳｺﾂｿｹｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95420000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸骨鼠径神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241410 31 外側大腿皮神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 20 ｶﾞｲｿｸﾀﾞｲﾀｲﾋｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95430000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外側大腿皮神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241510 30 大腿神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ﾀﾞｲﾀｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95440000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241610 30 坐骨神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｻﾞｺﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95450000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 坐骨神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241710 30 陰部神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｲﾝﾌﾞｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95460000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰部神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241810 32 経仙骨孔神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 17 ｹｲｾﾝｺﾂｺｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95470000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経仙骨孔神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150241910 30 後頭神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ｺｳﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95480000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後頭神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242010 6 神経幹内注射 13 ｼﾝｹｲｶﾝﾅｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 25.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95520000 2 11 102 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経幹内注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242110 9 カテラン硬膜外注射 16 ｶﾃﾗﾝｺｳﾏｸｶﾞｲﾁｭｳｼｬ 0 0 3 140.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95530000 2 11 103 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カテラン硬膜外注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242210 19 神経ブロックにおける麻酔剤の持続的注入 20 ｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸﾆｵｹﾙﾏｽｲｻﾞｲﾉ 0 0 3 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5041 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95550000 2 11 105 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経ブロックにおける麻酔剤の持続的注入（１日につき）（チューブ挿入当日を除く） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242350 19 子宮内反症整復手術（腟式）（非観血的） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾊﾝｼｮｳｾｲﾌｸｼｭｼﾞｭ 0 0 3 390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92440000 2 10 905 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内反症整復手術（腟式）（非観血的） 0 0 0 K9051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242450 20 尿道狭窄拡張術（尿道バルーンカテーテル） 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｷｮｳｻｸｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 14200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90020000 2 10 821 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道狭窄拡張術（尿道バルーンカテーテル） 0 0 0 K821-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242550 9 経皮的僧帽弁拡張術 20 ｹｲﾋﾃｷｿｳﾎﾞｳﾍﾞﾝｶｸﾁｮｳｼﾞ 0 0 3 34930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80830000 2 10 559 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的僧帽弁拡張術 0 0 0 K559-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150242910 13 難治性骨折電磁波電気治療法 20 ﾅﾝﾁｾｲｺｯｾﾂﾃﾞﾝｼﾞﾊﾃﾞﾝｷﾁ 0 0 3 12500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65930000 2 10 047 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難治性骨折電磁波電気治療法（一連につき） 0 0 0 K047 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243010 10 鋼線等による直達牽引 18 ｺｳｾﾝﾄｳﾆﾖﾙﾁｮｸﾀﾂｹﾝｲﾝ 111 2 局所 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3620.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70010000 2 10 083 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鋼線等による直達牽引（初日。観血的に行った場合の手技料を含む。）（１局所につき） 0 0 0 K083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243210 8 体外式脊椎固定術 18 ﾀｲｶﾞｲｼｷｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 25800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71370000 2 10 144 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式脊椎固定術 0 0 0 K144 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243410 12 脳動脈瘤被包術（１箇所） 18 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳﾋﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 82020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 82020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72050000 2 10 175 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤被包術（１箇所） 0 0 0 K1751 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243510 14 脳動脈瘤被包術（２箇所以上） 18 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳﾋﾎｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 94040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 94040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72060000 2 10 175 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤被包術（２箇所以上） 0 0 2 K1752 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243610 23 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭）（１箇所） 20 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳﾘｭｳﾆｭｳｹｯｶ 0 0 3 82730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 82730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72070000 2 10 176 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭して行うもの）（１箇所） 0 0 0 K1761 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243710 25 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭）（２箇所以上） 20 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳﾘｭｳﾆｭｳｹｯｶ 0 0 3 108200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 108200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72080000 2 10 176 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭して行うもの）（２箇所以上） 0 0 0 K1762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243810 17 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 20 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｹｲﾌﾞｸﾘｯﾋﾟ 0 0 3 114070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 114070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72100000 2 10 177 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 0 0 2 K1771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150243910 19 脳動脈瘤頸部クリッピング（２箇所以上） 20 ﾉｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｹｲﾌﾞｸﾘｯﾋﾟ 0 0 3 128400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 128400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72110000 2 10 177 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動脈瘤頸部クリッピング（２箇所以上） 0 0 2 K1772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244010 8 脊髄ドレナージ術 16 ｾｷｽﾞｲﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｼﾞｭﾂ 0 0 3 460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72520000 2 10 189 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄ドレナージ術 0 0 0 K189 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244110 10 網膜光凝固術（通常） 16 ﾓｳﾏｸﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 10020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74080000 2 10 276 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜光凝固術（通常のもの（一連につき）） 0 0 0 K2761 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244210 13 網膜光凝固術（その他特殊） 16 ﾓｳﾏｸﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 15960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74090000 2 10 276 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜光凝固術（その他特殊なもの（一連につき）） 0 0 0 K2762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244370 11 イオントフォレーゼ加算 13 ｲｵﾝﾄﾌｫﾚｰｾﾞｶｻﾝ 0 0 3 45.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5036 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93680000 2 10 933 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 イオントフォレーゼ加算 0 0 0 K933 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244470 12 頸部郭清術併施加算（片） 18 ｹｲﾌﾞｶｸｾｲｼﾞｭﾂﾍｲｼｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63280000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部郭清術併施加算（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150244910 22 大動脈瘤切除術（上行）（弁置換術又は形成術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 114510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 114510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80850000 2 10 560 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈）（大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの） 0 0 2 K5601ｲ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245010 16 大動脈瘤切除術（上行）（その他） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 100200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 100200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80880000 2 10 560 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈）（その他のもの） 0 0 0 K5601ﾆ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245110 23 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建）） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 59080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 59080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80960000 2 10 560 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） 0 0 0 K5606 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245210 19 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他）） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 52000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 52000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80970000 2 10 560 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（腹部大動脈（その他のもの）） 0 0 0 K5607 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245310 7 骨盤内臓全摘術 19 ｺﾂﾊﾞﾝﾅｲｿﾞｳｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 135500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 135500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84030000 2 10 645 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤内臓全摘術 0 0 2 K645 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245410 17 直腸切除・切断術（低位前方切除術） 20 ﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 71300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5141 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 71300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87440000 2 10 740 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸切除・切断術（低位前方切除術） 0 0 0 K7402 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245510 13 副腎腫瘍摘出術（皮質腫瘍） 18 ﾌｸｼﾞﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 39410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88380000 2 10 755 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎腫瘍摘出術（皮質腫瘍） 0 0 0 K7551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245610 20 副腎腫瘍摘出術（髄質腫瘍（褐色細胞腫）） 18 ﾌｸｼﾞﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88390000 2 10 755 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎腫瘍摘出術（髄質腫瘍（褐色細胞腫）） 0 0 0 K7552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245810 7 膀胱腫瘍摘出術 18 ﾎﾞｳｺｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 10610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89390000 2 10 802 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱腫瘍摘出術 0 0 0 K802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150245910 32 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（尿管Ｓ状結腸吻合利用で尿路変更を行う）） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 80160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89490000 2 10 803 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（尿管Ｓ状結腸吻合を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 0 K8033 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246010 32 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管利用で尿路変更を行う）） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 120740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 120740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89500000 2 10 803 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 2 K8034 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246110 28 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱利用で尿路変更を行う）） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 110600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 110600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89510000 2 10 803 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 0 K8035 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246210 21 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5092 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 10400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89530000 2 10 803 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの） 0 0 0 K8036ﾛ 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246310 13 尿道悪性腫瘍摘出術（摘出） 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 32230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89900000 2 10 817 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道悪性腫瘍摘出術（摘出） 0 0 0 K8171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246410 14 尿道悪性腫瘍摘出術（内視鏡） 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 23130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89910000 2 10 817 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道悪性腫瘍摘出術（内視鏡による場合） 0 0 0 K8172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246510 15 尿道悪性腫瘍摘出術（尿路変更） 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 54060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 54060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89920000 2 10 817 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道悪性腫瘍摘出術（尿路変更を行う場合） 0 0 0 K8173 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246810 12 尿道形成手術（前部尿道） 16 ﾆｮｳﾄﾞｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89930000 2 10 818 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道形成手術（前部尿道） 0 0 0 K8181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150246910 12 尿道形成手術（後部尿道） 16 ﾆｮｳﾄﾞｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89950000 2 10 818 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道形成手術（後部尿道） 0 0 0 K8182 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247010 17 自己血輸血（６歳以上）（液状保存） 8 ｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 750.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 750.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93140000 2 10 920 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血輸血（６歳以上の患者の場合（２００ｍＬごとに））（液状保存の場合） 0 0 0 K9204ｲ(1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247110 19 ＨＬＡ型検査クラス１加算（Ａ、Ｂ、Ｃ） 16 HLAｶﾞﾀｹﾝｻｸﾗｽ1ｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93260000 2 10 920 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＬＡ型検査クラス１加算（Ａ、Ｂ、Ｃ）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247210 19 造血幹細胞採取（骨髄採取）（同種移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｻｲｼｭ 0 0 3 21640.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21640.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93380000 2 10 921 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞採取（一連につき）（骨髄採取）（同種移植の場合） 0 0 0 K9211ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247310 21 硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入 20 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲｺﾞﾆｵｹﾙｷｮｸｼ 0 0 3 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5041 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94100000 2 11 003 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入（１日につき）（麻酔当日を除く。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247470 15 硬膜外麻酔併施加算（頸・胸部） 16 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲﾍｲｼｶｻﾝ 1 1 分 3 750.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 9 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 375.00 0 0 0 5025 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94290000 2 11 008 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔併施加算（頸・胸部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247570 13 硬膜外麻酔併施加算（腰部） 16 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲﾍｲｼｶｻﾝ 1 1 分 3 400.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 9 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 200.00 0 0 0 5025 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94300000 2 11 008 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔併施加算（腰部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247670 14 硬膜外麻酔併施加算（仙骨部） 16 ｺｳﾏｸｶﾞｲﾏｽｲﾍｲｼｶｻﾝ 1 1 分 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 9 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 85.00 0 0 0 5025 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94310000 2 11 008 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外麻酔併施加算（仙骨部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150247810 24 正中神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｾｲﾁｭｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95030000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 正中神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150248250 17 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 20 ﾏﾝｾｲｺｳﾏｸｶｹｯｼｭｾﾝｼﾞｮｳｼ 0 0 3 10900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71750000 2 10 164 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭による） 0 0 0 K164-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150248350 5 汎光凝固術 14 ﾊﾝﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 15960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74100000 2 10 276 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 汎光凝固術 0 0 0 K2762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150248450 19 口蓋扁桃切除術（翌日以降）後出血止血術 20 ｺｳｶﾞｲﾍﾝﾄｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂｺﾞ 0 0 3 1900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 75640000 2 10 377 00 001 2 10 367 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋扁桃切除術（翌日以降）後出血止血術 0 0 0 K3771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150248550 19 口蓋扁桃摘出術（翌日以降）後出血止血術 20 ｺｳｶﾞｲﾍﾝﾄｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂｺﾞ 0 0 3 1900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 75660000 2 10 377 00 002 2 10 367 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋扁桃摘出術（翌日以降）後出血止血術 0 0 0 K3772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150248950 5 尿管剥離術 12 ﾆｮｳｶﾝﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89070000 2 10 784 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管剥離術 0 0 0 K784-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150249050 9 内反足足板挺子固定 17 ﾅｲﾊﾝｿｸｿｸﾊﾞﾝﾃｲｼｺﾃｲ 0 0 3 2330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70020000 2 10 083 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内反足足板挺子固定 0 0 0 K083-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150251110 8 坐骨ヘルニア手術 14 ｻﾞｺﾂﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83660000 2 10 633 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（骨盤部ヘルニア）（坐骨ヘルニア） 0 0 0 K6338 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150251210 8 会陰ヘルニア手術 13 ｴｲﾝﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83670000 2 10 633 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘルニア手術（骨盤部ヘルニア）（会陰ヘルニア） 0 0 0 K6338 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150251810 12 神経血管柄付植皮術（足） 20 ｼﾝｹｲｹｯｶﾝﾍｲﾂｷｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 40460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70590000 2 10 109 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経血管柄付植皮術（足） 0 0 0 K109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150251910 6 下肢伝達麻酔 10 ｶｼﾃﾞﾝﾀﾂﾏｽｲ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94140000 2 11 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢伝達麻酔 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150252010 11 顔面・頭頸部の伝達麻酔 20 ｶﾞﾝﾒﾝﾄｳｹｲﾌﾞﾉﾃﾞﾝﾀﾂﾏｽｲ 0 0 3 150.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94160000 2 11 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面・頭頸部の伝達麻酔（瞬目麻酔及び眼輪筋内浸潤麻酔を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150252110 10 腋臭症手術（その他） 14 ｴｷｼｭｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64390000 2 10 008 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腋臭症手術（その他のもの） 0 0 0 K0083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150252810 11 増殖性硝子体網膜症手術 20 ｿﾞｳｼｮｸｾｲｼｮｳｼﾀｲﾓｳﾏｸｼｮ 0 0 3 54860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74180000 2 10 281 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 増殖性硝子体網膜症手術 0 0 0 K281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253010 21 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 15 ｽｲｼｮｳﾀｲｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 12100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5087 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 74210000 2 10 282 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 0 0 0 K2821ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253110 20 小耳症手術（軟骨移植による耳介形成手術） 14 ｼｮｳｼﾞｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 62880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 62880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74450000 2 10 299 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小耳症手術（軟骨移植による耳介形成手術） 0 0 0 K2991 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253210 11 小耳症手術（耳介挙上） 14 ｼｮｳｼﾞｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74460000 2 10 299 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小耳症手術（耳介挙上） 0 0 0 K2992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253310 12 舌形成手術（巨舌症手術） 13 ｾﾞﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76500000 2 10 418 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌形成手術（巨舌症手術） 0 0 0 K418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253410 10 先天性気管狭窄症手術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｷｶﾝｷｮｳｻｸｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 146950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 146950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79150000 2 10 519 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性気管狭窄症手術 0 0 2 K519 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253510 12 食道腫瘍摘出術（内視鏡） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 8480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79440000 2 10 526 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道腫瘍摘出術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K5261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253610 17 食道腫瘍摘出術（開胸又は開腹手術） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 37550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79450000 2 10 526 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道腫瘍摘出術（開胸又は開腹手術によるもの） 0 0 0 K5262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253810 14 不整脈手術（副伝導路切断術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 89250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 89250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81890000 2 10 594 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（副伝導路切断術） 0 0 0 K5941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150253910 14 不整脈手術（心室頻拍症手術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 147890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81900000 2 10 594 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（心室頻拍症手術） 0 0 0 K5942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150254110 9 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾝﾉｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 21500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84920000 2 10 672 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胆嚢摘出術 0 0 0 K672-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150254410 13 内視鏡的胆道ステント留置術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾝﾄﾞｳｽﾃﾝﾄﾘｭｳ 0 0 3 11540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5133 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85330000 2 10 688 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胆道ステント留置術 0 0 0 K688 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150254510 11 精索捻転手術（その他） 14 ｾｲｻｸﾈﾝﾃﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 7910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90460000 2 10 838 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精索捻転手術（その他のもの） 0 0 0 K8382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150254810 17 自己血輸血（６歳以上）（凍結保存） 8 ｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 1500.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 1500.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93150000 2 10 920 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血輸血（６歳以上の患者の場合（２００ｍＬごとに））（凍結保存の場合） 0 0 0 K9204ｲ(2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150254910 11 脳血管内手術（１箇所） 14 ﾉｳｹｯｶﾝﾅｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 66270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 66270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72140000 2 10 178 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管内手術（１箇所） 0 0 0 K1781 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255010 6 内耳窓閉鎖術 13 ﾅｲｼﾞｿｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 23250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74810000 2 10 327 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内耳窓閉鎖術 0 0 0 K327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255110 12 脳刺激装置植込術（片側） 17 ﾉｳｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 65100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 65100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72270000 2 10 181 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳刺激装置植込術（片側の場合） 0 0 0 K1811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255310 10 体外衝撃波胆石破砕術 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｹﾞｷﾊﾀﾝｾｷﾊｻｲｼ 0 0 3 16300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 5040 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85110000 2 10 678 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外衝撃波胆石破砕術（一連につき） 0 0 0 K678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255470 12 体外衝撃波消耗性電極加算 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｹﾞｷﾊｼｮｳﾓｳｾｲﾃ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 5040 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93780000 2 10 938 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外衝撃波消耗性電極加算 0 0 0 K938 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255670 31 精密持続注入加算（硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入） 18 ｾｲﾐﾂｼﾞｿﾞｸﾁｭｳﾆｭｳｶｻﾝ 0 0 3 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5041 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94110000 2 11 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精密持続注入加算（硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255770 29 精密持続注入加算（神経ブロックにおける麻酔剤の持続的注入） 18 ｾｲﾐﾂｼﾞｿﾞｸﾁｭｳﾆｭｳｶｻﾝ 0 0 3 80.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5041 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95560000 2 11 105 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精密持続注入加算（神経ブロックにおける麻酔剤の持続的注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150255910 11 人工関節再置換術（肩） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 54810.00 0 0 500 0 0 1 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69880000 2 10 082 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（肩） 0 0 0 K082-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256010 11 人工関節再置換術（股） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 54810.00 0 0 500 0 0 1 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69890000 2 10 082 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（股） 0 0 0 K082-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256110 11 人工関節再置換術（膝） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 54810.00 0 0 500 0 0 1 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69900000 2 10 082 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（膝） 0 0 0 K082-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256210 12 人工関節再置換術（胸鎖） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 34190.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69910000 2 10 082 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（胸鎖） 0 0 0 K082-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256310 11 人工関節再置換術（肘） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 34190.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69920000 2 10 082 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（肘） 0 0 0 K082-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256410 11 人工関節再置換術（手） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 34190.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69930000 2 10 082 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（手） 0 0 0 K082-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256510 11 人工関節再置換術（足） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 34190.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69940000 2 10 082 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（足） 0 0 0 K082-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256610 12 人工関節再置換術（肩鎖） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 21930.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69950000 2 10 082 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（肩鎖） 0 0 0 K082-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256710 11 人工関節再置換術（指） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 126 2 箇所 3 21930.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 14 1 21930.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69960000 2 10 082 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節再置換術（指（手、足）） 0 0 0 K082-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256850 24 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）１ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72690000 2 10 193 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）（長径２センチメートル未満） 0 0 0 K193-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150256950 24 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）２ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 3670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72700000 2 10 193 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満） 0 0 0 K193-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150257050 26 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）１ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 1280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72720000 2 10 193 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K193-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150257150 26 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）２ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 3230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72730000 2 10 193 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満） 0 0 0 K193-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150257250 15 上咽頭ポリープ摘出術（経鼻腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳﾎﾟﾘｰﾌﾟﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 5060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75490000 2 10 371 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭ポリープ摘出術（経鼻腔によるもの） 0 0 0 K371-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150257350 16 上咽頭ポリープ摘出術（経副鼻腔） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳﾎﾟﾘｰﾌﾟﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 8270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75500000 2 10 371 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭ポリープ摘出術（経副鼻腔によるもの） 0 0 0 K371-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150257450 15 上咽頭ポリープ摘出術（外切開） 20 ｼﾞｮｳｲﾝﾄｳﾎﾟﾘｰﾌﾟﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 15080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75510000 2 10 371 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上咽頭ポリープ摘出術（外切開によるもの） 0 0 0 K371-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260050 10 経皮的大動脈弁拡張術 20 ｹｲﾋﾃｷﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｶｸﾁ 0 0 3 37430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80730000 2 10 556 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的大動脈弁拡張術 0 0 0 K556-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260150 10 経皮的肺動脈弁拡張術 20 ｹｲﾋﾃｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝｶｸﾁｮ 0 0 3 34410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81290000 2 10 570 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的肺動脈弁拡張術 0 0 0 K570-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260250 15 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｽﾃﾝﾄｾﾞﾝﾘﾂｾﾝﾌﾞﾆ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90030000 2 10 821 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道ステント前立腺部尿道拡張術 0 0 0 K821-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260350 11 経皮的冠動脈粥腫切除術 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｼﾞｭｸｼｭｾ 0 0 3 28280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80240000 2 10 547 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈粥腫切除術 0 0 0 K547 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260450 15 腹腔・静脈シャントバルブ設置術 20 ﾌｸｸｳｼﾞｮｳﾐｬｸｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ 0 0 3 6730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83760000 2 10 635 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔・静脈シャントバルブ設置術 0 0 0 K635-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260550 15 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 20 ｷｮｳｸｳﾌｸｸｳｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞｾｯ 0 0 3 12530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78310000 2 10 501 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 0 0 0 K501-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260710 28 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部以外、長径３ｃｍ未満） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 2110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64100000 2 10 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K0041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260810 32 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部以外、長径３ｃｍ～６ｃｍ未満） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 4070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64110000 2 10 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満） 0 0 0 K0042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150260910 15 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 19 ﾋﾌｱｸｾｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5061 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64330000 2 10 007 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 0 0 0 K0072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261010 15 骨折経皮的鋼線刺入固定術（指） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 126 2 箇所 3 2190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 19 1 2190.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65690000 2 10 045 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折経皮的鋼線刺入固定術（指（手、足）） 0 0 0 K0453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261110 10 骨折観血的手術（指） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 126 2 箇所 3 11370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 19 1 11370.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65810000 2 10 046 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（指（手、足）） 0 0 0 K0463 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261210 18 骨内異物（挿入物を含む）除去術（指） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3620.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66090000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（指（手、足）） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261310 9 骨部分切除術（指） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 3280.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66200000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（指（手、足）） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261410 9 骨腫瘍切除術（指） 15 ｺﾂｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 4340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 4340.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66510000 2 10 052 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨腫瘍切除術（指（手、足）） 0 0 0 K0523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261510 7 骨切り術（指） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 8150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8150.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66750000 2 10 054 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（指（手、足）） 0 0 0 K0543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261710 8 偽関節手術（指） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66930000 2 10 056 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（指（手、足）） 0 0 0 K0563 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261810 13 変形治癒骨折矯正手術（指） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 116 1 指 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15770.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67050000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（指（手、足）） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150261910 6 半月板縫合術 17 ﾊﾝｹﾞﾂﾊﾞﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 11200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68410000 2 10 069 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 半月板縫合術 0 0 0 K069 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262210 24 顎関節授動術（徒手的授動術）（パンピングを併用） 17 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77100000 2 10 446 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節授動術（徒手的授動術）（パンピングを併用した場合） 0 0 0 K4461ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262310 16 顎関節授動術（顎関節鏡下授動術） 17 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 12090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77120000 2 10 446 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節授動術（顎関節鏡下授動術） 0 0 0 K4462 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262410 13 顎関節授動術（開放授動術） 17 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 25100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77130000 2 10 446 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節授動術（開放授動術） 0 0 0 K4463 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262510 15 顎関節円板整位術（顎関節鏡下） 19 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｴﾝﾊﾞﾝｾｲｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77140000 2 10 447 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節円板整位術（顎関節鏡下円板整位術） 0 0 0 K4471 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262610 8 頸部郭清術（両） 12 ｹｲﾌﾞｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 37140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77560000 2 10 469 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部郭清術（両側） 0 0 0 K4692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262710 27 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 42350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77740000 2 10 476 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））） 0 0 0 K4764 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262810 18 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾃｰﾃﾙｼﾝｷﾝｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 34370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5064 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81970000 2 10 595 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの） 0 0 0 K5952 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150262910 12 経皮的心肺補助法（初日） 16 ｹｲﾋﾃｷｼﾝﾊﾟｲﾎｼﾞｮﾎｳ 0 0 3 11100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82330000 2 10 602 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的心肺補助法（１日につき）（初日） 0 0 0 K6021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150263410 13 下肢静脈瘤手術（硬化療法） 18 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83090000 2 10 617 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤手術（硬化療法（一連として）） 0 0 0 K6172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150263510 12 下大静脈フィルター留置術 20 ｶﾀﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾌｨﾙﾀｰﾘｭｳﾁ 0 0 3 10160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83230000 2 10 620 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下大静脈フィルター留置術 0 0 0 K620 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150263610 16 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｿｹｲﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭ 0 0 3 22960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83740000 2 10 634 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 0 0 0 K634 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150263810 13 経皮経肝胆管ステント挿入術 20 ｹｲﾋｹｲｶﾝﾀﾝｶﾝｽﾃﾝﾄｿｳﾆｭｳ 0 0 3 12270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85350000 2 10 689 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮経肝胆管ステント挿入術 0 0 0 K689 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150263950 11 小腸結腸内視鏡的止血術 20 ｼｮｳﾁｮｳｹｯﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼ 0 0 3 10390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 5134 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86970000 2 10 722 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸結腸内視鏡的止血術 0 0 0 K722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264010 19 肛門悪性腫瘍手術（直腸切断を伴うもの） 18 ｺｳﾓﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 70680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88160000 2 10 748 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肛門悪性腫瘍手術（直腸切断を伴うもの） 0 0 0 K7482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264110 9 経皮的腎嚢胞穿刺術 19 ｹｲﾋﾃｷｼﾞﾝﾉｳﾎｳｾﾝｼｼﾞｭﾂ 0 0 3 1490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88660000 2 10 771 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腎嚢胞穿刺術 0 0 0 K771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264210 13 経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｼﾞﾝｳﾆｮｳｶﾝｼ 0 0 3 21420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89080000 2 10 785 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術 0 0 0 K785 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264310 11 回腸（結腸）導管造設術 19 ｶｲﾁｮｳﾄﾞｳｶﾝｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 49570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89800000 2 10 812 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回腸（結腸）導管造設術 0 0 0 K812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264410 8 精巣悪性腫瘍手術 18 ｾｲｿｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90350000 2 10 833 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣悪性腫瘍手術 0 0 0 K833 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264510 14 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳﾅｲﾏｸｼｮｳﾋ 0 0 3 20610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91260000 2 10 863 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 0 0 0 K863 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264610 19 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷﾕﾁｬｸﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 21370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91920000 2 10 886 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K8862 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264710 19 卵巣部分切除術（腟式を含む）（腹腔鏡） 18 ﾗﾝｿｳﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91940000 2 10 887 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵巣部分切除術（腟式を含む。）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K8872 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264810 15 大動脈瘤切除術（胸腹部大動脈） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 249750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 249750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80950000 2 10 560 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（胸腹部大動脈） 0 0 2 K5605 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150264910 12 異所性妊娠手術（腹腔鏡） 15 ｲｼｮｾｲﾆﾝｼﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 22950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92650000 2 10 912 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 異所性妊娠手術（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K9122 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265010 23 神経根ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 11 ｼﾝｹｲｺﾝﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94570000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経根ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265110 29 下腸間膜動脈神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 20 ｶﾁｮｳｶﾝﾏｸﾄﾞｳﾐｬｸｼﾝｹｲｿｳ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94580000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下腸間膜動脈神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265210 26 上下腹神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 18 ｼﾞｮｳｶﾌｸｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94590000 2 11 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上下腹神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 L1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265390 8 幼児加算（麻酔） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 20.00 0 1 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 01 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 20.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93940000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265710 29 神経根ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 11 ｼﾝｹｲｺﾝﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95140000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経根ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265810 27 下腸間膜動脈神経叢ブロック（神経破壊・高周波・パルス） 20 ｶﾁｮｳｶﾝﾏｸﾄﾞｳﾐｬｸｼﾝｹｲｿｳ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95150000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下腸間膜動脈神経叢ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150265910 32 上下腹神経叢ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 18 ｼﾞｮｳｶﾌｸｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95160000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上下腹神経叢ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266010 10 トリガーポイント注射 15 ﾄﾘｶﾞｰﾎﾟｲﾝﾄﾁｭｳｼｬ 0 0 3 70.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95540000 2 11 104 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トリガーポイント注射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266110 10 補助人工心臓（初日） 14 ﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 54370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82370000 2 10 603 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 補助人工心臓（１日につき）（初日） 0 0 0 K6031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266210 19 補助人工心臓（２日目以降３０日目まで） 14 ﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 29 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82380000 2 10 603 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 補助人工心臓（１日につき）（２日目以降３０日目まで） 0 0 0 K6032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266310 23 造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（自家移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 30850.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30850.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93480000 2 10 922 00 002 0 00 000 00 00 00 06 150226170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（自家移植の場合） 0 0 0 K9222ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266410 19 造血幹細胞移植（骨髄移植）（自家移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 25850.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25850.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93460000 2 10 922 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150226170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（骨髄移植）（自家移植の場合） 0 0 0 K9221ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266510 7 人工内耳植込術 17 ｼﾞﾝｺｳﾅｲｼﾞｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 40810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74820000 2 10 328 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工内耳植込術 0 0 0 K328 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266610 23 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 39830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 39830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78700000 2 10 513 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 0 0 0 K5131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266670 12 頸部郭清術併施加算（両） 18 ｹｲﾌﾞｶｸｾｲｼﾞｭﾂﾍｲｼｶｻﾝ 0 0 3 6000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63290000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸部郭清術併施加算（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150266970 7 創外固定器加算 12 ｿｳｶﾞｲｺﾃｲｷｶｻﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93670000 2 10 932 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創外固定器加算 0 0 0 K932 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267270 18 連続歯結紮法（三内式線副子以上）加算 15 ﾚﾝｿﾞｸｼｹｯｻﾂﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5045 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76710000 2 10 428 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連続歯結紮法（三内式線副子以上使用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267310 11 体外ペースメーキング術 19 ﾀｲｶﾞｲﾍﾟｰｽﾒｰｷﾝｸﾞｼﾞｭﾂ 0 0 3 3770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82010000 2 10 596 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外ペースメーキング術 0 0 0 K596 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267410 12 顎関節円板整位術（開放） 19 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｴﾝﾊﾞﾝｾｲｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 27300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77150000 2 10 447 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節円板整位術（開放円板整位術） 0 0 0 K4472 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267550 21 胸壁外皮膚管形成吻合術（バイパスのみ作成） 20 ｷｮｳﾍｷｶﾞｲﾋﾌｶﾝｹｲｾｲﾌﾝｺﾞ 0 0 3 45230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79420000 2 10 525 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁外皮膚管形成吻合術（バイパスのみ作成する場合） 0 0 0 K525-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267650 21 卵管結紮術（腟式を含む）（両側）（腹腔鏡） 12 ﾗﾝｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91960000 2 10 887 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管結紮術（腟式を含む。）（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K887-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150267750 11 卵管口切開術（腹腔鏡） 14 ﾗﾝｶﾝｺｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91980000 2 10 887 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管口切開術（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K887-32 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268050 15 卵管全摘除術（両側）（腹腔鏡） 16 ﾗﾝｶﾝｾﾞﾝﾃｷｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 25540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92090000 2 10 888 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管全摘除術（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K888-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268150 17 卵管腫瘤全摘除術（両側）（腹腔鏡） 20 ﾗﾝｶﾝｼｭﾘｭｳｾﾞﾝﾃｷｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 25540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92100000 2 10 888 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管腫瘤全摘除術（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K888-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268250 18 子宮卵管留血腫手術（両側）（腹腔鏡） 20 ｼｷｭｳﾗﾝｶﾝﾘｭｳｹｯｼｭｼｭｼﾞｭ 0 0 3 25540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92110000 2 10 888 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮卵管留血腫手術（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K888-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268410 14 下顎骨形成術（おとがい形成） 14 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 8710.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76990000 2 10 444 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術（おとがい形成の場合） 0 0 0 K4441 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268510 10 下顎骨形成術（短縮） 14 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 30790.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5051 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77000000 2 10 444 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術（短縮の場合） 0 0 0 K4442 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268610 10 下顎骨形成術（伸長） 14 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 30790.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5051 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77010000 2 10 444 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術（伸長の場合） 0 0 0 K4442 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268710 10 下顎骨形成術（再建） 14 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 51120.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77020000 2 10 444 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術（再建の場合） 0 0 0 K4443 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268890 17 ＨＩＶ抗体陽性患者の観血的手術加算 20 HIVｺｳﾀｲﾖｳｾｲｶﾝｼﾞｬﾉｶﾝｹ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63300000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ抗体陽性患者の観血的手術加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150268970 14 ２以上の手術の５０％併施加算 20 2ｲｼﾞｮｳﾉｼｭｼﾞｭﾂﾉ50%ﾍｲｼ 0 0 6 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63400000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２以上の手術の５０％併施加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150269050 25 肩甲背神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 15 ｹﾝｺｳﾊｲｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94860000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲背神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150269150 24 尺骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｼｬｸｺﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95040000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尺骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150269250 24 橈骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ﾄｳｺﾂｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95060000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 橈骨神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150269350 24 筋皮神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ｷﾝﾋﾟｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95020000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋皮神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150269450 24 腋窩神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 12 ｴｷｶｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95050000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腋窩神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150270010 19 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 25940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92030000 2 10 888 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K8882 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150270150 14 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｸﾄﾞｳｲｼﾞｮｳﾐ 0 0 3 8990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79850000 2 10 533 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 0 0 0 K533-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150270750 12 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾘｮｳｾｲｼﾞｭｳｶｸ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78760000 2 10 513 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 0 0 0 K513-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150270850 12 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾘｮｳｾｲｷｮｳﾍｷｼ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78780000 2 10 513 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 0 0 0 K513-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150270950 20 胸壁外皮膚管形成吻合術（胸部、腹部操作） 20 ｷｮｳﾍｷｶﾞｲﾋﾌｶﾝｹｲｾｲﾌﾝｺﾞ 0 0 3 69690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 69690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79400000 2 10 525 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁外皮膚管形成吻合術（胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K525-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150271050 17 胸壁外皮膚管形成吻合術（腹部操作） 20 ｷｮｳﾍｷｶﾞｲﾋﾌｶﾝｹｲｾｲﾌﾝｺﾞ 0 0 3 51420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79410000 2 10 525 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸壁外皮膚管形成吻合術（腹部の操作によるもの） 0 0 0 K525-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150271550 11 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｳｶﾝﾕﾁｬｸﾊｸﾘ 0 0 3 20650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86450000 2 10 714 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 0 0 0 K714-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150271650 17 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｶｲ 0 0 3 23940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84100000 2 10 647 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 0 0 0 K647-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150271850 8 腹腔鏡下脾摘出術 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾋﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 37060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 37060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86400000 2 10 711 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下脾摘出術 0 0 0 K711-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150271950 14 腹腔鏡下小腸切除術（その他） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 31370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 31370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86560000 2 10 716 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小腸切除術（その他のもの） 0 0 0 K716-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272050 22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｭｳｽｲｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 22050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86680000 2 10 718 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 0 0 0 K718-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272250 11 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂｼｷｼｷｭｳｾﾞﾝﾃ 0 0 3 42050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91660000 2 10 877 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 0 0 0 K877-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272410 30 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）（６歳以上） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 5010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 06 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64150000 2 10 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４センチメートル以上）（６歳以上） 0 0 0 K0053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272510 32 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳以上） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 06 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64180000 2 10 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）（６歳以上） 0 0 0 K0063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272610 23 皮膚剥削術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌﾊｸｻｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 9610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64420000 2 10 009 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚剥削術（１００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満） 0 0 0 K0093 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150272910 10 筋膜移植術（その他） 12 ｷﾝﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 10310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65240000 2 10 033 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 筋膜移植術（その他のもの） 0 0 0 K0332 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273010 18 腱移植術（人工腱形成術を含む）（指） 10 ｹﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 18780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 18780.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65350000 2 10 039 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱移植術（人工腱形成術を含む。）（指（手、足）） 0 0 0 K0391 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273110 7 腱移行術（指） 9 ｹﾝｲｺｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15570.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65370000 2 10 040 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱移行術（指（手、足）） 0 0 0 K0401 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273310 16 椎間板摘出術（経皮的髄核摘出術） 16 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 15310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 15310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70940000 2 10 134 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 椎間板摘出術（経皮的髄核摘出術） 0 0 0 K1344 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273410 12 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 20 ﾏﾝｾｲｺｳﾏｸｶｹｯｼｭｾﾝｺｳｾﾝｼ 0 0 3 10900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71740000 2 10 164 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 0 0 0 K164-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273510 9 経皮的脳血管形成術 19 ｹｲﾋﾃｷﾉｳｹｯｶﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 39780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 39780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72170000 2 10 178 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的脳血管形成術 0 0 0 K178-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273610 8 神経縫合術（指） 13 ｼﾝｹｲﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15160.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72360000 2 10 182 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経縫合術（指（手、足）） 0 0 0 K1821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273710 9 神経腫切除術（指） 15 ｼﾝｹｲｼｭｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 10 1 個 3 5770.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 2800.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72670000 2 10 193 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経腫切除術（指（手、足）） 0 0 0 K1931 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273810 16 胸腔鏡下交感神経節切除術（両側） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｺｳｶﾝｼﾝｹｲｾﾂｾ 0 0 3 18500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 72890000 2 10 196 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下交感神経節切除術（両側） 0 0 0 K196-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150273910 18 斜視手術（直筋の前後転法と斜筋手術） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73600000 2 10 242 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（直筋の前後転法及び斜筋手術の併施） 0 0 0 K2425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274010 22 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 20 ｼｮｳｼﾀｲｹｲｹﾝﾋﾞｷｮｳｶﾘﾀﾞﾝ 0 0 3 38950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74150000 2 10 280 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 0 0 0 K2801 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274110 18 耳介形成手術（耳介軟骨形成を要する） 14 ｼﾞｶｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 19240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74410000 2 10 296 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳介形成手術（耳介軟骨形成を要するもの） 0 0 0 K2961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274210 11 鼻骨変形治癒骨折矯正術 20 ﾋﾞｺﾂﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼ 0 0 3 23060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74940000 2 10 334 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻骨変形治癒骨折矯正術 0 0 0 K334-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274310 11 頬骨変形治癒骨折矯正術 20 ｷｮｳｺﾂﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲ 0 0 3 38610.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76690000 2 10 427 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬骨変形治癒骨折矯正術 0 0 0 K427-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274410 13 下顎骨折観血的手術（両側） 20 ｶｶﾞｸｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27320.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76730000 2 10 429 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨折観血的手術（両側） 0 0 0 K4292 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274510 13 唾石摘出術（腺体内に存在） 13 ﾀﾞｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5075 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77200000 2 10 450 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾石摘出術（一連につき）（腺体内に存在するもの） 0 0 0 K4503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274610 9 乳管腺葉区域切除術 20 ﾆｭｳｶﾝｾﾝﾖｳｸｲｷｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 12820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77630000 2 10 474 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳管腺葉区域切除術 0 0 0 K474-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274710 13 食道腫瘍摘出術（腹腔鏡下） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 50250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79460000 2 10 526 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道腫瘍摘出術（腹腔鏡下によるもの） 0 0 0 K5263 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150274810 24 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜切除術） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｸﾄﾞｳﾈﾝﾏｸｾﾂ 0 0 3 8840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79490000 2 10 526 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜切除術） 0 0 0 K526-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275070 24 下顎完全埋伏智歯（骨性）又は下顎水平埋伏智歯加算 20 ｶｶﾞｸｶﾝｾﾞﾝﾏｲﾌｸﾁｼﾏﾀﾊｶｶ 117 1 歯 3 130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 130.00 0 0 0 5048 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76310000 2 10 404 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎完全埋伏智歯（骨性）又は下顎水平埋伏智歯加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275110 14 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳﾚｯｺｳﾍﾙ 0 0 3 42180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80020000 2 10 537 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 0 0 0 K537-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275410 22 皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療法） 17 ﾋﾌﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳ 41 3 ｃｍ２ 3 2712.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 180 10 500.00 1 0 0 4014 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2170.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 61060000 2 09 054 02 001 0 00 000 00 00 00 03 140040270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療法）（一連につき） 0 0 0 J054-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275610 12 不整脈手術（メイズ手術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 98640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 3 98640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81910000 2 10 594 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（メイズ手術） 0 0 0 K5943 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275710 15 経皮的心肺補助法（２日目以降） 16 ｹｲﾋﾃｷｼﾝﾊﾟｲﾎｼﾞｮﾎｳ 0 0 3 3120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82340000 2 10 602 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的心肺補助法（１日につき）（２日目以降） 0 0 0 K6022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275870 14 選択的脳灌流加算（人工心肺） 16 ｾﾝﾀｸﾃｷﾉｳｶﾝﾘｭｳｶｻﾝ 0 0 3 7000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5031 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82300000 2 10 601 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 選択的脳灌流加算（人工心肺）（初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150275910 21 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（その他） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 171760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 171760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80930000 2 10 560 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの） 0 0 2 K5603ﾆ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276010 15 動脈形成術、吻合術（指の動脈） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾌﾝｺﾞｳｼ 116 1 指 3 18400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 18400.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82710000 2 10 610 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈形成術、吻合術（指（手、足）の動脈） 0 0 0 K6104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276210 12 経尿道的前立腺高温度治療 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｺｳｵ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90580000 2 10 841 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺高温度治療（一連につき） 0 0 0 K841-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276310 32 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍ポリープ） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳﾎﾟ 0 0 3 7160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84220000 2 10 653 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍ポリープ切除術） 0 0 0 K6534 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276410 30 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳﾎﾟ 0 0 3 6460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 84190000 2 10 653 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜切除術） 0 0 0 K6531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276510 22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（その他） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾚｰｻﾞｰｾﾞﾝﾘﾂ 0 0 3 19000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 90570000 2 10 841 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（その他のもの） 0 0 0 K841-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276610 18 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿ 0 0 3 34100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84660000 2 10 660 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 0 0 0 K660-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276710 9 腹腔鏡下噴門形成術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌﾝﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84810000 2 10 667 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下噴門形成術 0 0 0 K667-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276810 22 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含む） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾝｶﾝｾｯｶｲｹｯｾｷ 0 0 3 39890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84880000 2 10 671 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含むもの） 0 0 0 K671-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150276910 24 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含まない） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾝｶﾝｾｯｶｲｹｯｾｷ 0 0 3 33610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84890000 2 10 671 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術（胆嚢摘出を含まないもの） 0 0 0 K671-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277070 6 乳頭形成加算 12 ﾆｭｳﾄｳｹｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5046 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84960000 2 10 674 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳頭形成加算（乳頭形成を併せて行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277310 11 急性膵炎手術（その他） 15 ｷｭｳｾｲｽｲｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85880000 2 10 698 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性膵炎手術（その他のもの） 0 0 0 K6982 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277410 28 膵体尾部腫瘍切除術（周辺臓器の合併切除を伴う腫瘍切除術） 20 ｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 59060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86010000 2 10 702 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵体尾部腫瘍切除術（周辺臓器（胃、結腸、腎、副腎等）の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 0 K7023 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277510 23 膵体尾部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術） 20 ｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 55870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 55870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86020000 2 10 702 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵体尾部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 0 K7024 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277710 10 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝﾉｳﾎｳｾｯｶｲｼﾞ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85420000 2 10 692 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 0 0 0 K692-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277810 23 腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｹｯﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 42680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5115 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 42680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86760000 2 10 719 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下結腸切除術（小範囲切除、結腸半側切除） 0 0 0 K719-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150277910 8 仙尾部奇形腫手術 17 ｾﾝﾋﾞﾌﾞｷｹｲｼｭｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 46950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88260000 2 10 751 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙尾部奇形腫手術 0 0 0 K751-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150278110 12 尿失禁コラーゲン注入手術 20 ﾆｮｳｼｯｷﾝｺﾗｰｹﾞﾝﾁｭｳﾆｭｳｼ 0 0 3 23320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90080000 2 10 823 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿失禁コラーゲン注入手術 0 0 0 K823-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150278310 12 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾅｲｾｲｿｳｼﾞｮｳﾐｬ 0 0 3 20500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90370000 2 10 834 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術 0 0 0 K834-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150278410 10 造腟術（筋皮弁移植） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 55810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91150000 2 10 859 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（筋皮弁移植によるもの） 0 0 0 K8595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150278510 15 子宮筋腫摘出（核出）術（腟式） 17 ｼｷｭｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 14290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91480000 2 10 872 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮筋腫摘出（核出）術（腟式） 0 0 0 K8722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150278910 22 ＨＬＡ型検査クラス２加算（ＤＲ、ＤＱ、ＤＰ） 16 HLAｶﾞﾀｹﾝｻｸﾗｽ2ｶｻﾝ 0 0 3 1400.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93270000 2 10 920 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＬＡ型検査クラス２加算（ＤＲ、ＤＱ、ＤＰ）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279010 12 麻酔管理料１（脊椎麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 250.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94430000 2 11 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料１（脊椎麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279110 17 麻酔管理料１（閉鎖循環式全身麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 1050.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5127 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94440000 2 11 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料１（マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合） 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279210 9 腹腔鏡下副腎摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌｸｼﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 40100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88350000 2 10 754 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下副腎摘出術 0 0 0 K754-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279470 11 副鼻腔手術用内視鏡加算 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂﾖｳﾅｲｼｷｮｳ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93690000 2 10 934 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔手術用内視鏡加算 1 0 0 K934 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279510 8 弁形成術（２弁） 11 ﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 93170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 93170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80530000 2 10 554 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁形成術（２弁のもの） 0 0 0 K5542 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279610 8 弁形成術（３弁） 11 ﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 106480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 106480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80540000 2 10 554 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁形成術（３弁のもの） 0 0 0 K5543 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150279770 8 下顎骨形成術加算 17 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5051 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77040000 2 10 444 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150280050 9 アキレス腱断裂手術 17 ｱｷﾚｽｹﾝﾀﾞﾝﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65320000 2 10 037 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アキレス腱断裂手術 0 0 0 K037-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150280350 24 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）３ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 5010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72710000 2 10 193 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部）（長径４センチメートル以上） 0 0 0 K193-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150280450 26 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）３ 20 ﾚｯｸﾘﾝｸﾞﾊｳｾﾞﾝﾋﾞｮｳｷﾞｼﾝ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72740000 2 10 193 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術（露出部以外）（長径６センチメートル以上） 0 0 0 K193-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150280650 7 後発白内障手術 17 ｺｳﾊﾂﾊｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74260000 2 10 282 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後発白内障手術 0 0 0 K282-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150280950 12 腟閉鎖症術（筋皮弁移植） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 55810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91160000 2 10 859 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖症術（筋皮弁移植によるもの） 0 0 0 K8595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281150 12 痕跡副角子宮手術（腟式） 18 ｺﾝｾｷﾌｸｶｸｼｷｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91570000 2 10 872 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痕跡副角子宮手術（腟式） 0 0 0 K872-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281250 18 気管・気管支ステント留置術（硬性鏡） 19 ｷｶﾝｷｶﾝｼｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁｼﾞｭﾂ 0 0 3 11400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78490000 2 10 508 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管・気管支ステント留置術（硬性鏡によるもの） 0 0 0 K508-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281350 9 食道ステント留置術 18 ｼｮｸﾄﾞｳｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁｼﾞｭﾂ 0 0 3 6300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79260000 2 10 522 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道ステント留置術 0 0 0 K522-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281450 24 光線力学療法（早期肺がん（０期又は１期に限る）） 14 ｺｳｾﾝﾘｷｶﾞｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 10450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78610000 2 10 510 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 光線力学療法（早期肺がん（０期又は１期に限る。）に対するもの） 0 0 0 K510-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281550 19 内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾋｮｳｻﾞｲｾｲｼｮｸﾄ 0 0 3 12950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79510000 2 10 526 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的表在性食道悪性腫瘍光線力学療法 0 0 0 K526-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281650 18 内視鏡的表在性胃悪性腫瘍光線力学療法 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾋｮｳｻﾞｲｾｲｲｱｸｾ 0 0 3 6460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84260000 2 10 653 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的表在性胃悪性腫瘍光線力学療法 0 0 0 K653-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281750 13 子宮頸部初期癌光線力学療法 20 ｼｷｭｳｹｲﾌﾞｼｮｷｶﾞﾝｺｳｾﾝﾘｷ 0 0 3 8450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91580000 2 10 872 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸部初期癌光線力学療法 0 0 0 K872-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150281950 17 子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む） 17 ｼｷｭｳｹｲﾌﾞﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91430000 2 10 867 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。） 0 0 0 K867-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282050 9 卵管鏡下卵管形成術 20 ﾗﾝｶﾝｷｮｳｶﾗﾝｶﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 46410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92140000 2 10 890 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵管鏡下卵管形成術 0 0 0 K890-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282210 13 麻酔管理料１（硬膜外麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 250.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94420000 2 11 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料１（硬膜外麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282510 25 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方椎体固定） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 122 2 椎間 3 41710.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 20855.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 41710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71130000 2 10 142 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（前方椎体固定） 0 0 0 K1421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282610 28 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 122 2 椎間 3 32890.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 16445.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 32890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71140000 2 10 142 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方又は後側方固定） 0 0 0 K1422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282750 12 脊椎側彎症手術（固定術） 17 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 122 2 椎間 3 55950.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 27975.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 55950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71250000 2 10 142 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側彎症手術（固定術） 0 0 2 K142-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282850 27 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径６ｃｍ以上の良性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64300000 2 10 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径６センチメートル以上の良性又は悪性皮膚腫瘍）（良性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150282950 27 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径６ｃｍ以上の悪性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64310000 2 10 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径６センチメートル以上の良性又は悪性皮膚腫瘍）（悪性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150283610 26 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部、長径６ｃｍ以上） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 17810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64090000 2 10 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部）（長径６センチメートル以上） 0 0 0 K0033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150283710 28 皮膚皮下粘膜下血管腫摘出術（露出部以外、長径６ｃｍ以上） 20 ﾋﾌﾋｶﾈﾝﾏｸｶｹｯｶﾝｼｭﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 11370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64120000 2 10 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上） 0 0 0 K0043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150283810 15 皮膚剥削術（２００ｃｍ２以上） 10 ﾋﾌﾊｸｻｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 13640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64430000 2 10 009 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚剥削術（２００平方センチメートル以上） 0 0 0 K0094 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284010 26 創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径１０ｃｍ以上） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63670000 2 10 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K0006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284110 11 難治性骨折超音波治療法 20 ﾅﾝﾁｾｲｺｯｾﾂﾁｮｳｵﾝﾊﾟﾁﾘｮｳ 0 0 3 12500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65940000 2 10 047 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難治性骨折超音波治療法（一連につき） 0 0 0 K047-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284210 14 涙点プラグ挿入術、涙点閉鎖術 20 ﾙｲﾃﾝﾌﾟﾗｸﾞｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂﾙｲ 0 0 3 760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73020000 2 10 200 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙点プラグ挿入術、涙点閉鎖術 0 0 0 K200-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284310 32 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 24720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80250000 2 10 548 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの） 0 0 0 K5481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284510 13 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 132130.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5073 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 132130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71850000 2 10 169 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの） 0 0 0 K1692 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284810 8 生体部分肝移植術 19 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 227140.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5118 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 227140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85810000 2 10 697 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分肝移植術 0 0 2 K697-5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150284910 22 生体部分肝移植術（提供者の療養上の費用）加算 20 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂｶ 0 0 4 0.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85820000 2 10 697 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分肝移植術（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150285010 25 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾞｲﾁｮｳﾎﾟﾘｰﾌﾟ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5136 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 86870000 2 10 721 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 0 0 0 K7211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150285610 10 尿失禁手術（その他） 13 ﾆｮｳｼｯｷﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 20680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90070000 2 10 823 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿失禁手術（その他のもの） 0 0 0 K8232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150285910 10 造腟術（腟断端挙上） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91090000 2 10 859 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（腟断端挙上によるもの） 0 0 0 K8593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286050 12 腟閉鎖症術（腟断端挙上） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91100000 2 10 859 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖症術（腟断端挙上によるもの） 0 0 0 K8593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286210 13 自家採血輸血（２回目以降） 10 ｼﾞｶｻｲｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 650.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 650.00 0 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93060000 2 10 920 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家採血輸血（２００ｍＬごとに）（２回目以降） 0 0 0 K9201ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286310 13 保存血液輸血（２回目以降） 11 ﾎｿﾞﾝｹﾂｴｷﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 350.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 350.00 0 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93090000 2 10 920 00 002 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 保存血液輸血（２００ｍＬごとに）（２回目以降） 0 0 0 K9202ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286410 17 自己血輸血（６歳未満）（液状保存） 8 ｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 750.00 0 1 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 99999999 4 750.00 0 0 0 5022 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93160000 2 10 920 00 004 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血輸血（６歳未満の患者の場合（体重１ｋｇにつき４ｍＬごとに））（液状保存の場合） 0 0 0 K9204ﾛ(1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286510 17 自己血輸血（６歳未満）（凍結保存） 8 ｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 1500.00 0 1 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 99999999 4 1500.00 0 0 0 5022 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93170000 2 10 920 00 004 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血輸血（６歳未満の患者の場合（体重１ｋｇにつき４ｍＬごとに））（凍結保存の場合） 0 0 0 K9204ﾛ(2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286690 9 未熟児加算（麻酔） 10 ﾐｼﾞｭｸｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 200.00 0 1 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 200.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 93910000 2 11 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未熟児加算（麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150286990 12 超音波凝固切開装置等加算 20 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｷﾞｮｳｺｾｯｶｲｿｳﾁﾄ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 93660000 2 10 931 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波凝固切開装置等加算 0 0 0 K931 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150287450 29 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（２回目以降） 20 ｼﾞｶｾｲｿﾞｳｼﾀｹﾂｴｷｾｲﾌﾞﾝｾ 36 2 ｍＬ 3 650.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 3000 200 650.00 1 0 0 5022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93070000 2 10 920 00 001 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家製造した血液成分製剤を用いた注射の手技料（２回目以降） 0 0 0 K9201ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150287750 25 肺縫縮術（肺気腫に対する正中切開）（楔状部分切除） 11 ﾊｲﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 27520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 27520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 79120000 2 10 517 00 000 2 10 511 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺縫縮術（肺気腫に対する正中切開によるもの）（楔状部分切除） 0 0 0 K517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150288310 13 食道腫瘍摘出術（縦隔鏡下） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 50250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79470000 2 10 526 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道腫瘍摘出術（縦隔鏡下によるもの） 0 0 0 K5263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150288510 19 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む） 13 ｹﾝｼｮｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 2350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65030000 2 10 028 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む。） 0 0 0 K028 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150288610 21 腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む） 14 ｹﾝｾﾂﾘｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65250000 2 10 034 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱切離・切除術（関節鏡下によるものを含む。） 0 0 0 K034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150288710 18 腱剥離術（関節鏡下によるものを含む） 9 ｹﾝﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 13580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65270000 2 10 035 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱剥離術（関節鏡下によるものを含む。） 0 0 0 K035 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150288910 4 腱縫合術 11 ｹﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 13580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65300000 2 10 037 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱縫合術 0 0 0 K037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289010 4 腱延長術 11 ｹﾝｴﾝﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 10750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65330000 2 10 038 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱延長術 0 0 0 K038 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289110 17 骨折経皮的鋼線刺入固定術（その他） 20 ｺｯｾﾂｹｲﾋﾃｷｺｳｾﾝｼﾆｭｳｺﾃｲ 0 0 3 2190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65700000 2 10 045 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折経皮的鋼線刺入固定術（その他） 0 0 0 K0453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289210 12 骨折観血的手術（その他） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 11370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65820000 2 10 046 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（その他） 0 0 0 K0463 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289310 20 骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66100000 2 10 048 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（その他） 0 0 0 K0484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289410 11 骨部分切除術（その他） 16 ｺﾂﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66210000 2 10 049 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨部分切除術（その他） 0 0 0 K0493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289510 11 骨腫瘍切除術（その他） 15 ｺﾂｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66520000 2 10 052 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨腫瘍切除術（その他） 0 0 0 K0523 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289710 9 骨切り術（その他） 8 ｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 8150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66760000 2 10 054 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨切り術（その他） 0 0 0 K0543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289810 10 偽関節手術（その他） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66940000 2 10 056 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（その他） 0 0 0 K0563 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150289910 15 変形治癒骨折矯正手術（その他） 20 ﾍﾝｹｲﾁﾕｺｯｾﾂｷｮｳｾｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 15770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67060000 2 10 057 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 変形治癒骨折矯正手術（その他） 0 0 0 K0573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290010 15 靱帯断裂縫合術（その他の靱帯） 19 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 7600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68790000 2 10 074 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂縫合術（その他の靱帯） 0 0 0 K0743 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290210 16 靱帯断裂形成手術（その他の靱帯） 20 ｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69340000 2 10 079 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 靱帯断裂形成手術（その他の靱帯） 0 0 0 K0793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290310 13 粘膜弁手術（４ｃｍ２未満） 13 ﾈﾝﾏｸﾍﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64850000 2 10 021 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜弁手術（４平方センチメートル未満） 0 0 0 K021-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290410 13 粘膜弁手術（４ｃｍ２以上） 13 ﾈﾝﾏｸﾍﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64860000 2 10 021 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜弁手術（４平方センチメートル以上） 0 0 0 K021-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290510 19 関節鏡下三角線維軟骨複合体切除・縫合術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｻﾝｶｸｾﾝｲﾅﾝｺﾂﾌ 0 0 3 16730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68420000 2 10 069 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下三角線維軟骨複合体切除・縫合術 0 0 0 K069-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290710 15 デュプイトレン拘縮手術（１指） 20 ﾃﾞｭﾌﾟｲﾄﾚﾝｺｳｼｭｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 10430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70380000 2 10 099 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デュプイトレン拘縮手術（１指） 0 0 0 K099-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290810 19 デュプイトレン拘縮手術（２指から３指） 20 ﾃﾞｭﾌﾟｲﾄﾚﾝｺｳｼｭｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 22480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70390000 2 10 099 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デュプイトレン拘縮手術（２指から３指） 0 0 0 K099-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150290910 17 デュプイトレン拘縮手術（４指以上） 20 ﾃﾞｭﾌﾟｲﾄﾚﾝｺｳｼｭｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 32710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70400000 2 10 099 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デュプイトレン拘縮手術（４指以上） 0 0 0 K099-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291010 14 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 20 ｺｳﾊﾝｲｽﾞｶﾞｲﾃｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞ 0 0 3 216230.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 216230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71490000 2 10 151 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 0 0 2 K151-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291110 21 顕微鏡使用によるてんかん手術（焦点切除術） 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｼﾖｳﾆﾖﾙﾃﾝｶﾝｼｭｼ 0 0 3 131630.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 131630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71550000 2 10 154 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡使用によるてんかん手術（焦点切除術） 0 0 2 K154-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291210 22 顕微鏡使用によるてんかん手術（側頭葉切除術） 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｼﾖｳﾆﾖﾙﾃﾝｶﾝｼｭｼ 0 0 3 131630.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 131630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71560000 2 10 154 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡使用によるてんかん手術（側頭葉切除術） 0 0 2 K154-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291310 21 顕微鏡使用によるてんかん手術（脳梁離断術） 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｼﾖｳﾆﾖﾙﾃﾝｶﾝｼｭｼ 0 0 3 131630.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 131630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71570000 2 10 154 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡使用によるてんかん手術（脳梁離断術） 0 0 2 K154-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291410 8 脳刺激装置交換術 17 ﾉｳｼｹﾞｷｿｳﾁｺｳｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 14270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72290000 2 10 181 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳刺激装置交換術 0 0 0 K181-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291610 8 眼瞼結膜腫瘍手術 19 ｶﾞﾝｹﾝｹﾂﾏｸｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 5140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73200000 2 10 215 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼結膜腫瘍手術 0 0 0 K215-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291710 7 結膜腫瘍摘出術 17 ｹﾂﾏｸｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73390000 2 10 225 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結膜腫瘍摘出術 0 0 0 K225-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150291810 5 黄斑下手術 11 ｵｳﾊﾝｶｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 47150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 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K362-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292210 7 陥没乳頭形成術 18 ｶﾝﾎﾞﾂﾆｭｳﾄｳｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 7350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77820000 2 10 476 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陥没乳頭形成術 0 0 0 K476-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292310 9 再建乳房乳頭形成術 20 ｻｲｹﾝﾆｭｳﾎﾞｳﾆｭｳﾄｳｹｲｾｲｼ 0 0 3 7350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77830000 2 10 476 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再建乳房乳頭形成術 0 0 0 K476-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292410 17 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾞｮｳﾉｳｷｮｳﾏｸ 0 0 3 51850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78200000 2 10 496 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 0 0 0 K496-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292510 11 縦隔切開術（頸部から） 14 ｼﾞｭｳｶｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 6390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78340000 2 10 502 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔切開術（頸部からのもの） 0 0 0 K502-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292710 10 縦隔切開術（経胸腔） 14 ｼﾞｭｳｶｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 20050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78360000 2 10 502 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔切開術（経胸腔によるもの） 0 0 0 K502-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150292910 25 ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術） 8 ﾛｽｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 192920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 192920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80810000 2 10 558 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術） 0 0 2 K558 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293010 19 左心低形成症候群手術（ノルウッド手術） 20 ｻｼﾝﾃｲｹｲｾｲｼｮｳｺｳｸﾞﾝｼｭｼ 0 0 3 179310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 179310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81810000 2 10 587 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左心低形成症候群手術（ノルウッド手術） 0 0 2 K587 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293110 9 リンパ節膿瘍切開術 18 ﾘﾝﾊﾟｾﾂﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83350000 2 10 626 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節膿瘍切開術 0 0 0 K626-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293270 13 止血用加熱凝固切開装置加算 20 ｼｹﾂﾖｳｶﾈﾂｷﾞｮｳｺｾｯｶｲｿｳﾁ 0 0 3 700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93710000 2 10 935 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 止血用加熱凝固切開装置加算 0 0 0 K935 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293310 16 小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡） 20 ｼｮｳﾁｮｳｹｯﾁｮｳｷｮｳｻｸﾌﾞｶｸ 0 0 3 11090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5135 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87270000 2 10 735 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K735-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293410 31 陰茎持続勃起症手術（亀頭－陰茎海綿体瘻作成術（ウィンター法）） 20 ｲﾝｹｲｼﾞｿﾞｸﾎﾞｯｷｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 4670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90250000 2 10 828 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎持続勃起症手術（亀頭－陰茎海綿体瘻作成術（ウィンター法）によるもの） 0 0 0 K828-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293510 20 陰茎持続勃起症手術（その他のシャント術） 20 ｲﾝｹｲｼﾞｿﾞｸﾎﾞｯｷｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 18600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90260000 2 10 828 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎持続勃起症手術（その他のシャント術によるもの） 0 0 0 K828-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293610 6 陰茎折症手術 15 ｲﾝｹｲｾｯｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90190000 2 10 826 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎折症手術 0 0 0 K826-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293710 16 精巣外傷手術（陰嚢内血腫除去術） 16 ｾｲｿｳｶﾞｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90310000 2 10 830 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣外傷手術（陰嚢内血腫除去術） 0 0 0 K830-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293810 15 精巣外傷手術（精巣白膜縫合術） 16 ｾｲｿｳｶﾞｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90320000 2 10 830 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣外傷手術（精巣白膜縫合術） 0 0 0 K830-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150293910 11 子宮鏡下子宮中隔切除術 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶｼｷｭｳﾁｭｳｶｸｾﾂｼ 0 0 3 18590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91270000 2 10 863 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下子宮中隔切除術 0 0 0 K863-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294010 19 子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む） 20 ｼｷｭｳﾅｲｸｳﾕﾁｬｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 18590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91280000 2 10 863 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。） 0 0 0 K863-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294110 15 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭ 0 0 3 37620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91490000 2 10 872 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 0 0 0 K872-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294410 10 縦隔切開術（経食道） 14 ｼﾞｭｳｶｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 6390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78350000 2 10 502 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔切開術（経食道によるもの） 0 0 0 K502-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294710 9 縦隔切開術（経腹） 14 ｼﾞｭｳｶｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 20050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78370000 2 10 502 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔切開術（経腹によるもの） 0 0 0 K502-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294810 13 骨折観血的手術（手舟状骨） 16 ｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65760000 2 10 046 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨折観血的手術（手舟状骨） 0 0 0 K0462 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150294910 15 骨長調整手術（骨延長術）（指） 16 ｺﾂﾁｮｳﾁｮｳｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 16390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 16390.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67110000 2 10 058 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨長調整手術（骨延長術）（指（手、足）） 0 0 0 K0583 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295010 20 骨移植術（軟骨移植術を含む、自家骨移植） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 16830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 67130000 2 10 059 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨移植） 0 0 0 K0591 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295310 6 涙小管形成術 15 ﾙｲｼｮｳｶﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73000000 2 10 199 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙小管形成術 0 0 0 K199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295410 7 眼窩骨折整復術 16 ｶﾞﾝｶｺｯｾﾂｾｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 29170.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73440000 2 10 228 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼窩骨折整復術 0 0 0 K228 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295510 8 角膜・強膜縫合術 18 ｶｸﾏｸｷｮｳﾏｸﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 3580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73650000 2 10 246 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜・強膜縫合術 0 0 0 K246 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295710 5 角膜切開術 12 ｶｸﾏｸｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73700000 2 10 250 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜切開術 0 0 0 K250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150295810 8 脈絡膜腫瘍切除術 20 ﾐｬｸﾗｸﾏｸｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 35820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73910000 2 10 266 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脈絡膜腫瘍切除術 0 0 0 K266 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296010 7 頬小帯形成手術 18 ｷｮｳｼｮｳﾀｲｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76520000 2 10 419 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬小帯形成手術 0 0 0 K419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296110 15 頬腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 16 ｷｮｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76580000 2 10 423 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頬腫瘍摘出術（粘液嚢胞摘出術） 0 0 0 K4231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296210 8 胸骨骨折観血手術 19 ｷｮｳｺﾂｺｯｾﾂｶﾝｹﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78000000 2 10 483 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸骨骨折観血手術 0 0 0 K483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296310 15 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｶﾗｼｱｹ 0 0 3 44500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79760000 2 10 530 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術 0 0 0 K530-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296510 14 下肢静脈瘤手術（高位結紮術） 18 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83100000 2 10 617 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤手術（高位結紮術） 0 0 0 K6173 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296610 29 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む）（胆嚢摘出を含む） 20 ﾀﾝｶﾝｾｯｶｲｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84860000 2 10 671 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管切開結石摘出術（チューブ挿入を含む。）（胆嚢摘出を含むもの） 0 0 0 K6711 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296710 19 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾆｭｳﾄｳｾｯｶｲｼﾞｭ 0 0 3 24550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5132 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85300000 2 10 687 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの） 0 0 0 K6872 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296810 6 膵破裂縫合術 14 ｽｲﾊﾚﾂﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 24280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85970000 2 10 701 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵破裂縫合術 0 0 0 K701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150296910 29 膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術） 19 ｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 97230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 97230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86080000 2 10 703 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 2 K7032 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297010 21 膵頭部腫瘍切除術（十二指腸温存膵頭切除術） 19 ｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 97230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 97230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86090000 2 10 703 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵頭部腫瘍切除術（十二指腸温存膵頭切除術の場合） 0 0 2 K7032 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297110 27 膵頭部腫瘍切除術（周辺臓器の合併切除を伴う腫瘍切除術） 19 ｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 97230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 97230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86100000 2 10 703 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵頭部腫瘍切除術（周辺臓器（胃、結腸、腎、副腎等）の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 2 K7033 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297210 22 膵頭部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術） 19 ｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 131230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 131230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86110000 2 10 703 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵頭部腫瘍切除術（血行再建を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 2 K7034 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297310 9 小腸切除術（複雑） 15 ｼｮｳﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 34150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 34150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86510000 2 10 716 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸切除術（複雑なもの） 0 0 0 K7161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297410 7 結腸憩室摘出術 18 ｹｯﾁｮｳｹｲｼﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 16610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86850000 2 10 720 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸憩室摘出術 0 0 0 K720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297510 18 直腸切除・切断術（超低位前方切除術） 20 ﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 73840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5142 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 73840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87450000 2 10 740 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸切除・切断術（超低位前方切除術） 0 0 0 K7403 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297610 18 陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの） 14 ｲﾝﾉｳｽｲｼｭｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90390000 2 10 835 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの） 0 0 0 K8351 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297710 19 精索捻転手術（対側の精巣固定術を伴う） 14 ｾｲｻｸﾈﾝﾃﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90450000 2 10 838 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精索捻転手術（対側の精巣固定術を伴うもの） 0 0 0 K8381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297810 23 造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（同種移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 66450.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66450.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93470000 2 10 922 00 002 0 00 000 00 00 00 06 150226170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（同種移植の場合） 0 0 0 K9222ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150297990 14 院内感染防止措置加算（手術） 17 ｲﾝﾅｲｶﾝｾﾝﾎﾞｳｼｿﾁｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63310000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 院内感染防止措置加算（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150298050 8 頭蓋内電極抜去術 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾃﾞﾝｷｮｸﾊﾞｯｷｮｼﾞ 0 0 3 12880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72300000 2 10 181 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内電極抜去術 0 0 0 K181-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150298750 8 胸腔鏡下肺縫縮術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲﾎｳｼｭｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 53130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 53130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78790000 2 10 513 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺縫縮術 0 0 0 K513-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299250 8 脳新生血管造成術 19 ﾉｳｼﾝｾｲｹｯｶﾝｿﾞｳｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 52550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82730000 2 10 610 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳新生血管造成術 0 0 0 K610-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299350 17 腸閉塞症手術（小腸切除術）（複雑） 16 ﾁｮｳﾍｲｿｸｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 34150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86520000 2 10 716 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸閉塞症手術（小腸切除術）（複雑なもの） 0 0 0 K7161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299450 20 喉頭ポリープ切除術（ファイバースコープ） 19 ｺｳﾄｳﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75900000 2 10 389 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭ポリープ切除術（ファイバースコープによるもの） 0 0 0 K3892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299650 22 末梢神経遮断（挫滅又は切断）術（深腓骨神経） 18 ﾏｯｼｮｳｼﾝｹｲｼｬﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 12490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72930000 2 10 196 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢神経遮断（挫滅又は切断）術（深腓骨神経） 0 0 0 K196-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299750 21 末梢神経遮断（挫滅又は切断）術（腓腹神経） 18 ﾏｯｼｮｳｼﾝｹｲｼｬﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 12490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72950000 2 10 196 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢神経遮断（挫滅又は切断）術（腓腹神経） 0 0 0 K196-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150299850 13 腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾉｳﾎｳｾｲﾗﾝｿｳｼ 0 0 3 24130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91990000 2 10 887 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術 0 0 0 K887-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300110 6 腱滑膜切除術 15 ｹﾝｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 9060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65290000 2 10 035 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腱滑膜切除術 0 0 0 K035-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300210 10 人工関節抜去術（肩） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 30230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69790000 2 10 082 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（肩） 0 0 0 K082-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300310 10 人工関節抜去術（股） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 30230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69800000 2 10 082 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（股） 0 0 0 K082-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300410 10 人工関節抜去術（膝） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 30230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69810000 2 10 082 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（膝） 0 0 0 K082-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300510 11 人工関節抜去術（胸鎖） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69820000 2 10 082 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（胸鎖） 0 0 0 K082-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300610 10 人工関節抜去術（肘） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69830000 2 10 082 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（肘） 0 0 0 K082-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300710 10 人工関節抜去術（手） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69840000 2 10 082 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（手） 0 0 0 K082-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300810 10 人工関節抜去術（足） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 23650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69850000 2 10 082 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（足） 0 0 0 K082-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150300910 11 人工関節抜去術（肩鎖） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 15990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69860000 2 10 082 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（肩鎖） 0 0 0 K082-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301010 10 人工関節抜去術（指） 18 ｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 15990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15990.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69870000 2 10 082 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工関節抜去術（指（手、足）） 0 0 0 K082-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301110 23 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頭蓋内脳血管） 20 ｹｲﾋﾃｷｾﾝﾀｸﾃｷﾉｳｹｯｾﾝｿｸｾ 0 0 3 36280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 36280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72180000 2 10 178 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頭蓋内脳血管の場合） 0 0 0 K178-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301210 31 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頸部脳血管）（内頸、椎骨動脈） 20 ｹｲﾋﾃｷｾﾝﾀｸﾃｷﾉｳｹｯｾﾝｿｸｾ 0 0 3 25880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 25880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72190000 2 10 178 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（頸部脳血管の場合（内頸動脈、椎骨動脈）） 0 0 0 K178-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301310 18 ステントグラフト内挿術（胸部大動脈） 17 ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 56560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81080000 2 10 561 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈） 0 0 0 K5612ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301410 18 ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 17 ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 49440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81090000 2 10 561 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈） 0 0 0 K5612ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301510 17 ステントグラフト内挿術（腸骨動脈） 17 ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 43830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81100000 2 10 561 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腸骨動脈） 0 0 0 K5612ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301610 24 水頭症手術（脳室穿破術（神経内視鏡手術による）） 13 ｽｲﾄｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 38840.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71990000 2 10 174 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水頭症手術（脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）） 0 0 0 K1741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301710 13 水頭症手術（シャント手術） 13 ｽｲﾄｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72000000 2 10 174 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水頭症手術（シャント手術） 0 0 0 K1742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150301810 14 補助人工心臓（３１日目以降） 14 ﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82390000 2 10 603 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 補助人工心臓（１日につき）（３１日目以降） 0 0 0 K6033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150302770 18 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）併施加算 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭﾂﾍｲｼｶ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80370000 2 10 552 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈形成術（血栓内膜摘除）併施加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150303110 29 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77720000 2 10 476 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 0 0 0 K4762 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150303310 10 経皮的中隔心筋焼灼術 20 ｹｲﾋﾃｷﾁｭｳｶｸｼﾝｷﾝｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 24390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 371 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82000000 2 10 595 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的中隔心筋焼灼術 0 0 0 K595-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150303910 13 経尿道的尿管ステント留置術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳｶﾝｽﾃﾝﾄﾘ 0 0 3 3400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89040000 2 10 783 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿管ステント留置術 0 0 0 K783-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150304010 13 経尿道的尿管ステント抜去術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳｶﾝｽﾃﾝﾄﾊ 0 0 3 1300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89050000 2 10 783 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿管ステント抜去術 0 0 0 K783-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150305950 24 骨移植術（移植用骨採取のみ、自家骨移植、棘突起） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70780000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（移植用骨採取のみ）（自家骨移植）（棘突起） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306050 24 骨移植術（移植用骨採取のみ、自家骨移植、腸骨翼） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 3620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70810000 2 10 126 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（移植用骨採取のみ）（自家骨移植）（腸骨翼） 0 0 0 K1261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306150 24 骨移植術（移植用骨採取のみ、自家骨移植、その他） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 4510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70840000 2 10 126 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（移植用骨採取のみ）（自家骨移植）（その他） 0 0 0 K1262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306550 8 上腕動脈表在化法 20 ｼﾞｮｳﾜﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾋｮｳｻﾞｲｶﾎ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82590000 2 10 607 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上腕動脈表在化法 0 0 0 K607-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306650 28 先天性胆管拡張症に対する手術（胃切除、総胆管切除等併施） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀﾝｶﾝｶｸﾁｮｳｼｮｳﾆﾀ 0 0 3 69840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 69840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 84950000 2 10 674 00 000 2 10 657 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性胆管拡張症に対する手術（胃切除、総胆管切除、胆嚢摘出、胃腸吻合兼ブラウン吻合等併施） 0 0 0 K674 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306750 13 子宮内容除去術（不全流産） 17 ｼｷｭｳﾅｲﾖｳｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92570000 2 10 909 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内容除去術（不全流産） 0 0 0 K909-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306890 13 極低出生体重児加算（手術） 20 ｺﾞｸﾃｲｼｭｯｾｲﾀｲｼﾞｭｳｼﾞｶｻ 0 0 5 400.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63240000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 極低出生体重児加算（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150306910 27 小児創傷処理（筋肉、臓器に達する、長径２．５ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1400.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63720000 2 10 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達するもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307010 31 小児創傷処理（筋肉、臓器に達する、長径２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1540.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63750000 2 10 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達するもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307110 30 小児創傷処理（筋肉、臓器に達する、長径５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 2860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63780000 2 10 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307210 26 小児創傷処理（筋肉、臓器に達する、長径１０ｃｍ以上） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 4410.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63830000 2 10 000 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307310 28 小児創傷処理（筋肉、臓器に達しない、長径２．５ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 500.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63860000 2 10 000 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307410 32 小児創傷処理（筋肉、臓器に達しない、長径２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 560.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63890000 2 10 000 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307510 31 小児創傷処理（筋肉、臓器に達しない、長径５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1060.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63920000 2 10 000 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307610 27 小児創傷処理（筋肉、臓器に達しない、長径１０ｃｍ以上） 12 ｼｮｳﾆｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 1950.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63950000 2 10 000 02 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児創傷処理（６歳未満）（筋肉、臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307710 25 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合）（長径２ｃｍ未満） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64200000 2 10 006 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合を伴うもの）（長径２センチメートル未満） 0 0 0 K006-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307810 30 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64210000 2 10 006 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合を伴うもの）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満） 0 0 0 K006-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150307910 25 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合）（長径４ｃｍ以上） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64220000 2 10 006 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部で縫合を伴うもの）（長径４センチメートル以上） 0 0 0 K006-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308010 27 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合）（長径３ｃｍ未満） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64230000 2 10 006 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合を伴うもの）（長径３センチメートル未満） 0 0 0 K006-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308110 32 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 3230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64240000 2 10 006 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合を伴うもの）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満） 0 0 0 K006-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308210 27 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合）（長径６ｃｍ以上） 18 ｹｲｶﾞﾝﾍﾞﾝﾁｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64250000 2 10 006 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鶏眼・胼胝切除術（露出部以外で縫合を伴うもの）（長径６センチメートル以上） 0 0 0 K006-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308310 15 腋臭症手術（皮膚有毛部切除術） 14 ｴｷｼｭｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64380000 2 10 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腋臭症手術（皮膚有毛部切除術） 0 0 0 K0082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308410 13 粘膜移植術（４ｃｍ２以上） 12 ﾈﾝﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 7820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64840000 2 10 021 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜移植術（４平方センチメートル以上） 0 0 0 K0212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308510 19 股関節周囲筋腱解離術（変形性股関節症） 20 ｺｶﾝｾﾂｼｭｳｲｷﾝｹﾝｶｲﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 16700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64980000 2 10 026 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 股関節周囲筋腱解離術（変形性股関節症） 0 0 0 K026-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308610 16 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 8490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65110000 2 10 030 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 0 0 0 K0301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308710 17 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（躯幹） 20 ｼｼｸｶﾝﾅﾝﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 27740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 65190000 2 10 031 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術（躯幹） 0 0 0 K0311 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308810 10 大腿骨頭回転骨切り術 20 ﾀﾞｲﾀｲｺｯﾄｳｶｲﾃﾝｺﾂｷﾘｼﾞｭ 0 0 3 44070.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66800000 2 10 055 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿骨頭回転骨切り術 0 0 0 K055-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150308910 18 大腿骨近位部（転子間を含む）骨切り術 20 ﾀﾞｲﾀｲｺﾂｷﾝｲﾌﾞｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 37570.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66810000 2 10 055 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿骨近位部（転子間を含む。）骨切り術 0 0 0 K055-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309010 11 偽関節手術（手舟状骨） 12 ｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66880000 2 10 056 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 偽関節手術（手舟状骨） 0 0 0 K0562 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309110 18 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（胸鎖） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 13130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67350000 2 10 060 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（胸鎖） 0 0 0 K060-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309210 18 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩鎖） 20 ｶﾉｳｾｲﾏﾀﾊｹｯｶｸｾｲｶﾝｾﾂｴﾝ 0 0 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67390000 2 10 060 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩鎖） 0 0 0 K060-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309310 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（肩） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 13950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67720000 2 10 065 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肩） 0 0 0 K065-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309410 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 13950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67730000 2 10 065 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（股） 0 0 0 K065-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309510 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（膝） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 13950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67740000 2 10 065 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（膝） 0 0 0 K065-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309610 24 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67750000 2 10 065 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（胸鎖） 0 0 0 K065-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309710 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（肘） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67760000 2 10 065 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肘） 0 0 0 K065-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309810 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（手） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67770000 2 10 065 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（手） 0 0 0 K065-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150309910 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67780000 2 10 065 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（足） 0 0 0 K065-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310010 24 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 0 0 3 7930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67790000 2 10 065 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（肩鎖） 0 0 0 K065-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310110 23 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む）除去術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞ 116 1 指 3 7930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 7930.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67800000 2 10 065 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内異物（挿入物を含む。）除去術（指（手、足）） 0 0 0 K065-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310210 14 関節鏡下関節滑膜切除術（肩） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67900000 2 10 066 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（肩） 0 0 0 K066-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310310 14 関節鏡下関節滑膜切除術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67910000 2 10 066 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（股） 0 0 0 K066-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310410 14 関節鏡下関節滑膜切除術（膝） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67920000 2 10 066 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（膝） 0 0 0 K066-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310510 15 関節鏡下関節滑膜切除術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67930000 2 10 066 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（胸鎖） 0 0 0 K066-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310610 14 関節鏡下関節滑膜切除術（肘） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67940000 2 10 066 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（肘） 0 0 0 K066-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310710 14 関節鏡下関節滑膜切除術（手） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67950000 2 10 066 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（手） 0 0 0 K066-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310810 14 関節鏡下関節滑膜切除術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67960000 2 10 066 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（足） 0 0 0 K066-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150310910 15 関節鏡下関節滑膜切除術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 0 0 3 16060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67970000 2 10 066 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（肩鎖） 0 0 0 K066-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311010 14 関節鏡下関節滑膜切除術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｶﾂﾏｸｾﾂｼﾞ 116 1 指 3 16060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 16060.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67980000 2 10 066 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節滑膜切除術（指（手、足）） 0 0 0 K066-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311110 13 関節鏡下滑液膜摘出術（肩） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 17610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68080000 2 10 066 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（肩） 0 0 0 K066-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311210 13 関節鏡下滑液膜摘出術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 17610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17610.00 0 0 0 0 0 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関節鏡下滑液膜摘出術（肘） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68120000 2 10 066 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（肘） 0 0 0 K066-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311610 13 関節鏡下滑液膜摘出術（手） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68130000 2 10 066 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（手） 0 0 0 K066-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311710 13 関節鏡下滑液膜摘出術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68140000 2 10 066 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（足） 0 0 0 K066-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311810 14 関節鏡下滑液膜摘出術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 16060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68150000 2 10 066 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（肩鎖） 0 0 0 K066-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150311910 13 関節鏡下滑液膜摘出術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾂｴｷﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 116 1 指 3 16060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 16060.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68160000 2 10 066 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下滑液膜摘出術（指（手、足）） 0 0 0 K066-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312010 13 関節鏡下膝蓋骨滑液嚢切除術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾂｶﾞｲｺﾂｶﾂｴｷﾉ 0 0 3 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00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（肩） 0 0 0 K067-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312310 14 関節鏡下関節鼠摘出手術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 0 0 3 17780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68310000 2 10 067 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（股） 0 0 0 K067-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312410 14 関節鏡下関節鼠摘出手術（膝） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 0 0 3 17780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68320000 2 10 067 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（膝） 0 0 0 K067-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312510 15 関節鏡下関節鼠摘出手術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 0 0 3 19100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（手） 0 0 0 K067-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312810 14 関節鏡下関節鼠摘出手術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 0 0 3 19100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68360000 2 10 067 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（足） 0 0 0 K067-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150312910 15 関節鏡下関節鼠摘出手術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68370000 2 10 067 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（肩鎖） 0 0 0 K067-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313010 14 関節鏡下関節鼠摘出手術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾈｽﾞﾐﾃｷｼｭ 116 1 指 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 12000.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68380000 2 10 067 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節鼠摘出手術（指（手、足）） 0 0 0 K067-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313110 10 関節鏡下半月板切除術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶﾊﾝｹﾞﾂﾊﾞﾝｾﾂｼﾞ 0 0 3 15090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 68400000 2 10 068 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下半月板切除術 0 0 0 K068-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313210 10 関節鏡下半月板縫合術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶﾊﾝｹﾞﾂﾊﾞﾝﾎｳｺﾞ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68430000 2 10 069 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下半月板縫合術 0 0 0 K069-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313310 17 関節鏡下靱帯断裂縫合術（十字靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳ 0 0 3 24170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68800000 2 10 074 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂縫合術（十字靱帯） 0 0 0 K074-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313410 18 関節鏡下靱帯断裂縫合術（膝側副靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳ 0 0 3 16510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68810000 2 10 074 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂縫合術（膝側副靱帯） 0 0 0 K074-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313510 14 関節鏡下靱帯断裂縫合術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳ 116 1 指 3 15720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15720.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68820000 2 10 074 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂縫合術（指（手、足）） 0 0 0 K074-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313610 19 関節鏡下靱帯断裂縫合術（その他の靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂﾎｳ 0 0 3 15720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68830000 2 10 074 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂縫合術（その他の靱帯） 0 0 0 K074-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313710 18 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲ 0 0 3 34980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5108 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69350000 2 10 079 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 0 0 0 K079-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313810 19 関節鏡下靱帯断裂形成手術（膝側副靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲ 0 0 3 17280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69360000 2 10 079 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂形成手術（膝側副靱帯） 0 0 0 K079-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150313910 15 関節鏡下靱帯断裂形成手術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲ 116 1 指 3 18250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 18250.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69370000 2 10 079 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂形成手術（指（手、足）） 0 0 0 K079-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314010 20 関節鏡下靱帯断裂形成手術（その他の靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲ 0 0 3 18250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69380000 2 10 079 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂形成手術（その他の靱帯） 0 0 0 K079-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314110 11 関節鏡下手根管開放手術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼｭｺﾝｶﾝｶｲﾎｳｼｭ 0 0 3 10400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 70300000 2 10 093 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下手根管開放手術 0 0 0 K093-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314210 9 内視鏡下椎弓切除術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 127 2 椎弓 3 17300.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 8650.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 17300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70880000 2 10 131 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下椎弓切除術 0 0 0 K131-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314310 21 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（前方摘出術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 75600.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 75600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70950000 2 10 134 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（前方摘出術） 0 0 0 K134-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314410 21 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼ 122 2 椎間 3 30390.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 15195.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 30390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70960000 2 10 134 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 0 0 0 K134-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314510 6 寛骨臼移動術 15 ｶﾝｺﾂｷｭｳｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 40040.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71100000 2 10 141 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 寛骨臼移動術 0 0 0 K141-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314610 25 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 122 2 椎間 3 41160.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 20580.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 41160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71150000 2 10 142 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方椎体固定） 0 0 0 K1423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314710 27 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方後方同時固定） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 122 2 椎間 3 74580.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 37290.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 74580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71160000 2 10 142 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（前方後方同時固定） 0 0 0 K1424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314810 21 内視鏡下脊椎固定術（胸椎又は腰椎前方固定） 18 ﾅｲｼｷｮｳｶｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂ 122 2 椎間 3 101910.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 50955.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 101910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71300000 2 10 142 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下脊椎固定術（胸椎又は腰椎前方固定） 0 0 0 K142-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150314910 12 機能的定位脳手術（両側） 16 ｷﾉｳﾃｷﾃｲｲﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 94500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 94500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71540000 2 10 154 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 機能的定位脳手術（両側の場合） 0 0 0 K1542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315010 12 脳刺激装置植込術（両側） 17 ﾉｳｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 71350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 71350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72280000 2 10 181 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳刺激装置植込術（両側の場合） 0 0 0 K1812 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315110 10 神経交差縫合術（指） 16 ｼﾝｹｲｺｳｻﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 43580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 43580.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72380000 2 10 182 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経交差縫合術（指（手、足）） 0 0 0 K182-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315210 12 神経交差縫合術（その他） 16 ｼﾝｹｲｺｳｻﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 46180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72390000 2 10 182 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経交差縫合術（その他のもの） 0 0 0 K182-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315310 26 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ設置術 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｹｲｾｲﾏﾋﾁﾘｮｳﾔｸｽ 0 0 3 37130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72570000 2 10 190 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ設置術 0 0 0 K190-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315410 26 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ交換術 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｹｲｾｲﾏﾋﾁﾘｮｳﾔｸｽ 0 0 3 8380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72580000 2 10 190 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ交換術 0 0 0 K190-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315510 28 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｹｲｾｲﾏﾋﾁﾘｮｳﾔｸｽ 0 0 3 780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72590000 2 10 190 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ薬剤再充填 0 0 0 K190-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315610 19 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） 15 ｽｲｼｮｳﾀｲｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 7430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5087 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 74220000 2 10 282 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） 0 0 0 K2822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315710 11 喉頭粘膜下軟骨片挿入術 20 ｺｳﾄｳﾈﾝﾏｸｶﾅﾝｺﾂﾍﾝｿｳﾆｭｳ 0 0 3 12240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75840000 2 10 388 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭粘膜下軟骨片挿入術 0 0 0 K388-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315810 16 声帯ポリープ切除術（間接喉頭鏡） 19 ｾｲﾀｲﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75870000 2 10 389 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 声帯ポリープ切除術（間接喉頭鏡によるもの） 0 0 0 K3891 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150315910 20 声帯ポリープ切除術（ファイバースコープ） 19 ｾｲﾀｲﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75910000 2 10 389 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 声帯ポリープ切除術（ファイバースコープによるもの） 0 0 0 K3892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316010 16 声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 19 ｾｲﾀｲﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 4300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75890000 2 10 389 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡によるもの） 0 0 0 K3892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316110 18 口蓋腫瘍摘出術（口蓋粘膜に限局する） 18 ｺｳｶﾞｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76320000 2 10 406 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口蓋腫瘍摘出術（口蓋粘膜に限局するもの） 0 0 0 K4061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316210 17 口唇裂形成手術（両側）（口唇のみ） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76650000 2 10 426 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（両側）（口唇のみの場合） 0 0 0 K426-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316310 22 口唇裂形成手術（両側）（口唇裂鼻形成を伴う） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76660000 2 10 426 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（両側）（口唇裂鼻形成を伴う場合） 0 0 0 K426-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316410 21 口唇裂形成手術（両側）（鼻腔底形成を伴う） 16 ｺｳｼﾝﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 36620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76670000 2 10 426 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口唇裂形成手術（両側）（鼻腔底形成を伴う場合） 0 0 0 K426-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316510 27 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 22520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77730000 2 10 476 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 0 0 0 K4763 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316610 32 動脈（皮）・筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（一次的） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｷﾝﾍﾞﾝｦﾓﾁｲﾀﾆｭｳﾎ 0 0 3 49120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77840000 2 10 476 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（一次的に行うもの） 0 0 0 K476-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316710 32 動脈（皮）・筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（二次的） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｷﾝﾍﾞﾝｦﾓﾁｲﾀﾆｭｳﾎ 0 0 3 53560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 53560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77850000 2 10 476 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）（二次的に行うもの） 0 0 0 K476-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316810 21 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲以内） 17 ｷｮｳﾏｸｶﾞｲﾊｲﾊｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 26340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78210000 2 10 496 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲以内のもの） 0 0 0 K496-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150316910 23 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲を超える） 17 ｷｮｳﾏｸｶﾞｲﾊｲﾊｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 33150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78220000 2 10 496 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸膜外肺剥皮術（１肺葉に相当する範囲を超えるもの） 0 0 0 K496-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317010 10 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾉｳｷｮｳｸｳｿｳﾊｼ 0 0 3 32690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78230000 2 10 496 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 0 0 0 K496-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317110 17 肺切除術（気管支形成を伴う肺切除） 11 ﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 76230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 76230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78690000 2 10 511 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺切除術（気管支形成を伴う肺切除） 0 0 0 K5116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317410 15 移植用肺採取術（死体）（両側） 16 ｲｼｮｸﾖｳﾊｲｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 63200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78970000 2 10 514 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用肺採取術（死体）（両側） 0 0 0 K514-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317510 8 同種死体肺移植術 18 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲﾊｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 139230.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5058 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 139230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78980000 2 10 514 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体肺移植術 0 0 2 K514-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317670 17 両側肺移植加算（同種死体肺移植術） 15 ﾘｮｳｶﾞﾜﾊｲｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 45000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5058 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79000000 2 10 514 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側肺移植加算（同種死体肺移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317710 13 食道腫瘍摘出術（胸腔鏡下） 19 ｼｮｸﾄﾞｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 50250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79480000 2 10 526 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道腫瘍摘出術（胸腔鏡下によるもの） 0 0 0 K5263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317810 24 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 15 ｼﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 77770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 77770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80160000 2 10 544 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 0 K5442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150317910 23 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）） 15 ｼﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 91910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 91910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80180000 2 10 544 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腫瘍摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 0 K5443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318110 27 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 20 ｼﾝｸｳﾅｲﾈﾝｴｷｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 77770.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 77770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80170000 2 10 544 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 0 K5442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318210 26 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）） 20 ｼﾝｸｳﾅｲﾈﾝｴｷｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 91910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 91910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80190000 2 10 544 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内粘液腫摘出術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 0 K5443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318310 11 経皮的冠動脈血栓吸引術 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｯｾﾝｷｭｳ 0 0 3 19640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80320000 2 10 550 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈血栓吸引術 0 0 0 K550-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318410 28 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（１吻合） 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞｲ 0 0 3 71570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 71570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80380000 2 10 552 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（１吻合のもの） 0 0 0 K552-21 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318510 30 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上） 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊﾞｲ 0 0 3 91350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 3 91350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80390000 2 10 552 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの） 0 0 0 K552-22 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318610 26 心室瘤切除術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う） 16 ｼﾝｼﾂﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 100200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80420000 2 10 553 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 2 K5533 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318710 9 左室形成術（単独） 11 ｻｼﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 128020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 128020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80430000 2 10 553 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室形成術（単独のもの） 0 0 0 K553-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318810 23 左室形成術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 11 ｻｼﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 147890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80460000 2 10 553 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室形成術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 2 K553-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150318910 25 左室形成術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う） 11 ｻｼﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 167180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 167180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80490000 2 10 553 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室形成術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 2 K553-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319010 13 心室中隔穿孔閉鎖術（単独） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｾﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 128020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 128020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80440000 2 10 553 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔穿孔閉鎖術（単独のもの） 0 0 0 K553-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319110 27 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｾﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 147890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80470000 2 10 553 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 2 K553-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319210 29 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う） 20 ｼﾝｼﾂﾁｭｳｶｸｾﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 167180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 167180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80500000 2 10 553 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室中隔穿孔閉鎖術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 2 K553-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319310 14 左室自由壁破裂修復術（単独） 20 ｻｼﾂｼﾞﾕｳﾍｷﾊﾚﾂｼｭｳﾌｸｼﾞｭ 0 0 3 128020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 128020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80450000 2 10 553 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室自由壁破裂修復術（単独のもの） 0 0 0 K553-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319410 28 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴う） 20 ｻｼﾂｼﾞﾕｳﾍｷﾊﾚﾂｼｭｳﾌｸｼﾞｭ 0 0 3 147890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 147890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80480000 2 10 553 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（１吻合）を伴うもの） 0 0 2 K553-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319510 30 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴う） 20 ｻｼﾂｼﾞﾕｳﾍｷﾊﾚﾂｼｭｳﾌｸｼﾞｭ 0 0 3 167180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 167180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80510000 2 10 553 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 左室自由壁破裂修復術（冠動脈血行再建術（２吻合以上）を伴うもの） 0 0 2 K553-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319610 16 ＤＫＳ吻合を伴う大動脈狭窄症手術 20 DKSﾌﾝｺﾞｳｦﾄﾓﾅｳﾀﾞｲﾄﾞｳﾐ 0 0 3 115750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 115750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80800000 2 10 557 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ダムス・ケー・スタンセル（ＤＫＳ）吻合を伴う大動脈狭窄症手術 0 0 0 K557-4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319710 21 動脈管開存症手術（経皮的動脈管開存閉鎖術） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｶﾝｶｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 22780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81110000 2 10 562 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈管開存症手術（経皮的動脈管開存閉鎖術） 0 0 0 K5621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319810 15 血管輪又は重複大動脈弓離断手術 20 ｹｯｶﾝﾘﾝﾏﾀﾊｼﾞｭｳﾌｸﾀﾞｲﾄﾞ 0 0 3 43150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81150000 2 10 564 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管輪又は重複大動脈弓離断手術 0 0 0 K564 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150319910 18 巨大側副血管手術（肺内肺動脈統合術） 19 ｷｮﾀﾞｲｿｸﾌｸｹｯｶﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 94420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 94420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81160000 2 10 565 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 巨大側副血管手術（肺内肺動脈統合術） 0 0 0 K565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320010 26 大動脈縮窄（離断）症手術（心室中隔欠損症手術を伴う） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸｼｭｸｻｸｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 100200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81190000 2 10 567 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈縮窄（離断）症手術（心室中隔欠損症手術を伴うもの） 0 0 0 K5672 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320110 24 大動脈縮窄（離断）症手術（複雑心奇形手術を伴う） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸｼｭｸｻｸｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 173620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 173620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81200000 2 10 567 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈縮窄（離断）症手術（複雑心奇形手術を伴うもの） 0 0 2 K5673 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320210 24 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（心内奇形手術を伴う） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾁｭｳ 0 0 3 97690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 97690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81230000 2 10 568 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈肺動脈中隔欠損症手術（心内奇形手術を伴うもの） 0 0 0 K5682 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320310 24 三尖弁手術（エプスタイン氏奇形、ウール氏病手術） 13 ｻﾝｾﾝﾍﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 103640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 103640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81240000 2 10 569 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三尖弁手術（エプスタイン氏奇形、ウール氏病手術） 0 0 0 K569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320410 24 純型肺動脈弁閉鎖症手術（肺動脈弁切開術（単独）） 20 ｼﾞｭﾝｹｲﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝﾍｲｻ 0 0 3 35750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81260000 2 10 570 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 純型肺動脈弁閉鎖症手術（肺動脈弁切開術（単独のもの）） 0 0 0 K5701 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320510 30 純型肺動脈弁閉鎖症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴う） 20 ｼﾞｭﾝｹｲﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍﾞﾝﾍｲｻ 0 0 3 83400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 83400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81280000 2 10 570 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 純型肺動脈弁閉鎖症手術（右室流出路形成又は肺動脈形成を伴うもの） 0 0 0 K5702 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320610 12 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 20 ｹｲﾋﾃｷｼﾝﾎﾞｳﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝﾍ 0 0 3 31850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81410000 2 10 574 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 0 0 0 K574-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320710 26 バルサルバ洞動脈瘤手術（大動脈閉鎖不全症手術を伴う） 20 ﾊﾞﾙｻﾙﾊﾞﾄﾞｳﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｼ 0 0 3 85880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81500000 2 10 577 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルサルバ洞動脈瘤手術（大動脈閉鎖不全症手術を伴うもの） 0 0 0 K5772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320810 30 完全型房室中隔欠損症手術（心房及び心室中隔欠損パッチ閉鎖術） 20 ｶﾝｾﾞﾝｶﾞﾀﾎﾞｳｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯ 0 0 3 107350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 107350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81540000 2 10 579 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 完全型房室中隔欠損症手術（心房及び心室中隔欠損パッチ閉鎖術を伴うもの） 0 0 0 K579-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150320910 26 完全型房室中隔欠損症手術（ファロー四徴症手術を伴う） 20 ｶﾝｾﾞﾝｶﾞﾀﾎﾞｳｼﾂﾁｭｳｶｸｹｯ 0 0 3 192920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 192920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81550000 2 10 579 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 完全型房室中隔欠損症手術（ファロー四徴症手術を伴うもの） 0 0 2 K579-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321010 12 肺動脈閉鎖症手術（単独） 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 100200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81580000 2 10 581 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈閉鎖症手術（単独のもの） 0 0 0 K5811 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321110 19 肺動脈閉鎖症手術（ラステリ手術を伴う） 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 173620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5076 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 173620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81590000 2 10 581 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈閉鎖症手術（ラステリ手術を伴うもの） 0 0 0 K5812 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321210 20 肺動脈閉鎖症手術（巨大側副血管術を伴う） 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 231500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 231500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81600000 2 10 581 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈閉鎖症手術（巨大側副血管術を伴うもの） 0 0 2 K5813 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321310 26 両大血管右室起始症手術（タウシッヒ・ビング奇形手術） 20 ﾘｮｳﾀﾞｲｹｯｶﾝｳｼﾂｷｼｼｮｳｼｭ 0 0 3 192920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 192920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81640000 2 10 582 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両大血管右室起始症手術（心室中隔欠損閉鎖術・大血管血流転換を伴うもの（タウシッヒ・ビング奇形手術）） 0 0 2 K5823 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321410 24 修正大血管転位症手術（心室中隔欠損パッチ閉鎖術） 20 ｼｭｳｾｲﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭ 0 0 3 85790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81700000 2 10 584 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 修正大血管転位症手術（心室中隔欠損パッチ閉鎖術） 0 0 0 K5841 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321510 27 修正大血管転位症手術（根治手術（ダブルスイッチ手術）） 20 ｼｭｳｾｲﾀﾞｲｹｯｶﾝﾃﾝｲｼｮｳｼｭ 0 0 3 201630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5078 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 201630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81710000 2 10 584 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 修正大血管転位症手術（根治手術（ダブルスイッチ手術）） 0 0 2 K5842 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321610 17 三尖弁閉鎖症手術（フォンタン手術） 19 ｻﾝｾﾝﾍﾞﾝﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 85880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5079 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81770000 2 10 586 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三尖弁閉鎖症手術（フォンタン手術） 0 0 2 K5862 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321710 17 三尖弁閉鎖症手術（心室中隔造成術） 19 ｻﾝｾﾝﾍﾞﾝﾍｲｻｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 181350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 181350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81790000 2 10 586 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三尖弁閉鎖症手術（心室中隔造成術） 0 0 0 K5863 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321810 17 単心室症手術（両方向性グレン手術） 15 ﾀﾝｼﾝｼﾂｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81740000 2 10 586 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単心室症手術（両方向性グレン手術） 0 0 0 K5861 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150321910 15 単心室症手術（フォンタン手術） 15 ﾀﾝｼﾝｼﾂｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 85880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5079 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 85880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81760000 2 10 586 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単心室症手術（フォンタン手術） 0 0 2 K5862 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322010 7 心室憩室切除術 17 ｼﾝｼﾂｹｲｼﾂｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 76710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 76710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81840000 2 10 590 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室憩室切除術 0 0 0 K590 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322110 5 心臓脱手術 14 ｼﾝｿﾞｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 113400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 113400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81850000 2 10 591 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓脱手術 0 0 0 K591 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322310 7 移植用心採取術 16 ｲｼｮｸﾖｳｼﾝｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 68490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 62720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82470000 2 10 605 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用心採取術 0 0 0 K605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322410 6 同種心移植術 15 ﾄﾞｳｼｭｼﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 212210.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5116 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 192920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 634 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82480000 2 10 605 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種心移植術 0 0 2 K605-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322510 8 移植用心肺採取術 19 ｲｼｮｸﾖｳｼﾝﾊﾟｲｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 100040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82500000 2 10 605 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用心肺採取術 0 0 0 K605-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322610 7 同種心肺移植術 18 ﾄﾞｳｼｭｼﾝﾊﾟｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 286010.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5117 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 286010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 635 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82510000 2 10 605 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種心肺移植術 0 0 2 K605-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322710 15 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） 20 ﾄﾞｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾅｲﾏｸﾃｷｼｭﾂｼ 0 0 3 43880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 43880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82650000 2 10 609 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） 0 0 0 K6092 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322810 12 リンパ節群郭清術（骨盤） 17 ﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 26800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83430000 2 10 627 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節群郭清術（骨盤） 0 0 0 K6278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150322910 21 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 20 ﾚﾝｿﾞｸｹｲｺｳｼｷﾌｸﾏｸｶﾝﾘｭｳ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83770000 2 10 635 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 0 0 0 K635-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323010 31 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳﾎﾟ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84200000 2 10 653 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 0 0 0 K6532 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323110 29 食道・胃内異物除去摘出術（マグネットカテーテルによるもの） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｲﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮﾃｷ 0 0 3 3200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84240000 2 10 653 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道・胃内異物除去摘出術（マグネットカテーテルによるもの） 0 0 0 K653-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323210 6 胃局所切除術 15 ｲｷｮｸｼｮｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 13830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84300000 2 10 654 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃局所切除術 0 0 0 K654-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323410 15 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 45470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 45470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84370000 2 10 655 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術） 0 0 0 K655-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323510 16 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 64120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84390000 2 10 655 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術） 0 0 0 K655-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323610 15 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 64740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84540000 2 10 657 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術） 0 0 0 K657-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323710 16 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 83090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 83090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84560000 2 10 657 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術） 0 0 0 K657-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150323810 9 腹腔鏡下幽門形成術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾕｳﾓﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 17060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84790000 2 10 666 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下幽門形成術 0 0 0 K666-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324010 21 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（葉以上）を伴う） 18 ﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 77450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 77450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85010000 2 10 675 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（葉以上）を伴うもの） 0 0 0 K6753 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324110 21 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除を伴う） 18 ﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 101590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 101590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85020000 2 10 675 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除を伴うもの） 0 0 2 K6754 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324210 31 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴う） 18 ﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 173500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 173500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85030000 2 10 675 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うもの） 0 0 2 K6755 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324310 11 移植用肝採取術（死体） 16 ｲｼｮｸﾖｳｶﾝｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 86700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 86700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85840000 2 10 697 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用肝採取術（死体） 0 0 0 K697-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324410 8 同種死体肝移植術 18 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 193060.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5119 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 193060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85850000 2 10 697 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体肝移植術 0 0 2 K697-7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324510 11 移植用膵採取術（死体） 16 ｲｼｮｸﾖｳｽｲｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 77240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 77240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86260000 2 10 709 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用膵採取術（死体） 0 0 0 K709-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324610 8 同種死体膵移植術 18 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｽｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 112570.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5111 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 112570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86270000 2 10 709 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体膵移植術 0 0 0 K709-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324710 12 移植用膵腎採取術（死体） 19 ｲｼｮｸﾖｳｽｲｼﾞﾝｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 84080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 84080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86300000 2 10 709 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用膵腎採取術（死体） 0 0 0 K709-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324810 9 同種死体膵腎移植術 20 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｽｲｼﾞﾝｲｼｮｸｼﾞｭ 0 0 3 140420.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5112 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 140420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86310000 2 10 709 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体膵腎移植術 0 0 0 K709-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150324910 13 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｹｯﾁｮｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 59510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86790000 2 10 719 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 0 0 0 K719-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325010 11 内視鏡的結腸異物摘出術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｹｯﾁｮｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼ 0 0 3 5360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5137 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86920000 2 10 721 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的結腸異物摘出術 0 0 0 K721-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325110 14 腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾝﾃﾝｾｲｷｮﾀﾞｲｹ 0 0 3 63710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 63710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87300000 2 10 735 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術 0 0 0 K735-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325210 17 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 75460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5145 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 75460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87610000 2 10 740 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） 0 0 0 K740-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325410 25 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 87940000 2 10 743 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（硬化療法（四段階注射法によるもの）） 0 0 0 K7432 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325510 14 腹腔鏡下鎖肛手術（腹会陰式） 17 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｻｺｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 70140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88270000 2 10 751 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下鎖肛手術（腹会陰式） 0 0 0 K751-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325610 14 腹腔鏡下鎖肛手術（腹仙骨式） 17 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｻｺｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 70140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88280000 2 10 751 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下鎖肛手術（腹仙骨式） 0 0 0 K751-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150325710 10 腹腔鏡下腎部分切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂｼﾞ 0 0 3 49200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326010 15 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 64720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88710000 2 10 773 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 0 0 0 K773-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326110 10 腹腔鏡下腎盂形成手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｳｹｲｾｲｼｭｼﾞ 0 0 3 51600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88860000 2 10 778 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎盂形成手術 0 0 0 K778-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326210 11 移植用腎採取術（死体） 17 ｲｼｮｸﾖｳｼﾞﾝｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 43400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 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腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｱｸｾｲｼ 0 0 3 77430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 77430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90660000 2 10 843 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 0 0 0 K843-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326610 9 外陰・腟血腫除去術 20 ｶﾞｲｲﾝﾁﾂｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90820000 2 10 851 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外陰・腟血腫除去術 0 0 0 K851-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326710 24 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）（直腸裂傷を伴う） 17 ﾁﾂﾍｷﾚｯｿｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 31940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90890000 2 10 852 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟壁裂創縫合術（分娩時を除く。）（直腸裂傷を伴うもの） 0 0 0 K8524 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326810 18 腟閉鎖術（中央腟閉鎖術（子宮全脱）） 9 ﾁﾂﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 7410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90900000 2 10 853 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖術（中央腟閉鎖術（子宮全脱）） 0 0 0 K8531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150326910 13 腟断端挙上術（腟式、腹式） 17 ﾁﾂﾀﾞﾝﾀﾝｷｮｼﾞｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 29190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 29190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91210000 2 10 860 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟断端挙上術（腟式、腹式） 0 0 0 K860-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327010 16 子宮頸部上皮内癌レーザー照射治療 20 ｼｷｭｳｹｲﾌﾞｼﾞｮｳﾋﾅｲｶﾞﾝﾚｰ 0 0 3 3330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91450000 2 10 867 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸部上皮内癌レーザー照射治療 0 0 0 K867-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327110 13 子宮頸部異形成光線力学療法 20 ｼｷｭｳｹｲﾌﾞｲｹｲｾｲｺｳｾﾝﾘｷｶ 0 0 3 8450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91590000 2 10 872 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸部異形成光線力学療法 0 0 0 K872-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327210 13 腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｺｳｼﾞﾝﾀｲﾅｲｼｭﾖ 0 0 3 28130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91710000 2 10 878 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術 0 0 0 K878-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327310 19 子宮内反症整復手術（腹式）（非観血的） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾊﾝｼｮｳｾｲﾌｸｼｭｼﾞｭ 0 0 3 390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92450000 2 10 905 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内反症整復手術（腹式）（非観血的） 0 0 0 K9051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327410 9 脳死臓器提供管理料 18 ﾉｳｼｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 40000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92700000 2 10 914 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳死臓器提供管理料 0 0 0 K914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327510 17 自己血貯血（６歳以上）（液状保存） 9 ｼﾞｺｹﾂﾁｮｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 250.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 250.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93100000 2 10 920 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血貯血（６歳以上の患者の場合（２００ｍＬごとに））（液状保存の場合） 0 0 0 K9203ｲ(1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327610 17 自己血貯血（６歳以上）（凍結保存） 9 ｼﾞｺｹﾂﾁｮｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 500.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 500.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93110000 2 10 920 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血貯血（６歳以上の患者の場合（２００ｍＬごとに））（凍結保存の場合） 0 0 0 K9203ｲ(2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327710 17 自己血貯血（６歳未満）（液状保存） 9 ｼﾞｺｹﾂﾁｮｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 250.00 0 1 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 99999999 4 250.00 0 0 0 5022 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93120000 2 10 920 00 003 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血貯血（６歳未満の患者の場合（体重１ｋｇにつき４ｍＬごとに））（液状保存の場合） 0 0 0 K9203ﾛ(1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327810 17 自己血貯血（６歳未満）（凍結保存） 9 ｼﾞｺｹﾂﾁｮｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 500.00 0 1 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 99999999 4 500.00 0 0 0 5022 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93130000 2 10 920 00 003 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己血貯血（６歳未満の患者の場合（体重１ｋｇにつき４ｍＬごとに））（凍結保存の場合） 0 0 0 K9203ﾛ(2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150327910 6 輸血管理料１ 10 ﾕｹﾂｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 220.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 5067 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93330000 2 10 920 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 輸血管理料（輸血管理料１） 0 0 0 K920-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150328010 6 輸血管理料２ 10 ﾕｹﾂｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 110.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 5068 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93340000 2 10 920 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 輸血管理料（輸血管理料２） 0 0 0 K920-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150328110 23 心拍動下冠動脈、大動脈バイパス移植術用機器加算 20 ｼﾝﾊｸﾄﾞｳｶｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾀﾞｲﾄ 0 0 3 30000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5057 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93760000 2 10 937 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心拍動下冠動脈、大動脈バイパス移植術用機器加算 0 0 0 K937 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150328210 19 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ5 1 1 分 3 8300.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 600.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8300.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94270000 2 11 008 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔５（その他）（別に厚生労働大臣が定める麻酔が困難な患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150328650 18 有茎腸管移植加算（食道悪性腫瘍手術） 16 ﾕｳｹｲﾁｮｳｶﾝｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 7500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5063 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79620000 2 10 529 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有茎腸管移植加算（食道悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332410 26 静脈麻酔（十分な体制で行われる長時間のもの）（単純） 10 ｼﾞｮｳﾐｬｸﾏｽｲ 0 0 3 600.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5083 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94030000 2 11 001 02 002 0 00 000 00 00 03 06 150370870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈麻酔（十分な体制で行われる長時間のもの）（単純な場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332510 19 閉鎖循環式全身麻酔１（麻酔困難な患者） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ1 1 1 分 3 24900.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 1800.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24900.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94190000 2 11 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔１（人工心肺を用い低体温で行う心臓手術等）（麻酔困難患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332610 10 閉鎖循環式全身麻酔１ 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ1 1 1 分 3 18200.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 1800.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18200.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94200000 2 11 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔１（人工心肺を用い低体温で行う心臓手術等）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332710 19 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ2 1 1 分 3 16720.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 1200.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16600.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94210000 2 11 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔２（坐位における脳脊髄手術等）（麻酔困難患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332810 10 閉鎖循環式全身麻酔２ 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ2 1 1 分 3 12190.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 1200.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12100.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94220000 2 11 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔２（坐位における脳脊髄手術等）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150332910 19 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ3 1 1 分 3 12610.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 900.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12450.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94230000 2 11 008 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔３（１、２以外の心臓手術又は伏臥位）（麻酔困難患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333010 10 閉鎖循環式全身麻酔３ 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ3 1 1 分 3 9170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 900.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9050.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94240000 2 11 008 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔３（１、２以外の心臓手術又は伏臥位）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333110 19 閉鎖循環式全身麻酔４（麻酔困難な患者） 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ4 1 1 分 3 9130.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 660.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9130.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94250000 2 11 008 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔４（腹腔鏡使用手術・検査又は側臥位）（麻酔困難患者） 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333210 10 閉鎖循環式全身麻酔４ 20 ﾍｲｻｼﾞｭﾝｶﾝｼｷｾﾞﾝｼﾝﾏｽｲ4 1 1 分 3 6610.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 4 0 0 0 0 0 0 1 120 99999999 30 660.00 0 0 0 5025 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6610.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94260000 2 11 008 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔４（腹腔鏡使用手術・検査又は側臥位）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333370 10 帝王切開術時麻酔加算 20 ﾃｲｵｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂｼﾞﾏｽｲｶｻﾝ 0 0 3 700.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5026 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94450000 2 11 009 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 帝王切開術時麻酔加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333410 30 神経ブロック（眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頸、上下肢痙縮） 9 ｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 400.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94700000 2 11 100 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経ブロック（眼瞼痙攣、片側顔面痙攣、痙性斜頸、上肢痙縮又は下肢痙縮の治療目的でボツリヌス毒素を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333510 27 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径３ｃｍ未満の良性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 1280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64260000 2 10 006 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径３センチメートル未満の良性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333610 32 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満の良性皮膚腫瘍） 20 ﾋﾌｼｭﾖｳﾚｲﾄｳｷﾞｮｳｺﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 3230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64280000 2 10 006 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術（一連につき）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満の良性又は悪性皮膚腫瘍）（良性皮膚腫瘍） 0 0 0 K006-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333710 14 全層植皮術（２５ｃｍ２未満） 13 ｾﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64560000 2 10 013 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全層植皮術（２５平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333810 22 全層植皮術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） 13 ｾﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 12500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64570000 2 10 013 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全層植皮術（２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150333910 23 全層植皮術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 13 ｾﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64580000 2 10 013 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全層植皮術（１００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150334010 15 全層植皮術（２００ｃｍ２以上） 13 ｾﾞﾝｿｳｼｮｸﾋｼﾞｭﾂ 0 0 3 40290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64590000 2 10 013 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全層植皮術（２００平方センチメートル以上） 0 0 0 K013-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150334110 8 超音波骨折治療法 17 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｺｯｾﾂﾁﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 4620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65950000 2 10 047 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波骨折治療法（一連につき） 0 0 0 K047-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150334210 25 骨内異物（挿入物を含む）除去術（頭蓋（複数切開）） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65960000 2 10 048 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（頭蓋（複数切開を要するもの）） 0 0 0 K0481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150334310 23 骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他の顔面） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65990000 2 10 048 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（その他の顔面） 0 0 0 K0482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150335610 18 減圧開頭術（キアリ奇形、脊髄空洞症） 13 ｹﾞﾝｱﾂｶｲﾄｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 28280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 28280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71450000 2 10 149 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 減圧開頭術（キアリ奇形、脊髄空洞症の場合） 0 0 0 K1491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150335710 10 定位的脳内血腫除去術 20 ﾃｲｲﾃｷﾉｳﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞ 0 0 3 18220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71780000 2 10 164 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定位的脳内血腫除去術 0 0 0 K164-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150335810 15 頭蓋骨形成手術（骨移動を伴う） 17 ｽﾞｶﾞｲｺﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 47090.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 739 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72260000 2 10 180 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋骨形成手術（骨移動を伴うもの） 0 0 0 K1803 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150335910 11 緑内障手術（濾過手術） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 23600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73950000 2 10 268 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（濾過手術） 0 0 0 K2683 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336010 8 深頸部膿瘍切開術 18 ｼﾝｹｲﾌﾞﾉｳﾖｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 5520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75780000 2 10 384 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深頸部膿瘍切開術 0 0 0 K384-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336110 14 上顎骨形成術（骨移動を伴う） 17 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 72900.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 72900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 740 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76970000 2 10 443 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合） 0 0 0 K4433 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336210 14 下顎骨形成術（骨移動を伴う） 14 ｶｶﾞｸｺﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 54210.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 54210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 740 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77030000 2 10 444 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨形成術（骨移動を伴う場合） 0 0 0 K4444 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336310 10 漏斗胸手術（胸腔鏡） 12 ﾛｳﾄｷｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 39260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78090000 2 10 487 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 漏斗胸手術（胸腔鏡によるもの） 0 0 0 K4873 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336510 13 移植用部分肺採取術（生体） 20 ｲｼｮｸﾖｳﾌﾞﾌﾞﾝﾊｲｻｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 60750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 60750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79010000 2 10 514 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用部分肺採取術（生体） 0 0 0 K514-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336610 8 生体部分肺移植術 19 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝﾊｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 130260.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5100 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 130260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79020000 2 10 514 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分肺移植術 0 0 0 K514-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336710 22 生体部分肺移植術（提供者の療養上の費用）加算 20 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝﾊｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂｶ 0 0 4 0.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79030000 2 10 514 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分肺移植術（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150336810 26 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｸﾄﾞｳﾈﾝﾏｸｾﾂ 0 0 3 22100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79500000 2 10 526 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術） 0 0 0 K526-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337110 13 経皮的頸動脈ステント留置術 20 ｹｲﾋﾃｷｹｲﾄﾞｳﾐｬｸｽﾃﾝﾄﾘｭｳ 0 0 3 34740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 34740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82670000 2 10 609 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的頸動脈ステント留置術 0 0 0 K609-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337210 14 噴門側胃切除術（単純切除術） 16 ﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 40170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 40170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84420000 2 10 655 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 噴門側胃切除術（単純切除術） 0 0 0 K655-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337310 16 噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術） 16 ﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 71630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 71630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84430000 2 10 655 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術） 0 0 0 K655-42 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337410 12 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾉｳﾖｳﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｼﾞ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85400000 2 10 691 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 0 0 0 K691-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337510 18 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 14 ﾁｭｳｽｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 8880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86660000 2 10 718 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 0 0 0 K7182 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337610 24 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｭｳｽｲｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 13760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86670000 2 10 718 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 0 0 0 K718-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337710 19 腹腔鏡下結腸切除術（全切除、亜全切除） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｹｯﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼﾞ 0 0 3 59510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5115 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86770000 2 10 719 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下結腸切除術（全切除、亜全切除） 0 0 0 K719-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337810 21 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 83930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5146 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 83930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87630000 2 10 740 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術） 0 0 0 K740-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150337910 17 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 83930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5149 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 83930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87690000 2 10 740 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術） 0 0 0 K740-25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338010 16 痔核手術（脱肛を含む）（ＰＰＨ） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 11260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88000000 2 10 743 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（ＰＰＨ） 0 0 0 K7436 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338110 12 腹腔鏡下小切開副腎摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾌｸｼﾞﾝ 0 0 3 34390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88370000 2 10 754 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開副腎摘出術 0 0 0 K754-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338210 13 腹腔鏡下小切開腎部分切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｼﾞﾝﾌﾞ 0 0 3 42900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88620000 2 10 769 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開腎部分切除術 0 0 0 K769-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338310 11 腹腔鏡下小切開腎摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｼﾞﾝﾃｷ 0 0 3 40240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88690000 2 10 772 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開腎摘出術 0 0 0 K772-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338410 18 腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｼﾞﾝｱｸ 0 0 3 49870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88720000 2 10 773 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術 0 0 0 K773-3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338510 15 腹腔鏡下移植用腎採取術（生体） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｼｮｸﾖｳｼﾞﾝｻｲｼ 0 0 3 51850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 51850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88900000 2 10 779 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下移植用腎採取術（生体） 0 0 0 K779-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338610 6 生体腎移植術 15 ｾｲﾀｲｼﾞﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 62820.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5121 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 62820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88940000 2 10 780 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体腎移植術 0 0 0 K780-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338710 14 焦点式高エネルギー超音波療法 20 ｼｮｳﾃﾝｼｷｺｳｴﾈﾙｷﾞｰﾁｮｳｵﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 747 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90590000 2 10 841 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 焦点式高エネルギー超音波療法（一連につき） 0 0 0 K841-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338810 16 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｾﾞﾝﾘﾂ 0 0 3 59780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 59780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90670000 2 10 843 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 0 0 0 K843-3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150338910 9 生体臓器提供管理料 19 ｾｲﾀｲｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92710000 2 10 915 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体臓器提供管理料 0 0 0 K915 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150339010 18 画像等手術支援加算（ナビゲーション） 19 ｶﾞｿﾞｳﾄｳｼｭｼﾞｭﾂｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93790000 2 10 939 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像等手術支援加算（ナビゲーションによるもの） 0 0 0 K9391 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150339110 21 画像等手術支援加算（実物大臓器立体モデル） 19 ｶﾞｿﾞｳﾄｳｼｭｼﾞｭﾂｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93800000 2 10 939 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像等手術支援加算（実物大臓器立体モデルによるもの） 0 0 0 K9392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150339210 7 自動縫合器加算 14 ｼﾞﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｷｶｻﾝ 10 1 個 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 2500.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93720000 2 10 936 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自動縫合器加算 0 0 0 K936 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150339310 7 自動吻合器加算 14 ｼﾞﾄﾞｳﾌﾝｺﾞｳｷｶｻﾝ 10 1 個 3 5500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 5500.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 2 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93740000 2 10 936 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自動吻合器加算 0 0 0 K936-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150339410 11 微小血管自動縫合器加算 20 ﾋﾞｼｮｳｹｯｶﾝｼﾞﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｷ 10 1 個 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 2500.00 0 0 0 5052 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93750000 2 10 936 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 微小血管自動縫合器加算 0 0 0 K936-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150341150 14 小児腱縫合術（切創等の創傷） 15 ｼｮｳﾆｹﾝﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63810000 2 10 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児腱縫合術（切創等の創傷により）（６歳未満） 0 0 0 K000-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150341350 24 ドレーンを留置しない経皮的胆嚢穿刺（急性胆嚢炎） 20 ﾄﾞﾚｰﾝｦﾘｭｳﾁｼﾅｲｹｲﾋﾃｷﾀﾝ 0 0 3 1450.00 0 0 400 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 400 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 J 20240601 99999999 59470000 2 09 010 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ドレーンを留置しない経皮的胆嚢穿刺（急性胆嚢炎） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150341450 9 内視鏡的乳頭拡張術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾆｭｳﾄｳｶｸﾁｮｳｼﾞ 0 0 3 11270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5131 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85280000 2 10 687 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的乳頭拡張術 0 0 0 K6871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342470 32 術中経食道心エコー連続監視加算（心臓手術又は冠動脈疾患・弁膜症） 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｹｲｼｮｸﾄﾞｳｼﾝｴｺｰ 0 0 3 880.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 880.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94320000 2 11 008 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中経食道心エコー連続監視加算（心臓手術又は麻酔が困難な患者のうち冠動脈疾患若しくは弁膜症のものに行われる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342510 13 麻酔管理料２（硬膜外麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 150.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 842 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94480000 2 11 010 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料２（硬膜外麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342610 12 麻酔管理料２（脊椎麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 150.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 842 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94490000 2 11 010 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料２（脊椎麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342710 17 麻酔管理料２（閉鎖循環式全身麻酔） 10 ﾏｽｲｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 450.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5128 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 842 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94500000 2 11 010 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理料２（マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342890 18 幼児加算（手術）（３歳以上６歳未満） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63270000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（手術）（３歳以上６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150342970 11 深部デブリードマン加算 17 ｼﾝﾌﾞﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5060 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64040000 2 10 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深部デブリードマン加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343070 19 皮膚悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算 20 ﾋﾌｱｸｾｲｼｭﾖｳｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5061 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 833 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64340000 2 10 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343110 19 皮膚移植術（死体）（２００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 8000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64660000 2 10 014 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（死体）（２００平方センチメートル未満） 0 0 0 K014-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343210 27 皮膚移植術（死体）（２００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 16000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64670000 2 10 014 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（死体）（２００平方センチメートル以上５００平方センチメートル未満） 0 0 0 K014-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343310 28 皮膚移植術（死体）（５００ｃｍ２以上１０００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 32000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64680000 2 10 014 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（死体）（５００平方センチメートル以上１、０００平方センチメートル未満） 0 0 0 K014-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343410 29 皮膚移植術（死体）（１０００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 80000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64690000 2 10 014 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（死体）（１、０００平方センチメートル以上３、０００平方センチメートル未満） 0 0 0 K014-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343510 20 皮膚移植術（死体）（３０００ｃｍ２以上） 10 ﾋﾌｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 96000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 96000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64700000 2 10 014 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（死体）（３、０００平方センチメートル以上） 0 0 0 K014-25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343610 12 指伸筋腱脱臼観血的整復術 20 ｼｼﾝｷﾝｹﾝﾀﾞｯｷｭｳｶﾝｹﾂﾃｷｾ 116 1 指 3 13610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13610.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65390000 2 10 040 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指伸筋腱脱臼観血的整復術 0 0 0 K040-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343710 11 肩腱板断裂手術（簡単） 18 ｶﾀｹﾝﾊﾞﾝﾀﾞﾝﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69520000 2 10 080 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩腱板断裂手術（簡単なもの） 0 0 0 K080-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343810 15 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｹﾝﾊﾞﾝﾀﾞﾝﾚﾂ 0 0 3 27040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69540000 2 10 080 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの） 0 0 0 K080-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150343910 18 脊椎側彎症手術（矯正術）（初回挿入） 17 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 112260.00 0 0 500 0 0 1 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 112260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71260000 2 10 142 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側彎症手術（矯正術）（初回挿入） 0 0 0 K142-22ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344010 17 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術） 17 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 48650.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 48650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71270000 2 10 142 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術） 0 0 0 K142-22ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344110 17 脊椎側彎症手術（矯正術）（伸展術） 17 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 20540.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 20540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71290000 2 10 142 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側彎症手術（矯正術）（伸展術） 0 0 0 K142-22ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344250 30 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術）（胸郭変形矯正用材料使用） 17 ｾｷﾂｲｿｸﾜﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 122 2 椎間 3 48650.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 24325.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 48650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71280000 2 10 142 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎側彎症手術（矯正術）（交換術）（胸郭変形矯正用材料を用いた場合） 0 0 0 K142-22ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344370 14 ローフローバイパス術併用加算 20 ﾛｰﾌﾛｰﾊﾞｲﾊﾟｽｼﾞｭﾂﾍｲﾖｳｶ 0 0 3 16060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72120000 2 10 177 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ローフローバイパス術併用加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344410 13 脳血管内手術（２箇所以上） 14 ﾉｳｹｯｶﾝﾅｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 84800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 84800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72150000 2 10 178 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管内手術（２箇所以上） 0 0 0 K1782 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344510 30 治療的角膜切除術（エキシマレーザー）（角膜ジストロフィー等） 19 ﾁﾘｮｳﾃｷｶｸﾏｸｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 834 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73720000 2 10 254 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療的角膜切除術（エキシマレーザーによるもの（角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。）） 0 0 0 K2541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344610 16 鼻甲介切除術（高周波電気凝固法） 15 ﾋﾞｺｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 1240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75000000 2 10 338 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻甲介切除術（高周波電気凝固法によるもの） 0 0 0 K3381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344710 15 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経頸部） 20 ﾌｸｲﾝﾄｳｶﾝｹﾞｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 34320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75680000 2 10 379 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経頸部によるもの） 0 0 0 K3791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344810 26 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経側頭下窩（下顎離断を含む）） 20 ﾌｸｲﾝﾄｳｶﾝｹﾞｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 55200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75690000 2 10 379 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副咽頭間隙腫瘍摘出術（経側頭下窩によるもの（下顎離断によるものを含む。）） 0 0 0 K3792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150344910 17 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経頸部） 20 ﾌｸｲﾝﾄｳｶﾝｹﾞｷｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃ 0 0 3 47580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75700000 2 10 379 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経頸部によるもの） 0 0 0 K379-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345010 28 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経側頭下窩（下顎離断を含む）） 20 ﾌｸｲﾝﾄｳｶﾝｹﾞｷｱｸｾｲｼｭﾖｳﾃ 0 0 3 91500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 91500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75710000 2 10 379 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術（経側頭下窩によるもの（下顎離断によるものを含む。）） 0 0 2 K379-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345110 16 嚥下機能手術（輪状咽頭筋切断術） 13 ｴﾝｹﾞｷﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76220000 2 10 403 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嚥下機能手術（輪状咽頭筋切断術） 0 0 0 K403-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345210 13 嚥下機能手術（喉頭挙上術） 13 ｴﾝｹﾞｷﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76230000 2 10 403 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嚥下機能手術（喉頭挙上術） 0 0 0 K403-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345310 15 嚥下機能手術（喉頭気管分離術） 13 ｴﾝｹﾞｷﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 30260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76240000 2 10 403 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嚥下機能手術（喉頭気管分離術） 0 0 0 K403-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345410 13 嚥下機能手術（喉頭全摘術） 13 ｴﾝｹﾞｷﾉｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76250000 2 10 403 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嚥下機能手術（喉頭全摘術） 0 0 0 K403-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345510 20 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴う）（両側） 20 ｶﾞｸｺｳｶﾞｲﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 31940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76370000 2 10 407 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎・口蓋裂形成手術（顎裂を伴うもの）（両側） 0 0 0 K4073ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345610 17 下顎関節突起骨折観血的手術（片側） 20 ｶｶﾞｸｶﾝｾﾂﾄｯｷｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76740000 2 10 429 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎関節突起骨折観血的手術（片側） 0 0 0 K429-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345710 17 下顎関節突起骨折観血的手術（両側） 20 ｶｶﾞｸｶﾝｾﾂﾄｯｷｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76750000 2 10 429 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎関節突起骨折観血的手術（両側） 0 0 0 K429-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345870 26 乳癌センチネルリンパ節生検加算１（乳腺悪性腫瘍手術） 20 ﾆｭｳｶﾞﾝｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77800000 2 10 476 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌センチネルリンパ節生検加算１（乳腺悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150345970 26 乳癌センチネルリンパ節生検加算２（乳腺悪性腫瘍手術） 20 ﾆｭｳｶﾞﾝｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77810000 2 10 476 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌センチネルリンパ節生検加算２（乳腺悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346010 20 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 20 ｷｶﾝｼﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78570000 2 10 509 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 0 0 0 K509-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346110 11 光線力学療法（その他） 14 ｺｳｾﾝﾘｷｶﾞｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 10450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78620000 2 10 510 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 光線力学療法（その他のもの） 0 0 0 K510-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346210 16 食道狭窄拡張術（拡張用バルーン） 20 ｼｮｸﾄﾞｳｷｮｳｻｸｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 12480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79250000 2 10 522 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道狭窄拡張術（拡張用バルーンによるもの） 0 0 0 K5223 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346310 11 食道空置バイパス作成術 20 ｼｮｸﾄﾞｳｸｳﾁﾊﾞｲﾊﾟｽｻｸｾｲｼ 0 0 3 65900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 65900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79270000 2 10 522 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道空置バイパス作成術 0 0 0 K522-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346410 9 経皮的大動脈形成術 20 ｹｲﾋﾃｷﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞ 0 0 3 37430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81210000 2 10 567 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的大動脈形成術 0 0 0 K567-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346510 9 経皮的肺動脈形成術 20 ｹｲﾋﾃｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 31280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81300000 2 10 570 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的肺動脈形成術 0 0 0 K570-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346610 10 肺動脈血栓内膜摘除術 20 ﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｹｯｾﾝﾅｲﾏｸﾃｷｼﾞ 0 0 3 135040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81870000 2 10 592 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺動脈血栓内膜摘除術 0 0 2 K592-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346710 30 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾃｰﾃﾙｼﾝｷﾝｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 40760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5064 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81960000 2 10 595 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） 0 0 0 K5951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346870 13 三次元カラーマッピング加算 20 ｻﾝｼﾞｹﾞﾝｶﾗｰﾏｯﾋﾟﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 17000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5064 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81980000 2 10 595 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 三次元カラーマッピング加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150346910 12 植込型心電図記録計移植術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｷﾛｸｹｲｲ 0 0 3 1260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 159 3621 370 125 742 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82060000 2 10 597 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型心電図記録計移植術 0 0 0 K597-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347010 12 植込型心電図記録計摘出術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｷﾛｸｹｲﾃ 0 0 3 840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 159 3621 370 125 742 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82070000 2 10 597 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型心電図記録計摘出術 0 0 0 K597-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347170 14 逆行性冠灌流加算（人工心肺） 18 ｷﾞｬｯｺｳｾｲｶﾝｶﾝﾘｭｳｶｻﾝ 0 0 3 4800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5031 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82290000 2 10 601 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 逆行性冠灌流加算（人工心肺）（初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347210 9 経皮的大動脈遮断術 20 ｹｲﾋﾃｷﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸｼｬﾀﾞﾝｼ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 8017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82980000 2 10 615 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的大動脈遮断術 0 0 0 K615-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347310 20 経皮的胸部血管拡張術（先天性心疾患術後） 20 ｹｲﾋﾃｷｷｮｳﾌﾞｹｯｶﾝｶｸﾁｮｳｼ 0 0 3 27500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83010000 2 10 616 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的胸部血管拡張術（先天性心疾患術後に限る。） 0 0 0 K616-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347410 12 ダメージコントロール手術 18 ﾀﾞﾒｰｼﾞｺﾝﾄﾛｰﾙｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 8017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83800000 2 10 636 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ダメージコントロール手術 0 0 0 K636-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347510 13 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 20 ｹｲﾋﾃｷﾌｸｸｳﾉｳﾖｳﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83870000 2 10 637 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 0 0 0 K637-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347610 17 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｽﾃ 0 0 3 9210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84170000 2 10 651 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 0 0 0 K651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347770 8 有茎腸管移植加算 16 ﾕｳｹｲﾁｮｳｶﾝｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84360000 2 10 655 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有茎腸管移植加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347810 19 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建あり） 20 ｶﾝﾓﾝﾌﾞﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 202710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 202710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85090000 2 10 677 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建あり） 0 0 2 K677-21 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150347910 19 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建なし） 20 ｶﾝﾓﾝﾌﾞﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭ 0 0 3 101090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 101090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85100000 2 10 677 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝門部胆管悪性腫瘍手術（血行再建なし） 0 0 0 K677-22 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348110 16 腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 74880.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 74880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85580000 2 10 695 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除） 0 0 0 K695-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348210 19 急性膵炎手術（感染性壊死部切除を伴う） 15 ｷｭｳｾｲｽｲｴﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 49390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85870000 2 10 698 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性膵炎手術（感染性壊死部切除を伴うもの） 0 0 0 K6981 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348310 6 膵中央切除術 16 ｽｲﾁｭｳｵｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 53560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 53560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85930000 2 10 700 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵中央切除術 0 0 0 K700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348410 22 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術）（脾温存） 20 ｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 21750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 21750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85990000 2 10 702 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵体尾部腫瘍切除術（膵尾部切除術の場合）（脾温存の場合） 0 0 0 K7021ﾛ 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348610 19 経肛門的内視鏡下手術（直腸腫瘍に限る） 20 ｹｲｺｳﾓﾝﾃｷﾅｲｼｷｮｳｶｼｭｼﾞｭ 0 0 3 26100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87410000 2 10 739 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経肛門的内視鏡下手術（直腸腫瘍に限る。） 0 0 0 K739-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348710 10 経尿道的尿管瘤切除術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳｶﾝﾘｭｳｾﾂ 0 0 3 15500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89210000 2 10 794 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿管瘤切除術 0 0 0 K794-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348810 7 膀胱水圧拡張術 18 ﾎﾞｳｺｳｽｲｱﾂｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 6410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89350000 2 10 800 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱水圧拡張術 0 0 0 K800-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150348910 13 膀胱脱手術（メッシュ使用） 14 ﾎﾞｳｺｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 30880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89400000 2 10 802 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱脱手術（メッシュを使用するもの） 0 0 0 K802-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349010 17 排泄腔外反症手術（外反膀胱閉鎖術） 20 ﾊｲｾﾂｸｳｶﾞｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 70430.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70430.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89810000 2 10 812 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 排泄腔外反症手術（外反膀胱閉鎖術） 0 0 0 K812-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349110 17 排泄腔外反症手術（膀胱腸裂閉鎖術） 20 ﾊｲｾﾂｸｳｶﾞｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 103710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 103710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89820000 2 10 812 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 排泄腔外反症手術（膀胱腸裂閉鎖術） 0 0 0 K812-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349310 9 性腺摘出術（開腹） 13 ｾｲｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 6280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92680000 2 10 913 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 性腺摘出術（開腹によるもの） 0 0 0 K913-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349410 10 性腺摘出術（腹腔鏡） 13 ｾｲｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92690000 2 10 913 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 性腺摘出術（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K913-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349510 19 造血幹細胞採取（骨髄採取）（自家移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｻｲｼｭ 0 0 3 17440.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17440.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93390000 2 10 921 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞採取（一連につき）（骨髄採取）（自家移植の場合） 0 0 0 K9211ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349610 23 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（同種移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｻｲｼｭ 0 0 3 21640.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21640.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93400000 2 10 921 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（同種移植の場合） 0 0 0 K9212ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349710 23 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｻｲｼｭ 0 0 3 17440.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17440.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93410000 2 10 921 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） 0 0 0 K9212ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150349810 14 造血幹細胞移植（臍帯血移植） 16 ｿﾞｳｹﾂｶﾝｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 66450.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 66450.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93490000 2 10 922 00 003 0 00 000 00 00 00 06 150226170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血幹細胞移植（臍帯血移植） 0 0 0 K9223 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350150 8 レーザー使用加算 11 ﾚｰｻﾞｰｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5065 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73780000 2 10 259 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レーザー使用加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350450 15 植込み型病変識別マーカー留置術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾋﾞｮｳﾍﾝｼｷﾍﾞﾂﾏｰ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 78580000 2 10 509 03 000 2 10 509 03 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込み型病変識別マーカー留置術 0 0 0 K509-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350550 10 体外衝撃波疼痛治療術 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｹﾞｷﾊﾄｳﾂｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70340000 2 10 096 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外衝撃波疼痛治療術（一連につき） 0 0 0 K096-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350670 7 臓器移植術加算 15 ｿﾞｳｷｲｼｮｸｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 15250.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15250.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94340000 2 11 008 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臓器移植術加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350710 24 腰神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 13 ﾖｳｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 570.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94690000 2 11 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰神経叢ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350810 25 不対神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ﾌﾂｲｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94900000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不対神経節ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150350910 24 前頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 14 ｾﾞﾝﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 170.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94910000 2 11 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前頭神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351010 27 仙腸関節枝神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素） 19 ｾﾝﾁｮｳｶﾝｾﾂｼｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95070000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙腸関節枝神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351110 32 頸・胸・腰椎後枝内側枝神経ブロック（局所麻酔剤・ボツリヌス毒素） 20 ｹｲｷｮｳﾖｳﾂｲｺｳｼﾅｲｿｸｼｼﾝｹ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95080000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸・胸・腰椎後枝内側枝神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351210 30 脊髄神経前枝神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 20 ｾｷｽﾞｲｼﾝｹｲｾﾞﾝｼｼﾝｹｲﾌﾞﾛ 0 0 3 90.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95090000 2 11 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄神経前枝神経ブロック（局所麻酔剤又はボツリヌス毒素使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351310 30 腰神経叢ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 13 ﾖｳｼﾝｹｲｿｳﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 3000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95170000 2 11 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰神経叢ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351410 31 不対神経節ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ﾌﾂｲｼﾝｹｲｾﾂﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95340000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不対神経節ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351510 30 前頭神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固法・パルス高周波法） 14 ｾﾞﾝﾄｳｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 800.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95350000 2 11 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前頭神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351610 31 仙腸関節枝神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 19 ｾﾝﾁｮｳｶﾝｾﾂｼｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95490000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙腸関節枝神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351710 31 頸・胸・腰椎後枝内側枝神経ブロック（神経破壊・高周波・パルス） 20 ｹｲｷｮｳﾖｳﾂｲｺｳｼﾅｲｿｸｼｼﾝｹ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95500000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸・胸・腰椎後枝内側枝神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351810 32 脊髄神経前枝神経ブロック（神経破壊剤・高周波凝固・パルス高周波） 20 ｾｷｽﾞｲｼﾝｹｲｾﾞﾝｼｼﾝｹｲﾌﾞﾛ 0 0 3 340.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 95510000 2 11 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄神経前枝神経ブロック（神経破壊剤、高周波凝固法又はパルス高周波法使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150351910 18 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 20 ｹｲﾋﾃｷﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳﾖｳｷﾝｿ 0 0 3 10000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64350000 2 10 007 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 0 0 0 K007-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352010 25 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（肩甲骨） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 23420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65840000 2 10 046 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（肩甲骨） 0 0 0 K046-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352110 24 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（上腕） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 23420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65850000 2 10 046 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（上腕） 0 0 0 K046-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352210 24 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（大腿） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 23420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65860000 2 10 046 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（大腿） 0 0 0 K046-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352310 24 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（前腕） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 18800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65870000 2 10 046 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（前腕） 0 0 0 K046-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352410 24 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（下腿） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 18800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65880000 2 10 046 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（下腿） 0 0 0 K046-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352510 23 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（手） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 13120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65890000 2 10 046 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（手） 0 0 0 K046-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352610 23 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（足） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 13120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65900000 2 10 046 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（足） 0 0 0 K046-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352710 23 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（指） 17 ｶﾝｹﾂﾃｷｾｲﾌｸｺﾃｲｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 13120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 13120.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65910000 2 10 046 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）（指（手、足）） 0 0 0 K046-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352810 23 骨内異物（挿入物を含む）除去術（その他の頭蓋） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 7870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65980000 2 10 048 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（その他の頭蓋） 0 0 0 K0482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150352910 25 骨内異物（挿入物を含む）除去術（顔面（複数切開）） 17 ｺﾂﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 12100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65970000 2 10 048 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（顔面（複数切開を要するもの）） 0 0 0 K0481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353010 18 難治性感染性偽関節手術（創外固定器） 20 ﾅﾝﾁｾｲｶﾝｾﾝｾｲｷﾞｶﾝｾﾂｼｭｼ 0 0 3 48820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66950000 2 10 056 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難治性感染性偽関節手術（創外固定器によるもの） 0 0 0 K056-2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353110 12 関節鏡下自家骨軟骨移植術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞｶｺﾂﾅﾝｺﾂｲｼｮ 0 0 3 22340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67200000 2 10 059 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下自家骨軟骨移植術 0 0 0 K059-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353210 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 27720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68670000 2 10 073 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩） 0 0 0 K073-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353310 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 27720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68680000 2 10 073 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（股） 0 0 0 K073-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353410 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（膝） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 27720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68690000 2 10 073 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（膝） 0 0 0 K073-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353510 18 関節鏡下関節内骨折観血的手術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 22690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68710000 2 10 073 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（胸鎖） 0 0 0 K073-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353610 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肘） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 27720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68700000 2 10 073 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肘） 0 0 0 K073-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353710 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（手） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 22690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68720000 2 10 073 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（手） 0 0 0 K073-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353810 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 22690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68730000 2 10 073 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（足） 0 0 0 K073-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150353910 18 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 0 0 3 14360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68740000 2 10 073 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（肩鎖） 0 0 0 K073-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354010 17 関節鏡下関節内骨折観血的手術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂﾅｲｺｯｾﾂｶﾝ 116 1 指 3 14360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 14360.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68750000 2 10 073 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節内骨折観血的手術（指（手、足）） 0 0 0 K073-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354110 22 関節鏡下靱帯断裂形成手術（内側膝蓋大腿靱帯） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｼﾞﾝﾀｲﾀﾞﾝﾚﾂｹｲ 0 0 3 24210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69390000 2 10 079 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下靱帯断裂形成手術（内側膝蓋大腿靱帯） 0 0 0 K079-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354210 11 肩腱板断裂手術（複雑） 18 ｶﾀｹﾝﾊﾞﾝﾀﾞﾝﾚﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69530000 2 10 080 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩腱板断裂手術（複雑なもの） 0 0 0 K080-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354310 15 関節鏡下肩腱板断裂手術（複雑） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｹﾝﾊﾞﾝﾀﾞﾝﾚﾂ 0 0 3 38670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69560000 2 10 080 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩腱板断裂手術（複雑なもの） 0 0 0 K080-43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354510 18 手掌、足底腱膜切離・切除術（鏡視下） 20 ｼｭｼｮｳｿｸﾃｲｹﾝﾏｸｾﾂﾘｾﾂｼﾞ 0 0 3 4340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70320000 2 10 096 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手掌、足底腱膜切離・切除術（鏡視下によるもの） 0 0 0 K0961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354610 18 手掌、足底腱膜切離・切除術（その他） 20 ｼｭｼｮｳｿｸﾃｲｹﾝﾏｸｾﾂﾘｾﾂｼﾞ 0 0 3 2750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70330000 2 10 096 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手掌、足底腱膜切離・切除術（その他のもの） 0 0 0 K0962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354810 8 腫瘍脊椎骨全摘術 19 ｼｭﾖｳｾｷﾂｲｺﾂｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 113830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 113830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71030000 2 10 136 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腫瘍脊椎骨全摘術 0 0 2 K136-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150354910 5 脊椎制動術 13 ｾｷﾂｲｾｲﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 16810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71110000 2 10 141 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎制動術 0 0 0 K141-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355010 23 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 127 2 椎弓 3 13310.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 6655.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 13310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71170000 2 10 142 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓切除） 0 0 0 K1425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355110 23 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 20 ｾｷﾂｲｺﾃｲｼﾞｭﾂﾂｲｷｭｳｾﾂｼﾞ 127 2 椎弓 3 24260.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 12130.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 24260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71180000 2 10 142 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） 0 0 0 K1426 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355210 8 経皮的椎体形成術 17 ｹｲﾋﾃｷﾂｲﾀｲｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 158 2 椎体 3 19960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 9980.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71310000 2 10 142 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的椎体形成術 0 0 0 K142-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355410 16 脳血管内手術（脳血管内ステント） 14 ﾉｳｹｯｶﾝﾅｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 82850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 82850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72160000 2 10 178 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの） 0 0 0 K1783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355510 11 迷走神経刺激装置植込術 20 ﾒｲｿｳｼﾝｹｲｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼ 0 0 3 28030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72310000 2 10 181 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迷走神経刺激装置植込術 0 0 0 K181-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355610 11 迷走神経刺激装置交換術 20 ﾒｲｿｳｼﾝｹｲｼｹﾞｷｿｳﾁｺｳｶﾝｼ 0 0 3 14270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72320000 2 10 181 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迷走神経刺激装置交換術 0 0 0 K181-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355710 10 神経剥離術（鏡視下） 11 ｼﾝｹｲﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 14170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 14170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72480000 2 10 188 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経剥離術（鏡視下によるもの） 0 0 0 K1881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355810 16 涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡） 18 ﾙｲｶﾝﾁｭｰﾌﾞｿｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73040000 2 10 202 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡を用いるもの） 0 0 0 K2021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150355910 14 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） 18 ｶﾞﾝｹﾝﾅｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73230000 2 10 217 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） 0 0 0 K2172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356010 30 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートなし） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73960000 2 10 268 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの） 0 0 0 K2684 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356110 22 網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡） 20 ﾓｳﾏｸﾌﾁｬｸｿｼｷｦﾌｸﾑｼｮｳｼﾀ 0 0 3 47780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3073 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74170000 2 10 280 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの） 0 0 0 K280-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356210 25 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） 15 ｽｲｼｮｳﾀｲｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 17840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5087 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 74200000 2 10 282 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの） 0 0 0 K2821ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356310 18 水晶体再建術（計画的後嚢切開を伴う） 15 ｽｲｼｮｳﾀｲｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 21780.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5087 0 1 00 16 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 74230000 2 10 282 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水晶体再建術（計画的後嚢切開を伴う場合） 0 0 0 K2823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356410 16 下甲介粘膜レーザー焼灼術（両側） 20 ｶｺｳｶｲﾈﾝﾏｸﾚｰｻﾞｰｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 2910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74890000 2 10 331 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下甲介粘膜レーザー焼灼術（両側） 0 0 0 K331-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356610 13 顔面多発骨折変形治癒矯正術 20 ｶﾞﾝﾒﾝﾀﾊﾂｺｯｾﾂﾍﾝｹｲﾁﾕｷｮ 0 0 3 47630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76810000 2 10 434 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顔面多発骨折変形治癒矯正術 0 0 0 K434-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356710 10 下顎骨延長術（片側） 15 ｶｶﾞｸｺﾂｴﾝﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 30790.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77050000 2 10 444 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨延長術（片側） 0 0 0 K444-21 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356810 10 下顎骨延長術（両側） 15 ｶｶﾞｸｺﾂｴﾝﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 47550.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77060000 2 10 444 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨延長術（両側） 0 0 0 K444-22 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150356910 9 胸腔鏡下試験開胸術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｹﾝｶｲｷｮｳｼﾞｭ 0 0 3 13500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78130000 2 10 488 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下試験開胸術 0 0 0 K488-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357010 9 胸腔鏡下試験切除術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｹﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 15800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 15800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78140000 2 10 488 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下試験切除術 0 0 0 K488-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357110 10 膿胸腔有茎大網充填術 20 ﾉｳｷｮｳｸｳﾕｳｹｲﾀｲﾓｳｼﾞｭｳﾃ 0 0 3 57100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 57100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78260000 2 10 497 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膿胸腔有茎大網充填術 0 0 0 K497-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357210 16 胸腔鏡下胸管結紮術（乳糜胸手術） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｷｮｳｶﾝｹｯｻﾂｼﾞ 0 0 3 15230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78320000 2 10 501 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下胸管結紮術（乳糜胸手術） 0 0 0 K501-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357310 9 胸腔鏡下縦隔切開術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾞｭｳｶｸｾｯｶｲｼ 0 0 3 31300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78380000 2 10 502 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下縦隔切開術 0 0 0 K502-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357410 14 縦隔悪性腫瘍手術（広汎摘出） 20 ｼﾞｭｳｶｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 58820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78440000 2 10 504 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔悪性腫瘍手術（広汎摘出） 0 0 0 K5042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357510 18 気管・気管支ステント留置術（軟性鏡） 19 ｷｶﾝｷｶﾝｼｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁｼﾞｭﾂ 0 0 3 8960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78500000 2 10 508 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管・気管支ステント留置術（軟性鏡によるもの） 0 0 0 K508-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357610 14 気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術 20 ｷｶﾝｼｷｮｳｶﾚｰｻﾞｰｼｭﾖｳｼｮｳ 0 0 3 12020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78630000 2 10 510 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術 0 0 0 K510-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357810 13 肺悪性腫瘍手術（部分切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 60350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 60350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78800000 2 10 514 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（部分切除） 0 0 0 K5141 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150357910 13 肺悪性腫瘍手術（区域切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 69250.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 69250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78810000 2 10 514 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（区域切除） 0 0 0 K5142 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358010 22 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 72640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 72640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78820000 2 10 514 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 0 0 0 K5143 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358110 12 肺悪性腫瘍手術（肺全摘） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 72640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 72640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78830000 2 10 514 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（肺全摘） 0 0 0 K5144 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358210 23 肺悪性腫瘍手術（隣接臓器合併切除を伴う肺切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 78400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 78400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78840000 2 10 514 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（隣接臓器合併切除を伴う肺切除） 0 0 0 K5145 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358310 20 肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 80460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 80460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78850000 2 10 514 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除） 0 0 0 K5146 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358410 22 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部切除を伴う肺切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 124860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 124860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78860000 2 10 514 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部切除を伴う肺切除） 0 0 0 K5147 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358510 22 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部再建を伴う肺切除） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 127130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 127130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78870000 2 10 514 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（気管分岐部再建を伴う肺切除） 0 0 0 K5148 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358610 17 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 60170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 60170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78900000 2 10 514 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 0 0 0 K514-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358710 17 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 72640.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 72640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78910000 2 10 514 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 0 0 0 K514-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358810 26 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 92000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 92000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78930000 2 10 514 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 0 0 0 K514-23 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150358910 11 胸腔鏡下食道憩室切除術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｹｲｼﾂｾ 0 0 3 39930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 39930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79340000 2 10 524 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下食道憩室切除術 0 0 0 K524-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359010 12 先天性食道狭窄症根治手術 20 ｾﾝﾃﾝｾｲｼｮｸﾄﾞｳｷｮｳｻｸｼｮｳ 0 0 3 51220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79570000 2 10 528 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性食道狭窄症根治手術 0 0 0 K528-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359110 19 胸腔鏡下（腹腔鏡下を含む）横隔膜縫合術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｵｳｶｸﾏｸﾎｳｺﾞｳ 0 0 3 31990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79930000 2 10 534 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下（腹腔鏡下を含む。）横隔膜縫合術 0 0 0 K534-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359210 9 胸腔鏡下心膜開窓術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾝﾏｸｶｲｿｳｼﾞｭ 0 0 3 16540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80070000 2 10 539 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下心膜開窓術 0 0 0 K539-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359310 29 経皮的冠動脈形成術（エキシマレーザー血管形成用カテーテル） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 24720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80260000 2 10 548 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）（エキシマレーザー血管形成用カテーテルによるもの） 0 0 0 K5482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359470 15 心臓弁再置換術加算（弁置換術） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5066 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80620000 2 10 555 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（弁置換術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359510 26 大動脈瘤切除術（上行）（人工弁置換を伴う基部置換術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 128820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 128820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80860000 2 10 560 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈）（人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術） 0 0 2 K5601ﾛ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359610 24 大動脈瘤切除術（上行）（自己弁温存型基部置換術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 166720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 166720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80870000 2 10 560 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈）（自己弁温存型大動脈基部置換術） 0 0 2 K5601ﾊ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359710 27 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（弁置換術又は形成術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 187370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 187370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80900000 2 10 560 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの） 0 0 2 K5603ｲ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359810 31 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（人工弁置換を伴う基部置換術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 210790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 210790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80910000 2 10 560 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術） 0 0 2 K5603ﾛ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150359910 29 大動脈瘤切除術（上行・弓部同時）（自己弁温存型基部置換術） 20 ﾀﾞｲﾄﾞｳﾐｬｸﾘｭｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭ 0 0 3 243580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 3 243580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80920000 2 10 560 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（自己弁温存型大動脈基部置換術） 0 0 2 K5603ﾊ 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360110 20 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（初日） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞ 0 0 3 58500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82430000 2 10 604 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（初日（１日につき）） 0 0 0 K604-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360210 29 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（２日目以降３０日目まで） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 29 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82440000 2 10 604 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（２日目以降３０日目まで（１日につき）） 0 0 0 K604-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360310 30 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（３１日目以降９０日目まで） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞ 0 0 3 2780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82450000 2 10 604 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（３１日目以降９０日目まで（１日につき）） 0 0 0 K604-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360410 24 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（９１日目以降） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞ 0 0 3 1800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82460000 2 10 604 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型補助人工心臓（非拍動流型）（９１日目以降（１日につき）） 0 0 0 K604-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360510 22 血管移植術、バイパス移植術（下腿、足部動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 70190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82910000 2 10 614 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（下腿、足部動脈） 0 0 0 K6145 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360610 24 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） 12 ｹｯｶﾝｿｸｾﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 26570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82940000 2 10 615 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） 0 0 0 K6151 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360710 24 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） 12 ｹｯｶﾝｿｸｾﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 20480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82970000 2 10 615 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） 0 0 0 K6154 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150360910 11 下肢静脈瘤血管内焼灼術 20 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｹｯｶﾝﾅｲｼｮ 0 0 3 10200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83140000 2 10 617 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤血管内焼灼術 0 0 0 K617-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361010 12 下大静脈フィルター除去術 20 ｶﾀﾞｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾌｨﾙﾀｰｼﾞｮｷ 0 0 3 6490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83240000 2 10 620 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下大静脈フィルター除去術 0 0 0 K620-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361210 20 腹腔鏡下ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83690000 2 10 633 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア） 0 0 0 K633-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361310 18 腹腔鏡下ヘルニア手術（大腿ヘルニア） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 18550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83700000 2 10 633 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下ヘルニア手術（大腿ヘルニア） 0 0 0 K633-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361410 9 腹腔鏡下試験開腹術 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｹﾝｶｲﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 11320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83810000 2 10 636 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下試験開腹術 0 0 0 K636-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361510 9 腹腔鏡下試験切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｹﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 11320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83820000 2 10 636 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下試験切除術 0 0 0 K636-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361610 12 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾊﾝﾊﾟﾂｾｲﾌｸﾏｸｴ 0 0 3 23040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83910000 2 10 639 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 0 0 0 K639-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361710 19 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾞｲﾓｳﾁｮｳｶﾝﾏｸ 0 0 3 32310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83970000 2 10 642 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 0 0 0 K642-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361810 15 内視鏡的胃、十二指腸狭窄拡張術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｷｮ 0 0 3 12480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84270000 2 10 653 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸狭窄拡張術 0 0 0 K653-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150361910 20 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術（幹迷切） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｶﾌﾞﾒｲｿ 0 0 3 30570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84620000 2 10 659 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術（幹迷切） 0 0 0 K659-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362010 9 腹腔鏡下胃腸吻合術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲﾁｮｳﾌﾝｺﾞｳｼﾞｭ 0 0 3 18890.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 18890.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84690000 2 10 662 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃腸吻合術 0 0 0 K662-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362110 16 経皮経食道胃管挿入術（ＰＴＥＧ） 20 ｹｲﾋｹｲｼｮｸﾄﾞｳｲｶﾝｿｳﾆｭｳｼ 0 0 3 14610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84720000 2 10 664 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮経食道胃管挿入術（ＰＴＥＧ） 0 0 0 K664-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362210 22 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（亜区域切除以上）） 18 ﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 64720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85000000 2 10 675 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆嚢悪性腫瘍手術（肝切除（亜区域切除以上）を伴うもの） 0 0 0 K6752 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362310 20 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｹｲﾋﾞﾀﾝｶﾝﾄﾞﾚﾅ 0 0 3 10800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85180000 2 10 682 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ） 0 0 0 K682-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362410 19 超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍） 20 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟﾅｲｼｷｮｳｶﾛｳｺｳｹｲ 0 0 3 25570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85190000 2 10 682 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波内視鏡下瘻孔形成術（腹腔内膿瘍に対するもの） 0 0 0 K682-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362510 16 内視鏡的胆道結石除去術（その他） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀﾝﾄﾞｳｹｯｾｷｼﾞｮ 0 0 3 9980.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5129 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85230000 2 10 685 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胆道結石除去術（その他のもの） 0 0 0 K6852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362710 11 肝切除術（亜区域切除） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 63030.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85470000 2 10 695 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（亜区域切除） 0 0 0 K6952 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362810 12 肝切除術（外側区域切除） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 46130.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85480000 2 10 695 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（外側区域切除） 0 0 0 K6953 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150362910 22 肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く）） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 60700.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 60700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85490000 2 10 695 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く。）） 0 0 2 K6954 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363010 11 肝切除術（２区域切除） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 76210.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 76210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85500000 2 10 695 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（２区域切除） 0 0 2 K6955 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363110 13 肝切除術（３区域切除以上） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 97050.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 97050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85510000 2 10 695 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（３区域切除以上のもの） 0 0 2 K6956 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363210 18 肝切除術（２区域切除以上で血行再建） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 126230.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 126230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85520000 2 10 695 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（２区域切除以上であって、血行再建を伴うもの） 0 0 2 K6957 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363610 13 内視鏡的膵管ステント留置術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｽｲｶﾝｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁ 0 0 3 22240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86240000 2 10 708 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的膵管ステント留置術 0 0 0 K708-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363710 13 腹腔鏡下小腸切除術（複雑） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 37380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 37380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86550000 2 10 716 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小腸切除術（複雑なもの） 0 0 0 K716-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363810 14 全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術 20 ｾﾞﾝｹｯﾁｮｳﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮﾉ 0 0 3 51860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 51860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86820000 2 10 719 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術 0 0 0 K719-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150363910 15 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 20 ｿｳｷｱｸｾｲｼｭﾖｳﾀﾞｲﾁｮｳﾈﾝﾏ 0 0 3 22040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5138 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3075 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86940000 2 10 721 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 0 0 0 K721-4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364010 13 腹腔鏡下腸瘻、虫垂瘻造設術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｳﾛｳﾁｭｳｽｲﾛｳ 0 0 3 13250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87030000 2 10 725 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腸瘻、虫垂瘻造設術 0 0 0 K725-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364110 10 多発性小腸閉鎖症手術 20 ﾀﾊﾂｾｲｼｮｳﾁｮｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87100000 2 10 729 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多発性小腸閉鎖症手術 0 0 0 K729-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364210 10 腹腔鏡下腸閉鎖症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｳﾍｲｻｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 32310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87110000 2 10 729 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腸閉鎖症手術 0 0 0 K729-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364310 12 腹腔鏡下腸回転異常症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｳｶｲﾃﾝｲｼﾞｮｳ 0 0 3 26800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87250000 2 10 734 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腸回転異常症手術 0 0 0 K734-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364410 12 下部消化管ステント留置術 20 ｶﾌﾞｼｮｳｶｶﾝｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁｼﾞｭ 0 0 3 10920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87310000 2 10 735 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下部消化管ステント留置術 0 0 0 K735-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364510 19 低侵襲経肛門的局所切除術（ＭＩＴＡＳ） 20 ﾃｲｼﾝｼｭｳｹｲｺｳﾓﾝﾃｷｷｮｸｼｮ 0 0 3 16700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 16700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87420000 2 10 739 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 低侵襲経肛門的局所切除術（ＭＩＴＡＳ） 0 0 0 K739-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364610 9 腹腔鏡下直腸脱手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼ 0 0 3 30810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87920000 2 10 742 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸脱手術 0 0 0 K742-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364710 12 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌｸｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 51120.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88450000 2 10 756 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 0 0 0 K756-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364810 10 腹腔鏡下腎嚢胞切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝﾉｳﾎｳｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 20360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88650000 2 10 770 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎嚢胞切除術 0 0 0 K770-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150364910 15 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固） 20 ｼﾞﾝｼｭﾖｳｷﾞｮｳｺｼｮｳｼｬｸｼﾞ 0 0 3 52800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88730000 2 10 773 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの） 0 0 0 K773-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365010 17 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾆｮｳﾛｹｯｾｷｼﾞ 0 0 3 22270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88970000 2 10 781 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 0 0 0 K7811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365110 25 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 19 ﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5092 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 13530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89520000 2 10 803 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 0 0 0 K8036ｲ 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365310 9 腹腔鏡下膀胱内手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳﾅｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 39280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89760000 2 10 809 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱内手術 0 0 0 K809-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365410 17 膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材） 20 ﾎﾞｳｺｳﾆｮｳｶﾝｷﾞｬｸﾘｭｳｼｮｳ 0 0 3 23320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90100000 2 10 823 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材によるもの） 0 0 0 K823-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365510 9 腹腔鏡下尿失禁手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾆｮｳｼｯｷﾝｼｭｼﾞｭ 0 0 3 32440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90110000 2 10 823 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下尿失禁手術 0 0 0 K823-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365610 13 人工尿道括約筋植込・置換術 20 ｼﾞﾝｺｳﾆｮｳﾄﾞｳｶﾂﾔｸｷﾝｳｴｺ 0 0 3 23920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23920.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3078 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90120000 2 10 823 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工尿道括約筋植込・置換術 0 0 0 K823-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365710 31 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾚｰｻﾞｰｾﾞﾝﾘﾂ 0 0 3 20470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 90550000 2 10 841 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） 0 0 0 K841-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365810 7 腹腔鏡下造腟術 17 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 38690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91190000 2 10 859 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下造腟術 0 0 0 K859-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150365910 11 子宮鏡下子宮内膜焼灼術 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶｼｷｭｳﾅｲﾏｸｼｮｳｼ 0 0 3 17810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91290000 2 10 863 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下子宮内膜焼灼術 0 0 0 K863-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366010 12 腹腔鏡下子宮腟上部切断術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳﾁﾂｼﾞｮｳﾌﾞ 0 0 3 17540.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91630000 2 10 876 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮腟上部切断術 0 0 0 K876-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366110 9 腹腔鏡下卵管形成術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾗﾝｶﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 46410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92150000 2 10 890 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下卵管形成術 0 0 0 K890-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366210 17 内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾀｲﾊﾞﾝﾌﾝｺﾞｳｹｯ 0 0 3 40000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3079 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92580000 2 10 910 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術 0 0 0 K910-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366370 7 血管露出術加算 15 ｹｯｶﾝﾛｼｭﾂｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 530.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K K 20240601 99999999 93230000 2 10 920 00 007 2 10 606 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管露出術加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366470 8 血小板洗浄術加算 20 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｾﾝｼﾞｮｳｼﾞｭﾂｶｻ 0 0 3 580.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93320000 2 10 920 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板洗浄術加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366570 16 輸血適正使用加算（輸血管理料１） 13 ﾕｹﾂﾃｷｾｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 120.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 3080 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93350000 2 10 920 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 輸血適正使用加算（輸血管理料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366670 16 輸血適正使用加算（輸血管理料２） 13 ﾕｹﾂﾃｷｾｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5068 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 3080 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93360000 2 10 920 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 輸血適正使用加算（輸血管理料２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366770 12 自己生体組織接着剤作成術 20 ｼﾞｺｾｲﾀｲｿｼｷｾｯﾁｬｸｻﾞｲｻｸ 0 0 3 4340.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4340.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 3081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93600000 2 10 924 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己生体組織接着剤作成術 0 0 0 K924 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366810 17 副鼻腔手術用骨軟部組織切除機器加算 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂﾖｳｺﾂﾅﾝﾌﾞ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93700000 2 10 934 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔手術用骨軟部組織切除機器加算 0 1 0 K934-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150366910 21 腹腔鏡下食道静脈瘤手術（胃上部血行遮断術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬ 0 0 3 49800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79830000 2 10 532 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道静脈瘤手術（胃上部血行遮断術） 0 0 0 K532-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150367070 19 抗ＨＬＡ抗体検査加算（造血幹細胞移植） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93520000 2 10 922 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（造血幹細胞移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150367110 11 術中血管等描出撮影加算 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｹｯｶﾝﾄｳﾋﾞｮｳｼｭﾂ 0 0 3 500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93820000 2 10 939 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中血管等描出撮影加算 0 0 0 K939-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150367210 17 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 20 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｼﾞﾝｺｳﾎﾞｳｺｳｿ 0 0 3 450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 1 7 0 0 3082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93830000 2 10 939 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 0 0 0 K939-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368250 13 胎児胸腔・羊水腔シャント術 20 ﾀｲｼﾞｷｮｳｸｳﾖｳｽｲｸｳｼｬﾝﾄｼ 0 0 3 11880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3396 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92590000 2 10 910 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児胸腔・羊水腔シャント術（一連につき） 0 0 0 K910-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368370 12 水圧式デブリードマン加算 19 ｽｲｱﾂｼｷﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5060 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64050000 2 10 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水圧式デブリードマン加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368650 11 植込型骨導補聴器移植術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｺﾂﾄﾞｳﾎﾁｮｳｷｲｼｮ 0 0 3 10620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74830000 2 10 328 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型骨導補聴器移植術 0 0 0 K328-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368750 11 植込型骨導補聴器交換術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｺﾂﾄﾞｳﾎﾁｮｳｷｺｳｶ 0 0 3 1840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3375 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74840000 2 10 328 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型骨導補聴器交換術 0 0 0 K328-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368870 20 多椎間又は多椎弓実施加算（前方椎体固定） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 122 2 椎間 3 20855.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 20855.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 20855.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71190000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（前方椎体固定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150368970 23 多椎間又は多椎弓実施加算（後方又は後側方固定） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 122 2 椎間 3 16445.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 16445.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 16445.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71200000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（後方又は後側方固定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369070 20 多椎間又は多椎弓実施加算（後方椎体固定） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 122 2 椎間 3 20580.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 20580.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 20580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71210000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（後方椎体固定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369170 22 多椎間又は多椎弓実施加算（前方後方同時固定） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 122 2 椎間 3 37290.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 37290.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 37290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71220000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（前方後方同時固定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369270 18 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓切除） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 127 2 椎弓 3 6655.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 6655.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 6655.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71230000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓切除） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369370 18 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓形成） 20 ﾀﾂｲｶﾝﾏﾀﾊﾀﾂｲｷｭｳｼﾞｯｼｶｻ 127 2 椎弓 3 12130.00 0 0 500 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 12130.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 12130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71240000 2 10 142 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓形成） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369450 25 骨移植術（軟骨移植術を含む）（自家培養軟骨移植術） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 14030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3367 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67190000 2 10 059 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術） 0 0 0 K0594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150369550 11 自家培養軟骨組織採取術 20 ｼﾞｶﾊﾞｲﾖｳﾅﾝｺﾂｿｼｷｻｲｼｭｼ 0 0 3 4510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70850000 2 10 126 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家培養軟骨組織採取術 0 0 0 K126-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370050 11 磁気ナビゲーション加算 15 ｼﾞｷﾅﾋﾞｹﾞｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5064 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81990000 2 10 595 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 磁気ナビゲーション加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370250 10 体外衝撃波膵石破砕術 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｹﾞｷﾊｽｲｾｷﾊｻｲｼ 0 0 3 19300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5080 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85910000 2 10 699 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外衝撃波膵石破砕術（一連につき） 0 0 0 K699-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370370 26 患者適合型変形矯正ガイド加算（変形治癒骨折矯正手術） 20 ｶﾝｼﾞｬﾃｷｺﾞｳｶﾞﾀﾍﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5072 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67070000 2 10 057 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患者適合型変形矯正ガイド加算（変形治癒骨折矯正手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370470 16 原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算 20 ｹﾞﾝﾊﾟﾂｾｲｱｸｾｲﾉｳｼｭﾖｳｺｳ 0 0 3 18000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5073 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3369 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71870000 2 10 169 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370710 26 静脈麻酔（十分な体制で行われる長時間のもの）（複雑） 10 ｼﾞｮｳﾐｬｸﾏｽｲ 0 0 3 1100.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5083 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1100.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94040000 2 11 001 02 003 0 00 000 00 00 03 06 150370870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 静脈麻酔（十分な体制で行われる長時間のもの）（複雑な場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370870 10 幼児加算（静脈麻酔） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 10.00 0 1 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5083 2 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94050000 2 11 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（静脈麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150370970 14 麻酔管理時間加算（静脈麻酔） 13 ﾏｽｲｶﾝﾘｼﾞｶﾝｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5083 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94060000 2 11 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔管理時間加算（静脈麻酔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371010 9 経皮的体温調節療法 19 ｹｲﾋﾃｷﾀｲｵﾝﾁｮｳｾﾂﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 5000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94410000 2 11 008 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的体温調節療法（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371170 9 長時間麻酔管理加算 16 ﾁｮｳｼﾞｶﾝﾏｽｲｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 7500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94460000 2 11 009 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長時間麻酔管理加算 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371290 9 休日加算１（手術） 10 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ1 0 0 5 160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 3397 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63320000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算１（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371390 10 時間外加算１（手術） 11 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ1 0 0 5 80.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 3398 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63330000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算１（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371490 9 深夜加算１（手術） 7 ｼﾝﾔｶｻﾝ1 0 0 5 160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 3399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63340000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算１（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371590 16 時間外特例医療機関加算１（手術） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 80.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 3397 3398 3399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63350000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算１（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371690 18 周術期口腔機能管理後手術加算（手術） 20 ｼｭｳｼﾞｭﾂｷｺｳｸｳｷﾉｳｶﾝﾘｺﾞ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63420000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 周術期口腔機能管理後手術加算（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371710 23 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術） 11 ﾕｳﾘﾋﾍﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 100670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5052 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64760000 2 10 017 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）（乳房再建術の場合） 0 0 2 K0171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371810 21 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（その他） 11 ﾕｳﾘﾋﾍﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 105800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5052 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 105800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64770000 2 10 017 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）（その他の場合） 0 0 2 K0172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150371910 22 組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）） 20 ｿｼｷｶｸﾁｮｳｷﾆﾖﾙｻｲｹﾝｼｭｼﾞ 0 0 3 18460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3366 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64870000 2 10 022 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織拡張器による再建手術（一連につき）（乳房（再建手術）の場合） 0 0 0 K0221 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372010 17 組織拡張器による再建手術（その他） 20 ｿｼｷｶｸﾁｮｳｷﾆﾖﾙｻｲｹﾝｼｭｼﾞ 0 0 3 19400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64880000 2 10 022 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織拡張器による再建手術（一連につき）（その他の場合） 0 0 0 K0222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372170 20 患者適合型変形矯正ガイド加算（骨切り術） 20 ｶﾝｼﾞｬﾃｷｺﾞｳｶﾞﾀﾍﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5074 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66770000 2 10 054 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患者適合型変形矯正ガイド加算（骨切り術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372210 8 定位脳腫瘍生検術 17 ﾃｲｲﾉｳｼｭﾖｳｾｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 20040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71580000 2 10 154 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定位脳腫瘍生検術 0 0 0 K154-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372310 11 内視鏡下脳内血腫除去術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾉｳﾅｲｹｯｼｭｼﾞｮｷｮ 0 0 3 47020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71790000 2 10 164 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下脳内血腫除去術 0 0 0 K164-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372470 13 脳腫瘍覚醒下マッピング加算 20 ﾉｳｼｭﾖｳｶｸｾｲｶﾏｯﾋﾟﾝｸﾞｶｻ 0 0 3 4500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5073 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71860000 2 10 169 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳腫瘍覚醒下マッピング加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372510 9 経皮的脳血栓回収術 20 ｹｲﾋﾃｷﾉｳｹｯｾﾝｶｲｼｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 33150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5153 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72200000 2 10 178 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的脳血栓回収術 0 0 0 K178-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372610 20 空洞・くも膜下腔シャント術（脊髄空洞症） 20 ｸｳﾄﾞｳｸﾓﾏｸｶｸｳｼｬﾝﾄｼﾞｭﾂ 0 0 3 26450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 26450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72430000 2 10 183 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 空洞・くも膜下腔シャント術（脊髄空洞症に対するもの） 0 0 0 K183-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372810 11 仙骨神経刺激装置交換術 20 ｾﾝｺﾂｼﾝｹｲｼｹﾞｷｿｳﾁｺｳｶﾝｼ 0 0 3 13610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3370 3521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72620000 2 10 190 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙骨神経刺激装置交換術 0 0 0 K190-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150372910 5 羊膜移植術 12 ﾖｳﾏｸｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 10530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3371 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73870000 2 10 260 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 羊膜移植術 0 0 0 K260-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373010 30 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートあり） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 45480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3372 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73970000 2 10 268 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのあるもの） 0 0 0 K2685 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373110 5 網膜再建術 12 ﾓｳﾏｸｻｲｹﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 69880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 69880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3373 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74190000 2 10 281 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網膜再建術 0 0 0 K281-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373210 24 内視鏡下鼻・副鼻腔手術１型（副鼻腔自然口開窓術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75040000 2 10 340 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻・副鼻腔手術１型（副鼻腔自然口開窓術） 0 1 0 K340-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373310 22 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5084 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75050000 2 10 340 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） 0 1 0 K340-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373510 28 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 24910.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75070000 2 10 340 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 0 1 0 K340-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373610 21 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 32080.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75080000 2 10 340 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 0 1 0 K340-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373710 22 内視鏡下鼻・副鼻腔手術５型（拡大副鼻腔手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 51630.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3376 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75090000 2 10 340 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻・副鼻腔手術５型（拡大副鼻腔手術） 0 1 0 K340-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373810 7 鼻外前頭洞手術 19 ﾋﾞｶﾞｲｾﾞﾝﾄｳﾄﾞｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 16290.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75340000 2 10 356 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻外前頭洞手術 0 1 0 K356-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150373970 10 唾石摘出術内視鏡加算 20 ﾀﾞｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂﾅｲｼｷｮｳｶ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5075 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77210000 2 10 450 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 唾石摘出術内視鏡加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374010 24 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） 20 ｹﾞﾙｼﾞｭｳﾃﾝｼﾞﾝｺｳﾆｭｳﾎﾞｳ 0 0 3 25000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3377 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77860000 2 10 476 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） 0 0 0 K476-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374110 7 拡大胸腺摘出術 19 ｶｸﾀﾞｲｷｮｳｾﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 36000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78390000 2 10 502 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 拡大胸腺摘出術 0 0 0 K502-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374210 11 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｶｸﾀﾞｲｷｮｳｾﾝﾃ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78400000 2 10 502 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術 0 0 0 K502-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374310 12 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾞｭｳｶｸｱｸｾｲｼ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78450000 2 10 504 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 0 0 0 K504-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374410 8 気管支瘻孔閉鎖術 15 ｷｶﾝｼﾛｳｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 9130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78590000 2 10 509 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支瘻孔閉鎖術 0 0 0 K509-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374510 14 肺悪性腫瘍手術（胸膜肺全摘） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 92000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 92000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78880000 2 10 514 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（胸膜肺全摘） 0 0 2 K5149 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374610 20 非開胸食道抜去術（消化管再建手術を併施） 20 ﾋｶｲｷｮｳｼｮｸﾄﾞｳﾊﾞｯｷｮｼﾞｭ 0 0 3 69690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 69690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79430000 2 10 525 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非開胸食道抜去術（消化管再建手術を併施するもの） 0 0 0 K525-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374710 25 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼ 0 0 3 133240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 133240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79640000 2 10 529 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 2 K529-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374810 22 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼ 0 0 3 122290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 122290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79660000 2 10 529 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 2 K529-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150374910 17 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 36000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80210000 2 10 546 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの） 0 0 0 K5461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375010 17 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 22000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80220000 2 10 546 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症に対するもの） 0 0 0 K5462 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375110 14 経皮的冠動脈形成術（その他） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 19300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80230000 2 10 546 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 0 0 0 K5463 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375210 21 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｽﾃﾝﾄﾘｭｳ 0 0 3 34380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80280000 2 10 549 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 0 0 0 K5491 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375310 21 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｽﾃﾝﾄﾘｭｳ 0 0 3 24380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80290000 2 10 549 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 0 0 0 K5492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375410 18 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｽﾃﾝﾄﾘｭｳ 0 0 3 21680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80300000 2 10 549 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 0 0 0 K5493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375570 30 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（１弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 42750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5081 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80770000 2 10 557 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（１弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375670 30 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（２弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 50100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5081 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80780000 2 10 557 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（２弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375770 30 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（３弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 57255.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5081 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 57255.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80790000 2 10 557 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術）（３弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375870 32 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（１弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 42750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80980000 2 10 560 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。））（１弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150375970 32 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（２弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 50100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80990000 2 10 560 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。））（２弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376070 32 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植含む））（３弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 57255.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5082 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 57255.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81000000 2 10 560 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。））（３弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376110 12 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾄﾞｳﾐｬｸｶﾝｶｲｿ 0 0 3 27400.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 16 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 81130000 2 10 562 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術 0 0 0 K562-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376210 25 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（心臓型） 20 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｶﾝﾘｭｳｲｼﾞｮｳｼ 0 0 3 109310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 109310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81330000 2 10 571 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（心臓型） 0 0 0 K5712ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376310 25 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（その他） 20 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｶﾝﾘｭｳｲｼﾞｮｳｼ 0 0 3 129310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 129310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81340000 2 10 571 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈還流異常症手術（総肺静脈還流異常）（その他のもの） 0 0 0 K5712ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376470 21 人工血管等再置換術加算（肺動脈閉鎖症手術） 20 ｼﾞﾝｺｳｹｯｶﾝﾄｳｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 5 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5076 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81610000 2 10 581 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工血管等再置換術加算（肺動脈閉鎖症手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376570 21 人工血管等再置換術加算（大血管転位症手術） 20 ｼﾞﾝｺｳｹｯｶﾝﾄｳｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 5 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5077 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81690000 2 10 583 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工血管等再置換術加算（大血管転位症手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376670 23 人工血管等再置換術加算（修正大血管転位症手術） 20 ｼﾞﾝｺｳｹｯｶﾝﾄｳｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 5 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5078 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81720000 2 10 584 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工血管等再置換術加算（修正大血管転位症手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376770 27 人工血管等再置換術加算（単心室症又は三尖弁閉鎖症手術） 20 ｼﾞﾝｺｳｹｯｶﾝﾄｳｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 5 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5079 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81800000 2 10 586 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工血管等再置換術加算（単心室症又は三尖弁閉鎖症手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376810 31 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 12 ｹｯｶﾝｿｸｾﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 20040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82950000 2 10 615 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 0 0 0 K6152 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150376910 17 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳﾌ 0 0 3 10200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3383 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83150000 2 10 617 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術 0 0 0 K617-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377010 18 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｺﾂﾊﾞﾝ 0 0 3 26460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 26460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83480000 2 10 627 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術 0 0 0 K627-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377110 18 腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｺｳﾌｸﾏ 0 0 3 39720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83490000 2 10 627 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術 0 0 0 K627-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377210 15 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｺｳﾌｸﾏ 0 0 3 30310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83980000 2 10 642 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術 0 0 0 K642-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377310 16 腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲｺｳﾌｸﾏ 0 0 3 50610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50610.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84000000 2 10 643 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術 0 0 0 K643-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377410 19 腹腔鏡下胃吊上げ固定術（胃下垂症手術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲﾂﾘｱｹﾞｺﾃｲｼﾞｭ 0 0 3 22320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84150000 2 10 649 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃吊上げ固定術（胃下垂症手術） 0 0 0 K649-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377510 10 腹腔鏡下胃捻転症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲﾈﾝﾃﾝｼｮｳｼｭｼﾞ 0 0 3 22320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84160000 2 10 649 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃捻転症手術 0 0 0 K649-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377610 20 腹腔鏡下胃局所切除術（内視鏡処置を併施） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｷｮｸｼｮｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 28500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 28500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84310000 2 10 654 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃局所切除術（内視鏡処置を併施するもの） 0 0 0 K654-31 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377710 15 腹腔鏡下胃局所切除術（その他） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｷｮｸｼｮｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 20400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 20400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84320000 2 10 654 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃局所切除術（その他のもの） 0 0 0 K654-32 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377810 18 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 54010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 54010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84440000 2 10 655 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術） 0 0 0 K655-51 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150377910 20 腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 75730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 75730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84460000 2 10 655 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍切除術） 0 0 0 K655-52 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378010 17 腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｼｭｸｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 40050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 40050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84490000 2 10 656 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除によるもの） 0 0 0 K656-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378110 5 胃瘻抜去術 12 ｲﾛｳﾊﾞｯｷｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84770000 2 10 665 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻抜去術 0 0 0 K665-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378210 18 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（腹腔鏡） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾏｲｸﾛﾊｷﾞｮｳｺ 0 0 3 18710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5158 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85710000 2 10 697 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K697-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378310 18 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（その他） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾏｲｸﾛﾊｷﾞｮｳｺ 0 0 3 17410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5158 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85720000 2 10 697 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）（その他のもの） 0 0 0 K697-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378410 25 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）（腹腔鏡） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬ 0 0 3 16300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5110 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85740000 2 10 697 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートル以内のもの）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K697-31ｲ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378510 25 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内）（その他） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5110 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85750000 2 10 697 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートル以内のもの）（その他のもの） 0 0 0 K697-31ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378610 27 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（腹腔鏡） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬ 0 0 3 23260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5110 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85760000 2 10 697 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートルを超えるもの）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K697-32ｲ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378710 27 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍを超える）（その他） 20 ｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬ 0 0 3 21960.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5110 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85770000 2 10 697 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートルを超えるもの）（その他のもの） 0 0 0 K697-32ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378870 10 内視鏡的膵石除去加算 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｽｲｾｷｼﾞｮｷｮｶｻﾝ 0 0 3 5640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5080 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85920000 2 10 699 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的膵石除去加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150378910 20 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌｸｼﾞﾝｽﾞｲｼﾂｼｭ 0 0 3 47030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88400000 2 10 755 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫） 0 0 0 K755-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379010 14 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾆｮｳｶﾝ 0 0 3 31040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89090000 2 10 785 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術 0 0 0 K785-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379110 14 腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾎﾞｳｺｳ 0 0 3 14610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3506 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89440000 2 10 802 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術 0 0 0 K802-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379210 11 腹腔鏡下膀胱部分切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳﾌﾞﾌﾞﾝｾﾂ 0 0 3 22410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89450000 2 10 802 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱部分切除術 0 0 0 K802-5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379310 9 腹腔鏡下膀胱脱手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞ 0 0 3 41160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89460000 2 10 802 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱脱手術 0 0 0 K802-6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379510 10 腹腔鏡下尿膜管摘出術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾆｮｳﾏｸｶﾝﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 22030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89650000 2 10 804 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下尿膜管摘出術 0 0 0 K804-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379610 18 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｼｭｼ 0 0 3 20400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90510000 2 10 841 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） 0 0 0 K8411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379710 14 経尿道的前立腺手術（その他） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｼｭｼ 0 0 3 18500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90520000 2 10 841 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺手術（その他のもの） 0 0 0 K8412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379810 22 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳｱｸｾｲｼｭﾖｳ 0 0 3 70200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3395 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91730000 2 10 879 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。） 0 0 0 K879-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150379910 12 経皮的卵巣嚢腫内容排除術 20 ｹｲﾋﾃｷﾗﾝｿｳﾉｳｼｭﾅｲﾖｳﾊｲｼ 0 0 3 1860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 01 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91900000 2 10 885 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的卵巣嚢腫内容排除術 0 0 0 K885-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380070 14 貯血式自己血輸血管理体制加算 20 ﾁｮｹﾂｼｷｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂｶﾝﾘﾀｲｾ 0 0 3 50.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 3400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93370000 2 10 920 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 貯血式自己血輸血管理体制加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380170 23 画像等手術支援加算（患者適合型手術支援ガイド） 19 ｶﾞｿﾞｳﾄｳｼｭｼﾞｭﾂｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93810000 2 10 939 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像等手術支援加算（患者適合型手術支援ガイドによるもの） 0 0 0 K9393 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380370 24 自家腸骨片充填加算（内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型） 19 ｼﾞｶﾁｮｳｺﾂﾍﾝｼﾞｭｳﾃﾝｶｻﾝ 0 0 3 3150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5084 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75060000 2 10 340 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家腸骨片充填加算（内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380510 13 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 20 ｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｴﾝｹﾞｷﾉｳﾋｮｳ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93840000 2 10 939 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 0 0 0 K939-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380770 25 脊髄誘発電位測定等加算（甲状腺又は副甲状腺の手術） 20 ｾｷｽﾞｲﾕｳﾊﾂﾃﾞﾝｲｿｸﾃｲﾄｳｶ 0 0 3 3130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 3130.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93650000 2 10 930 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄誘発電位測定等加算（甲状腺又は副甲状腺の手術に用いた場合） 0 0 0 K9302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150380850 13 経皮的脳血管ステント留置術 20 ｹｲﾋﾃｷﾉｳｹｯｶﾝｽﾃﾝﾄﾘｭｳﾁｼ 0 0 3 35560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72220000 2 10 178 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的脳血管ステント留置術 0 0 0 K178-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150381550 20 オープン型ステントグラフト内挿術（弓部） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 114510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 114510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81010000 2 10 560 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（弓部大動脈） 0 0 0 K560-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150381650 32 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁置換・形成） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 187370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 187370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81020000 2 10 560 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの） 0 0 0 K560-22ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150381750 32 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁・基部置換） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 210790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 210790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81030000 2 10 560 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（人工弁置換術を伴う大動脈基部置換術） 0 0 0 K560-22ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150381850 32 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、弁温存置換術） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 243580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 243580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81040000 2 10 560 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（自己弁温存型大動脈基部置換術） 0 0 0 K560-22ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150381950 29 オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、その他） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 171760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 171760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81050000 2 10 560 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの） 0 0 2 K560-22ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382050 20 オープン型ステントグラフト内挿術（下行） 20 ｵｰﾌﾟﾝｶﾞﾀｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿ 0 0 3 89250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 89250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81060000 2 10 560 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オープン型ステントグラフト内挿術（下行大動脈） 0 0 0 K560-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382490 22 施設基準不適合減算（手術）（１００分の８０） 19 ｼｾﾂｷｼﾞｭﾝﾌﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63410000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設基準不適合減算（手術）（１００分の８０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382550 7 気管支熱形成術 14 ｷｶﾝｼﾈﾂｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 18 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78520000 2 10 508 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支熱形成術 0 0 0 K508-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382650 12 小児補助人工心臓（初日） 18 ｼｮｳﾆﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 63150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82400000 2 10 603 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児補助人工心臓（１日につき）（初日） 0 0 0 K603-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382750 21 小児補助人工心臓（２日目以降３０日目まで） 18 ｼｮｳﾆﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 8680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 29 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82410000 2 10 603 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児補助人工心臓（１日につき）（２日目以降３０日目まで） 0 0 0 K603-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382850 16 小児補助人工心臓（３１日目以降） 18 ｼｮｳﾆﾎｼﾞｮｼﾞﾝｺｳｼﾝｿﾞｳ 0 0 3 7680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82420000 2 10 603 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児補助人工心臓（１日につき）（３１日目以降） 0 0 0 K603-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150382950 16 内視鏡的食道悪性腫瘍光線力学療法 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼｭ 0 0 3 22100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79520000 2 10 526 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的食道悪性腫瘍光線力学療法 0 0 0 K526-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383250 20 植込型除細動器移植術（皮下植込型リード） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾞｮｻｲﾄﾞｳｷｲｼｮｸ 0 0 3 24310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82140000 2 10 599 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型除細動器移植術（皮下植込型リードを用いるもの） 0 0 0 K5993 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383310 30 創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径２０ｃｍ以上）（頭頸部） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 9630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63550000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達するもの（長径２０センチメートル以上のものに限る）（頭頸部のもの）） 0 0 0 K0003ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383410 30 創傷処理（筋肉、臓器に達する）（長径１０ｃｍ以上）（その他） 8 ｿｳｼｮｳｼｮﾘ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5001 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63560000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 創傷処理（筋肉、臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）（その他のもの）） 0 0 0 K0003ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383510 32 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径１２ｃｍ以上）（６歳以上） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 8320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 06 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64190000 2 10 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２センチメートル以上）（６歳以上） 0 0 0 K0064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383610 9 腓骨筋腱腱鞘形成術 20 ﾋｺﾂｷﾝｹﾝｹﾝｼｮｳｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 18080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65400000 2 10 040 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腓骨筋腱腱鞘形成術 0 0 0 K040-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383710 27 骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、特殊） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 39720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3498 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 67150000 2 10 059 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（非生体）（特殊なもの） 0 0 0 K0593ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150383810 28 骨移植術（軟骨移植術を含む、同種骨移植、非生体、その他） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 21050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 67160000 2 10 059 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（同種骨移植）（非生体）（その他の場合） 0 0 0 K0593ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384210 20 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴う） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｶﾝｾﾂｼﾝｹｲｾｲ 0 0 3 45200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69570000 2 10 080 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴うもの） 0 0 0 K080-51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384310 22 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴わない） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｶﾝｾﾂｼﾝｹｲｾｲ 0 0 3 32160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69580000 2 10 080 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩関節唇形成術（腱板断裂を伴わないもの） 0 0 0 K080-52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384410 11 関節鏡下股関節唇形成術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｺｶﾝｾﾂｼﾝｹｲｾｲｼ 0 0 3 44830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 44830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69600000 2 10 080 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下股関節唇形成術 0 0 0 K080-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384510 10 寛骨臼骨折観血的手術 20 ｶﾝｺﾂｷｭｳｺｯｾﾂｶﾝｹﾂﾃｷｼｭｼ 0 0 3 58840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70740000 2 10 124 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 寛骨臼骨折観血的手術 0 0 0 K124-2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384610 19 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｹｲﾋﾞﾃｷｼｭﾖｳﾃｷｼ 0 0 3 110970.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5139 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71930000 2 10 171 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍） 0 0 0 K171-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384710 30 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く）） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｹｲﾋﾞﾃｷｼｭﾖｳﾃｷｼ 0 0 3 126120.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5139 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 126120.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71940000 2 10 171 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く。）） 0 0 0 K171-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150384970 23 脊髄刺激電極２本留置加算（脊髄刺激装置植込術） 20 ｾｷｽﾞｲｼｹﾞｷﾃﾞﾝｷｮｸ2ﾎﾝﾘｭ 0 0 3 8000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5086 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72550000 2 10 190 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄刺激電極２本留置加算（脊髄刺激装置植込術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385170 21 水晶体嚢拡張リング使用加算（水晶体再建術） 20 ｽｲｼｮｳﾀｲﾉｳｶｸﾁｮｳﾘﾝｸﾞｼﾖ 0 0 3 1600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5087 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74240000 2 10 282 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水晶体嚢拡張リング使用加算（水晶体再建術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385210 19 内視鏡下鼻中隔手術１型（骨、軟骨手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾁｭｳｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6620.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75220000 2 10 347 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻中隔手術１型（骨、軟骨手術） 0 0 0 K347-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385310 17 内視鏡下鼻中隔手術２型（粘膜手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾁｭｳｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75230000 2 10 347 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻中隔手術２型（粘膜手術） 0 0 0 K347-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385410 18 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂ1ｶﾞ 0 0 3 7940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75240000 2 10 347 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） 0 0 0 K347-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385510 17 内視鏡下鼻腔手術２型（鼻腔内手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂ2ｶﾞ 0 0 3 3170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75250000 2 10 347 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻腔手術２型（鼻腔内手術） 0 0 0 K347-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385610 19 内視鏡下鼻腔手術３型（鼻孔閉鎖症手術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞｸｳｼｭｼﾞｭﾂ3ｶﾞ 0 0 3 19940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75260000 2 10 347 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻腔手術３型（鼻孔閉鎖症手術） 0 0 0 K347-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385770 5 難抜歯加算 9 ﾅﾝﾊﾞｯｼｶｻﾝ 117 1 歯 3 230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 32 1 230.00 0 0 0 5088 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76300000 2 10 404 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難抜歯加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385870 21 上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂﾌｸｽｳﾌﾞﾝｶﾂｶｻ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5109 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76980000 2 10 443 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純な場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150385910 26 顎関節授動術（徒手的授動術）（関節腔洗浄療法を併用） 17 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 2760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77110000 2 10 446 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節授動術（徒手的授動術）（関節腔洗浄療法を併用した場合） 0 0 0 K4461ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386010 23 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（片葉のみ） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌﾞﾌﾞﾝ 0 0 3 17410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 17410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77360000 2 10 461 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（片葉のみの場合） 0 0 0 K461-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386110 21 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（両葉） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌﾞﾌﾞﾝ 0 0 3 25210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 25210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77370000 2 10 461 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（両葉の場合） 0 0 0 K461-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386210 23 内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾊﾞｾﾄﾞｳｺｳｼﾞｮｳｾ 0 0 3 25210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 25210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77390000 2 10 462 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉） 0 0 0 K462-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386310 21 内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾌｸｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾝｼ 0 0 3 20660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 20660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3499 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77490000 2 10 464 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術 0 0 0 K464-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386410 31 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77780000 2 10 476 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 0 0 0 K4768 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386510 29 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴う）） 19 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 48340.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5054 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3502 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77790000 2 10 476 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴うもの）） 0 0 0 K4769 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386610 32 肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除、横隔膜心膜合併切除を伴う） 16 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 105000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 105000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3503 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78890000 2 10 514 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍手術（壁側・臓側胸膜全切除（横隔膜、心膜合併切除を伴うもの）） 0 0 0 K51410 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386710 16 胸腔鏡下先天性食道閉鎖症根治手術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｾﾝﾃﾝｾｲｼｮｸﾄﾞ 0 0 3 76320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 76320.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79580000 2 10 528 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下先天性食道閉鎖症根治手術 0 0 0 K528-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150386970 16 血行再建加算（食道悪性腫瘍手術） 11 ｹｯｺｳｻｲｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5063 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79630000 2 10 529 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血行再建加算（食道悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387070 22 有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術） 16 ﾕｳｹｲﾁｮｳｶﾝｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 7500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79680000 2 10 529 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387110 9 内視鏡下筋層切開術 19 ﾅｲｼｷｮｳｶｷﾝｿｳｾｯｶｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 22100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3504 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79770000 2 10 530 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下筋層切開術 0 0 0 K530-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387210 22 経カテーテル弁置換術（経心尖大動脈弁置換術） 17 ｹｲｶﾃｰﾃﾙﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 61530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 61530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80630000 2 10 555 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経カテーテル弁置換術（経心尖大動脈弁置換術） 0 0 0 K555-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387310 22 経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術） 17 ｹｲｶﾃｰﾃﾙﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 39060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80640000 2 10 555 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術） 0 0 0 K555-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387410 18 植込型除細動器移植術（経静脈リード） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾞｮｻｲﾄﾞｳｷｲｼｮｸ 0 0 3 31510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82130000 2 10 599 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型除細動器移植術（経静脈リードを用いるもの） 0 0 0 K5992 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387510 21 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いる） 20 ｹｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾃﾞﾝｷｮｸﾊﾞｯｷｮ 0 0 3 28600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82210000 2 10 599 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いるもの） 0 0 0 K599-51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387610 22 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いない） 20 ｹｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾃﾞﾝｷｮｸﾊﾞｯｷｮ 0 0 3 22210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82220000 2 10 599 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経静脈電極抜去術（レーザーシースを用いないもの） 0 0 0 K599-52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387710 16 骨格筋由来細胞シート心表面移植術 20 ｺｯｶｸｷﾝﾕﾗｲｻｲﾎﾞｳｼｰﾄｼﾝﾋ 0 0 3 9420.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82530000 2 10 605 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術 0 0 0 K605-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387810 19 血管移植術、バイパス移植術（膝窩動脈） 20 ｹｯｶﾝｲｼｮｸｼﾞｭﾂﾊﾞｲﾊﾟｽｲｼ 0 0 3 42500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82920000 2 10 614 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管移植術、バイパス移植術（膝窩動脈） 0 0 0 K6146 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150387910 11 経皮的血管内異物除去術 20 ｹｲﾋﾃｷｹｯｶﾝﾅｲｲﾌﾞﾂｼﾞｮｷｮ 0 0 3 14000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83040000 2 10 616 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的血管内異物除去術 0 0 0 K616-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388010 27 腹腔鏡下ヘルニア手術（半月状線ヘルニア、白線ヘルニア） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83710000 2 10 633 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下ヘルニア手術（半月状線ヘルニア、白線ヘルニア） 0 0 0 K633-23 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388110 17 腹腔鏡下ヘルニア手術（臍ヘルニア） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 13130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83720000 2 10 633 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下ヘルニア手術（臍ヘルニア） 0 0 0 K633-24 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388210 19 腹腔鏡下ヘルニア手術（閉鎖孔ヘルニア） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾍﾙﾆｱｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83730000 2 10 633 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下ヘルニア手術（閉鎖孔ヘルニア） 0 0 0 K633-25 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388310 12 腹腔鏡下総胆管拡張症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｿｳﾀﾝｶﾝｶｸﾁｮｳｼ 0 0 3 110000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5046 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 110000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84970000 2 10 674 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下総胆管拡張症手術 0 0 0 K674-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388410 31 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴う） 18 ﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 173500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 173500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3507 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85050000 2 10 677 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うもの） 0 0 0 K6771 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388510 13 胆管悪性腫瘍手術（その他） 18 ﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 94860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 94860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85080000 2 10 677 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管悪性腫瘍手術（その他のもの） 0 0 0 K6774 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388710 15 腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 108820.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 108820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85600000 2 10 695 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除） 0 0 0 K695-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388810 26 腹腔鏡下肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く）） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 130730.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 130730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85620000 2 10 695 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く。）） 0 0 0 K695-24 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150388910 15 腹腔鏡下肝切除術（２区域切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 152440.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 152440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85640000 2 10 695 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（２区域切除） 0 0 0 K695-25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389010 17 腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 174090.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 174090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3517 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85660000 2 10 695 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上のもの） 0 0 0 K695-26 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389110 6 膵腫瘍摘出術 15 ｽｲｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 26100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 26100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85940000 2 10 700 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵腫瘍摘出術 0 0 0 K700-2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389210 20 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳ 0 0 3 53480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 53480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3074 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86030000 2 10 702 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除の場合） 0 0 0 K702-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389310 18 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳ 0 0 3 56240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 56240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3074 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86050000 2 10 702 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存の場合） 0 0 0 K702-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389510 11 腹腔鏡下腸重積症整復術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｳｼﾞｭｳｾｷｼｮｳ 0 0 3 14660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86500000 2 10 715 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腸重積症整復術 0 0 0 K715-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389610 11 腹腔鏡下人工肛門造設術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳ 0 0 3 16700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87050000 2 10 726 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下人工肛門造設術 0 0 0 K726-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389710 21 直腸脱手術（経会陰）（腸管切除を伴わない） 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8410.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8410.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87860000 2 10 742 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸脱手術（経会陰によるもの）（腸管切除を伴わないもの） 0 0 0 K7421ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150389810 19 直腸脱手術（経会陰）（腸管切除を伴う） 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾀﾞﾂｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 25780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87870000 2 10 742 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸脱手術（経会陰によるもの）（腸管切除を伴うもの） 0 0 0 K7421ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390010 13 経尿道的腎盂尿管凝固止血術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｼﾞﾝｳﾆｮｳｶﾝｷ 0 0 3 8250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89000000 2 10 781 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的腎盂尿管凝固止血術 0 0 0 K781-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390170 12 狭帯域光強調加算（手術） 18 ｷｮｳﾀｲｲｷｺｳｷｮｳﾁｮｳｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5092 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89540000 2 10 803 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 狭帯域光強調加算（手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390270 16 尿管形成加算（膀胱尿管逆流手術） 12 ﾆｮｳｶﾝｹｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 9400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5093 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89750000 2 10 809 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管形成加算（膀胱尿管逆流手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390310 29 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｱｸｾｲｼ 0 0 3 95280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 95280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3083 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90680000 2 10 843 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 0 0 0 K843-4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390410 10 腹腔鏡下仙骨腟固定術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾝｺﾂﾁﾂｺﾃｲｼﾞｭ 0 0 3 48240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3510 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91370000 2 10 865 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下仙骨腟固定術 0 0 0 K865-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390570 11 複雑加算（帝王切開術） 8 ﾌｸｻﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5094 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92340000 2 10 898 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複雑加算（帝王切開術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390610 14 希釈式自己血輸血（６歳以上） 14 ｷｼｬｸｼｷｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 1000.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 200 99999999 200 1000.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93180000 2 10 920 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 希釈式自己血輸血（６歳以上の患者の場合（２００ｍＬごとに）） 0 0 0 K9205ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390710 14 希釈式自己血輸血（６歳未満） 14 ｷｼｬｸｼｷｼﾞｺｹﾂﾕｹﾂ 36 2 ｍＬ 3 1000.00 0 1 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 99999999 4 1000.00 0 0 0 5022 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93190000 2 10 920 00 005 0 00 000 00 00 00 06 150225770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 希釈式自己血輸血（６歳未満の患者の場合（体重１ｋｇにつき４ｍＬごとに）） 0 0 0 K9205ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390810 12 術中グラフト血流測定加算 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｸﾞﾗﾌﾄｹﾂﾘｭｳｿｸﾃ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93770000 2 10 937 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中グラフト血流測定加算 0 0 0 K937-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150390910 10 凍結保存同種組織加算 19 ﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝﾄﾞｳｼｭｿｼｷｶｻﾝ 0 0 3 81610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 81610.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93850000 2 10 939 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凍結保存同種組織加算 0 0 0 K939-6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391070 15 神経ブロック併施加算（イ以外） 15 ｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸﾍｲｼｶｻﾝ 0 0 3 45.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94360000 2 11 008 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経ブロック併施加算（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391170 16 非侵襲的血行動態モニタリング加算 20 ﾋｼﾝｼｭｳﾃｷｹｯｺｳﾄﾞｳﾀｲﾓﾆﾀ 0 0 3 500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94370000 2 11 008 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非侵襲的血行動態モニタリング加算 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391270 10 体温維持迅速導入加算 20 ﾀｲｵﾝｲｼﾞｼﾞﾝｿｸﾄﾞｳﾆｭｳｶｻ 0 0 3 5000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5095 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94400000 2 11 008 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体温維持迅速導入加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391350 25 皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、長径５ｃｍ未満） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63480000 2 10 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391450 31 皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63520000 2 10 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391550 30 皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、長径２０ｃｍ以上、頭頸部） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 9630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63570000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径２０センチメートル以上のものに限る）（頭頸部のもの）） 0 0 0 K0003ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391650 30 皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、長径１０ｃｍ以上、その他） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63580000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）（その他のもの）） 0 0 0 K0003ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391750 26 皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、長径５ｃｍ未満） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63620000 2 10 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391850 32 皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63650000 2 10 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150391950 27 皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、長径１０ｃｍ以上） 6 ﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63680000 2 10 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K0006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392050 31 骨移植術（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施、特殊） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 39720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67170000 2 10 059 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施）（特殊なもの） 0 0 0 K0593ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392150 32 骨移植術（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施、その他） 10 ｺﾂｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 21050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67180000 2 10 059 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家骨又は非生体同種骨移植と人工骨移植の併施）（その他の場合） 0 0 0 K0593ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392550 22 骨格筋採取（筋肉等に達する、長径５ｃｍ未満） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63490000 2 10 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392650 28 骨格筋採取（筋肉等に達する、長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63540000 2 10 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392750 27 骨格筋採取（筋肉等に達する、長径２０ｃｍ以上、頭頸部） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 9630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63590000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径２０センチメートル以上）（頭頸部のもの）） 0 0 0 K0003ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392850 27 骨格筋採取（筋肉等に達する、長径１０ｃｍ以上、その他） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 3090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63600000 2 10 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）（その他のもの）） 0 0 0 K0003ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150392950 23 骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径５ｃｍ未満） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63630000 2 10 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）） 0 0 0 K0004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393050 29 骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径５ｃｍ以上１０ｃｍ未満） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63660000 2 10 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K0005 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393150 24 骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径１０ｃｍ以上） 10 ｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63690000 2 10 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K0006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393250 27 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、２．５ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1400.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63730000 2 10 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393350 31 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1540.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63760000 2 10 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393450 30 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 2860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63800000 2 10 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393550 26 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達する、１０ｃｍ以上） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 4410.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63840000 2 10 000 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393650 28 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、２．５ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 500.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63870000 2 10 000 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393750 32 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 560.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63900000 2 10 000 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393850 31 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1060.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63930000 2 10 000 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150393950 27 小児皮膚採取（培養用、筋肉等に達しない、１０ｃｍ以上） 10 ｼｮｳﾆﾋﾌｻｲｼｭ 0 0 3 1950.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 63960000 2 10 000 02 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児皮膚移植術（自家培養表皮用皮膚採取のみ）（筋肉、臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394050 26 小児骨格筋採取（筋肉等に達する、長径２．５ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1400.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63740000 2 10 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394150 30 小児骨格筋採取（筋肉等に達する、長径２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1540.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1540.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63770000 2 10 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394250 29 小児骨格筋採取（筋肉等に達する、長径５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 2860.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63820000 2 10 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394350 25 小児骨格筋採取（筋肉等に達する、長径１０ｃｍ以上） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 4410.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63850000 2 10 000 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達するもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394450 27 小児骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径２．５ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 500.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63880000 2 10 000 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394550 31 小児骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径２．５ｃｍ～５ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 560.00 0 1 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63910000 2 10 000 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径２．５センチメートル以上５センチメートル未満）） 0 0 0 K000-26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394650 30 小児骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径５ｃｍ～１０ｃｍ未満） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1060.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63940000 2 10 000 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上１０センチメートル未満）） 0 0 0 K000-27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394750 26 小児骨格筋採取（筋肉等に達しない、長径１０ｃｍ以上） 14 ｼｮｳﾆｺｯｶｸｷﾝｻｲｼｭ 0 0 3 1950.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63970000 2 10 000 02 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児骨格筋由来細胞シート心表面移植術（骨格筋採取、筋肉・臓器に達しないもの（長径１０センチメートル以上）） 0 0 0 K000-28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394850 7 人工中耳植込術 18 ｼﾞﾝｺｳﾁｭｳｼﾞｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 32140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3518 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74750000 2 10 320 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工中耳植込術 0 0 0 K320-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150394950 10 薬剤投与用胃瘻造設術 20 ﾔｸｻﾞｲﾄｳﾖﾖｳｲﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞ 0 0 3 8570.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8570.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84730000 2 10 664 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤投与用胃瘻造設術 0 0 0 K664-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395150 24 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 27990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 73980000 2 10 268 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 0 0 0 K2686 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395350 24 ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー） 16 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 9520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3621 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82040000 2 10 597 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカーの場合） 0 0 0 K5973 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395450 25 経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを使用）（初日） 17 ｹｲﾋﾃｷｼﾞｭﾝｶﾝﾎｼﾞｮﾎｳ 0 0 3 11100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3622 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82350000 2 10 602 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）（１日につき）（初日） 0 0 0 K602-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395550 28 経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを使用）（２日目以降） 17 ｹｲﾋﾃｷｼﾞｭﾝｶﾝﾎｼﾞｮﾎｳ 0 0 3 3680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3622 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82360000 2 10 602 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）（１日につき）（２日目以降） 0 0 0 K602-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395670 31 術中経食道心エコー連続監視加算（カテーテル使用経皮的心臓手術） 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｹｲｼｮｸﾄﾞｳｼﾝｴｺｰ 0 0 3 1500.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94330000 2 11 008 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中経食道心エコー連続監視加算（弁膜症のものに対するカテーテルを用いた経皮的心臓手術が行われる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395770 13 術中脳灌流モニタリング加算 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳﾉｳｶﾝﾘｭｳﾓﾆﾀﾘﾝｸ 0 0 3 1000.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94380000 2 11 008 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中脳灌流モニタリング加算 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395810 12 一時的創外固定骨折治療術 20 ｲﾁｼﾞﾃｷｿｳｶﾞｲｺﾃｲｺｯｾﾂﾁﾘ 0 0 3 34000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65920000 2 10 046 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一時的創外固定骨折治療術 0 0 0 K046-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150395910 18 肩甲関節周囲沈着石灰摘出術（観血的） 20 ｹﾝｺｳｶﾝｾﾂｼｭｳｲﾁﾝﾁｬｸｾｯｶ 0 0 3 8640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67300000 2 10 060 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲関節周囲沈着石灰摘出術（観血的に行うもの） 0 0 0 K060-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396010 19 肩甲関節周囲沈着石灰摘出術（関節鏡下） 20 ｹﾝｺｳｶﾝｾﾂｼｭｳｲﾁﾝﾁｬｸｾｯｶ 0 0 3 12720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 67310000 2 10 060 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲関節周囲沈着石灰摘出術（関節鏡下で行うもの） 0 0 0 K060-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396110 12 関節鏡下関節授動術（肩） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 46660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69020000 2 10 076 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（肩） 0 0 0 K076-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396210 12 関節鏡下関節授動術（股） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 46660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69030000 2 10 076 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（股） 0 0 0 K076-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396310 12 関節鏡下関節授動術（膝） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 46660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69040000 2 10 076 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（膝） 0 0 0 K076-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396410 13 関節鏡下関節授動術（胸鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69050000 2 10 076 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（胸鎖） 0 0 0 K076-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396510 12 関節鏡下関節授動術（肘） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69060000 2 10 076 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（肘） 0 0 0 K076-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396610 12 関節鏡下関節授動術（手） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69070000 2 10 076 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（手） 0 0 0 K076-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396710 12 関節鏡下関節授動術（足） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 33850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69080000 2 10 076 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（足） 0 0 0 K076-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396810 13 関節鏡下関節授動術（肩鎖） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 0 0 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69090000 2 10 076 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（肩鎖） 0 0 0 K076-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150396910 12 関節鏡下関節授動術（指） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞ 116 1 指 3 10150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 10150.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69100000 2 10 076 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下関節授動術（指（手、足）） 0 0 0 K076-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397010 13 自家肋骨肋軟骨関節全置換術 20 ｼﾞｶﾛｯｺﾂﾛｸﾅﾝｺﾂｶﾝｾﾂｾﾞﾝ 0 0 3 91500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 91500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69970000 2 10 082 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家肋骨肋軟骨関節全置換術 0 0 0 K082-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397110 15 後縦靱帯骨化症手術（前方進入） 20 ｺｳｼﾞｭｳｼﾞﾝﾀｲｺｯｶｼｮｳｼｭｼ 0 0 3 78500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 78500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70900000 2 10 133 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの） 0 0 0 K133-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397210 9 内視鏡下椎弓形成術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾂｲｷｭｳｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 127 2 椎弓 3 30390.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15195.00 1 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 30390.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71320000 2 10 142 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下椎弓形成術 0 0 0 K142-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397310 9 歯突起骨折骨接合術 19 ｼﾄｯｷｺｯｾﾂｺﾂｾﾂｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 23750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 23750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71330000 2 10 142 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歯突起骨折骨接合術 0 0 0 K142-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397410 8 腰椎分離部修復術 19 ﾖｳﾂｲﾌﾞﾝﾘﾌﾞｼｭｳﾌｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71340000 2 10 142 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰椎分離部修復術 0 0 0 K142-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397510 7 後頭蓋窩減圧術 17 ｺｳﾄｳｶﾞｲｶｹﾞﾝｱﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 31000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 31000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71470000 2 10 149 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後頭蓋窩減圧術 0 0 0 K149-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397670 14 ハイフローバイパス術併用加算 20 ﾊｲﾌﾛｰﾊﾞｲﾊﾟｽｼﾞｭﾂﾍｲﾖｳｶ 0 0 3 30000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5062 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72130000 2 10 177 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイフローバイパス術併用加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397710 10 神経再生誘導術（指） 17 ｼﾝｹｲｻｲｾｲﾕｳﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 116 1 指 3 12640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 12640.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72400000 2 10 182 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経再生誘導術（指（手、足）） 0 0 0 K182-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397810 12 神経再生誘導術（その他） 17 ｼﾝｹｲｻｲｾｲﾕｳﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 21590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 72410000 2 10 182 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経再生誘導術（その他のもの） 0 0 0 K182-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150397910 9 硬膜外腔癒着剥離術 20 ｺｳﾏｸｶﾞｲｸｳﾕﾁｬｸﾊｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 11000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 11000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72500000 2 10 188 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬膜外腔癒着剥離術 0 0 0 K188-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398010 20 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置） 20 ｾｷｽﾞｲｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 27830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5086 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 24200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72530000 2 10 190 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合） 0 0 0 K1901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398110 21 脊髄刺激装置植込術（ジェネレーターを留置） 20 ｾｷｽﾞｲｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼﾞｭﾂ 0 0 3 16100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5086 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 16100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72540000 2 10 190 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄刺激装置植込術（ジェネレーターを留置した場合） 0 0 0 K1902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398210 9 脊髄刺激装置交換術 20 ｾｷｽﾞｲｼｹﾞｷｿｳﾁｺｳｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 15650.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 15650.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 217 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72560000 2 10 190 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄刺激装置交換術 0 0 0 K190-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398310 22 仙骨神経刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置） 20 ｾﾝｺﾂｼﾝｹｲｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼ 0 0 3 24200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3370 3521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72600000 2 10 190 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙骨神経刺激装置植込術（脊髄刺激電極を留置した場合） 0 0 0 K190-61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398410 23 仙骨神経刺激装置植込術（ジェネレーターを留置） 20 ｾﾝｺﾂｼﾝｹｲｼｹﾞｷｿｳﾁｳｴｺﾐｼ 0 0 3 16100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3370 3521 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72610000 2 10 190 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 仙骨神経刺激装置植込術（ジェネレーターを留置した場合） 0 0 0 K190-62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398510 14 鼓室形成手術（耳小骨温存術） 13 ｺｼﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74690000 2 10 319 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓室形成手術（耳小骨温存術） 0 0 0 K3191 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398610 14 鼓室形成手術（耳小骨再建術） 13 ｺｼﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 51330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74700000 2 10 319 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼓室形成手術（耳小骨再建術） 0 0 0 K3192 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398710 19 喉頭形成手術（甲状軟骨固定用器具使用） 14 ｺｳﾄｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 76170000 2 10 400 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭形成手術（甲状軟骨固定用器具を用いたもの） 0 0 0 K4003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398810 17 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術（切除） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼ 0 0 3 27550.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 27550.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77450000 2 10 463 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K463-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150398910 22 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼ 0 0 3 37160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 3 37160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3609 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77460000 2 10 463 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘） 0 0 0 K463-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399010 30 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（マンモグラフィー又は超音波装置） 20 ﾆｭｳｾﾝｼｭﾖｳｶﾞｿﾞｳｶﾞｲﾄﾞｶ 0 0 3 6240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77640000 2 10 474 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）（マンモグラフィー又は超音波装置によるもの） 0 0 0 K474-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399110 18 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（ＭＲＩ） 20 ﾆｭｳｾﾝｼｭﾖｳｶﾞｿﾞｳｶﾞｲﾄﾞｶ 0 0 3 8210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3610 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77650000 2 10 474 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）（ＭＲＩによるもの） 0 0 0 K474-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399270 17 両側肺移植加算（生体部分肺移植術） 15 ﾘｮｳｶﾞﾜﾊｲｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 45000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5100 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79050000 2 10 514 06 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側肺移植加算（生体部分肺移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399310 17 食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡） 15 ｼｮｸﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79190000 2 10 520 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの） 0 0 0 K5204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399410 13 硬性内視鏡下食道異物摘出術 20 ｺｳｾｲﾅｲｼｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｲﾌﾞ 0 0 3 5360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79310000 2 10 523 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 硬性内視鏡下食道異物摘出術 0 0 0 K523-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399510 11 腹腔鏡下食道憩室切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｹｲｼﾂｾﾂ 0 0 3 39930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 39930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79350000 2 10 524 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下食道憩室切除術 0 0 0 K524-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399610 12 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術 20 ｼﾞｭｳｶｸｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲ 0 0 3 109240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 109240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79700000 2 10 529 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術 0 0 0 K529-3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399710 12 胸腔鏡下弁形成術（１弁） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 109860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 109860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3617 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80550000 2 10 554 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの） 0 0 0 K554-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399810 12 胸腔鏡下弁形成術（２弁） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 123170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 123170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3617 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80570000 2 10 554 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁形成術（２弁のもの） 0 0 0 K554-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150399910 12 胸腔鏡下弁置換術（１弁） 19 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 115500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 115500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3619 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80660000 2 10 555 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁置換術（１弁のもの） 0 0 0 K555-31 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400010 12 胸腔鏡下弁置換術（２弁） 19 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 130200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 130200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3619 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80680000 2 10 555 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁置換術（２弁のもの） 0 0 0 K555-32 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400170 23 心臓弁再置換術加算（胸腔鏡下弁置換術）（１弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 57750.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 57750.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80700000 2 10 555 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（胸腔鏡下弁置換術）（１弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400270 23 心臓弁再置換術加算（胸腔鏡下弁置換術）（２弁） 20 ｼﾝｿﾞｳﾍﾞﾝｻｲﾁｶﾝｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 65100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 65100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80710000 2 10 555 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓弁再置換術加算（胸腔鏡下弁置換術）（２弁のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400310 11 経皮的僧帽弁クリップ術 20 ｹｲﾋﾃｷｿｳﾎﾞｳﾍﾞﾝｸﾘｯﾌﾟｼﾞ 0 0 3 34930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3620 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80840000 2 10 559 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的僧帽弁クリップ術 0 0 0 K559-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400410 17 ステントグラフト内挿術（血管損傷） 17 ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 43830.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81070000 2 10 561 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ステントグラフト内挿術（血管損傷の場合） 0 0 0 K5611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400510 6 肺静脈隔離術 16 ﾊｲｼﾞｮｳﾐｬｸｶｸﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 72230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 72230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81950000 2 10 594 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺静脈隔離術 0 0 0 K594-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400710 14 末梢動静脈瘻造設術（その他） 20 ﾏｯｼｮｳﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸﾛｳｿﾞｳ 0 0 3 7760.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82850000 2 10 612 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢動静脈瘻造設術（その他のもの） 0 0 0 K6122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400810 17 内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｾﾝｺ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84110000 2 10 647 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術 0 0 0 K647-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150400910 9 胃瘻閉鎖術（開腹） 10 ｲﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 12040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84740000 2 10 665 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻閉鎖術（開腹によるもの） 0 0 0 K6651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401010 10 胃瘻閉鎖術（内視鏡） 10 ｲﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84760000 2 10 665 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K6652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401110 17 バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術 20 ﾊﾞﾙｰﾝﾍｲｿｸｶｷﾞｬｯｺｳｾｲｹｲ 0 0 3 31710.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3627 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84830000 2 10 668 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術 0 0 0 K668-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401210 11 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾝﾄﾞｳﾍｲｻｼｮｳｼ 0 0 3 119200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 119200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3628 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85210000 2 10 684 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術 0 0 0 K684-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401310 11 経皮経肝バルーン拡張術 20 ｹｲﾋｹｲｶﾝﾊﾞﾙｰﾝｶｸﾁｮｳｼﾞｭ 0 0 3 12270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 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腹腔鏡下膵腫瘍摘出術 0 0 0 K700-3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401610 14 移植用部分小腸採取術（生体） 20 ｲｼｮｸﾖｳﾌﾞﾌﾞﾝｼｮｳﾁｮｳｻｲｼ 0 0 3 56850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 56850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86570000 2 10 716 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用部分小腸採取術（生体） 0 0 0 K716-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401710 9 生体部分小腸移植術 20 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝｼｮｳﾁｮｳｲｼｮｸｼ 0 0 3 164240.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5120 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 164240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3630 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86580000 2 10 716 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分小腸移植術 0 0 0 K716-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401810 23 生体部分小腸移植術（提供者の療養上の費用）加算 20 ｾｲﾀｲﾌﾞﾌﾞﾝｼｮｳﾁｮｳｲｼｮｸｼ 0 0 4 0.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 1 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 3630 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86590000 2 10 716 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生体部分小腸移植術（提供者の療養上の費用）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150401910 12 移植用小腸採取術（死体） 20 ｲｼｮｸﾖｳｼｮｳﾁｮｳｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 65140.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 65140.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86610000 2 10 716 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植用小腸採取術（死体） 0 0 0 K716-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402010 9 同種死体小腸移植術 20 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｼｮｳﾁｮｳｲｼｮｸｼﾞ 0 0 3 177980.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5121 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 177980.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3631 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86620000 2 10 716 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体小腸移植術 0 0 0 K716-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402110 11 小腸瘻閉鎖術（内視鏡） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87140000 2 10 730 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402210 11 結腸瘻閉鎖術（内視鏡） 14 ｹｯﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87170000 2 10 731 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402310 5 腸管延長術 14 ﾁｮｳｶﾝｴﾝﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 76000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 76000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87320000 2 10 735 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腸管延長術 0 0 0 K735-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402610 5 直腸瘤手術 15 ﾁｮｸﾁｮｳﾘｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6620.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87850000 2 10 741 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸瘤手術 0 0 0 K741-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402710 26 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う）） 10 ｼﾞｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6520.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87990000 2 10 743 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔核手術（脱肛を含む。）（根治手術（硬化療法（四段階注射法によるもの）を伴うもの）） 0 0 0 K7435 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402810 15 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡） 15 ｼﾞﾝﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88830000 2 10 777 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7771 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150402910 15 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（その他） 15 ｼﾞﾝﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88840000 2 10 777 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（その他のもの） 0 0 0 K7772 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403070 15 尿管形成加算（尿管膀胱吻合術） 12 ﾆｮｳｶﾝｹｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 9400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5102 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89110000 2 10 786 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管形成加算（尿管膀胱吻合術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403110 12 尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡） 17 ﾆｮｳｶﾝﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89170000 2 10 792 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7921 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403210 12 尿管腸瘻閉鎖術（その他） 17 ﾆｮｳｶﾝﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 36840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 36840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89180000 2 10 792 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿管腸瘻閉鎖術（その他のもの） 0 0 0 K7922 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403310 29 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、腸管等利用し尿路変更なし） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 86110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 86110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89550000 2 10 803 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わないもの）） 0 0 2 K803-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403410 32 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、回腸結腸導管利用し尿路変更あり） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 117790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 117790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89570000 2 10 803 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 2 K803-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403510 30 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘、代用膀胱利用し尿路変更あり） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 120590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 120590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89590000 2 10 803 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 2 K803-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403610 31 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、腸管等利用尿路変更なし） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾎﾞｳｺｳ 0 0 3 74880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 74880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3394 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89610000 2 10 803 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わないもの）） 0 0 0 K803-31 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403710 31 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、回腸等利用尿路変更あり） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾎﾞｳｺｳ 0 0 3 115790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 115790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3394 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89620000 2 10 803 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 0 K803-32 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403810 32 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘、代用膀胱利用尿路変更あり） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｮｳｾｯｶｲﾎﾞｳｺｳ 0 0 3 118590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 118590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3394 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89630000 2 10 803 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの）） 0 0 0 K803-33 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150403910 8 膀胱皮膚瘻造設術 18 ﾎﾞｳｺｳﾋﾌﾛｳｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 25200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89670000 2 10 805 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱皮膚瘻造設術 0 0 0 K805-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404010 6 導尿路造設術 16 ﾄﾞｳﾆｮｳﾛｿﾞｳｾﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 49400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 49400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89680000 2 10 805 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導尿路造設術 0 0 0 K805-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404110 12 膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡） 17 ﾎﾞｳｺｳﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89710000 2 10 808 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K8081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404210 12 膀胱腸瘻閉鎖術（その他） 17 ﾎﾞｳｺｳﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 27700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89720000 2 10 808 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱腸瘻閉鎖術（その他のもの） 0 0 0 K8082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404310 11 顕微鏡下精索静脈瘤手術 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｶｾｲｻｸｼﾞｮｳﾐｬｸﾘ 0 0 3 12500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 90380000 2 10 834 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡下精索静脈瘤手術 0 0 0 K834-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404410 10 経尿道的前立腺核出術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｶｸｼ 0 0 3 21500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90600000 2 10 841 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺核出術 0 0 0 K841-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404510 11 腟腸瘻閉鎖術（内視鏡） 14 ﾁﾂﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 10300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3615 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91010000 2 10 858 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K8581 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404610 11 腟腸瘻閉鎖術（その他） 14 ﾁﾂﾁｮｳﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 35130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35130.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91020000 2 10 858 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟腸瘻閉鎖術（その他のもの） 0 0 0 K8582 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404710 22 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 12 ﾘｭｳｻﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92540000 2 10 909 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 流産手術（妊娠１１週までの場合）（手動真空吸引法によるもの） 0 0 0 K9091ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404810 18 流産手術（妊娠１１週まで）（その他） 12 ﾘｭｳｻﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92550000 2 10 909 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 流産手術（妊娠１１週までの場合）（その他のもの） 0 0 0 K9091ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150404970 14 コンピュータクロスマッチ加算 16 ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｸﾛｽﾏｯﾁｶｻﾝ 2 1 回 3 30.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 30.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93300000 2 10 920 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コンピュータクロスマッチ加算（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405070 9 非血縁者間移植加算 16 ﾋｹﾂｴﾝｼｬｶﾝｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93530000 2 10 922 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非血縁者間移植加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405170 13 コーディネート体制充実加算 20 ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾄﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 1500.00 0 0 502 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5023 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 3647 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93540000 2 10 922 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コーディネート体制充実加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405210 30 術中術後自己血回収術（自己血回収器具による）（濃縮及び洗浄） 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｼﾞｭﾂｺﾞｼﾞｺｹﾂｶｲ 0 0 3 5500.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93580000 2 10 923 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中術後自己血回収術（自己血回収器具によるもの）（濃縮及び洗浄によるもの） 0 0 0 K9231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405310 26 術中術後自己血回収術（自己血回収器具による）（濾過） 20 ｼﾞｭﾂﾁｭｳｼﾞｭﾂｺﾞｼﾞｺｹﾂｶｲ 0 0 3 3500.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93590000 2 10 923 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中術後自己血回収術（自己血回収器具によるもの）（濾過を行うもの） 0 0 0 K9232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405410 20 自己クリオプレシピテート作製術（用手法） 20 ｼﾞｺｸﾘｵﾌﾟﾚｼﾋﾟﾃｰﾄｻｸｾｲｼ 0 0 3 1760.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1760.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 3648 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93610000 2 10 924 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己クリオプレシピテート作製術（用手法） 0 0 0 K924-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405510 9 レーザー機器加算１ 11 ﾚｰｻﾞｰｷｷｶｻﾝ1 0 0 3 50.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5103 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3649 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93860000 2 10 939 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レーザー機器加算１ 0 0 0 K939-71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405610 9 レーザー機器加算２ 11 ﾚｰｻﾞｰｷｷｶｻﾝ2 0 0 3 100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5104 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3649 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93870000 2 10 939 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レーザー機器加算２ 0 0 0 K939-72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405710 9 レーザー機器加算３ 11 ﾚｰｻﾞｰｷｷｶｻﾝ3 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5105 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3649 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93880000 2 10 939 07 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レーザー機器加算３ 0 0 0 K939-73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405810 13 乳房切除術（性同一性障害） 15 ﾆｭｳﾎﾞｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5154 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3611 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77670000 2 10 475 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房切除術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150405910 26 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾞｭｳｶｸｱｸｾｲｼ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3612 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78460000 2 10 504 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K504-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406010 26 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾘｮｳｾｲｼﾞｭｳｶｸ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3613 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78770000 2 10 513 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K513-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406110 32 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除、１肺葉超・手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 92000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 92000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3614 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78940000 2 10 514 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K514-23 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406210 32 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸、胸、腹部操作・手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼ 0 0 3 133240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 133240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3616 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79650000 2 10 529 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 2 K529-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406310 32 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作・手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲｼ 0 0 3 122290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 122290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3616 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79670000 2 10 529 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（胸部、腹部の操作によるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 2 K529-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406410 26 胸腔鏡下弁形成術（１弁）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 109860.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 109860.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80560000 2 10 554 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁形成術（１弁のもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K554-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406510 26 胸腔鏡下弁形成術（２弁）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 123170.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 123170.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80580000 2 10 554 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁形成術（２弁のもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K554-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406610 29 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術）（内視鏡手術用支援機器使用） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 45470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 45470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3623 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84380000 2 10 655 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃切除術（単純切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K655-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406710 30 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 73590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 73590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3623 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84400000 2 10 655 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K655-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406810 32 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 54010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 54010.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84450000 2 10 655 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K655-51 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150406910 28 腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術）（手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌﾝﾓﾝｿｸｲｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 80000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 80000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3624 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84470000 2 10 655 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K655-53 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407010 29 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術）（内視鏡手術用支援機器使用） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 64740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 64740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3625 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84550000 2 10 657 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K657-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407110 30 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 98850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 98850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3625 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84580000 2 10 657 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K657-24 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407210 31 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 75460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5145 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 75460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87620000 2 10 740 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K740-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407310 31 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術・手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 83930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5146 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 83930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87640000 2 10 740 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K740-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407410 31 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 83930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5149 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 83930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87700000 2 10 740 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切断術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K740-25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407510 31 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（腸管等利用し尿路変更なし・通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 86110.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 86110.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89560000 2 10 803 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（腸管等を利用して尿路変更を行わないもの））（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 2 K803-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407610 32 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（回腸等導管利用尿路変更あり・通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 117790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 117790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89580000 2 10 803 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの））（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 2 K803-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407710 32 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（代用膀胱利用し尿路変更あり・通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 120590.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 120590.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89600000 2 10 803 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（全摘（代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの））（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 2 K803-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407810 20 尿道形成手術（前部尿道）（性同一性障害） 16 ﾆｮｳﾄﾞｳｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 17030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3634 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89940000 2 10 818 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道形成手術（前部尿道）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8181 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150407910 16 尿道下裂形成手術（性同一性障害） 19 ﾆｮｳﾄﾞｳｶﾚﾂｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 33790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3635 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89970000 2 10 819 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道下裂形成手術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408010 13 陰茎形成術（性同一性障害） 12 ｲﾝｹｲｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 60610.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52710.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3636 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89990000 2 10 819 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎形成術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K819-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408110 13 陰茎全摘術（性同一性障害） 13 ｲﾝｹｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 16630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90170000 2 10 825 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 陰茎全摘術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408210 13 精巣摘出術（性同一性障害） 13 ｾｲｿｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 3180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2770.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3638 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90300000 2 10 830 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣摘出術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K830 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408310 23 会陰形成手術（筋層に及ばない）（性同一性障害） 13 ｴｲﾝｹｲｾｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 2330.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2330.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3639 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90800000 2 10 851 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 会陰形成手術（筋層に及ばないもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8511 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408410 17 造腟術（遊離植皮）（性同一性障害） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91070000 2 10 859 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（遊離植皮によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408510 19 腟閉鎖症術（遊離植皮）（性同一性障害） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 18810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91080000 2 10 859 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖症術（遊離植皮によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8592 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408610 17 造腟術（腸管形成）（性同一性障害） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 47040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91130000 2 10 859 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（腸管形成によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408710 19 腟閉鎖症術（腸管形成）（性同一性障害） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 47040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91140000 2 10 859 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖症術（腸管形成によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408810 18 造腟術（筋皮弁移植）（性同一性障害） 9 ｿﾞｳﾁﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 55810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91170000 2 10 859 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造腟術（筋皮弁移植によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150408910 20 腟閉鎖症術（筋皮弁移植）（性同一性障害） 12 ﾁﾂﾍｲｻｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 55810.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55810.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3640 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91180000 2 10 859 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腟閉鎖症術（筋皮弁移植によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409010 13 子宮全摘術（性同一性障害） 13 ｼｷｭｳｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3641 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91650000 2 10 877 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮全摘術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K877 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409110 19 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（性同一性障害） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂｼｷｼｷｭｳｾﾞﾝﾃ 0 0 3 42050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91670000 2 10 877 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K877-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409210 25 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂｼｷｼｷｭｳｾﾞﾝﾃ 0 0 3 42050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3643 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91680000 2 10 877 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K877-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409310 32 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る・手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳｱｸｾｲｼｭﾖｳ 0 0 3 70200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3644 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91750000 2 10 879 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K879-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409410 26 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）（性同一性障害） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 17080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3646 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92010000 2 10 888 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409510 27 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）（性同一性障害） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 25940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3646 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92040000 2 10 888 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）（性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。） 0 0 0 K8882 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409610 10 胃瘻閉鎖術（腹腔鏡） 10 ｲﾛｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 12040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84750000 2 10 665 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃瘻閉鎖術（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K6651 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409710 32 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（性同一性障害・内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂｼｷｼｷｭｳｾﾞﾝﾃ 0 0 3 42050.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42050.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3642 0 0 0 0 0 3643 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91690000 2 10 877 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（性同一性障害の患者に内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K877-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409810 22 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮頸がんに限る） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳｱｸｾｲｼｭﾖｳ 0 0 3 70200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3645 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91740000 2 10 879 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮頸がんに限る。） 0 0 0 K879-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150409950 17 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（内視鏡） 17 ｽｲﾉｳﾎｳｲﾊﾞｲﾊﾟｽｼﾞｭﾂ 0 0 3 13820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86170000 2 10 705 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（内視鏡によるもの） 0 0 0 K7051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150410350 8 無心体双胎焼灼術 19 ﾑｼﾝﾀｲｿｳﾀｲｼｮｳｼｬｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 40000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92600000 2 10 910 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無心体双胎焼灼術（一連につき） 0 0 0 K910-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150410550 11 ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与 19 CARﾊﾂｹﾞﾝｾｲTｻｲﾎﾞｳﾄｳﾖ 0 0 3 30850.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5122 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30850.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93550000 2 10 922 02 000 0 00 000 00 00 00 06 150422370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与（一連につき） 0 0 0 K922-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150410650 12 人工椎間板置換術（頸椎） 19 ｼﾞﾝｺｳﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 122 2 椎間 3 40460.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 20230.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 40460.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70970000 2 10 134 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工椎間板置換術（頸椎） 0 0 0 K134-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150410750 12 腹腔鏡下横隔膜電極植込術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｵｳｶｸﾏｸﾃﾞﾝｷｮｸ 0 0 3 42180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 42180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79940000 2 10 534 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下横隔膜電極植込術 0 0 0 K534-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150410850 24 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（経カテーテル的手術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 34930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 34930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81940000 2 10 594 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（経カテーテル的手術によるもの） 0 0 0 K5944ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411050 11 経皮的卵円孔開存閉鎖術 20 ｹｲﾋﾃｷﾗﾝｴﾝｺｳｶｲｿﾞﾝﾍｲｻｼ 0 0 3 31850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81420000 2 10 574 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的卵円孔開存閉鎖術 0 0 0 K574-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411150 11 下肢静脈瘤血管内塞栓術 20 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｹｯｶﾝﾅｲｿｸ 0 0 3 14360.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14360.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83160000 2 10 617 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤血管内塞栓術 0 0 0 K617-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411250 16 放射線治療用合成吸収性材料留置術 20 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳﾖｳｺﾞｳｾｲｷｭｳ 0 0 3 14290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64360000 2 10 007 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療用合成吸収性材料留置術 0 0 0 K007-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411370 22 処理骨再建加算（四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術） 12 ｼｮﾘｺﾂｻｲｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5106 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3715 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65220000 2 10 031 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処理骨再建加算（四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411470 16 処理骨再建加算（骨悪性腫瘍手術） 12 ｼｮﾘｺﾂｻｲｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5107 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3715 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66620000 2 10 053 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 処理骨再建加算（骨悪性腫瘍手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411570 10 一期的両靱帯形成加算 20 ｲｯｷﾃｷﾘｮｳｼﾞﾝﾀｲｹｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5108 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69400000 2 10 079 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一期的両靱帯形成加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411610 8 人工距骨全置換術 19 ｼﾞﾝｺｳｷｮｺﾂｾﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 27210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 27210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69980000 2 10 082 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工距骨全置換術 0 0 0 K082-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411710 11 人工股関節摺動面交換術 20 ｼﾞﾝｺｳｺｶﾝｾﾂｼｭｳﾄﾞｳﾒﾝｺｳ 0 0 3 25000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69990000 2 10 082 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工股関節摺動面交換術 0 0 0 K082-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411810 10 椎間板内酵素注入療法 20 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝﾅｲｺｳｿﾁｭｳﾆｭｳﾘｮ 0 0 3 5350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 5350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70980000 2 10 134 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 椎間板内酵素注入療法 0 0 0 K134-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150411910 14 頭蓋内モニタリング装置挿入術 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞｿｳﾁｿｳﾆ 0 0 3 6310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71420000 2 10 147 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内モニタリング装置挿入術 0 0 0 K147-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412010 13 脳動静脈奇形摘出術（単純） 20 ﾉｳﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸｷｹｲﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 141830.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 141830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71960000 2 10 172 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動静脈奇形摘出術（単純なもの） 0 0 2 K1721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412110 13 脳動静脈奇形摘出術（複雑） 20 ﾉｳﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸｷｹｲﾃｷｼｭﾂ 0 0 3 179830.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 179830.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71970000 2 10 172 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳動静脈奇形摘出術（複雑なもの） 0 0 2 K1722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412210 15 頭蓋内電極植込術（硬膜下電極） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾃﾞﾝｷｮｸｳｴｺﾐｼﾞｭ 0 0 3 65100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 65100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72330000 2 10 181 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内電極植込術（硬膜下電極によるもの） 0 0 0 K181-61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412310 24 頭蓋内電極植込術（脳深部電極）（７本未満の電極） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾃﾞﾝｷｮｸｳｴｺﾐｼﾞｭ 0 0 3 71350.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 71350.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72340000 2 10 181 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内電極植込術（脳深部電極によるもの）（７本未満の電極による場合） 0 0 0 K181-62ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412410 24 頭蓋内電極植込術（脳深部電極）（７本以上の電極） 20 ｽﾞｶﾞｲﾅｲﾃﾞﾝｷｮｸｳｴｺﾐｼﾞｭ 0 0 3 96850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 96850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72350000 2 10 181 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭蓋内電極植込術（脳深部電極によるもの）（７本以上の電極による場合） 0 0 0 K181-62ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412570 6 内皮移植加算 10 ﾅｲﾋｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 8000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5065 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73790000 2 10 259 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内皮移植加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412670 31 高次収差解析加算（水晶体再建術（眼内レンズ・縫着レンズ挿入）） 15 ｺｳｼﾞｼｭｳｻｶｲｾｷｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74250000 2 10 282 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高次収差解析加算（水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412710 25 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む） 20 ｷｮｳｼｶｲﾝﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 38740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 38740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3719 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75570000 2 10 374 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。） 0 0 0 K374-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412810 9 輪状甲状靱帯切開術 20 ﾘﾝｼﾞｮｳｺｳｼﾞｮｳｼﾞﾝﾀｲｾｯｶ 0 0 3 1970.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1970.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75810000 2 10 386 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 輪状甲状靱帯切開術 0 0 0 K386-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150412910 15 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（切除） 20 ｷｮｳｼｶｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 42200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 42200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76020000 2 10 394 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（切除） 0 0 0 K394-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413010 15 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（全摘） 20 ｷｮｳｼｶｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 67200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 67200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76040000 2 10 394 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（全摘） 0 0 0 K394-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413110 23 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（おとがい部を含む） 20 ｶｶﾞｸｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 79270.00 0 0 500 0 0 1 0 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 79270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 76880000 2 10 439 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下顎骨悪性腫瘍手術（切断）（おとがい部を含むもの） 0 0 0 K4392 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413210 11 顎関節人工関節全置換術 20 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞﾝｺｳｶﾝｾﾂｾﾞﾝﾁ 0 0 3 59260.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 59260.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3721 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77080000 2 10 445 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節人工関節全置換術 0 0 0 K445-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413310 18 顎関節授動術（徒手的授動術）（単独） 17 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77090000 2 10 446 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顎関節授動術（徒手的授動術）（単独の場合） 0 0 0 K4461ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413410 26 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴う） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 26180.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 26180.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77410000 2 10 463 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺悪性腫瘍手術（切除）（頸部外側区域郭清を伴うもの） 0 0 0 K4632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413510 32 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・片側頸部外側区域郭清を伴う） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 35790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 35790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77430000 2 10 463 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘）（片側頸部外側区域郭清を伴うもの） 0 0 0 K4634 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413610 32 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘・両側頸部外側区域郭清を伴う） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞ 0 0 3 36790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 3 36790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 77440000 2 10 463 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺悪性腫瘍手術（全摘及び亜全摘）（両側頸部外側区域郭清を伴うもの） 0 0 0 K4635 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413710 20 乳房切除術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者） 15 ﾆｭｳﾎﾞｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 6040.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5154 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77680000 2 10 475 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房切除術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して行った場合） 0 0 0 K475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413810 18 漏斗胸手術（胸骨挙上用固定具抜去術） 12 ﾛｳﾄｷｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78100000 2 10 487 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 漏斗胸手術（胸骨挙上用固定具抜去術） 0 0 0 K4874 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150413910 11 経皮的膿胸ドレナージ術 20 ｹｲﾋﾃｷﾉｳｷｮｳﾄﾞﾚﾅｰｼﾞｼﾞｭ 0 0 3 5400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78240000 2 10 496 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的膿胸ドレナージ術 0 0 0 K496-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414010 25 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｶｸﾀﾞｲｷｮｳｾﾝﾃ 0 0 3 58950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3722 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78410000 2 10 502 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K502-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414110 14 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 45300.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 45300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78710000 2 10 513 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） 0 0 0 K5132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414210 14 胸腔鏡下肺切除術（区域切除） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 72600.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 72600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78720000 2 10 513 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（区域切除） 0 0 0 K5133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414310 20 胸腔鏡下肺切除術（肺葉切除又は１肺葉超） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 81000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 81000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78740000 2 10 513 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 0 0 0 K5134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414410 31 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 72640.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 72640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3723 3614 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78920000 2 10 514 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K514-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414570 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体肺移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5058 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78990000 2 10 514 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体肺移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414670 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分肺移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5100 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79040000 2 10 514 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分肺移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414710 13 食道切除術（単に切除のみ） 15 ｼｮｸﾄﾞｳｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 46100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 46100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79550000 2 10 527 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道切除術（単に切除のみのもの） 0 0 0 K527-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414810 26 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｼﾞｭｳｶｸｷｮｳｶｼｮｸﾄﾞｳｱｸｾｲ 0 0 3 109240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 3 109240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3724 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79710000 2 10 529 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K529-3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150414910 12 経皮的肺動脈穿通・拡大術 20 ｹｲﾋﾃｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｾﾝﾂｳｶｸﾀ 0 0 3 35080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81310000 2 10 570 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的肺動脈穿通・拡大術 0 0 0 K570-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415010 19 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（開胸手術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 37800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81920000 2 10 594 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（開胸手術によるもの） 0 0 0 K5944ｲ 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415110 19 両心室ペースメーカー移植術（心筋電極） 20 ﾘｮｳｼﾝｼﾂﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｲｼｮｸｼ 0 0 3 31510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82080000 2 10 598 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両心室ペースメーカー移植術（心筋電極の場合） 0 0 0 K5981 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415210 20 両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極） 20 ﾘｮｳｼﾝｼﾂﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｲｼｮｸｼ 0 0 3 31510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82090000 2 10 598 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 0 0 0 K5982 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415310 19 両心室ペースメーカー交換術（心筋電極） 20 ﾘｮｳｼﾝｼﾂﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｺｳｶﾝｼ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3735 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82100000 2 10 598 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両心室ペースメーカー交換術（心筋電極の場合） 0 0 0 K598-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415410 20 両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極） 20 ﾘｮｳｼﾝｼﾂﾍﾟｰｽﾒｰｶｰｺｳｶﾝｼ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82110000 2 10 598 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極の場合） 0 0 0 K598-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415510 17 植込型除細動器移植術（心筋リード） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾞｮｻｲﾄﾞｳｷｲｼｮｸ 0 0 3 31510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3736 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82120000 2 10 599 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型除細動器移植術（心筋リードを用いるもの） 0 0 0 K5991 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415610 17 植込型除細動器交換術（心筋リード） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾞｮｻｲﾄﾞｳｷｺｳｶﾝ 0 0 3 7200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3736 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82150000 2 10 599 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型除細動器交換術（心筋リードを用いるもの） 0 0 0 K599-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415710 15 植込型除細動器交換術（その他） 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾞｮｻｲﾄﾞｳｷｺｳｶﾝ 0 0 3 7200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82160000 2 10 599 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型除細動器交換術（その他のもの） 0 0 0 K599-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415810 27 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（心筋電極） 20 ﾘｮｳｼﾂﾍﾟｰｼﾝｸﾞｷﾉｳﾂｷｳｴｺ 0 0 3 35200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82170000 2 10 599 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（心筋電極の場合） 0 0 0 K599-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150415910 28 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（経静脈電極） 20 ﾘｮｳｼﾂﾍﾟｰｼﾝｸﾞｷﾉｳﾂｷｳｴｺ 0 0 3 35200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82180000 2 10 599 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（経静脈電極の場合） 0 0 0 K599-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416010 27 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（心筋電極） 20 ﾘｮｳｼﾂﾍﾟｰｼﾝｸﾞｷﾉｳﾂｷｳｴｺ 0 0 3 7200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82190000 2 10 599 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（心筋電極の場合） 0 0 0 K599-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416110 28 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（経静脈電極） 20 ﾘｮｳｼﾂﾍﾟｰｼﾝｸﾞｷﾉｳﾂｷｳｴｺ 0 0 3 7200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 742 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82200000 2 10 599 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（経静脈電極の場合） 0 0 0 K599-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416270 18 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種心移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5116 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82490000 2 10 605 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種心移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416370 19 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種心肺移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5117 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82520000 2 10 605 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種心肺移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416410 23 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 20 ﾏｯｼｮｳﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸﾛｳｿﾞｳ 0 0 3 12080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82830000 2 10 612 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） 0 0 0 K6121ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416510 28 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（静脈転位を伴う） 20 ﾏｯｼｮｳﾄﾞｳｼﾞｮｳﾐｬｸﾛｳｿﾞｳ 0 0 3 15300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82840000 2 10 612 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（静脈転位を伴うもの） 0 0 0 K6121ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416610 20 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 20 ｹｲﾋﾃｷｼｬﾝﾄｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂｹｯ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83020000 2 10 616 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 0 0 0 K616-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416710 30 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） 20 ｹｲﾋﾃｷｼｬﾝﾄｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂｹｯ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 83030000 2 10 616 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施する場合） 0 0 0 K616-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416810 10 経皮的下肢動脈形成術 20 ｹｲﾋﾃｷｶｼﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 24270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3726 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83050000 2 10 616 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的下肢動脈形成術 0 0 0 K616-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150416910 17 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（後腹膜） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾ 0 0 3 40670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3727 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83440000 2 10 627 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（後腹膜） 0 0 0 K627-21 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417010 18 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾ 0 0 3 35500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 35500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83450000 2 10 627 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈） 0 0 0 K627-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417110 16 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（骨盤） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾ 0 0 3 41090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83460000 2 10 627 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（骨盤） 0 0 0 K627-23 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417210 32 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍十二指腸） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳﾎﾟ 0 0 3 21370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 21370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84210000 2 10 653 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術） 0 0 0 K6533 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417310 23 腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｷｮｸ 0 0 3 30000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3729 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84330000 2 10 654 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの） 0 0 0 K654-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417410 27 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び血行再建を伴う） 18 ﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 104800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 104800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85060000 2 10 677 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び血行再建を伴うもの） 0 0 0 K6772 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417510 23 内視鏡的乳頭切開術（胆道鏡下結石破砕術を伴う） 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾆｭｳﾄｳｾｯｶｲｼﾞｭ 0 0 3 31700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5132 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 31700.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85310000 2 10 687 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的乳頭切開術（胆道鏡下結石破砕術を伴うもの） 0 0 0 K6873 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417610 16 肝切除術（部分切除）（単回切除） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 38040.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38040.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85450000 2 10 695 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（部分切除）（単回の切除によるもの） 0 0 0 K6951ｲ 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417710 17 肝切除術（部分切除）（複数回切除） 11 ｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 43340.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5098 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43340.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85460000 2 10 695 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝切除術（部分切除）（複数回の切除を要するもの） 0 0 0 K6951ﾛ 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417810 20 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 58680.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85540000 2 10 695 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回の切除によるもの） 0 0 0 K695-21ｲ 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150417910 21 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回切除） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 63680.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85560000 2 10 695 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回の切除を要するもの） 0 0 0 K695-21ﾛ 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418170 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分肝移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5118 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85830000 2 10 697 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分肝移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418270 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体肝移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5119 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85860000 2 10 697 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体肝移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418310 26 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除）（通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳ 0 0 3 53480.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 53480.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86040000 2 10 702 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾同時切除の場合）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K702-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418410 32 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾀｲﾋﾞﾌﾞｼｭﾖｳ 0 0 3 56240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 56240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86060000 2 10 702 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術（脾温存の場合）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K702-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418510 23 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂ 0 0 3 158450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 158450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3508 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86120000 2 10 703 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術の場合） 0 0 0 K703-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418610 29 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術）（通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂ 0 0 3 158450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 158450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86130000 2 10 703 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（膵頭十二指腸切除術の場合）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K703-21 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418710 32 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等伴う腫瘍切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂ 0 0 3 173640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 173640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3508 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86140000 2 10 703 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合） 0 0 0 K703-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418810 32 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節等伴う腫瘍切除術）（通則１８） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾄｳﾌﾞｼｭﾖｳｾﾂ 0 0 3 173640.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 173640.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86150000 2 10 703 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K703-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150418910 16 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（開腹） 17 ｽｲﾉｳﾎｳｲﾊﾞｲﾊﾟｽｼﾞｭﾂ 0 0 3 31310.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 31310.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86180000 2 10 705 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膵嚢胞胃（腸）バイパス術（開腹によるもの） 0 0 0 K7052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419070 18 移植臓器提供加算（同種死体膵移植術） 16 ｲｼｮｸｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 55000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5111 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86280000 2 10 709 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植臓器提供加算（同種死体膵移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419170 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5111 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86290000 2 10 709 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419270 19 移植臓器提供加算（同種死体膵腎移植術） 16 ｲｼｮｸｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 55000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5112 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86320000 2 10 709 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植臓器提供加算（同種死体膵腎移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419370 21 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵腎移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5112 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86330000 2 10 709 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵腎移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419410 9 同種死体膵島移植術 20 ﾄﾞｳｼｭｼﾀｲｽｲﾄｳｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 56490.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5113 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86340000 2 10 709 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種死体膵島移植術 0 0 0 K709-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419570 19 移植臓器提供加算（同種死体膵島移植術） 16 ｲｼｮｸｿﾞｳｷﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 55000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5113 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86350000 2 10 709 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 移植臓器提供加算（同種死体膵島移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419670 21 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵島移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5113 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86360000 2 10 709 06 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体膵島移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419710 8 腹腔鏡下脾固定術 16 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾋｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 30070.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30070.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86380000 2 10 710 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下脾固定術 0 0 0 K710-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419870 21 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分小腸移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5120 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86600000 2 10 716 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体部分小腸移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150419970 21 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体小腸移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5121 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86630000 2 10 716 06 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体小腸移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420070 15 人工肛門造設加算（結腸切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5114 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86750000 2 10 719 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（結腸切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420170 19 人工肛門造設加算（腹腔鏡下結腸切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 3470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5115 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86780000 2 10 719 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（腹腔鏡下結腸切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420210 18 腹腔鏡下全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾞﾝｹｯﾁｮｳﾁｮｸﾁ 0 0 3 75690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 75690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86830000 2 10 719 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術 0 0 0 K719-6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420310 26 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（直腸切除術後） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 34280.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 34280.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87190000 2 10 732 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（直腸切除術後のもの） 0 0 0 K7322ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420410 23 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（その他） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 28210.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 28210.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87200000 2 10 732 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門閉鎖術（腸管切除を伴うもの）（その他のもの） 0 0 0 K7322ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420510 27 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（悪性腫瘍に対する直腸切除術後） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝﾍｲｻ 0 0 3 40450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87210000 2 10 732 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（悪性腫瘍に対する直腸切除術後のものに限る。） 0 0 0 K732-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420610 21 直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術） 20 ﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾﾂﾀﾞﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 82840.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5143 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 82840.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87460000 2 10 740 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術） 0 0 0 K7404 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420710 12 経皮的腎（腎盂）瘻拡張術 19 ｹｲﾋﾃｷｼﾞﾝﾛｳｶｸﾁｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 6000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88810000 2 10 775 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腎（腎盂）瘻拡張術（一連につき） 0 0 0 K775-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420810 24 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｳｹｲｾｲｼｭｼﾞ 0 0 3 51600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 51600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88870000 2 10 778 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K778-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150420970 20 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体腎移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88930000 2 10 780 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（同種死体腎移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421070 18 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体腎移植術） 15 ｺｳHLAｺｳﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5121 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88960000 2 10 780 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体検査加算（生体腎移植術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421110 14 尿失禁手術（ボツリヌス毒素） 13 ﾆｮｳｼｯｷﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 9680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 90130000 2 10 823 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの） 0 0 0 K823-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421210 24 腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｾﾝｺﾂﾁﾂｺﾃｲｼﾞｭ 0 0 3 48240.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48240.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91380000 2 10 865 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K865-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421310 23 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（電解質溶液利用） 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶﾕｳｹｲﾈﾝﾏｸｶｷﾝｼ 0 0 3 6630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91500000 2 10 872 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（電解質溶液利用のもの） 0 0 0 K872-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421410 20 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾏｸﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 6630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91510000 2 10 872 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用のもの） 0 0 0 K872-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421510 19 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（その他） 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶﾕｳｹｲﾈﾝﾏｸｶｷﾝｼ 0 0 3 4730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91540000 2 10 872 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（その他のもの） 0 0 0 K872-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421610 16 子宮内膜ポリープ切除術（その他） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾏｸﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 4730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91550000 2 10 872 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内膜ポリープ切除術（その他のもの） 0 0 0 K872-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421710 20 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用） 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶｼｷｭｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭ 0 0 3 19000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91600000 2 10 873 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用のもの） 0 0 0 K8731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421810 16 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（その他） 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶｼｷｭｳｷﾝｼｭﾃｷｼｭ 0 0 3 17100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91610000 2 10 873 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（その他のもの） 0 0 0 K8732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150421910 31 子宮附属器腫瘍摘出術（両側、開腹、遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 17080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92020000 2 10 888 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの）（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して行った場合） 0 0 0 K8881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422010 32 子宮附属器腫瘍摘出術（両側、腹腔鏡、遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者） 20 ｼｷｭｳﾌｿﾞｸｷｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 25940.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25940.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 92050000 2 10 888 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して行った場合） 0 0 0 K8882 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422110 5 胎児輸血術 11 ﾀｲｼﾞﾕｹﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 13880.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3739 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92610000 2 10 910 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児輸血術（一連につき） 0 0 0 K910-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422210 8 間葉系幹細胞採取 17 ｶﾝﾖｳｹｲｶﾝｻｲﾎﾞｳｻｲｼｭ 0 0 3 17440.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17440.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93420000 2 10 921 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間葉系幹細胞採取（一連につき） 0 0 0 K921-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422370 24 乳幼児加算（ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与）（６歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 26.00 0 1 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5122 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93560000 2 10 922 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与）（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422410 15 同種クリオプレシピテート作製術 20 ﾄﾞｳｼｭｸﾘｵﾌﾟﾚｼﾋﾟﾃｰﾄｻｸｾ 0 0 3 600.00 0 0 502 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 3752 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93620000 2 10 924 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同種クリオプレシピテート作製術 0 0 0 K924-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422510 21 自動縫合器加算（左心耳閉塞用クリップ使用） 14 ｼﾞﾄﾞｳﾎｳｺﾞｳｷｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 2500.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93730000 2 10 936 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自動縫合器加算（左心耳閉塞用クリップを使用した場合） 0 0 0 K936 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422610 9 超音波切削機器加算 16 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｾｯｻｸｷｷｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93890000 2 10 939 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波切削機器加算 0 0 0 K939-8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422770 24 神経ブロック併施加算（厚生労働大臣が定める患者） 15 ｼﾝｹｲﾌﾞﾛｯｸﾍｲｼｶｻﾝ 0 0 3 450.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5025 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94350000 2 11 008 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経ブロック併施加算（別に厚生労働大臣が定める患者に行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422850 21 自家培養上皮移植術（自家培養角膜上皮移植） 20 ｼﾞｶﾊﾞｲﾖｳｼﾞｮｳﾋｲｼｮｸｼﾞｭ 0 0 3 52600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73800000 2 10 259 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家培養上皮移植術（自家培養角膜上皮移植） 0 0 0 K259-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150422950 8 角膜輪部組織採取 15 ｶｸﾏｸﾘﾝﾌﾞｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 3580.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3580.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 73820000 2 10 259 02 003 2 10 246 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜輪部組織採取 0 0 0 K259-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423050 17 ステントグラフト内挿術（シャント） 17 ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄﾅｲｿｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83060000 2 10 616 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ステントグラフト内挿術（シャント） 0 0 0 K616-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423170 26 脊髄誘発電位測定等加算（脳、頭蓋頸椎移行部等の手術） 20 ｾｷｽﾞｲﾕｳﾊﾂﾃﾞﾝｲｿｸﾃｲﾄｳｶ 0 0 3 3630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3630.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 93630000 2 10 930 00 001 2 10 930 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄誘発電位測定等加算（脳、脊椎、脊髄、大動脈瘤又は食道の手術に用いた場合） 0 0 0 K9301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423270 18 脊髄誘発電位測定等加算（食道の手術） 20 ｾｷｽﾞｲﾕｳﾊﾂﾃﾞﾝｲｿｸﾃｲﾄｳｶ 0 0 3 3630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 3630.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 93640000 2 10 930 00 001 2 10 930 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脊髄誘発電位測定等加算（食道の手術に用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423370 13 超音波式デブリードマン加算 20 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｼｷﾃﾞﾌﾞﾘｰﾄﾞﾏﾝｶ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5060 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64060000 2 10 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波式デブリードマン加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423450 9 耳管用補綴材挿入術 20 ｼﾞｶﾝﾖｳﾎﾃﾂｻﾞｲｿｳﾆｭｳｼﾞｭ 0 0 3 18100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3795 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74570000 2 10 308 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 耳管用補綴材挿入術 0 0 0 K308-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423750 8 吸着式潰瘍治療法 18 ｷｭｳﾁｬｸｼｷｶｲﾖｳﾁﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 1680.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 24 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83070000 2 10 616 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 吸着式潰瘍治療法（１日につき） 0 0 0 K616-8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150423850 22 経カテーテル弁置換術（経皮的肺動脈弁置換術） 17 ｹｲｶﾃｰﾃﾙﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 39060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 39060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80650000 2 10 555 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経カテーテル弁置換術（経皮的肺動脈弁置換術） 0 0 0 K555-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424050 13 舌下神経電気刺激装置植込術 20 ｾﾞｯｶｼﾝｹｲﾃﾞﾝｷｼｹﾞｷｿｳﾁｳ 0 0 3 28030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 18 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72630000 2 10 190 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 舌下神経電気刺激装置植込術 0 0 0 K190-8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424150 29 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（１ｃｍ未満のもの） 20 ﾌｸｼﾞﾝｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 16000.00 0 0 500 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88420000 2 10 755 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（１センチメートル未満のもの） 0 0 0 K755-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424250 29 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（１ｃｍ以上のもの） 20 ﾌｸｼﾞﾝｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 22960.00 0 0 500 0 0 1 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88430000 2 10 755 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（１センチメートル以上のもの） 0 0 0 K755-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424370 27 患者適合型変形矯正ガイド・プレート使用加算（骨切り術） 20 ｶﾝｼﾞｬﾃｷｺﾞｳｶﾞﾀﾍﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5074 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 66780000 2 10 054 00 005 2 10 054 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患者適合型変形矯正ガイド・プレート使用加算（骨切り術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424470 32 患者適合型変形矯正ガイド・プレート使用加算（変形治癒骨折矯正術） 20 ｶﾝｼﾞｬﾃｷｺﾞｳｶﾞﾀﾍﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5072 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 67080000 2 10 057 00 005 2 10 057 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患者適合型変形矯正ガイド・プレート使用加算（変形治癒骨折矯正手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424570 23 スパイラル内視鏡加算（小腸結腸内視鏡的止血術） 15 ｽﾊﾟｲﾗﾙﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5134 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86990000 2 10 722 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スパイラル内視鏡加算（小腸結腸内視鏡的止血術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424650 21 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（胸腔鏡下手術） 12 ﾌｾｲﾐｬｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 37800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 3 37800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3801 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 81930000 2 10 594 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不整脈手術（左心耳閉鎖術）（胸腔鏡下手術によるもの） 0 0 0 K5944ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424750 18 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術 20 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｺﾂﾄﾞｳﾎﾁｮｳｷｳｴｺ 0 0 3 24490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74530000 2 10 305 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術 0 0 0 K305-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424850 23 自家培養上皮移植術（自家培養口腔粘膜上皮移植） 20 ｼﾞｶﾊﾞｲﾖｳｼﾞｮｳﾋｲｼｮｸｼﾞｭ 0 0 3 52600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73810000 2 10 259 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家培養上皮移植術（自家培養口腔粘膜上皮移植） 0 0 0 K259-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150424950 20 口腔粘膜組織採取術（自家培養上皮移植術） 16 ｺｳｸｳﾈﾝﾏｸｿｼｷｻｲｼｭｼ 0 0 3 910.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 910.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 73830000 2 10 259 02 004 2 10 423 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口腔粘膜組織採取術（自家培養上皮移植術） 0 0 0 K259-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425070 9 術中ＭＲＩ撮影加算 17 ｼﾞｭﾂﾁｭｳMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 3990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5073 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71880000 2 10 169 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中ＭＲＩ撮影加算（頭蓋内腫瘍摘出術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425190 11 周術期栄養管理実施加算 20 ｼｭｳｼﾞｭﾂｷｴｲﾖｳｶﾝﾘｼﾞｯｼｶ 0 0 3 270.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 3817 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63430000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 周術期栄養管理実施加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425310 17 自家脂肪注入（５０ｍＬ未満のもの） 13 ｼﾞｶｼﾎﾞｳﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 22900.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3786 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64790000 2 10 019 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家脂肪注入（５０ｍＬ未満のもの） 0 0 0 K019-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425410 24 自家脂肪注入（５０ｍＬ以上１００ｍＬ未満のもの） 13 ｼﾞｶｼﾎﾞｳﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 30530.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30530.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3786 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64800000 2 10 019 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家脂肪注入（５０ｍＬ以上１００ｍＬ未満のもの） 0 0 0 K019-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425510 18 自家脂肪注入（１００ｍＬ以上のもの） 13 ｼﾞｶｼﾎﾞｳﾁｭｳﾆｭｳ 0 0 3 38160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 38160.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3786 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64810000 2 10 019 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家脂肪注入（１００ｍＬ以上のもの） 0 0 0 K019-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425670 17 緊急整復固定加算（骨折観血的手術） 15 ｷﾝｷｭｳｾｲﾌｸｺﾃｲｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5123 1 0 75 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 65830000 2 10 046 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急整復固定加算（骨折観血的手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425710 8 脛骨近位骨切り術 15 ｹｲｺﾂｷﾝｲｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 28300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66790000 2 10 054 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脛骨近位骨切り術 0 0 0 K054-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425810 29 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単）（上腕二頭筋腱の固定を伴う） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｹﾝﾊﾞﾝﾀﾞﾝﾚﾂ 0 0 3 37490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69550000 2 10 080 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの）（上腕二頭筋腱の固定を伴うもの） 0 0 0 K080-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150425910 14 上腕二頭筋腱固定術（観血的） 20 ｼﾞｮｳﾜﾝﾆﾄｳｷﾝｹﾝｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 18080.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18080.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69610000 2 10 080 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上腕二頭筋腱固定術（観血的に行うもの） 0 0 0 K080-71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426010 15 上腕二頭筋腱固定術（関節鏡下） 20 ｼﾞｮｳﾜﾝﾆﾄｳｷﾝｹﾝｺﾃｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 23370.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23370.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69620000 2 10 080 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上腕二頭筋腱固定術（関節鏡下で行うもの） 0 0 0 K080-72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426110 14 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 20 ｹﾝﾋﾞｷｮｳｶﾖｳﾌﾞｾｷﾁｭｳｶﾝｶ 0 0 3 24560.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24560.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71350000 2 10 142 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 0 0 0 K142-8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426210 10 皮下髄液貯溜槽留置術 20 ﾋｶｽﾞｲｴｷﾁｮﾘｭｳｿｳﾘｭｳﾁｼﾞ 0 0 3 5290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71390000 2 10 145 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮下髄液貯溜槽留置術 0 0 0 K145-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426310 10 内視鏡下脳腫瘍生検術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾉｳｼｭﾖｳｾｲｹﾝｼﾞｭ 0 0 3 80000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3788 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71890000 2 10 169 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下脳腫瘍生検術 0 0 0 K169-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426410 10 内視鏡下脳腫瘍摘出術 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾉｳｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 100000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3788 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71900000 2 10 169 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下脳腫瘍摘出術 0 0 0 K169-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426510 21 水頭症手術（シャント再建術）（頭側のもの） 13 ｽｲﾄｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 15850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15850.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72010000 2 10 174 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水頭症手術（シャント再建術）（頭側のもの） 0 0 0 K1743ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426610 21 水頭症手術（シャント再建術）（腹側のもの） 13 ｽｲﾄｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 6600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72020000 2 10 174 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水頭症手術（シャント再建術）（腹側のもの） 0 0 0 K1743ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426710 25 水頭症手術（シャント再建術）（頭側及び腹側のもの） 13 ｽｲﾄｳｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 19150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72030000 2 10 174 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水頭症手術（シャント再建術）（頭側及び腹側のもの） 0 0 0 K1743ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426810 27 癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの） 20 ﾕﾁｬｸｾｲｾｷｽﾞｲｸﾓﾏｸｴﾝｼｭｼ 0 0 3 38790.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 38790.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3789 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72510000 2 10 188 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの） 0 0 0 K188-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150426910 17 眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法） 18 ｶﾞﾝｹﾝﾅｲﾊﾝｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4230.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4230.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73240000 2 10 217 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法） 0 0 0 K2173 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427010 10 角結膜悪性腫瘍切除術 20 ｶｸｹﾂﾏｸｱｸｾｲｼｭﾖｳｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 6290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73410000 2 10 225 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角結膜悪性腫瘍切除術 0 0 0 K225-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427110 10 斜視手術（調節糸法） 9 ｼｬｼｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12060.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12060.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73610000 2 10 242 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視手術（調節糸法） 0 0 0 K2426 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427210 21 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 19020.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19020.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73940000 2 10 268 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） 0 0 0 K2682ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427310 22 緑内障手術（濾過胞再建術）（ｎｅｅｄｌｅ法） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3440.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73990000 2 10 268 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（濾過胞再建術）（ｎｅｅｄｌｅ法） 0 0 0 K2687 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427410 28 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術（上鼓室・乳突洞開放を伴う） 20 ｹｲｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳﾃｷﾅｲｼｷｮｳｶｺ 0 0 3 52990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74720000 2 10 319 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 150096110 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術（上鼓室・乳突洞開放を伴うもの） 0 0 0 K319-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427510 26 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術（上鼓室開放を伴わない） 20 ｹｲｶﾞｲｼﾞﾄﾞｳﾃｷﾅｲｼｷｮｳｶｺ 0 0 3 40630.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40630.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74710000 2 10 319 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 150096110 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術（上鼓室開放を伴わないもの） 0 0 0 K319-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427610 24 経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（頭蓋底郭清等） 20 ｹｲﾋﾞﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｱ 0 0 3 110950.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110950.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3376 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75140000 2 10 343 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（頭蓋底郭清、再建を伴うもの） 0 0 0 K343-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427710 17 内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素） 20 ﾅｲｺｳﾄｳｷﾝﾆｸﾁｭｳﾆｭｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 1500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3797 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75850000 2 10 388 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの） 0 0 0 K388-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150427910 17 胸腔鏡下胸腔内（胸膜内）血腫除去術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｷｮｳｸｳﾅｲｹｯｼｭ 0 0 3 13500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78170000 2 10 494 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下胸腔内（胸膜内）血腫除去術 0 0 0 K494-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428010 24 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 107800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 81420.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3799 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78950000 2 10 514 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除） 0 0 0 K514-24 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428110 28 再建胃管悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 20 ｻｲｹﾝｲｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 112190.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 112190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79720000 2 10 529 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再建胃管悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K529-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428210 25 再建胃管悪性腫瘍手術（頸部、腹部の操作によるもの） 20 ｻｲｹﾝｲｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭ 0 0 3 101670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 101670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79730000 2 10 529 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再建胃管悪性腫瘍手術（頸部、腹部の操作によるもの） 0 0 0 K529-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428310 16 内視鏡的胃静脈瘤組織接着剤注入術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｿ 0 0 3 3250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8990.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79860000 2 10 533 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的胃静脈瘤組織接着剤注入術 0 0 0 K533-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428410 15 体外式膜型人工肺（２日目以降） 19 ﾀｲｶﾞｲｼｷﾏｸｶﾞﾀｼﾞﾝｺｳﾊｲ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82320000 2 10 601 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式膜型人工肺（１日につき）（２日目以降） 0 0 0 K601-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428510 12 体外式膜型人工肺（初日） 19 ﾀｲｶﾞｲｼｷﾏｸｶﾞﾀｼﾞﾝｺｳﾊｲ 0 0 3 30150.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30150.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82310000 2 10 601 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式膜型人工肺（１日につき）（初日） 0 0 0 K601-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428710 15 下肢静脈瘤手術（静脈瘤切除術） 18 ｶｼｼﾞｮｳﾐｬｸﾘｭｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 83110000 2 10 617 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 下肢静脈瘤手術（静脈瘤切除術） 0 0 0 K6174 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428810 16 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾘﾝﾊﾟｾﾂｸﾞﾝｶｸｾ 0 0 3 41090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 41090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83470000 2 10 627 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方） 0 0 0 K627-24 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150428910 13 内視鏡的逆流防止粘膜切除術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｷﾞｬｸﾘｭｳﾎﾞｳｼﾈ 0 0 3 12000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3803 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84280000 2 10 653 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的逆流防止粘膜切除術 0 0 0 K653-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429010 25 胃全摘術（悪性腫瘍手術）（空腸嚢作製術を伴うもの） 10 ｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 79670.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 79670.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84530000 2 10 657 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃全摘術（悪性腫瘍手術）（空腸嚢作製術を伴うもの） 0 0 0 K6573 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429110 29 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）（空腸嚢作製術を伴うもの） 18 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｾﾞﾝﾃｷｼﾞｭﾂ 0 0 3 94780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5053 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 94780.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84570000 2 10 657 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術）（空腸嚢作製術を伴うもの） 0 0 0 K657-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429210 24 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾀﾝﾉｳｱｸｾｲｼｭﾖｳ 0 0 3 70220.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70220.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3805 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85040000 2 10 675 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの） 0 0 0 K675-2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429310 22 胆管悪性腫瘍手術（肝外胆道切除術によるもの） 18 ﾀﾝｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 50000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 50000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85070000 2 10 677 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管悪性腫瘍手術（肝外胆道切除術によるもの） 0 0 0 K6773 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429410 23 移植用部分肝採取術（生体）（腹腔鏡によるもの） 20 ｲｼｮｸﾖｳﾌﾞﾌﾞﾝｶﾝｻｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 105000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 105000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3807 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85790000 2 10 697 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 150284410 移植用部分肝採取術（生体）（腹腔鏡によるもの） 0 0 0 K697-41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429570 11 消化管ポリポーシス加算 17 ｼｮｳｶｶﾝﾎﾟﾘﾎﾟｰｼｽｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5136 1 0 16 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86890000 2 10 721 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 消化管ポリポーシス加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429610 13 内視鏡的小腸ポリープ切除術 20 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷｼｮｳﾁｮｳﾎﾟﾘｰﾌﾟ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 11800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86960000 2 10 721 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的小腸ポリープ切除術 0 0 0 K721-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150429910 22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（超低位前方切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 91470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5147 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 91470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87650000 2 10 740 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（超低位前方切除術） 0 0 0 K740-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430110 25 腹腔鏡下直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 100470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5148 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 100470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87670000 2 10 740 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術） 0 0 0 K740-24 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430310 10 痔瘻手術（注入療法） 10 ｼﾞﾛｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 1660.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1660.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88110000 2 10 746 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 痔瘻手術（注入療法） 0 0 0 K746-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430410 32 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）（その他） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 64720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3509 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88750000 2 10 773 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）（その他のもの） 0 0 0 K773-52 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430510 30 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾆｮｳｶﾝｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 64720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 64720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3509 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88760000 2 10 773 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 0 0 0 K773-6 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430610 17 ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道） 20 ﾊﾝﾅｶﾞﾀｶﾝｼﾂｾｲﾎﾞｳｺｳｴﾝｼ 0 0 3 9930.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9930.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89360000 2 10 800 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道） 0 0 0 K800-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430710 18 膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外） 17 ﾎﾞｳｺｳｹｲﾌﾞｹｲｾｲｼﾞｭﾂ 0 0 3 37690.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 37690.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90140000 2 10 823 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外） 0 0 0 K823-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430810 6 埋没陰茎手術 15 ﾏｲﾎﾞﾂｲﾝｹｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8920.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7760.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90270000 2 10 828 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 埋没陰茎手術 0 0 0 K828-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150430910 12 精巣内精子採取術（単純） 17 ｾｲｿｳﾅｲｾｲｼｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 12400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90470000 2 10 838 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣内精子採取術（単純なもの） 0 0 0 K838-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431010 13 精巣内精子採取術（顕微鏡） 17 ｾｲｿｳﾅｲｾｲｼｻｲｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 24600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90480000 2 10 838 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣内精子採取術（顕微鏡を用いたもの） 0 0 0 K838-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431110 31 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ツリウムレーザーを用いる） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷﾚｰｻﾞｰｾﾞﾝﾘﾂ 0 0 3 20470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 18190.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 90560000 2 10 841 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ツリウムレーザーを用いるもの） 0 0 0 K841-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431210 10 経尿道的前立腺吊上術 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝﾂﾘｱ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90610000 2 10 841 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺吊上術 0 0 0 K841-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431310 10 腹腔鏡下腟断端挙上術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂﾀﾞﾝﾀﾝｷｮｼﾞｮ 0 0 3 43870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 43870.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91220000 2 10 860 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟断端挙上術 0 0 0 K860-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431410 12 腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼｷｭｳﾊﾝｺﾝﾌﾞｼｭ 0 0 3 32290.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 32290.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3815 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91790000 2 10 882 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術 0 0 0 K882-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431510 4 人工授精 10 ｼﾞﾝｺｳｼﾞｭｾｲ 0 0 3 1820.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91840000 2 10 884 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工授精 0 0 0 K884-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431610 11 胚移植術（新鮮胚移植） 10 ﾊｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 7500.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 5125 0 1 00 43 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91850000 2 10 884 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚移植術（新鮮胚移植の場合） 0 0 0 K884-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431710 14 胚移植術（凍結・融解胚移植） 10 ﾊｲｲｼｮｸｼﾞｭﾂ 0 0 3 12000.00 0 1 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 5125 0 1 00 43 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91860000 2 10 884 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚移植術（凍結・融解胚移植の場合） 0 0 0 K884-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431870 13 アシステッドハッチング加算 16 ｱｼｽﾃｯﾄﾞﾊｯﾁﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5125 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91870000 2 10 884 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アシステッドハッチング加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150431970 16 高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算 20 ｺｳﾉｳﾄﾞﾋｱﾙﾛﾝｻﾝｶﾞﾝﾕｳﾊﾞ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5125 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91880000 2 10 884 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432010 3 採卵術 8 ｻｲﾗﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 3200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5126 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92160000 2 10 890 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採卵術 0 0 0 K890-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432170 8 採卵加算（１個） 7 ｻｲﾗﾝｶｻﾝ 0 0 3 2400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5126 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92170000 2 10 890 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採卵加算（１個の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432270 14 採卵加算（２個から５個まで） 7 ｻｲﾗﾝｶｻﾝ 0 0 3 3600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5126 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92180000 2 10 890 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採卵加算（２個から５個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432370 14 採卵加算（６個から９個まで） 7 ｻｲﾗﾝｶｻﾝ 0 0 3 5500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5126 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92190000 2 10 890 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採卵加算（６個から９個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432470 11 採卵加算（１０個以上） 7 ｻｲﾗﾝｶｻﾝ 0 0 3 7200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5126 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92200000 2 10 890 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採卵加算（１０個以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432510 4 臍帯穿刺 7 ｻｲﾀｲｾﾝｼ 0 0 3 3800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3739 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92620000 2 10 910 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臍帯穿刺 0 0 0 K910-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432610 18 体外式膜型人工肺管理料（７日目まで） 20 ﾀｲｶﾞｲｼｷﾏｸｶﾞﾀｼﾞﾝｺｳﾊｲｶ 0 0 3 4500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5160 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92720000 2 10 916 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式膜型人工肺管理料（１日につき）（７日目まで） 0 0 0 K9161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432710 24 体外式膜型人工肺管理料（８日目以降１４日目まで） 20 ﾀｲｶﾞｲｼｷﾏｸｶﾞﾀｼﾞﾝｺｳﾊｲｶ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5160 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92730000 2 10 916 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式膜型人工肺管理料（１日につき）（８日目以降１４日目まで） 0 0 0 K9162 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432810 19 体外式膜型人工肺管理料（１５日目以降） 20 ﾀｲｶﾞｲｼｷﾏｸｶﾞﾀｼﾞﾝｺｳﾊｲｶ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5160 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92740000 2 10 916 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外式膜型人工肺管理料（１日につき）（１５日目以降） 0 0 0 K9163 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150432970 18 導入時加算（体外式膜型人工肺管理料） 11 ﾄﾞｳﾆｭｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5160 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3816 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92750000 2 10 916 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 導入時加算（体外式膜型人工肺管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150433010 18 体外受精・顕微授精管理料（体外受精） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｹﾝﾋﾞｼﾞｭｾｲｶ 0 0 3 3200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92760000 2 10 917 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精・顕微授精管理料（体外受精） 0 0 0 K9171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150433110 25 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（１個の場合） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｹﾝﾋﾞｼﾞｭｾｲｶ 0 0 3 3800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92770000 2 10 917 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（１個の場合） 0 0 0 K9172ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150433210 31 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（２個から５個までの場合） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｹﾝﾋﾞｼﾞｭｾｲｶ 0 0 3 5800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92780000 2 10 917 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（２個から５個までの場合） 0 0 0 K9172ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150433310 31 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（６個から９個までの場合） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｹﾝﾋﾞｼﾞｭｾｲｶ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92790000 2 10 917 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（６個から９個までの場合） 0 0 0 K9172ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150433410 28 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（１０個以上の場合） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｹﾝﾋﾞｼﾞｭｾｲｶ 0 0 3 11800.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92800000 2 10 917 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精・顕微授精管理料（顕微授精）（１０個以上の場合） 0 0 0 K9172ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434070 6 卵子調整加算 11 ﾗﾝｼﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92850000 2 10 917 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵子調整加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434110 14 受精卵・胚培養管理料（１個） 20 ｼﾞｭｾｲﾗﾝﾊｲﾊﾞｲﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 4500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92870000 2 10 917 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 受精卵・胚培養管理料（１個の場合） 0 0 0 K917-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434210 20 受精卵・胚培養管理料（２個から５個まで） 20 ｼﾞｭｾｲﾗﾝﾊｲﾊﾞｲﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 6000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92880000 2 10 917 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 受精卵・胚培養管理料（２個から５個までの場合） 0 0 0 K917-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434310 20 受精卵・胚培養管理料（６個から９個まで） 20 ｼﾞｭｾｲﾗﾝﾊｲﾊﾞｲﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 8400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8400.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92890000 2 10 917 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 受精卵・胚培養管理料（６個から９個までの場合） 0 0 0 K917-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434410 17 受精卵・胚培養管理料（１０個以上） 20 ｼﾞｭｾｲﾗﾝﾊｲﾊﾞｲﾖｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 10500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92900000 2 10 917 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 受精卵・胚培養管理料（１０個以上の場合） 0 0 0 K917-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434570 11 胚盤胞作成加算（１個） 14 ﾊｲﾊﾞﾝﾎｳｻｸｾｲｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92910000 2 10 917 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚盤胞作成加算（１個の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434670 17 胚盤胞作成加算（２個から５個まで） 14 ﾊｲﾊﾞﾝﾎｳｻｸｾｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92920000 2 10 917 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚盤胞作成加算（２個から５個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434770 17 胚盤胞作成加算（６個から９個まで） 14 ﾊｲﾊﾞﾝﾎｳｻｸｾｲｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92930000 2 10 917 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚盤胞作成加算（６個から９個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434870 14 胚盤胞作成加算（１０個以上） 14 ﾊｲﾊﾞﾝﾎｳｻｸｾｲｶｻﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5151 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92940000 2 10 917 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚盤胞作成加算（１０個以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150434910 27 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（１個） 16 ﾊｲﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92950000 2 10 917 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（１個の場合） 0 0 0 K917-31ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435010 31 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（２個から５個） 16 ﾊｲﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 7000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92960000 2 10 917 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（２個から５個までの場合） 0 0 0 K917-31ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435110 31 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（６個から９個） 16 ﾊｲﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 10200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 10200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92970000 2 10 917 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（６個から９個までの場合） 0 0 0 K917-31ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435210 30 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（１０個以上） 16 ﾊｲﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 13000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 13000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92980000 2 10 917 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚凍結保存管理料（胚凍結保存管理料（導入時））（１０個以上の場合） 0 0 0 K917-31ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435310 20 胚凍結保存管理料（胚凍結保存維持管理料） 16 ﾊｲﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92990000 2 10 917 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胚凍結保存管理料（胚凍結保存維持管理料） 0 0 0 K917-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435410 14 末梢血単核球採取（採取のみ） 18 ﾏｯｼｮｳｹﾂﾀﾝｶｸｷｭｳｻｲｼｭ 0 0 3 14480.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14480.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93430000 2 10 921 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢血単核球採取（一連につき）（採取のみを行う場合） 0 0 0 K921-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435510 14 自己骨髄由来間葉系幹細胞投与 20 ｼﾞｺｺﾂｽﾞｲﾕﾗｲｶﾝﾖｳｹｲｶﾝｻ 0 0 3 22280.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 22280.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93570000 2 10 922 03 000 0 00 000 00 00 00 06 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己骨髄由来間葉系幹細胞投与（一連につき） 0 0 0 K922-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435770 15 緊急挿入加算（人工骨頭挿入術） 13 ｷﾝｷｭｳｿｳﾆｭｳｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5124 1 0 75 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 3787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69690000 2 10 081 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急挿入加算（人工骨頭挿入術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150435810 18 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 14 ﾘｮｸﾅｲｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 14490.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14490.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73930000 2 10 268 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 0 0 0 K2682ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436210 21 移植用部分肝採取術（生体）（その他のもの） 20 ｲｼｮｸﾖｳﾌﾞﾌﾞﾝｶﾝｻｲｼｭｼﾞｭ 0 0 3 82800.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 82800.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85800000 2 10 697 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 150284410 移植用部分肝採取術（生体）（その他のもの） 0 0 0 K697-42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436510 29 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術支援機器・７センチ以下） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 70730.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3509 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88740000 2 10 773 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）（原発病巣が７センチメートル以下のもの） 0 0 0 K773-51 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436630 21 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（１個） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｵﾖﾋﾞｹﾝﾋﾞｼﾞ 0 0 3 5400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92810000 2 10 917 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（１個の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436730 24 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（１０個以上） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｵﾖﾋﾞｹﾝﾋﾞｼﾞ 0 0 3 13400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 14900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92840000 2 10 917 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（１０個以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436830 27 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（２個から５個まで） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｵﾖﾋﾞｹﾝﾋﾞｼﾞ 0 0 3 7400.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8900.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92820000 2 10 917 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（２個から５個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150436930 27 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（６個から９個まで） 20 ﾀｲｶﾞｲｼﾞｭｾｲｵﾖﾋﾞｹﾝﾋﾞｼﾞ 0 0 3 10600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92830000 2 10 917 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外受精及び顕微授精同時実施管理料（６個から９個までの場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437010 23 末梢血単核球採取（採取、細胞調整及び凍結保存） 18 ﾏｯｼｮｳｹﾂﾀﾝｶｸｷｭｳｻｲｼｭ 0 0 3 19410.00 0 0 502 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19410.00 0 0 0 0 0 0 0 502 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93440000 2 10 921 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢血単核球採取（一連につき）（採取、細胞調整及び凍結保存を行う場合） 0 0 0 K921-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437170 27 バルーン内視鏡加算（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5136 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86900000 2 10 721 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437270 22 バルーン内視鏡加算（内視鏡的結腸異物摘出術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5137 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86930000 2 10 721 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的結腸異物摘出術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437370 26 バルーン内視鏡加算（早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5138 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86950000 2 10 721 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437470 22 バルーン内視鏡加算（小腸結腸内視鏡的止血術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5134 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86980000 2 10 722 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（小腸結腸内視鏡的止血術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437570 26 バルーン内視鏡加算（内視鏡的小腸・結腸狭窄部拡張術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5135 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87280000 2 10 735 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的小腸・結腸狭窄部拡張術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437670 20 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道拡張術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5130 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85260000 2 10 686 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道拡張術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437770 22 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道結石除去術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5129 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85240000 2 10 685 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道結石除去術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437870 24 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道ステント留置術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5133 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85340000 2 10 688 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的胆道ステント留置術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150437970 20 バルーン内視鏡加算（内視鏡的乳頭切開術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5132 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85320000 2 10 687 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的乳頭切開術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438070 17 周術期薬剤管理加算（麻酔管理料１） 19 ｼｭｳｼﾞｭﾂｷﾔｸｻﾞｲｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 75.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5127 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 3818 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94470000 2 11 009 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 周術期薬剤管理加算（麻酔管理料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438170 17 周術期薬剤管理加算（麻酔管理料２） 19 ｼｭｳｼﾞｭﾂｷﾔｸｻﾞｲｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 75.00 0 0 540 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5128 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 540 0 7 7 0 0 3818 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 L 20240601 99999999 94510000 2 11 010 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 周術期薬剤管理加算（麻酔管理料２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438270 20 バルーン内視鏡加算（内視鏡的乳頭拡張術） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5131 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85290000 2 10 687 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（内視鏡的乳頭拡張術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438370 28 スパイラル内視鏡加算（小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡）） 15 ｽﾊﾟｲﾗﾙﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 3500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5135 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87290000 2 10 735 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スパイラル内視鏡加算（小腸・結腸狭窄部拡張術）（内視鏡） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438470 23 術中ＭＲＩ撮影加算（内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術） 17 ｼﾞｭﾂﾁｭｳMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 3990.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5139 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438770 23 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術２） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5141 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87530000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438870 23 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術２） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5141 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87540000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150438970 23 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術３） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5142 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87550000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439070 23 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術３） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5142 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87560000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439170 23 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術４） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5143 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87570000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439270 23 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術４） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5143 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87580000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439370 23 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術５） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5144 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87590000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439470 23 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術５） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5144 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87600000 2 10 740 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（直腸切除・切断術５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439570 27 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術１） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5145 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87740000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439670 27 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術１） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5145 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87750000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439770 27 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術２） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5146 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87760000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439870 27 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術２） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5146 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87770000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150439970 27 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術３） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5147 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87780000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440070 27 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術３） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5147 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87790000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440170 27 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術４） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5148 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87800000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440270 27 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術４） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5148 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87810000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440370 27 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術５） 20 ﾍﾝｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶｻ 0 0 3 4250.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5149 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4250.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87820000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 片側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440470 27 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術５） 20 ﾘｮｳｿｸｿｸﾎｳﾘﾝﾊﾟｾﾂｶｸｾｲｶ 0 0 3 6380.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5149 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6380.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87830000 2 10 740 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 両側側方リンパ節郭清加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440570 23 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5140 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87480000 2 10 740 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440670 27 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（低位前方切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5141 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87490000 2 10 740 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（低位前方切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440770 28 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（超低位前方切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5142 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87500000 2 10 740 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（直腸切除・切断術）（超低位前方切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440870 27 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 3470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5145 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87710000 2 10 740 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150440970 31 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（低位前方切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 3470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5146 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87720000 2 10 740 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（低位前方切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441070 32 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（超低位前方切除術） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝｿﾞｳｾﾂｶｻﾝ 0 0 3 3470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5147 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3470.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 87730000 2 10 740 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工肛門造設加算（腹腔鏡下直腸切除・切断術）（超低位前方切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441110 32 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術含・内視鏡用支援機器） 20 ｷｮｳｼｶｲﾝﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 38740.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 38740.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3796 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 75580000 2 10 374 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K374-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441210 27 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（切除）（内視鏡手術用支援機器） 20 ｷｮｳｼｶｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 42200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 42200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3796 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76030000 2 10 394 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K394-21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441310 27 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（全摘）（内視鏡手術用支援機器） 20 ｷｮｳｼｶｺｳﾄｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｼｭｼ 0 0 3 67200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 67200.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3796 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 76050000 2 10 394 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術（全摘）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K394-22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441410 24 腹腔鏡下総胆管拡張症手術（内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｿｳﾀﾝｶﾝｶｸﾁｮｳｼ 0 0 3 110000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5046 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 110000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3804 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84980000 2 10 674 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下総胆管拡張症手術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K674-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441510 32 腹腔鏡下肝切除術（１区域切除・外側区域切除を除・内視鏡支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 130730.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 130730.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85630000 2 10 695 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（１区域切除（外側区域切除を除く。））（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-24 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441610 27 腹腔鏡下肝切除術（２区域切除）（内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 152440.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 152440.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85650000 2 10 695 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（２区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-25 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441710 29 腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上）（内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 174090.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 174090.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85670000 2 10 695 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（３区域切除以上のもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-26 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441810 32 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回切除）（内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 58680.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 58680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85550000 2 10 695 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回の切除によるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-21ｲ 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150441910 32 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回切除・内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 63680.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63680.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85570000 2 10 695 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（複数回の切除を要するもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-21ﾛ 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442010 28 腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除）（内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 74880.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 74880.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85590000 2 10 695 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（外側区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-22 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442110 25 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｹｯﾁｮｳｱｸｾｲｼｭﾖ 0 0 3 59510.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 59510.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3808 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 86800000 2 10 719 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K719-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442210 21 腹腔鏡下副腎摘出術（内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌｸｼﾞﾝﾃｷｼｭﾂｼﾞ 0 0 3 40100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40100.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88360000 2 10 754 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下副腎摘出術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K754-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442310 32 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾌｸｼﾞﾝｽﾞｲｼﾂｼｭ 0 0 3 47030.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 47030.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3810 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 88410000 2 10 755 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術（褐色細胞腫）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K755-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442410 27 腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除）（内視鏡手術用支援機器） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｶﾝｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 108820.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 108820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3806 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85610000 2 10 695 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下肝切除術（亜区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K695-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442510 30 有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術・内視鏡支援機器） 16 ﾕｳｹｲﾁｮｳｶﾝｲｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 7500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5090 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79690000 2 10 529 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有茎腸管移植加算（胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442610 29 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（悪性腫瘍以外に対する直腸切除術後） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｼﾞﾝｺｳｺｳﾓﾝﾍｲｻ 0 0 3 40450.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40450.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87220000 2 10 732 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（悪性腫瘍以外に対する直腸切除術後のものに限る。） 0 0 0 K732-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442750 21 自家皮膚非培養細胞移植術（２５ｃｍ２未満） 20 ｼﾞｶﾋﾌﾋﾊﾞｲﾖｳｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 3520.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3520.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64520000 2 10 013 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家皮膚非培養細胞移植術（２５平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442850 29 自家皮膚非培養細胞移植術（２５ｃｍ２以上１００ｃｍ２未満） 20 ｼﾞｶﾋﾌﾋﾊﾞｲﾖｳｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 6270.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6270.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64530000 2 10 013 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家皮膚非培養細胞移植術（２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150442950 30 自家皮膚非培養細胞移植術（１００ｃｍ２以上２００ｃｍ２未満） 20 ｼﾞｶﾋﾌﾋﾊﾞｲﾖｳｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 9000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64540000 2 10 013 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家皮膚非培養細胞移植術（１００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満） 0 0 0 K013-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150443050 22 自家皮膚非培養細胞移植術（２００ｃｍ２以上） 20 ｼﾞｶﾋﾌﾋﾊﾞｲﾖｳｻｲﾎﾞｳｲｼｮｸ 0 0 3 25820.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25820.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 64550000 2 10 013 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自家皮膚非培養細胞移植術（２００平方センチメートル以上） 0 0 0 K013-34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150443150 23 ヒト羊膜基質使用自家培養口腔粘膜上皮細胞移植術 20 ﾋﾄﾖｳﾏｸｷｼﾂｼﾖｳｼﾞｶﾊﾞｲﾖｳ 0 0 3 52600.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 52600.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 73840000 2 10 259 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト羊膜基質使用自家培養口腔粘膜上皮細胞移植術 0 0 0 K259-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150443650 12 経尿道的前立腺水蒸気治療 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｽｲｼ 0 0 3 12300.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12300.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90620000 2 10 841 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺水蒸気治療 0 0 0 K841-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150443750 31 経皮的冠動脈形成術（アテローム切除アブレーション式カテーテル） 20 ｹｲﾋﾃｷｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹｲｾｲｼﾞｭ 0 0 3 24720.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 24720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3753 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80270000 2 10 548 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）（アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテルによるもの） 0 0 0 K5483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150443850 19 末梢神経ラジオ波焼灼療法（一連として） 20 ﾏｯｼｮｳｼﾝｹｲﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼｬｸ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72960000 2 10 196 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢神経ラジオ波焼灼療法（一連として） 0 0 0 K196-6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150444150 9 気管支バルブ留置術 17 ｷｶﾝｼﾊﾞﾙﾌﾞﾘｭｳﾁｼﾞｭﾂ 0 0 3 8960.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8960.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 78510000 2 10 508 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支バルブ留置術 0 0 0 K508-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150444250 14 乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法 20 ﾆｭｳｾﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5155 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 15000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4127 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77870000 2 10 476 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） 0 0 0 K476-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150444370 32 乳癌センチネルリンパ節生検加算１（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 20 ﾆｭｳｶﾞﾝｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5155 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77890000 2 10 476 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌センチネルリンパ節生検加算１（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 K476-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150444470 32 乳癌センチネルリンパ節生検加算２（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 20 ﾆｭｳｶﾞﾝｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5155 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77905000 2 10 476 05 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌センチネルリンパ節生検加算２（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 K476-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150444590 23 再製造単回使用医療機器使用加算（冠状静脈洞型） 20 ｻｲｾｲｿﾞｳﾀﾝｶｲｼﾖｳｲﾘｮｳｷｷ 0 0 3 514.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 4141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63440000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再製造単回使用医療機器使用加算（体外式ペースメーカー用カテーテル電極（再製造・冠状静脈洞型）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 001 0 S 150444690 23 再製造単回使用医療機器使用加算（房室弁輪部型） 20 ｻｲｾｲｿﾞｳﾀﾝｶｲｼﾖｳｲﾘｮｳｷｷ 0 0 3 932.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 4141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63450000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再製造単回使用医療機器使用加算（体外式ペースメーカー用カテーテル電極（再製造・房室弁輪部型）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 002 0 S 150444790 32 再製造単回使用医療機器使用加算（心腔内超音波プローブ（標準型）） 20 ｻｲｾｲｿﾞｳﾀﾝｶｲｼﾖｳｲﾘｮｳｷｷ 0 0 3 2090.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 9 7 0 0 4141 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 63460000 2 10 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 再製造単回使用医療機器使用加算（心腔内超音波プローブ（再製造・標準型）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 003 0 S 150445210 11 慢性膿皮症手術（単純） 16 ﾏﾝｾｲﾉｳﾋｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 4820.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64910000 2 10 022 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性膿皮症手術（単純なもの） 0 0 0 K022-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445310 11 慢性膿皮症手術（複雑） 16 ﾏﾝｾｲﾉｳﾋｼｮｳｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 8320.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 64920000 2 10 022 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性膿皮症手術（複雑なもの） 0 0 0 K022-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445410 32 骨悪性腫瘍類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内） 20 ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳﾙｲｺﾂｺﾂｼｭｵﾖ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5152 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4121 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66630000 2 10 053 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２センチメートル以内のもの） 0 0 0 K053-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445510 31 骨悪性腫瘍類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ超） 20 ｺﾂｱｸｾｲｼｭﾖｳﾙｲｺﾂｺﾂｼｭｵﾖ 0 0 3 21960.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5152 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4121 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66640000 2 10 053 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２センチメートルを超えるもの） 0 0 0 K053-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445670 30 フュージョンイメージング加算（骨悪性腫瘍等ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5152 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66650000 2 10 053 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445710 9 大腿骨遠位骨切り術 18 ﾀﾞｲﾀｲｺﾂｴﾝｲｺﾂｷﾘｼﾞｭﾂ 0 0 3 33830.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 66820000 2 10 055 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿骨遠位骨切り術 0 0 0 K055-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445810 10 関節鏡下半月板制動術 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶﾊﾝｹﾞﾂﾊﾞﾝｾｲﾄﾞ 0 0 3 21700.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 68440000 2 10 069 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下半月板制動術 0 0 0 K069-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150445910 26 関節鏡下肩関節授動術（関節鏡下肩腱板断裂手術を伴う）　 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｶﾝｾﾂｼﾞｭﾄﾞｳ 0 0 3 54810.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69110000 2 10 076 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩関節授動術（関節鏡下肩腱板断裂手術を伴うもの） 0 0 0 K076-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446010 10 肩甲骨烏口突起移行術 19 ｹﾝｺｳｺﾂｳｺｳﾄｯｷｲｺｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 27380.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69210000 2 10 077 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肩甲骨烏口突起移行術 0 0 0 K077-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446110 30 関節鏡下肩関節唇形成術（関節鏡下肩甲骨烏口突起移行術を伴う） 20 ｶﾝｾﾂｷｮｳｶｶﾀｶﾝｾﾂｼﾝｹｲｾｲ 0 0 3 46370.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 69590000 2 10 080 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡下肩関節唇形成術（関節鏡下肩甲骨烏口突起移行術を伴うもの） 0 0 0 K080-53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446210 20 人工股関節置換術（手術支援装置を用いる） 17 ｼﾞﾝｺｳｺｶﾝｾﾂﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 43260.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 70000000 2 10 082 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工股関節置換術（手術支援装置を用いるもの） 0 0 0 K082-7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446310 9 緊急穿頭血腫除去術 20 ｷﾝｷｭｳｾﾝﾄｳｹｯｼｭｼﾞｮｷｮｼﾞ 0 0 3 10900.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4123 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71430000 2 10 147 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急穿頭血腫除去術 0 0 0 K147-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446410 8 脳硬膜血管結紮術 18 ﾉｳｺｳﾏｸｹｯｶﾝｹｯｻﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 82730.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72090000 2 10 176 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳硬膜血管結紮術 0 0 0 K176-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446570 11 脳血栓回収療法連携加算 20 ﾉｳｹｯｾﾝｶｲｼｭｳﾘｮｳﾎｳﾚﾝｹｲ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5153 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 4124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 72210000 2 10 178 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血栓回収療法連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446710 18 毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いる） 18 ﾓｳﾖｳﾀｲﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 41000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4125 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74020000 2 10 271 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛様体光凝固術（眼内内視鏡を用いるもの） 0 0 0 K2711 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446810 12 毛様体光凝固術（その他） 18 ﾓｳﾖｳﾀｲﾋｶﾘｷﾞｮｳｺｼﾞｭﾂ 0 0 3 5600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 74030000 2 10 271 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛様体光凝固術（その他のもの） 0 0 0 K2712 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150446910 21 経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（その他） 20 ｹｲﾋﾞﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾌｸﾋﾞｸｳｱ 0 0 3 60000.00 0 0 500 0 0 9 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75150000 2 10 343 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（その他のもの） 0 0 0 K343-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447010 18 内視鏡下鼻中隔手術３型（前彎矯正術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾁｭｳｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 29680.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75270000 2 10 347 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻中隔手術３型（前彎矯正術） 0 0 0 K347-8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447110 18 内視鏡下鼻中隔手術４型（外鼻形成術） 20 ﾅｲｼｷｮｳｶﾋﾞﾁｭｳｶｸｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 46070.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 75280000 2 10 347 09 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下鼻中隔手術４型（外鼻形成術） 0 0 0 K347-9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447210 13 頭頸部悪性腫瘍光線力学療法 20 ﾄｳｹｲﾌﾞｱｸｾｲｼｭﾖｳｺｳｾﾝﾘｷ 0 0 3 22100.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 77580000 2 10 470 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭頸部悪性腫瘍光線力学療法 0 0 0 K470-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447370 17 遺伝性乳癌卵巣癌症候群乳房切除加算 20 ｲﾃﾞﾝｾｲﾆｭｳｶﾞﾝﾗﾝｿｳｶﾞﾝｼ 0 0 3 8780.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5154 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77690000 2 10 475 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝性乳癌卵巣癌症候群乳房切除加算 0 0 0 K475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447470 30 フュージョンイメージング加算（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5155 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 77880000 2 10 476 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447610 28 胸腔鏡下肺切除術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 72600.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4129 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78730000 2 10 513 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K5133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447710 32 胸腔鏡下肺切除術（肺葉切除又は１肺葉超）（内視鏡手術用支援機器） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｾﾂｼﾞｮｼﾞｭﾂ 0 0 3 81000.00 0 0 500 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4129 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78750000 2 10 513 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺切除術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K5134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447810 16 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺全摘） 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｼ 0 0 3 93000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 78960000 2 10 514 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺全摘） 0 0 0 K514-25 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150447910 29 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内） 20 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｵﾖﾋﾞｷｮｳｸｳﾅ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5156 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79060000 2 10 514 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２センチメートル以内のもの） 0 0 0 K514-71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448010 28 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ超） 20 ﾊｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｵﾖﾋﾞｷｮｳｸｳﾅ 0 0 3 21960.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5156 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79070000 2 10 514 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２センチメートルを超えるもの） 0 0 0 K514-72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448170 30 フュージョンイメージング加算（肺悪性腫瘍等ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5156 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 79080000 2 10 514 07 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448210 26 喉頭温存頸部食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施） 20 ｺｳﾄｳｵﾝｿﾞﾝｹｲﾌﾞｼｮｸﾄﾞｳｱ 0 0 3 153330.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 79740000 2 10 529 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喉頭温存頸部食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの） 0 0 0 K529-5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448310 16 心腫瘍摘出術（単独）（胸腔鏡下） 15 ｼﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 90600.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80120000 2 10 544 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腫瘍摘出術（単独のもの）（胸腔鏡下によるもの） 0 0 0 K5441ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448410 19 心腔内粘液腫摘出術（単独）（胸腔鏡下） 20 ｼﾝｸｳﾅｲﾈﾝｴｷｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 90600.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80130000 2 10 544 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内粘液腫摘出術（単独のもの）（胸腔鏡下によるもの） 0 0 0 K5441ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448510 15 心腫瘍摘出術（単独）（その他） 15 ｼﾝｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 60600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80140000 2 10 544 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腫瘍摘出術（単独のもの）（その他のもの） 0 0 0 K5441ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448610 18 心腔内粘液腫摘出術（単独）（その他） 20 ｼﾝｸｳﾅｲﾈﾝｴｷｼｭﾃｷｼｭﾂｼﾞｭ 0 0 3 60600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80150000 2 10 544 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内粘液腫摘出術（単独のもの）（その他のもの） 0 0 0 K5441ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448710 26 胸腔鏡下弁置換術（１弁）（内視鏡手術用支援機器使用） 19 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 115500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80670000 2 10 555 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁置換術（１弁のもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K555-31 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448810 26 胸腔鏡下弁置換術（２弁）（内視鏡手術用支援機器使用） 19 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶﾍﾞﾝﾁｶﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 130200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5097 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 80690000 2 10 555 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下弁置換術（２弁のもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K555-32 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150448910 32 心房中隔欠損作成術（経皮的心房中隔欠損作成術（スタティック法）） 20 ｼﾝﾎﾞｳﾁｭｳｶｸｹｯｿﾝｻｸｾｲｼﾞ 0 0 3 16090.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 81370000 2 10 573 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心房中隔欠損作成術（経皮的心房中隔欠損作成術（スタティック法）） 0 0 0 K5731ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449010 13 胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術 20 ｷｮｳｸｳｷｮｳｶｼﾝﾎﾞｳﾁｭｳｶｸｹ 0 0 3 69130.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 81430000 2 10 574 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡下心房中隔欠損閉鎖術 0 0 0 K574-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449110 30 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（門脈塞栓術（開腹）） 12 ｹｯｶﾝｿｸｾﾝｼﾞｭﾂ 0 0 3 27140.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 82960000 2 10 615 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（門脈塞栓術（開腹によるもの）） 0 0 0 K6153 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449210 25 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾚﾝｿﾞｸｹｲｺｳｼｷﾌ 0 0 3 16660.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 83780000 2 10 635 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 0 0 0 K635-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449310 11 腹腔鏡下骨盤内臓全摘術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｺﾂﾊﾞﾝﾅｲｿﾞｳｾﾞ 0 0 3 168110.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84040000 2 10 645 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下骨盤内臓全摘術 0 0 2 K645-2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449410 31 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内） 20 ｺﾂﾊﾞﾝﾅｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｵﾖﾋﾞﾌ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5157 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84050000 2 10 645 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートル以内のもの） 0 0 0 K645-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449510 30 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ超） 20 ｺﾂﾊﾞﾝﾅｲｱｸｾｲｼｭﾖｳｵﾖﾋﾞﾌ 0 0 3 21960.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5157 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4133 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84060000 2 10 645 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートルを超えるもの） 0 0 0 K645-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449670 32 フュージョンイメージング加算（骨盤内悪性腫瘍等ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5157 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 84070000 2 10 645 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449710 27 腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除）（バイパス術を併施） 19 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｲｼｭｸｼｮｳｼﾞｭﾂ 0 0 3 50290.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 84500000 2 10 656 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下胃縮小術（スリーブ状切除によるもの）（バイパス術を併施するもの） 0 0 0 K656-22 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449870 29 フュージョンイメージング加算（肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5158 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85730000 2 10 697 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150449970 29 フュージョンイメージング加算（肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5110 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 85780000 2 10 697 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450010 10 腹腔鏡下膵中央切除術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶｽｲﾁｭｳｵｳｾﾂｼﾞｮ 0 0 3 88050.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 85960000 2 10 700 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膵中央切除術 0 0 0 K700-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450170 31 病変検出支援プログラム加算（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術） 20 ﾋﾞｮｳﾍﾝｹﾝｼｭﾂｼｴﾝﾌﾟﾛｸﾞﾗ 0 0 3 60.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5136 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 86910000 2 10 721 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病変検出支援プログラム加算（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450210 32 腹腔鏡下直腸切除・切断術（超低位前方切除・内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 91470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5147 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87660000 2 10 740 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（超低位前方切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K740-23 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450310 32 腹腔鏡下直腸切除・切断術（経肛門吻合伴う・内視鏡手術用支援機器） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁｮｸﾁｮｳｾﾂｼﾞｮｾ 0 0 3 100470.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5148 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 2 1 1 0 0 3632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 87680000 2 10 740 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下直腸切除・切断術（経肛門吻合を伴う切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K740-24 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450410 20 腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ以内） 20 ｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼ 0 0 3 15000.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5162 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4135 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88770000 2 10 773 07 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートル以内のもの） 0 0 0 K773-71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450510 19 腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（２ｃｍ超） 20 ｼﾞﾝｱｸｾｲｼｭﾖｳﾗｼﾞｵﾊｼｮｳｼ 0 0 3 21960.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5162 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4135 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88780000 2 10 773 07 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）（２センチメートルを超えるもの） 0 0 0 K773-72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450670 29 フュージョンイメージング加算（腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 18 ﾌｭｰｼﾞｮﾝｲﾒｰｼﾞﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5162 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 88790000 2 10 773 07 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フュージョンイメージング加算（腎悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450710 18 膀胱結石摘出術（レーザーによるもの） 18 ﾎﾞｳｺｳｹｯｾｷﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11980.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89290000 2 10 798 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱結石摘出術（レーザーによるもの） 0 0 0 K7983 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450810 18 膀胱異物摘出術（レーザーによるもの） 18 ﾎﾞｳｺｳｲﾌﾞﾂﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 11980.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 89300000 2 10 798 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱異物摘出術（レーザーによるもの） 0 0 0 K7983 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150450910 22 腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾎﾞｳｺｳﾆｮｳｶﾝｷﾞ 0 0 3 39280.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4136 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 89770000 2 10 809 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下膀胱尿管逆流手術（膀胱外アプローチ） 0 0 0 K809-4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451010 11 尿道狭窄グラフト再建術 20 ﾆｮｳﾄﾞｳｷｮｳｻｸｸﾞﾗﾌﾄｻｲｹﾝ 0 0 3 50890.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4137 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90040000 2 10 821 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿道狭窄グラフト再建術 0 0 0 K821-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451110 6 精巣温存手術 15 ｾｲｿｳｵﾝｿﾞﾝｼｭｼﾞｭﾂ 0 0 3 3400.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4138 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90330000 2 10 830 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精巣温存手術 0 0 0 K830-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451210 17 腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈結紮術 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾃｲﾘｭｳｾｲｿｳﾅｲｾ 0 0 3 20500.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 90430000 2 10 836 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈結紮術 0 0 0 K836-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451410 25 経尿道的前立腺切除術（高圧水噴射システムを用いる） 20 ｹｲﾆｮｳﾄﾞｳﾃｷｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｾﾂｼ 0 0 3 18500.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90640000 2 10 841 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経尿道的前立腺切除術（高圧水噴射システムを用いるもの） 0 0 0 K841-8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451570 22 女子外性器悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算 20 ｼﾞｮｼｶﾞｲｾｲｷｱｸｾｲｼｭﾖｳｾﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5159 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 4139 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 90770000 2 10 850 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 女子外性器悪性腫瘍センチネルリンパ節生検加算 0 0 0 K850 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451610 24 腹腔鏡下腟断端挙上術（内視鏡手術用支援機器使用） 20 ﾌｸｸｳｷｮｳｶﾁﾂﾀﾞﾝﾀﾝｷｮｼﾞｮ 0 0 3 43870.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 4140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 K 20240601 99999999 91230000 2 10 860 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡下腟断端挙上術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 0 0 0 K860-3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451710 28 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（組織切除回収システム利用） 20 ｼｷｭｳｷｮｳｶﾕｳｹｲﾈﾝﾏｸｶｷﾝｼ 0 0 3 6630.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91520000 2 10 872 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術（組織切除回収システム利用によるもの） 0 0 0 K872-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451810 25 子宮内膜ポリープ切除術（組織切除回収システム利用） 20 ｼｷｭｳﾅｲﾏｸﾎﾟﾘｰﾌﾟｾﾂｼﾞｮｼ 0 0 3 6630.00 0 0 500 0 0 9 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 91530000 2 10 872 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内膜ポリープ切除術（組織切除回収システム利用によるもの） 0 0 0 K872-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150451970 6 新鮮精子加算 10 ｼﾝｾﾝｾｲｼｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 5150 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 92860000 2 10 917 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新鮮精子加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452010 9 採取精子調整管理料 18 ｻｲｼｭｾｲｼﾁｮｳｾｲｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93000000 2 10 917 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 採取精子調整管理料 0 0 0 K917-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452110 32 精子凍結保存管理料（導入時・精巣内精子採取術で採取の精子を凍結） 17 ｾｲｼﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1500.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93010000 2 10 917 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精子凍結保存管理料（導入時）（精巣内精子採取術で採取された精子を凍結する場合） 0 0 0 K917-51ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452210 18 精子凍結保存管理料（導入時・イ以外） 17 ｾｲｼﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93020000 2 10 917 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精子凍結保存管理料（導入時）（イ以外の場合） 0 0 0 K917-51ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452310 22 精子凍結保存管理料（精子凍結保存維持管理料） 17 ｾｲｼﾄｳｹﾂﾎｿﾞﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 700.00 0 0 500 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 3864 3860 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 93030000 2 10 917 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精子凍結保存管理料（精子凍結保存維持管理料） 0 0 0 K917-52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452410 15 切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算 20 ｾｯｶｲｿｳｷｮｸｼｮｲﾝｱﾂﾍｲｻｼｮ 0 0 3 5190.00 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0 0 0 500 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 K 20240601 99999999 93900000 2 10 939 09 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算 0 0 0 K939-9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 000 0 S 150452550 32 口腔粘膜組織採取（ヒト羊膜基質使用自家培養口腔粘膜上皮細胞移植） 15 ｺｳｸｳﾈﾝﾏｸｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 910.00 0 0 500 0 0 9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240601 99999999 73845000 2 10 259 03 000 2 10 423 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 口腔粘膜組織採取術（ヒト羊膜基質使用自家培養口腔粘膜上皮細胞移植術） 0 0 0 K259-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452610 32 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径１２ｃｍ以上）（６歳未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 8320.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64190000 2 10 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２センチメートル以上）（６歳未満） 0 0 0 K0064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452710 30 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）（６歳未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 5010.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64155000 2 10 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４センチメートル以上）（６歳未満） 0 0 0 K0053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452810 32 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳未満） 17 ﾋﾌﾋｶｼｭﾖｳﾃｷｼｭﾂｼﾞｭﾂ 0 0 3 4160.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 K 20240601 99999999 64185000 2 10 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）（６歳未満） 0 0 0 K0063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150452950 13 培養ヒト角膜内皮細胞移植術 20 ﾊﾞｲﾖｳﾋﾄｶｸﾏｸﾅｲﾋｻｲﾎﾞｳｲ 0 0 3 52600.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240901 99999999 73775000 2 10 259 00 003 2 10 259 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 培養ヒト角膜内皮細胞移植術 0 0 0 K259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150453050 19 弁周囲欠損孔閉鎖術（心尖部アプローチ） 20 ﾍﾞﾝｼｭｳｲｹｯｿﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 39130.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240901 99999999 81395000 2 10 574 00 003 2 10 574 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁周囲欠損孔閉鎖術（心尖部アプローチ） 0 0 0 K5741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 150453150 24 弁周囲欠損孔閉鎖術（順行性又は逆行性アプローチ） 20 ﾍﾞﾝｼｭｳｲｹｯｿﾝｺｳﾍｲｻｼﾞｭﾂ 0 0 3 31850.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K K 20240901 99999999 81415000 2 10 574 02 001 2 10 574 02 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弁周囲欠損孔閉鎖術（順行性又は逆行性アプローチ） 0 0 0 K574-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000190 4 検査逓減 8 ｹﾝｻﾃｲｹﾞﾝ 0 0 6 10.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33840000 2 03 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検査逓減 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000210 11 時間外緊急院内検査加算 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｷﾝｷｭｳｲﾝﾅｲｹﾝｻｶ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33860000 2 03 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外緊急院内検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000310 3 尿一般 8 ﾆｮｳｲｯﾊﾟﾝ 0 0 3 26.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33880000 2 03 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿中一般物質定性半定量検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000410 3 尿蛋白 8 ﾆｮｳﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 7.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 7.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33890000 2 03 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿蛋白 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000550 12 血中ケトン体（試験紙法） 10 ｹｯﾁｭｳｹﾄﾝﾀｲ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37040000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血中ケトン体（試験紙法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000650 13 血中ケトン体（アンプル法） 10 ｹｯﾁｭｳｹﾄﾝﾀｲ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37050000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血中ケトン体（アンプル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000750 7 糖（試験紙法） 2 ﾄｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37070000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖（試験紙法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000850 8 糖（アンプル法） 2 ﾄｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37080000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖（アンプル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160000950 12 クロール検査（試験紙法） 7 ｸﾛｰﾙｹﾝｻ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37100000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロール検査（試験紙法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160001050 13 クロール検査（アンプル法） 7 ｸﾛｰﾙｹﾝｻ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37110000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロール検査（アンプル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160001310 8 ＶＭＡ定性（尿） 7 VMAﾃｲｾｲ 0 0 3 9.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 9.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33900000 2 03 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＶＭＡ定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160001710 6 尿グルコース 9 ﾆｮｳｸﾞﾙｺｰｽ 0 0 3 9.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 9.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33910000 2 03 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿グルコース 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160003550 17 Ｗａｔｓｏｎ－Ｓｃｈｗａｒｔｚ反応 18 WATSONSCHWARTZﾊﾝﾉｳ 0 0 3 17.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 33960000 2 03 001 00 004 2 03 001 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｗａｔｓｏｎ－Ｓｃｈｗａｒｔｚ反応 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160003650 11 Ｒｉｍｉｎｇｔｏｎ反応 13 RIMINGTONﾊﾝﾉｳ 0 0 3 17.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 33970000 2 03 001 00 004 2 03 001 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｒｉｍｉｎｇｔｏｎ反応 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160003750 16 Ｄｅａｎａｎｄ　Ｂａｒｎｅｓ反応 17 DEANANDBARNESﾊﾝﾉｳ 0 0 3 17.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 33980000 2 03 001 00 004 2 03 001 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄｅａｎａｎｄ　Ｂａｒｎｅｓ反応 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160003910 4 尿浸透圧 9 ﾆｮｳｼﾝﾄｳｱﾂ 0 0 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33940000 2 03 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿浸透圧 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004110 6 ＮＡＧ（尿） 3 NAG 0 0 3 41.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 41.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33990000 2 03 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ（ＮＡＧ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004310 7 ＬＨ定性（尿） 6 LHﾃｲｾｲ 0 0 3 72.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34010000 2 03 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 黄体形成ホルモン（ＬＨ）定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004510 6 ＦＤＰ（尿） 3 FDP 0 0 3 72.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34020000 2 03 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004610 8 δ－ＡＬＡ（尿） 7 ﾃﾞﾙﾀALA 0 0 3 106.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 109.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34070000 2 03 001 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 δアミノレブリン酸（δ－ＡＬＡ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004810 10 アルブミン定量（尿） 11 ｱﾙﾌﾞﾐﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 99.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 99.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34040000 2 03 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルブミン定量（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160004910 18 Ｂｅｎｃｅ　Ｊｏｎｅｓ蛋白同定（尿） 20 BENCEJONESﾀﾝﾊﾟｸﾄﾞｳﾃｲ 0 0 3 201.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 201.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42940000 2 03 015 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｂｅｎｃｅ　Ｊｏｎｅｓ蛋白同定（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160005010 8 尿沈渣（鏡検法） 6 ﾆｮｳﾁﾝｻ 0 0 3 27.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6025 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34190000 2 03 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿沈渣（鏡検法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160005170 6 染色標本加算 13 ｾﾝｼｮｸﾋｮｳﾎﾝｶｻﾝ 0 0 3 9.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6025 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34200000 2 03 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 染色標本加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160005510 4 糞便塗抹 8 ﾌﾝﾍﾞﾝﾄﾏﾂ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34240000 2 03 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵、脂肪及び消化状況観察を含む。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160005710 13 虫卵検出（集卵法）（糞便） 10 ﾁｭｳﾗﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34220000 2 03 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫卵検出（集卵法）（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160006310 5 糞便中脂質 11 ﾌﾝﾍﾞﾝﾁｭｳｼｼﾂ 0 0 3 25.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34260000 2 03 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糞便中脂質 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160006410 8 虫体検出（糞便） 10 ﾁｭｳﾀｲｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 23.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34250000 2 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫体検出（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160006510 11 糞便中ヘモグロビン定性 20 ﾌﾝﾍﾞﾝﾁｭｳﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34270000 2 03 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糞便中ヘモグロビン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160006710 8 虫卵培養（糞便） 10 ﾁｭｳﾗﾝﾊﾞｲﾖｳ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34280000 2 03 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 虫卵培養（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160006810 9 糞便中ヘモグロビン 16 ﾌﾝﾍﾞﾝﾁｭｳﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ 0 0 3 41.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 41.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34290000 2 03 003 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糞便中ヘモグロビン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160007110 21 クロストリジオイデス・ディフィシル抗原定性 20 ｸﾛｽﾄﾘｼﾞｵｲﾃﾞｽﾃﾞｨﾌｨｼﾙｺ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40610000 2 03 012 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロストリジオイデス・ディフィシル抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160007610 3 ＥＳＲ 3 ESR 0 0 3 9.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 9.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34840000 2 03 005 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球沈降速度（ＥＳＲ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160007710 4 好酸球数 9 ｺｳｻﾝｷｭｳｽｳ 0 0 3 17.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34890000 2 03 005 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 好酸球数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160007910 4 レチクロ 4 ﾚﾁｸﾛ 0 0 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 12.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34850000 2 03 005 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 網赤血球数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008010 8 末梢血液一般検査 17 ﾏｯｼｮｳｹﾂｴｷｲｯﾊﾟﾝｹﾝｻ 0 0 3 21.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 21.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34900000 2 03 005 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢血液一般検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008110 5 血液浸透圧 10 ｹﾂｴｷｼﾝﾄｳｱﾂ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34860000 2 03 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液浸透圧 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008210 10 末梢血液像（鏡検法） 12 ﾏｯｼｮｳｹﾂｴｷｿﾞｳ 0 0 3 25.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34910000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢血液像（鏡検法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008470 27 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・オキシダーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34920000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・オキシダーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008570 29 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・ペルオキシダーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34930000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・ペルオキシダーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008670 32 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・アルカリホスファターゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34940000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・アルカリホスファターゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008770 23 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・パス染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34950000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・パス染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008870 22 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・鉄染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34960000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・鉄染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160008970 24 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・超生体染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34970000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・超生体染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009170 23 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・脂肪染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34980000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・脂肪染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009270 27 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・エステラーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6002 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34990000 2 03 005 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（末梢血液像（鏡検法）・エステラーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009310 7 血中微生物検査 15 ｹｯﾁｭｳﾋﾞｾｲﾌﾞﾂｹﾝｻ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35000000 2 03 005 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血中微生物検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009410 6 自己溶血試験 10 ｼﾞｺﾖｳｹﾂｼｹﾝ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35040000 2 03 005 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自己溶血試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009510 5 血液粘稠度 11 ｹﾂｴｷﾈﾝﾁｮｳﾄﾞ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35050000 2 03 005 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液粘稠度 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009610 7 赤血球抵抗試験 14 ｾｯｹｯｷｭｳﾃｲｺｳｼｹﾝ 0 0 3 45.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35020000 2 03 005 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球抵抗試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160009950 20 Ｄｏｎａｔｈ－Ｌａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ試験 20 DONATHLANDSTEINERｼｹﾝ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41820000 2 03 014 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄｏｎａｔｈ－Ｌａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010010 5 ＨｂＡ１ｃ 5 HBA1C 0 0 3 49.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 49.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35030000 2 03 005 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010210 3 ＨｂＦ 3 HBF 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35060000 2 03 005 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘモグロビンＦ（ＨｂＦ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010410 3 骨髄像 8 ｺﾂｽﾞｲｿﾞｳ 0 0 3 788.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 788.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35090000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄像 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010570 20 特殊染色加算（骨髄像・オキシダーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35100000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・オキシダーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010670 22 特殊染色加算（骨髄像・ペルオキシダーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35110000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・ペルオキシダーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010770 25 特殊染色加算（骨髄像・アルカリホスファターゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35120000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・アルカリホスファターゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010870 16 特殊染色加算（骨髄像・パス染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35130000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・パス染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160010970 15 特殊染色加算（骨髄像・鉄染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35140000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・鉄染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011070 17 特殊染色加算（骨髄像・超生体染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35150000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・超生体染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011270 16 特殊染色加算（骨髄像・脂肪染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35160000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・脂肪染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011370 20 特殊染色加算（骨髄像・エステラーゼ染色） 12 ﾄｸｼｭｾﾝｼｮｸｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6035 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35170000 2 03 005 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊染色加算（骨髄像・エステラーゼ染色） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011410 4 出血時間 9 ｼｭｯｹﾂｼﾞｶﾝ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35190000 2 03 006 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 出血時間 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011610 4 毛細抵抗 8 ﾓｳｻｲﾃｲｺｳ 0 0 3 19.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 19.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35220000 2 03 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 毛細血管抵抗試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160011810 5 血餅収縮能 13 ｹｯﾍﾟｲｼｭｳｼｭｸﾉｳ 0 0 3 19.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 19.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35210000 2 03 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血餅収縮能 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012010 2 ＰＴ 2 PT 0 0 3 18.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35200000 2 03 006 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロトロンビン時間（ＰＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012110 7 トロンビン時間 10 ﾄﾛﾝﾋﾞﾝｼﾞｶﾝ 0 0 3 25.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35260000 2 03 006 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トロンビン時間 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012310 4 ＡＰＴＴ 4 APTT 0 0 3 29.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 29.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35300000 2 03 006 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012610 10 フィブリノゲン半定量 16 ﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 23.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35230000 2 03 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリノゲン半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012750 4 蛇毒試験 9 ｼﾞｬﾄﾞｸｼｹﾝ 0 0 3 28.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35270000 2 03 006 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 蛇毒試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160012850 8 ヘパリン抵抗試験 12 ﾍﾊﾟﾘﾝﾃｲｺｳｼｹﾝ 0 0 3 28.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35290000 2 03 006 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘパリン抵抗試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160013110 6 血小板粘着能 15 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝﾈﾝﾁｬｸﾉｳ 0 0 3 64.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 64.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35310000 2 03 006 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板粘着能 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160013310 14 フィブリンモノマー複合体定性 20 ﾌｨﾌﾞﾘﾝﾓﾉﾏｰﾌｸｺﾞｳﾀｲﾃｲｾ 0 0 3 93.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 93.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35400000 2 03 006 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリンモノマー複合体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160013510 11 トロンボエラストグラフ 13 ﾄﾛﾝﾎﾞｴﾗｽﾄｸﾞﾗﾌ 0 0 3 28.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35280000 2 03 006 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トロンボエラストグラフ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160014250 7 プラスミン活性 10 ﾌﾟﾗｽﾐﾝｶｯｾｲ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35380000 2 03 006 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プラスミン活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160014510 5 ＦＤＰ定性 7 FDPﾃｲｾｲ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35340000 2 03 006 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160014610 5 プラスミン 6 ﾌﾟﾗｽﾐﾝ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 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160016610 11 凝固因子（第１３因子） 8 ｷﾞｮｳｺｲﾝｼ 0 0 3 223.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 223.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35710000 2 03 006 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凝固因子（第１３因子） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160016710 3 ＰＦ４ 3 PF4 0 0 3 173.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 178.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35590000 2 03 006 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板第４因子（ＰＦ４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160016810 4 β－ＴＧ 6 ﾍﾞｰﾀTG 0 0 3 171.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 176.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35570000 2 03 006 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 β－トロンボグロブリン（β－ＴＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160017010 5 ＢＩＬ／総 5 BILｿｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36650000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総ビリルビン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160017110 5 ＢＩＬ／直 6 BILﾁｮｸ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36660000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直接ビリルビン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160017410 2 ＴＰ 2 TP 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36680000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総蛋白 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160018910 16 Ａｌｂ（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法） 3 ALB 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36690000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルブミン（ＢＣＰ改良法・ＢＣＧ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019010 3 ＢＵＮ 3 BUN 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36700000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿素窒素 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019110 5 クレアチン 5 ｸﾚｱﾁﾝ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36890000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレアチン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019210 6 クレアチニン 6 ｸﾚｱﾁﾆﾝ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36720000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレアチニン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019310 2 ＵＡ 2 UA 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36740000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿酸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019410 5 グルコース 6 ｸﾞﾙｺｰｽ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36910000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160019510 2 ＬＤ 2 LD 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36950000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020010 3 ＡＬＰ 3 ALP 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36760000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020210 3 ＣｈＥ 3 CHE 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36770000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コリンエステラーゼ（ＣｈＥ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020310 3 Ａｍｙ 3 AMY 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36960000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミラーゼ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020410 4 γ－ＧＴ 6 ｶﾞﾝﾏGT 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36780000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 γ－グルタミルトランスフェラーゼ（γ－ＧＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020510 3 ＬＡＰ 3 LAP 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 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0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42610000 2 03 015 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース－６－ホスファターゼ（Ｇ－６－Ｐａｓｅ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160020910 2 ＴＧ 2 TG 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36790000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中性脂肪 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021010 9 遊離コレステロール 10 ﾕｳﾘｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37010000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離コレステロール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021110 11 ナトリウム及びクロール 13 ﾅﾄﾘｳﾑｵﾖﾋﾞｸﾛｰﾙ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36800000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ナトリウム及びクロール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021410 4 カリウム 4 ｶﾘｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36830000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カリウム 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021510 5 カルシウム 5 ｶﾙｼｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36850000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルシウム 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021610 9 イオン化カルシウム 9 ｲｵﾝｶｶﾙｼｳﾑ 0 0 3 26.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37280000 2 03 007 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 イオン化カルシウム 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160021810 9 無機リン及びリン酸 12 ﾑｷﾘﾝｵﾖﾋﾞﾘﾝｻﾝ 0 0 3 17.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37170000 2 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無機リン及びリン酸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022110 2 Ｆｅ 2 FE 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37020000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鉄（Ｆｅ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022210 6 マグネシウム 7 ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36870000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マグネシウム 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022410 4 Ｔｃｈｏ 4 TCHO 0 0 3 17.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37180000 2 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総コレステロール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022510 3 ＡＳＴ 3 AST 0 0 3 17.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37190000 2 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022610 3 ＡＬＴ 3 ALT 0 0 3 17.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37200000 2 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022710 8 Ｇ－６－ＰＤ定性 8 G6PDﾃｲｾｲ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42620000 2 03 015 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース－６－リン酸デヒドロゲナーゼ（Ｇ－６－ＰＤ）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160022810 4 蛋白分画 10 ﾀﾝﾊﾟｸﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 18.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37220000 2 03 007 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 蛋白分画 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160023210 4 リン脂質 5 ﾘﾝｼｼﾂ 0 0 3 15.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37150000 2 03 007 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リン脂質 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160023410 11 ＨＤＬ－コレステロール 10 HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 0 0 3 17.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37160000 2 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＤＬ－コレステロール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160023610 9 ＴＩＢＣ（比色法） 4 TIBC 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 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0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37300000 2 03 007 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ケトン体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160024310 4 重炭酸塩 10 ｼﾞｭｳﾀﾝｻﾝｴﾝ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37540000 2 03 007 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重炭酸塩 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160024710 2 Ｃｕ 2 CU 0 0 3 23.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37240000 2 03 007 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 銅（Ｃｕ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025110 6 Ｇ－６－ＰＤ 4 G6PD 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37650000 2 03 007 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース－６－リン酸デヒドロゲナーゼ（Ｇ－６－ＰＤ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025210 3 ＡＤＡ 3 ADA 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37340000 2 03 007 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アデノシンデアミナーゼ（ＡＤＡ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025410 5 グアナーゼ 7 ｸﾞｱﾅｰｾﾞ 0 0 3 35.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37360000 2 03 007 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グアナーゼ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025510 6 グルタチオン 7 ｸﾞﾙﾀﾁｵﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37370000 2 03 007 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（グルタチオン） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025610 2 乳酸 5 ﾆｭｳｻﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37380000 2 03 007 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（乳酸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025710 5 ピルビン酸 8 ﾋﾟﾙﾋﾞﾝｻﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37390000 2 03 007 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（ピルビン酸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025810 10 α－ケトグルタール酸 14 ｱﾙﾌｧｹﾄｸﾞﾙﾀｰﾙｻﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37400000 2 03 007 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（α－ケトグルタール酸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160025910 5 アンモニア 5 ｱﾝﾓﾆｱ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37570000 2 03 007 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アンモニア 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160026210 3 ＴＢＡ 3 TBA 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 亜鉛（Ｚｎ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160029310 5 Ｐ－３－Ｐ 3 P3P 0 0 3 136.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38010000 2 03 007 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロコラーゲン－３－ペプチド（Ｐ－３－Ｐ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160029410 3 ＡＣＥ 3 ACE 0 0 3 136.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38020000 2 03 007 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アンギオテンシン１転換酵素（ＡＣＥ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160029510 2 ＰＫ 2 PK 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38070000 2 03 007 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ピルビン酸キナーゼ（ＰＫ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160029610 12 α１－マイクログロブリン 16 ｱﾙﾌｧ1ﾏｲｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42820000 2 03 015 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 α１－マイクログロブリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160029710 7 ビタミンＢ１２ 8 ﾋﾞﾀﾐﾝB12 0 0 3 136.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38030000 2 03 007 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ビタミンＢ１２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160030010 6 ビタミンＢ２ 7 ﾋﾞﾀﾐﾝB2 0 0 3 235.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 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39060000 2 03 008 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エストリオール（Ｅ３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160034510 6 １７－ＫＧＳ 5 17KGS 0 0 3 200.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39170000 2 03 008 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １７－ケトジェニックステロイド（１７－ＫＧＳ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160034610 8 １７－ＫＧＳ分画 10 17KGSﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 220.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39290000 2 03 008 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １７－ケトジェニックステロイド分画（１７－ＫＧＳ分画） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160034710 7 プロゲステロン 9 ﾌﾟﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ 0 0 3 143.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 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エラスターゼ１ 8 ｴﾗｽﾀｰｾﾞ1 0 0 3 120.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 123.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39510000 2 03 009 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エラスターゼ１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160037910 3 ＮＳＥ 3 NSE 0 0 3 142.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 142.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39600000 2 03 009 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経特異エノラーゼ（ＮＳＥ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038010 5 ＣＡ１２５ 5 CA125 0 0 3 136.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39560000 2 03 009 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＡ１２５ 0 0 0 0 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00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結石分析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038410 6 アミノ酸定性 9 ｱﾐﾉｻﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39980000 2 03 010 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミノ酸定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038510 5 脂肪酸分画 11 ｼﾎﾞｳｻﾝﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 393.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 405.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40000000 2 03 010 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脂肪酸分画 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038610 4 アミノ酸 5 ｱﾐﾉｻﾝ 103 2 種類 3 279.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 279.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 279.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39910000 2 03 010 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミノ酸（１種類につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038750 13 フェニール・アラニン（血） 9 ﾌｪﾆｰﾙｱﾗﾆﾝ 0 0 3 279.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 279.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39920000 2 03 010 00 004 2 03 010 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フェニール・アラニン（血清） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038850 10 ヒスチジン定量（血） 11 ﾋｽﾁｼﾞﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 279.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 279.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39940000 2 03 010 00 004 2 03 010 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒスチジン定量（血清） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160038950 13 フェニール・アラニン（尿） 9 ﾌｪﾆｰﾙｱﾗﾆﾝ 0 0 3 279.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 279.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39930000 2 03 010 00 004 2 03 010 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フェニール・アラニン（尿中） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039050 10 ヒスチジン定量（尿） 11 ﾋｽﾁｼﾞﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 279.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 279.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39950000 2 03 010 00 004 2 03 010 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒスチジン定量（尿中） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039110 3 ＡＢＯ 3 ABO 0 0 3 24.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40050000 2 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＢＯ血液型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039210 5 Ｒｈ（Ｄ） 2 RH 0 0 3 24.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40060000 2 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｒｈ（Ｄ）血液型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039310 12 Ｃｏｏｍｂｓ試験（直接） 9 COOMBSｼｹﾝ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40070000 2 03 011 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃｏｏｍｂｓ試験（直接） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039410 12 Ｃｏｏｍｂｓ試験（間接） 9 COOMBSｼｹﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40080000 2 03 011 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃｏｏｍｂｓ試験（間接） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039510 5 ＡＢＯ亜型 7 ABOｱｶﾞﾀ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40130000 2 03 011 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＢＯ血液型亜型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039610 10 Ｒｈ（その他の因子） 2 RH 0 0 3 148.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 148.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40090000 2 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｒｈ（その他の因子）血液型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039710 6 抗血小板抗体 14 ｺｳｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｺｳﾀｲ 0 0 3 261.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 261.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40140000 2 03 011 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗血小板抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039810 5 ＳＴＳ定性 7 STSﾃｲｾｲ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40180000 2 03 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒血清反応（ＳＴＳ）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160039910 5 ＡＳＯ定性 7 ASOﾃｲｾｲ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40190000 2 03 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160040110 12 トキソプラズマ抗体半定量 20 ﾄｷｿﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 26.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40230000 2 03 012 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トキソプラズマ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160040710 5 ＳＴＳ定量 8 STSﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40300000 2 03 012 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒血清反応（ＳＴＳ）定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160040810 5 ＡＳＫ定性 7 ASKﾃｲｾｲ 0 0 3 29.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 29.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40240000 2 03 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160040910 12 梅毒トレポネーマ抗体定性 20 ﾊﾞｲﾄﾞｸﾄﾚﾎﾟﾈｰﾏｺｳﾀｲﾃｲｾ 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40260000 2 03 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒トレポネーマ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041010 11 マイコプラズマ抗体定性 17 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40270000 2 03 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコプラズマ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041510 13 梅毒トレポネーマ抗体半定量 20 ﾊﾞｲﾄﾞｸﾄﾚﾎﾟﾈｰﾏｺｳﾀｲﾊﾝﾃ 0 0 3 53.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 53.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40310000 2 03 012 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒トレポネーマ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041610 21 アデノウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 13 ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40400000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（アデノウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041710 24 コクサッキーウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 15 ｺｸｻｯｷｰｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40410000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（コクサッキーウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041810 24 サイトメガロウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 16 ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40420000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（サイトメガロウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160041910 20 ＥＢウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 11 EBｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40430000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ＥＢウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042010 21 エコーウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 12 ｴｺｰｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40440000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（エコーウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042110 22 ヘルペスウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 14 ﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40450000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ヘルペスウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042210 27 インフルエンザウイルスＡ型抗体価（定性・半定量・定量） 20 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽAｶﾞﾀｺｳﾀｲ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40460000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（インフルエンザウイルスＡ型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042310 27 インフルエンザウイルスＢ型抗体価（定性・半定量・定量） 20 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽBｶﾞﾀｺｳﾀｲ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40470000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（インフルエンザウイルスＢ型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042410 22 ムンプスウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 14 ﾑﾝﾌﾟｽｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40480000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ムンプスウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042510 29 パラインフルエンザウイルス１型抗体価（定性・半定量・定量） 20 ﾊﾟﾗｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ1ｶﾞﾀｺ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40490000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（パラインフルエンザウイルス１型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042610 29 パラインフルエンザウイルス２型抗体価（定性・半定量・定量） 20 ﾊﾟﾗｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ2ｶﾞﾀｺ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40500000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（パラインフルエンザウイルス２型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042710 29 パラインフルエンザウイルス３型抗体価（定性・半定量・定量） 20 ﾊﾟﾗｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ3ｶﾞﾀｺ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40510000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（パラインフルエンザウイルス３型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042810 23 ポリオウイルス１型抗体価（定性・半定量・定量） 17 ﾎﾟﾘｵｳｲﾙｽ1ｶﾞﾀｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40520000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ポリオウイルス１型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160042910 23 ポリオウイルス２型抗体価（定性・半定量・定量） 17 ﾎﾟﾘｵｳｲﾙｽ2ｶﾞﾀｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40530000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ポリオウイルス２型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043010 23 ポリオウイルス３型抗体価（定性・半定量・定量） 17 ﾎﾟﾘｵｳｲﾙｽ3ｶﾞﾀｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40540000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ポリオウイルス３型） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043110 20 ＲＳウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 11 RSｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40550000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（ＲＳウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043210 20 風疹ウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 13 ﾌｳｼﾝｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40560000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（風疹ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043310 20 麻疹ウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 12 ﾏｼﾝｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40570000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（麻疹ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043410 22 日本脳炎ウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 16 ﾆﾎﾝﾉｳｴﾝｳｲﾙｽｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40580000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（日本脳炎ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043510 23 オーム病クラミジア抗体価（定性・半定量・定量） 18 ｵｰﾑﾋﾞｮｳｸﾗﾐｼﾞｱｺｳﾀｲｶ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40590000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（オーム病クラミジア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043710 9 トキソプラズマ抗体 13 ﾄｷｿﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳﾀｲ 0 0 3 93.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 93.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40670000 2 03 012 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トキソプラズマ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160043810 11 ＨＴＬＶ－１抗体半定量 16 HTLV1ｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 85.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40660000 2 03 012 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＴＬＶ－１抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160044010 9 百日咳菌抗体半定量 20 ﾋｬｸﾆﾁｾｷｷﾝｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40640000 2 03 012 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 百日咳菌抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160044110 12 Ａ群β溶連菌迅速試験定性 20 Aｸﾞﾝﾍﾞｰﾀﾖｳﾚﾝｷﾝｼﾞﾝｿｸｼ 0 0 3 121.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 124.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40750000 2 03 012 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ａ群β溶連菌迅速試験定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160044210 14 単純ヘルペスウイルス抗原定性 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41090000 2 03 012 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純ヘルペスウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160044710 11 ＦＴＡ－ＡＢＳ試験定性 13 FTAABSｼｹﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 134.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 134.00 0 0 0 0 0 0 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99999999 41600000 2 03 013 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｓ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160050010 5 ＨＢｅ抗原 8 HBEｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 98.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41610000 2 03 013 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｅ抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160050110 5 ＨＢｅ抗体 7 HBEｺｳﾀｲ 0 0 3 98.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41620000 2 03 013 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｅ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160052710 4 寒冷凝集 11 ｶﾝﾚｲｷﾞｮｳｼｭｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 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160054710 3 ＣＲＰ 3 CRP 0 0 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42590000 2 03 015 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160054810 10 クリオグロブリン定性 14 ｸﾘｵｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 42.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42690000 2 03 015 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリオグロブリン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160054910 4 ＣＨ５０ 4 CH50 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42640000 2 03 015 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血清補体価（ＣＨ５０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055010 3 ＩｇＡ 3 IGA 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42660000 2 03 015 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリン（ＩｇＡ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055110 3 ＩｇＤ 3 IGD 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42680000 2 03 015 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリン（ＩｇＤ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055210 3 ＩｇＧ 3 IGG 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42650000 2 03 015 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリン（ＩｇＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055310 3 ＩｇＭ 3 IGM 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42670000 2 03 015 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリン（ＩｇＭ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055710 18 トランスサイレチン（プレアルブミン） 9 ﾄﾗﾝｽｻｲﾚﾁﾝ 0 0 3 101.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 104.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42800000 2 03 015 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トランスサイレチン（プレアルブミン） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160055810 10 Ｃ３プロアクチベータ 12 C3ﾌﾟﾛｱｸﾁﾍﾞｰﾀ 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42860000 2 03 015 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ３プロアクチベータ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160056110 12 特異的ＩｇＥ半定量・定量 20 ﾄｸｲﾃｷIGEﾊﾝﾃｲﾘｮｳﾃｲﾘｮｳ 103 2 種類 3 110.00 0 0 600 11 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 13 1 110.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42810000 2 03 015 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特異的ＩｇＥ半定量・定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160056210 6 ヘモペキシン 7 ﾍﾓﾍﾟｷｼﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42910000 2 03 015 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘモペキシン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160056310 7 ハプトグロビン 10 ﾊﾌﾟﾄｸﾞﾛﾋﾞﾝ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 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000 0 S 160056810 7 顆粒球機能検査 13 ｶﾘｭｳｷｭｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43070000 2 03 016 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顆粒球機能検査（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160056910 12 Ｂ細胞表面免疫グロブリン 20 Bｻｲﾎﾞｳﾋｮｳﾒﾝﾒﾝｴｷｸﾞﾛﾌﾞ 0 0 3 155.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43040000 2 03 016 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｂ細胞表面免疫グロブリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057210 10 Ｔ細胞サブセット検査 15 Tｻｲﾎﾞｳｻﾌﾞｾｯﾄｹﾝｻ 0 0 3 185.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 185.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43050000 2 03 016 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｔ細胞サブセット検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057310 10 Ｔ細胞・Ｂ細胞百分率 20 TｻｲﾎﾞｳBｻｲﾎﾞｳﾋｬｸﾌﾞﾝﾘﾂ 0 0 3 193.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 198.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43060000 2 03 016 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｔ細胞・Ｂ細胞百分率 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057410 11 造血器腫瘍細胞抗原検査 20 ｿﾞｳｹﾂｷｼｭﾖｳｻｲﾎﾞｳｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 1940.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 1940.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35180000 2 03 005 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血器腫瘍細胞抗原検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057510 15 Ｓ－蛍光Ｍ、位相差Ｍ、暗視野Ｍ 16 SｹｲｺｳMｲｿｳｻMｱﾝｼﾔM 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6042 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43140000 2 03 017 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌顕微鏡検査（蛍光顕微鏡、位相差顕微鏡、暗視野装置等を使用するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057710 3 Ｓ－Ｍ 2 SM 0 0 3 67.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 64.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43170000 2 03 017 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌顕微鏡検査（その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160057850 13 Ｓ－保温装置使用アメーバＭ 16 SﾎｵﾝｿｳﾁｼﾖｳｱﾒｰﾊﾞM 0 0 3 45.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43160000 2 03 017 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌顕微鏡検査（保温装置使用アメーバ検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058050 7 ヒューナー検査 8 ﾋｭｰﾅｰｹﾝｻ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34320000 2 03 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒューナー検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058210 12 細菌培養同定検査（口腔） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43180000 2 03 018 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（口腔からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058310 13 細菌培養同定検査（消化管） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43210000 2 03 018 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（消化管からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058410 13 細菌培養同定検査（泌尿器） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43240000 2 03 018 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（泌尿器からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058550 6 淋菌抗原定性 13 ﾘﾝｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41080000 2 03 012 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 淋菌抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058610 12 細菌培養同定検査（血液） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 225.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43220000 2 03 018 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（血液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058710 13 細菌培養同定検査（その他） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43260000 2 03 018 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（その他の部位からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058810 14 細菌培養同定検査（簡易培養） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43270000 2 03 018 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（簡易培養） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160058970 17 嫌気性培養加算（細菌培養同定検査） 13 ｹﾝｷｾｲﾊﾞｲﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 122.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 122.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43280000 2 03 018 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 嫌気性培養加算（細菌培養同定検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160059210 29 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（酸素感受性蛍光センサー） 18 ｺｳｻﾝｷﾝﾌﾞﾝﾘﾊﾞｲﾖｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43360000 2 03 020 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（酸素感受性蛍光センサーによるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160059410 5 抗酸菌同定 11 ｺｳｻﾝｷﾝﾄﾞｳﾃｲ 0 0 3 361.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 361.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43400000 2 03 021 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌同定（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160059610 10 抗酸菌薬剤感受性検査 20 ｺｳｻﾝｷﾝﾔｸｻﾞｲｶﾝｼﾞｭｾｲｹﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43410000 2 03 022 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌薬剤感受性検査（培地数に関係なく） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160059810 6 Ｔ－Ｍ／ＯＰ 4 TMOP 0 0 3 1990.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 1990.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96550000 2 13 003 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中迅速病理組織標本作製（１手術につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060010 9 Ｔ－Ｍ（組織切片） 2 TM 107 2 臓器 3 860.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 860.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 860.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96410000 2 13 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理組織標本作製（組織切片によるもの）（１臓器につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060170 13 電子顕微鏡病理組織標本作製 20 ﾃﾞﾝｼｹﾝﾋﾞｷｮｳﾋﾞｮｳﾘｿｼｷﾋ 107 2 臓器 3 2000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 2000.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96430000 2 13 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子顕微鏡病理組織標本作製（１臓器につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060270 17 免疫染色病理組織標本作製（その他） 20 ﾒﾝｴｷｾﾝｼｮｸﾋﾞｮｳﾘｿｼｷﾋｮｳ 107 2 臓器 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 400.00 1 0 0 6043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96520000 2 13 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（その他（１臓器につき）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060350 12 エストロジェンレセプター 14 ｴｽﾄﾛｼﾞｪﾝﾚｾﾌﾟﾀｰ 0 0 3 720.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6057 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96440000 2 13 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（エストロジェンレセプター） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060510 11 細胞診（婦人科材料等） 7 ｻｲﾎﾞｳｼﾝ 109 2 部位 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 150.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96610000 2 13 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細胞診（婦人科材料等によるもの）（１部位につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060610 18 細胞診（穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等） 7 ｻｲﾎﾞｳｼﾝ 109 2 部位 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 190.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 42 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96620000 2 13 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細胞診（穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの）（１部位につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060870 12 分染法加算（染色体検査） 10 ﾌﾞﾝｾﾝﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 397.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6006 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 397.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36070000 2 03 006 05 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 分染法加算（染色体検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160060910 6 精液一般検査 12 ｾｲｴｷｲｯﾊﾟﾝｹﾝｻ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34360000 2 03 004 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精液一般検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061010 13 胃液又は十二指腸液一般検査 20 ｲｴｷﾏﾀﾊｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｴｷｲｯﾊ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34340000 2 03 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃液又は十二指腸液一般検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061110 6 髄液一般検査 13 ｽﾞｲｴｷｲｯﾊﾟﾝｹﾝｻ 0 0 3 62.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 62.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34350000 2 03 004 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 髄液一般検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061210 8 頸管粘液一般検査 16 ｹｲｶﾝﾈﾝｴｷｲｯﾊﾟﾝｹﾝｻ 0 0 3 75.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34370000 2 03 004 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸管粘液一般検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061710 10 尿・糞便等検査判断料 20 ﾆｮｳﾌﾝﾍﾞﾝﾄｳｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43990000 2 03 026 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿・糞便等検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061810 9 血液学的検査判断料 20 ｹﾂｴｷｶﾞｸﾃｷｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 125.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44010000 2 03 026 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液学的検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160061910 12 生化学的検査（１）判断料 19 ｾｲｶｶﾞｸﾃｷｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 144.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44020000 2 03 026 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生化学的検査（１）判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062010 12 生化学的検査（２）判断料 19 ｾｲｶｶﾞｸﾃｷｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 144.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44030000 2 03 026 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生化学的検査（２）判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062110 9 免疫学的検査判断料 20 ﾒﾝｴｷｶﾞｸﾃｷｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 144.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44040000 2 03 026 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫学的検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062210 10 微生物学的検査判断料 20 ﾋﾞｾｲﾌﾞﾂｶﾞｸﾃｷｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44050000 2 03 026 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 微生物学的検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062310 5 病理判断料 13 ﾋﾞｮｳﾘﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 40 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96840000 2 13 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062470 2 負荷 2 ﾌｶ 0 0 5 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 44200000 2 03 200 00 000 2 03 200 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 負荷試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062570 12 吸入誘発（喘息に対する） 10 ｷｭｳﾆｭｳﾕｳﾊﾂ 0 0 5 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 44210000 2 03 200 00 000 2 03 200 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 喘息に対する吸入誘発試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062610 7 肺気量分画測定 15 ﾊｲｷﾘｮｳﾌﾞﾝｶｸｿｸﾃｲ 0 0 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44220000 2 03 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 肺気量分画測定（安静換気量測定、最大換気量測定を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062710 8 フローボリューム 9 ﾌﾛｰﾎﾞﾘｭｰﾑ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44230000 2 03 200 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 フローボリュームカーブ（強制呼出曲線を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160062810 8 機能的残気量測定 16 ｷﾉｳﾃｷｻﾞﾝｷﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44240000 2 03 200 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 機能的残気量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063010 6 呼気ガス分析 10 ｺｷｶﾞｽﾌﾞﾝｾｷ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44250000 2 03 200 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 呼気ガス分析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063110 8 左右別肺機能検査 14 ｻﾕｳﾍﾞﾂﾊｲｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 1010.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 1010.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44260000 2 03 200 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 左右別肺機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063310 10 コンプライアンス測定 13 ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽｿｸﾃｲ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44290000 2 03 201 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 コンプライアンス測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063410 6 気道抵抗測定 12 ｷﾄﾞｳﾃｲｺｳｿｸﾃｲ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44300000 2 03 201 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 気道抵抗測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063550 7 肺粘性抵抗測定 14 ﾊｲﾈﾝｾｲﾃｲｺｳｿｸﾃｲ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44310000 2 03 201 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 肺粘性抵抗測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063650 8 食道内圧測定検査 17 ｼｮｸﾄﾞｳﾅｲｱﾂｿｸﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 780.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 780.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45890000 2 03 232 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 食道内圧測定検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063750 4 吸気分布 9 ｷｭｳｷﾌﾞﾝﾌﾟ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44320000 2 03 201 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 １回呼吸法による吸気分布検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063810 10 指標ガス洗い出し検査 16 ｼﾋｮｳｶﾞｽｱﾗｲﾀﾞｼｹﾝｻ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44330000 2 03 202 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 指標ガス洗い出し検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160063910 13 クロージングボリューム測定 18 ｸﾛｰｼﾞﾝｸﾞﾎﾞﾘｭｰﾑｿｸﾃｲ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44340000 2 03 202 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 クロージングボリューム測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064010 7 肺拡散能力検査 14 ﾊｲｶｸｻﾝﾉｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44350000 2 03 203 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 肺拡散能力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064110 5 死腔量測定 10 ｼｸｳﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44360000 2 03 203 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 死腔量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064210 8 肺内シャント検査 11 ﾊｲﾅｲｼｬﾝﾄｹﾝｻ 0 0 3 135.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44370000 2 03 203 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 肺内シャント検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064310 3 ＢＭＲ 3 BMR 0 0 3 85.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44380000 2 03 204 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 基礎代謝測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064510 7 心カテ（左心） 4 ｼﾝｶﾃ 0 0 3 4000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 17 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44410000 2 03 206 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160185970 AA 03 160186070 00 00 0 00 00 0 0 心臓カテーテル法による諸検査（左心カテーテル）（一連の検査について） 0 0 0 D2062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064610 7 心カテ（右心） 4 ｼﾝｶﾃ 0 0 3 3600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 18 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44400000 2 03 206 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160064770 AA 03 160155470 00 00 0 00 00 0 0 心臓カテーテル法による諸検査（右心カテーテル）（一連の検査について） 0 0 0 D2061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064770 14 新生児加算（心カテ）（右心） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 10800.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44420000 2 03 206 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（心臓カテーテル法）（右心） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160064970 15 卵円孔加算（心臓カテーテル法） 9 ﾗﾝｴﾝｺｳｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44460000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵円孔加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065070 15 欠損孔加算（心臓カテーテル法） 9 ｹｯｿﾝｺｳｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44470000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 欠損孔加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065170 10 ブロッケンブロー加算 13 ﾌﾞﾛｯｹﾝﾌﾞﾛｰｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44480000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ブロッケンブロー加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065270 8 伝導機能検査加算 15 ﾃﾞﾝﾄﾞｳｷﾉｳｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44490000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 伝導機能検査加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065370 17 期外刺激法加算（心臓カテーテル法） 13 ｷｶﾞｲｼｹﾞｷﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44520000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 期外刺激法加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065470 7 冠動脈造影加算 16 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｿﾞｳｴｲｶｻﾝ 0 0 3 1400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44540000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈造影加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065650 8 ヒス束心電図加算 14 ﾋｽｿｸｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44500000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒス束心電図加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065750 9 診断ペーシング加算 15 ｼﾝﾀﾞﾝﾍﾟｰｼﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44510000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診断ペーシング加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065850 8 肺臓カテーテル法 12 ﾊｲｿﾞｳｶﾃｰﾃﾙﾎｳ 0 0 3 3600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6040 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 19 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48950000 2 03 325 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160180570 AA 03 160180670 03 06 160185890 00 00 0 0 肺臓カテーテル法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160065950 8 肝臓カテーテル法 12 ｶﾝｿﾞｳｶﾃｰﾃﾙﾎｳ 0 0 3 3600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6040 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 20 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48960000 2 03 325 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160180570 AA 03 160180670 03 06 160185890 00 00 0 0 肝臓カテーテル法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067010 5 体液量測定 11 ﾀｲｴｷﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 25 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44610000 2 03 207 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 体液量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067110 5 血流量測定 12 ｹﾂﾘｭｳﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 26 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44630000 2 03 207 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 血流量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067210 6 皮弁血流検査 12 ﾋﾍﾞﾝｹﾂﾘｭｳｹﾝｻ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 27 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44650000 2 03 207 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 皮弁血流検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067410 6 心拍出量測定 14 ｼﾝﾊｸｼｭﾂﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6028 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 30 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44680000 2 03 207 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心拍出量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067570 8 心拍出量測定加算 17 ｼﾝﾊｸｼｭﾂﾘｮｳｿｸﾃｲｶｻﾝ 0 0 3 1300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6028 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44690000 2 03 207 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心拍出量測定加算（体液量等測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067610 6 循環時間測定 14 ｼﾞｭﾝｶﾝｼﾞｶﾝｿｸﾃｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 31 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44700000 2 03 207 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 循環時間測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067710 16 循環血液量測定（色素希釈法以外） 13 ｼﾞｭﾝｶﾝｹﾂｴｷﾘｮｳ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 80 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44710000 2 03 207 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 循環血液量測定（色素希釈法以外によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160067810 10 脳循環測定（笑気法） 12 ﾉｳｼﾞｭﾝｶﾝｿｸﾃｲ 0 0 3 1350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1350.00 0 0 0 0 33 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44740000 2 03 207 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳循環測定（笑気法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068050 7 細胞外液量測定 17 ｻｲﾎﾞｳｶﾞｲｴｷﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 77 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44620000 2 03 207 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 細胞外液量測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068250 14 循環血流量測定（色素希釈法） 18 ｼﾞｭﾝｶﾝｹﾂﾘｭｳﾘｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 78 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44660000 2 03 207 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 循環血流量測定（色素希釈法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068350 12 脳循環測定（色素希釈法） 12 ﾉｳｼﾞｭﾝｶﾝｿｸﾃｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 32 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44720000 2 03 207 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳循環測定（色素希釈法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068410 5 ＥＣＧ１２ 5 ECG12 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 34 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44750000 2 03 208 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心電図検査（四肢単極誘導及び胸部誘導を含む最低１２誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068510 10 ＥＣＧ（６誘導以上） 3 ECG 0 0 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 34 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44800000 2 03 208 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心電図検査（その他）（６誘導以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068610 11 ＥＣＧ診断（他医描写） 8 ECGｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44810000 2 03 208 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心電図診断（他医療機関の描写） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068750 8 体表ヒス束心電図 16 ﾀｲﾋｮｳﾋｽｿｸｼﾝﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 34 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44770000 2 03 208 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心電図検査（体表ヒス束心電図） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160068850 3 ＶＣＧ 3 VCG 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 34 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44760000 2 03 208 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心電図検査（ベクトル心電図） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069210 7 ＥＣＧ負荷１２ 7 ECGﾌｶ12 0 0 3 380.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 35 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44820000 2 03 209 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 負荷心電図検査（四肢単極誘導及び胸部誘導を含む最低１２誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069310 12 ＥＣＧ負荷（６誘導以上） 5 ECGﾌｶ 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 35 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44830000 2 03 209 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 負荷心電図検査（その他）（６誘導以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069410 13 ＥＣＧ負荷診断（他医描写） 10 ECGﾌｶｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44840000 2 03 209 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 負荷心電図診断（他医療機関の描写） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069510 10 ホルター型心電図検査 17 ﾎﾙﾀｰｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｹﾝｻ 1 1 分 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 480 30 90.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 36 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44850000 2 03 210 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 ホルター型心電図検査（３０分又はその端数を増すごとに） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069610 16 ホルター型心電図検査（８時間超） 17 ﾎﾙﾀｰｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｹﾝｻ 0 0 3 1750.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1750.00 0 0 0 0 36 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44860000 2 03 210 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 ホルター型心電図検査（８時間を超えた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069750 6 体表面心電図 14 ﾀｲﾋｮｳﾒﾝｼﾝﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 93 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44870000 2 03 210 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 体表面心電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069850 8 心外膜興奮伝播図 18 ｼﾝｶﾞｲﾏｸｺｳﾌﾝﾃﾞﾝﾊﾟｽﾞ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 94 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44880000 2 03 210 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心外膜興奮伝播図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160069910 17 トレッドミルによる負荷心肺機能検査 20 ﾄﾚｯﾄﾞﾐﾙﾆﾖﾙﾌｶｼﾝﾊﾟｲｷﾉｳ 0 0 3 1600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6041 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 37 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44910000 2 03 211 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 トレッドミルによる負荷心肺機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160070050 20 サイクルエルゴメーターによる心肺機能検査 20 ｻｲｸﾙｴﾙｺﾞﾒｰﾀｰﾆﾖﾙｼﾝﾊﾟｲ 0 0 3 1600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6041 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 82 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44920000 2 03 211 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 サイクルエルゴメーターによる心肺機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160070110 20 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（２検査） 20 ﾐｬｸﾊｽﾞｼﾝｷｽﾞﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｹﾝ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 89 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45020000 2 03 214 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（２検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160070210 23 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（３又は４検査） 20 ﾐｬｸﾊｽﾞｼﾝｷｽﾞﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｹﾝ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 89 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45030000 2 03 214 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（３又は４検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160070310 23 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（５又は６検査） 20 ﾐｬｸﾊｽﾞｼﾝｷｽﾞﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｹﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 89 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45040000 2 03 214 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（５又は６検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160070410 22 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（７検査以上） 20 ﾐｬｸﾊｽﾞｼﾝｷｽﾞﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｹﾝ 0 0 3 220.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 89 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45050000 2 03 214 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（７検査以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160071370 10 負荷（運動又は薬剤） 2 ﾌｶ 0 0 5 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45070000 2 03 214 00 007 2 03 214 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 負荷試験（運動又は薬剤の負荷） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160071550 20 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（１検査） 20 ﾐｬｸﾊｽﾞｼﾝｷｽﾞﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｹﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 89 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45010000 2 03 214 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脈波図、心機図、ポリグラフ検査（１検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160071750 5 血管伸展性 10 ｹｯｶﾝｼﾝﾃﾝｾｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6010 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 29 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45060000 2 03 214 00 006 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 血管伸展性検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160071850 10 エレクトロキモグラフ 11 ｴﾚｸﾄﾛｷﾓｸﾞﾗﾌ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 92 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45080000 2 03 214 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 エレクトロキモグラフ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160071910 3 ＰＣＧ 3 PCG 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 39 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44990000 2 03 213 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 心音図検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072030 13 亜硝酸アミル吸入心音図検査 20 ｱｼｮｳｻﾝｱﾐﾙｷｭｳﾆｭｳｼﾝｵﾝｽ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 39 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45000000 2 03 213 00 000 2 03 213 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 亜硝酸アミル吸入心音図検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072110 12 超音波検査（Ａモード法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45090000 2 03 215 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（Ａモード法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072210 17 超音波検査（断層撮影法）（胸腹部） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 530.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45110000 2 03 215 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（断層撮影法（心臓超音波検査を除く。））（その他の場合）（胸腹部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072370 9 パルスドプラ法加算 14 ﾊﾟﾙｽﾄﾞﾌﾟﾗﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45280000 2 03 215 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パルスドプラ法加算（超音波検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072450 29 超音波検査（心臓超音波検査以外）（断層撮影法とＭモード法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 530.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45200000 2 03 215 00 003 2 03 215 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査以外）（断層撮影法とＭモード法併用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072510 24 超音波検査（心臓超音波検査）（経胸壁心エコー法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 880.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 880.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45140000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査）（経胸壁心エコー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072610 21 超音波検査（心臓超音波検査）（Ｍモード法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45150000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査）（Ｍモード法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072750 23 超音波検査（心臓超音波検査以外）（Ｍモード法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45210000 2 03 215 00 003 2 03 215 00 03 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査以外）（Ｍモード法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160072910 19 超音波検査（ドプラ法）（胎児心音観察） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 20.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45220000 2 03 215 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（ドプラ法）（胎児心音観察）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073010 10 サーモグラフィー検査 12 ｻｰﾓｸﾞﾗﾌｨｰｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6012 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 41 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45330000 2 03 216 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 サーモグラフィー検査（記録に要する費用を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073170 18 負荷検査加算（サーモグラフィー検査） 8 ﾌｶｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6012 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45340000 2 03 216 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 負荷検査加算（サーモグラフィー検査）（記録に要する費用を含む。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073210 19 分娩監視装置による諸検査（１時間以内） 20 ﾌﾞﾝﾍﾞﾝｶﾝｼｿｳﾁﾆﾖﾙｼｮｹﾝｻ 0 0 3 510.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 510.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45430000 2 03 218 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 分娩監視装置による諸検査（１時間以内の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073310 24 分娩監視装置による諸検査（１時間超１時間３０分） 20 ﾌﾞﾝﾍﾞﾝｶﾝｼｿｳﾁﾆﾖﾙｼｮｹﾝｻ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45440000 2 03 218 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 分娩監視装置による諸検査（１時間を超え１時間３０分以内の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073410 21 分娩監視装置による諸検査（１時間３０分超） 20 ﾌﾞﾝﾍﾞﾝｶﾝｼｿｳﾁﾆﾖﾙｼｮｹﾝｻ 0 0 3 890.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 890.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45450000 2 03 218 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 分娩監視装置による諸検査（１時間３０分を超えた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073510 6 呼吸心拍監視 12 ｺｷｭｳｼﾝﾊﾟｸｶﾝｼ 1 1 分 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 180 60 50.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45470000 2 03 220 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸心拍監視（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073650 10 新生児心拍・呼吸監視 18 ｼﾝｾｲｼﾞｼﾝﾊﾟｸｺｷｭｳｶﾝｼ 1 1 分 3 50.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 180 60 50.00 0 0 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45480000 2 03 220 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児心拍・呼吸監視（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073750 17 カルジオスコープ（ハートスコープ） 10 ｶﾙｼﾞｵｽｺｰﾌﾟ 1 1 分 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 180 60 50.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45490000 2 03 220 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオスコープ（ハートスコープ）（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073850 10 カルジオタコスコープ 12 ｶﾙｼﾞｵﾀｺｽｺｰﾌﾟ 1 1 分 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 180 60 50.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45500000 2 03 220 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオタコスコープ（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160073910 11 経皮的血液ガス分圧測定 20 ｹｲﾋﾃｷｹﾂｴｷｶﾞｽﾌﾞﾝｱﾂｿｸﾃ 1 1 分 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 300 60 100.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45640000 2 03 222 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的血液ガス分圧測定（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074010 15 観血的動脈圧測定（１時間以内） 18 ｶﾝｹﾂﾃｷﾄﾞｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45720000 2 03 225 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 観血的動脈圧測定（１時間以内の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074210 14 観血的動脈圧測定（１時間超） 18 ｶﾝｹﾂﾃｷﾄﾞｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45730000 2 03 225 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 観血的動脈圧測定（１時間を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074310 13 中心静脈圧測定（４回以下） 18 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45770000 2 03 226 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 中心静脈圧測定（４回以下の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074410 13 中心静脈圧測定（５回以上） 18 ﾁｭｳｼﾝｼﾞｮｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45780000 2 03 226 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 中心静脈圧測定（５回以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074610 8 頭蓋内圧持続測定 18 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｱﾂｼﾞｿﾞｸｿｸﾃｲ 1 1 分 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 180 60 200.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45790000 2 03 227 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 頭蓋内圧持続測定（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 D2271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160074750 4 深部体温 8 ｼﾝﾌﾞﾀｲｵﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45810000 2 03 228 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深部体温計による深部体温測定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075010 15 観血的肺動脈圧測定（２時間超） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 570.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6030 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45840000 2 03 230 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 観血的肺動脈圧測定（２時間を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075170 28 バルーン付肺動脈カテーテル挿入加算（観血的肺動脈圧測定） 20 ﾊﾞﾙｰﾝﾂｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｶﾃｰﾃﾙ 0 0 3 1300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6030 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45850000 2 03 230 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン付肺動脈カテーテル挿入加算（観血的肺動脈圧測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075210 6 人工膵臓検査 13 ｼﾞﾝｺｳｽｲｿﾞｳｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45860000 2 03 231 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 人工膵臓検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075310 4 ＥＥＧ８ 4 EEG8 0 0 3 720.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6014 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45930000 2 03 235 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（８誘導以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075570 11 賦活検査加算（ＥＥＧ） 9 ﾌｶﾂｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6014 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45940000 2 03 235 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 賦活検査加算（脳波検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075610 11 ＥＥＧ診断（他医描写） 8 EEGｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45950000 2 03 235 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳波診断（他医療機関の描写） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075750 4 ＥＥＧ２ 4 EEG2 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45970000 2 03 235 00 000 2 03 214 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（２誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075850 6 ＥＥＧ３～４ 7 EEG3ｶﾗ4 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45980000 2 03 235 00 000 2 03 214 00 03 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（３から４誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160075950 6 ＥＥＧ５～６ 7 EEG5ｶﾗ6 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45990000 2 03 235 00 000 2 03 214 00 04 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（５から６誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076050 4 ＥＥＧ７ 4 EEG7 0 0 3 220.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 46000000 2 03 235 00 000 2 03 214 00 05 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（７誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076110 8 体性感覚誘発電位 16 ﾀｲｾｲｶﾝｶｸﾕｳﾊﾂﾃﾞﾝｲ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46040000 2 03 236 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 体性感覚誘発電位 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076210 6 視覚誘発電位 11 ｼｶｸﾕｳﾊﾂﾃﾞﾝｲ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46050000 2 03 236 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 視覚誘発電位 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076310 8 聴性誘発反応検査 16 ﾁｮｳｾｲﾕｳﾊﾂﾊﾝﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46060000 2 03 236 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 聴性誘発反応検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076450 6 脳波聴力検査 12 ﾉｳﾊﾁｮｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46070000 2 03 236 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076550 8 脳幹反応聴力検査 17 ﾉｳｶﾝﾊﾝﾉｳﾁｮｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46080000 2 03 236 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳幹反応聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076650 10 中間潜時反応聴力検査 20 ﾁｭｳｶﾝｾﾝｼﾞﾊﾝﾉｳﾁｮｳﾘｮｸｹ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46090000 2 03 236 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 中間潜時反応聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076710 10 筋電図（１肢につき） 7 ｷﾝﾃﾞﾝｽﾞ 110 1 肢 3 320.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 1 320.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46250000 2 03 239 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 筋電図（１肢につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160076810 5 誘発筋電図 11 ﾕｳﾊﾂｷﾝﾃﾞﾝｽﾞ 140 2 神経 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 8 1 150.00 1 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46270000 2 03 239 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 誘発筋電図（神経伝導速度測定を含む）（１神経につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077010 8 テンシロンテスト 8 ﾃﾝｼﾛﾝﾃｽﾄ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46340000 2 03 240 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 テンシロンテスト（ワゴスチグミン眼筋力テストを含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077110 9 乏血運動負荷テスト 15 ﾎﾞｳｹﾂｳﾝﾄﾞｳﾌｶﾃｽﾄ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46360000 2 03 240 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 乏血運動負荷テスト（乳酸測定等を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077510 4 膀胱内圧 9 ﾎﾞｳｺｳﾅｲｱﾂ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46380000 2 03 242 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 膀胱内圧測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077610 6 尿道圧測定図 14 ﾆｮｳﾄﾞｳｱﾂｿｸﾃｲｽﾞ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46390000 2 03 242 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 尿道圧測定図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077710 2 尿流 6 ﾆｮｳﾘｭｳ 0 0 3 205.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46400000 2 03 242 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 尿流測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160077810 6 括約筋筋電図 13 ｶﾂﾔｸｷﾝｷﾝﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 310.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46410000 2 03 242 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 括約筋筋電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078010 8 標準純音聴力検査 20 ﾋｮｳｼﾞｭﾝｼﾞｭﾝｵﾝﾁｮｳﾘｮｸｹ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46420000 2 03 244 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 標準純音聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078210 7 後迷路機能検査 11 ｺｳﾒｲﾛｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46480000 2 03 244 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 後迷路機能検査（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078310 6 内耳機能検査 10 ﾅｲｼﾞｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46490000 2 03 244 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 内耳機能検査（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078410 6 中耳機能検査 11 ﾁｭｳｼﾞｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46510000 2 03 244 00 006 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 中耳機能検査（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078550 23 鼓膜音響反射率（アコースティックオトスコープ） 14 ｺﾏｸｵﾝｷｮｳﾊﾝｼｬﾘﾂ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46550000 2 03 246 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 アコースティックオトスコープを用いた鼓膜音響反射率検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078650 10 ことばのききとり検査 12 ｺﾄﾊﾞﾉｷｷﾄﾘｹﾝｻ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46450000 2 03 244 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ことばのききとり検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078750 6 自記オージオ 8 ｼﾞｷｵｰｼﾞｵ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46430000 2 03 244 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 自記オージオメーターによる聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078850 7 鼻腔通気度検査 12 ﾋﾞｸｳﾂｳｷﾄﾞｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46540000 2 03 245 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 鼻腔通気度検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160078910 13 鼓膜音響インピーダンス検査 20 ｺﾏｸｵﾝｷｮｳｲﾝﾋﾟｰﾀﾞﾝｽｹﾝｻ 0 0 3 290.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46560000 2 03 247 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 鼓膜音響インピーダンス検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079010 8 チンパノメトリー 9 ﾁﾝﾊﾟﾉﾒﾄﾘｰ 0 0 3 340.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46570000 2 03 247 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 チンパノメトリー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079110 8 耳小骨筋反射検査 16 ｼﾞｼｮｳｺﾂｷﾝﾊﾝｼｬｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46580000 2 03 247 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耳小骨筋反射検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079210 6 遊戯聴力検査 10 ﾕｳｷﾞﾁｮｳﾘｮｸ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46590000 2 03 247 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 遊戯聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079310 3 蝸電図 6 ｶﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 750.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46630000 2 03 249 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 蝸電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079410 12 平衡機能検査（標準検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46640000 2 03 250 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（標準検査）（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079610 14 平衡機能検査（温度眼振検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46650000 2 03 250 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（刺激又は負荷を加える特殊検査）（温度眼振検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079710 15 平衡機能検査（視運動眼振検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46660000 2 03 250 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（刺激又は負荷を加える特殊検査）（視運動眼振検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079810 14 平衡機能検査（回転眼振検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46670000 2 03 250 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（刺激又は負荷を加える特殊検査）（回転眼振検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160079910 14 平衡機能検査（視標追跡検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46680000 2 03 250 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（刺激又は負荷を加える特殊検査）（視標追跡検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080010 16 平衡機能検査（迷路瘻孔症状検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46690000 2 03 250 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（刺激又は負荷を加える特殊検査）（迷路瘻孔症状検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080110 8 ＥＮＧ（その他） 3 ENG 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46730000 2 03 250 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（電気眼振図（誘導数にかかわらず一連につき））（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080210 10 喉頭ストロボスコピー 14 ｺｳﾄｳｽﾄﾛﾎﾞｽｺﾋﾟｰ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46810000 2 03 251 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 喉頭ストロボスコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080310 4 音響分析 10 ｵﾝｷｮｳﾌﾞﾝｾｷ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46820000 2 03 251 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 音響分析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080410 6 音声機能検査 10 ｵﾝｾｲｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46830000 2 03 251 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 音声機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080510 8 扁桃マッサージ法 12 ﾍﾝﾄｳﾏｯｻｰｼﾞﾎｳ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46840000 2 03 252 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 扁桃マッサージ法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080610 6 基準嗅覚検査 13 ｷｼﾞｭﾝｷｭｳｶｸｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46850000 2 03 253 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 基準嗅覚検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080710 7 静脈性嗅覚検査 17 ｼﾞｮｳﾐｬｸｾｲｷｭｳｶｸｹﾝｻ 0 0 3 45.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46860000 2 03 253 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 静脈性嗅覚検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080810 6 電気味覚検査 10 ﾃﾞﾝｷﾐｶｸｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46870000 2 03 254 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 電気味覚検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160080950 15 味覚定量検査（濾紙ディスク法） 11 ﾐｶｸﾃｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 46880000 2 03 254 00 000 2 03 254 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 味覚定量検査（濾紙ディスク法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081010 9 精密眼底検査（片） 12 ｾｲﾐﾂｶﾞﾝﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 56.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 56.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46890000 2 03 255 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 精密眼底検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081130 9 精密眼底検査（両） 12 ｾｲﾐﾂｶﾞﾝﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 112.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46900000 2 03 255 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 精密眼底検査（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081550 14 眼底カメラ撮影（蛍光眼底法） 12 ｶﾞﾝﾃｲｶﾒﾗｻﾂｴｲ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6051 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46940000 2 03 256 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼底カメラ撮影（蛍光眼底法の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081610 12 スリットＭ（前・後眼部） 5 ｽﾘｯﾄM 0 0 3 110.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46990000 2 03 257 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 細隙灯顕微鏡検査（前眼部及び後眼部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081710 3 ＥＲＧ 3 ERG 0 0 3 230.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47010000 2 03 258 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 網膜電位図（ＥＲＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081810 9 精密視野検査（片） 9 ｾｲﾐﾂｼﾔｹﾝｻ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47050000 2 03 259 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 精密視野検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160081930 9 精密視野検査（両） 9 ｾｲﾐﾂｼﾔｹﾝｻ 0 0 3 76.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 76.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47060000 2 03 259 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 精密視野検査（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082010 11 動的量的視野検査（片） 15 ﾄﾞｳﾃｷﾘｮｳﾃｷｼﾔｹﾝｻ 0 0 3 195.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47070000 2 03 260 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 動的量的視野検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082130 11 動的量的視野検査（両） 15 ﾄﾞｳﾃｷﾘｮｳﾃｷｼﾔｹﾝｻ 0 0 3 390.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47080000 2 03 260 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 動的量的視野検査（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082210 11 静的量的視野検査（片） 14 ｾｲﾃｷﾘｮｳﾃｷｼﾔｹﾝｻ 0 0 3 290.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47090000 2 03 260 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 静的量的視野検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082530 18 屈折検査（薬剤使用前後）（６歳未満） 7 ｸｯｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 138.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6065 0 1 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 138.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47120000 2 03 261 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 屈折検査（散瞳剤又は調節麻痺剤の使用前後各１回）（６歳未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082610 4 調節検査 8 ﾁｮｳｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47160000 2 03 262 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 調節検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082730 6 負荷調節検査 10 ﾌｶﾁｮｳｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47170000 2 03 262 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 負荷調節検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082810 16 矯正視力検査（眼鏡処方箋の交付） 12 ｷｮｳｾｲｼﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 69.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 69.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47180000 2 03 263 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 矯正視力検査（眼鏡処方箋の交付を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160082910 4 精密眼圧 9 ｾｲﾐﾂｶﾞﾝｱﾂ 0 0 3 82.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6015 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 82.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47210000 2 03 264 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 精密眼圧測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083070 14 負荷測定加算（精密眼圧測定） 9 ﾌｶｿｸﾃｲｶｻﾝ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6015 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47220000 2 03 264 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 負荷測定加算（精密眼圧測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083150 4 角膜曲率 9 ｶｸﾏｸｷｮｸﾘﾂ 0 0 3 84.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 84.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47230000 2 03 265 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 角膜曲率半径計測 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083210 4 光覚検査 7 ｺｳｶｸｹﾝｻ 0 0 3 42.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47250000 2 03 266 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 光覚検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083450 14 色覚検査（アノマロスコープ） 7 ｼｷｶｸｹﾝｻ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47260000 2 03 267 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 色覚検査（アノマロスコープ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083550 12 色覚検査（色相配列検査） 7 ｼｷｶｸｹﾝｻ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47270000 2 03 267 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 色覚検査（色相配列検査を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083650 8 ランターンテスト 8 ﾗﾝﾀｰﾝﾃｽﾄ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47290000 2 03 267 00 003 2 03 267 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ランターンテスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083750 8 定量的色盲表検査 17 ﾃｲﾘｮｳﾃｷｼｷﾓｳﾋｮｳｹﾝｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47300000 2 03 267 00 003 2 03 267 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 定量的色盲表検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083810 8 精密眼筋及び輻輳 17 ｾｲﾐﾂｶﾞﾝｷﾝｵﾖﾋﾞﾌｸｿｳ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47310000 2 03 268 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼筋機能精密検査及び輻輳検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160083950 7 眼球突出度測定 17 ｶﾞﾝｷｭｳﾄｯｼｭﾂﾄﾞｿｸﾃｲ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47320000 2 03 269 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼球突出度測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084150 7 角膜知覚計検査 12 ｶｸﾏｸﾁｶｸｹｲｹﾝｻ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47350000 2 03 271 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 角膜知覚計検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084210 9 両眼視機能精密検査 17 ﾘｮｳｶﾞﾝｼｷﾉｳｾｲﾐﾂｹﾝｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47360000 2 03 272 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 両眼視機能精密検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084350 5 立体視検査 8 ﾘｯﾀｲｼｹﾝｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47370000 2 03 272 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 立体視検査（三杆法、ステレオテスト法による） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084450 6 網膜対応検査 11 ﾓｳﾏｸﾀｲｵｳｹﾝｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47380000 2 03 272 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 網膜対応検査（残像法、バゴリニ線条試験による） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084510 10 スリットＭ（前眼部） 5 ｽﾘｯﾄM 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47390000 2 03 273 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 細隙灯顕微鏡検査（前眼部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084650 20 スリットＭ（前眼部）後生体染色使用再検査 20 ｽﾘｯﾄMｺﾞｾｲﾀｲｾﾝｼｮｸｼﾖｳｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47400000 2 03 273 00 001 2 03 273 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 細隙灯顕微鏡検査（前眼部）後生体染色使用再検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084710 6 前房隅角検査 14 ｾﾞﾝﾎﾞｳｸﾞｳｶｸｹﾝｻ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47410000 2 03 274 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 前房隅角検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160084810 6 圧迫隅角検査 13 ｱｯﾊﾟｸｸﾞｳｶｸｹﾝｻ 0 0 3 76.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 76.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47430000 2 03 275 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 圧迫隅角検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085210 8 涙液分泌機能検査 16 ﾙｲｴｷﾌﾞﾝﾋﾟﾂｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47450000 2 03 277 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 涙液分泌機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085350 10 涙管通水・通色素検査 16 ﾙｲｶﾝﾂｳｽｲﾂｳｼｷｿｹﾝｻ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47460000 2 03 277 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 涙管通水・通色素検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085410 8 発達及び知能検査 14 ﾊｯﾀﾂｵﾖﾋﾞﾁﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47600000 2 03 283 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 発達及び知能検査（操作が容易なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085510 12 発達及び知能検査（複雑） 14 ﾊｯﾀﾂｵﾖﾋﾞﾁﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47610000 2 03 283 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 発達及び知能検査（操作が複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085610 4 人格検査 8 ｼﾞﾝｶｸｹﾝｻ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47630000 2 03 284 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 人格検査（操作が容易なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085710 8 人格検査（複雑） 8 ｼﾞﾝｶｸｹﾝｻ 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47640000 2 03 284 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 人格検査（操作が複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085810 9 人格検査（極複雑） 8 ｼﾞﾝｶｸｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47650000 2 03 284 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 人格検査（操作と処理が極めて複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160085910 26 認知機能検査その他の心理検査（操作が容易）（その他） 19 ﾆﾝﾁｷﾉｳｹﾝｻｿﾉﾀﾉｼﾝﾘｹﾝｻ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47670000 2 03 285 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 認知機能検査その他の心理検査（操作が容易なもの）（その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086010 18 認知機能検査その他の心理検査（複雑） 19 ﾆﾝﾁｷﾉｳｹﾝｻｿﾉﾀﾉｼﾝﾘｹﾝｻ 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47680000 2 03 285 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 認知機能検査その他の心理検査（操作が複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086110 19 認知機能検査その他の心理検査（極複雑） 19 ﾆﾝﾁｷﾉｳｹﾝｻｿﾉﾀﾉｼﾝﾘｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47690000 2 03 285 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 認知機能検査その他の心理検査（操作と処理が極めて複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086210 10 肝クリアランステスト 11 ｶﾝｸﾘｱﾗﾝｽﾃｽﾄ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47700000 2 03 286 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 肝クリアランステスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086310 10 腎クリアランステスト 12 ｼﾞﾝｸﾘｱﾗﾝｽﾃｽﾄ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47710000 2 03 286 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 腎クリアランステスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086710 9 下垂体後葉負荷試験 14 ｶｽｲﾀｲｺｳﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47780000 2 03 287 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体後葉負荷試験（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086810 7 甲状腺負荷試験 13 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47790000 2 03 287 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺負荷試験（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160086910 8 副甲状腺負荷試験 15 ﾌｸｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47800000 2 03 287 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺負荷試験（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087110 6 性腺負荷試験 9 ｾｲｾﾝﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47830000 2 03 287 00 006 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 性腺負荷試験（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087210 6 常用負荷試験 11 ｼﾞｮｳﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47840000 2 03 288 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 常用負荷試験（血糖、尿糖検査を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087310 7 耐糖能精密検査 13 ﾀｲﾄｳﾉｳｾｲﾐﾂｹﾝｻ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47870000 2 03 288 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耐糖能精密検査（常用負荷試験及び血中インスリン測定又は常用負荷試験及び血中Ｃ－ペプチド測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087450 14 乳糖服用耐糖試験（常用負荷） 16 ﾆｭｳﾄｳﾌｸﾖｳﾀｲﾄｳｼｹﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47850000 2 03 288 00 001 2 03 288 00 01 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 乳糖服用耐糖試験（常用負荷試験） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087550 15 乳糖服用耐糖試験（耐糖能精密） 16 ﾆｭｳﾄｳﾌｸﾖｳﾀｲﾄｳｼｹﾝ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47890000 2 03 288 00 002 2 03 288 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 乳糖服用耐糖試験（耐糖能精密検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087650 23 ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（常用負荷試験） 20 ﾌﾞﾄﾞｳﾄｳﾄｳﾌｶｹｯﾄｳﾁﾄｳｹｲ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47860000 2 03 288 00 001 2 03 288 00 01 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（常用負荷試験） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160087750 24 ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（耐糖能精密検査） 20 ﾌﾞﾄﾞｳﾄｳﾄｳﾌｶｹｯﾄｳﾁﾄｳｹｲ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47900000 2 03 288 00 002 2 03 288 00 02 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ブドウ糖等負荷血糖値等経時検査（耐糖能精密検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088010 9 胃液分泌刺激テスト 16 ｲｴｷﾌﾞﾝﾋﾟﾂｼｹﾞｷﾃｽﾄ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48030000 2 03 289 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 胃液分泌刺激テスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088310 6 膵機能テスト 8 ｽｲｷﾉｳﾃｽﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47910000 2 03 289 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 膵機能テスト（ＰＦＤテスト） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088410 17 肝機能テスト（ＩＣＧ１回・２回法） 8 ｶﾝｷﾉｳﾃｽﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47920000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 肝機能テスト（ＩＣＧ１回・２回法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088610 7 胆道機能テスト 11 ﾀﾝﾄﾞｳｷﾉｳﾃｽﾄ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48020000 2 03 289 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 胆道機能テスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088750 9 ビリルビン負荷試験 12 ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47940000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ビリルビン負荷試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088850 7 馬尿酸合成試験 15 ﾊﾞﾆｮｳｻﾝｺﾞｳｾｲｼｹﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47950000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 馬尿酸合成試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160088950 8 フィッシュバーグ 10 ﾌｨｯｼｭﾊﾞｰｸﾞ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47960000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 フィッシュバーグ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089050 5 水利尿試験 10 ﾐｽﾞﾘﾆｮｳｼｹﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47970000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 水利尿試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089150 7 アジスカウント 8 ｱｼﾞｽｶｳﾝﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47980000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 アジスカウント（Ａｄｄｉｓ尿沈渣定量検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089250 8 モーゼンタール法 10 ﾓｰｾﾞﾝﾀｰﾙﾎｳ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47990000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 モーゼンタール法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089450 7 ヨードカリ試験 9 ﾖｰﾄﾞｶﾘｼｹﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48000000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ヨードカリ試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089610 13 卵管通気・通水・通色素検査 19 ﾗﾝｶﾝﾂｳｷﾂｳｽｲﾂｳｼｷｿｹﾝｻ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48050000 2 03 290 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 卵管通気・通水・通色素検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089750 6 ルビンテスト 7 ﾙﾋﾞﾝﾃｽﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48060000 2 03 290 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ルビンテスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089810 14 皮内反応検査（２１箇所以内） 10 ﾋﾅｲﾊﾝﾉｳｹﾝｻ 126 2 箇所 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48080000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 皮内反応検査（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160089950 16 ヒナルゴンテスト（２１箇所以内） 9 ﾋﾅﾙｺﾞﾝﾃｽﾄ 126 2 箇所 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48090000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ヒナルゴンテスト（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090050 18 鼻アレルギー誘発試験（２１箇所以内） 15 ﾊﾅｱﾚﾙｷﾞｰﾕｳﾊﾂｼｹﾝ 126 2 箇所 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48100000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 鼻アレルギー誘発試験（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090250 15 過敏性転嫁検査（２１箇所以内） 12 ｶﾋﾞﾝｾｲﾃﾝｶｹﾝｻ 126 2 箇所 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48110000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 過敏性転嫁検査（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090350 16 薬物光線貼布試験（２１箇所以内） 16 ﾔｸﾌﾞﾂｺｳｾﾝﾁｮｳﾌｼｹﾝ 106 2 照射 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48120000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 薬物光線貼布試験（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090450 13 ＭＥＤ測定（２１箇所以内） 7 MEDｿｸﾃｲ 106 2 照射 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 21 1 16.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48130000 2 03 291 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 最小紅斑量（ＭＥＤ）測定（２１箇所以内の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090510 9 循環血液量（ＲＩ） 13 ｼﾞｭﾝｶﾝｹﾂｴｷﾘｮｳ 0 0 3 480.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48220000 2 03 292 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 循環血液量測定（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090610 7 血漿量（ＲＩ） 8 ｹｯｼｮｳﾘｮｳ 0 0 3 480.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48230000 2 03 292 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 血漿量測定（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090710 7 血球量（ＲＩ） 8 ｹｯｷｭｳﾘｮｳ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48240000 2 03 292 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 血球量測定（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090810 8 吸収機能（ＲＩ） 9 ｷｭｳｼｭｳｷﾉｳ 0 0 3 1550.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 1550.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48250000 2 03 292 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 吸収機能検査（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160090910 9 赤血球寿命（ＲＩ） 13 ｾｯｹｯｷｭｳｼﾞｭﾐｮｳ 0 0 3 1550.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 1550.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48260000 2 03 292 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 赤血球寿命測定（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091010 8 造血機能（ＲＩ） 8 ｿﾞｳｹﾂｷﾉｳ 0 0 3 2600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 2600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48270000 2 03 292 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 造血機能検査（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091110 9 血小板寿命（ＲＩ） 14 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｼﾞｭﾐｮｳ 0 0 3 2600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 2600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48280000 2 03 292 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 血小板寿命測定（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091210 19 甲状腺ラジオアイソトープ摂取率（ＲＩ） 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾗｼﾞｵｱｲｿﾄｰﾌﾟｾ 0 0 3 365.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 365.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48290000 2 03 293 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺ラジオアイソトープ摂取率（ＲＩ）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091310 20 骨塩定量検査（ＤＥＸＡ法による腰椎撮影） 12 ｺﾂｴﾝﾃｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 360.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6044 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45370000 2 03 217 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 骨塩定量検査（ＤＥＸＡ法による腰椎撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091510 9 レノグラム（ＲＩ） 6 ﾚﾉｸﾞﾗﾑ 0 0 3 575.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 575.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48300000 2 03 293 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 レノグラム（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160091610 10 ヘパトグラム（ＲＩ） 8 ﾍﾊﾟﾄｸﾞﾗﾑ 0 0 3 575.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 1 3 575.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48310000 2 03 293 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 肝血流量（ヘパトグラム）（ＲＩ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092050 13 内視鏡写真診断（他医撮影） 15 ﾅｲｼｷｮｳｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48340000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡写真診断（他医療機関撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092110 8 関節鏡検査（片） 10 ｶﾝｾﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 760.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 760.00 0 0 0 0 52 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48400000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092210 7 喉頭直達鏡検査 15 ｺｳﾄｳﾁｮｸﾀﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 190.00 0 0 0 0 53 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48420000 2 03 296 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 喉頭直達鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092310 13 ＥＦ－嗅裂・鼻咽腔・副鼻腔 19 EFｷｭｳﾚﾂﾋﾞｲﾝｸｳﾌｸﾋﾞｸｳ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 54 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48460000 2 03 298 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー（部位を問わず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092410 5 ＥＦ－喉頭 6 EFｺｳﾄｳ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 55 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48480000 2 03 299 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 喉頭ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092510 5 ＥＦ－中耳 7 EFﾁｭｳｼﾞ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 56 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48490000 2 03 300 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 中耳ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092810 6 ＥＦ－気管支 6 EFｷｶﾝｼ 0 0 3 2500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6027 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 0 58 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48520000 2 03 302 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 気管支ファイバースコピー 0 0 0 D302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160092970 14 気管支肺胞洗浄法検査同時加算 20 ｷｶﾝｼﾊｲﾎｳｾﾝｼﾞｮｳﾎｳｹﾝｻﾄ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6027 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48530000 2 03 302 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管支肺胞洗浄法検査同時加算（気管支ファイバースコピー） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160093010 5 胸腔鏡検査 11 ｷｮｳｸｳｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 7200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 7200.00 0 0 0 0 59 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48550000 2 03 303 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 胸腔鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160093150 5 縦隔鏡検査 12 ｼﾞｭｳｶｸｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 7000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 7000.00 0 0 0 0 91 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48560000 2 03 304 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 縦隔鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160093410 5 ＥＦ－食道 8 EFｼｮｸﾄﾞｳ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 61 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48570000 2 03 306 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 食道ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160093810 9 ＥＦ－胃・十二指腸 12 EFｲｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳ 0 0 3 1140.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1140.00 0 0 0 0 63 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48610000 2 03 308 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 胃・十二指腸ファイバースコピー 0 0 0 D308 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160093970 14 胆管・膵管造影法加算（検査） 18 ﾀﾝｶﾝｽｲｶﾝｿﾞｳｴｲﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48620000 2 03 308 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管・膵管造影法加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094010 5 ＥＦ－胆道 7 EFﾀﾝﾄﾞｳ 0 0 3 4000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 64 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48640000 2 03 309 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 胆道ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094110 12 小腸内視鏡検査（その他） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1700.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1700.00 0 0 0 0 98 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48680000 2 03 310 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 小腸内視鏡検査（その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094210 5 直腸鏡検査 12 ﾁｮｸﾁｮｳｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 66 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48710000 2 03 311 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 直腸鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094330 22 コロンブラッシュ法（沈渣塗抹染色細胞診断法） 11 ｺﾛﾝﾌﾞﾗｯｼｭﾎｳ 0 0 3 490.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 490.00 0 0 0 0 66 1 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 48720000 2 03 311 00 000 2 03 311 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コロンブラッシュ法（沈渣塗抹染色細胞診断法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094430 20 コロンブラッシュ法（組織切片標本検鏡法） 11 ｺﾛﾝﾌﾞﾗｯｼｭﾎｳ 0 0 3 1160.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1160.00 0 0 0 0 66 1 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 48730000 2 03 311 00 000 2 03 311 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コロンブラッシュ法（組織切片標本検鏡法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094550 13 直腸肛門機能検査（１項目） 16 ﾁｮｸﾁｮｳｺｳﾓﾝｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45900000 2 03 233 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 直腸肛門機能検査（１項目行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094610 5 ＥＦ－直腸 8 EFﾁｮｸﾁｮｳ 0 0 3 550.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 550.00 0 0 0 0 67 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48750000 2 03 312 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 直腸ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094710 23 大腸内視鏡検査（ファイバースコピー・Ｓ状結腸） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 68 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48770000 2 03 313 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 大腸内視鏡検査（ファイバースコピーによるもの）（Ｓ状結腸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094810 29 大腸内視鏡検査（ファイバースコピー・下行結腸及び横行結腸） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1350.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1350.00 0 0 0 0 68 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48780000 2 03 313 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 大腸内視鏡検査（ファイバースコピーによるもの）（下行結腸及び横行結腸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160094910 27 大腸内視鏡検査（ファイバースコピー・上行結腸及び盲腸） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1550.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1550.00 0 0 0 0 68 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48790000 2 03 313 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 大腸内視鏡検査（ファイバースコピーによるもの）（上行結腸及び盲腸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095010 5 腹腔鏡検査 10 ﾌｸｸｳｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 2270.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2270.00 0 0 0 0 69 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48820000 2 03 314 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 腹腔鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095110 5 ＥＦ－腹腔 6 EFﾌｸｸｳ 0 0 3 2160.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2160.00 0 0 0 0 70 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48830000 2 03 315 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 腹腔ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095210 7 クルドスコピー 9 ｸﾙﾄﾞｽｺﾋﾟｰ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 71 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48840000 2 03 316 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 クルドスコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095310 7 ＥＦ－膀胱尿道 13 EFﾎﾞｳｺｳﾆｮｳﾄﾞｳ 0 0 3 950.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 950.00 0 0 0 0 72 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48850000 2 03 317 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 膀胱尿道ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095410 19 尿管カテーテル法（ファイバースコープ） 12 ﾆｮｳｶﾝｶﾃｰﾃﾙﾎｳ 0 0 3 1200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 73 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48870000 2 03 318 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 尿管カテーテル法（ファイバースコープによるもの）（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095510 8 ヒステロスコピー 9 ﾋｽﾃﾛｽｺﾋﾟｰ 0 0 3 620.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 620.00 0 0 0 0 74 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48900000 2 03 320 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ヒステロスコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095610 7 コルポスコピー 9 ｺﾙﾎﾟｽｺﾋﾟｰ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 210.00 0 0 0 0 75 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48910000 2 03 321 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コルポスコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095710 3 Ｂ－Ｖ 2 BV 0 0 3 40.00 2 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49000000 2 03 400 00 001 0 00 000 00 00 00 06 160095970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液採取（静脈） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095810 3 Ｂ－Ｃ 2 BC 0 0 3 6.00 2 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49010000 2 03 400 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160095970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液採取（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160095970 11 乳幼児加算（血液採取） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 35.00 2 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6001 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49020000 2 03 400 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（血液採取） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096010 8 脳室穿刺（検査） 7 ﾉｳｼﾂｾﾝｼ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49030000 2 03 401 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳室穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096210 9 後頭下穿刺（検査） 8 ｺｳﾄｳｶｾﾝｼ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49050000 2 03 402 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後頭下穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096450 8 鼻咽腔直達鏡検査 17 ﾋﾞｲﾝｸｳﾁｮｸﾀﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 220.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 90 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48430000 2 03 296 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 鼻咽腔直達鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096610 15 腰椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 7 ﾖｳﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49060000 2 03 403 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腰椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 0 0 0 D403 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096810 12 骨髄穿刺（胸骨）（検査） 8 ｺﾂｽﾞｲｾﾝｼ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49090000 2 03 404 00 001 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄穿刺（胸骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160096910 13 骨髄穿刺（その他）（検査） 8 ｺﾂｽﾞｲｾﾝｼ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49100000 2 03 404 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄穿刺（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097010 11 関節穿刺（片）（検査） 7 ｶﾝｾﾂｾﾝｼ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49130000 2 03 405 00 000 0 00 000 00 00 00 03 160180770 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097110 12 上顎洞穿刺（片）（検査） 13 ｼﾞｮｳｶﾞｸﾄﾞｳｾﾝｼ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49150000 2 03 406 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎洞穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097450 12 扁桃周囲炎試験穿刺（片） 16 ﾍﾝﾄｳｼｭｳｲｴﾝｼｹﾝｾﾝｼ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49160000 2 03 406 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 扁桃周囲炎における試験穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097550 13 扁桃周囲膿瘍試験穿刺（片） 18 ﾍﾝﾄｳｼｭｳｲﾉｳﾖｳｼｹﾝｾﾝｼ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49170000 2 03 406 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 扁桃周囲膿瘍における試験穿刺（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097810 11 ダグラス窩穿刺（検査） 10 ﾀﾞｸﾞﾗｽｶｾﾝｼ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49200000 2 03 408 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ダグラス窩穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160097910 12 リンパ節等穿刺又は針生検 20 ﾘﾝﾊﾟｾﾂﾄｳｾﾝｼﾏﾀﾊｼﾝｾｲｹﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49210000 2 03 409 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ節等穿刺又は針生検 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098010 7 経皮的針生検法 13 ｹｲﾋﾃｷｼﾝｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 1600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49270000 2 03 412 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的針生検法（透視、心電図検査及び超音波検査を含む） 0 0 0 D412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098110 12 前立腺針生検法（その他） 15 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｼﾝｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 1540.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1540.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49310000 2 03 413 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺針生検法（その他のもの） 0 0 0 D4132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098210 7 内視鏡下生検法 13 ﾅｲｼｷｮｳｶｾｲｹﾝﾎｳ 107 2 臓器 3 310.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 310.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49320000 2 03 414 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下生検法（１臓器につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098310 13 臓器穿刺、組織採取（開胸） 14 ｿﾞｳｷｾﾝｼｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 9070.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9070.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49420000 2 03 416 00 001 0 00 000 00 00 00 06 160098570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臓器穿刺、組織採取（開胸によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098410 13 臓器穿刺、組織採取（開腹） 14 ｿﾞｳｷｾﾝｼｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 5550.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5550.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49430000 2 03 416 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160098570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 臓器穿刺、組織採取（開腹によるもの）（腎を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098570 16 乳幼児加算（臓器穿刺、組織採取） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6023 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49440000 2 03 416 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（臓器穿刺、組織採取） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098610 14 組織試験採取、切採法（皮膚） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49450000 2 03 417 00 001 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（皮膚（皮下、筋膜、腱及び腱鞘を含む）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098710 14 組織試験採取、切採法（筋肉） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49460000 2 03 417 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（筋肉（心筋を除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098810 13 組織試験採取、切採法（骨） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 4600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49470000 2 03 417 00 003 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160098910 14 組織試験採取、切採法（骨盤） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 4600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49480000 2 03 417 00 003 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（骨盤） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099010 14 組織試験採取、切採法（脊椎） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 4600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49490000 2 03 417 00 003 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（脊椎） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099110 15 組織試験採取、切採法（後眼部） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49500000 2 03 417 00 004 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（後眼部） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099210 19 組織試験採取、切採法（前眼部、その他） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49510000 2 03 417 00 004 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（前眼部、その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099410 13 組織試験採取、切採法（耳） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49520000 2 03 417 00 005 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（耳） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099510 13 組織試験採取、切採法（鼻） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49530000 2 03 417 00 006 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（鼻） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099610 15 組織試験採取、切採法（副鼻腔） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49540000 2 03 417 00 006 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（副鼻腔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099710 14 組織試験採取、切採法（口腔） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49550000 2 03 417 00 007 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（口腔） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099810 14 組織試験採取、切採法（咽頭） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49560000 2 03 417 00 008 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（咽頭） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160099910 14 組織試験採取、切採法（喉頭） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49570000 2 03 417 00 008 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（喉頭） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100010 15 組織試験採取、切採法（甲状腺） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49580000 2 03 417 00 009 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（甲状腺） 0 0 0 D4179 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100110 14 組織試験採取、切採法（乳腺） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49590000 2 03 417 00 010 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（乳腺） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100210 14 組織試験採取、切採法（直腸） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 650.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 650.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49600000 2 03 417 00 011 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（直腸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100410 18 組織試験採取、切採法（精巣（睾丸）） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49610000 2 03 417 00 012 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（精巣（睾丸）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100510 21 組織試験採取、切採法（精巣上体（副睾丸）） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49620000 2 03 417 00 012 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（精巣上体（副睾丸）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100710 8 子宮頸管粘液採取 16 ｼｷｭｳｹｲｶﾝﾈﾝｴｷｻｲｼｭ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49650000 2 03 418 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮頸管粘液採取 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100810 8 子宮腟部組織採取 15 ｼｷｭｳﾁﾂﾌﾞｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49660000 2 03 418 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮腟部組織採取 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160100910 8 子宮内膜組織採取 15 ｼｷｭｳﾅｲﾏｸｿｼｷｻｲｼｭ 0 0 3 370.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 370.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49670000 2 03 418 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 子宮内膜組織採取 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160101010 10 胃液・十二指腸液採取 18 ｲｴｷｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｴｷｻｲｼｭ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49680000 2 03 419 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胃液・十二指腸液採取（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160101110 4 胸水採取 9 ｷｮｳｽｲｻｲｼｭ 0 0 3 220.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6061 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49690000 2 03 419 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160219870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸水採取（簡単な液検査を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160101210 3 Ｂ－Ａ 2 BA 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49720000 2 03 419 00 003 0 00 000 00 00 00 06 160220070 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 動脈血採取（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102410 11 アミノ酸（５種類以上） 5 ｱﾐﾉｻﾝ 0 0 3 1107.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1141.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39960000 2 03 010 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミノ酸（５種類以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102510 18 呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内） 12 ｺｷｭｳｼﾝﾊﾟｸｶﾝｼ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45510000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸心拍監視（３時間を超えた場合）（７日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102650 22 新生児心拍・呼吸監視（３時間超）（７日以内） 18 ｼﾝｾｲｼﾞｼﾝﾊﾟｸｺｷｭｳｶﾝｼ 0 0 3 150.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45520000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児心拍・呼吸監視（３時間を超えた場合）（７日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102750 28 カルジオスコープ（ハートスコープ・３時間超）（７日以内） 10 ｶﾙｼﾞｵｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45530000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオスコープ（ハートスコープ）（３時間を超えた場合）（７日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102850 22 カルジオタコスコープ（３時間超）（７日以内） 12 ｶﾙｼﾞｵﾀｺｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45540000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオタコスコープ（３時間を超えた場合）（７日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160102910 17 経皮的血液ガス分圧測定（５時間超） 20 ｹｲﾋﾃｷｹﾂｴｷｶﾞｽﾌﾞﾝｱﾂｿｸﾃ 0 0 3 630.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45660000 2 03 222 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的血液ガス分圧測定（５時間を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160103010 14 頭蓋内圧持続測定（３時間超） 18 ｽﾞｶﾞｲﾅｲｱﾂｼﾞｿﾞｸｿｸﾃｲ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45800000 2 03 227 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 頭蓋内圧持続測定（３時間を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 D2272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160104150 12 肺炎球菌抗原定性（髄液） 18 ﾊｲｴﾝｷｭｳｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 146.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40900000 2 03 012 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎球菌抗原定性（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160104250 11 肺炎球菌抗原定性（尿） 18 ﾊｲｴﾝｷｭｳｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 146.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40890000 2 03 012 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎球菌抗原定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160104350 8 ＡＰＲスコア定性 10 APRｽｺｱﾃｲｾｲ 0 0 3 191.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 191.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42920000 2 03 015 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＰＲスコア定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160104450 13 プロジェステロンレセプター 16 ﾌﾟﾛｼﾞｪｽﾃﾛﾝﾚｾﾌﾟﾀｰ 0 0 3 690.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6057 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96450000 2 13 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（プロジェステロンレセプター） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160107550 10 冠動脈内血栓溶解療法 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸﾅｲｹｯｾﾝﾖｳｶｲﾘｮ 0 0 3 17720.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 17720.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 80310000 2 10 550 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈内血栓溶解療法 0 0 0 K550 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160109410 24 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（サイトメガロ） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41210000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（サイトメガロウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160111710 10 ウロビリノゲン（尿） 9 ｳﾛﾋﾞﾘﾉｹﾞﾝ 0 0 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33920000 2 03 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウロビリノゲン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160111810 21 先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀｲｼｬｲｼﾞｮｳｼｮｳｽｸ 0 0 3 16.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 16.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33930000 2 03 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112010 10 アルブミン定性（尿） 10 ｱﾙﾌﾞﾐﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 49.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 49.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34000000 2 03 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルブミン定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112110 12 ポルフォビリノゲン（尿） 12 ﾎﾟﾙﾌｫﾋﾞﾘﾉｹﾞﾝ 0 0 3 186.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 191.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34130000 2 03 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ポルフォビリノゲン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112210 11 ウロポルフィリン（尿） 9 ｳﾛﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝ 0 0 3 105.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34050000 2 03 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウロポルフィリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112310 12 コプロポルフィリン（尿） 11 ｺﾌﾟﾛﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝ 0 0 3 131.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 131.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34100000 2 03 001 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コプロポルフィリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112610 9 ウロビリン（糞便） 6 ｳﾛﾋﾞﾘﾝ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34230000 2 03 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウロビリン（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112810 15 アデノウイルス抗原定性（糞便） 17 ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40330000 2 03 012 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アデノウイルス抗原定性（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160112910 14 ロタウイルス抗原定性（糞便） 15 ﾛﾀｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 65.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 65.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40350000 2 03 012 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ロタウイルス抗原定性（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113110 24 糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン定性・定量 20 ﾌﾝﾍﾞﾝﾁｭｳﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝｵﾖﾋﾞ 0 0 3 56.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 56.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34300000 2 03 003 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糞便中ヘモグロビン及びトランスフェリン定性・定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113310 3 ＴｄＴ 3 TDT 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35080000 2 03 005 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ターミナルデオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ（ＴｄＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113410 10 クリオフィブリノゲン 12 ｸﾘｵﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝ 0 0 3 23.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35250000 2 03 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリオフィブリノゲン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113510 4 ＡＴ活性 6 ATｶｯｾｲ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35320000 2 03 006 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アンチトロンビン活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113610 5 α２－ＭＧ 7 ｱﾙﾌｧ2MG 0 0 3 138.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 138.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35490000 2 03 006 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 α２－マクログロブリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113710 5 α１－ＡＴ 7 ｱﾙﾌｧ1AT 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35390000 2 03 006 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 α１－アンチトリプシン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113810 7 Ｄダイマー定性 10 Dﾀﾞｲﾏｰﾃｲｾｲ 0 0 3 121.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 122.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35440000 2 03 006 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄダイマー定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160113910 21 プラスミンインヒビター（アンチプラスミン） 13 ﾌﾟﾗｽﾐﾝｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ 0 0 3 128.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 128.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35470000 2 03 006 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プラスミンインヒビター（アンチプラスミン） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114010 5 Ｄダイマー 6 Dﾀﾞｲﾏｰ 0 0 3 127.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35460000 2 03 006 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄダイマー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114110 8 プロテインＣ活性 11 ﾌﾟﾛﾃｲﾝCｶｯｾｲ 0 0 3 227.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 234.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35730000 2 03 006 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロテインＣ活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114210 3 ＴＡＴ 3 TAT 0 0 3 171.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 176.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35580000 2 03 006 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トロンビン・アンチトロンビン複合体（ＴＡＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114310 14 赤血球コプロポルフィリン定性 20 ｾｯｹｯｷｭｳｺﾌﾟﾛﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝﾃｲ 0 0 3 30.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42600000 2 03 015 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球コプロポルフィリン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114410 14 赤血球プロトポルフィリン定性 20 ｾｯｹｯｷｭｳﾌﾟﾛﾄﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝﾃｲ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42630000 2 03 015 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球プロトポルフィリン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114510 9 コレステロール分画 12 ｺﾚｽﾃﾛｰﾙﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 57.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 57.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37600000 2 03 007 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コレステロール分画 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114610 20 リポ蛋白分画（ＰＡＧディスク電気泳動法） 13 ﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37660000 2 03 007 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リポ蛋白分画（ＰＡＧディスク電気泳動法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114710 12 ＣＫ－ＭＢ（蛋白量測定） 4 CKMB 0 0 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37690000 2 03 007 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＫ－ＭＢ（蛋白量測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114810 12 赤血球コプロポルフィリン 18 ｾｯｹｯｷｭｳｺﾌﾟﾛﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38220000 2 03 007 00 052 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球コプロポルフィリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160114910 5 エタノール 5 ｴﾀﾉｰﾙ 0 0 3 105.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 108.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37760000 2 03 007 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エタノール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115010 9 アセトアミノフェン 9 ｱｾﾄｱﾐﾉﾌｪﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 185.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38120000 2 03 007 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アセトアミノフェン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115210 10 心室筋ミオシン軽鎖１ 14 ｼﾝｼﾂｷﾝﾐｵｼﾝｹｲｻ1 0 0 3 184.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38130000 2 03 007 00 048 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心室筋ミオシン軽鎖１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115310 2 葉酸 4 ﾖｳｻﾝ 0 0 3 146.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38050000 2 03 007 00 041 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 葉酸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115410 12 赤血球プロトポルフィリン 18 ｾｯｹｯｷｭｳﾌﾟﾛﾄﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝ 0 0 3 272.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 272.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38280000 2 03 007 00 058 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤血球プロトポルフィリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115510 7 エンドトキシン 8 ｴﾝﾄﾞﾄｷｼﾝ 0 0 3 229.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 236.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41380000 2 03 012 00 052 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エンドトキシン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115810 5 レニン定量 8 ﾚﾆﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 102.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38570000 2 03 008 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レニン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160115910 8 ノルメタネフリン 8 ﾉﾙﾒﾀﾈﾌﾘﾝ 0 0 3 250.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 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0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 221.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39330000 2 03 008 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心房性Ｎａ利尿ペプチド（ＡＮＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160116410 10 ＮＣＣ－ＳＴ－４３９ 8 NCCST439 0 0 3 112.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39480000 2 03 009 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＮＣＣ－ＳＴ－４３９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160116510 6 ＣＡ７２－４ 5 CA724 0 0 3 146.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39630000 2 03 009 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＡ７２－４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 00 00 0 00 00 0 0 ＰＩＶＫＡ－２半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117210 3 ＳＬＸ 3 SLX 0 0 3 140.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39590000 2 03 009 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 シアリルＬｅｘ－ｉ抗原（ＳＬＸ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117310 15 ＡＢＯ血液型関連糖転移酵素活性 20 ABOｹﾂｴｷｶﾞﾀｶﾝﾚﾝﾄｳﾃﾝｲｺ 0 0 3 181.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 181.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40110000 2 03 011 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＢＯ血液型関連糖転移酵素活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117510 7 ＨＩＶ－１抗体 8 HIV1ｺｳﾀｲ 0 0 3 113.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 116.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40720000 2 03 012 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117610 10 ＲＳウイルス抗原定性 15 RSｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 138.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 138.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40860000 2 03 012 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＲＳウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117710 9 ツツガムシ抗体定性 14 ﾂﾂｶﾞﾑｼｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 105 2 菌株 3 203.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 203.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 207.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41270000 2 03 012 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ツツガムシ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117810 23 グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｸﾗﾐｼﾞｱﾄ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41170000 2 03 012 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160117910 11 赤痢アメーバ抗体半定量 19 ｾｷﾘｱﾒｰﾊﾞｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 223.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 223.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41340000 2 03 012 00 049 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤痢アメーバ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118010 16 グロブリンクラス別ウイルス抗体価 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41180000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（１項目当たり） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118110 19 ＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法） 8 HIV1ｺｳﾀｲ 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41430000 2 03 012 00 055 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１抗体（ウエスタンブロット法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118210 5 ＨＩＶ抗原 8 HIVｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41510000 2 03 012 00 062 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118410 7 抗ＡＣｈＲ抗体 10 ｺｳACHRｺｳﾀｲ 0 0 3 775.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 798.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42510000 2 03 014 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗アセチルコリンレセプター抗体（抗ＡＣｈＲ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118510 10 ＨＣＶ抗体定性・定量 16 HCVｺｳﾀｲﾃｲｾｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 102.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41630000 2 03 013 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ抗体定性・定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118610 11 デルタ肝炎ウイルス抗体 16 ﾃﾞﾙﾀｶﾝｴﾝｳｲﾙｽｺｳﾀｲ 0 0 3 330.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41750000 2 03 013 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デルタ肝炎ウイルス抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118810 10 非特異的ＩｇＥ半定量 16 ﾋﾄｸｲﾃｷIGEﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42780000 2 03 015 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非特異的ＩｇＥ半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160118910 3 ＲＢＰ 3 RBP 0 0 3 132.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42850000 2 03 015 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レチノール結合蛋白（ＲＢＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119210 10 Ｃ１ｑ結合免疫複合体 19 C1Qｹﾂｺﾞｳﾒﾝｴｷﾌｸｺﾞｳﾀｲ 0 0 3 153.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 153.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42020000 2 03 014 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ１ｑ結合免疫複合体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119410 20 終夜睡眠ポリグラフィー（携帯用装置使用） 17 ｼｭｳﾔｽｲﾐﾝﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 720.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46160000 2 03 237 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終夜睡眠ポリグラフィー（携帯用装置を使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119510 9 瞳孔薬物負荷テスト 15 ﾄﾞｳｺｳﾔｸﾌﾞﾂﾌｶﾃｽﾄ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46350000 2 03 240 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 瞳孔薬物負荷テスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119610 3 ＥＯＧ 3 EOG 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47480000 2 03 278 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼球電位図（ＥＯＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119710 13 下垂体前葉負荷試験（ＧＨ） 15 ｶｽｲﾀｲｾﾞﾝﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 D 20240601 99999999 47730000 2 03 287 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体前葉負荷試験成長ホルモン（ＧＨ）（一連として） 0 0 0 D2871ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119810 18 下垂体前葉負荷試験（ＬＨ及びＦＳＨ） 15 ｶｽｲﾀｲｾﾞﾝﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1600.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47740000 2 03 287 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体前葉負荷試験ゴナドトロピン（ＬＨ及びＦＳＨ）（一連として月１回） 0 0 0 D2871ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160119910 14 下垂体前葉負荷試験（ＴＳＨ） 15 ｶｽｲﾀｲｾﾞﾝﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47750000 2 03 287 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体前葉負荷試験甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）（一連として月１回） 0 0 0 D2871ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120010 14 下垂体前葉負荷試験（ＰＲＬ） 15 ｶｽｲﾀｲｾﾞﾝﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47760000 2 03 287 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体前葉負荷試験プロラクチン（ＰＲＬ）（一連として月１回） 0 0 0 D2871ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120110 15 下垂体前葉負荷試験（ＡＣＴＨ） 15 ｶｽｲﾀｲｾﾞﾝﾖｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47770000 2 03 287 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 下垂体前葉負荷試験副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）（一連として月１回） 0 0 0 D2871ﾎ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120210 18 副腎皮質負荷試験（鉱質コルチコイド） 13 ﾌｸｼﾞﾝﾋｼﾂﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47810000 2 03 287 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 副腎皮質負荷試験鉱質コルチコイド（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120310 18 副腎皮質負荷試験（糖質コルチコイド） 13 ﾌｸｼﾞﾝﾋｼﾂﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 8 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47820000 2 03 287 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 副腎皮質負荷試験糖質コルチコイド（一連として月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120410 17 乳腺穿刺又は針生検（片）（その他） 17 ﾆｭｳｾﾝｾﾝｼﾏﾀﾊｼﾝｾｲｹﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49250000 2 03 410 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺穿刺又は針生検（片側）（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120510 10 甲状腺穿刺又は針生検 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝｾﾝｼﾏﾀﾊｼﾝｾｲｹﾝ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49260000 2 03 411 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺穿刺又は針生検 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120610 16 クラミジア・トラコマチス抗原定性 20 ｸﾗﾐｼﾞｱﾄﾗｺﾏﾁｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾ 0 0 3 152.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 156.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40960000 2 03 012 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クラミジア・トラコマチス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120710 11 ＨＢｃ抗体半定量・定量 19 HBCｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 130.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 133.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41650000 2 03 013 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｃ抗体半定量・定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120810 4 ＨＡ抗体 6 HAｺｳﾀｲ 0 0 3 146.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41680000 2 03 013 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＡ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160120910 8 ＨＡ－ＩｇＭ抗体 9 HAIGMｺｳﾀｲ 0 0 3 146.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41670000 2 03 013 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＡ－ＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160121010 9 ＨＢｃ－ＩｇＭ抗体 10 HBCIGMｺｳﾀｲ 0 0 3 146.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41690000 2 03 013 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｃ－ＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160121210 14 抗核抗体（蛍光抗体法除く。） 8 ｺｳｶｸｺｳﾀｲ 0 0 3 110.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41870000 2 03 014 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗核抗体（蛍光抗体法を除く。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160121310 11 凝固因子（第１２因子） 8 ｷﾞｮｳｺｲﾝｼ 0 0 3 223.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 223.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35700000 2 03 006 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凝固因子（第１２因子） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160121510 20 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ＥＢ） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41220000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ＥＢウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160122050 10 Ｈｉｂ抗原定性（尿） 12 HIBｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40780000 2 03 012 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘモフィルス・インフルエンザｂ型（Ｈｉｂ）抗原定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160122150 11 Ｈｉｂ抗原定性（髄液） 12 HIBｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40790000 2 03 012 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘモフィルス・インフルエンザｂ型（Ｈｉｂ）抗原定性（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160122850 10 好酸球（鼻汁・喀痰） 7 ｺｳｻﾝｷｭｳ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34870000 2 03 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 好酸球（鼻汁・喀痰） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160123010 9 腎嚢胞穿刺（検査） 10 ｼﾞﾝﾉｳﾎｳｾﾝｼ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49180000 2 03 407 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腎嚢胞穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160123110 9 水腎症穿刺（検査） 11 ｽｲｼﾞﾝｼｮｳｾﾝｼ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49190000 2 03 407 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 水腎症穿刺 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160123550 4 Ｍｂ定性 6 MBﾃｲｾｲ 0 0 3 131.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37930000 2 03 007 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ミオグロビン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160123650 6 ビタミンＢ１ 7 ﾋﾞﾀﾐﾝB1 0 0 3 239.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 239.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38260000 2 03 007 00 056 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ビタミンＢ１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160123850 7 １１－ＯＨＣＳ 6 11OHCS 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38410000 2 03 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １１－ハイドロキシコルチコステロイド（１１－ＯＨＣＳ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124050 3 ＨＰＬ 3 HPL 0 0 3 136.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38840000 2 03 008 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト胎盤性ラクトーゲン（ＨＰＬ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124150 9 低単位ＨＣＧ半定量 15 ﾃｲﾀﾝｲHCGﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 165.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38990000 2 03 008 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 低単位ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124350 2 Ｃ３ 2 C3 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42730000 2 03 015 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124450 2 Ｃ４ 2 C4 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42740000 2 03 015 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124550 2 Ｔｆ 2 TF 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42720000 2 03 015 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トランスフェリン（Ｔｆ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124650 5 ＶＷＦ抗原 8 VWFｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 147.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 147.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35530000 2 03 006 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ｖｏｎ　Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160124850 8 プロテインＳ活性 11 ﾌﾟﾛﾃｲﾝSｶｯｾｲ 0 0 3 163.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 163.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35560000 2 03 006 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロテインＳ活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160125050 10 ４型コラーゲン・７Ｓ 12 4ｶﾞﾀｺﾗｰｹﾞﾝ7S 0 0 3 148.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 148.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38060000 2 03 007 00 042 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４型コラーゲン・７Ｓ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160125550 12 リアルタイム解析型心電図 20 ﾘｱﾙﾀｲﾑｶｲｾｷｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 600.00 2 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 81 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44970000 2 03 212 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 リアルタイム解析型心電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160125650 8 エリスロポエチン 9 ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝ 0 0 3 209.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 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携帯型発作時心電図記録計使用心電図検査 20 ｹｲﾀｲｶﾞﾀﾎｯｻｼﾞｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｷ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 95 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44980000 2 03 212 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 携帯型発作時心電図記録計使用心電図検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160131950 6 ＢＵＮ（尿） 3 BUN 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36710000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿素窒素（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132050 8 クレアチン（尿） 5 ｸﾚｱﾁﾝ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36900000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレアチン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132150 9 クレアチニン（尿） 6 ｸﾚｱﾁﾆﾝ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36730000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレアチニン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132250 5 ＵＡ（尿） 2 UA 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36750000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿酸（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132350 8 アミラーゼ（尿） 6 ｱﾐﾗｰｾﾞ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36970000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミラーゼ（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132450 14 ナトリウム及びクロール（尿） 13 ﾅﾄﾘｳﾑｵﾖﾋﾞｸﾛｰﾙ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36820000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ナトリウム及びクロール（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132650 7 カリウム（尿） 4 ｶﾘｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36840000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カリウム（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132750 8 カルシウム（尿） 5 ｶﾙｼｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36860000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルシウム（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132850 5 Ｆｅ（尿） 2 FE 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37030000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鉄（Ｆｅ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160132950 9 マグネシウム（尿） 7 ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36880000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マグネシウム（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133150 7 蛋白分画（尿） 10 ﾀﾝﾊﾟｸﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 18.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37230000 2 03 007 00 004 2 03 007 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 蛋白分画（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133250 7 リパーゼ（尿） 6 ﾘﾊﾟｰｾﾞ 0 0 3 24.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37270000 2 03 007 00 006 2 03 007 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リパーゼ（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133350 5 Ｃｕ（尿） 2 CU 0 0 3 23.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37250000 2 03 007 00 005 2 03 007 00 05 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 銅（Ｃｕ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133550 9 グルタチオン（尿） 7 ｸﾞﾙﾀﾁｵﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37410000 2 03 007 00 013 2 03 007 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（グルタチオン）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133650 5 乳酸（尿） 8 ﾆｭｳｻﾝﾆｮｳ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37420000 2 03 007 00 013 2 03 007 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（乳酸）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133750 8 ピルビン酸（尿） 8 ﾋﾟﾙﾋﾞﾝｻﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37430000 2 03 007 00 013 2 03 007 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（ピルビン酸）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133850 13 α－ケトグルタール酸（尿） 14 ｱﾙﾌｧｹﾄｸﾞﾙﾀｰﾙｻﾝ 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37440000 2 03 007 00 013 2 03 007 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有機モノカルボン酸（α－ケトグルタール酸）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160133950 14 アミラーゼアイソザイム（尿） 13 ｱﾐﾗｰｾﾞｱｲｿｻﾞｲﾑ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37500000 2 03 007 00 014 2 03 007 00 14 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミラーゼアイソザイム（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134050 10 γ－ＧＴアイソ（尿） 9 ｶﾞﾝﾏGTｱｲｿ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37520000 2 03 007 00 014 2 03 007 00 14 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 γ－ＧＴアイソザイム（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134150 5 ＡＬ（尿） 2 AL 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37830000 2 03 007 00 029 2 03 007 00 29 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルミニウム（ＡＬ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134250 5 Ｚｎ（尿） 2 ZN 0 0 3 132.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37980000 2 03 007 00 037 2 03 007 00 37 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 亜鉛（Ｚｎ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134350 8 ポリアミン（尿） 6 ﾎﾟﾘｱﾐﾝ 0 0 3 115.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34080000 2 03 001 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ポリアミン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134450 15 α１－マイクログロブリン（尿） 16 ｱﾙﾌｧ1ﾏｲｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 42830000 2 03 015 00 014 2 03 015 00 14 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 α１－マイクログロブリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160134750 8 ＨＣＧ定性（尿） 7 HCGﾃｲｾｲ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38400000 2 03 008 00 001 2 03 008 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135150 9 ５－ＨＩＡＡ（尿） 5 5HIAA 0 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バニールマンデル酸（ＶＭＡ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135450 12 エストロゲン半定量（尿） 14 ｴｽﾄﾛｹﾞﾝﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 180.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39090000 2 03 008 00 036 2 03 008 00 36 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エストロゲン半定量（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135550 9 ＨＣＧ半定量（尿） 10 HCGﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 130.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 134.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38810000 2 03 008 00 018 2 03 008 00 18 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ＨＣＧ）半定量（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135650 8 ＨＣＧ－β（尿） 7 HCGﾍﾞｰﾀ 0 0 3 129.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38740000 2 03 008 00 017 2 03 008 00 17 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト絨毛性ゴナドトロピン－βサブユニット（ＨＣＧ－β）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135750 6 ＦＳＨ（尿） 3 FSH 0 0 3 105.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 108.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38610000 2 03 008 00 012 2 03 008 00 12 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135850 6 ＣＰＲ（尿） 3 CPR 0 0 3 105.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 108.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38630000 2 03 008 00 012 2 03 008 00 12 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｃ－ペプチド（ＣＰＲ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160135950 9 １７－ＫＧＳ（尿） 5 17KGS 0 0 3 200.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 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0 0 000 0 S 160136350 10 １７－ＫＳ分画（尿） 9 17KSﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 213.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 213.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39220000 2 03 008 00 043 2 03 008 00 43 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １７－ケトステロイド分画（１７－ＫＳ分画）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160136450 10 テストステロン（尿） 7 ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ 0 0 3 119.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 122.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38660000 2 03 008 00 013 2 03 008 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 テストステロン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160136550 10 アルドステロン（尿） 8 ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ 0 0 3 122.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38710000 2 03 008 00 015 2 03 008 00 15 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルドステロン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160136650 5 Ｅ３（尿） 2 E3 0 0 3 180.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39070000 2 03 008 00 036 2 03 008 00 36 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エストリオール（Ｅ３）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160136750 5 Ｅ２（尿） 2 E2 0 0 3 167.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 172.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39030000 2 03 008 00 033 2 03 008 00 33 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エストラジオール（Ｅ２）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160136850 7 ｃＡＭＰ（尿） 4 CAMP 0 0 3 165.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39010000 2 03 008 00 032 2 03 008 00 32 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイクリックＡＭＰ（ｃＡＭＰ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137050 13 プレグナントリオール（尿） 12 ﾌﾟﾚｸﾞﾅﾝﾄﾘｵｰﾙ 0 0 3 232.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 232.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39360000 2 03 008 00 048 2 03 008 00 48 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレグナントリオール（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137150 9 メタネフリン（尿） 6 ﾒﾀﾈﾌﾘﾝ 0 0 3 217.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 217.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39280000 2 03 008 00 044 2 03 008 00 44 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 メタネフリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137250 20 メタネフリン・ノルメタネフリン分画（尿） 19 ﾒﾀﾈﾌﾘﾝﾉﾙﾒﾀﾈﾌﾘﾝﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 220.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 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0 S 160137550 15 β２－マイクログロブリン（尿） 16 ﾍﾞｰﾀ2ﾏｲｸﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ 0 0 3 98.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 42770000 2 03 015 00 010 2 03 015 00 10 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 β２－マイクログロブリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137750 15 アミラーゼアイソザイム（膵液） 13 ｱﾐﾗｰｾﾞｱｲｿｻﾞｲﾑ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37490000 2 03 007 00 014 2 03 007 00 14 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミラーゼアイソザイム（膵液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137850 7 ＴＢＡ（胆汁） 3 TBA 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37460000 2 03 007 00 013 2 03 007 00 13 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆汁酸（胆汁） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160137950 9 グルコース（胸水） 6 ｸﾞﾙｺｰｽ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36920000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース（胸水） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138050 7 ＡＤＡ（胸水） 3 ADA 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37350000 2 03 007 00 011 2 03 007 00 11 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アデノシンデアミナーゼ（ＡＤＡ）（胸水） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138150 9 グルコース（髄液） 6 ｸﾞﾙｺｰｽ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36930000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138250 8 クロール（髄液） 4 ｸﾛｰﾙ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36810000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロール（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138350 10 ５－ＨＩＡＡ（髄液） 5 5HIAA 0 0 3 95.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38490000 2 03 008 00 005 2 03 008 00 05 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５－ハイドロキシインドール酢酸（５－ＨＩＡＡ）（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138450 7 ＨＶＡ（髄液） 3 HVA 0 0 3 69.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 69.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38430000 2 03 008 00 003 2 03 008 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ホモバニリン酸（ＨＶＡ）（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138550 7 ＶＭＡ（髄液） 3 VMA 0 0 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38460000 2 03 008 00 004 2 03 008 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バニールマンデル酸（ＶＭＡ）（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138650 12 トリプシン（十二指腸液） 6 ﾄﾘﾌﾟｼﾝ 0 0 3 189.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 189.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 38150000 2 03 007 00 049 2 03 007 00 49 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トリプシン（十二指腸液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138750 9 グルコース（腹水） 6 ｸﾞﾙｺｰｽ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 36940000 2 03 007 00 001 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グルコース（腹水） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138850 10 ＳＰａｎ－１（腹水） 5 SPAN1 0 0 3 144.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39620000 2 03 009 00 015 2 03 009 00 15 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＰａｎ－１（腹水） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160138910 3 〈尿〉 3 ﾆｮｳ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49800000 2 03 999 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈尿〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139010 4 〈喀痰〉 4 ｶｸﾀﾝ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49810000 2 03 999 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈喀痰〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139110 5 〈穿刺液〉 5 ｾﾝｼｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49820000 2 03 999 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈穿刺液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139210 4 〈胃液〉 3 ｲｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49830000 2 03 999 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈胃液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139310 7 〈十二指腸液〉 11 ｼﾞｭｳﾆｼﾁｮｳｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49840000 2 03 999 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈十二指腸液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139410 4 〈胆汁〉 6 ﾀﾝｼﾞｭｳ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49850000 2 03 999 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈胆汁〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139510 6 〈眼分泌液〉 11 ｶﾞﾝﾌﾞﾝﾋﾟﾂｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49860000 2 03 999 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈眼分泌液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139610 5 〈鼻腔液〉 6 ﾋﾞｸｳｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49870000 2 03 999 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈鼻腔液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139710 5 〈咽喉液〉 6 ｲﾝｺｳｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49880000 2 03 999 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈咽喉液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139810 5 〈口腔液〉 6 ｺｳｸｳｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49890000 2 03 999 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈口腔液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160139910 4 〈精液〉 4 ｾｲｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49900000 2 03 999 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈精液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140010 4 〈髄液〉 5 ｽﾞｲｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49910000 2 03 999 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈髄液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140110 6 〈腟分泌物〉 11 ﾁﾂﾌﾞﾝﾋﾟﾂﾌﾞﾂ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49920000 2 03 999 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈腟分泌物〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140210 6 〈頸管粘液〉 8 ｹｲｶﾝﾈﾝｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49930000 2 03 999 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈頸管粘液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140310 7 〈子宮分泌物〉 13 ｼｷｭｳﾌﾞﾝﾋﾟﾂﾌﾞﾂ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49940000 2 03 999 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈子宮分泌物〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140410 4 〈腹水〉 4 ﾌｸｽｲ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49950000 2 03 999 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈腹水〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140510 4 〈膵液〉 4 ｽｲｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49960000 2 03 999 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈膵液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140610 7 〈尿道分泌物〉 15 ﾆｮｳﾄﾞｳﾌﾞﾝﾋﾟﾂﾌﾞﾂ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49970000 2 03 999 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈尿道分泌物〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140710 4 〈胸水〉 5 ｷｮｳｽｲ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49980000 2 03 999 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈胸水〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140810 5 〈関節液〉 6 ｶﾝｾﾂｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49990000 2 03 999 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈関節液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160140910 6 〈前立腺液〉 9 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 50000000 2 03 999 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈前立腺液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160141010 7 〈骨髄穿刺液〉 10 ｺﾂｽﾞｲｾﾝｼｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 50010000 2 03 999 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈骨髄穿刺液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160141110 4 〈乳汁〉 7 ﾆｭｳｼﾞｭｳ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 50020000 2 03 999 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈乳汁〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160141210 12 〈その他の穿刺・採取液〉 13 ｿﾉﾀﾉｾﾝｼｻｲｼｭｴｷ 0 0 3 0.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 1 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 50040000 2 03 999 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 〈その他の穿刺・採取液〉 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160141750 11 抗サイログロブリン抗体 16 ｺｳｻｲﾛｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｺｳﾀｲ 0 0 3 136.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41910000 2 03 014 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗サイログロブリン抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160141850 8 カンジダ抗原定性 15 ｶﾝｼﾞﾀﾞｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 134.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 134.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40810000 2 03 012 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カンジダ抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160142150 7 ＭＡＣ核酸検出 12 MACｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 421.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 421.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43620000 2 03 023 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコバクテリウム・アビウム及びイントラセルラー（ＭＡＣ）核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160142270 9 乳幼児加算（検査） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49040000 2 03 401 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160142350 5 １．５ＡＧ 5 1.5AG 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37670000 2 03 007 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １．５－アンヒドロ－Ｄ－グルシトール（１．５ＡＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160142450 3 ＳＴＮ 3 STN 0 0 3 146.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39640000 2 03 009 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 シアリルＴｎ抗原（ＳＴＮ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160142650 30 ＨＴＬＶ－１抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロット法） 9 HTLV1ｺｳﾀｲ 0 0 3 425.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 425.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41490000 2 03 012 00 060 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＴＬＶ－１抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロット法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143050 13 レーザー前房蛋白細胞数検査 20 ﾚｰｻﾞｰｾﾞﾝﾎﾞｳﾀﾝﾊﾟｸｻｲﾎﾞ 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47500000 2 03 280 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 レーザー前房蛋白細胞数検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143250 12 ＣＥＡ定性（乳頭分泌液） 7 CEAﾃｲｾｲ 0 0 3 305.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 305.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39830000 2 03 009 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癌胎児性抗原（ＣＥＡ）定性（乳頭分泌液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143350 4 ＴＫ活性 6 TKｶｯｾｲ 0 0 3 233.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 233.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35070000 2 03 005 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デオキシチミジンキナーゼ（ＴＫ）活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143550 9 Ｄ－アラビニトール 9 Dｱﾗﾋﾞﾆﾄｰﾙ 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41000000 2 03 012 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄ－アラビニトール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143750 16 モノクローナルＲＦ結合免疫複合体 20 ﾓﾉｸﾛｰﾅﾙRFｹﾂｺﾞｳﾒﾝｴｷﾌｸ 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42230000 2 03 014 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 モノクローナルＲＦ結合免疫複合体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143850 10 アトピー鑑別試験定性 17 ｱﾄﾋﾟｰｶﾝﾍﾞﾂｼｹﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42930000 2 03 015 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アトピー鑑別試験定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160143950 26 電子授受式発消色性インジケーター使用皮膚表面温度測定 20 ﾃﾞﾝｼｼﾞｭｼﾞｭｼｷﾊｯｼｮｳｼｮｸ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 79 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44670000 2 03 207 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 電子授受式発消色性インジケーター使用皮膚表面温度測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160144410 12 細菌培養同定検査（気道） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43190000 2 03 018 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（気道からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160144510 13 細菌培養同定検査（呼吸器） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43200000 2 03 018 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（呼吸器からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160144610 13 細菌培養同定検査（生殖器） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43250000 2 03 018 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（生殖器からの検体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160144710 13 細菌培養同定検査（穿刺液） 17 ｻｲｷﾝﾊﾞｲﾖｳﾄﾞｳﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 225.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43230000 2 03 018 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌培養同定検査（穿刺液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160144810 14 肝機能テスト（ＢＳＰ２回法） 8 ｶﾝｷﾉｳﾃｽﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47930000 2 03 289 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 肝機能テスト（ＢＳＰ２回法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145010 4 腹水採取 8 ﾌｸｽｲｻｲｼｭ 0 0 3 220.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6061 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49700000 2 03 419 00 002 0 00 000 00 00 00 06 160219870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 腹水採取（簡単な液検査を含む） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145150 4 ＰＬＡ２ 4 PLA2 0 0 3 204.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 204.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38210000 2 03 007 00 051 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ホスフォリパーゼＡ２（ＰＬＡ２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145310 7 ４型コラーゲン 10 4ｶﾞﾀｺﾗｰｹﾞﾝ 0 0 3 131.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37920000 2 03 007 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４型コラーゲン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145410 17 基本的検体検査実施料（４週間以内） 19 ｷﾎﾝﾃｷｹﾝﾀｲｹﾝｻｼﾞｯｼﾘｮｳ 0 0 3 140.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 28 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43970000 2 03 025 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基本的検体検査実施料（入院の日から起算して４週間以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145510 8 抗ＲＮＰ抗体定性 13 ｺｳRNPｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 144.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41960000 2 03 014 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＲＮＰ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145710 7 抗Ｓｍ抗体定性 12 ｺｳSMｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 147.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 151.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41990000 2 03 014 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｍ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160145910 12 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体定性 15 ｺｳSSAROｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 161.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 161.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42110000 2 03 014 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146010 11 抗Ｓｃｌ－７０抗体定性 15 ｺｳSCL70ｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42030000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｃｌ－７０抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146110 12 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体定性 15 ｺｳSSBLAｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42060000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146210 14 細菌薬剤感受性検査（１菌種） 19 ｻｲｷﾝﾔｸｻﾞｲｶﾝｼﾞｭｾｲｹﾝｻ 0 0 3 185.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43300000 2 03 019 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌薬剤感受性検査（１菌種） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146310 14 細菌薬剤感受性検査（２菌種） 19 ｻｲｷﾝﾔｸｻﾞｲｶﾝｼﾞｭｾｲｹﾝｻ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43310000 2 03 019 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌薬剤感受性検査（２菌種） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146410 16 細菌薬剤感受性検査（３菌種以上） 19 ｻｲｷﾝﾔｸｻﾞｲｶﾝｼﾞｭｾｲｹﾝｻ 0 0 3 310.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43320000 2 03 019 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌薬剤感受性検査（３菌種以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146550 22 スリットＭ（前・後眼部）後生体染色使用再検査 20 ｽﾘｯﾄMｺﾞｾｲﾀｲｾﾝｼｮｸｼﾖｳｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 47000000 2 03 257 00 000 2 03 273 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 細隙灯顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）後生体染色使用再検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146750 15 胸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 8 ｷｮｳﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49070000 2 03 403 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 0 0 0 D403 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146850 15 頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 7 ｹｲﾂｲｾﾝｼ 0 0 3 260.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49080000 2 03 403 00 000 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む） 0 0 0 D403 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160146910 10 呼吸機能検査等判断料 20 ｺｷｭｳｷﾉｳｹﾝｻﾄｳﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 11 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44390000 2 03 205 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸機能検査等判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147110 24 超音波検査（ドプラ法）（脳動脈血流速度連続測定） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6054 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45240000 2 03 215 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（ドプラ法）（脳動脈血流速度連続測定）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147210 26 超音波検査（ドプラ法）（脳動脈血流速度マッピング法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45250000 2 03 215 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（ドプラ法）（脳動脈血流速度マッピング法）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147310 18 骨塩定量検査（ＭＤ法、ＳＥＸＡ法等） 12 ｺﾂｴﾝﾃｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45410000 2 03 217 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 骨塩定量検査（ＭＤ法、ＳＥＸＡ法等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147410 9 ノンストレステスト 9 ﾉﾝｽﾄﾚｽﾃｽﾄ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45460000 2 03 219 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 ノンストレステスト（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147610 8 脳波検査判断料２ 15 ﾉｳﾊｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ2 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 13 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46230000 2 03 238 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳波検査判断料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147710 9 神経・筋検査判断料 17 ｼﾝｹｲｷﾝｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 14 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46370000 2 03 241 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 神経・筋検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147810 8 標準語音聴力検査 20 ﾋｮｳｼﾞｭﾝｺﾞｵﾝﾁｮｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46440000 2 03 244 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 標準語音聴力検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160147910 14 ラジオアイソトープ検査判断料 20 ﾗｼﾞｵｱｲｿﾄｰﾌﾟｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘ 0 0 3 110.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 15 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48320000 2 03 294 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ラジオアイソトープ検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148070 11 粘膜点墨法加算（検査） 14 ﾈﾝﾏｸﾃﾝﾎﾞｸﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48580000 2 03 306 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜点墨法加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148110 5 ＥＦ－子宮 6 EFｼｷｭｳ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 76 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48920000 2 03 322 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 子宮ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148210 7 経気管肺生検法 13 ｹｲｷｶﾝﾊｲｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 4800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6050 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49340000 2 03 415 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経気管肺生検法 0 0 0 D415 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148310 11 角膜内皮細胞顕微鏡検査 20 ｶｸﾏｸﾅｲﾋｻｲﾎﾞｳｹﾝﾋﾞｷｮｳｹ 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47490000 2 03 279 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 角膜内皮細胞顕微鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148670 10 超音波内視鏡検査加算 19 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 1 0 600 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48330000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波内視鏡検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160148810 19 アデノウイルス抗原定性（糞便を除く。） 17 ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 179.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41060000 2 03 012 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アデノウイルス抗原定性（糞便を除く。） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160149110 10 基本的検体検査判断料 20 ｷﾎﾝﾃｷｹﾝﾀｲｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 604.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 8 0 0 0 0 0 3 604.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44160000 2 03 027 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基本的検体検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160149650 10 糖（固定化酵素電極） 2 ﾄｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37090000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 糖（固定化酵素電極） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160149750 15 クロール検査（固定化酵素電極） 7 ｸﾛｰﾙｹﾝｻ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37120000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロール検査（固定化酵素電極） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160149850 15 血中ケトン体（固定化酵素電極） 10 ｹｯﾁｭｳｹﾄﾝﾀｲ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37060000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血中ケトン体（固定化酵素電極） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160149910 2 ＬＨ 2 LH 0 0 3 105.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 108.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38640000 2 03 008 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 黄体形成ホルモン（ＬＨ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150050 23 超音波検査（ドプラ法）（末梢血管血行動態検査） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 20.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45230000 2 03 215 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（ドプラ法）（末梢血管血行動態検査）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150150 22 各部体表面体温測定による末梢循環不全状態観察 20 ｶｸﾌﾞﾀｲﾋｮｳﾒﾝﾀｲｵﾝｿｸﾃｲﾆ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45820000 2 03 229 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前額部、胸部、手掌部又は足底部体表面体温測定による末梢循環不全状態観察（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150350 5 ＣＡ６０２ 5 CA602 0 0 3 190.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39760000 2 03 009 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＡ６０２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150450 7 ＣＡ５４／６１ 6 CA5461 0 0 3 184.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39740000 2 03 009 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＡ５４／６１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150650 20 携帯型発作時心電図記憶伝達装置使用心電図 20 ｹｲﾀｲｶﾞﾀﾎｯｻｼﾞｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｷ 0 0 3 150.00 2 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 34 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44780000 2 03 208 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 携帯型発作時心電図記憶伝達装置使用心電図検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150750 13 瞳孔機能検査（電子瞳孔計） 11 ﾄﾞｳｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47510000 2 03 281 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 瞳孔機能検査（電子瞳孔計使用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160150970 10 食道ヨード染色法加算 20 ｼｮｸﾄﾞｳﾖｰﾄﾞｾﾝｼｮｸﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 48600000 2 03 306 00 000 2 03 306 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道ヨード染色法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151050 8 グリコアルブミン 10 ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37590000 2 03 007 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グリコアルブミン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151150 6 ヒアルロン酸 7 ﾋｱﾙﾛﾝｻﾝ 0 0 3 179.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 179.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38100000 2 03 007 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒアルロン酸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151250 2 ＯＣ 2 OC 0 0 3 157.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38910000 2 03 008 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オステオカルシン（ＯＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151350 12 トキソプラズマＩｇＭ抗体 16 ﾄｷｿﾌﾟﾗｽﾞﾏIGMｺｳﾀｲ 0 0 3 95.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40680000 2 03 012 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トキソプラズマＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151650 12 ＩｇＧ型リウマトイド因子 16 IGGｶﾞﾀﾘｳﾏﾄｲﾄﾞｲﾝｼ 0 0 3 198.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 198.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42240000 2 03 014 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＧ型リウマトイド因子 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151850 4 チロシン 4 ﾁﾛｼﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39900000 2 03 010 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 チロシン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160151950 12 クリプトコックス抗原定性 18 ｸﾘﾌﾟﾄｺｯｸｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 169.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41030000 2 03 012 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリプトコックス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152050 9 抗Ｊｏ－１抗体定性 13 ｺｳJO1ｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 140.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41930000 2 03 014 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｊｏ－１抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152150 7 抗酸菌核酸同定 15 ｺｳｻﾝｷﾝｶｸｻﾝﾄﾞｳﾃｲ 0 0 3 410.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43590000 2 03 023 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌核酸同定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152250 14 耳管機能（耳管機能測定装置） 7 ｼﾞｶﾝｷﾉｳ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46620000 2 03 248 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耳管機能測定装置を用いた耳管機能測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152350 14 アルブミン非結合型ビリルビン 20 ｱﾙﾌﾞﾐﾝﾋｹﾂｺﾞｳｶﾞﾀﾋﾞﾘﾙﾋ 0 0 3 135.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37990000 2 03 007 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アルブミン非結合型ビリルビン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152450 6 百日咳菌抗体 13 ﾋｬｸﾆﾁｾｷｷﾝｺｳﾀｲ 0 0 3 257.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 257.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41420000 2 03 012 00 054 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 百日咳菌抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152650 19 ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法） 10 ALPｱｲｿｻﾞｲﾑ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38110000 2 03 007 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＬＰアイソザイム（ＰＡＧ電気泳動法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152750 7 ＬＤアイソ１型 9 LDｱｲｿ1ｶﾞﾀ 0 0 3 95.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37700000 2 03 007 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＬＤアイソザイム１型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152850 8 ＴｎＴ定性・定量 12 TNTﾃｲｾｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37810000 2 03 007 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心筋トロポニンＴ（ＴｎＴ）定性・定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160152950 6 ＤＨＥＡ－Ｓ 5 DHEAS 0 0 3 164.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 169.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38980000 2 03 008 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デヒドロエピアンドロステロン硫酸抱合体（ＤＨＥＡ－Ｓ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153050 11 ＨＩＶ－１、２抗体定性 13 HIV12ｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40690000 2 03 012 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１、２抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153150 16 マイコプラズマ抗原定性（ＦＡ法） 18 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 170.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41040000 2 03 012 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコプラズマ抗原定性（ＦＡ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153250 8 ＨＣＶ特異抗体価 11 HCVﾄｸｲｺｳﾀｲｶ 0 0 3 340.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41760000 2 03 013 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ特異抗体価 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153350 4 耳鳴検査 7 ﾐﾐﾅﾘｹﾝｻ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46500000 2 03 244 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耳鳴検査（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153450 7 リポ蛋白（ａ） 8 ﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 107.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 107.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37770000 2 03 007 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リポ蛋白（ａ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153550 5 ＲＬＰ－Ｃ 4 RLPC 0 0 3 174.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 179.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38080000 2 03 007 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レムナント様リポ蛋白コレステロール（ＲＬＰ－Ｃ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153650 7 Ｃ－ＰＴＨｒＰ 6 CPTHRP 0 0 3 180.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39120000 2 03 008 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺ホルモン関連蛋白Ｃ端フラグメント（Ｃ－ＰＴＨｒＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153850 7 ＨＣＶコア抗体 9 HCVｺｱｺｳﾀｲ 0 0 3 143.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 143.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41660000 2 03 013 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶコア抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160153950 6 ＡＮＣＡ定性 8 ANCAﾃｲｾｲ 0 0 3 290.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 290.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42430000 2 03 014 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）定性 0 0 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00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肝細胞増殖因子（ＨＧＦ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160154350 24 抗カルジオリピンβ２グリコプロテインＩ複合体抗体 20 ｺｳｶﾙｼﾞｵﾘﾋﾟﾝﾍﾞｰﾀ2ｸﾞﾘｺ 0 0 3 223.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 223.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42270000 2 03 014 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗カルジオリピンβ２グリコプロテインＩ複合体抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160154450 19 ＨＩＶ－２抗体（ウエスタンブロット法） 8 HIV2ｺｳﾀｲ 0 0 3 380.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41460000 2 03 012 00 058 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－２抗体（ウエスタンブロット法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160154550 18 ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性 20 HCVｺｳｿﾞｳﾀﾝﾊﾟｸｵﾖﾋﾞﾋｺｳ 0 0 3 160.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41700000 2 03 013 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160154650 5 ＰＴＨｒＰ 5 PTHRP 0 0 3 186.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 189.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39150000 2 03 008 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副甲状腺ホルモン関連蛋白（ＰＴＨｒＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155110 5 組織診断料 11 ｿｼｷｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 520.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 6056 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 41 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96720000 2 13 006 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織診断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155290 11 新生児加算（生体検査） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 100.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44170000 2 03 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（生体検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155390 17 乳幼児加算（生体検査）（３歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 70.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44180000 2 03 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（生体検査）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155470 20 乳幼児加算（心カテ）（右心）（３歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 3600.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44440000 2 03 206 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（心臓カテーテル法）（右心）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155510 13 経皮的動脈血酸素飽和度測定 20 ｹｲﾋﾃｷﾄﾞｳﾐｬｸｹﾂｻﾝｿﾎｳﾜﾄ 0 0 3 35.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45690000 2 03 223 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 経皮的動脈血酸素飽和度測定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155610 12 終末呼気炭酸ガス濃度測定 20 ｼｭｳﾏﾂｺｷﾀﾝｻﾝｶﾞｽﾉｳﾄﾞｿｸ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45710000 2 03 224 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終末呼気炭酸ガス濃度測定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155810 13 胃・食道内２４時間ｐＨ測定 20 ｲｼｮｸﾄﾞｳﾅｲ24ｼﾞｶﾝPHｿｸﾃ 0 0 3 3000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45920000 2 03 234 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 胃・食道内２４時間ｐＨ測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160155910 13 平衡機能検査（重心動揺計） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6036 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46740000 2 03 250 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（重心動揺計） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156070 20 パワー・ベクトル分析加算（平衡機能検査） 17 ﾊﾟﾜｰﾍﾞｸﾄﾙﾌﾞﾝｾｷｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6036 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46790000 2 03 250 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パワー・ベクトル分析加算（平衡機能検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156170 16 刺激又は負荷加算（平衡機能検査） 12 ｼｹﾞｷﾏﾀﾊﾌｶｶｻﾝ 112 2 種目 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 120.00 0 0 0 6036 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46800000 2 03 250 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 刺激又は負荷加算（平衡機能検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156210 9 中心フリッカー試験 13 ﾁｭｳｼﾝﾌﾘｯｶｰｼｹﾝ 0 0 3 38.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47520000 2 03 282 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 中心フリッカー試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156310 10 ＥＦ－腎盂尿管（片） 11 EFｼﾞﾝｳﾆｮｳｶﾝ 0 0 3 1800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 83 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48880000 2 03 319 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 腎盂尿管ファイバースコピー（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156330 10 ＥＦ－腎盂尿管（両） 11 EFｼﾞﾝｳﾆｮｳｶﾝ 0 0 3 3600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 83 1 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48890000 2 03 319 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 腎盂尿管ファイバースコピー（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156550 22 癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管腟分泌液） 20 ｶﾞﾝﾀｲｼﾞｾｲﾌｨﾌﾞﾛﾈｸﾁﾝﾃｲ 0 0 3 204.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 204.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42950000 2 03 015 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管腟分泌液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156650 17 ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出 20 ﾌﾞﾄﾞｳｷｭｳｷﾝﾒﾁｼﾘﾝﾀｲｾｲｲ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43640000 2 03 023 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160156710 20 ポルフィリン症スクリーニングテスト（尿） 20 ﾎﾟﾙﾌｨﾘﾝｼｮｳｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞﾃｽ 0 0 3 17.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33950000 2 03 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ポルフィリン症スクリーニングテスト（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157050 9 トロンボモジュリン 11 ﾄﾛﾝﾎﾞﾓｼﾞｭﾘﾝ 0 0 3 204.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 204.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35610000 2 03 006 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トロンボモジュリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157150 3 ＬＰＬ 3 LPL 0 0 3 219.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 219.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38230000 2 03 007 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リポ蛋白リパーゼ（ＬＰＬ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157210 20 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（麻疹） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41230000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（麻疹ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157310 22 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ムンプス） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41240000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ムンプスウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157450 14 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 20 ｺｳｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾍﾟﾙｵｷｼﾀﾞｰｾ 0 0 3 138.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 142.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41920000 2 03 014 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157550 12 総分岐鎖アミノ酸／ＢＴＲ 15 ｿｳﾌﾞﾝｷｻｱﾐﾉｻﾝBTR 0 0 3 283.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 283.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39970000 2 03 010 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総分岐鎖アミノ酸／チロシンモル比（ＢＴＲ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157650 10 非観血的連続血圧測定 20 ﾋｶﾝｹﾂﾃｷﾚﾝｿﾞｸｹﾂｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45740000 2 03 225 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 非観血的連続血圧測定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157750 11 トランスフェリン（尿） 8 ﾄﾗﾝｽﾌｪﾘﾝ 0 0 3 98.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34030000 2 03 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トランスフェリン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157850 8 結核菌群核酸検出 18 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 410.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43600000 2 03 023 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160157950 17 プロトロンビンフラグメントＦ１＋２ 20 ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝﾌﾗｸﾞﾒﾝﾄF1+2 0 0 3 192.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35600000 2 03 006 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロトロンビンフラグメントＦ１＋２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158050 6 ｓＩＬ－２Ｒ 5 SIL2R 0 0 3 438.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 438.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39870000 2 03 009 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 可溶性インターロイキン－２レセプター（ｓＩＬ－２Ｒ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158150 17 １．２５－ジヒドロキシビタミンＤ３ 19 1.25ｼﾞﾋﾄﾞﾛｷｼﾋﾞﾀﾐﾝD3 0 0 3 388.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 388.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38340000 2 03 007 00 063 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １．２５－ジヒドロキシビタミンＤ３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158250 14 アニサキスＩｇＧ・ＩｇＡ抗体 15 ｱﾆｻｷｽIGGIGAｺｳﾀｲ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41320000 2 03 012 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アニサキスＩｇＧ・ＩｇＡ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158350 9 アスペルギルス抗原 14 ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 157.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40970000 2 03 012 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アスペルギルス抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158450 7 ＨＣＶ核酸定量 12 HCVｶｸｻﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 412.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 424.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43610000 2 03 023 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160158650 16 クラミジア・トラコマチス核酸検出 20 ｸﾗﾐｼﾞｱﾄﾗｺﾏﾁｽｶｸｻﾝｹﾝｼｭ 0 0 3 188.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 193.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43420000 2 03 023 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クラミジア・トラコマチス核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159050 3 シフラ 3 ｼﾌﾗ 0 0 3 154.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39670000 2 03 009 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトケラチン１９フラグメント（シフラ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159150 13 免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比 20 ﾒﾝｴｷｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝLｻｶｯﾊﾟﾗﾑﾀ 0 0 3 330.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42990000 2 03 015 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリンＬ鎖κ／λ比 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159270 8 色素内視鏡法加算 14 ｼｷｿﾅｲｼｷｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 48390000 2 03 295 00 000 2 03 306 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 色素内視鏡法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159350 8 血液ガス連続測定 16 ｹﾂｴｷｶﾞｽﾚﾝｿﾞｸｿｸﾃｲ 1 1 分 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 300 60 100.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45650000 2 03 222 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液ガス連続測定（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159450 14 血液ガス連続測定（５時間超） 16 ｹﾂｴｷｶﾞｽﾚﾝｿﾞｸｿｸﾃｲ 0 0 3 630.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45670000 2 03 222 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液ガス連続測定（５時間を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159550 16 尿沈渣（フローサイトメトリー法） 6 ﾆｮｳﾁﾝｻ 0 0 3 24.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34210000 2 03 002 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿沈渣（フローサイトメトリー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159750 7 ＨＣＶ核酸検出 12 HCVｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 330.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43510000 2 03 023 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160159850 12 フィブリンモノマー複合体 17 ﾌｨﾌﾞﾘﾝﾓﾉﾏｰﾌｸｺﾞｳﾀｲ 0 0 3 215.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 221.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35620000 2 03 006 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリンモノマー複合体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160150 14 （１→３）－β－Ｄ－グルカン 15 (1-3)ﾍﾞｰﾀDｸﾞﾙｶﾝ 0 0 3 195.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 201.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41140000 2 03 012 00 042 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （１→３）－β－Ｄ－グルカン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160250 3 ＳＡＡ 3 SAA 0 0 3 47.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42710000 2 03 015 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血清アミロイドＡ蛋白（ＳＡＡ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160350 7 ＨＢＶ核酸定量 12 HBVｶｸｻﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 256.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 263.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43450000 2 03 023 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢＶ核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160410 24 超音波検査（心臓超音波検査）（経食道心エコー法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45160000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査）（経食道心エコー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160610 3 ＰＬ法 4 PLﾎｳ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47530000 2 03 282 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ＰＬ（Ｐｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌ　Ｌｏｏｋｉｎｇ）法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160710 7 セクレチン試験 8 ｾｸﾚﾁﾝｼｹﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48040000 2 03 289 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 セクレチン試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160830 8 関節鏡検査（両） 10 ｶﾝｾﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1520.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1520.00 0 0 0 0 52 1 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48410000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 関節鏡検査（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160160910 9 顎関節鏡検査（片） 13 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 85 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48500000 2 03 300 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 顎関節鏡検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161030 9 顎関節鏡検査（両） 13 ｶﾞｸｶﾝｾﾂｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 2000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2000.00 0 0 0 0 85 1 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48510000 2 03 300 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 顎関節鏡検査（両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161170 12 胆管・膵管鏡加算（検査） 14 ﾀﾝｶﾝｽｲｶﾝｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 2800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48630000 2 03 308 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管・膵管鏡加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161310 5 乳管鏡検査 11 ﾆｭｳｶﾝｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 960.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 960.00 0 0 0 0 86 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48930000 2 03 323 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 乳管鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161410 5 不規則抗体 8 ﾌｷｿｸｺｳﾀｲ 0 0 3 159.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 159.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40100000 2 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 不規則抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161510 7 入院時初回加算 14 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｮｶｲｶｻﾝ 0 0 3 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38380000 2 03 007 00 066 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時初回加算（血液化学検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161610 11 検体検査管理加算（３） 13 ｹﾝﾀｲｹﾝｻｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6052 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44080000 2 03 026 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検体検査管理加算（３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161710 14 超音波検査（血管内超音波法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 4290.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 4290.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45260000 2 03 215 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（血管内超音波法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160161810 9 色覚検査（１以外） 7 ｼｷｶｸｹﾝｻ 0 0 3 48.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47280000 2 03 267 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 色覚検査（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162050 6 抗ＧＡＤ抗体 9 ｺｳGADｺｳﾀｲ 0 0 3 134.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 134.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38820000 2 03 008 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体（抗ＧＡＤ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162150 7 ＡＦＰ－Ｌ３％ 6 AFPL3% 0 0 3 185.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39750000 2 03 009 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 α－フェトプロテインレクチン分画（ＡＦＰ－Ｌ３％） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162250 6 ＰｒｏＧＲＰ 6 PROGRP 0 0 3 175.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 175.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39730000 2 03 009 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガストリン放出ペプチド前駆体（ＰｒｏＧＲＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162350 3 ＢＮＰ 3 BNP 0 0 3 130.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 133.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38760000 2 03 008 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162450 9 ＨＣＶ血清群別判定 17 HCVｹｯｾｲｸﾞﾝﾍﾞﾂﾊﾝﾃｲ 0 0 3 215.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 221.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41730000 2 03 013 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ血清群別判定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162550 4 ＴＳＡｂ 4 TSAB 0 0 3 330.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42450000 2 03 014 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162650 11 大腸菌ベロトキシン定性 19 ﾀﾞｲﾁｮｳｷﾝﾍﾞﾛﾄｷｼﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 184.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 189.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43940000 2 03 023 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腸菌ベロトキシン定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160162750 7 大腸菌血清型別 18 ﾀﾞｲﾁｮｳｷﾝｹｯｾｲｶﾞﾀﾍﾞﾂ 0 0 3 175.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 175.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41050000 2 03 012 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腸菌血清型別 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163150 17 顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液） 14 ｶﾘｭｳｷｭｳｴﾗｽﾀｰｾﾞ 0 0 3 116.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 119.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34400000 2 03 004 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163250 5 ＣＳＬＥＸ 5 CSLEX 0 0 3 156.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39680000 2 03 009 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 シアリルＬｅｘ抗原（ＣＳＬＥＸ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163350 7 ＩＧＦＢＰ－３ 6 IGFBP3 0 0 3 280.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39380000 2 03 008 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インスリン様成長因子結合蛋白３型（ＩＧＦＢＰ－３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163650 9 ＨＩＶ－１核酸定量 13 HIV1ｶｸｻﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6038 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43690000 2 03 023 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163850 18 サイトメガロウイルスｐｐ６５抗原定性 20 ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽPP65ｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 356.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41450000 2 03 012 00 057 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトメガロウイルスｐｐ６５抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160163950 11 抗セントロメア抗体定性 16 ｺｳｾﾝﾄﾛﾒｱｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 174.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42160000 2 03 014 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗セントロメア抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164050 13 抗カルジオリピンＩｇＧ抗体 18 ｺｳｶﾙｼﾞｵﾘﾋﾟﾝIGGｺｳﾀｲ 0 0 3 226.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 226.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42280000 2 03 014 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗カルジオリピンＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164150 6 淋菌核酸検出 13 ﾘﾝｷﾝｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 198.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 204.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43430000 2 03 023 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 淋菌核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164250 3 ＮＴＸ 3 NTX 0 0 3 156.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 156.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38890000 2 03 008 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １型コラーゲン架橋Ｎ－テロペプチド（ＮＴＸ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164350 11 大腸菌Ｏ１５７抗原定性 20 ﾀﾞｲﾁｮｳｷﾝO157ｺｳｹﾞﾝﾃｲｾ 0 0 3 161.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41010000 2 03 012 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腸菌Ｏ１５７抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164450 12 酵母様真菌薬剤感受性検査 20 ｺｳﾎﾞﾖｳｼﾝｷﾝﾔｸｻﾞｲｶﾝｼﾞｭ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43350000 2 03 019 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酵母様真菌薬剤感受性検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164650 6 ＤＰＤ（尿） 3 DPD 0 0 3 191.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 191.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39160000 2 03 008 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デオキシピリジノリン（ＤＰＤ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160164970 10 血管内超音波検査加算 19 ｹｯｶﾝﾅｲﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6008 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44550000 2 03 206 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管内超音波検査加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165010 17 超音波検査（断層撮影法）（その他） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45130000 2 03 215 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（断層撮影法（心臓超音波検査を除く。））（その他の場合）（その他）（頭頸部、四肢、体表、末梢血管等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165110 8 電流知覚閾値測定 16 ﾃﾞﾝﾘｭｳﾁｶｸｲｷﾁｿｸﾃｲ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46300000 2 03 239 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 電流知覚閾値測定（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165210 10 造血器腫瘍遺伝子検査 18 ｿﾞｳｹﾂｷｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 818 819 820 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35790000 2 03 006 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造血器腫瘍遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165310 16 基本的検体検査実施料（４週間超） 19 ｷﾎﾝﾃｷｹﾝﾀｲｹﾝｻｼﾞｯｼﾘｮｳ 0 0 3 110.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43980000 2 03 025 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基本的検体検査実施料（入院の日から起算して４週間超）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165510 16 呼吸心拍監視（７日超１４日以内） 12 ｺｷｭｳｼﾝﾊﾟｸｶﾝｼ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45550000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸心拍監視（３時間を超えた場合）（７日を超え１４日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165610 12 呼吸心拍監視（１４日超） 12 ｺｷｭｳｼﾝﾊﾟｸｶﾝｼ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45590000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸心拍監視（３時間を超えた場合）（１４日を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165750 20 新生児心拍・呼吸監視（７日超１４日以内） 18 ｼﾝｾｲｼﾞｼﾝﾊﾟｸｺｷｭｳｶﾝｼ 0 0 3 130.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45560000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児心拍・呼吸監視（３時間を超えた場合）（７日を超え１４日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165850 16 新生児心拍・呼吸監視（１４日超） 18 ｼﾝｾｲｼﾞｼﾝﾊﾟｸｺｷｭｳｶﾝｼ 0 0 3 50.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45600000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児心拍・呼吸監視（３時間を超えた場合）（１４日を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160165950 27 カルジオスコープ（ハートスコープ）（７日超１４日以内） 10 ｶﾙｼﾞｵｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45570000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオスコープ（ハートスコープ）（３時間を超えた場合）（７日を超え１４日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160166050 23 カルジオスコープ（ハートスコープ）（１４日超） 10 ｶﾙｼﾞｵｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45610000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオスコープ（ハートスコープ）（３時間を超えた場合）（１４日を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160166150 20 カルジオタコスコープ（７日超１４日以内） 12 ｶﾙｼﾞｵﾀｺｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45580000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオタコスコープ（３時間を超えた場合）（７日を超え１４日以内の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160166250 16 カルジオタコスコープ（１４日超） 12 ｶﾙｼﾞｵﾀｺｽｺｰﾌﾟ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45620000 2 03 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルジオタコスコープ（３時間を超えた場合）（１４日を超えた場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160166510 10 筋電図（１筋につき） 7 ｷﾝﾃﾞﾝｽﾞ 123 1 筋 3 320.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 320.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46260000 2 03 239 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 筋電図（針電極・１筋につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160166950 8 膵臓カテーテル法 12 ｽｲｿﾞｳｶﾃｰﾃﾙﾎｳ 0 0 3 3600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6040 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 3600.00 0 0 0 0 87 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48970000 2 03 325 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160180570 AA 03 160180670 03 06 160185890 00 00 0 0 膵臓カテーテル法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160167150 19 顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液） 18 ｶﾘｭｳｷｭｳｴﾗｽﾀｰｾﾞﾃｲｾｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34380000 2 03 004 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160167250 11 ＬＤＬ－コレステロール 10 LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 0 0 3 18.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37210000 2 03 007 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＬＤＬ－コレステロール 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160167350 19 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＧ抗体 20 ｸﾗﾐﾄﾞﾌｨﾗﾆｭｰﾓﾆｴIGGｺｳﾀ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40380000 2 03 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160167450 19 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体 20 ｸﾗﾐﾄﾞﾌｨﾗﾆｭｰﾓﾆｴIGAｺｳﾀ 0 0 3 75.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40390000 2 03 012 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＡ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160167550 30 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ヒトパルボウイルスＢ１９） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41250000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（ヒトパルボウイルスＢ１９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169050 6 抗ＧＢＭ抗体 9 ｺｳGBMｺｳﾀｲ 0 0 3 262.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 262.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42350000 2 03 014 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗糸球体基底膜抗体（抗ＧＢＭ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169150 15 ループスアンチコアグラント定性 19 ﾙｰﾌﾟｽｱﾝﾁｺｱｸﾞﾗﾝﾄﾃｲｾｲ 0 0 3 265.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 273.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42370000 2 03 014 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ループスアンチコアグラント定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169250 10 ４型コラーゲン（尿） 10 4ｶﾞﾀｺﾗｰｹﾞﾝ 0 0 3 184.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34110000 2 03 001 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４型コラーゲン（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169350 4 ＳＰ－Ａ 3 SPA 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37890000 2 03 007 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺サーファクタント蛋白－Ａ（ＳＰ－Ａ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169450 15 インフルエンザウイルス抗原定性 20 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾ 0 0 3 132.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40800000 2 03 012 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インフルエンザウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169710 5 尿中ＢＴＡ 9 ﾆｮｳﾁｭｳBTA 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39420000 2 03 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿中ＢＴＡ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160169910 15 抗酸菌分離培養検査（それ以外） 18 ｺｳｻﾝｷﾝﾌﾞﾝﾘﾊﾞｲﾖｳｹﾝｻ 0 0 3 209.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 209.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43390000 2 03 020 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌分離培養検査（それ以外のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170070 18 濃縮前処理加算（ＨＩＶ－１核酸定量） 14 ﾉｳｼｭｸｾﾞﾝｼｮﾘｶｻﾝ 0 0 3 130.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6038 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43700000 2 03 023 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 濃縮前処理加算（ＨＩＶ－１核酸定量） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170170 11 検体検査管理加算（１） 13 ｹﾝﾀｲｹﾝｻｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 817 818 819 820 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44060000 2 03 026 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検体検査管理加算（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170270 9 血管内視鏡検査加算 16 ｹｯｶﾝﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6008 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 168 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44590000 2 03 206 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管内視鏡検査加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170310 16 残尿測定検査（超音波によるもの） 13 ｻﾞﾝﾆｮｳｿｸﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45350000 2 03 216 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 残尿測定検査（超音波によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170410 12 骨塩定量検査（超音波法） 12 ｺﾂｴﾝﾃｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45420000 2 03 217 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 骨塩定量検査（超音波法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170510 15 直腸肛門機能検査（２項目以上） 16 ﾁｮｸﾁｮｳｺｳﾓﾝｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 1200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45910000 2 03 233 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 直腸肛門機能検査（２項目以上行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170610 11 長期継続頭蓋内脳波検査 20 ﾁｮｳｷｹｲｿﾞｸｽﾞｶﾞｲﾅｲﾉｳﾊｹ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 169 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46010000 2 03 235 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 長期継続頭蓋内脳波検査（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170710 12 補聴器適合検査（１回目） 13 ﾎﾁｮｳｷﾃｷｺﾞｳｹﾝｻ 0 0 3 1300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46520000 2 03 244 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 補聴器適合検査（１回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170810 14 補聴器適合検査（２回目以降） 13 ﾎﾁｮｳｷﾃｷｺﾞｳｹﾝｻ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46530000 2 03 244 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 補聴器適合検査（２回目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160170910 21 耳音響放射（ＯＡＥ）検査（自発耳音響放射） 14 ｼﾞｵﾝｷｮｳﾎｳｼｬｹﾝｻ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46600000 2 03 247 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耳音響放射（ＯＡＥ）検査（自発耳音響放射（ＳＯＡＥ）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171010 17 耳音響放射（ＯＡＥ）検査（その他） 14 ｼﾞｵﾝｷｮｳﾎｳｼｬｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46610000 2 03 247 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 耳音響放射（ＯＡＥ）検査（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171110 11 汎網膜硝子体検査（片） 15 ﾊﾝﾓｳﾏｸｼｮｳｼﾀｲｹﾝｻ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46910000 2 03 255 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 汎網膜硝子体検査（片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171210 8 角膜形状解析検査 17 ｶｸﾏｸｹｲｼﾞｮｳｶｲｾｷｹﾝｻ 0 0 3 105.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47240000 2 03 265 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 角膜形状解析検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171310 7 血管内視鏡検査 13 ｹｯｶﾝﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 2040.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2040.00 0 0 0 0 0 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48940000 2 03 324 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 血管内視鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171470 13 Ｔ－Ｍ（デジタル病理画像） 2 TM 0 0 3 1990.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 1990.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 750 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96560000 2 13 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中迅速病理組織標本作製（１手術につき）（デジタル病理画像） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171750 8 心筋トロポニンＩ 11 ｼﾝｷﾝﾄﾛﾎﾟﾆﾝI 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37800000 2 03 007 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心筋トロポニンＩ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171850 5 ＢＩＬ／抱 5 BILﾎｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36670000 2 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抱合型ビリルビン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160171950 14 平衡機能検査（下肢加重検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6036 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46750000 2 03 250 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（下肢加重検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172050 18 平衡機能検査（フォースプレート分析） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6036 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46760000 2 03 250 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（フォースプレート分析） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172150 14 平衡機能検査（動作分析検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6036 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46770000 2 03 250 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（動作分析検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172250 27 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（二酸化炭素センサー） 18 ｺｳｻﾝｷﾝﾌﾞﾝﾘﾊﾞｲﾖｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43370000 2 03 020 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（二酸化炭素センサーによるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172350 26 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（酸化還元呈色色素） 18 ｺｳｻﾝｷﾝﾌﾞﾝﾘﾊﾞｲﾖｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43380000 2 03 020 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌分離培養検査（液体培地法）（酸化還元呈色色素によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172450 19 ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量 20 ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰﾋﾟﾛﾘｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40370000 2 03 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘリコバクター・ピロリ抗体定性・半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172550 13 ヘリコバクター・ピロリ抗体 16 ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰﾋﾟﾛﾘｺｳﾀｲ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40620000 2 03 012 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘリコバクター・ピロリ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172750 11 迅速ウレアーゼ試験定性 18 ｼﾞﾝｿｸｳﾚｱｰｾﾞｼｹﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40340000 2 03 012 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速ウレアーゼ試験定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160172850 3 ＵＢＴ 3 UBT 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43930000 2 03 023 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿素呼気試験（ＵＢＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173050 7 ＰＢＰ２’定性 8 PBP2ﾃｲｾｲ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43920000 2 03 023 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173150 5 ＭＭＰ－３ 4 MMP3 0 0 3 116.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 116.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41900000 2 03 014 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マトリックスメタロプロテイナーゼ－３（ＭＭＰ－３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173250 8 抗ＬＫＭ－１抗体 10 ｺｳLKM1ｺｳﾀｲ 0 0 3 215.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 215.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42260000 2 03 014 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＬＫＭ－１抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173450 8 結核菌群抗原定性 18 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 291.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 291.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41440000 2 03 012 00 056 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173550 8 ＨＥＲ２タンパク 9 HER2ﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 690.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96460000 2 13 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＨＥＲ２タンパク） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173650 7 抗酸菌抗体定性 14 ｺｳｻﾝｷﾝｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 116.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 116.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40740000 2 03 012 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160173910 2 Ｍｎ 2 MN 0 0 3 27.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 27.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37290000 2 03 007 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マンガン（Ｍｎ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174010 18 光トポグラフィー（脳外科手術前検査） 12 ﾋｶﾘﾄﾎﾟｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 670.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 2 234 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 670.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46110000 2 03 236 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 光トポグラフィー（脳外科手術の術前検査に使用するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174110 16 中枢神経磁気刺激による誘発筋電図 20 ﾁｭｳｽｳｼﾝｹｲｼﾞｷｼｹﾞｷﾆﾖﾙﾕ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 2 235 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46280000 2 03 239 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 中枢神経磁気刺激による誘発筋電図（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174310 25 水痘・帯状疱疹ウイルス抗体価（定性・半定量・定量） 20 ｽｲﾄｳﾀｲｼﾞｮｳﾎｳｼﾝｳｲﾙｽｺｳ 0 0 3 79.00 0 0 600 9 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 79.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40600000 2 03 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス抗体価（定性・半定量・定量）（水痘・帯状疱疹ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174470 22 施設基準不適合減算（検査）（１００分の８０） 19 ｼｾﾂｷｼﾞｭﾝﾌﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33850000 2 03 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設基準不適合減算（検査）（１００分の８０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174550 18 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出 20 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝﾘﾌｧﾝﾋﾟｼﾝﾀｲｾ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43800000 2 03 023 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174850 8 β－ＣＴＸ（尿） 7 ﾍﾞｰﾀCTX 0 0 3 169.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 169.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39040000 2 03 008 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β異性体（β－ＣＴＸ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160174950 12 レジオネラ抗原定性（尿） 15 ﾚｼﾞｵﾈﾗｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 205.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 211.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41290000 2 03 012 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レジオネラ抗原定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175050 15 ＨＥＲ２遺伝子標本作製（単独） 18 HER2ｲﾃﾞﾝｼﾋｮｳﾎﾝｻｸｾｲ 0 0 3 2700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96650000 2 13 005 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＥＲ２遺伝子標本作製（単独の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175150 25 ＨＢＶ核酸プレコア変異及びコアプロモーター変異検出 20 HBVｶｸｻﾝﾌﾟﾚｺｱﾍﾝｲｵﾖﾋﾞｺ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43630000 2 03 023 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢＶ核酸プレコア変異及びコアプロモーター変異検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175250 11 抗デスモグレイン１抗体 16 ｺｳﾃﾞｽﾓｸﾞﾚｲﾝ1ｺｳﾀｲ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42440000 2 03 014 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗デスモグレイン１抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175350 11 抗デスモグレイン３抗体 16 ｺｳﾃﾞｽﾓｸﾞﾚｲﾝ3ｺｳﾀｲ 0 0 3 270.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42380000 2 03 014 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗デスモグレイン３抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175450 15 ヘリコバクター・ピロリ抗原定性 20 ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰﾋﾟﾛﾘｺｳｹﾞﾝﾃｲｾ 0 0 3 142.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 142.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40870000 2 03 012 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘリコバクター・ピロリ抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175550 15 ＳＡＲＳコロナウイルス核酸検出 20 SARSｺﾛﾅｳｲﾙｽｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 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0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 5100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46150000 2 03 236 03 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳磁図（その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160175910 14 簡易聴力検査（気導純音聴力） 12 ｶﾝｲﾁｮｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 110.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46460000 2 03 244 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 簡易聴力検査（気導純音聴力検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160176010 11 簡易聴力検査（その他） 12 ｶﾝｲﾁｮｳﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46470000 2 03 244 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 簡易聴力検査（その他）（種目数にかかわらず一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160176350 25 クレアチニン試験紙法（尿）（蛋白／クレアチニン比） 12 ｸﾚｱﾁﾆﾝｼｹﾝｼﾎｳ 0 0 3 11.00 0 0 600 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 34180000 2 03 001 00 021 2 03 007 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クレアチニン試験紙法（尿）（蛋白／クレアチニン比） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160176750 16 抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 20 ｺｳｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾏｲｸﾛｿﾞｰﾑｺｳ 0 0 3 37.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41810000 2 03 014 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗甲状腺マイクロゾーム抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160176950 7 抗ＩＡ－２抗体 9 ｺｳIA2ｺｳﾀｲ 0 0 3 213.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 213.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39240000 2 03 008 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＩＡ－２抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177050 19 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体 20 ｸﾗﾐﾄﾞﾌｨﾗﾆｭｰﾓﾆｴIGMｺｳﾀ 0 0 3 152.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 152.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40950000 2 03 012 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クラミドフィラ・ニューモニエＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177150 13 肺炎球菌莢膜抗原定性（尿） 20 ﾊｲｴﾝｷｭｳｷﾝｷｮｳﾏｸｺｳｹﾞﾝﾃ 0 0 3 188.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 193.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41120000 2 03 012 00 041 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎球菌莢膜抗原定性（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177250 6 シスタチンＣ 6 ｼｽﾀﾁﾝC 0 0 3 112.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37840000 2 03 007 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 シスタチンＣ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177350 6 ペントシジン 8 ﾍﾟﾝﾄｼｼﾞﾝ 0 0 3 118.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 118.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37860000 2 03 007 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ペントシジン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177450 19 結核菌特異的インターフェロン－γ産生能 20 ｹｯｶｸｷﾝﾄｸｲﾃｷｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝｶ 0 0 3 593.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 594.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43030000 2 03 015 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌特異的インターフェロン－γ産生能 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177550 6 ＰＣＴ半定量 10 PCTﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 276.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 284.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38300000 2 03 007 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロカルシトニン（ＰＣＴ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177650 22 淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出 20 ﾘﾝｷﾝｵﾖﾋﾞｸﾗﾐｼﾞｱﾄﾗｺﾏﾁｽ 0 0 3 262.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43460000 2 03 023 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177770 10 外来迅速検体検査加算 20 ｶﾞｲﾗｲｼﾞﾝｿｸｹﾝﾀｲｹﾝｻｶｻﾝ 125 2 項目 3 10.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 5 1 10.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 33870000 2 03 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来迅速検体検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177810 9 ＩｇＧインデックス 10 IGGｲﾝﾃﾞｯｸｽ 0 0 3 390.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 402.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34420000 2 03 004 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＧインデックス 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160177910 7 ＭＢＰ（髄液） 3 MBP 0 0 3 570.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 570.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34440000 2 03 004 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ミエリン塩基性蛋白（ＭＢＰ）（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178010 11 オリゴクローナルバンド 14 ｵﾘｺﾞｸﾛｰﾅﾙﾊﾞﾝﾄﾞ 0 0 3 522.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 522.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34430000 2 03 004 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オリゴクローナルバンド 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178310 10 免疫関連遺伝子再構成 19 ﾒﾝｴｷｶﾝﾚﾝｲﾃﾞﾝｼｻｲｺｳｾｲ 0 0 3 2373.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2373.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36080000 2 03 006 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫関連遺伝子再構成 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178510 4 １ＣＴＰ 4 1CTP 0 0 3 170.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39720000 2 03 009 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １型コラーゲン－Ｃ－テロペプチド（１ＣＴＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178610 6 ＰＡ－ＩｇＧ 5 PAIGG 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 193.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40120000 2 03 011 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板関連ＩｇＧ（ＰＡ－ＩｇＧ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178710 13 ＨＩＶジェノタイプ薬剤耐性 20 HIVｼﾞｪﾉﾀｲﾌﾟﾔｸｻﾞｲﾀｲｾｲ 0 0 3 6000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43900000 2 03 023 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶジェノタイプ薬剤耐性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178810 15 終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定 20 ｼｭｳﾔｹｲﾋﾃｷﾄﾞｳﾐｬｸｹﾂｻﾝｿ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45700000 2 03 223 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終夜経皮的動脈血酸素飽和度測定（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160178910 19 組織診断料（他医療機関作製の組織標本） 11 ｿｼｷｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 520.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 6059 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96740000 2 13 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織診断料（他医療機関作製の組織標本） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160179010 16 ＥＮＧ（皿電極により４誘導以上） 3 ENG 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46720000 2 03 250 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（電気眼振図（誘導数にかかわらず一連につき））（皿電極により４誘導以上記録を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160179110 11 矯正視力検査（１以外） 12 ｷｮｳｾｲｼﾘｮｸｹﾝｻ 0 0 3 69.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 69.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47190000 2 03 263 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 矯正視力検査（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160179610 7 ダーモスコピー 9 ﾀﾞｰﾓｽｺﾋﾟｰ 0 0 3 72.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47590000 2 03 282 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ダーモスコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160179710 9 グルカゴン負荷試験 12 ｸﾞﾙｶｺﾞﾝﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47880000 2 03 288 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 グルカゴン負荷試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180410 13 小児食物アレルギー負荷検査 20 ｼｮｳﾆｼｮｸﾓﾂｱﾚﾙｷﾞｰﾌｶｹﾝｻ 0 0 3 1000.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 1 00 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 D 20240601 99999999 48200000 2 03 291 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 小児食物アレルギー負荷検査 0 0 0 D291-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180570 16 新生児加算（肺臓カテーテル法等） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 10800.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6040 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48980000 2 03 325 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（肺臓、肝臓、膵臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180670 16 乳幼児加算（肺臓カテーテル法等） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 3600.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6040 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48990000 2 03 325 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（肺臓、肝臓、膵臓カテーテル法）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180770 17 乳幼児加算（関節穿刺）（３歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6039 1 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49140000 2 03 405 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（関節穿刺）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180850 4 イヌリン 4 ｲﾇﾘﾝ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37870000 2 03 007 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 イヌリン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160180950 12 尿中硫酸抱合型胆汁酸測定 20 ﾆｮｳﾁｭｳﾘｭｳｻﾝﾎｳｺﾞｳｶﾞﾀﾀ 0 0 3 57.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 57.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 37610000 2 03 007 00 018 2 03 007 00 18 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 尿中硫酸抱合型胆汁酸測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181050 5 β－ＣＴＸ 7 ﾍﾞｰﾀCTX 0 0 3 170.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39050000 2 03 008 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １型コラーゲン架橋Ｃ－テロペプチド－β異性体（β－ＣＴＸ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181150 15 抗シトルリン化ペプチド抗体定性 20 ｺｳｼﾄﾙﾘﾝｶﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞｺｳﾀｲﾃ 0 0 3 193.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 198.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42210000 2 03 014 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗シトルリン化ペプチド抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181250 9 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 8 NTPROBNP 0 0 3 136.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 136.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38830000 2 03 008 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181350 4 ｕｃＯＣ 4 UCOC 0 0 3 154.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 154.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38880000 2 03 008 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 低カルボキシル化オステオカルシン（ｕｃＯＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181450 9 抗ＧＭ１ＩｇＧ抗体 12 ｺｳGM1IGGｺｳﾀｲ 0 0 3 460.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42480000 2 03 014 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＧＭ１ＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181550 10 抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体 13 ｺｳGQ1BIGGｺｳﾀｲ 0 0 3 460.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42490000 2 03 014 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181650 14 抗ＢＰ１８０－ＮＣ１６ａ抗体 16 ｺｳBP180NC16Aｺｳﾀｲ 0 0 3 270.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42390000 2 03 014 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＢＰ１８０－ＮＣ１６ａ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181750 6 抗ｐ５３抗体 9 ｺｳP53ｺｳﾀｲ 0 0 3 163.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 163.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39710000 2 03 009 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ｐ５３抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181850 8 ＷＴ１　ｍＲＮＡ 7 WT1MRNA 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36110000 2 03 006 09 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＷＴ１　ｍＲＮＡ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160181950 11 ミオイノシトール（尿） 8 ﾐｵｲﾉｼﾄｰﾙ 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34090000 2 03 001 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ミオイノシトール（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182050 6 ＨＢｃｒＡｇ 6 HBCRAG 0 0 3 252.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 259.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41740000 2 03 013 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182110 10 マイクロバブルテスト 12 ﾏｲｸﾛﾊﾞﾌﾞﾙﾃｽﾄ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34410000 2 03 004 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイクロバブルテスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182210 11 抗悪性腫瘍剤感受性検査 20 ｺｳｱｸｾｲｼｭﾖｳｻﾞｲｶﾝｼﾞｭｾｲ 0 0 3 2500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34830000 2 03 004 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗悪性腫瘍剤感受性検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182410 12 凝固因子インヒビター定性 19 ｷﾞｮｳｺｲﾝｼｲﾝﾋﾋﾞﾀｰﾃｲｾｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35430000 2 03 006 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 凝固因子インヒビター定性（クロスミキシング試験） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182510 13 抗核抗体（蛍光抗体法）定性 12 ｺｳｶｸｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 99.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 102.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41830000 2 03 014 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗核抗体（蛍光抗体法）定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182610 14 抗グルタミン酸レセプター抗体 20 ｺｳｸﾞﾙﾀﾐﾝｻﾝﾚｾﾌﾟﾀｰｺｳﾀｲ 0 0 3 970.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 970.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42520000 2 03 014 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗グルタミン酸レセプター抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182770 11 検体検査管理加算（２） 13 ｹﾝﾀｲｹﾝｻｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6052 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 818 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44070000 2 03 026 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検体検査管理加算（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182870 15 遺伝カウンセリング加算（検査） 15 ｲﾃﾞﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44110000 2 03 026 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝カウンセリング加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160182970 14 造影剤使用加算（超音波検査） 14 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45270000 2 03 215 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用加算（超音波検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183010 13 ２４時間自由行動下血圧測定 20 24ｼﾞｶﾝｼﾞﾕｳｺｳﾄﾞｳｶｹﾂｱﾂ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45750000 2 03 225 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 ２４時間自由行動下血圧測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183110 4 ＭＳＬＴ 4 MSLT 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46200000 2 03 237 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 反復睡眠潜時試験（ＭＳＬＴ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183210 6 神経学的検査 12 ｼﾝｹｲｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 698 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46310000 2 03 239 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 神経学的検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183310 9 眼底三次元画像解析 20 ｶﾞﾝﾃｲｻﾝｼﾞｹﾞﾝｶﾞｿﾞｳｶｲｾ 0 0 3 190.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46970000 2 03 256 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼底三次元画像解析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183410 6 パッドテスト 8 ﾊﾟｯﾄﾞﾃｽﾄ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48070000 2 03 290 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 尿失禁定量テスト（パッドテスト） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183610 17 小腸内視鏡検査（カプセル型内視鏡） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1700.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1700.00 0 0 0 0 97 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48670000 2 03 310 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 小腸内視鏡検査（カプセル型内視鏡によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183710 5 肛門鏡検査 10 ｺｳﾓﾝｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 96 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48740000 2 03 311 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 肛門鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183810 16 組織試験採取、切採法（末梢神経） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 1620.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1620.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49630000 2 03 417 00 013 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（末梢神経） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160183910 24 観血的肺動脈圧測定（１時間以内又は１時間につき） 20 ｶﾝｹﾂﾃｷﾊｲﾄﾞｳﾐｬｸｱﾂｿｸﾃｲ 1 1 分 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 60 120 60 180.00 0 0 0 6030 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45830000 2 03 230 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 観血的肺動脈圧測定（１時間以内又は１時間につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184070 11 標本作製同一月実施加算 20 ﾋｮｳﾎﾝｻｸｾｲﾄﾞｳｲﾂﾂｷｼﾞｯｼ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6057 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96530000 2 13 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 標本作製同一月実施加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184150 9 ＩｇＥ定性（涙液） 7 IGEﾃｲｾｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34390000 2 03 004 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＥ定性（涙液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184250 7 ＭＤＡ－ＬＤＬ 6 MDALDL 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38170000 2 03 007 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マロンジアルデヒド修飾ＬＤＬ（ＭＤＡ－ＬＤＬ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184350 4 ＴＡＲＣ 4 TARC 0 0 3 179.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42890000 2 03 015 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＴＡＲＣ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184450 8 ＴＲＡＣＰ－５ｂ 7 TRACP5B 0 0 3 156.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 156.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38900000 2 03 008 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（ＴＲＡＣＰ－５ｂ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184550 11 ＫＲＴ１９ｍＲＮＡ検出 14 KRT19MRNAｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 2400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36100000 2 03 006 08 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトケラチン１９（ＫＲＴ１９）ｍＲＮＡ検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184650 18 ＵＤＰグルクロン酸転移酵素遺伝子多型 20 UDPｸﾞﾙｸﾛﾝｻﾝﾃﾝｲｺｳｿｲﾃﾞ 0 0 3 2004.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2004.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36090000 2 03 006 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＵＤＰグルクロン酸転移酵素遺伝子多型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184750 8 ＥＧＦＲタンパク 9 EGFRﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 690.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96480000 2 13 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＥＧＦＲタンパク） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184850 14 サイトケラチン８・１８（尿） 10 ｻｲﾄｹﾗﾁﾝ818 0 0 3 160.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39700000 2 03 009 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトケラチン８・１８（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160184970 11 ４種類以上抗体使用加算 20 4ｼｭﾙｲｲｼﾞｮｳｺｳﾀｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6043 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96540000 2 13 002 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４種類以上抗体使用加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185010 10 迅速細胞診（手術中） 12 ｼﾞﾝｿｸｻｲﾎﾞｳｼﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 42 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96570000 2 13 003 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速細胞診（手術中の場合）（１手術につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185110 20 迅速細胞診（手術中）（デジタル病理画像） 12 ｼﾞﾝｿｸｻｲﾎﾞｳｼﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 42 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 844 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96590000 2 13 003 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速細胞診（手術中の場合）（１手術につき）（デジタル病理画像） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185210 5 細胞診断料 13 ｻｲﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 42 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96730000 2 13 006 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細胞診断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185310 17 細胞診断料（他医療機関作製の標本） 13 ｻｲﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96750000 2 13 006 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細胞診断料（他医療機関作製の標本） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185410 4 ＩｇＧ４ 4 IGG4 0 0 3 377.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 377.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42460000 2 03 014 00 041 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＧ４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185570 7 集菌塗抹法加算 13 ｼｭｳｷﾝﾄﾏﾂﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 35.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6042 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43150000 2 03 017 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 集菌塗抹法加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185610 7 ＨＰＶ核酸検出 12 HPVｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 347.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 816 3345 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43520000 2 03 023 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＰＶ核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185770 11 検体検査管理加算（４） 13 ｹﾝﾀｲｹﾝｻｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6052 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 820 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44090000 2 03 026 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 検体検査管理加算（４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185890 20 幼児加算（生体検査）（３歳以上６歳未満） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 40.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44190000 2 03 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（生体検査）（３歳以上６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160185970 14 新生児加算（心カテ）（左心） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 12000.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44430000 2 03 206 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（心臓カテーテル法）（左心） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186070 20 乳幼児加算（心カテ）（左心）（３歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44450000 2 03 206 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（心臓カテーテル法）（左心）（３歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186170 10 血管内光断層撮影加算 20 ｹｯｶﾝﾅｲｺｳﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6008 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44560000 2 03 206 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管内光断層撮影加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186270 14 冠動脈血流予備能測定検査加算 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹﾂﾘｭｳﾖﾋﾞﾉｳｿｸ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6008 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44570000 2 03 206 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈血流予備能測定検査加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186310 8 植込型心電図検査 17 ｳｴｺﾐｶﾞﾀｼﾝﾃﾞﾝｽﾞｹﾝｻ 1 1 分 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 30 99999999 30 90.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 100 0 0 600 0 1 1 0 0 159 3621 370 125 742 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44890000 2 03 210 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 植込型心電図検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186470 10 連続呼気ガス分析加算 18 ﾚﾝｿﾞｸｺｷｶﾞｽﾌﾞﾝｾｷｶｻﾝ 0 0 3 520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6041 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44930000 2 03 211 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連続呼気ガス分析加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186510 8 喘息運動負荷試験 15 ｾﾞﾝｿｸｳﾝﾄﾞｳﾌｶｼｹﾝ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 99 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44940000 2 03 211 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 喘息運動負荷試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186610 23 超音波検査（心臓超音波検査）（胎児心エコー法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45170000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査）（胎児心エコー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186710 15 残尿測定検査（導尿によるもの） 13 ｻﾞﾝﾆｮｳｿｸﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 45.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45360000 2 03 216 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 残尿測定検査（導尿によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186870 16 大腿骨同時撮影加算（ＤＥＸＡ法） 19 ﾀﾞｲﾀｲｺﾂﾄﾞｳｼﾞｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 90.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6044 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45380000 2 03 217 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿骨同時撮影加算（ＤＥＸＡ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160186910 17 皮下連続式グルコース測定（診療所） 19 ﾋｶﾚﾝｿﾞｸｼｷｸﾞﾙｺｰｽｿｸﾃｲ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45870000 2 03 231 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 皮下連続式グルコース測定（一連につき）（診療所の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187010 14 長期脳波ビデオ同時記録検査２ 20 ﾁｮｳｷﾉｳﾊﾋﾞﾃﾞｵﾄﾞｳｼﾞｷﾛｸ 0 0 3 900.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46030000 2 03 235 03 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 長期脳波ビデオ同時記録検査２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187110 6 聴性定常反応 15 ﾁｮｳｾｲﾃｲｼﾞｮｳﾊﾝﾉｳ 0 0 3 1010.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 1010.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46100000 2 03 236 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 聴性定常反応 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187210 22 網膜機能精密電気生理検査（多局所網膜電位図） 20 ﾓｳﾏｸｷﾉｳｾｲﾐﾂﾃﾞﾝｷｾｲﾘｹﾝ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47020000 2 03 258 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 網膜機能精密電気生理検査（多局所網膜電位図） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187310 8 光学的眼軸長測定 20 ｺｳｶﾞｸﾃｷｶﾞﾝｼﾞｸﾁｮｳｿｸﾃｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47330000 2 03 269 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 光学的眼軸長測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187410 9 内服・点滴誘発試験 15 ﾅｲﾌｸﾃﾝﾃｷﾕｳﾊﾂｼｹﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 824 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48210000 2 03 291 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 内服・点滴誘発試験 0 0 0 D291-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187510 10 内視鏡下嚥下機能検査 17 ﾅｲｼｷｮｳｶｴﾝｹﾞｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 720.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 720.00 0 0 0 0 101 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48470000 2 03 298 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡下嚥下機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187670 12 狭帯域光強調加算（検査） 18 ｷｮｳﾀｲｲｷｺｳｷｮｳﾁｮｳｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48590000 2 03 306 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 狭帯域光強調加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187710 7 膀胱尿道鏡検査 17 ﾎﾞｳｺｳﾆｮｳﾄﾞｳｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 890.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 890.00 0 0 0 0 102 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48860000 2 03 317 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 膀胱尿道鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187810 4 骨髄生検 9 ｺﾂｽﾞｲｾｲｹﾝ 0 0 3 730.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6045 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 730.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49110000 2 03 404 02 000 0 00 000 00 00 00 06 160187970 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄生検 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160187970 17 乳幼児加算（骨髄生検）（６歳未満） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6045 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49120000 2 03 404 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（骨髄生検）（６歳未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188010 19 センチネルリンパ節生検（片）（併用法） 15 ｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49220000 2 03 409 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 センチネルリンパ節生検（片側）（併用法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188110 19 センチネルリンパ節生検（片）（単独法） 15 ｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹﾝ 0 0 3 3000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3501 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49230000 2 03 409 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 センチネルリンパ節生検（片側）（単独法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188210 7 ＥＵＳ－ＦＮＡ 6 EUSFNA 0 0 3 4800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49330000 2 03 414 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（ＥＵＳ－ＦＮＡ） 0 0 0 D414-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188310 14 組織試験採取、切採法（心筋） 16 ｿｼｷｼｹﾝｻｲｼｭｾｯｻｲﾎｳ 0 0 3 6000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49640000 2 03 417 00 014 0 00 000 00 00 00 06 160142270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織試験採取、切採法（心筋） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188410 5 前房水採取 12 ｾﾞﾝﾎﾞｳｽｲｻｲｼｭ 0 0 3 420.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6063 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49740000 2 03 419 00 004 0 00 000 00 00 00 06 160220170 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前房水採取 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188550 13 抗ＲＮＡポリメラーゼ３抗体 18 ｺｳRNAﾎﾟﾘﾒﾗｰｾﾞ3ｺｳﾀｲ 0 0 3 170.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42140000 2 03 014 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＲＮＡポリメラーゼ３抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188650 11 Ｉｎｔａｃｔ　Ｐ１ＮＰ 10 INTACTP1NP 0 0 3 163.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 163.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38970000 2 03 008 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インタクト１型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｉｎｔａｃｔ　Ｐ１ＮＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188750 31 終夜睡眠ポリグラフィー（多点感圧センサーを有する睡眠評価装置） 17 ｼｭｳﾔｽｲﾐﾝﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46170000 2 03 237 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終夜睡眠ポリグラフィー（多点感圧センサーを有する睡眠評価装置を使用した場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188850 11 肺炎球菌細胞壁抗原定性 20 ﾊｲｴﾝｷｭｳｷﾝｻｲﾎﾞｳﾍｷｺｳｹﾞ 0 0 3 179.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41070000 2 03 012 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎球菌細胞壁抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160188950 18 単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41300000 2 03 012 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純ヘルペスウイルス抗原定性（角膜） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189050 11 ＨＢＶジェノタイプ判定 15 HBVｼﾞｪﾉﾀｲﾌﾟﾊﾝﾃｲ 0 0 3 340.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41770000 2 03 013 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢＶジェノタイプ判定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189150 11 ＨＰＶジェノタイプ判定 15 HPVｼﾞｪﾉﾀｲﾌﾟﾊﾝﾃｲ 0 0 3 2000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 816 3345 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43890000 2 03 023 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＰＶジェノタイプ判定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189250 9 Ｌ－ＦＡＢＰ（尿） 5 LFABP 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34160000 2 03 001 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｌ型脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189350 15 免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ／λ比 20 ﾒﾝｴｷｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝﾕｳﾘLｻｶｯﾊﾟ 0 0 3 388.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 388.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43020000 2 03 015 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫グロブリン遊離Ｌ鎖κ／λ比 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189450 10 ＨＥ－ＩｇＡ抗体定性 13 HEIGAｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 210.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41720000 2 03 013 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＥ－ＩｇＡ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189550 9 レジオネラ核酸検出 15 ﾚｼﾞｵﾈﾗｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 292.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 292.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43490000 2 03 023 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レジオネラ核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189650 11 マイコプラズマ核酸検出 18 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 291.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 291.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43470000 2 03 023 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコプラズマ核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189750 5 肝硬度測定 10 ｶﾝｺｳﾄﾞｿｸﾃｲ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45300000 2 03 215 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 肝硬度測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189850 8 血管内皮機能検査 13 ｹｯｶﾝﾅｲﾋｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44730000 2 03 207 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 血管内皮機能検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160189950 7 総ヨウ素（尿） 5 ｿｳﾖｳｿ 0 0 3 186.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 186.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34120000 2 03 001 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総ヨウ素（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190070 10 液状化検体細胞診加算 20 ｴｷｼﾞｮｳｶｹﾝﾀｲｻｲﾎﾞｳｼﾝｶｻ 0 0 3 85.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96640000 2 13 004 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 液状化検体細胞診加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190110 28 ＨＥＲ２遺伝子標本作製（Ｎ００２の３を併せて行った場合） 18 HER2ｲﾃﾞﾝｼﾋｮｳﾎﾝｻｸｾｲ 0 0 3 3050.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 3050.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96660000 2 13 005 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＥＲ２遺伝子標本作製（区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製の３による病理標本作製を併せて行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190270 15 病理診断管理加算１（組織診断） 17 ﾋﾞｮｳﾘｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 120.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 3087 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96780000 2 13 006 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理診断管理加算１（組織診断を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190370 15 病理診断管理加算１（細胞診断） 17 ﾋﾞｮｳﾘｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 3087 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96790000 2 13 006 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理診断管理加算１（細胞診断を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190470 15 病理診断管理加算２（組織診断） 17 ﾋﾞｮｳﾘｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 320.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 3088 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96800000 2 13 006 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理診断管理加算２（組織診断を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190570 15 病理診断管理加算２（細胞診断） 17 ﾋﾞｮｳﾘｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 160.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 3088 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96810000 2 13 006 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理診断管理加算２（細胞診断を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190610 12 リン酸化タウ蛋白（髄液） 12 ﾘﾝｻﾝｶﾀｳﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 641.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 641.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34460000 2 03 004 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リン酸化タウ蛋白（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160190710 8 タウ蛋白（髄液） 7 ﾀｳﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 622.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 622.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34450000 2 03 004 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 タウ蛋白（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160191510 12 末梢血液像（自動機械法） 12 ﾏｯｼｮｳｹﾂｴｷｿﾞｳ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34880000 2 03 005 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 末梢血液像（自動機械法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160191610 9 フィブリノゲン定量 14 ﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 23.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 23.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35240000 2 03 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリノゲン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160191710 4 ＡＴ抗原 7 ATｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 70.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35330000 2 03 006 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アンチトロンビン抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160191810 6 ＦＤＰ半定量 10 FDPﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35350000 2 03 006 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160191910 5 ＦＤＰ定量 8 FDPﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35360000 2 03 006 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フィブリン・フィブリノゲン分解産物（ＦＤＰ）定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192010 9 プラスミノゲン抗原 14 ﾌﾟﾗｽﾐﾉｹﾞﾝｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35420000 2 03 006 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プラスミノゲン抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192110 8 Ｄダイマー半定量 13 Dﾀﾞｲﾏｰﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 128.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 128.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35480000 2 03 006 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｄダイマー半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192210 8 プロテインＳ抗原 12 ﾌﾟﾛﾃｲﾝSｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 154.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35550000 2 03 006 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロテインＳ抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192310 8 プロテインＣ抗原 12 ﾌﾟﾛﾃｲﾝCｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 226.00 0 0 600 6 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 232.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35720000 2 03 006 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロテインＣ抗原 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192410 14 ＡＬＰアイソザイム及びＢＡＰ 17 ALPｱｲｿｻﾞｲﾑｵﾖﾋﾞBAP 0 0 3 96.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 96.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37730000 2 03 007 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＬＰアイソザイム及び骨型アルカリホスファターゼ（ＢＡＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192510 7 フェリチン定量 10 ﾌｪﾘﾁﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 102.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37750000 2 03 007 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 フェリチン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192610 4 Ｍｂ定量 7 MBﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 131.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37940000 2 03 007 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ミオグロビン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192710 8 Ｈ－ＦＡＢＰ定量 10 HFABPﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 131.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37960000 2 03 007 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓由来脂肪酸結合蛋白（Ｈ－ＦＡＢＰ）定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192810 5 ＰＣＴ定量 8 PCTﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 276.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 284.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38290000 2 03 007 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロカルシトニン（ＰＣＴ）定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160192910 5 ＨＣＧ定量 8 HCGﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 130.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 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180.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 39110000 2 03 008 00 036 2 03 008 00 36 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 エストロゲン定量（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193310 9 ＰＩＶＫＡ－２定量 11 PIVKA2ﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 131.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39550000 2 03 009 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＰＩＶＫＡ－２定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193410 13 ＣＥＡ半定量（乳頭分泌液） 10 CEAﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 305.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 305.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39840000 2 03 009 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 癌胎児性抗原（ＣＥＡ）半定量（乳頭分泌液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193510 6 ＡＳＯ半定量 10 ASOﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40200000 2 03 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193610 5 ＡＳＯ定量 8 ASOﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 15.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40210000 2 03 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ストレプトリジンＯ（ＡＳＯ）定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193710 11 トキソプラズマ抗体定性 17 ﾄｷｿﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 26.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 26.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40220000 2 03 012 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トキソプラズマ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193810 6 ＡＳＫ半定量 10 ASKﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 29.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 29.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40250000 2 03 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160193910 12 マイコプラズマ抗体半定量 20 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40280000 2 03 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコプラズマ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194010 12 梅毒トレポネーマ抗体定量 20 ﾊﾞｲﾄﾞｸﾄﾚﾎﾟﾈｰﾏｺｳﾀｲﾃｲﾘ 0 0 3 53.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 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10 ＨＴＬＶ－１抗体定性 13 HTLV1ｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 85.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40650000 2 03 012 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＴＬＶ－１抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194410 7 抗酸菌抗体定量 15 ｺｳｻﾝｷﾝｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 116.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 116.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40730000 2 03 012 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗酸菌抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194510 12 ＨＩＶ－１、２抗体半定量 16 HIV12ｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40700000 2 03 012 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１、２抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194610 11 ＨＩＶ－１、２抗体定量 14 HIV12ｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 127.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 127.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40760000 2 03 012 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１、２抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194710 18 ＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定性 20 HIV12ｺｳｹﾞﾝｺｳﾀｲﾄﾞｳｼﾞｿ 0 0 3 109.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40710000 2 03 012 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160194810 18 ＨＩＶ－１、２抗原・抗体同時測定定量 20 HIV12ｺｳｹﾞﾝｺｳﾀｲﾄﾞｳｼﾞｿ 0 0 3 127.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 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150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40920000 2 03 012 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ノロウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160195210 13 クリプトコックス抗原半定量 20 ｸﾘﾌﾟﾄｺｯｸｽｺｳｹﾞﾝﾊﾝﾃｲﾘｮ 0 0 3 166.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 169.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41020000 2 03 012 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリプトコックス抗原半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160195310 10 ツツガムシ抗体半定量 17 ﾂﾂｶﾞﾑｼｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 105 2 菌株 3 203.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 203.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 207.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41280000 2 03 012 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ツツガムシ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160195410 7 ＨＢｓ抗体定性 11 HBSｺｳﾀｲﾃｲｾｲ 0 0 3 32.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 32.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41570000 2 03 013 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＢｓ抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160195510 19 ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量 20 HCVｺｳｿﾞｳﾀﾝﾊﾟｸｵﾖﾋﾞﾋｺｳ 0 0 3 160.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41710000 2 03 013 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160195610 4 ＲＦ定量 7 RFﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 30.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｍ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160196510 7 抗Ｓｍ抗体定量 13 ｺｳSMｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 147.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 151.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42010000 2 03 014 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｍ抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160196610 13 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体半定量 18 ｺｳSSAROｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 161.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 161.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42120000 2 03 014 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160196710 12 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体定量 16 ｺｳSSAROｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 161.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 161.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42130000 2 03 014 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ａ／Ｒｏ抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160196810 13 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体半定量 18 ｺｳSSBLAｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42070000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160196910 12 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体定量 16 ｺｳSSBLAｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42080000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＳＳ－Ｂ／Ｌａ抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197010 12 抗Ｓｃｌ－７０抗体半定量 18 ｺｳSCL70ｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42040000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｃｌ－７０抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197110 11 抗Ｓｃｌ－７０抗体定量 16 ｺｳSCL70ｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 157.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 157.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42050000 2 03 014 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｓｃｌ－７０抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197210 8 抗ＤＮＡ抗体定量 14 ｺｳDNAｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 159.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 163.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42090000 2 03 014 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＤＮＡ抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197310 11 抗セントロメア抗体定量 17 ｺｳｾﾝﾄﾛﾒｱｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 174.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 174.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42150000 2 03 014 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗セントロメア抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197410 15 抗シトルリン化ペプチド抗体定量 20 ｺｳｼﾄﾙﾘﾝｶﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞｺｳﾀｲﾃ 0 0 3 193.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 198.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42220000 2 03 014 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗シトルリン化ペプチド抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197510 12 抗ミトコンドリア抗体定量 19 ｺｳﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱｺｳﾀｲﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 189.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 189.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42190000 2 03 014 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ミトコンドリア抗体定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197610 15 ループスアンチコアグラント定量 20 ﾙｰﾌﾟｽｱﾝﾁｺｱｸﾞﾗﾝﾄﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 265.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 273.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42360000 2 03 014 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ループスアンチコアグラント定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197710 8 ＰＲ３－ＡＮＣＡ 7 PR3ANCA 0 0 3 252.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 259.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42340000 2 03 014 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗好中球細胞質プロテイナーゼ３抗体（ＰＲ３－ＡＮＣＡ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197810 10 クリオグロブリン定量 15 ｸﾘｵｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 42.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42700000 2 03 015 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クリオグロブリン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160197910 9 非特異的ＩｇＥ定量 14 ﾋﾄｸｲﾃｷIGEﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42790000 2 03 015 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非特異的ＩｇＥ定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198010 11 インフルエンザ核酸検出 17 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 291.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43480000 2 03 023 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インフルエンザ核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198170 7 骨髄像診断加算 16 ｺﾂｽﾞｲｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶｻﾝ 0 0 3 240.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44140000 2 03 026 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄像診断加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198210 20 呼吸抵抗測定（広域周波オシレーション法） 12 ｺｷｭｳﾃｲｺｳｿｸﾃｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44270000 2 03 201 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 呼吸抵抗測定（広域周波オシレーション法を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198310 11 呼吸抵抗測定（その他） 12 ｺｷｭｳﾃｲｺｳｿｸﾃｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6007 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44280000 2 03 201 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 呼吸抵抗測定（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198470 10 心腔内超音波検査加算 19 ｼﾝｸｳﾅｲﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 B 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44600000 2 03 206 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心腔内超音波検査加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198510 18 加算平均心電図による心室遅延電位測定 20 ｶｻﾝﾍｲｷﾝｼﾝﾃﾞﾝｽﾞﾆﾖﾙｼﾝｼ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 34 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44790000 2 03 208 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 加算平均心電図による心室遅延電位測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198610 10 Ｔ波オルタナンス検査 11 Tﾊｵﾙﾀﾅﾝｽｹﾝｻ 0 0 3 1100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1100.00 0 0 0 0 103 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44900000 2 03 210 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 Ｔ波オルタナンス検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198710 7 時間内歩行試験 12 ｼﾞｶﾝﾅｲﾎｺｳｼｹﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 104 0 0 600 0 1 1 0 0 3060 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44950000 2 03 211 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 時間内歩行試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198810 23 超音波検査（心臓超音波検査）（負荷心エコー法） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 2010.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 2010.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45190000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（心臓超音波検査）（負荷心エコー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160198910 14 筋肉コンパートメント内圧測定 20 ｷﾝﾆｸｺﾝﾊﾟｰﾄﾒﾝﾄﾅｲｱﾂｿｸﾃ 0 0 3 620.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45630000 2 03 221 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 筋肉コンパートメント内圧測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199010 12 ヘッドアップティルト試験 15 ﾍｯﾄﾞｱｯﾌﾟﾃｨﾙﾄｼｹﾝ 0 0 3 1030.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1030.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45760000 2 03 225 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 ヘッドアップティルト試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199110 18 平衡機能検査（赤外線ＣＣＤカメラ等） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46700000 2 03 250 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（頭位及び頭位変換眼振検査）（赤外線ＣＣＤカメラ等による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199210 11 平衡機能検査（その他） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46710000 2 03 250 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（頭位及び頭位変換眼振検査）（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199310 16 眼底カメラ撮影（自発蛍光撮影法） 12 ｶﾞﾝﾃｲｶﾒﾗｻﾂｴｲ 0 0 3 510.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6051 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 510.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46950000 2 03 256 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼底カメラ撮影（自発蛍光撮影法の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199410 8 広角眼底撮影加算 16 ｺｳｶｸｶﾞﾝﾃｲｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6051 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46960000 2 03 256 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 広角眼底撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199510 11 ロービジョン検査判断料 19 ﾛｰﾋﾞｼﾞｮﾝｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 250.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 16 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47340000 2 03 270 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ロービジョン検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199610 15 乳幼児視力測定（テラーカード） 15 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｼﾘｮｸｿｸﾃｲ 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47540000 2 03 282 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児視力測定（テラーカード等によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199710 13 発達及び知能検査（極複雑） 14 ﾊｯﾀﾂｵﾖﾋﾞﾁﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47620000 2 03 283 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 発達及び知能検査（操作と処理が極めて複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199810 12 イヌリンクリアランス測定 14 ｲﾇﾘﾝｸﾘｱﾗﾝｽｿｸﾃｲ 0 0 3 1280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47720000 2 03 286 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 イヌリンクリアランス測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160199910 17 乳腺穿刺又は針生検（片）（生検針） 17 ﾆｭｳｾﾝｾﾝｼﾏﾀﾊｼﾝｾｲｹﾝ 0 0 3 690.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49240000 2 03 410 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳腺穿刺又は針生検（片側）（生検針によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200070 8 ガイドシース加算 11 ｶﾞｲﾄﾞｼｰｽｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6050 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49350000 2 03 415 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガイドシース加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200170 13 ＣＴ透視下気管支鏡検査加算 19 CTﾄｳｼｶｷｶﾝｼｷｮｳｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6050 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 3063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49360000 2 03 415 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＴ透視下気管支鏡検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200210 9 ＥＢＵＳ－ＴＢＮＡ 8 EBUSTBNA 0 0 3 5500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49380000 2 03 415 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超音波気管支鏡下穿刺吸引生検法（ＥＢＵＳ－ＴＢＮＡ） 0 0 0 D415-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200410 10 ＮＭＰ２２定量（尿） 10 NMP22ﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 139.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 143.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39570000 2 03 009 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 核マトリックスプロテイン２２（ＮＭＰ２２）定量（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200510 4 ＥＥＧ１ 4 EEG1 0 0 3 60.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 45960000 2 03 235 00 000 2 03 214 00 01 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳波検査（１誘導） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200650 21 ＣＣＲ４タンパク（フローサイトメトリー法） 9 CCR4ﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 10000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36120000 2 03 006 10 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＣＲ４タンパク（フローサイトメトリー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160200750 12 ＡＬＫ融合遺伝子標本作製 20 ALKﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼﾋｮｳﾎﾝｻｸ 0 0 3 6520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 6520.00 0 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血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ抗体） 20 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝﾀﾞｲ4ｲﾝｼﾍﾊﾟﾘﾝ 0 0 3 390.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40160000 2 03 011 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ及びＩｇＡ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201150 24 血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ抗体） 20 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝﾀﾞｲ4ｲﾝｼﾍﾊﾟﾘﾝ 0 0 3 376.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 378.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40150000 2 03 011 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体（ＩｇＧ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201250 18 インフルエンザ菌（無莢膜型）抗原定性 19 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40930000 2 03 012 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インフルエンザ菌（無莢膜型）抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201350 17 結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出 20 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝﾋﾟﾗｼﾞﾅﾐﾄﾞﾀｲ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43810000 2 03 023 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群ピラジナミド耐性遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201450 19 ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定） 12 HPVｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 347.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 352.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 816 3345 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43530000 2 03 023 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201550 14 抗トリコスポロン・アサヒ抗体 17 ｺｳﾄﾘｺｽﾎﾟﾛﾝｱｻﾋｺｳﾀｲ 0 0 3 822.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 847.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41530000 2 03 012 00 064 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗トリコスポロン・アサヒ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201650 13 リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法） 13 ﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸﾌﾞﾝｶｸ 0 0 3 129.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 129.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37880000 2 03 007 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リポ蛋白分画（ＨＰＬＣ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201750 4 Ｐ１ＮＰ 4 P1NP 0 0 3 160.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 164.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38940000 2 03 008 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １型プロコラーゲン－Ｎ－プロペプチド（Ｐ１ＮＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201850 14 肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液） 20 ﾊｲｴﾝｷｭｳｷﾝｷｮｳﾏｸｺｳｹﾞﾝﾃ 0 0 3 188.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 193.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41130000 2 03 012 00 041 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎球菌莢膜抗原定性（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160201950 18 単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41310000 2 03 012 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202050 20 マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法） 18 ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 148.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40910000 2 03 012 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202150 17 結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出 20 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝｲｿﾆｱｼﾞﾄﾞﾀｲｾ 0 0 3 850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43820000 2 03 023 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群イソニアジド耐性遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202250 10 抗アクアポリン４抗体 14 ｺｳｱｸｱﾎﾟﾘﾝ4ｺｳﾀｲ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42530000 2 03 014 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗アクアポリン４抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202350 15 抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体 20 ｺｳｷﾝﾄｸｲﾃｷﾁﾛｼﾝｷﾅｰｾﾞｺｳ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42540000 2 03 014 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202450 8 プレセプシン定量 13 ﾌﾟﾚｾﾌﾟｼﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 301.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 301.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38320000 2 03 007 00 061 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレセプシン定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202550 16 ヒトメタニューモウイルス抗原定性 20 ﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾ 0 0 3 142.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 142.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40880000 2 03 012 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒトメタニューモウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202650 6 抗ＡＲＳ抗体 9 ｺｳARSｺｳﾀｲ 0 0 3 190.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42200000 2 03 014 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＡＲＳ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202750 17 大腸内視鏡検査（カプセル型内視鏡） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 1550.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 1550.00 0 0 0 0 107 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48800000 2 03 313 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 大腸内視鏡検査（カプセル型内視鏡によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160202870 16 婦人科材料等液状化検体細胞診加算 20 ﾌｼﾞﾝｶｻﾞｲﾘｮｳﾄｳｴｷｼﾞｮｳｶ 0 0 3 45.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96630000 2 13 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 婦人科材料等液状化検体細胞診加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203010 6 ＳＴＳ半定量 10 STSﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 34.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40290000 2 03 012 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒血清反応（ＳＴＳ）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203110 12 ＦＴＡ－ＡＢＳ試験半定量 16 FTAABSｼｹﾝﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 134.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 134.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40850000 2 03 012 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 梅毒トレポネーマ抗体（ＦＴＡ－ＡＢＳ試験）半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203210 9 ブルセラ抗体半定量 16 ﾌﾞﾙｾﾗｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41160000 2 03 012 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ブルセラ抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203310 13 抗ミトコンドリア抗体半定量 20 ｺｳﾐﾄｺﾝﾄﾞﾘｱｺｳﾀｲﾊﾝﾃｲﾘｮ 0 0 3 181.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 181.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42180000 2 03 014 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ミトコンドリア抗体半定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203410 29 光トポグラフィー（抑うつ症状の鑑別診断）（精神保健指定医） 12 ﾋｶﾘﾄﾎﾟｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 2 234 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46120000 2 03 236 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 光トポグラフィー（抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用するもの）（精神科救急体制の精神保健指定医） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203510 25 光トポグラフィー（抑うつ症状の鑑別診断）（イ以外） 12 ﾋｶﾘﾄﾎﾟｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 2 234 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3426 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46130000 2 03 236 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 光トポグラフィー（抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用するもの）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203610 8 全身温熱発汗試験 16 ｾﾞﾝｼﾝｵﾝﾈﾂﾊｯｶﾝｼｹﾝ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46320000 2 03 239 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 全身温熱発汗試験 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203710 15 眼底カメラ撮影（アナログ撮影） 12 ｶﾞﾝﾃｲｶﾒﾗｻﾂｴｲ 0 0 3 54.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6051 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46920000 2 03 256 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼底カメラ撮影（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203810 15 眼底カメラ撮影（デジタル撮影） 12 ｶﾞﾝﾃｲｶﾒﾗｻﾂｴｲ 0 0 3 58.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6051 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 58.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46930000 2 03 256 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 眼底カメラ撮影（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160203970 11 休日加算（内視鏡検査） 9 ｷｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48350000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日加算（内視鏡検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204070 12 時間外加算（内視鏡検査） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 5 40.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48360000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（内視鏡検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204170 11 深夜加算（内視鏡検査） 6 ｼﾝﾔｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48370000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜加算（内視鏡検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204270 18 時間外特例医療機関加算（内視鏡検査） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲﾄｸﾚｲｲﾘｮｳｷｶﾝｶｻ 0 0 5 40.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48380000 2 03 295 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外特例医療機関加算（内視鏡検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204410 10 副腎静脈サンプリング 20 ﾌｸｼﾞﾝｼﾞｮｳﾐｬｸｻﾝﾌﾟﾘﾝｸﾞ 0 0 3 4800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6064 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49760000 2 03 419 00 005 0 00 000 00 00 00 06 160220270 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副腎静脈サンプリング（一連につき） 0 0 0 D4195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204550 28 インジゴカルミン使用（ＥＦ－膀胱尿道又は膀胱尿道鏡検査） 13 ｲﾝｼﾞｺﾞｶﾙﾐﾝｼﾖｳ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 48010000 2 03 289 00 002 2 03 289 00 01 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 インジゴカルミンを膀胱尿道ファイバースコピー又は膀胱尿道鏡検査に使用 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204610 29 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（水痘・帯状疱疹ウイルス） 20 ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝｸﾗｽﾍﾞﾂｳｲﾙｽｺｳﾀ 0 0 3 200.00 0 0 600 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 206.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41260000 2 03 012 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 グロブリンクラス別ウイルス抗体価（水痘・帯状疱疹ウイルス） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204750 14 可溶性メソテリン関連ペプチド 20 ｶﾖｳｾｲﾒｿﾃﾘﾝｶﾝﾚﾝﾍﾟﾌﾟﾁﾄ 0 0 3 220.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39800000 2 03 009 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 可溶性メソテリン関連ペプチド 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204850 9 ＡＬＫ融合タンパク 13 ALKﾕｳｺﾞｳﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 2700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96500000 2 13 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＡＬＫ融合タンパク） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160204950 16 Ｍａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体 20 MAC2ｹﾂｺﾞｳﾀﾝﾊﾟｸﾄｳｻｼｭｳ 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38160000 2 03 007 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｍａｃ－２結合蛋白糖鎖修飾異性体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205050 4 ＣＤ３０ 4 CD30 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96510000 2 13 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＣＤ３０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205150 15 ＩｇＧ２（ネフェロメトリー法） 4 IGG2 0 0 3 388.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 388.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42470000 2 03 014 00 042 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＧ２（ネフェロメトリー法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205550 11 デングウイルス抗原定性 18 ﾃﾞﾝｸﾞｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 233.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 233.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 8014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41390000 2 03 012 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デングウイルス抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205750 10 ＩｇＧ２（ＴＩＡ法） 4 IGG2 0 0 3 239.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 239.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42320000 2 03 014 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＩｇＧ２（ＴＩＡ法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205810 27 Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（国際標準値）（診断補助） 12 MAJORBCRABL1 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35800000 2 03 006 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量（国際標準値）））（診断の補助に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160205910 29 Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（国際標準値）（モニタリング） 12 MAJORBCRABL1 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35810000 2 03 006 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量（国際標準値）））（モニタリングに用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206110 11 アポリポ蛋白（１項目） 11 ｱﾎﾟﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 31.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 31.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37310000 2 03 007 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アポリポ蛋白（１項目の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206210 11 アポリポ蛋白（２項目） 11 ｱﾎﾟﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 62.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 62.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37320000 2 03 007 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アポリポ蛋白（２項目の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206310 13 アポリポ蛋白（３項目以上） 11 ｱﾎﾟﾘﾎﾟﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 94.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 94.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37330000 2 03 007 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アポリポ蛋白（３項目以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206410 3 セレン 3 ｾﾚﾝ 0 0 3 144.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38040000 2 03 007 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 セレン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206710 10 ＨＴＬＶ－１核酸検出 15 HTLV-1ｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43660000 2 03 023 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＴＬＶ－１核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206870 10 国際標準検査管理加算 20 ｺｸｻｲﾋｮｳｼﾞｭﾝｹﾝｻｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6052 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 3478 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44100000 2 03 026 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 国際標準検査管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160206970 11 免疫電気泳動法診断加算 20 ﾒﾝｴｷﾃﾞﾝｷｴｲﾄﾞｳﾎｳｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44150000 2 03 026 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫電気泳動法診断加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207010 7 皮膚灌流圧測定 13 ﾋﾌｶﾝﾘｭｳｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 108 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44640000 2 03 207 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 皮膚灌流圧測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207110 13 シャトルウォーキングテスト 14 ｼｬﾄﾙｳｫｰｷﾝｸﾞﾃｽﾄ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 109 0 0 600 0 1 1 0 0 3060 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44960000 2 03 211 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 シャトルウォーキングテスト 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207270 10 微小栓子シグナル加算 16 ﾋﾞｼｮｳｾﾝｼｼｸﾞﾅﾙｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6054 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45290000 2 03 215 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 微小栓子シグナル加算（ドプラ法）（脳動脈血流速度連続測定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207310 12 超音波エラストグラフィー 17 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｴﾗｽﾄｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45310000 2 03 215 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波エラストグラフィー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207410 11 経皮的酸素ガス分圧測定 20 ｹｲﾋﾃｷｻﾝｿｶﾞｽﾌﾞﾝｱﾂｿｸﾃｲ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45680000 2 03 222 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的酸素ガス分圧測定（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207510 14 長期脳波ビデオ同時記録検査１ 20 ﾁｮｳｷﾉｳﾊﾋﾞﾃﾞｵﾄﾞｳｼﾞｷﾛｸ 0 0 3 3500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46020000 2 03 235 03 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 長期脳波ビデオ同時記録検査１（１日につき） 0 0 0 D235-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207610 8 脳波検査判断料１ 15 ﾉｳﾊｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ1 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 13 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3480 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46220000 2 03 238 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳波検査判断料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207710 10 遠隔脳波検査判断料１ 19 ｴﾝｶｸﾉｳﾊｹﾝｻﾊﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ1 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 13 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46240000 2 03 238 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳波検査判断料１（遠隔脳波診断を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207810 8 精密知覚機能検査 13 ｾｲﾐﾂﾁｶｸｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 280.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46330000 2 03 239 05 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 精密知覚機能検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160207910 10 屈折検査（６歳未満） 7 ｸｯｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 69.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6065 0 1 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 69.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47100000 2 03 261 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 屈折検査（６歳未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208010 9 屈折検査（１以外） 7 ｸｯｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 69.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 69.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47110000 2 03 261 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 屈折検査（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208110 12 コンタクトレンズ検査料１ 16 ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞｹﾝｻﾘｮｳ1 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47550000 2 03 282 03 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コンタクトレンズ検査料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208210 12 コンタクトレンズ検査料２ 16 ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞｹﾝｻﾘｮｳ2 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47560000 2 03 282 03 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コンタクトレンズ検査料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208310 12 コンタクトレンズ検査料３ 16 ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞｹﾝｻﾘｮｳ3 0 0 3 56.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 56.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47570000 2 03 282 03 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コンタクトレンズ検査料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208410 12 コンタクトレンズ検査料４ 16 ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞｹﾝｻﾘｮｳ4 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47580000 2 03 282 03 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コンタクトレンズ検査料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208510 10 鼻腔・咽頭拭い液採取 18 ﾋﾞｸｳｲﾝﾄｳﾇｸﾞｲｴｷｻｲｼｭ 0 0 3 25.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49780000 2 03 419 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鼻腔・咽頭拭い液採取 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208610 12 Ｔ－Ｍ（セルブロック法） 2 TM 109 2 部位 3 860.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 860.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 860.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96420000 2 13 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病理組織標本作製（セルブロック法によるもの）（１部位につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208710 23 単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス核酸定量 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝﾎｳｼﾝｳｲﾙｽｽｲﾄｳﾀｲ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43670000 2 03 023 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイルス核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160208950 18 デングウイルス抗原・抗体同時測定定性 20 ﾃﾞﾝｸﾞｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝｺｳﾀｲﾄﾞ 0 0 3 233.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 233.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 8014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41400000 2 03 012 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 デングウイルス抗原・抗体同時測定定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209150 7 抗ＭＤＡ５抗体 10 ｺｳMDA5ｺｳﾀｲ 0 0 3 270.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42400000 2 03 014 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＭＤＡ５抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209250 7 抗Ｍｉ－２抗体 9 ｺｳMI2ｺｳﾀｲ 0 0 3 270.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42420000 2 03 014 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｍｉ－２抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209350 9 抗ＴＩＦ１－γ抗体 14 ｺｳTIF1ｶﾞﾝﾏｺｳﾀｲ 0 0 3 270.00 0 0 600 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42410000 2 03 014 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＴＩＦ１－γ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209450 8 百日咳菌核酸検出 18 ﾋｬｸﾆﾁｾｷｷﾝｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 360.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43550000 2 03 023 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 百日咳菌核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209550 20 ＦＩＰ１Ｌ１－ＰＤＧＦＲα融合遺伝子検査 20 FIP1L1PDGFRｱﾙﾌｧﾕｳｺﾞｳ 0 0 3 3105.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36130000 2 03 006 11 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＦＩＰ１Ｌ１－ＰＤＧＦＲα融合遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209650 7 ＮＧＡＬ（尿） 4 NGAL 0 0 3 210.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34170000 2 03 001 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209750 28 ＰＤ－Ｌ１タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 20 PDL1ﾀﾝﾊﾟｸﾒﾝｴｷｾﾝｼｮｸﾋﾞ 0 0 3 2700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96680000 2 13 005 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＰＤ－Ｌ１タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160209850 3 ＨＥ４ 3 HE4 0 0 3 200.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39790000 2 03 009 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヒト精巣上体蛋白４（ＨＥ４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210050 12 カルプロテクチン（糞便） 9 ｶﾙﾌﾟﾛﾃｸﾁﾝ 0 0 3 268.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34310000 2 03 003 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カルプロテクチン（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210150 16 細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出 20 ｻｲｷﾝｶｸｻﾝﾔｸｻﾞｲﾀｲｾｲｲﾃﾞ 0 0 3 1700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3025 3026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43870000 2 03 023 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210250 13 ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿） 12 EGFRｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 1 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 111 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36140000 2 03 006 12 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＥＧＦＲ遺伝子検査（血漿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210350 10 インフリキシマブ定性 13 ｲﾝﾌﾘｷｼﾏﾌﾞﾃｲｾｲ 0 0 3 310.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38330000 2 03 007 00 062 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インフリキシマブ定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210450 14 サイトメガロウイルス核酸検出 20 ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 801.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 825.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43790000 2 03 023 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトメガロウイルス核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210550 7 遊離カルニチン 8 ﾕｳﾘｶﾙﾆﾁﾝ 0 0 3 95.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37720000 2 03 007 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離カルニチン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210610 7 シュウ酸（尿） 5 ｼｭｳｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34150000 2 03 001 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 シュウ酸（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210710 10 ＡＤＡＭＴＳ１３活性 12 ADAMTS13ｶｯｾｲ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35750000 2 03 006 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＤＡＭＴＳ１３活性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210810 14 ＡＤＡＭＴＳ１３インヒビター 15 ADAMTS13ｲﾝﾋﾋﾞﾀｰ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35780000 2 03 006 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＡＤＡＭＴＳ１３インヒビター 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160210910 10 遺伝学的検査（容易） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 3880.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3880.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35860000 2 03 006 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211010 10 遺伝学的検査（複雑） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35870000 2 03 006 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211110 11 遺伝学的検査（極複雑） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 8000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35880000 2 03 006 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211210 26 遺伝学的検査（容易）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 3880.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3880.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35890000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211310 26 遺伝学的検査（複雑）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35900000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211410 27 遺伝学的検査（極複雑）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 8000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35910000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211510 22 骨髄微小残存病変量測定（遺伝子再構成の同定） 20 ｺﾂｽﾞｲﾋﾞｼｮｳｻﾞﾝｿﾞﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 3395.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36150000 2 03 006 13 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄微小残存病変量測定（遺伝子再構成の同定に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211610 19 骨髄微小残存病変量測定（モニタリング） 20 ｺﾂｽﾞｲﾋﾞｼｮｳｻﾞﾝｿﾞﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 2100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3593 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36160000 2 03 006 13 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 骨髄微小残存病変量測定（モニタリングに用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211710 5 遊離脂肪酸 9 ﾕｳﾘｼﾎﾞｳｻﾝ 0 0 3 59.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 59.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37630000 2 03 007 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離脂肪酸 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211850 6 総カルニチン 7 ｿｳｶﾙﾆﾁﾝ 0 0 3 95.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37710000 2 03 007 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総カルニチン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160211910 17 抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査） 9 ｺｳHLAｺｳﾀｲ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42560000 2 03 014 00 048 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体（スクリーニング検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212010 17 抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査） 9 ｺｳHLAｺｳﾀｲ 0 0 3 4850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 4850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3594 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42570000 2 03 014 00 049 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ＨＬＡ抗体（抗体特異性同定検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212110 15 免疫電気泳動法（抗ヒト全血清） 15 ﾒﾝｴｷﾃﾞﾝｷｴｲﾄﾞｳﾎｳ 0 0 3 170.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42870000 2 03 015 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫電気泳動法（抗ヒト全血清） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212210 14 免疫電気泳動法（特異抗血清） 15 ﾒﾝｴｷﾃﾞﾝｷｴｲﾄﾞｳﾎｳ 0 0 3 218.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 218.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42960000 2 03 015 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫電気泳動法（特異抗血清） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212310 8 ＬＳＴ（１薬剤） 3 LST 0 0 3 345.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 345.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43100000 2 03 016 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ球刺激試験（ＬＳＴ）（１薬剤） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212410 8 ＬＳＴ（２薬剤） 3 LST 0 0 3 425.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 425.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43110000 2 03 016 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ球刺激試験（ＬＳＴ）（２薬剤） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212510 10 ＬＳＴ（３薬剤以上） 3 LST 0 0 3 515.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 515.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43120000 2 03 016 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ球刺激試験（ＬＳＴ）（３薬剤以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212670 18 質量分析装置加算（細菌培養同定検査） 16 ｼﾂﾘｮｳﾌﾞﾝｾｷｿｳﾁｶｻﾝ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6004 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43290000 2 03 018 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 質量分析装置加算（細菌培養同定検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212710 10 ＥＢウイルス核酸定量 15 EBｳｲﾙｽｶｸｻﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 310.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43500000 2 03 023 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＥＢウイルス核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212870 16 迅速微生物核酸同定・定量検査加算 20 ｼﾞﾝｿｸﾋﾞｾｲﾌﾞﾂｶｸｻﾝﾄﾞｳﾃ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43910000 2 03 023 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速微生物核酸同定・定量検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160212970 13 冠攣縮誘発薬物負荷試験加算 20 ｶﾝﾚﾝｼｭｸﾕｳﾊﾂﾔｸﾌﾞﾂﾌｶｼｹ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44530000 2 03 206 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠攣縮誘発薬物負荷試験加算（心臓カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213010 18 超音波検査（断層撮影法）（下肢血管） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 0 40 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45120000 2 03 215 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（断層撮影法（心臓超音波検査を除く。））（その他の場合）（下肢血管） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213170 26 胎児心エコー法診断加算（超音波検査・胎児心エコー法） 19 ﾀｲｼﾞｼﾝｴｺｰﾎｳｼﾝﾀﾞﾝｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6011 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45180000 2 03 215 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胎児心エコー法診断加算（超音波検査）（心臓超音波検査）（胎児心エコー法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213210 16 皮下連続式グルコース測定（病院） 19 ﾋｶﾚﾝｿﾞｸｼｷｸﾞﾙｺｰｽｿｸﾃｲ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45880000 2 03 231 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 皮下連続式グルコース測定（一連につき）（病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213310 9 光干渉断層血管撮影 20 ｺｳｶﾝｼｮｳﾀﾞﾝｿｳｹｯｶﾝｻﾂｴｲ 0 0 3 400.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46980000 2 03 256 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 光干渉断層血管撮影 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213430 17 屈折検査（薬剤使用前後）（１以外） 7 ｸｯｾﾂｹﾝｻ 0 0 3 138.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 138.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47130000 2 03 261 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 屈折検査（散瞳剤又は調節麻痺剤の使用前後各１回）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213510 10 コントラスト感度検査 13 ｺﾝﾄﾗｽﾄｶﾝﾄﾞｹﾝｻ 0 0 3 207.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 207.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47200000 2 03 263 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 コントラスト感度検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213610 10 前眼部三次元画像解析 20 ｾﾞﾝｶﾞﾝﾌﾞｻﾝｼﾞｹﾞﾝｶﾞｿﾞｳ 0 0 3 265.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 265.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47420000 2 03 274 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 前眼部三次元画像解析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213710 7 前房水漏出検査 16 ｾﾞﾝﾎﾞｳｽｲﾛｳｼｭﾂｹﾝｻ 0 0 3 149.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 149.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47440000 2 03 275 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 前房水漏出検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213810 7 涙道内視鏡検査 14 ﾙｲﾄﾞｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 640.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47470000 2 03 277 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 涙道内視鏡検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160213910 18 気管支カテーテル気管支肺胞洗浄法検査 20 ｷｶﾝｼｶﾃｰﾃﾙｷｶﾝｼﾊｲﾎｳｾﾝｼ 0 0 3 320.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 110 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48540000 2 03 302 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 気管支カテーテル気管支肺胞洗浄法検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214010 19 経気管肺生検法（ナビゲーションによる） 13 ｹｲｷｶﾝﾊｲｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 5500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49390000 2 03 415 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経気管肺生検法（ナビゲーションによるもの） 0 0 0 D415-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214110 15 眼内液（前房水・硝子体液）検査 10 ｶﾞﾝﾅｲｴｷｹﾝｻ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49790000 2 03 419 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 眼内液（前房水・硝子体液）検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214210 10 迅速細胞診（検査中） 12 ｼﾞﾝｿｸｻｲﾎﾞｳｼﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 42 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96580000 2 13 003 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速細胞診（検査中の場合）（１検査につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214310 20 迅速細胞診（検査中）（デジタル病理画像） 12 ｼﾞﾝｿｸｻｲﾎﾞｳｼﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 42 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 844 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96600000 2 13 003 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 迅速細胞診（検査中の場合）（１検査につき）（デジタル病理画像） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214470 12 悪性腫瘍病理組織標本加算 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳﾋﾞｮｳﾘｿｼｷﾋｮｳﾎ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6056 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 3653 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96820000 2 13 006 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍病理組織標本加算 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214710 29 組織診断料（他医療機関作製の組織標本）（デジタル病理画像） 11 ｿｼｷｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 520.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 6059 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96760000 2 13 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織診断料（他医療機関作製の組織標本）（デジタル病理画像） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214810 27 細胞診断料（他医療機関作製の標本）（デジタル病理画像） 13 ｻｲﾎﾞｳｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3652 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96770000 2 13 006 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 細胞診断料（他医療機関作製の標本）（デジタル病理画像） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160214970 26 悪性腫瘍病理組織標本加算（他医療機関作製の組織標本） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳﾋﾞｮｳﾘｿｼｷﾋｮｳﾎ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6059 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 3653 3177 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96830000 2 13 006 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍病理組織標本加算（他医療機関作製の組織標本） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215150 7 オートタキシン 7 ｵｰﾄﾀｷｼﾝ 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38180000 2 03 007 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 オートタキシン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215350 12 ２５－ヒドロキシビタミン 13 25ﾋﾄﾞﾛｷｼﾋﾞﾀﾐﾝ 0 0 3 117.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 117.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 37850000 2 03 007 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５－ヒドロキシビタミン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215450 31 抗デスモグレイン１、３及び抗ＢＰ１８０－ＮＣ１６ａ抗体同時測定 20 ｺｳﾃﾞｽﾓｸﾞﾚｲﾝ13ｵﾖﾋﾞｺｳB 0 0 3 490.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 490.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42500000 2 03 014 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗デスモグレイン１抗体、抗デスモグレイン３抗体及び抗ＢＰ１８０－ＮＣ１６ａ抗体同時測定 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215650 9 ＦＬＴ３遺伝子検査 12 FLT3ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 4200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 4200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36170000 2 03 006 14 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＦＬＴ３遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215850 11 膀胱がん関連遺伝子検査 20 ﾎﾞｳｺｳｶﾞﾝｶﾝﾚﾝｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 1597.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 1597.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36180000 2 03 006 15 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膀胱がん関連遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160215950 21 遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画 20 ﾕｳﾘﾒﾀﾈﾌﾘﾝﾕｳﾘﾉﾙﾒﾀﾈﾌﾘﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39390000 2 03 008 00 051 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遊離メタネフリン・遊離ノルメタネフリン分画 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160216050 11 ＮＵＤＴ１５遺伝子多型 14 NUDT15ｲﾃﾞﾝｼﾀｹｲ 0 0 3 2100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36200000 2 03 006 17 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｎｕｄｉｘ　ｈｙｄｒｏｌａｓｅ　１５（ＮＵＤＴ１５）遺伝子多型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160216150 28 クロストリジオイデス・ディフィシルのトキシンＢ遺伝子検出 20 ｸﾛｽﾄﾘｼﾞｵｲﾃﾞｽﾃﾞｨﾌｨｼﾙﾉ 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 02 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 818 819 820 0 0 0 3025 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43960000 2 03 023 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 クロストリジオイデス・ディフィシルのトキシンＢ遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160216450 15 がんゲノムプロファイリング検査 20 ｶﾞﾝｹﾞﾉﾑﾌﾟﾛﾌｧｲﾘﾝｸﾞｹﾝｻ 0 0 3 44000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6067 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 44000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3694 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36250000 2 03 006 19 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がんゲノムプロファイリング検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160216750 5 ＦＧＦ２３ 5 FGF23 0 0 3 788.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 788.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38370000 2 03 007 00 065 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＦＧＦ２３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160216850 31 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＣｏＶ－２核酸検出含まない） 20 ｳｲﾙｽｻｲｷﾝｶｸｻﾝﾀｺｳﾓｸﾄﾞｳ 0 0 3 963.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 963.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43830000 2 03 023 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出を含まないもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217050 9 ＪＡＫ２遺伝子検査 12 JAK2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2504.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2504.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36190000 2 03 006 16 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＪＡＫ２遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217110 18 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（腫瘍細胞） 14 BRCA12ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 20200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 20200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36210000 2 03 006 18 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（腫瘍細胞を検体とするもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217210 16 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（血液） 14 BRCA12ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 20200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 20200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3745 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36230000 2 03 006 18 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（血液を検体とするもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217310 14 角膜ジストロフィー遺伝子検査 20 ｶｸﾏｸｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 1200.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3695 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36450000 2 03 006 20 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 角膜ジストロフィー遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217410 7 血液粘弾性検査 14 ｹﾂｴｷﾈﾝﾀﾞﾝｾｲｹﾝｻ 0 0 3 600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36460000 2 03 006 21 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液粘弾性検査（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217510 19 先天性代謝異常症検査（尿中有機酸分析） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀｲｼｬｲｼﾞｮｳｼｮｳｹﾝ 0 0 3 1141.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1141.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3696 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40010000 2 03 010 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性代謝異常症検査（尿中有機酸分析） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217610 20 先天性代謝異常症検査（血中極長鎖脂肪酸） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀｲｼｬｲｼﾞｮｳｼｮｳｹﾝ 0 0 3 1141.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1141.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3696 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40020000 2 03 010 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性代謝異常症検査（血中極長鎖脂肪酸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217710 20 先天性代謝異常症検査（タンデムマス分析） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀｲｼｬｲｼﾞｮｳｼｮｳｹﾝ 0 0 3 1107.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1141.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3696 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40030000 2 03 010 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性代謝異常症検査（タンデムマス分析） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217810 15 先天性代謝異常症検査（その他） 20 ｾﾝﾃﾝｾｲﾀｲｼｬｲｼﾞｮｳｼｮｳｹﾝ 0 0 3 1107.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1141.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3696 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40040000 2 03 010 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 先天性代謝異常症検査（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160217910 7 薬剤耐性菌検出 16 ﾔｸｻﾞｲﾀｲｾｲｷﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43330000 2 03 019 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤耐性菌検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218010 14 抗菌薬併用効果スクリーニング 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾍｲﾖｳｺｳｶｽｸﾘｰﾆﾝｸ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43340000 2 03 019 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬併用効果スクリーニング 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218110 14 遺伝子関連・染色体検査判断料 20 ｲﾃﾞﾝｼｶﾝﾚﾝｾﾝｼｮｸﾀｲｹﾝｻﾊ 0 0 3 100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 17 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44000000 2 03 026 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝子関連・染色体検査判断料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218270 14 遺伝性腫瘍カウンセリング加算 20 ｲﾃﾞﾝｾｲｼｭﾖｳｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｶｻ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 3698 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44130000 2 03 026 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝性腫瘍カウンセリング加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218310 18 超音波検査（断層撮影法）（訪問診療） 10 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾝｻ 0 0 3 400.00 2 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6011 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 40 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45100000 2 03 215 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波検査（断層撮影法（心臓超音波検査を除く。））（訪問診療時に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218410 12 脳磁図（自発活動を測定） 6 ﾉｳｼﾞｽﾞ 0 0 3 17100.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 17100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3699 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46140000 2 03 236 03 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 脳磁図（自発活動を測定するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218510 28 終夜睡眠ポリグラフィー（１及び２以外）（安全精度管理下） 17 ｼｭｳﾔｽｲﾐﾝﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 4760.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 4760.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46180000 2 03 237 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終夜睡眠ポリグラフィー（１及び２以外の場合）（安全精度管理下で行うもの） 0 0 0 D2373ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218610 24 終夜睡眠ポリグラフィー（１及び２以外）（その他） 17 ｼｭｳﾔｽｲﾐﾝﾎﾟﾘｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 3570.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 3 3570.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46190000 2 03 237 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 終夜睡眠ポリグラフィー（１及び２以外の場合）（その他のもの） 0 0 0 D2373ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218710 6 単線維筋電図 12 ﾀﾝｾﾝｲｷﾝﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 1 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46290000 2 03 239 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 単線維筋電図（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218810 8 黄斑局所網膜電図 18 ｵｳﾊﾝｷｮｸｼｮﾓｳﾏｸﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3702 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47030000 2 03 258 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 黄斑局所網膜電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160218910 9 全視野精密網膜電図 18 ｾﾞﾝｼﾔｾｲﾐﾂﾓｳﾏｸﾃﾞﾝｽﾞ 0 0 3 800.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 16 0 0 0 0 1 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3703 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47040000 2 03 258 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 全視野精密網膜電図 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219070 10 小児矯正視力検査加算 19 ｼｮｳﾆｷｮｳｾｲｼﾘｮｸｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 35.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6065 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47140000 2 03 261 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児矯正視力検査加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219110 25 認知機能検査その他の心理検査（操作が容易）（簡易） 19 ﾆﾝﾁｷﾉｳｹﾝｻｿﾉﾀﾉｼﾝﾘｹﾝｻ 0 0 3 80.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47660000 2 03 285 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 認知機能検査その他の心理検査（操作が容易なもの）（簡易なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219210 16 小腸内視鏡検査（バルーン内視鏡） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 6800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 6800.00 0 0 0 0 112 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48650000 2 03 310 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 小腸内視鏡検査（バルーン内視鏡によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219310 6 ＥＦ－回腸嚢 9 EFｶｲﾁｮｳﾉｳ 0 0 3 550.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 550.00 0 0 0 0 113 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48760000 2 03 312 02 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 回腸嚢ファイバースコピー 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219410 7 経皮的腎生検法 14 ｹｲﾋﾃｷｼﾞﾝｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 2000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49280000 2 03 412 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮的腎生検法 0 0 0 D412-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219570 7 顕微内視鏡加算 13 ｹﾝﾋﾞﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6050 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49370000 2 03 415 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顕微内視鏡加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219610 15 経気管肺生検法（仮想気管支鏡） 13 ｹｲｷｶﾝﾊｲｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6050 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49400000 2 03 415 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経気管肺生検法（仮想気管支鏡を用いた場合） 0 0 0 D415-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219710 9 経気管支凍結生検法 16 ｹｲｷｶﾝｼﾄｳｹﾂｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 5500.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49410000 2 03 415 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経気管支凍結生検法 0 0 0 D415-5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160219870 14 乳幼児加算（胸水・腹水採取） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6061 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49710000 2 03 419 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（胸水・腹水採取） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220070 10 乳幼児加算（Ｂ－Ａ） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 35.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6062 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49730000 2 03 419 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（動脈血採取） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220170 12 乳幼児加算（前房水採取） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 90.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6063 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49750000 2 03 419 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（前房水採取） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220270 17 乳幼児加算（副腎静脈サンプリング） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6064 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49770000 2 03 419 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（副腎静脈サンプリング） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220610 13 ＥＧＦＲ遺伝子検査（肺癌） 12 EGFRｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34480000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220710 15 ＲＯＳ１融合遺伝子検査（肺癌） 17 ROS1ﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34490000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（肺癌におけるＲＯＳ１融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220810 14 ＡＬＫ融合遺伝子検査（肺癌） 16 ALKﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34500000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（肺癌におけるＡＬＫ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160220910 13 ＲＡＳ遺伝子検査（大腸癌） 11 RASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34540000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（大腸癌におけるＲＡＳ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221010 14 ＢＲＡＦ遺伝子検査（大腸癌） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34550000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（大腸癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221110 13 ＨＥＲ２遺伝子検査（乳癌） 12 HER2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34560000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（乳癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221310 13 ＫＲＡＳ遺伝子検査（肺癌） 12 KRASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34590000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（肺癌におけるＫＲＡＳ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221410 13 ＫＲＡＳ遺伝子検査（膵癌） 12 KRASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34600000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（膵癌におけるＫＲＡＳ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221510 24 ＥＷＳ－Ｆｌｉ１遺伝子検査（悪性骨軟部組織腫瘍） 15 EWSFLI1ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34610000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（悪性骨軟部組織腫瘍におけるＥＷＳ－Ｆｌｉ１遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221610 24 ＴＬＳ－ＣＨＯＰ遺伝子検査（悪性骨軟部組織腫瘍） 15 TLSCHOPｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34620000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（悪性骨軟部組織腫瘍におけるＴＬＳ－ＣＨＯＰ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221710 23 ＳＹＴ－ＳＳＸ遺伝子検査（悪性骨軟部組織腫瘍） 14 SYTSSXｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34630000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（悪性骨軟部組織腫瘍におけるＳＹＴ－ＳＳＸ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221810 20 ｃ－ｋｉｔ遺伝子検査（消化管間葉系腫瘍） 12 CKITｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34640000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（消化管間葉系腫瘍におけるｃ－ｋｉｔ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160221910 26 センチネルリンパ節生検に係る遺伝子検査（悪性黒色腫） 20 ｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟｾﾂｾｲｹﾝﾆｶｶﾙｲ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34650000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検に係る遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222010 14 ＥＧＦＲ遺伝子検査（大腸癌） 12 EGFRｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34660000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（大腸癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222110 14 ＫＲＡＳ遺伝子検査（大腸癌） 12 KRASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34670000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（大腸癌におけるＫＲＡＳ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222210 25 リンチ症候群におけるマイクロサテライト不安定性検査 19 ﾏｲｸﾛｻﾃﾗｲﾄﾌｱﾝﾃｲｾｲｹﾝｻ 0 0 3 2100.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34680000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（その他のもの）（リンチ症候群におけるマイクロサテライト不安定性検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222310 25 ＢＲＡＦ遺伝子検査（肺癌）（次世代シーケンシング） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34700000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（肺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシング）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222410 28 ＢＲＡＦ遺伝子検査（リアルタイムＰＣＲ法）（悪性黒色腫） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34730000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（悪性黒色腫におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（リアルタイムＰＣＲ法）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222510 16 ＮＴＲＫ融合遺伝子検査（固形癌） 17 NTRKﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34740000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（固形癌におけるＮＴＲＫ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222610 26 遺伝学的検査（容易）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 3880.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3880.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35920000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222710 26 遺伝学的検査（複雑）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35930000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160222810 27 遺伝学的検査（極複雑）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 8000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35940000 2 03 006 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160223270 18 小児矯正視力検査加算（薬剤使用前後） 19 ｼｮｳﾆｷｮｳｾｲｼﾘｮｸｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 70.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6065 2 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 47150000 2 03 261 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児矯正視力検査加算（散瞳剤又は調節麻痺剤の使用前後各１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160223650 28 ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査（肺癌）（次世代シーケンシング） 15 METEX14ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34710000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（肺癌におけるＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査（次世代シーケンシング）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160223750 16 ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査（血漿） 15 METEX14ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 16 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36540000 2 03 006 27 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160223850 17 ロイシンリッチα２グリコプロテイン 20 ﾛｲｼﾝﾘｯﾁｱﾙﾌｧ2ｸﾞﾘｺﾌﾟﾛﾃ 0 0 3 268.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 276.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38270000 2 03 007 00 057 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ロイシンリッチα２グリコプロテイン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224050 22 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（検査委託） 20 ｳｲﾙｽｻｲｷﾝｶｸｻﾝﾀｺｳﾓｸﾄﾞｳ 0 0 3 1350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43860000 2 03 023 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出・検査委託） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224150 24 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（検査委託以外） 20 ｳｲﾙｽｻｲｷﾝｶｸｻﾝﾀｺｳﾓｸﾄﾞｳ 0 0 3 1350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 1350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43850000 2 03 023 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出・検査委託以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224350 12 ＲＡＳ遺伝子検査（血漿） 11 RASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 7500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36470000 2 03 006 22 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＲＡＳ遺伝子検査（血漿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224450 20 抗アデノ随伴ウイルス９型（ＡＡＶ９）抗体 20 ｺｳｱﾃﾞﾉｽﾞｲﾊﾝｳｲﾙｽ9ｶﾞﾀｺ 0 0 3 12850.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 12850.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3776 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41550000 2 03 012 00 066 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗アデノ随伴ウイルス９型（ＡＡＶ９）抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224550 14 サイトメガロウイルス核酸定量 20 ｻｲﾄﾒｶﾞﾛｳｲﾙｽｶｸｻﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43680000 2 03 023 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトメガロウイルス核酸定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160224650 12 トリプシノーゲン２（尿） 11 ﾄﾘﾌﾟｼﾉｰｹﾞﾝ2 0 0 3 105.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34060000 2 03 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 トリプシノーゲン２（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225050 31 マイクロサテライト不安定性検査（体外診断用医薬品を用いる場合） 19 ﾏｲｸﾛｻﾃﾗｲﾄﾌｱﾝﾃｲｾｲｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34690000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理容易）（医薬品適応判定補助等）リンチ症候群のマイクロサテライト不安定性検査（体外診断用医薬品を用いる場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225150 24 冠動脈血流予備能測定検査加算（循環動態解析装置） 20 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｹﾂﾘｭｳﾖﾋﾞﾉｳｿｸ 0 0 3 7200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6008 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44580000 2 03 206 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈血流予備能測定検査加算（循環動態解析装置） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225250 14 遺伝子相同組換え修復欠損検査 20 ｲﾃﾞﾝｼｿｳﾄﾞｳｸﾐｶｴｼｭｳﾌｸｹ 0 0 3 32200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 32200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3693 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36480000 2 03 006 23 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝子相同組換え修復欠損検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225350 11 ＣＹＰ２Ｃ９遺伝子多型 14 CYP2C9ｲﾃﾞﾝｼﾀｹｲ 0 0 3 2037.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2037.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36500000 2 03 006 25 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＹＰ２Ｃ９遺伝子多型 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225450 16 インターロイキン－６（ＩＬ－６） 10 ｲﾝﾀｰﾛｲｷﾝ-6 0 0 3 170.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 170.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42880000 2 03 015 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インターロイキン－６（ＩＬ－６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225550 19 ＨＩＶ－１特異抗体・ＨＩＶ－２特異抗体 20 HIV1ﾄｸｲｺｳﾀｲHIV2ﾄｸｲｺｳ 0 0 3 660.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41520000 2 03 012 00 063 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ－１特異抗体・ＨＩＶ－２特異抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225850 5 ＳＣＣＡ２ 5 SCCA2 0 0 3 300.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 16 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42980000 2 03 015 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＣＣＡ２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160225950 6 ＩＦＮ－λ３ 8 IFNﾗﾑﾀﾞ3 0 0 3 340.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43000000 2 03 015 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 インターフェロン－λ３（ＩＦＮ－λ３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226050 17 骨塩定量検査（腰椎）（ＲＥＭＳ法） 12 ｺﾂｴﾝﾃｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 140.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6066 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45390000 2 03 217 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 骨塩定量検査（腰椎）（ＲＥＭＳ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226170 16 大腿骨同時検査加算（ＲＥＭＳ法） 18 ﾀﾞｲﾀｲｺﾂﾄﾞｳｼﾞｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 55.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6066 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45400000 2 03 217 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腿骨同時検査加算（ＲＥＭＳ法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226250 5 ＴＦＰＩ２ 5 TFPI2 0 0 3 190.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39770000 2 03 009 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 組織因子経路インヒビター２（ＴＦＰＩ２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226350 8 百日咳菌抗原定性 18 ﾋｬｸﾆﾁｾｷｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 217.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 217.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41330000 2 03 012 00 048 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 百日咳菌抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226550 4 レプチン 5 ﾚﾌﾟﾁﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39410000 2 03 008 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 レプチン 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226650 4 ＶＥＧＦ 4 VEGF 0 0 3 460.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38350000 2 03 007 00 064 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226750 9 鳥特異的ＩｇＧ抗体 14 ﾄﾘﾄｸｲﾃｷIGGｺｳﾀｲ 0 0 3 873.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 873.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41540000 2 03 012 00 065 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 鳥特異的ＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226850 17 小腸内視鏡検査（スパイラル内視鏡） 15 ｼｮｳﾁｮｳﾅｲｼｷｮｳｹﾝｻ 0 0 3 6800.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 6800.00 0 0 0 0 114 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48660000 2 03 310 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 小腸内視鏡検査（スパイラル内視鏡によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160226950 17 ＦＧＦＲ２融合遺伝子検査（胆道癌） 18 FGFR2ﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34760000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（胆道癌におけるＦＧＦＲ２融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227050 14 ＴＡＲＣ（ＣＯＶＩＤ－１９） 4 TARC 0 0 3 179.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42900000 2 03 015 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＴＡＲＣ（ＣＯＶＩＤ－１９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227150 10 赤痢アメーバ抗原定性 17 ｾｷﾘｱﾒｰﾊﾞｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 223.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 223.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41350000 2 03 012 00 049 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 赤痢アメーバ抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227250 12 ｓＦｌｔ－１／ＰｌＧＦ比 10 SFLT1PLGFﾋ 0 0 3 340.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43010000 2 03 015 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ｓＦｌｔ－１／ＰｌＧＦ比 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227350 15 ＲＯＳ１融合遺伝子検査（血液） 17 ROS1ﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36520000 2 03 006 27 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＲＯＳ１融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227450 14 ＡＬＫ融合遺伝子検査（血液） 16 ALKﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36530000 2 03 006 27 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＡＬＫ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227550 15 ＮＴＲＫ融合遺伝子検査（血液） 17 NTRKﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 16 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36550000 2 03 006 27 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＮＴＲＫ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160227650 19 がんゲノムプロファイリング検査（血液） 20 ｶﾞﾝｹﾞﾉﾑﾌﾟﾛﾌｧｲﾘﾝｸﾞｹﾝｻ 0 0 3 44000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6067 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 44000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3694 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36260000 2 03 006 19 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がんゲノムプロファイリング検査（血液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228250 12 ＤＮＡ含有赤血球計数検査 20 DNAｶﾞﾝﾕｳｾｯｹｯｷｭｳｹｲｽｳｹ 0 0 3 40.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35010000 2 03 005 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＤＮＡ含有赤血球計数検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228350 11 抗Ｐ／Ｑ型ＶＧＣＣ抗体 15 ｺｳPQｶﾞﾀVGCCｺｳﾀｲ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42550000 2 03 014 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗Ｐ／Ｑ型電位依存性カルシウムチャネル抗体（抗Ｐ／Ｑ型ＶＧＣＣ抗体） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228450 20 マイクロサテライト不安定性検査（固形癌） 19 ﾏｲｸﾛｻﾃﾗｲﾄﾌｱﾝﾃｲｾｲｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34570000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（固形癌におけるマイクロサテライト不安定性検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228550 18 ＥＺＨ２遺伝子検査（濾胞性リンパ腫） 12 EZH2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34580000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（濾胞性リンパ腫におけるＥＺＨ２遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228650 9 染色体構造変異解析 19 ｾﾝｼｮｸﾀｲｺｳｿﾞｳﾍﾝｲｶｲｾｷ 0 0 3 8000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36510000 2 03 006 26 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 染色体構造変異解析 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228750 13 抗カルジオリピンＩｇＭ抗体 18 ｺｳｶﾙｼﾞｵﾘﾋﾟﾝIGMｺｳﾀｲ 0 0 3 226.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 226.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42290000 2 03 014 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗カルジオリピンＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228850 17 抗β２グリコプロテインＩＩｇＧ抗体 20 ｺｳﾍﾞｰﾀ2ｸﾞﾘｺﾌﾟﾛﾃｲﾝIIG 0 0 3 226.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 226.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42300000 2 03 014 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗β２グリコプロテインＩＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160228950 17 抗β２グリコプロテインＩＩｇＭ抗体 20 ｺｳﾍﾞｰﾀ2ｸﾞﾘｺﾌﾟﾛﾃｲﾝIIG 0 0 3 226.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 226.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 42310000 2 03 014 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗β２グリコプロテインＩＩｇＭ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229150 3 ｐｈｉ 3 PHI 0 0 3 281.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 281.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39820000 2 03 009 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロステートヘルスインデックス（ｐｈｉ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229350 14 ＲＥＴ融合遺伝子検査（肺癌） 16 RETﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34720000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（肺癌におけるＲＥＴ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229450 20 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出（検査委託） 17 SARSCOV2ｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43710000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出（検査委託） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229550 22 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出（検査委託以外） 17 SARSCOV2ｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43720000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２核酸検出（検査委託以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229650 30 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託） 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｶｸｻﾝ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43730000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229750 32 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託以外） 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｶｸｻﾝ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43740000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229850 14 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性 17 SARSCOV2ｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 150.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40940000 2 03 012 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160229950 14 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量 18 SARSCOV2ｺｳｹﾞﾝﾃｲﾘｮｳ 0 0 3 560.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41500000 2 03 012 00 061 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２抗原定量 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230050 30 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ 0 0 3 225.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41360000 2 03 012 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230150 29 ＢＲＡＦ遺伝子検査（肺癌）（次世代シーケンシングを除く。） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34520000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易）（医薬品の適応判定の補助等）（肺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230250 32 ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査（肺癌）（次世代シーケンシングを除く。） 15 METEX14ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34530000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易）（医薬品適応判定の補助等）（肺癌におけるＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査（次世代シーケンシングを除く。）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230450 11 肺炎クラミジア核酸検出 19 ﾊｲｴﾝｸﾗﾐｼﾞｱｶｸｻﾝｹﾝｼｭﾂ 0 0 3 360.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43560000 2 03 023 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺炎クラミジア核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230550 7 白癬菌抗原定性 15 ﾊｸｾﾝｷﾝｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 233.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 233.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41410000 2 03 012 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 白癬菌抗原定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230610 10 腫瘍遺伝子変異量検査 18 ｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼﾍﾝｲﾘｮｳｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34750000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（腫瘍遺伝子変異量検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230710 5 関節液検査 9 ｶﾝｾﾂｴｷｹﾝｻ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34330000 2 03 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 関節液検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230810 24 ｍｉｎｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ　ｍＲＮＡ（診断補助） 15 MINORBCRABLMRNA 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35840000 2 03 006 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 160229050 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍｉｎｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ　ｍＲＮＡ）（診断の補助に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160230910 26 ｍｉｎｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ　ｍＲＮＡ（モニタリング） 15 MINORBCRABLMRNA 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2520.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35850000 2 03 006 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 160229050 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍｉｎｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ　ｍＲＮＡ）（モニタリングに用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231010 12 染色体検査（ＦＩＳＨ法） 10 ｾﾝｼｮｸﾀｲｹﾝｻ 0 0 3 2477.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 6006 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2553.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36040000 2 03 006 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 160060710 染色体検査（全ての費用を含む。）（ＦＩＳＨ法を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231110 10 Ｙ染色体微小欠失検査 20 Yｾﾝｼｮｸﾀｲﾋﾞｼｮｳｹｯｼﾂｹﾝｻ 0 0 3 3770.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 3770.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3864 3860 3814 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36610000 2 03 006 28 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｙ染色体微小欠失検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231210 15 抗ミュラー管ホルモン（ＡＭＨ） 12 ｺｳﾐｭﾗｰｶﾝﾎﾙﾓﾝ 0 0 3 597.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39400000 2 03 008 00 052 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗ミュラー管ホルモン（ＡＭＨ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231370 19 遠隔連携遺伝カウンセリング加算（検査） 20 ｴﾝｶｸﾚﾝｹｲｲﾃﾞﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 7 0 0 697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 44120000 2 03 026 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔連携遺伝カウンセリング加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231410 8 超音波減衰法検査 17 ﾁｮｳｵﾝﾊﾟｹﾞﾝｽｲﾎｳｹﾝｻ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 45320000 2 03 215 04 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 超音波減衰法検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231510 21 平衡機能検査（ビデオヘッドインパルス検査） 10 ﾍｲｺｳｷﾉｳｹﾝｻ 0 0 3 300.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46780000 2 03 250 00 006 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 平衡機能検査（ビデオヘッドインパルス検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231670 13 内視鏡的留置術加算（検査） 19 ﾅｲｼｷｮｳﾃｷﾘｭｳﾁｼﾞｭﾂｶｻﾝ 0 0 3 260.00 0 1 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 5 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48690000 2 03 310 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡的留置術加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231770 13 バルーン内視鏡加算（検査） 14 ﾊﾞﾙｰﾝﾅｲｼｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6017 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48810000 2 03 313 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バルーン内視鏡加算（検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231810 24 前立腺針生検法（ＭＲＩ撮影・超音波検査融合画像） 15 ｾﾞﾝﾘﾂｾﾝｼﾝｾｲｹﾝﾎｳ 0 0 3 8210.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8210.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49300000 2 03 413 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前立腺針生検法（ＭＲＩ撮影及び超音波検査融合画像によるもの） 0 0 0 D4131 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160231970 29 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（医薬品適応判定補助等） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 2500.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36270000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232170 22 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（２項目） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 4000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36290000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易なもの）（２項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232270 22 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（３項目） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 6000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36300000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易なもの）（３項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232370 24 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易）（４項目以上） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 8000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36310000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が容易なもの）（４項目以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232470 17 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 5000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36320000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑なもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232570 22 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑）（２項目） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 8000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36330000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑なもの）（２項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232670 24 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑）（３項目以上） 19 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｿｼｷｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 12000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36280000 2 03 006 19 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査減算（処理が複雑なもの）（３項目以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232770 15 ＥＧＦＲ遺伝子検査減算（血漿） 17 EGFRｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 2100.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36340000 2 03 006 19 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＥＧＦＲ遺伝子検査減算（血漿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232870 28 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（腫瘍細胞を検体とするもの） 19 BRCA12ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 20200.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 20200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36360000 2 03 006 19 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（腫瘍細胞を検体とするもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160232970 26 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（血液を検体とするもの） 19 BRCA12ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 20200.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 20200.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36370000 2 03 006 19 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査減算（血液を検体とするもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233010 10 染色体検査（その他） 10 ｾﾝｼｮｸﾀｲｹﾝｻ 0 0 3 2477.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6006 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2553.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36060000 2 03 006 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 160060710 染色体検査（全ての費用を含む。）（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233110 22 染色体検査（流産検体を用いた絨毛染色体検査） 10 ｾﾝｼｮｸﾀｲｹﾝｻ 0 0 3 4603.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6006 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2553.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 3775 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36050000 2 03 006 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 160060710 染色体検査（全ての費用を含む。）（流産検体を用いた絨毛染色体検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233270 25 悪性腫瘍遺伝子検査減算（血液・血漿）（１又は２等） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻ 0 0 8 2500.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36380000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＲＯＳ１、ＡＬＫ、ＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＨＥＲ２（大腸癌）又はマイクロサテライト） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233370 25 悪性腫瘍遺伝子検査減算（血液・血漿）（３又は４等） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻ 0 0 8 5000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36390000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査、ＮＴＲＫ融合遺伝子検査又はＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233470 28 悪性腫瘍遺伝子検査減算（１・２及びＥＧＦＲ等）（２項目） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻ 0 0 8 4000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36400000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＲＯＳ１、ＡＬＫ、ＥＧＦＲ、ＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＨＥＲ２及びマイクロサテライト）（２項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233570 28 悪性腫瘍遺伝子検査減算（１・２及びＥＧＦＲ等）（３項目） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻ 0 0 8 6000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36410000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＲＯＳ１、ＡＬＫ、ＥＧＦＲ、ＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＨＥＲ２及びマイクロサテライト）（３項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233670 22 悪性腫瘍遺伝子検査減算（３・４等）（２項目） 20 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻ 0 0 8 8000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36420000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査、ＮＴＲＫ融合遺伝子検査及びＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌）・２項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233770 21 ＥＧＦＲ遺伝子検査減算（血漿）（検査逓減） 17 EGFRｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1890.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1890.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36350000 2 03 006 19 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＥＧＦＲ遺伝子検査減算（血漿）（検査逓減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233850 16 ＲＥＴ融合遺伝子検査（甲状腺癌） 16 RETﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34770000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（甲状腺癌におけるＲＥＴ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160233950 18 ＲＥＴ遺伝子変異検査（甲状腺髄様癌） 14 RETｲﾃﾞﾝｼﾍﾝｲｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34780000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（甲状腺髄様癌におけるＲＥＴ遺伝子変異検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234050 17 ＰＢＰ２’定性（イムノクロマト法） 8 PBP2ﾃｲｾｲ 0 0 3 291.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 291.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43950000 2 03 023 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 黄色ブドウ球菌ペニシリン結合蛋白２’（ＰＢＰ２’）定性（イムノクロマト法によるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234150 30 膣トリコモナス及びマイコプラズマ・ジェニタリウム同時核酸検出 20 ﾁﾂﾄﾘｺﾓﾅｽｵﾖﾋﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞ 0 0 3 350.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43540000 2 03 023 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 膣トリコモナス及びマイコプラズマ・ジェニタリウム同時核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234250 17 百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出 20 ﾋｬｸﾆﾁｾﾞｷｷﾝﾊﾞﾗﾗﾋｬｸﾆﾁｾ 0 0 3 360.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6055 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43570000 2 03 023 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 百日咳菌・パラ百日咳菌核酸同時検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234350 6 Ｇ１２Ｃ検査 7 G12Cｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 13 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34510000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が容易なもの）（医薬品の適応判定の補助等に用いるもの）（肺癌におけるＫＲＡＳ遺伝子変異（Ｇ１２Ｃ）検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234450 3 ＣＴＰ 3 CTP 0 0 3 460.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38360000 2 03 007 00 064 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コクリントモプロテイン（ＣＴＰ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234550 29 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託） 20 SARSCOV2RSｳｲﾙｽｶｸｻﾝﾄﾞ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43750000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234650 31 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託以外） 20 SARSCOV2RSｳｲﾙｽｶｸｻﾝﾄﾞ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43760000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234850 25 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性 20 SARSCOV2RSｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝﾄ 0 0 3 420.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41470000 2 03 012 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・ＲＳウイルス抗原同時検出定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160234950 20 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液） 20 ｳｲﾙｽｻｲｷﾝｶｸｻﾝﾀｺｳﾓｸﾄﾞｳ 0 0 3 1700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4108 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43880000 2 03 023 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ウイルス・細菌核酸多項目同時検出（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235050 30 ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 20 ﾐｽﾏｯﾁｼｭｳﾌｸﾀﾝﾊﾟｸﾒﾝｴｷｾ 0 0 3 2700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 6069 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96690000 2 13 005 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ミスマッチ修復タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235150 31 ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出 20 ﾍﾘｺﾊﾞｸﾀｰﾋﾟﾛﾘｶｸｻﾝｵﾖﾋﾞ 0 0 3 360.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43580000 2 03 023 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ヘリコバクター・ピロリ核酸及びクラリスロマイシン耐性遺伝子検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235250 31 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳ核酸同時検出（委託） 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞRSｳｲ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43770000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235350 32 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳ核酸同時検出（委託外） 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞRSｳｲ 0 0 3 700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43780000 2 03 023 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳウイルス核酸同時検出（検査委託以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235450 29 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザ・ＲＳ抗原同時検出定性 20 SARSCOV2ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ 0 0 3 420.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41480000 2 03 012 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２・インフルエンザウイルス・ＲＳウイルス抗原同時検出定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235550 27 ＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）（悪性黒色腫） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34790000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（悪性黒色腫におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235650 21 内視鏡用テレスコープを用いた咽頭画像等解析 20 ﾅｲｼｷｮｳﾖｳﾃﾚｽｺｰﾌﾟｦﾓﾁｲﾀ 0 0 3 305.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6068 0 0 06 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 305.00 0 0 0 0 115 1 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48440000 2 03 296 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 内視鏡用テレスコープを用いた咽頭画像等解析（インフルエンザの診断の補助に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235750 15 ＢＲＡＦＶ６００Ｅ変異タンパク 17 BRAFV600Eﾍﾝｲﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 1600.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96710000 2 13 005 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＲＡＦＶ６００Ｅ変異タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235850 32 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子・イソニアジド耐性遺伝子同時検出 20 ｹｯｶｸｷﾝｸﾞﾝﾘﾌｧﾝﾋﾟｼﾝﾀｲｾ 0 0 3 963.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 963.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43840000 2 03 023 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核菌群リファンピシン耐性遺伝子及びイソニアジド耐性遺伝子同時検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160235950 18 単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝﾍﾙﾍﾟｽｳｲﾙｽｺｳｹﾞﾝ 0 0 3 180.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240601 99999999 41100000 2 03 012 00 039 2 03 012 00 39 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純ヘルペスウイルス抗原定性（皮膚） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236050 16 カンピロバクター抗原定性（糞便） 19 ｶﾝﾋﾟﾛﾊﾞｸﾀｰｺｳｹﾞﾝﾃｲｾｲ 0 0 3 184.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 184.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 41110000 2 03 012 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 カンピロバクター抗原定性（糞便） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236150 14 肺癌関連遺伝子多項目同時検査 20 ﾊｲｶﾞﾝｶﾝﾚﾝｲﾃﾞﾝｼﾀｺｳﾓｸﾄ 0 0 3 12500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 12500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36490000 2 03 006 24 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 肺癌関連遺伝子多項目同時検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236250 19 血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定性 20 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝﾀﾞｲ4ｲﾝｼﾍﾊﾟﾘﾝ 0 0 3 420.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 40170000 2 03 011 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板第４因子－ヘパリン複合体抗体定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236350 16 ＨＥＲ２タンパク（再度行う場合） 9 HER2ﾀﾝﾊﾟｸ 0 0 3 690.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N N 20240601 99999999 96470000 2 13 002 00 003 2 13 002 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製（ＨＥＲ２タンパク）（再度行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236450 13 Ａ群β溶血連鎖球菌核酸検出 20 Aｸﾞﾝﾍﾞｰﾀﾖｳｹﾂﾚﾝｻｷｭｳｷﾝ 0 0 3 204.00 0 1 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 0 3 204.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43440000 2 03 023 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ａ群β溶血連鎖球菌核酸検出 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236550 25 ＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌）（次世代シーケンシング） 12 HER2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34800000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（肺癌におけるＨＥＲ２遺伝子検査（次世代シーケンシング）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236650 16 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査 20 ｲﾃﾞﾝｾｲﾓｳﾏｸｼﾞｽﾄﾛﾌｨｲﾃﾞ 0 0 3 20500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 20500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36630000 2 03 006 30 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236750 22 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査（連携体制） 20 ｲﾃﾞﾝｾｲﾓｳﾏｸｼﾞｽﾄﾛﾌｨｲﾃﾞ 0 0 3 20500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 20500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36640000 2 03 006 30 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝性網膜ジストロフィ遺伝子検査（連携体制） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236850 9 乳癌悪性度判定検査 19 ﾆｭｳｶﾞﾝｱｸｾｲﾄﾞﾊﾝﾃｲｹﾝｻ 0 0 3 43500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 43500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36620000 2 03 006 29 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳癌悪性度判定検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160236950 32 ＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）（肺癌等を除く固形腫瘍） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34810000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（固形腫瘍（肺癌及び大腸癌を除く。）におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237050 28 ＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）（悪性リンパ腫） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34820000 2 03 004 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（悪性リンパ腫におけるＢＲＡＦ遺伝子検査（ＰＣＲ－ｒＳＳＯ法）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237150 16 アミロイドβ４２／４０比（髄液） 15 ｱﾐﾛｲﾄﾞﾍﾞｰﾀ4240ﾋ 0 0 3 1282.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 1282.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34470000 2 03 004 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アミロイドβ４２／４０比（髄液） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237250 6 ＣＫ－１８Ｆ 5 CK18F 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38190000 2 03 007 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サイトケラチン１８フラグメント（ＣＫ－１８Ｆ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237350 18 プロスタグランジンＥ主要代謝物（尿） 20 ﾌﾟﾛｽﾀｸﾞﾗﾝｼﾞﾝEｼｭﾖｳﾀｲｼ 0 0 3 187.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 3 187.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 34140000 2 03 001 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プロスタグランジンＥ主要代謝物（尿） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237450 12 ＲＡＳ遺伝子検査（血液） 11 RASｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36560000 2 03 006 27 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＲＡＳ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237550 13 ＢＲＡＦ遺伝子検査（血液） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36570000 2 03 006 27 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＢＲＡＦ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237650 23 ＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）（血液） 12 HER2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36580000 2 03 006 27 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＨＥＲ２遺伝子検査（大腸癌に係るもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237750 22 ＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌に係るもの）（血液） 12 HER2ｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 16 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36590000 2 03 006 27 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（ＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌に係るもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160237850 19 マイクロサテライト不安定性検査（血液） 19 ﾏｲｸﾛｻﾃﾗｲﾄﾌｱﾝﾃｲｾｲｹﾝｻ 0 0 3 2500.00 0 0 600 15 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36600000 2 03 006 27 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）（マイクロサテライト不安定性検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238170 30 悪性腫瘍遺伝子検査減算（１・２及びＥＧＦＲ等）（４項目以上） 16 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 8 8000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36430000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＲＯＳ１、ＡＬＫ、ＥＧＦＲ、ＲＡＳ、ＢＲＡＦ、ＨＥＲ２及びマイクロサテライト・４項目以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238270 23 悪性腫瘍遺伝子検査減算（３及び４等）（３項目） 16 ｱｸｾｲｼｭﾖｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 8 12000.00 0 0 600 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6067 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36440000 2 03 006 19 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）減算（ＭＥＴｅｘ１４遺伝子検査、ＮＴＲＫ融合遺伝子検査及びＨＥＲ２遺伝子検査（肺癌））（３項目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238350 6 ＥＬＦスコア 6 ELFｽｺｱ 0 0 3 194.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 3 194.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 38200000 2 03 007 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＥＬＦスコア 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238450 8 Ｓ２、３ＰＳＡ％ 7 S23PSA% 0 0 3 248.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 248.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39810000 2 03 009 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 Ｓ２、３ＰＳＡ％ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238550 12 ＡＰＯＡ２アイソフォーム 12 APOA2ｱｲｿﾌｫｰﾑ 0 0 3 335.00 0 0 600 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 3 335.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 39860000 2 03 009 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アポリポ蛋白Ａ２（ＡＰＯＡ２）アイソフォーム 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238610 21 血小板凝集能（鑑別診断の補助に用いるもの） 17 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｷﾞｮｳｼｭｳﾉｳ 0 0 3 450.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35760000 2 03 006 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板凝集能（鑑別診断の補助に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238710 11 血小板凝集能（その他） 17 ｹｯｼｮｳﾊﾞﾝｷﾞｮｳｼｭｳﾉｳ 0 0 3 50.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35770000 2 03 006 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血小板凝集能（その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238810 28 Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量）（診断補助） 12 MAJORBCRABL1 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35820000 2 03 006 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量））（診断の補助に用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160238910 30 Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量）（モニタリング） 12 MAJORBCRABL1 0 0 3 2520.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35830000 2 03 006 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＢＣＲ－ＡＢＬ１（Ｍａｊｏｒ　ＢＣＲ－ＡＢＬ１（ｍＲＮＡ定量））（モニタリングに用いるもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239010 16 遺伝学的検査（容易）（複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5820.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35950000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239110 16 遺伝学的検査（複雑）（複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 7500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35960000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239210 17 遺伝学的検査（極複雑）（複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 12000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35970000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239310 31 遺伝学的検査（容易）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5820.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35980000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239410 31 遺伝学的検査（複雑）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 7500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 35990000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239510 32 遺伝学的検査（極複雑）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 12000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36000000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの）（（１）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239610 31 遺伝学的検査（容易）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 5820.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36010000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が容易なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239710 31 遺伝学的検査（複雑）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 7500.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36020000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239810 32 遺伝学的検査（極複雑）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患・複数疾患） 12 ｲﾃﾞﾝｶﾞｸﾃｷｹﾝｻ 0 0 3 12000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 36030000 2 03 006 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝学的検査（処理が極めて複雑なもの）（（１）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）（複数疾患） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160239910 9 顆粒球表面抗原検査 20 ｶﾘｭｳｷｭｳﾋｮｳﾒﾝｺｳｹﾞﾝｹﾝｻ 0 0 3 640.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 43130000 2 03 016 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 顆粒球表面抗原検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240010 6 覚醒維持検査 10 ｶｸｾｲｲｼﾞｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 13 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 46210000 2 03 237 03 000 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 03 06 160185890 00 00 0 0 覚醒維持検査 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240110 14 皮内反応検査（２２箇所以上） 10 ﾋﾅｲﾊﾝﾉｳｹﾝｻ 126 2 箇所 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48140000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 皮内反応検査（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240210 16 ヒナルゴンテスト（２２箇所以上） 9 ﾋﾅﾙｺﾞﾝﾃｽﾄ 126 2 箇所 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48150000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 ヒナルゴンテスト（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240310 18 鼻アレルギー誘発試験（２２箇所以上） 15 ﾊﾅｱﾚﾙｷﾞｰﾕｳﾊﾂｼｹﾝ 126 2 箇所 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48160000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 鼻アレルギー誘発試験（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240410 15 過敏性転嫁検査（２２箇所以上） 12 ｶﾋﾞﾝｾｲﾃﾝｶｹﾝｻ 126 2 箇所 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48170000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 過敏性転嫁検査（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240510 16 薬物光線貼布試験（２２箇所以上） 16 ﾔｸﾌﾞﾂｺｳｾﾝﾁｮｳﾌｼｹﾝ 106 2 照射 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48180000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 薬物光線貼布試験（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240610 13 ＭＥＤ測定（２２箇所以上） 7 MEDｿｸﾃｲ 106 2 照射 3 12.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 12.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48190000 2 03 291 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 160155290 AA 03 160155390 00 00 0 00 00 0 0 最小紅斑量（ＭＥＤ）測定（２２箇所以上の場合）（１箇所につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240710 8 経頸静脈的肝生検 19 ｹｲｹｲｼﾞｮｳﾐｬｸﾃｷｶﾝｾｲｹﾝ 0 0 3 13000.00 0 0 600 0 0 9 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 1 1 0 0 4109 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 49290000 2 03 412 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経頸静脈的肝生検 0 0 0 D412-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240870 28 時間外加算（内視鏡用テレスコープを用いた咽頭画像等解析） 10 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 6068 1 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D 20240601 99999999 48450000 2 03 296 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外加算（内視鏡用テレスコープを用いた咽頭画像等解析） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160240970 15 遺伝カウンセリング加算（病理） 15 ｲﾃﾞﾝｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 600 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 6069 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 0 0 0 0 0 0 600 0 7 7 0 0 697 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N 20240601 99999999 96700000 2 13 005 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遺伝カウンセリング加算（病理） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241050 29 ＣＬＤＮ１８タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 20 CLDN18ﾀﾝﾊﾟｸﾒﾝｴｷｾﾝｼｮｸ 0 0 3 2700.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 0 0 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N N 20240501 99999999 86160500 2 13 005 03 000 2 13 005 03 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＣＬＤＮ１８タンパク免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241150 15 ＲＥＴ融合遺伝子検査（固形癌） 16 RETﾕｳｺﾞｳｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240501 99999999 27390500 2 03 004 02 001 2 03 004 02 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（固形癌におけるＲＥＴ融合遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241250 15 ＢＲＡＦ遺伝子検査（甲状腺癌） 12 BRAFｲﾃﾞﾝｼｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240501 99999999 27415500 2 03 004 02 001 2 03 004 02 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（甲状腺癌におけるＢＲＡＦ遺伝子検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241350 15 ＡＫＴ１遺伝子変異検査（乳癌） 15 AKT1ｲﾃﾞﾝｼﾍﾝｲｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240501 99999999 27415600 2 03 004 02 001 2 03 004 02 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（乳癌におけるＡＫＴ１遺伝子変異検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241450 17 ＰＩＫ３ＣＡ遺伝子変異検査（乳癌） 17 PIK3CAｲﾃﾞﾝｼﾍﾝｲｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240501 99999999 27415700 2 03 004 02 001 2 03 004 02 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（乳癌におけるＰＩＫ３ＣＡ遺伝子変異検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241550 15 ＰＴＥＮ遺伝子変異検査（乳癌） 15 PTENｲﾃﾞﾝｼﾍﾝｲｹﾝｻ 0 0 3 5000.00 0 0 600 14 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240501 99999999 27415800 2 03 004 02 001 2 03 004 02 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 悪性腫瘍組織検査（処理が複雑なもの）（乳癌におけるＰＴＥＮ遺伝子変異検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241650 12 アスペルギルスＩｇＧ抗体 16 ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽIGGｺｳﾀｲ 0 0 3 390.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20240801 99999999 41555000 2 03 012 00 067 2 03 012 00 42 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 アスペルギルスＩｇＧ抗体 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241750 19 ＨＣＶ抗体・ＨＣＶコア蛋白同時検出定性 20 HCVｺｳﾀｲHCVｺｱﾀﾝﾊﾟｸﾄﾞｳ 0 0 3 102.00 0 0 600 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20241001 99999999 41635000 2 03 013 00 005 2 03 013 00 05 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＣＶ抗体・ＨＣＶコア蛋白同時検出定性 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 160241850 16 免疫固定法（モノクローナル抗体） 9 ﾒﾝｴｷｺﾃｲﾎｳ 0 0 3 776.00 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 600 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 D D 20241101 99999999 43031000 2 03 015 00 031 2 03 015 00 29 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 免疫固定法（モノクローナル抗体を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000210 14 電子画像管理加算（単純撮影） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 57.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 57.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50270000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（単純撮影の場合）（一連の撮影につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000310 4 透視診断 8 ﾄｳｼｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 110.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50050000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 透視診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000410 12 単純撮影（イ）の写真診断 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 85.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 42.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50330000 2 04 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000510 12 単純撮影（ロ）の写真診断 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 43.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 43.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50340000 2 04 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（その他の部位）の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000610 9 特殊撮影の写真診断 18 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 96.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 96.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50350000 2 04 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影の写真診断（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000730 18 特殊撮影の写真診断（他方と同時併施） 18 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 48.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 48.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50400000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影の写真診断（他方と同時併施） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000810 12 造影剤使用撮影の写真診断 20 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝ 6 1 枚 3 72.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 36.00 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50360000 2 04 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用撮影の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170000910 14 単純間接撮影（イ）の写真診断 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼ 6 1 枚 3 42.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.25 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50430000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純間接撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001010 14 単純間接撮影（ロ）の写真診断 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼ 6 1 枚 3 21.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 10.75 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50440000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純間接撮影（その他の部位）の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001110 14 造影剤使用間接撮影の写真診断 20 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉ 6 1 枚 3 36.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 18.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50450000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用間接撮影の写真診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001250 17 他医撮影の写真診断（単純撮影・イ） 16 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 85.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50460000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影の写真診断（単純撮影・頭部、胸部、腹部又は脊椎） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001350 17 他医撮影の写真診断（単純撮影・ロ） 16 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 43.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 43.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50470000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影の写真診断（単純撮影・その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001450 15 他医撮影の写真診断（特殊撮影） 16 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 96.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 96.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50480000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影の写真診断（特殊撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001550 18 他医撮影の写真診断（造影剤使用撮影） 16 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 72.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50490000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影の写真診断（造影剤使用撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001650 19 他医間接撮影の写真診断（単純撮影・イ） 20 ﾀｲｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 42.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50510000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関間接撮影の写真診断（単純撮影・頭部、胸部、腹部又は脊椎） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001750 19 他医間接撮影の写真診断（単純撮影・ロ） 20 ﾀｲｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 21.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50520000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関間接撮影の写真診断（単純撮影・その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001850 20 他医間接撮影の写真診断（造影剤使用撮影） 20 ﾀｲｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 36.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50530000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 03 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関間接撮影の写真診断（造影剤使用撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170001910 12 単純撮影（アナログ撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 60.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 30.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50610000 2 04 002 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002010 12 特殊撮影（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 260.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50650000 2 04 002 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 特殊撮影（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002110 15 造影剤使用撮影（アナログ撮影） 15 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 144.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 72.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50670000 2 04 002 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用撮影（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002270 13 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算 20 ﾉｳｾｷｽﾞｲｸｳｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳ 6 1 枚 3 148.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 74.00 1 0 0 7001 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 148.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50840000 2 04 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002310 18 心臓及び冠動脈造影（右心カテーテル） 20 ｼﾝｿﾞｳｵﾖﾋﾞｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｿﾞｳ 0 0 3 3600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50850000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 AA 170026470 AA 03 170026670 03 06 170034170 00 00 0 0 心臓及び冠動脈造影（右心カテーテル）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002410 14 単純間接撮影（アナログ撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 30.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50730000 2 04 002 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170002510 17 造影剤使用間接撮影（アナログ撮影） 19 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 72.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 36.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50770000 2 04 002 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用間接撮影（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170005530 19 特殊撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51020000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170005630 28 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51040000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170006530 24 パントモグラフィー（診断・撮影）（アナログ撮影） 11 ﾊﾟﾝﾄﾓｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51060000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パントモグラフィー（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170006630 30 パントモグラフィー（他方同時）（診断・撮影）（アナログ撮影） 11 ﾊﾟﾝﾄﾓｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51080000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パントモグラフィー（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170006930 19 断層撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 9 ﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51100000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007030 28 断層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 9 ﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51120000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007130 21 同時多層撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 12 ﾄﾞｳｼﾞﾀｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51140000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同時多層撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007230 30 同時多層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 12 ﾄﾞｳｼﾞﾀｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51160000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同時多層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007330 21 回転横断撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 13 ｶｲﾃﾝｵｳﾀﾞﾝｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51180000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回転横断撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007430 30 回転横断撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 13 ｶｲﾃﾝｵｳﾀﾞﾝｻﾂｴｲ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51200000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回転横断撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007530 21 スポット撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 9 ｽﾎﾟｯﾄｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51220000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スポット撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170007630 30 スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 9 ｽﾎﾟｯﾄｻﾂｴｲ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51240000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170008130 24 側頭骨曲面断層撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 20 ｿｸﾄｳｺﾂｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51260000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 側頭骨曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170008230 24 上顎骨曲面断層撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51280000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170008330 24 副鼻腔曲面断層撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51300000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170008430 26 児頭骨盤不均衡特殊撮影（診断・撮影）（アナログ撮影） 20 ｼﾞﾄｳｺﾂﾊﾞﾝﾌｷﾝｺｳﾄｸｼｭｻﾂ 0 0 3 356.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 356.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51320000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児頭骨盤不均衡特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170008530 32 児頭骨盤不均衡特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（アナログ撮影） 20 ｼﾞﾄｳｺﾂﾊﾞﾝﾌｷﾝｺｳﾄｸｼｭｻﾂ 0 0 3 308.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 308.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51340000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児頭骨盤不均衡特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170011650 25 エックス線フィルムサブトラクション（アナログ撮影） 19 ｴｯｸｽｾﾝﾌｨﾙﾑｻﾌﾞﾄﾗｸｼｮﾝ 0 0 3 60.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50960000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 01 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 エックス線フィルムサブトラクション（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170011710 14 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 560.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52930000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外の場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170011810 26 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 852 3064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52850000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012070 11 造影剤使用加算（ＣＴ） 14 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53010000 2 04 200 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用加算（ＣＴ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012110 12 脳槽ＣＴ撮影（造影含む） 10 ﾉｳｿｳCTｻﾂｴｲ 0 0 3 2300.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52970000 2 04 200 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 脳槽ＣＴ撮影（造影を含む。）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012210 24 造影剤注入手技（動脈造影カテーテル法）（イ以外） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 1180.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7006 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1180.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51670000 2 04 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（動脈造影カテーテル法）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012410 19 造影剤注入手技（静脈造影カテーテル法） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 3600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51690000 2 04 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（静脈造影カテーテル法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012610 23 造影剤注入手技（気管支ファイバースコピー挿入） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 2500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51700000 2 04 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（気管支ファイバースコピー挿入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012710 30 胆管・膵管造影（胃・十二指腸ファイバースコピー）（画像診断） 13 ﾀﾝｶﾝｽｲｶﾝｿﾞｳｴｲ 0 0 3 1140.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7003 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1140.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50910000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管・膵管造影（胃・十二指腸ファイバースコピー）（一連につき）（画像診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012810 21 造影剤注入手技（尿管カテーテル法（両側）） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 1200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51710000 2 04 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（尿管カテーテル法（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170012910 11 造影剤注入手技（注腸） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 300.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51720000 2 04 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（腔内注入及び穿刺注入）（注腸） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013010 12 造影剤注入手技（その他） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51730000 2 04 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（腔内注入及び穿刺注入）（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013150 13 造影剤注入手技（腰椎穿刺） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51740000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（腰椎穿刺注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013250 13 造影剤注入手技（関節腔内） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51770000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（関節腔内注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013350 14 造影剤注入手技（上顎洞穿刺） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51780000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（上顎洞穿刺注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013450 12 造影剤注入手技（気管内） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51790000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（気管内注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013550 14 造影剤注入手技（子宮卵管内） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51800000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（子宮卵管内注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013650 20 造影剤注入手技（胃・十二指腸ゾンデ挿入） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51810000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（胃・十二指腸ゾンデ挿入による注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170013850 19 経皮経肝胆管造影における造影剤注入手技 20 ｹｲﾋｹｲｶﾝﾀﾝｶﾝｿﾞｳｴｲﾆｵｹﾙ 0 0 3 2270.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2270.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E D 20240601 99999999 51850000 2 04 003 00 006 2 03 314 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経皮経肝胆管造影における造影剤注入手技 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170014050 14 精嚢撮影を行うための精管切開 20 ｾｲﾉｳｻﾂｴｲｦｵｺﾅｳﾀﾒﾉｾｲｶﾝ 0 0 3 2550.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2550.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E K 20240601 99999999 51870000 2 04 003 00 006 2 10 829 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精嚢撮影を行うための精管切開 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170014970 19 甲状腺ラジオアイソトープ摂取率測定加算 20 ｺｳｼﾞｮｳｾﾝﾗｼﾞｵｱｲｿﾄｰﾌﾟｾ 0 0 3 100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51950000 2 04 100 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 甲状腺ラジオアイソトープ摂取率測定加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170015010 24 シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影 20 ｼﾝｸﾞﾙﾎﾄﾝｴﾐｯｼｮﾝｺﾝﾋﾟｭｰ 0 0 3 1800.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 32 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51990000 2 04 101 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影（同一のラジオアイソトープを用いた一連の検査につき） 0 0 0 E101 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170015210 13 ＭＲＩ撮影（１又は２以外） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53140000 2 04 202 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）（１又は２以外の場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170015310 10 核医学診断（１以外） 11 ｶｸｲｶﾞｸｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 370.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 32 0 0 0 0 0 3 370.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52720000 2 04 102 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 核医学診断（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170015410 11 コンピューター断層診断 18 ｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰﾀﾞﾝｿｳｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 450.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 33 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53230000 2 04 203 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 コンピューター断層診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170015670 16 胆管・膵管造影法加算（画像診断） 18 ﾀﾝｶﾝｽｲｶﾝｿﾞｳｴｲﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7003 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50920000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管・膵管造影法加算（画像診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016010 13 時間外緊急院内画像診断加算 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｷﾝｷｭｳｲﾝﾅｲｶﾞｿﾞ 0 0 3 110.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50060000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外緊急院内画像診断加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016170 13 粘膜点墨法加算（画像診断） 14 ﾈﾝﾏｸﾃﾝﾎﾞｸﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 60.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7003 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50930000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粘膜点墨法加算（画像診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016210 15 非放射性キセノン脳血流動態検査 20 ﾋﾎｳｼｬｾｲｷｾﾉﾝﾉｳｹﾂﾘｭｳﾄﾞ 0 0 3 2000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53070000 2 04 201 00 000 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 非放射性キセノン脳血流動態検査 0 0 0 E201 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016350 13 造影剤注入手技（胸椎穿刺） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51750000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（胸椎穿刺注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016450 13 造影剤注入手技（頸椎穿刺） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51760000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（頸椎穿刺注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016810 18 基本的エックス線診断料（４週間以内） 19 ｷﾎﾝﾃｷｴｯｸｽｾﾝｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 28 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51900000 2 04 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基本的エックス線診断料（入院の日から起算して４週間以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170016910 14 電子画像管理加算（特殊撮影） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 58.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 58.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50280000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（特殊撮影の場合）（一連の撮影につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017010 17 電子画像管理加算（造影剤使用撮影） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 66.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 66.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50290000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（造影剤使用撮影の場合）（一連の撮影につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017170 19 新生児加算（画像診断・エックス線診断） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 3 2 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50810000 2 04 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（画像診断・エックス線診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017270 19 乳幼児加算（画像診断・エックス線診断） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 3 2 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50820000 2 04 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（画像診断・エックス線診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017650 12 造影剤注入手技（膀胱内） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51820000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（膀胱内注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017750 12 造影剤注入手技（唾液腺） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51840000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（唾液腺注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170017850 26 胆管に留置したドレーンチューブ等からの造影剤注入手技 20 ﾀﾝｶﾝﾆﾘｭｳﾁｼﾀﾄﾞﾚｰﾝﾁｭｰﾌ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51860000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管に留置したドレーンチューブ等からの造影剤注入手技 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170019130 24 特殊撮影（診断・撮影）（新生児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 564.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 564.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51360000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（新生児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170019230 24 特殊撮影（診断・撮影）（乳幼児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 486.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 486.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51380000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（３歳未満の乳幼児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170019330 30 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（新生児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 516.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 516.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51420000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（新生児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170019430 30 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（乳幼児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 438.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 438.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51440000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（３歳未満の乳幼児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170019950 16 他医撮影のコンピューター断層診断 20 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰﾀﾞﾝｿｳ 0 0 3 450.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 53240000 2 04 203 00 000 2 04 203 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影のコンピューター断層診断 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020070 10 断層撮影負荷試験加算 17 ﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲﾌｶｼｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52000000 2 04 101 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断層撮影負荷試験加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020110 24 ＭＲＩ撮影（１．５テスラ以上３テスラ未満の機器） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1330.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1330.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3171 3066 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53120000 2 04 202 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）（１．５テスラ以上３テスラ未満の機器による場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020370 14 胆管・膵管鏡加算（画像診断） 14 ﾀﾝｶﾝｽｲｶﾝｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 2800.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7003 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50940000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 胆管・膵管鏡加算（画像診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020470 12 造影剤使用加算（ＭＲＩ） 14 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 250.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53160000 2 04 202 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用加算（ＭＲＩ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020570 11 間接撮影５０％逓減加算 19 ｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ50%ﾃｲｹﾞﾝｶｻﾝ 0 0 6 50.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 50.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50540000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 間接撮影５０％逓減加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020610 21 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤使用） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3419 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52010000 2 04 101 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 E101-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020710 18 心臓及び冠動脈造影（左心カテーテル） 20 ｼﾝｿﾞｳｵﾖﾋﾞｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸｿﾞｳ 0 0 3 4000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50860000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 AA 170033070 AA 03 170033170 03 06 170034170 00 00 0 0 心臓及び冠動脈造影（左心カテーテル）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170020950 29 高速心大血管連続撮影装置による撮影（撮影）（アナログ撮影） 20 ｺｳｿｸｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝﾚﾝｿﾞｸｻﾂ 6 1 枚 3 144.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 72.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51000000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 高速心大血管連続撮影装置による撮影（撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021150 17 椎間板造影（撮影）（アナログ撮影） 12 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝｿﾞｳｴｲ 6 1 枚 3 144.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 72.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 144.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50980000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 椎間板造影（撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021550 22 単純撮影（イ）の写真診断（手前２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 42.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 50590000 2 04 001 00 006 2 01 001 04 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断（手前２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021650 24 単純間接撮影（イ）の写真診断（手前２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.25 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 50600000 2 04 001 00 006 2 01 001 04 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純間接撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断（手前２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021750 26 単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 30.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 51530000 2 04 002 00 010 2 01 001 04 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021850 28 単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 51550000 2 04 002 00 010 2 01 001 04 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170021970 17 手術前医学管理料による２枚以上撮影 20 ｼｭｼﾞｭﾂｾﾞﾝｲｶﾞｸｶﾝﾘﾘｮｳﾆ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 0.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 51570000 2 04 002 00 010 2 01 001 04 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手術前医学管理料による２枚以上撮影 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170022010 17 基本的エックス線診断料（４週間超） 19 ｷﾎﾝﾃｷｴｯｸｽｾﾝｼﾝﾀﾞﾝﾘｮｳ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51910000 2 04 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基本的エックス線診断料（入院の日から起算して４週間を超えた期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170022290 15 ２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ） 12 2ｶｲﾒｲｺｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52730000 2 04 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170022730 21 単純撮影（イ）の写真診断（他方と同時併施） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 42.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 42.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50380000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断（他方と同時併施） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170022830 21 単純撮影（ロ）の写真診断（他方と同時併施） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 21.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50390000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（その他の部位）の写真診断（他方と同時併施） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170022930 21 造影剤使用撮影の写真診断（他方と同時併施） 20 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝ 6 1 枚 3 36.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 36.00 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50410000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤使用撮影の写真診断（他方と同時併施） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170023650 12 造影剤注入手技（腎盂内） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51830000 2 04 003 00 006 2 04 003 00 06 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（腎盂内注入） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170023750 22 単純撮影（イ）の写真診断（短手２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 42.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 50550000 2 04 001 00 006 1 02 400 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断（短手２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170023850 24 単純間接撮影（イ）の写真診断（短手２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.25 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 50570000 2 04 001 00 006 1 02 400 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純間接撮影（頭部、胸部、腹部又は脊椎）の写真診断（短手２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170023950 26 単純撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（アナログ撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 30.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 51480000 2 04 002 00 010 1 02 400 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024050 28 単純間接撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（アナログ撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 15.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 51500000 2 04 002 00 010 1 02 400 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024170 19 短期滞在手術等基本料による２枚以上撮影 20 ﾀﾝｷﾀｲｻﾞｲｼｭｼﾞｭﾂﾄｳｷﾎﾝﾘ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 0.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 51520000 2 04 002 00 010 1 02 400 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料による２枚以上撮影 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024250 22 単純撮影（ロ）の写真診断（短手２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 21.50 1 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 50560000 2 04 001 00 006 1 02 400 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純撮影（その他の部位）の写真診断（短手２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024350 24 単純間接撮影（ロ）の写真診断（短手２枚以上撮影） 20 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 10.75 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 50580000 2 04 001 00 006 1 02 400 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 単純間接撮影（その他の部位）の写真診断（短手２枚以上撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024510 13 シンチグラム（部分・静態） 7 ｼﾝﾁｸﾞﾗﾑ 0 0 3 1300.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 32 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51920000 2 04 100 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 シンチグラム（部分）（静態）（一連につき） 0 0 0 E1001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024610 13 シンチグラム（部分・動態） 7 ｼﾝﾁｸﾞﾗﾑ 0 0 3 1800.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 32 0 0 0 0 0 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51930000 2 04 100 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 シンチグラム（部分）（動態）（一連につき） 0 0 0 E1002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024710 10 シンチグラム（全身） 7 ｼﾝﾁｸﾞﾗﾑ 0 0 3 2200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 32 0 0 0 0 0 3 2200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51940000 2 04 100 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 シンチグラム（全身）（一連につき） 0 0 0 E1003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170024810 18 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧ使用） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3419 3421 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52030000 2 04 101 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 E101-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025210 15 画像診断管理加算１（写真診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 236 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50070000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算１（写真診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025310 21 画像診断管理加算１（基本的エックス線診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 236 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50080000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算１（基本的エックス線診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025410 16 画像診断管理加算１（核医学診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 236 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50090000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算１（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025510 22 画像診断管理加算１（コンピューター断層診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 236 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50100000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算１（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025610 16 画像診断管理加算２（核医学診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 175.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50110000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算２（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025710 22 画像診断管理加算２（コンピューター断層診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 175.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 237 3595 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50120000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算２（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025810 17 遠隔画像診断管理加算１（写真診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E 20240601 99999999 50170000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算１（写真診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170025910 23 遠隔画像診断管理加算１（基本的エックス線診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E 20240601 99999999 50180000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算１（基本的エックス線診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026010 18 遠隔画像診断管理加算１（核医学診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50190000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算１（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026110 24 遠隔画像診断管理加算１（コンピューター断層診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 70.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50200000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算１（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026210 18 遠隔画像診断管理加算２（核医学診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 175.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50210000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算２（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026310 24 遠隔画像診断管理加算２（コンピューター断層診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 175.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50220000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算２（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026470 20 新生児加算（心臓及び冠動脈造影（右心）） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 10800.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50870000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（心臓及び冠動脈造影（右心）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026670 20 乳幼児加算（心臓及び冠動脈造影（右心）） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 3600.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50890000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（心臓及び冠動脈造影（右心）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026710 14 電子画像管理加算（乳房撮影） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 54.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 54.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50300000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（乳房撮影の場合）（一連の撮影につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026810 16 電子画像管理加算（核医学診断料） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50310000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（核医学診断料）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170026910 9 乳房撮影の写真診断 20 ﾆｭｳﾎﾞｳｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 306.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 306.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50370000 2 04 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房撮影の写真診断（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027010 12 乳房撮影（アナログ撮影） 10 ﾆｭｳﾎﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 192.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50710000 2 04 002 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 乳房撮影（一連につき）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027110 28 造影剤注入手技（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 3600.00 0 0 700 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7005 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51640000 2 04 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（動脈造影カテーテル法）（選択的血管造影） 0 0 0 E0033ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027210 23 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１５Ｏ標識ガス使用） 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7625.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52310000 2 04 101 03 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 E101-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027310 21 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１８ＦＤＧ使用） 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 8625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 8625.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52330000 2 04 101 03 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 E101-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027450 15 他医撮影の写真診断（乳房撮影） 16 ﾀｲｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 306.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 306.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50500000 2 04 001 00 005 2 04 001 00 04 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関撮影の写真診断（乳房撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027530 18 乳房撮影の写真診断（他方と同時併施） 20 ﾆｭｳﾎﾞｳｻﾂｴｲﾉｼｬｼﾝｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 153.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 153.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50420000 2 04 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房撮影の写真診断（他方と同時併施） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027550 25 リンパ管造影を行うときの観血手術及び造影剤注入手技 20 ﾘﾝﾊﾟｶﾝｿﾞｳｴｲｦｵｺﾅｳﾄｷﾉｶ 0 0 3 1200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E K 20240601 99999999 51880000 2 04 003 00 006 2 10 626 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ管造影を行うときの観血手術及び造影剤注入手技 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027770 9 冠動脈ＣＴ撮影加算 17 ｶﾝﾄﾞｳﾐｬｸCTｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53020000 2 04 200 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 冠動脈ＣＴ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027870 9 心臓ＭＲＩ撮影加算 15 ｼﾝｿﾞｳMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 D 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 702 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53170000 2 04 202 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心臓ＭＲＩ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170027910 12 単純撮影（デジタル撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 68.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 34.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 68.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50620000 2 04 002 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028010 12 特殊撮影（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 270.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50660000 2 04 002 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 特殊撮影（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028110 15 造影剤使用撮影（デジタル撮影） 15 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 154.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 77.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 154.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50680000 2 04 002 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用撮影（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028210 12 乳房撮影（デジタル撮影） 10 ﾆｭｳﾎﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 202.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 202.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50720000 2 04 002 00 004 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 乳房撮影（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028310 14 単純間接撮影（デジタル撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 34.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 17.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50740000 2 04 002 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028410 17 造影剤使用間接撮影（デジタル撮影） 19 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 77.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 38.50 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 77.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50780000 2 04 002 00 005 0 00 000 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用間接撮影（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028510 13 造影剤注入手技（嚥下造影） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 240.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51890000 2 04 003 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（嚥下造影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028610 25 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満マルチスライス型機器） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 750.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 853 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52890000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028770 8 外傷全身ＣＴ加算 16 ｶﾞｲｼｮｳｾﾞﾝｼﾝCTｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 B 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53030000 2 04 200 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外傷全身ＣＴ加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028810 22 電子画像管理加算（コンピューター断層診断料） 15 ﾃﾞﾝｼｶﾞｿﾞｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 120.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50320000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電子画像管理加算（コンピューター断層診断料）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170028930 19 特殊撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51030000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029030 28 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51050000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029130 24 パントモグラフィー（診断・撮影）（デジタル撮影） 11 ﾊﾟﾝﾄﾓｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51070000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パントモグラフィー（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029230 30 パントモグラフィー（他方同時）（診断・撮影）（デジタル撮影） 11 ﾊﾟﾝﾄﾓｸﾞﾗﾌｨｰ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51090000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 パントモグラフィー（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029330 19 断層撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 9 ﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51110000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029430 28 断層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（デジタル撮影） 9 ﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51130000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 断層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029530 21 同時多層撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 12 ﾄﾞｳｼﾞﾀｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51150000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同時多層撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029630 30 同時多層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（デジタル撮影） 12 ﾄﾞｳｼﾞﾀｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51170000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 同時多層撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029730 21 回転横断撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 13 ｶｲﾃﾝｵｳﾀﾞﾝｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51190000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回転横断撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029830 30 回転横断撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（デジタル撮影） 13 ｶｲﾃﾝｵｳﾀﾞﾝｻﾂｴｲ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51210000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回転横断撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170029930 21 スポット撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 9 ｽﾎﾟｯﾄｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51230000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スポット撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030030 30 スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（デジタル撮影） 9 ｽﾎﾟｯﾄｻﾂｴｲ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51250000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030130 24 側頭骨曲面断層撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 20 ｿｸﾄｳｺﾂｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51270000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 側頭骨曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030230 24 上顎骨曲面断層撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 20 ｼﾞｮｳｶﾞｸｺﾂｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51290000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 上顎骨曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030330 24 副鼻腔曲面断層撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 20 ﾌｸﾋﾞｸｳｷｮｸﾒﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51310000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 副鼻腔曲面断層撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030430 26 児頭骨盤不均衡特殊撮影（診断・撮影）（デジタル撮影） 20 ｼﾞﾄｳｺﾂﾊﾞﾝﾌｷﾝｺｳﾄｸｼｭｻﾂ 0 0 3 366.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 366.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51330000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児頭骨盤不均衡特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030530 32 児頭骨盤不均衡特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（デジタル撮影） 20 ｼﾞﾄｳｺﾂﾊﾞﾝﾌｷﾝｺｳﾄｸｼｭｻﾂ 0 0 3 318.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51350000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児頭骨盤不均衡特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030730 24 特殊撮影（診断・撮影）（新生児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 582.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 582.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51370000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（新生児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030830 24 特殊撮影（診断・撮影）（乳幼児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 501.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 501.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51390000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（３歳未満の乳幼児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170030930 30 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（新生児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 534.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 534.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51430000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（新生児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031030 30 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（乳幼児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 453.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 453.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51450000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（３歳未満の乳幼児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031350 26 単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 34.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 51540000 2 04 002 00 010 2 01 001 04 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031450 28 単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 17.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E B 20240601 99999999 51560000 2 04 002 00 010 2 01 001 04 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031550 26 単純撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（デジタル撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 34.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 51490000 2 04 002 00 010 1 02 400 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031650 28 単純間接撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（デジタル撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 0.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 17.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E A 20240601 99999999 51510000 2 04 002 00 010 1 02 400 00 00 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（撮影）（短手２枚以上撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031750 25 エックス線フィルムサブトラクション（デジタル撮影） 19 ｴｯｸｽｾﾝﾌｨﾙﾑｻﾌﾞﾄﾗｸｼｮﾝ 0 0 3 68.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 68.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50970000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 01 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 エックス線フィルムサブトラクション（一連につき）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031850 17 椎間板造影（撮影）（デジタル撮影） 12 ﾂｲｶﾝﾊﾞﾝｿﾞｳｴｲ 6 1 枚 3 154.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 77.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 154.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50990000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 椎間板造影（撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170031950 29 高速心大血管連続撮影装置による撮影（撮影）（デジタル撮影） 20 ｺｳｿｸｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝﾚﾝｿﾞｸｻﾂ 6 1 枚 3 154.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 1 77.00 1 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 154.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 51010000 2 04 002 00 009 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 高速心大血管連続撮影装置による撮影（撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032050 23 単純撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 30.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 30.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50630000 2 04 002 00 001 2 04 002 00 01 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032150 23 単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 10 ﾀﾝｼﾞｭﾝｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 34.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 34.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 34.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50640000 2 04 002 00 001 2 04 002 00 01 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032250 26 造影剤使用撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 15 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 72.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 72.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 72.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50690000 2 04 002 00 003 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032350 26 造影剤使用撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 15 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 77.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 77.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 77.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50700000 2 04 002 00 003 2 04 002 00 03 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032450 25 単純間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 15.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 15.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50750000 2 04 002 00 005 2 04 002 00 05 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032550 25 単純間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 14 ﾀﾝｼﾞｭﾝｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 17.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 17.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50760000 2 04 002 00 005 2 04 002 00 05 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 単純間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032650 28 造影剤使用間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 19 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 36.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 36.00 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 36.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50790000 2 04 002 00 005 2 04 002 00 05 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032750 28 造影剤使用間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 19 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲｼﾖｳｶﾝｾﾂｻﾂｴｲ 6 1 枚 3 38.50 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 1 38.50 2 0 0 7001 0 2 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38.50 0 0 0 0 0 0 0 700 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E E 20240601 99999999 50800000 2 04 002 00 005 2 04 002 00 05 00 AA 170017170 AA 03 170017270 03 06 170034170 00 00 0 0 造影剤使用間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170032970 20 血流予備能測定検査加算（選択的血管造影） 20 ｹﾂﾘｭｳﾖﾋﾞﾉｳｿｸﾃｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 700 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7005 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51650000 2 04 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血流予備能測定検査加算（選択的血管造影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033070 20 新生児加算（心臓及び冠動脈造影（左心）） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 12000.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 1 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50880000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（心臓及び冠動脈造影（左心）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033170 20 乳幼児加算（心臓及び冠動脈造影（左心）） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 4000.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7004 1 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50900000 2 04 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（心臓及び冠動脈造影（左心）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033210 24 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤使用） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 9000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52050000 2 04 101 02 003 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤を用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 E101-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033310 20 核医学診断（Ｅ１０１－２～Ｅ１０１－５） 11 ｶｸｲｶﾞｸｼﾝﾀﾞﾝ 0 0 3 450.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 2 31 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52710000 2 04 102 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 核医学診断（Ｅ１０１－２～Ｅ１０１－５に掲げる撮影の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033410 26 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）（その他） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3064 0 0 0 0 0 237 3595 4110 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52790000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上のマルチスライス型の機器）（その他の場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033510 21 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上の機器）（その他） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3066 0 0 0 0 0 237 3595 4110 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53100000 2 04 202 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）（３テスラ以上の機器）（その他の場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033670 16 血流予備能測定検査加算（イ以外） 20 ｹﾂﾘｭｳﾖﾋﾞﾉｳｿｸﾃｲｹﾝｻｶｻﾝ 0 0 3 400.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7006 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51680000 2 04 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血流予備能測定検査加算（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033750 22 ポジトロン・ＭＲＩ複合撮影（１８ＦＤＧ使用） 19 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRIﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 9160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 9160.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52510000 2 04 101 04 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033850 12 乳房用ポジトロン断層撮影 20 ﾆｭｳﾎﾞｳﾖｳﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳ 0 0 3 4000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3350 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52670000 2 04 101 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房用ポジトロン断層撮影 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170033970 25 大腸ＣＴ撮影加算（６４列以上マルチスライス型機器） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳCTｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 620.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 C 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 3064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53040000 2 04 200 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腸ＣＴ撮影加算（６４列以上のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034070 30 大腸ＣＴ撮影加算（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器） 15 ﾀﾞｲﾁｮｳCTｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 C 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 852 3064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53050000 2 04 200 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 大腸ＣＴ撮影加算（１６列以上６４列未満のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034170 18 幼児加算（画像診断・エックス線診断） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 30.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 3 2 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50830000 2 04 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（画像診断・エックス線診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034270 14 狭帯域光強調加算（画像診断） 18 ｷｮｳﾀｲｲｷｺｳｷｮｳﾁｮｳｶｻﾝ 0 0 3 200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7003 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50950000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 狭帯域光強調加算（画像診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034310 18 造影剤注入手技（点滴注射）（乳幼児） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 105.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 101.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51590000 2 04 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（点滴注射）（乳幼児）（１日分の注射量が１００ｍＬ以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034410 13 造影剤注入手技（点滴注射） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 102.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 99.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51600000 2 04 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（点滴注射）（その他の者に対するもの）（１日分の注射量が５００ｍＬ以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034510 23 造影剤注入手技（点滴注射）（その他）（入院外） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 53.00 2 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51610000 2 04 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（点滴注射）（その他の場合）（入院中の患者以外の患者に限る）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034610 17 造影剤注入手技（動脈注射）（内臓） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 155.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51620000 2 04 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（動脈注射）（内臓の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034710 18 造影剤注入手技（動脈注射）（その他） 18 ｿﾞｳｴｲｻﾞｲﾁｭｳﾆｭｳｼｭｷﾞ 0 0 3 45.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51630000 2 04 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 造影剤注入手技（動脈注射）（その他の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034870 18 頸動脈閉塞試験加算（選択的血管造影） 18 ｹｲﾄﾞｳﾐｬｸﾍｲｿｸｼｹﾝｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 0 700 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7005 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51660000 2 04 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頸動脈閉塞試験加算（選択的血管造影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170034910 27 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）共同利用施設 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1020.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1020.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3064 0 0 0 0 0 237 3595 4110 3484 0 0 1 E 20240601 99999999 52770000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上のマルチスライス型の機器）（共同利用施設において行われる場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035010 22 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上の機器）共同利用施設 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1620.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1620.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3066 0 0 0 0 0 237 3595 4110 3485 0 0 1 E 20240601 99999999 53080000 2 04 202 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 磁気共鳴コンピューター断層撮影（ＭＲＩ撮影）（３テスラ以上の機器）（共同利用施設において行われる場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035170 9 乳房ＭＲＩ撮影加算 16 ﾆｭｳﾎﾞｳMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 E 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 3486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53180000 2 04 202 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房ＭＲＩ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035230 23 特殊撮影（診断・撮影）（幼児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 434.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 434.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51400000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（３歳以上６歳未満の幼児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035330 23 特殊撮影（診断・撮影）（幼児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 447.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 447.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51410000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（診断・撮影）（一連につき）（３歳以上６歳未満の幼児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035430 29 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（幼児）（アナログ撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 386.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 386.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51460000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（３歳以上６歳未満の幼児）（アナログ撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035530 29 特殊撮影（他方同時）（診断・撮影）（幼児）（デジタル撮影） 8 ﾄｸｼｭｻﾂｴｲ 0 0 3 399.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 399.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51470000 2 04 002 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（一連につき）（３歳以上６歳未満の幼児）（デジタル撮影） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035710 16 画像診断管理加算４（核医学診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ4 0 0 3 340.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 3595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50150000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算４（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035810 22 画像診断管理加算４（コンピューター断層診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ4 0 0 3 340.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 3595 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50160000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像診断管理加算４（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170035910 18 遠隔画像診断管理加算４（核医学診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 340.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50250000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算４（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170036010 24 遠隔画像診断管理加算４（コンピューター断層診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 340.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50260000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔画像診断による画像診断管理加算４（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170036170 12 小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算 19 ｼｮｳﾆﾁﾝｾｲｶMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 3 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 3596 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53190000 2 04 202 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170036270 9 頭部ＭＲＩ撮影加算 14 ﾄｳﾌﾞMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 F 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 3597 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53200000 2 04 202 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 頭部ＭＲＩ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170036950 17 血流予備量比コンピューター断層撮影 20 ｹﾂﾘｭｳﾖﾋﾞﾘｮｳﾋｺﾝﾋﾟｭｰﾀｰ 0 0 3 9400.00 0 0 700 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 0 0 0 0 0 3 9400.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 4 3705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53060000 2 04 200 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血流予備量比コンピューター断層撮影 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037070 15 新生児加算（ポジトロン断層等） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1600.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52250000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（ポジトロン断層等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037170 15 乳幼児加算（ポジトロン断層等） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52260000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（ポジトロン断層等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037270 14 幼児加算（ポジトロン断層等） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52270000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（ポジトロン断層等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037370 24 新生児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 1280.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1280.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52280000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037470 24 乳幼児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 800.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52290000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037570 23 幼児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 480.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 7 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52300000 2 04 101 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（ポジトロン断層等）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037670 11 新生児頭部外傷撮影加算 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｳﾌﾞｶﾞｲｼｮｳｻﾂｴｲ 0 0 5 85.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 5 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 85.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52740000 2 04 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児頭部外傷撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037770 11 乳幼児頭部外傷撮影加算 20 ﾆｭｳﾖｳｼﾞﾄｳﾌﾞｶﾞｲｼｮｳｻﾂｴ 0 0 5 55.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 5 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 55.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52750000 2 04 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児頭部外傷撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037870 10 幼児頭部外傷撮影加算 20 ﾖｳｼﾞﾄｳﾌﾞｶﾞｲｼｮｳｻﾂｴｲｶｻ 0 0 5 35.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 5 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 35.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52760000 2 04 200 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児頭部外傷撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170037970 9 全身ＭＲＩ撮影加算 15 ｾﾞﾝｼﾝMRIｻﾂｴｲｶｻﾝ 0 0 3 600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 G 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 3706 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53210000 2 04 202 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全身ＭＲＩ撮影加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038030 28 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤使用）施設基準不適合 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 5600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 5600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3419 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52130000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038130 25 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧ使用）施設基準不適合 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3419 3421 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52150000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038230 31 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤使用）施設基準不適合 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52170000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038330 31 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤使用）施設基準不適合 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6100.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52410000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038430 28 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１８ＦＤＧ使用）施設基準不適合 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6900.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52430000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038530 29 ポジトロン・ＭＲＩ複合撮影（１８ＦＤＧ使用）施設基準不適合 19 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRIﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7328.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52590000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038630 21 乳房用ポジトロン断層撮影（施設基準不適合） 20 ﾆｭｳﾎﾞｳﾖｳﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳ 0 0 3 3200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3350 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52690000 2 04 101 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房用ポジトロン断層撮影（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038710 32 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）共同利用施設・頭部外傷 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1020.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1020.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3064 0 0 0 0 0 237 3595 4110 3484 0 0 1 E 20240601 99999999 52780000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上のマルチスライス型の機器）（共同利用施設において行われる場合）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038810 30 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）（その他）頭部外傷 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1000.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 3064 0 0 0 0 0 237 3595 4110 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52800000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上のマルチスライス型の機器）（その他の場合）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170038910 30 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）頭部外傷 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 852 3064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52860000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170039010 29 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満マルチスライス型機器）頭部外傷 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 750.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 853 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52900000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満のマルチスライス型の機器による場合）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170039110 18 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外）頭部外傷 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 560.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52940000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外の場合）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170039210 16 脳槽ＣＴ撮影（造影含む）頭部外傷 10 ﾉｳｿｳCTｻﾂｴｲ 0 0 3 2300.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52990000 2 04 200 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 脳槽ＣＴ撮影（造影を含む。）（一連につき）頭部外傷 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170039870 21 新生児加算（画像診断・エックス線診断以外） 9 ｼﾝｾｲｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 5 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51960000 2 04 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児加算（画像診断・エックス線診断以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170039970 21 乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 5 0 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51970000 2 04 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040070 20 幼児加算（画像診断・エックス線診断以外） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 5 30.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 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170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）共同利用施設（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040310 28 ＣＴ撮影（６４列以上）共同利用施設・頭部外傷（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1020.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1020.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52820000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）共同利用施設・頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040410 22 ＣＴ撮影（６４列以上）（その他）（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52830000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）（その他）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040510 26 ＣＴ撮影（６４列以上）（その他）頭部外傷（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 1000.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52840000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（６４列以上マルチスライス型機器）（その他）頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040610 22 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満）（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52870000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040710 26 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満）頭部外傷（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52880000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040810 21 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満）（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 750.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52910000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満マルチスライス型機器）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170040910 25 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満）頭部外傷（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 750.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52920000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（４列以上１６列未満マルチスライス型機器）頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041010 20 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外）（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 560.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52950000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041110 24 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外）頭部外傷（画診共同） 6 CTｻﾂｴｲ 0 0 3 560.00 0 1 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52960000 2 04 200 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 ＣＴ撮影（イ、ロ又はハ以外）頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041210 18 脳槽ＣＴ撮影（造影含む）（画診共同） 10 ﾉｳｿｳCTｻﾂｴｲ 0 0 3 2300.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52980000 2 04 200 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 00 0 0 脳槽ＣＴ撮影（造影含む）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041310 22 脳槽ＣＴ撮影（造影含む）頭部外傷（画診共同） 10 ﾉｳｿｳCTｻﾂｴｲ 0 0 3 2300.00 0 1 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 2300.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53000000 2 04 200 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037670 AA 03 170037770 03 06 170037870 00 00 0 0 脳槽ＣＴ撮影（造影含む）頭部外傷（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041410 25 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上）共同利用施設（画診共同） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1620.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1620.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53090000 2 04 202 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上の機器）共同利用施設（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041510 24 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上）（その他）（画診共同） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53110000 2 04 202 00 001 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 ＭＲＩ撮影（３テスラ以上の機器）（その他）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041610 27 ＭＲＩ撮影（１．５テスラ以上３テスラ未満）（画診共同） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 1330.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 1330.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53130000 2 04 202 00 002 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 ＭＲＩ撮影（１．５テスラ以上３テスラ未満の機器）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041710 19 ＭＲＩ撮影（１又は２以外）（画診共同） 7 MRIｻﾂｴｲ 0 0 3 900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 33 1 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 201 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 53150000 2 04 202 00 003 0 00 000 00 00 00 AA 170039870 AA 03 170039970 03 06 170040070 00 15 170036170 0 ＭＲＩ撮影（１又は２以外）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041810 27 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤使用）（画診共同） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52020000 2 04 101 02 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 E101-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170041910 24 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧ使用）（画診共同） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7500.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52040000 2 04 101 02 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 E101-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042010 30 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤使用）（画診共同） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 9000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52060000 2 04 101 02 003 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤を用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 E101-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042130 32 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤）施設基準不適合（画診共同） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 5600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 5600.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52140000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042230 31 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧ使用）施設基準不適合（画診共同） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52160000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042330 28 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識）施設基準不適合・画診共同 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52180000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層撮影（１３Ｎ標識アンモニア剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042410 30 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤使用）（画診共同） 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7625.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52320000 2 04 101 03 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 E101-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042510 27 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１８ＦＤＧ使用）（画診共同） 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 8625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 8625.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52340000 2 04 101 03 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 E101-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042630 31 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１５Ｏ標識）施設基準不適合・画診共同 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6100.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52420000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１５Ｏ標識ガス剤を用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042730 32 ポジトロン・ＣＴ複合撮影（１８ＦＤＧ）施設基準不適合（画診共同） 18 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCTﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 6900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 6900.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52440000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042850 28 ポジトロン・ＭＲＩ複合撮影（１８ＦＤＧ使用）（画診共同） 19 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRIﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 9160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 9160.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52520000 2 04 101 04 001 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 0 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170042930 32 ポジトロン・ＭＲＩ複合撮影（１８ＦＤＧ）施設基準不適合・画診共同 19 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRIﾌｸｺﾞｳｻﾂｴｲ 0 0 3 7328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 7328.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52600000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 0 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８ＦＤＧを用いた場合）（一連の検査につき）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170043050 18 乳房用ポジトロン断層撮影（画診共同） 20 ﾆｭｳﾎﾞｳﾖｳﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳ 0 0 3 4000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52680000 2 04 101 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房用ポジトロン断層撮影（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170043130 27 乳房用ポジトロン断層撮影（施設基準不適合）（画診共同） 20 ﾆｭｳﾎﾞｳﾖｳﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳ 0 0 3 3200.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52700000 2 04 101 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房用ポジトロン断層撮影（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170702310 16 画像診断管理加算３（核医学診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ3 0 0 3 235.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50130000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170025610 画像診断管理加算３（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170702410 22 画像診断管理加算３（コンピューター断層診断） 17 ｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ3 0 0 3 235.00 0 0 700 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 4110 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50140000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170025710 画像診断管理加算３（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170702710 18 遠隔画像診断管理加算３（核医学診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 235.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50230000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170026210 遠隔画像診断による画像診断管理加算３（核医学診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170702810 24 遠隔画像診断管理加算３（コンピューター断層診断） 20 ｴﾝｶｸｶﾞｿﾞｳｼﾝﾀﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 235.00 0 0 700 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 7 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 50240000 2 04 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170026310 遠隔画像診断による画像診断管理加算３（コンピューター断層診断） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703170 11 乳房トモシンセシス加算 16 ﾆｭｳﾎﾞｳﾄﾓｼﾝｾｼｽｶｻﾝ 0 0 3 100.00 0 0 700 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7001 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 51580000 2 04 002 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳房トモシンセシス加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703210 16 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識） 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 2500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52070000 2 04 101 02 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170033210 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン） 0 0 0 E101-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703310 20 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識）画診共同 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 2500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52080000 2 04 101 02 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170042010 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（画診共同） 0 0 0 E101-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703410 21 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）放射性医薬品 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 12500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52090000 2 04 101 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（放射性医薬品合成設備） 0 0 0 E101-25ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703510 26 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）放射性医薬品・画診共同 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 12500.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52100000 2 04 101 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（放射性医薬品合成設備）（画診共同） 0 0 0 E101-25ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703610 18 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）イ以外 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 2600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4118 4111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52110000 2 04 101 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（イ以外の場合） 0 0 0 E101-25ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703710 23 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）イ以外・画診共同 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 2600.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52120000 2 04 101 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（イ以外の場合）（画診共同） 0 0 0 E101-25ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703830 20 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識）施基不適 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 2000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52190000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170038230 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170703930 25 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識）施基不適・画診共同 16 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝﾀﾞﾝｿｳｻﾂｴｲ 0 0 3 2000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52200000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170042330 ポジトロン断層撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704030 26 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）放射性医薬品・施基不適 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52210000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-25ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704130 31 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）放射性医薬品・施基不適・画診共同 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52220000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-25ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704230 23 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 2080.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4118 4111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52230000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（イ以外の場合）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-25ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704330 28 ポジトロン（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適・画診共同 7 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝ 0 0 3 2080.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52240000 2 04 101 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040150 ポジトロン断層撮影（アミロイドＰＥＴイメージング製剤）（イ以外の場合）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-25ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704410 15 ポジトロン・ＣＴ（１８Ｆ標識） 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 3625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52350000 2 04 101 03 003 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170027310 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン） 0 0 0 E101-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704510 19 ポジトロン・ＣＴ（１８Ｆ標識）画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 3625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52360000 2 04 101 03 003 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170042510 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（画診共同） 0 0 0 E101-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704610 21 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）放射性 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 13625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52370000 2 04 101 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備） 0 0 0 E101-34ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704710 26 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）放射性・画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 13625.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52380000 2 04 101 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（画診共同） 0 0 0 E101-34ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704810 21 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）イ以外 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 3725.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4119 4112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52390000 2 04 101 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合） 0 0 0 E101-34ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170704910 26 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 3725.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52400000 2 04 101 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（画診共同） 0 0 0 E101-34ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705030 19 ポジトロン・ＣＴ（１８Ｆ標識）施基不適 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 2900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52450000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170038430 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705130 24 ポジトロン・ＣＴ（１８Ｆ標識）施基不適・画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 2900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52460000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170042730 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705230 26 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）放射性・施基不適 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 10900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52470000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-34ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705330 31 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）放射性・施基不適・画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 10900.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52480000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-34ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705430 26 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 2980.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4119 4112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52490000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（施設基準不適合） 0 0 0 E101-34ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705530 31 ポジトロン・ＣＴ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適・画診共同 9 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝCT 0 0 3 2980.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52500000 2 04 101 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040250 ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 E101-34ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705810 16 ポジトロン・ＭＲＩ（１８Ｆ標識） 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 4160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52530000 2 04 101 04 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170033750 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170705910 20 ポジトロン・ＭＲＩ（１８Ｆ標識）画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 4160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52540000 2 04 101 04 002 0 00 000 00 00 00 AA 170037070 AA 03 170037170 03 06 170037270 00 00 0 170042850 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706010 22 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）放射性 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 14160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52550000 2 04 101 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706110 27 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）放射性・画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 14160.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52560000 2 04 101 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706210 22 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）イ以外 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 4260.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 2 3420 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 4120 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52570000 2 04 101 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706310 27 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 4260.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52580000 2 04 101 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706630 20 ポジトロン・ＭＲＩ（１８Ｆ標識）施基不適 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 3328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 3349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52610000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170038530 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706730 25 ポジトロン・ＭＲＩ（１８Ｆ標識）施基不適・画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 3328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 7002 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52620000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 AA 170037370 AA 03 170037470 03 06 170037570 00 00 0 170042930 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（１８Ｆ標識フルシクロビン）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706830 27 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）放射性・施基不適 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 11328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52630000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170706930 32 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）放射性・施基不適・画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 11328.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52640000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（放射性医薬品合成設備）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170707030 27 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 3408.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 4120 4113 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52650000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（施設基準不適合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 170707130 32 ポジトロン・ＭＲＩ（アミロイドＰＥＴ）イ以外・施基不適・画診共同 10 ﾎﾟｼﾞﾄﾛﾝMRI 0 0 3 3408.00 0 0 700 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 1 31 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 700 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 E 20240601 99999999 52660000 2 04 101 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 170040350 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（アミロイドＰＥＴ）（イ以外の場合）（施設基準不適合）（画診共同） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180000110 24 特定薬剤治療管理料１（ジギタリス製剤の急速飽和） 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 740.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 740.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22580000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理料１（ジギタリス製剤の急速飽和） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180000210 24 特定薬剤治療管理料１（抗てんかん剤注射精密管理） 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 740.00 0 0 130 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 740.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 22590000 2 01 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤治療管理料１（抗てんかん剤注射精密管理） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180000710 11 傷病手当金意見書交付料 20 ｼｮｳﾋﾞｮｳﾃｱﾃｷﾝｲｹﾝｼｮｺｳﾌ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26390000 2 01 012 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 傷病手当金意見書交付料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180000850 12 感染症法申請診断書交付料 20 ｶﾝｾﾝｼｮｳﾎｳｼﾝｾｲｼﾝﾀﾞﾝｼｮ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B B 20240601 99999999 26400000 2 01 012 00 000 2 01 012 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染症法による公費負担申請診断書交付料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180000950 11 感染症法申請手続代行料 20 ｶﾝｾﾝｼｮｳﾎｳｼﾝｾｲﾃﾂﾂﾞｷﾀﾞ 0 0 3 100.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B B 20240601 99999999 26410000 2 01 012 00 000 2 01 012 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染症法による公費負担申請手続代行料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180001030 19 感染症法申請診断書交付・申請手続代行料 20 ｶﾝｾﾝｼｮｳﾎｳｼﾝｾｲｼﾝﾀﾞﾝｼｮ 0 0 3 200.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B B 20240601 99999999 26420000 2 01 012 00 000 2 01 012 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染症法による公費負担申請診断書交付・申請手続代行料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180004810 6 斜視視能訓練 10 ｼｬｼｼﾉｳｸﾝﾚﾝ 0 0 3 135.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56090000 2 07 005 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 斜視視能訓練（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180004910 6 弱視視能訓練 12 ｼﾞｬｸｼｼﾉｳｸﾝﾚﾝ 0 0 3 135.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 135.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56100000 2 07 005 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 弱視視能訓練（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180005010 14 精神科電気痙攣療法（１以外） 18 ｾｲｼﾝｶﾃﾞﾝｷｹｲﾚﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56230000 2 08 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科電気痙攣療法（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180006710 8 通院集団精神療法 19 ﾂｳｲﾝｼｭｳﾀﾞﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57170000 2 08 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院集団精神療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180006810 9 標準型精神分析療法 20 ﾋｮｳｼﾞｭﾝｶﾞﾀｾｲｼﾝﾌﾞﾝｾｷﾘ 0 0 3 390.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57090000 2 08 003 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 標準型精神分析療法（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180007410 7 精神科作業療法 15 ｾｲｼﾝｶｻｷﾞｮｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 220.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 14 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57210000 2 08 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科作業療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180007510 13 精神科デイ・ケア（小規模） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 590.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8005 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 63 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57320000 2 08 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（小規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180007610 13 精神科デイ・ケア（大規模） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 700.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8005 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 15 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57330000 2 08 009 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（大規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180007810 9 精神科ナイト・ケア 10 ｾｲｼﾝｶﾅｲﾄｹｱ 0 0 3 540.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 540.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 29 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57430000 2 08 010 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ナイト・ケア（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180008010 8 精神科退院指導料 16 ｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57500000 2 08 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科退院指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180008110 27 精訪看（１）（保健師・看護師・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57540000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180008810 20 体外照射（エックス線表在治療）（１回目） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 110.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95820000 2 12 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（エックス線表在治療）（１回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180009270 8 術中照射療法加算 20 ｼﾞｭｯﾁｭｳｼｮｳｼｬﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 8002 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96020000 2 12 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術中照射療法加算（体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180009410 13 密封小線源治療（外部照射） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 80.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96270000 2 12 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（外部照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180009510 18 密封小線源治療（腔内照射）（その他） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96300000 2 12 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（腔内照射）（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180009610 19 密封小線源治療（組織内照射）（その他） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 19000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 19000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96340000 2 12 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（組織内照射）（その他の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180009710 16 密封小線源治療（放射性粒子照射） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 8000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96350000 2 12 004 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（放射性粒子照射）（本数に関係なく） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180010510 13 開放型病院共同指導料（１） 20 ｶｲﾎｳｶﾞﾀﾋﾞｮｳｲﾝｷｮｳﾄﾞｳｼ 0 0 3 350.00 2 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25640000 2 01 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 開放型病院共同指導料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012010 15 入院精神療法（２）（６月以内） 14 ﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56270000 2 08 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院精神療法（２）（入院の日から起算して６月以内の期間に行った場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012110 14 入院精神療法（２）（６月超） 14 ﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56280000 2 08 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院精神療法（２）（入院の日から起算して６月を超えた期間に行った場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012410 10 心身医学療法（入院） 13 ｼﾝｼﾝｲｶﾞｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8034 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57120000 2 08 004 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180028570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心身医学療法（入院）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012610 28 持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の患者以外） 20 ｼﾞｿﾞｸｾｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾁｭｳ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58400000 2 08 013 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の患者以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012710 4 全身照射 10 ｾﾞﾝｼﾝｼｮｳｼｬ 0 0 3 30000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 30000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96240000 2 12 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 全身照射（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012810 16 電磁波温熱療法（深在性悪性腫瘍） 15 ﾃﾞﾝｼﾞﾊｵﾝﾈﾂﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 9000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 9000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96250000 2 12 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電磁波温熱療法（一連につき）（深在性悪性腫瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180012910 16 電磁波温熱療法（浅在性悪性腫瘍） 15 ﾃﾞﾝｼﾞﾊｵﾝﾈﾂﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 6000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 6000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96260000 2 12 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 電磁波温熱療法（一連につき）（浅在性悪性腫瘍） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180014610 4 血液照射 9 ｹﾂｴｷｼｮｳｼｬ 36 2 ｍＬ 3 110.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 400 99999999 400 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96400000 2 12 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 血液照射 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180016110 10 診療情報提供料（１） 19 ｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳﾘｮｳ 0 0 3 250.00 0 0 130 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26150000 2 01 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療情報提供料（１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180016610 13 摂食機能療法（３０分以上） 13 ｾｯｼｮｸｷﾉｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 185.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8045 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 185.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56040000 2 07 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食機能療法（３０分以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180016710 8 入院集団精神療法 20 ﾆｭｳｲﾝｼｭｳﾀﾞﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57160000 2 08 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院集団精神療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180016810 15 入院生活技能訓練療法（６月超） 20 ﾆｭｳｲﾝｾｲｶﾂｷﾞﾉｳｸﾝﾚﾝﾘｮｳ 0 0 3 75.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57230000 2 08 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院生活技能訓練療法（入院の日から起算して６月を超えた期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180016970 17 体外照射用固定器具加算（体外照射） 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬﾖｳｺﾃｲｷｸﾞｶｻ 0 0 3 1000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96030000 2 12 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射用固定器具加算（体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180017010 26 密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 12000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96280000 2 12 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（腔内照射）（高線量率イリジウム照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180017210 12 精神科デイ・ナイト・ケア 13 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲﾅｲﾄｹｱ 0 0 3 1000.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8037 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 104 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57460000 2 08 010 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ナイト・ケア（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180017910 14 難病患者リハビリテーション料 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳｶﾝｼﾞｬﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮ 0 0 3 640.00 2 0 800 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8023 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56110000 2 07 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病患者リハビリテーション料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018110 9 入院精神療法（１） 14 ﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56260000 2 08 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院精神療法（１）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018210 16 入院生活技能訓練療法（６月以内） 20 ﾆｭｳｲﾝｾｲｶﾂｷﾞﾉｳｸﾝﾚﾝﾘｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57220000 2 08 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院生活技能訓練療法（入院の日から起算して６月以内の期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018310 11 精神科退院前訪問指導料 20 ｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝﾏｴﾎｳﾓﾝｼﾄﾞｳﾘ 0 0 3 380.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57520000 2 08 011 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科退院前訪問指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018410 17 放射線治療管理料（非対向２門照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 3100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95640000 2 12 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（非対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018510 17 放射線治療管理料（４門以上の照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 4000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95670000 2 12 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（４門以上の照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018610 27 密封小線源治療（組織内照射）（高線量率イリジウム照射） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 23000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96320000 2 12 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（組織内照射）（高線量率イリジウム照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018770 21 食道用アプリケーター加算（密封小線源治療） 19 ｼｮｸﾄﾞｳﾖｳｱﾌﾟﾘｹｰﾀｰｶｻﾝ 0 0 3 6700.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6700.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96370000 2 12 004 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食道用アプリケーター加算（密封小線源治療）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018870 25 気管、気管支用アプリケーター加算（密封小線源治療） 20 ｷｶﾝｷｶﾝｼﾖｳｱﾌﾟﾘｹｰﾀｰｶｻﾝ 0 0 3 4500.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4500.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96380000 2 12 004 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 気管、気管支用アプリケーター加算（密封小線源治療）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180018910 16 ガンマナイフによる定位放射線治療 20 ｶﾞﾝﾏﾅｲﾌﾆﾖﾙﾃｲｲﾎｳｼｬｾﾝﾁ 0 0 3 50000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96080000 2 12 001 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ガンマナイフによる定位放射線治療 0 0 0 M001-2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019010 16 放射線治療管理料（対向２門照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 2700.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95620000 2 12 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019110 14 放射線治療管理料（３門照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 3100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95650000 2 12 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（３門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019210 14 放射線治療管理料（原体照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 4000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95690000 2 12 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（原体照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019310 14 放射線治療管理料（運動照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 4000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95680000 2 12 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（運動照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019410 20 体外照射（エックス線表在治療）（２回目） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 33.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 33.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95830000 2 12 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（エックス線表在治療）（２回目） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019710 22 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療） 20 ﾁｮｸｾﾝｶｿｸｷﾆﾖﾙﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘ 0 0 3 63000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96090000 2 12 001 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療の場合）（一連につき） 0 0 0 M001-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180019910 20 精神科電気痙攣療法（閉鎖循環式全身麻酔） 18 ｾｲｼﾝｶﾃﾞﾝｷｹｲﾚﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2800.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8042 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56220000 2 08 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科電気痙攣療法（マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020010 16 心身医学療法（入院外）（再診時） 13 ｼﾝｼﾝｲｶﾞｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 80.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8034 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57140000 2 08 004 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180028570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心身医学療法（入院外）（１回につき）（再診時） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020170 19 放射線治療専任加算（放射線治療管理料） 17 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｾﾝﾆﾝｶｻﾝ 0 0 3 330.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8026 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 173 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95720000 2 12 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療専任加算（放射線治療管理料）（分布図の作成１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020570 18 通院・在宅精神療法（２０歳未満）加算 20 ﾂｳｲﾝｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳｶｻ 0 0 3 320.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 1 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56580000 2 08 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院・在宅精神療法（２０歳未満）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020610 16 心身医学療法（入院外）（初診時） 13 ｼﾝｼﾝｲｶﾞｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 110.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8034 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57130000 2 08 004 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180028570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心身医学療法（入院外）（１回につき）（初診時） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020710 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（１門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 840.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95840000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（１門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020810 30 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（対向２門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 840.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95850000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180020910 31 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（非対向２門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 1320.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95860000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（非対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021010 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（３門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 1320.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95870000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（３門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021110 31 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（４門以上の照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 1800.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95880000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（４門以上の照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021210 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（運動照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 1800.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95890000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（運動照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021310 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（原体照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 1800.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1800.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95900000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（１回目）（原体照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021410 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（１門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 420.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95910000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（１門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021510 30 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（対向２門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 420.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95920000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021610 31 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（非対向２門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 660.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95930000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（非対向２門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021710 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（３門照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 660.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95940000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（３門照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021810 31 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（４門以上の照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 900.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95950000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（４門以上の照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180021910 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（運動照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 900.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95960000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（運動照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180022010 28 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（原体照射） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 900.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 2 320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95970000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（高エネルギー放射線治療）（２回目）（原体照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180024710 17 リハビリテーション総合計画評価料１ 20 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｿｳｺﾞｳｹｲｶｸﾋ 0 0 3 300.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8044 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 849 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55980000 2 07 003 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リハビリテーション総合計画評価料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180025270 23 施設基準不適合減算（放射線）（１００分の７０） 19 ｼｾﾂｷｼﾞｭﾝﾌﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 30.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 30.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95980000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設基準不適合減算（放射線）（１００分の７０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026270 30 保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士共同訪問指導加算 20 ﾎｹﾝｼｶﾝｺﾞｼｻｷﾞｮｳﾘｮｳﾎｳｼ 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57530000 2 08 011 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士共同訪問指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026410 10 医療保護入院等診療料 20 ｲﾘｮｳﾎｺﾞﾆｭｳｲﾝﾄｳｼﾝﾘｮｳﾘ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 369 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58420000 2 08 014 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療保護入院等診療料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026510 20 放射性同位元素内用療法管理料（甲状腺癌） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 1390.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95750000 2 12 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（甲状腺癌に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026610 24 放射性同位元素内用療法管理料（甲状腺機能亢進症） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 1390.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1390.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95760000 2 12 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（甲状腺機能亢進症に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026750 30 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療・体幹部に対する） 20 ﾁｮｸｾﾝｶｿｸｷﾆﾖﾙﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘ 0 0 3 63000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8035 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 63000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 5 1 0 0 373 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M M 20240601 99999999 96110000 2 12 001 03 003 2 12 001 03 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直線加速器による放射線治療（定位放射線治療の場合・体幹部に対するもの）（一連につき） 0 0 0 M001-31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026810 14 放射線治療管理料（外部照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 2700.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2700.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95630000 2 12 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（外部照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180026910 14 放射線治療管理料（腔内照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 3100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95660000 2 12 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（腔内照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180027010 15 放射線治療管理料（組織内照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 4000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95700000 2 12 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（組織内照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180027110 30 密封小線源治療（組織内照射）（前立腺癌に対する永久挿入療法） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 48600.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 48600.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96310000 2 12 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（組織内照射）（前立腺癌に対する永久挿入療法） 0 0 0 M0043ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180027270 31 線源使用加算（密封小線源治療）（前立腺癌に対する永久挿入療法） 11 ｾﾝｹﾞﾝｼﾖｳｶｻﾝ 10 1 個 3 630.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 99999999 1 630.00 0 0 0 8022 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 630.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96360000 2 12 004 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 線源使用加算（密封小線源治療）（一連につき）（前立腺癌に対する永久挿入療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028210 22 障害児（者）リハビリテーション料（６歳未満） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼﾞﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮ 28 2 単位 3 225.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 1 225.00 1 0 0 0 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 628 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56140000 2 07 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害児（者）リハビリテーション料（６歳未満）（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028310 27 障害児（者）リハビリテーション料（６歳以上１８歳未満） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼﾞﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮ 28 2 単位 3 195.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 1 195.00 1 0 0 0 0 0 06 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 628 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56150000 2 07 007 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害児（者）リハビリテーション料（６歳以上１８歳未満）（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028410 23 障害児（者）リハビリテーション料（１８歳以上） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼﾞﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮ 28 2 単位 3 155.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 1 155.00 1 0 0 0 0 0 18 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 628 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56160000 2 07 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害児（者）リハビリテーション料（１８歳以上）（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028570 15 心身医学療法（２０歳未満）加算 16 ｼﾝｼﾝｲｶﾞｸﾘｮｳﾎｳｶｻﾝ 0 0 5 200.00 0 1 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8034 1 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 200.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57150000 2 08 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心身医学療法（２０歳未満）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028610 15 精神科ショート・ケア（小規模） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 275.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 630 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57240000 2 08 008 02 001 0 00 000 00 00 00 40 180056570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（小規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028710 15 精神科ショート・ケア（大規模） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 330.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 629 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57250000 2 08 008 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（大規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028850 11 家族入院精神療法（１） 18 ｶｿﾞｸﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 5 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56290000 2 08 001 00 003 2 08 001 00 01 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 家族入院精神療法（１）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180028950 17 家族入院精神療法（２）（６月以内） 18 ｶｿﾞｸﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 5 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56300000 2 08 001 00 003 2 08 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 家族入院精神療法（２）（入院の日から起算して６月以内の期間に行った場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180029050 16 家族入院精神療法（２）（６月超） 18 ｶｿﾞｸﾆｭｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 5 1 0 0 23 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56310000 2 08 001 00 003 2 08 001 00 02 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 家族入院精神療法（２）（入院の日から起算して６月を超えた期間に行った場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180030770 13 早期リハビリテーション加算 16 ｿｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 28 2 単位 3 25.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 25.00 1 0 0 8043 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54420000 2 07 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期リハビリテーション加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180030910 14 集団コミュニケーション療法料 20 ｼｭｳﾀﾞﾝｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝﾘｮｳﾎｳ 28 2 単位 3 50.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 50.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 704 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56210000 2 07 008 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 集団コミュニケーション療法料（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031410 13 精神科継続外来支援・指導料 20 ｾｲｼﾝｶｹｲｿﾞｸｶﾞｲﾗｲｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 55.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57030000 2 08 002 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科継続外来支援・指導料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031570 12 療養生活環境整備支援加算 20 ﾘｮｳﾖｳｾｲｶﾂｶﾝｷｮｳｾｲﾋﾞｼｴ 0 0 3 40.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57040000 2 08 002 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養生活環境整備支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031670 11 精神科地域移行支援加算 17 ｾｲｼﾝｶﾁｲｷｲｺｳｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57510000 2 08 011 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科地域移行支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031710 21 放射線治療管理料（ＩＭＲＴによる体外照射） 16 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 5000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 8026 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95710000 2 12 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射線治療管理料（分布図の作成１回につき）（強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）による体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031870 19 外来放射線治療加算（放射線治療管理料） 18 ｶﾞｲﾗｲﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 2 0 800 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 7 0 0 749 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95730000 2 12 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来放射線治療加算（放射線治療管理料）（分布図の作成１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180031910 10 体外照射（ＩＭＲＴ） 10 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 3000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 705 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96000000 2 12 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射（強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180032110 28 密封小線源治療（腔内照射）（新型コバルト小線源治療装置） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 12000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 12000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96290000 2 12 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（腔内照射）（新型コバルト小線源治療装置を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180032310 29 密封小線源治療（組織内照射）（新型コバルト小線源治療装置） 17 ﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝｹﾞﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 23000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 23000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96330000 2 12 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 密封小線源治療（一連につき）（組織内照射）（新型コバルト小線源治療装置を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180032970 28 短期集中リハビリテーション実施加算（退院日から１月以内） 20 ﾀﾝｷｼｭｳﾁｭｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｼ 0 0 3 280.00 2 0 800 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8023 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56120000 2 07 006 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期集中リハビリテーション実施加算（退院日から起算して１月以内の期間に行われた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033070 31 短期集中リハビリテーション実施加算（退院日から１月超３月以内） 20 ﾀﾝｷｼｭｳﾁｭｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｼ 0 0 3 140.00 2 0 800 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8023 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56130000 2 07 006 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期集中リハビリテーション実施加算（退院日から起算して１月を超え３月以内の期間に行われた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033110 14 がん患者リハビリテーション料 20 ｶﾞﾝｶﾝｼﾞｬﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮ 28 2 単位 3 205.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 1 205.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 831 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56170000 2 07 007 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん患者リハビリテーション料（１単位） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033370 16 早期加算（精神科ショート・ケア） 6 ｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8001 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57260000 2 08 008 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期加算（精神科ショート・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033470 14 早期加算（精神科デイ・ケア） 6 ｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8005 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57360000 2 08 009 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期加算（精神科デイ・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033510 22 放射性同位元素内用療法管理料（固形癌骨転移） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 1700.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95770000 2 12 000 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（固形癌骨転移による疼痛に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033610 29 放射性同位元素内用療法管理料（Ｂ細胞性非ホジキンリンパ腫） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 3000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95780000 2 12 000 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（Ｂ細胞性非ホジキンリンパ腫に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180033870 16 初期加算（リハビリテーション料） 6 ｼｮｷｶｻﾝ 28 2 単位 3 45.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 45.00 1 0 0 8043 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3067 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54430000 2 07 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 初期加算（リハビリテーション料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180034890 14 小児放射線治療加算（新生児） 17 ｼｮｳﾆﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 5 80.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 80.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95570000 2 12 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児放射線治療加算（新生児） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180034990 14 小児放射線治療加算（乳幼児） 17 ｼｮｳﾆﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 5 50.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 AA 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95580000 2 12 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児放射線治療加算（乳幼児） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035090 13 小児放射線治療加算（幼児） 17 ｼｮｳﾆﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 5 30.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 30.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95590000 2 12 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児放射線治療加算（幼児） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035190 13 小児放射線治療加算（小児） 17 ｼｮｳﾆﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 5 20.00 0 1 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 20.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95600000 2 12 000 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児放射線治療加算（小児） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035270 13 体外照射呼吸性移動対策加算 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬｺｷｭｳｾｲｲﾄﾞｳ 0 0 3 150.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96070000 2 12 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射呼吸性移動対策加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035310 18 直線加速器による放射線治療（１以外） 20 ﾁｮｸｾﾝｶｿｸｷﾆﾖﾙﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘ 0 0 3 8000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96100000 2 12 001 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 直線加速器による放射線治療（１以外の場合）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035470 23 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（動体追尾法） 20 ﾃｲｲﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｺｷｭｳｾｲｲ 0 0 3 10000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8035 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3086 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96120000 2 12 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（動体追尾法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035570 21 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（その他） 20 ﾃｲｲﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｺｷｭｳｾｲｲ 0 0 3 5000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8035 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3176 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96130000 2 12 001 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定位放射線治療呼吸性移動対策加算（その他） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035670 22 特定薬剤副作用評価加算（通院・在宅精神療法） 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾌｸｻﾖｳﾋｮｳｶｶｻ 0 0 3 25.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56620000 2 08 002 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤副作用評価加算（通院・在宅精神療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180035870 26 特定薬剤副作用評価加算（精神科継続外来支援・指導料） 20 ﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾌｸｻﾖｳﾋｮｳｶｶｻ 0 0 3 25.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57050000 2 08 002 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定薬剤副作用評価加算（精神科継続外来支援・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036030 23 精神科ショート・ケア（小規模）（入院中の患者） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 138.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 138.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 630 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57280000 2 08 008 02 005 0 00 000 00 00 00 40 180056570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（小規模なもの）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036130 21 精神科デイ・ケア（小規模）（入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 295.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 295.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 63 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57370000 2 08 009 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（小規模なもの）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036270 15 早期加算（精神科ナイト・ケア） 6 ｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8036 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57450000 2 08 010 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期加算（精神科ナイト・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036370 18 早期加算（精神科デイ・ナイト・ケア） 6 ｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8037 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57480000 2 08 010 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期加算（精神科デイ・ナイト・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036470 24 疾患別等診療計画加算（精神科デイ・ナイト・ケア） 20 ｼｯｶﾝﾍﾞﾂﾄｳｼﾝﾘｮｳｹｲｶｸｶｻ 0 0 3 40.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57490000 2 08 010 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 疾患別等診療計画加算（精神科デイ・ナイト・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036510 27 精訪看（１）（保健師・看護師・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57550000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036610 27 精訪看（１）（保健師・看護師・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57560000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036710 27 精訪看（１）（保健師・看護師・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57570000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036810 24 精訪看（１）（准看護師・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57580000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（准看護師による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180036910 24 精訪看（１）（准看護師・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 405.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 405.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57590000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（准看護師による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180037010 24 精訪看（１）（准看護師・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 630.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57600000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（准看護師による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180037110 24 精訪看（１）（准看護師・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 490.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 490.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57610000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（准看護師による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038270 15 長時間精神科訪問看護・指導加算 20 ﾁｮｳｼﾞｶﾝｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞ 0 0 3 520.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58160000 2 08 012 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 長時間精神科訪問看護・指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038370 24 夜間・早朝訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 19 ﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 210.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 4 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58190000 2 08 012 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間・早朝訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038470 21 深夜訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 14 ｼﾝﾔﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 420.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 4 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58200000 2 08 012 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 深夜訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038610 10 精神科訪問看護指示料 19 ｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼｼﾞﾘｮｳ 0 0 3 300.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58350000 2 08 012 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護指示料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038770 13 精神科特別訪問看護指示加算 20 ｾｲｼﾝｶﾄｸﾍﾞﾂﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼｼ 0 0 3 100.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58360000 2 08 012 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科特別訪問看護指示加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038810 17 治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 20 ﾁﾘｮｳﾃｲｺｳｾｲﾄｳｺﾞｳｼｯﾁｮｳ 0 0 3 500.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3069 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58410000 2 08 013 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180038970 21 夜間ケア加算（重度認知症患者デイ・ケア料） 8 ﾔｶﾝｹｱｶｻﾝ 0 0 3 100.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3070 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58450000 2 08 015 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間ケア加算（重度認知症患者デイ・ケア料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039030 23 精神科ショート・ケア（大規模）（入院中の患者） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 165.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 629 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57290000 2 08 008 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（大規模なもの）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039130 26 精神科ショート・ケア（小規模）（早期・入院中の患者） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 148.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8001 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 148.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 630 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57300000 2 08 008 02 006 0 00 000 00 00 00 40 180056570 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（小規模なもの）（早期加算・入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039230 26 精神科ショート・ケア（大規模）（早期・入院中の患者） 11 ｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 175.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 175.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 629 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57310000 2 08 008 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ショート・ケア（大規模なもの）（早期加算・入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039330 21 精神科デイ・ケア（大規模）（入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 350.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 15 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57380000 2 08 009 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（大規模なもの）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039430 24 精神科デイ・ケア（小規模）（早期・入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 320.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 63 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57390000 2 08 009 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（小規模なもの）（早期・入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039530 24 精神科デイ・ケア（大規模）（早期・入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 375.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 375.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 15 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57400000 2 08 009 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（大規模なもの）（早期・入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180039670 19 早期加算（重度認知症患者デイ・ケア料） 6 ｿｳｷｶｻﾝ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8040 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58440000 2 08 015 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期加算（重度認知症患者デイ・ケア料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040310 31 精訪看（３）（保健師・看護師・日２人・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57700000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040410 31 精訪看（３）（保健師・看護師・日２人・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57710000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040510 31 精訪看（３）（保健師・看護師・日２人・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57720000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040610 31 精訪看（３）（保健師・看護師・日２人・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57730000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040710 32 精訪看（３）（保健師・看護師・日３人～・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57740000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040810 32 精訪看（３）（保健師・看護師・日３人～・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57750000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180040910 32 精訪看（３）（保健師・看護師・日３人～・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57760000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041010 32 精訪看（３）（保健師・看護師・日３人～・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57770000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041110 28 精訪看（３）（准看護師・日２人・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57780000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041210 28 精訪看（３）（准看護師・日２人・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 405.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 405.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57790000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041310 28 精訪看（３）（准看護師・日２人・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 630.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57800000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041410 28 精訪看（３）（准看護師・日２人・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 490.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 490.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57810000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041510 29 精訪看（３）（准看護師・日３人～・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57820000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041610 29 精訪看（３）（准看護師・日３人～・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 205.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57830000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041710 29 精訪看（３）（准看護師・日３人～・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 318.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57840000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180041810 29 精訪看（３）（准看護師・日３人～・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 248.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 248.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57850000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（准看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180042870 9 入院時訪問指導加算 18 ﾆｭｳｲﾝｼﾞﾎｳﾓﾝｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8044 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56000000 2 07 003 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時訪問指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180043110 15 認知症患者リハビリテーション料 20 ﾆﾝﾁｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮ 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56180000 2 07 007 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症患者リハビリテーション料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180043270 15 一回線量増加加算（全乳房照射） 16 ｲｯｶｲｾﾝﾘｮｳｿﾞｳｶｶｻﾝ 0 0 3 690.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 690.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3401 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95990000 2 12 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一回線量増加加算（体外照射）（高エネルギー放射線治療）（全乳房照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180046110 15 目標設定等支援・管理料（初回） 20 ﾓｸﾋｮｳｾｯﾃｲﾄｳｼｴﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 250.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56020000 2 07 003 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 目標設定等支援・管理料（初回の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180046210 18 目標設定等支援・管理料（２回目以降） 20 ﾓｸﾋｮｳｾｯﾃｲﾄｳｼｴﾝｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56030000 2 07 003 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 目標設定等支援・管理料（２回目以降の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180046410 15 リンパ浮腫複合的治療料（重症） 20 ﾘﾝﾊﾟﾌｼｭﾌｸｺﾞｳﾃｷﾁﾘｮｳﾘｮ 0 0 3 200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 11 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3490 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56190000 2 07 007 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ浮腫複合的治療料（重症の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180046510 16 リンパ浮腫複合的治療料（１以外） 20 ﾘﾝﾊﾟﾌｼｭﾌｸｺﾞｳﾃｷﾁﾘｮｳﾘｮ 0 0 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3490 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56200000 2 07 007 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リンパ浮腫複合的治療料（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180046970 11 粒子線治療適応判定加算 20 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳﾃｷｵｳﾊﾝﾃｲｶｻ 0 0 3 40000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8041 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3513 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96180000 2 12 001 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療適応判定加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047070 11 粒子線治療医学管理加算 20 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳｲｶﾞｸｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 10000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8041 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3514 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96190000 2 12 001 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療医学管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047170 13 画像誘導密封小線源治療加算 20 ｶﾞｿﾞｳﾕｳﾄﾞｳﾐｯﾌﾟｳｼｮｳｾﾝ 0 0 3 1200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8022 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3515 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96390000 2 12 004 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像誘導密封小線源治療加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047270 27 児童思春期精神科専門管理加算（１６歳未満）（２年以内） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｾｲｼﾝｶｾﾝﾓﾝｶ 0 0 3 500.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 1 0 00 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 3 3039 3491 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56590000 2 08 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 180047270 児童思春期精神科専門管理加算（１６歳未満の患者に通院・在宅精神療法を行った場合）（２年以内の期間に行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047370 21 児童思春期精神科専門管理加算（２０歳未満） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｾｲｼﾝｶｾﾝﾓﾝｶ 0 0 3 1200.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8028 1 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 3 3039 3491 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56610000 2 08 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童思春期精神科専門管理加算（２０歳未満の患者に６０分以上の通院・在宅精神療法を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047610 16 救急患者精神科継続支援料（入院） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬｾｲｼﾝｶｹｲｿﾞ 0 0 3 900.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57070000 2 08 002 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者精神科継続支援料（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047710 17 救急患者精神科継続支援料（入院外） 20 ｷｭｳｷｭｳｶﾝｼﾞｬｾｲｼﾝｶｹｲｿﾞ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3492 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57080000 2 08 002 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急患者精神科継続支援料（入院中の患者以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047810 23 認知療法・認知行動療法（医師及び看護師が共同） 20 ﾆﾝﾁﾘｮｳﾎｳﾆﾝﾁｺｳﾄﾞｳﾘｮｳﾎ 0 0 3 350.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3493 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57110000 2 08 003 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知療法・認知行動療法（医師及び看護師が共同して行う場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180047910 14 依存症集団療法（薬物依存症） 18 ｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 340.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3494 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57180000 2 08 006 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 依存症集団療法（薬物依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048030 23 精神科デイ・ケア（小規模）（３年超・週３日超） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 531.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 531.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 63 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57340000 2 08 009 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（小規模なもの）（３年を超える期間・週３日を超える場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048130 23 精神科デイ・ケア（大規模）（３年超・週３日超） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 630.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 630.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 15 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57350000 2 08 009 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（大規模なもの）（３年を超える期間・週３日を超える場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048430 19 精神科ナイト・ケア（３年超・週３日超） 10 ｾｲｼﾝｶﾅｲﾄｹｱ 0 0 3 486.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 486.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 29 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57440000 2 08 010 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科ナイト・ケア（３年を超える期間・週３日を超える場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048530 22 精神科デイ・ナイト・ケア（３年超・週３日超） 13 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲﾅｲﾄｹｱ 0 0 3 900.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 104 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57470000 2 08 010 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ナイト・ケア（３年を超える期間・週３日を超える場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048670 21 衛生材料等提供加算（精神科訪問看護指示料） 20 ｴｲｾｲｻﾞｲﾘｮｳﾄｳﾃｲｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 80.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8039 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58380000 2 08 012 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 衛生材料等提供加算（精神科訪問看護指示料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180048930 31 精神科デイ・ケア（小規模）（３年超・週３日超）（入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 266.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 266.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 63 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57410000 2 08 009 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（小規模なもの）（３年を超える期間・週３日を超える場合）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180049030 31 精神科デイ・ケア（大規模）（３年超・週３日超）（入院中の患者） 10 ｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 315.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 15 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57420000 2 08 009 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科デイ・ケア（大規模なもの）（３年を超える期間・週３日を超える場合）（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180050230 24 精神科継続外来支援・指導料（要件減算・注２除く） 20 ｾｲｼﾝｶｹｲｿﾞｸｶﾞｲﾗｲｼｴﾝｼﾄ 0 0 3 28.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 28.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57060000 2 08 002 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科継続外来支援・指導料（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（注２の規定を除く）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180053910 17 リハビリテーション総合計画評価料２ 20 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｿｳｺﾞｳｹｲｶｸﾋ 0 0 3 240.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8044 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 733 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55990000 2 07 003 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リハビリテーション総合計画評価料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054310 13 摂食機能療法（３０分未満） 13 ｾｯｼｮｸｷﾉｳﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 130.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8045 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 130.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56050000 2 07 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食機能療法（３０分未満の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054470 21 遠隔放射線治療計画加算（放射線治療管理料） 20 ｴﾝｶｸﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳｹｲｶｸｶｻ 0 0 3 2000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8026 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3650 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95740000 2 12 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔放射線治療計画加算（放射線治療管理料）（分布図の作成１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054510 31 放射性同位元素内用療法管理料（骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 2630.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2630.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95790000 2 12 000 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054670 21 画像誘導放射線治療加算（体表面の位置情報） 20 ｶﾞｿﾞｳﾕｳﾄﾞｳﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 150.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 150.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 1 7 0 0 843 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96040000 2 12 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像誘導放射線治療加算（体表面の位置情報によるもの）（体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054770 21 画像誘導放射線治療加算（骨構造の位置情報） 20 ｶﾞｿﾞｳﾕｳﾄﾞｳﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 300.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 1 7 0 0 843 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96050000 2 12 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像誘導放射線治療加算（骨構造の位置情報によるもの）（体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054870 20 画像誘導放射線治療加算（腫瘍の位置情報） 20 ｶﾞｿﾞｳﾕｳﾄﾞｳﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 450.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 450.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 1 7 0 0 843 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96060000 2 12 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 画像誘導放射線治療加算（腫瘍の位置情報によるもの）（体外照射） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180054970 15 一回線量増加加算（前立腺照射） 16 ｲｯｶｲｾﾝﾘｮｳｿﾞｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1400.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8002 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1400.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3651 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96010000 2 12 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一回線量増加加算（体外照射）（強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ））（前立腺照射を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055010 20 粒子線治療（希少な疾病）（重粒子線治療） 10 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 187500.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8041 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 187500.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96140000 2 12 001 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療（一連につき）（希少な疾病に対して実施した場合）（重粒子線治療の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055110 19 粒子線治療（希少な疾病）（陽子線治療） 10 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 187500.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8041 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 187500.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96150000 2 12 001 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療（一連につき）（希少な疾病に対して実施した場合）（陽子線治療の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055210 24 粒子線治療（１以外の特定の疾病）（重粒子線治療） 10 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 110000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8041 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96160000 2 12 001 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療（一連につき）（１以外の特定の疾病に対して実施した場合）（重粒子線治療の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055310 23 粒子線治療（１以外の特定の疾病）（陽子線治療） 10 ﾘｭｳｼｾﾝﾁﾘｮｳ 0 0 3 110000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8041 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 110000.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3512 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96170000 2 12 001 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 粒子線治療（一連につき）（１以外の特定の疾病に対して実施した場合）（陽子線治療の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055470 25 麻酔医師加算（許可を受けた医師が麻酔を行った場合） 8 ﾏｽｲｲｼｶｻﾝ 0 0 3 900.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8042 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56240000 2 08 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔医師加算（厚生労働大臣の許可を受けた麻酔に従事する医師が麻酔を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055510 32 通院精神療法（入院措置後退院患者・支援計画の療養担当精神科医師） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 660.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56320000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（入院措置を経て退院した患者であって計画に基づく支援期間に計画において療養を担当する精神科の医師が行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055610 32 在宅精神療法（入院措置後退院患者・支援計画の療養担当精神科医師） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 660.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56390000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（入院措置を経て退院した患者であって計画に基づく支援期間に計画において療養を担当する精神科の医師が行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180055970 30 措置入院後継続支援加算（通院精神療法（入院措置後退院患者）） 20 ｿﾁﾆｭｳｲﾝｺﾞｹｲｿﾞｸｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 275.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56630000 2 08 002 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 措置入院後継続支援加算（通院精神療法（入院措置後退院患者・支援計画の療養担当精神科医師）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180056030 22 通院精神療法（入院措置後退院患者・要件減算） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 330.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56660000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（入院措置後退院患者・支援計画療養担当精神科医師・３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180056130 22 在宅精神療法（入院措置後退院患者・要件減算） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 330.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56740000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（入院措置後退院患者・支援計画療養担当精神科医師・３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180056410 15 認知療法・認知行動療法（医師） 20 ﾆﾝﾁﾘｮｳﾎｳﾆﾝﾁｺｳﾄﾞｳﾘｮｳﾎ 0 0 3 480.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57100000 2 08 003 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知療法・認知行動療法（医師による場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180056570 32 疾患別等専門プログラム加算（精神科ショート・ケア、小規模なもの） 20 ｼｯｶﾝﾍﾞﾂﾄｳｾﾝﾓﾝﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ 0 0 3 200.00 0 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8001 2 0 00 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57270000 2 08 008 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 疾患別等専門プログラム加算（精神科ショート・ケア（小規模なもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057070 26 看護・介護職員連携強化加算（精神科訪問看護・指導料） 20 ｶﾝｺﾞｶｲｺﾞｼｮｸｲﾝﾚﾝｹｲｷｮｳ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58270000 2 08 012 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護・介護職員連携強化加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057170 23 特別地域訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 19 ﾄｸﾍﾞﾂﾁｲｷﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 5 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58280000 2 08 012 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別地域訪問看護加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057210 30 精神科在宅患者支援管理料１（集中的支援必要）（単一建物１人） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 3000.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58460000 2 08 016 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料１（厚生労働大臣が定める患者のうち集中的な支援を必要とする者の場合・単一建物診療患者１人）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057310 32 精神科在宅患者支援管理料１（集中的支援必要）（単一建物２人以上） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 2250.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58470000 2 08 016 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料１（厚生労働大臣が定める患者のうち集中的な支援を必要とする者の場合・単一建物診療患者２人以上）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057410 30 精神科在宅患者支援管理料１（重度精神障害者）（単一建物１人） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 2500.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58480000 2 08 016 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料１（厚生労働大臣が定める患者の場合・単一建物診療患者１人）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057510 32 精神科在宅患者支援管理料１（重度精神障害者）（単一建物２人以上） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 1875.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1875.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58490000 2 08 016 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料１（厚生労働大臣が定める患者の場合・単一建物診療患者２人以上）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057810 30 精神科在宅患者支援管理料２（集中的支援必要）（単一建物１人） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 2467.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2467.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58500000 2 08 016 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料２（厚生労働大臣が定める患者のうち集中的な支援を必要とする者の場合・単一建物診療患者１人）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180057910 32 精神科在宅患者支援管理料２（集中的支援必要）（単一建物２人以上） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 1850.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1850.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58510000 2 08 016 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料２（厚生労働大臣が定める患者のうち集中的な支援を必要とする者の場合・単一建物診療患者２人以上）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058010 30 精神科在宅患者支援管理料２（重度精神障害者）（単一建物１人） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 2056.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2056.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58520000 2 08 016 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料２（厚生労働大臣が定める患者の場合・単一建物診療患者１人）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058110 32 精神科在宅患者支援管理料２（重度精神障害者）（単一建物２人以上） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 1542.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1542.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58530000 2 08 016 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料２（厚生労働大臣が定める患者の場合・単一建物診療患者２人以上）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058270 13 精神科オンライン在宅管理料 20 ｾｲｼﾝｶｵﾝﾗｲﾝｻﾞｲﾀｸｶﾝﾘﾘｮ 0 0 3 100.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8047 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58560000 2 08 016 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科オンライン在宅管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058650 9 経頭蓋磁気刺激療法 19 ｹｲﾄｳｶﾞｲｼﾞｷｼｹﾞｷﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 2000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3746 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56250000 2 08 000 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経頭蓋磁気刺激療法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058710 17 依存症集団療法（ギャンブル依存症） 18 ｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3709 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57190000 2 08 006 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 依存症集団療法（ギャンブル依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058750 16 集束超音波による機能的定位脳手術 20 ｼｭｳｿｸﾁｮｳｵﾝﾊﾟﾆﾖﾙｷﾉｳﾃｷ 0 0 3 105000.00 0 0 500 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 1 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 105000.00 0 0 0 0 0 0 0 500 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 K 20240601 99999999 71590000 2 10 154 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 集束超音波による機能的定位脳手術 0 0 0 K154-4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058810 25 精訪看（１）（作業療法士・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57620000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180058910 25 精訪看（１）（作業療法士・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57630000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059010 25 精訪看（１）（作業療法士・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57640000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059110 25 精訪看（１）（作業療法士・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57650000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059210 27 精訪看（１）（精神保健福祉士・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57660000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059310 27 精訪看（１）（精神保健福祉士・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57670000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059410 27 精訪看（１）（精神保健福祉士・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57680000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059510 27 精訪看（１）（精神保健福祉士・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57690000 2 08 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059610 29 精訪看（３）（作業療法士・日２人・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57860000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059710 29 精訪看（３）（作業療法士・日２人・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57870000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059810 29 精訪看（３）（作業療法士・日２人・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57880000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180059910 29 精訪看（３）（作業療法士・日２人・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57890000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060010 30 精訪看（３）（作業療法士・日３人～・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57900000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060110 30 精訪看（３）（作業療法士・日３人～・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57910000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060210 30 精訪看（３）（作業療法士・日３人～・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57920000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060310 30 精訪看（３）（作業療法士・日３人～・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57930000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060410 31 精訪看（３）（精神保健福祉士・日２人・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57940000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060510 31 精訪看（３）（精神保健福祉士・日２人・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57950000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060610 31 精訪看（３）（精神保健福祉士・日２人・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57960000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060710 31 精訪看（３）（精神保健福祉士・日２人・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57970000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060810 32 精訪看（３）（精神保健福祉士・日３人～・週３日目まで３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57980000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180060910 32 精訪看（３）（精神保健福祉士・日３人～・週３日目まで３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57990000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061010 32 精訪看（３）（精神保健福祉士・日３人～・週４日目以降３０分以上） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58000000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061110 32 精訪看（３）（精神保健福祉士・日３人～・週４日目以降３０分未満） 6 ｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8038 0 0 00 00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58010000 2 08 012 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061270 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日１回・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 450.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58020000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日に１回の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061470 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日１回・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 400.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58030000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日に１回の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061570 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日２回・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 900.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58040000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日に２回の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061770 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日２回・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 810.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58050000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日に２回の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180061870 32 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日３回～・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 1450.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58060000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日３回以上の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062070 32 複数名精神科訪問看護・指導加算（イ・日３回～・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 1300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58070000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時に行う場合）（１日に３回以上の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062170 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日１回・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 380.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58080000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に１回の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062370 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日１回・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 340.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58090000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に１回の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062470 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日２回・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 760.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 760.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58100000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に２回の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062670 31 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日２回・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58110000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に２回の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062770 32 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日３回～・同建物１人又２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 1240.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1240.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58120000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に３回以上の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180062970 32 複数名精神科訪問看護・指導加算（ロ・日３回～・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 1120.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1120.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58130000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時に行う場合）（１日に３回以上の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063070 30 複数名精神科訪問看護・指導加算（ハ・同一建物内１人又は２人） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58140000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が看護補助者と同時に行う場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063270 27 複数名精神科訪問看護・指導加算（ハ・同一建物内３人～） 20 ﾌｸｽｳﾒｲｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｼ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8038 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58150000 2 08 012 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が看護補助者と同時に行う場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063370 27 精神科複数回訪問加算（日２回・同一建物内１人又は２人） 18 ｾｲｼﾝｶﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 450.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58230000 2 08 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科複数回訪問加算（１日に２回の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063570 24 精神科複数回訪問加算（日２回・同一建物内３人～） 18 ｾｲｼﾝｶﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 400.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58240000 2 08 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科複数回訪問加算（１日に２回の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063670 28 精神科複数回訪問加算（日３回～・同一建物内１人又は２人） 18 ｾｲｼﾝｶﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 800.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58250000 2 08 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科複数回訪問加算（１日に３回以上の場合）（同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063870 25 精神科複数回訪問加算（日３回～・同一建物内３人～） 18 ｾｲｼﾝｶﾌｸｽｳｶｲﾎｳﾓﾝｶｻﾝ 0 0 3 720.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8038 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 720.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58260000 2 08 012 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科複数回訪問加算（１日に３回以上の場合）（同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180063910 26 持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の患者） 20 ｼﾞｿﾞｸｾｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾁｭｳ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58390000 2 08 013 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064010 21 精神科在宅患者支援管理料３（単一建物１人） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 2030.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2030.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58540000 2 08 016 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料３（単一建物診療患者１人）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064110 23 精神科在宅患者支援管理料３（単一建物２人以上） 20 ｾｲｼﾝｶｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝｶﾝ 0 0 3 1248.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8047 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1248.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58550000 2 08 016 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科在宅患者支援管理料３（単一建物診療患者２人以上）（月１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064350 10 ホウ素中性子捕捉療法 17 ﾎｳｿﾁｭｳｾｲｼﾎｿｸﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 187500.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8048 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 187500.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96200000 2 12 001 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ホウ素中性子捕捉療法（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064450 16 ホウ素中性子捕捉療法適応判定加算 20 ﾎｳｿﾁｭｳｾｲｼﾎｿｸﾘｮｳﾎｳﾃｷｵ 0 0 3 40000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8048 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3823 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96210000 2 12 001 05 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ホウ素中性子捕捉療法適応判定加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064550 16 ホウ素中性子捕捉療法医学管理加算 20 ﾎｳｿﾁｭｳｾｲｼﾎｿｸﾘｮｳﾎｳｲｶﾞ 0 0 3 10000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8048 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3824 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96220000 2 12 001 05 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ホウ素中性子捕捉療法医学管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180064650 23 体外照射用固定器具加算（ホウ素中性子捕捉療法） 20 ﾀｲｶﾞｲｼｮｳｼｬﾖｳｺﾃｲｷｸﾞｶｻ 0 0 3 1000.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8048 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 1 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 96230000 2 12 001 05 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 体外照射用固定器具加算（ホウ素中性子捕捉療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180065070 9 運動量増加機器加算 17 ｳﾝﾄﾞｳﾘｮｳｿﾞｳｶｷｷｶｻﾝ 0 0 3 150.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8044 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 732 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56010000 2 07 003 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動量増加機器加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180066370 16 リハビリテーションデータ提出加算 20 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 3780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54450000 2 07 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リハビリテーションデータ提出加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180066870 13 摂食嚥下機能回復体制加算２ 20 ｾｯｼｮｸｴﾝｹﾞｷﾉｳｶｲﾌｸﾀｲｾｲ 0 0 3 190.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8045 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3820 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56070000 2 07 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食嚥下機能回復体制加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180066970 13 摂食嚥下機能回復体制加算３ 20 ｾｯｼｮｸｴﾝｹﾞｷﾉｳｶｲﾌｸﾀｲｾｲ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8045 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3821 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56080000 2 07 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食嚥下機能回復体制加算３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067110 24 通院精神療法（初診日に６０分以上）（（１）以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 550.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 540.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56340000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（（１）以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067230 29 通院精神療法（初診日に６０分以上・要件減算）（（１）以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 275.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56690000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（初診日に６０分以上行った場合・３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067310 18 通院精神療法（３０分未満）（１以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 290.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56380000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067410 18 通院精神療法（３０分以上）（１以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 390.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56360000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067530 24 通院精神療法（要件減算）（３０分未満）（１以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 145.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56730000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067630 24 通院精神療法（要件減算）（３０分以上）（１以外） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 195.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56710000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分以上の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067770 17 手順書加算（精神科訪問看護指示料） 10 ﾃｼﾞｭﾝｼｮｶｻﾝ 0 0 3 150.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8039 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58370000 2 08 012 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 手順書加算（精神科訪問看護指示料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067870 28 児童思春期精神科専門管理加算（１６歳未満）（（１）以外） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｾｲｼﾝｶｾﾝﾓﾝｶ 0 0 3 300.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 1 0 00 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 3 3039 3491 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56600000 2 08 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童思春期精神科専門管理加算（１６歳未満の患者に通院・在宅精神療法を行った場合）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180067910 23 在宅精神療法（３０分以上６０分未満）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 390.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56450000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上６０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068010 24 在宅精神療法（初診日に６０分以上）（（１）以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 600.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56410000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（（１）以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068130 29 在宅精神療法（初診日に６０分以上・要件減算）（（１）以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56760000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（初診日に６０分以上行った場合・３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068210 18 在宅精神療法（６０分以上）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 540.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56430000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（６０分以上の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068310 18 在宅精神療法（３０分未満）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 290.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56470000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068530 24 在宅精神療法（要件減算）（３０分未満）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 145.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56820000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068630 29 在宅精神療法（要件減算）（３０分以上６０分未満）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 195.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56810000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分以上６０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068770 23 外来感染対策向上加算（精神科訪問看護・指導料） 20 ｶﾞｲﾗｲｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶ 0 0 3 6.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 9 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58290000 2 08 012 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来感染対策向上加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068830 26 家族通院精神療法（要件減算）（３０分未満）（１以外） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 145.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56860000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 08 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180068930 26 家族通院精神療法（要件減算）（３０分以上）（１以外） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 195.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56840000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 08 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分以上の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069050 20 家族通院精神療法（３０分未満）（１以外） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 290.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56510000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 01 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069150 20 家族通院精神療法（３０分以上）（１以外） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 390.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56490000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 01 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３０分以上の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069250 20 家族在宅精神療法（６０分以上）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 540.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56530000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（６０分以上の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069430 26 家族在宅精神療法（要件減算）（３０分未満）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 145.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 158.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56920000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069530 29 家族在宅精神療法（要件減算３０分以上６０分未満）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 195.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 195.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56900000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分以上６０分未満の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069650 20 家族在宅精神療法（３０分未満）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 290.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56570000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069750 25 家族在宅精神療法（３０分以上６０分未満）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 390.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56550000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３０分以上６０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069870 17 依存症集団療法（アルコール依存症） 18 ｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3782 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57200000 2 08 006 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 依存症集団療法（アルコール依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180069910 23 放射性同位元素内用療法管理料（神経内分泌腫瘍） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 2660.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2660.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95800000 2 12 000 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（神経内分泌腫瘍に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070010 21 放射性同位元素内用療法管理料（褐色細胞腫） 20 ﾎｳｼｬｾｲﾄﾞｳｲｹﾞﾝｿﾅｲﾖｳﾘｮ 0 0 3 1820.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 1 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1820.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 M 20240601 99999999 95810000 2 12 000 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 放射性同位元素内用療法管理料（褐色細胞腫に対するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070310 31 通院精神療法（初診日に６０分以上）（精神保健指定医による場合） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 600.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56330000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070410 27 通院精神療法（３０分以上）（精神保健指定医による場合） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 410.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56350000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070510 27 通院精神療法（３０分未満）（精神保健指定医による場合） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 315.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56370000 2 08 002 00 001 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070610 31 在宅精神療法（初診日に６０分以上）（精神保健指定医による場合） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 640.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56400000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070710 27 在宅精神療法（６０分以上）（精神保健指定医による場合） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 590.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 550.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56420000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（６０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070810 32 在宅精神療法（３０分以上６０分未満）（精神保健指定医による場合） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 410.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56440000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上６０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180070910 27 在宅精神療法（３０分未満）（精神保健指定医による場合） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 315.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56460000 2 08 002 00 002 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071010 29 家族通院精神療法（３０分以上）（精神保健指定医による場合） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 410.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56480000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 01 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071110 29 家族通院精神療法（３０分未満）（精神保健指定医による場合） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 315.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56500000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 01 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071210 29 家族在宅精神療法（６０分以上）（精神保健指定医による場合） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 590.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 550.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56520000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（６０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071310 25 家族在宅精神療法（３０分以上６０分未満）（指定医） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 410.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56540000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３０分以上６０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071410 29 家族在宅精神療法（３０分未満）（精神保健指定医による場合） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 315.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56560000 2 08 002 00 003 2 08 002 00 02 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071530 27 通院精神療法（初診日に６０分以上・要件減算）（指定医） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 280.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56680000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（初診日に６０分以上行った場合・３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071630 24 通院精神療法（要件減算）（３０分以上）（指定医） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 205.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56700000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071730 24 通院精神療法（要件減算）（３０分未満）（指定医） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 158.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56720000 2 08 002 00 009 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 通院精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071830 27 在宅精神療法（初診日に６０分以上・要件減算）（指定医） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 320.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 310.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56750000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 00 0 0 在宅精神療法（初診日に６０分以上行った場合・３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180071930 29 在宅精神療法（要件減算）（３０分以上６０分未満）（指定医） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 205.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56800000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分以上６０分未満の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072030 24 在宅精神療法（要件減算）（３０分未満）（指定医） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 158.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56790000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072130 26 家族通院精神療法（要件減算）（３０分以上）（指定医） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 205.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56830000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 08 00 20 180020570 00 16 180047270 00 20 180047370 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072230 26 家族通院精神療法（要件減算）（３０分未満）（指定医） 17 ｶｿﾞｸﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 158.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56850000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 08 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族通院精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072330 29 家族在宅精神療法（要件減算３０分以上６０分未満）（指定医） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 205.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 205.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56890000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分以上６０分未満の場合）（精神保健指定医） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072430 26 家族在宅精神療法（要件減算）（３０分未満）（指定医） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 158.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56910000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072670 19 連携強化加算（精神科訪問看護・指導料） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 A 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3827 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58300000 2 08 012 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072770 24 サーベイランス強化加算（精神科訪問看護・指導料） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 1.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 B 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58310000 2 08 012 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180072870 13 摂食嚥下機能回復体制加算１ 20 ｾｯｼｮｸｴﾝｹﾞｷﾉｳｶｲﾌｸﾀｲｾｲ 0 0 3 210.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8045 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 56060000 2 07 004 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食嚥下機能回復体制加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180073030 24 在宅精神療法（要件減算）（６０分以上）（指定医） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 295.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56770000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（６０分以上の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180073130 24 在宅精神療法（要件減算）（６０分以上）（１以外） 14 ｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 265.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56780000 2 08 002 00 010 0 00 000 00 00 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（６０分以上の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180073230 26 家族在宅精神療法（要件減算）（６０分以上）（指定医） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 295.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56870000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種以上の抗うつ薬等を投与し厚労大臣の要件を満たさない）（６０分以上の場合）（精神保健指定医による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180073330 26 家族在宅精神療法（要件減算）（６０分以上）（１以外） 18 ｶｿﾞｸｻﾞｲﾀｸｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 8028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 265.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I I 20240601 99999999 56880000 2 08 002 00 011 2 08 002 00 09 00 20 180020570 00 16 180047270 00 00 0 00 16 180067870 0 家族在宅精神療法（３種類以上の抗うつ薬等を投与し厚生労働大臣の要件を満たさない場合）（６０分以上の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180703710 13 重度認知症患者デイ・ケア料 20 ｼﾞｭｳﾄﾞﾆﾝﾁｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾃﾞｲ 0 0 3 1040.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8040 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1040.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 45 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58430000 2 08 015 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度認知症患者デイ・ケア料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180703810 10 施設入所者共同指導料 20 ｼｾﾂﾆｭｳｼｮｼｬｷｮｳﾄﾞｳｼﾄﾞｳ 0 0 3 600.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 1 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100360000 3 02 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 施設入所者共同指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180709110 10 緊急時施設治療管理料 20 ｷﾝｷｭｳｼﾞｼｾﾂﾁﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 500.00 2 0 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100350000 3 01 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緊急時施設治療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180709210 12 看護職員処遇改善評価料１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 1.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3868 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96850000 2 14 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180709310 12 看護職員処遇改善評価料２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 2.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3869 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96860000 2 14 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180709410 12 看護職員処遇改善評価料３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3870 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96870000 2 14 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180709510 12 看護職員処遇改善評価料４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 4.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96880000 2 14 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180709610 12 看護職員処遇改善評価料５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3872 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96890000 2 14 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180709710 12 看護職員処遇改善評価料６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 6.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710010 12 看護職員処遇改善評価料９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 9.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3876 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96930000 2 14 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710110 13 看護職員処遇改善評価料１０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3877 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96940000 2 14 000 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710210 13 看護職員処遇改善評価料１１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 11.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3878 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96950000 2 14 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710310 13 看護職員処遇改善評価料１２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 12.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3879 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96960000 2 14 000 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710410 13 看護職員処遇改善評価料１３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 13.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96970000 2 14 000 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710510 13 看護職員処遇改善評価料１４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 14.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96980000 2 14 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710610 13 看護職員処遇改善評価料１５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 96990000 2 14 000 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710710 13 看護職員処遇改善評価料１６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 16.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3883 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97000000 2 14 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710810 13 看護職員処遇改善評価料１７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 17.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3884 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97010000 2 14 000 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180710910 13 看護職員処遇改善評価料１８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97020000 2 14 000 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711010 13 看護職員処遇改善評価料１９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 19.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3886 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97030000 2 14 000 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711110 13 看護職員処遇改善評価料２０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3887 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97040000 2 14 000 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711210 13 看護職員処遇改善評価料２１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 21.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3888 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97050000 2 14 000 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711310 13 看護職員処遇改善評価料２２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 22.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97060000 2 14 000 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711410 13 看護職員処遇改善評価料２３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 23.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3890 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97070000 2 14 000 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711510 13 看護職員処遇改善評価料２４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 24.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3891 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97080000 2 14 000 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711610 13 看護職員処遇改善評価料２５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3892 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97090000 2 14 000 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711710 13 看護職員処遇改善評価料２６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 26.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3893 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97100000 2 14 000 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711810 13 看護職員処遇改善評価料２７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 27.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3894 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97110000 2 14 000 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180711910 13 看護職員処遇改善評価料２８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 28.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3895 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97120000 2 14 000 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712010 13 看護職員処遇改善評価料２９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 29.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3896 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97130000 2 14 000 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料２９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712110 13 看護職員処遇改善評価料３０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3897 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97140000 2 14 000 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712210 13 看護職員処遇改善評価料３１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 31.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3898 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97150000 2 14 000 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712310 13 看護職員処遇改善評価料３２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 32.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3899 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97160000 2 14 000 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712410 13 看護職員処遇改善評価料３３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 33.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3900 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97170000 2 14 000 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712510 13 看護職員処遇改善評価料３４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 34.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97180000 2 14 000 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712610 13 看護職員処遇改善評価料３５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 35.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3902 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97190000 2 14 000 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712710 13 看護職員処遇改善評価料３６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 36.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3903 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97200000 2 14 000 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712810 13 看護職員処遇改善評価料３７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 37.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3904 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97210000 2 14 000 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180712910 13 看護職員処遇改善評価料３８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 38.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3905 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97220000 2 14 000 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713010 13 看護職員処遇改善評価料３９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 39.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3906 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97230000 2 14 000 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料３９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713110 13 看護職員処遇改善評価料４０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3907 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97240000 2 14 000 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４０ 0 0 0 0 0 0 0 0 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O 20240601 99999999 97270000 2 14 000 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713510 13 看護職員処遇改善評価料４４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 44.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3911 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97280000 2 14 000 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713610 13 看護職員処遇改善評価料４５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3912 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97290000 2 14 000 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713710 13 看護職員処遇改善評価料４６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3913 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97300000 2 14 000 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713810 13 看護職員処遇改善評価料４７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 47.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3914 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97310000 2 14 000 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180713910 13 看護職員処遇改善評価料４８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 48.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3915 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97320000 2 14 000 00 048 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714010 13 看護職員処遇改善評価料４９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 49.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3916 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97330000 2 14 000 00 049 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料４９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714110 13 看護職員処遇改善評価料５０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3917 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97340000 2 14 000 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714210 13 看護職員処遇改善評価料５１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3918 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97350000 2 14 000 00 051 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714310 13 看護職員処遇改善評価料５２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 52.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3919 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97360000 2 14 000 00 052 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714410 13 看護職員処遇改善評価料５３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 53.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3920 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97370000 2 14 000 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180714510 13 看護職員処遇改善評価料５４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 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O 20240601 99999999 97430000 2 14 000 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料５９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715110 13 看護職員処遇改善評価料６０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3927 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97440000 2 14 000 00 060 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715210 13 看護職員処遇改善評価料６１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 61.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97450000 2 14 000 00 061 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715310 13 看護職員処遇改善評価料６２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 62.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3929 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97460000 2 14 000 00 062 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715410 13 看護職員処遇改善評価料６３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 63.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3930 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97470000 2 14 000 00 063 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715510 13 看護職員処遇改善評価料６４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 64.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3931 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97480000 2 14 000 00 064 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６４ 0 0 0 0 0 0 0 0 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O 20240601 99999999 97510000 2 14 000 00 067 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180715910 13 看護職員処遇改善評価料６８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 68.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3935 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97520000 2 14 000 00 068 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716010 13 看護職員処遇改善評価料６９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 69.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3936 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97530000 2 14 000 00 069 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料６９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716110 13 看護職員処遇改善評価料７０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716410 13 看護職員処遇改善評価料７３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 73.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3940 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97570000 2 14 000 00 073 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716510 13 看護職員処遇改善評価料７４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 74.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3941 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97580000 2 14 000 00 074 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716610 13 看護職員処遇改善評価料７５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 75.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97590000 2 14 000 00 075 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716710 13 看護職員処遇改善評価料７６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 76.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3943 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97600000 2 14 000 00 076 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716810 13 看護職員処遇改善評価料７７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 77.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3944 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97610000 2 14 000 00 077 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180716910 13 看護職員処遇改善評価料７８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 78.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3945 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97620000 2 14 000 00 078 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717010 13 看護職員処遇改善評価料７９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3946 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97630000 2 14 000 00 079 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料７９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717110 13 看護職員処遇改善評価料８０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3947 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97640000 2 14 000 00 080 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717210 13 看護職員処遇改善評価料８１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 81.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3948 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97650000 2 14 000 00 081 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717310 13 看護職員処遇改善評価料８２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 82.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3949 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97660000 2 14 000 00 082 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717410 13 看護職員処遇改善評価料８３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 83.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3950 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97670000 2 14 000 00 083 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717510 13 看護職員処遇改善評価料８４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 84.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3951 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97680000 2 14 000 00 084 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717610 13 看護職員処遇改善評価料８５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 85.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3952 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97690000 2 14 000 00 085 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料８５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180717710 13 看護職員処遇改善評価料８６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 86.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 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O 20240601 99999999 97750000 2 14 000 00 091 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180718310 13 看護職員処遇改善評価料９２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 92.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3959 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97760000 2 14 000 00 092 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180718410 13 看護職員処遇改善評価料９３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 93.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3960 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97770000 2 14 000 00 093 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180718510 13 看護職員処遇改善評価料９４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 94.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3961 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97780000 2 14 000 00 094 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180718610 13 看護職員処遇改善評価料９５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 95.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3962 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97790000 2 14 000 00 095 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180718710 13 看護職員処遇改善評価料９６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 96.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3963 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97800000 2 14 000 00 096 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９６ 0 0 0 0 0 0 0 0 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O 20240601 99999999 97830000 2 14 000 00 099 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料９９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180719110 14 看護職員処遇改善評価料１００ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3967 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97840000 2 14 000 00 100 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１００ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180719210 14 看護職員処遇改善評価料１０１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 101.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3968 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97850000 2 14 000 00 101 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１０１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180719310 14 看護職員処遇改善評価料１０２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 102.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 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0 0 看護職員処遇改善評価料１１２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180720410 14 看護職員処遇改善評価料１１３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 113.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3980 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97970000 2 14 000 00 113 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１１３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180720510 14 看護職員処遇改善評価料１１４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 114.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3981 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 97980000 2 14 000 00 114 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１１４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180720610 14 看護職員処遇改善評価料１１５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 115.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 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128 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１２８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180722010 14 看護職員処遇改善評価料１２９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 129.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3996 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98130000 2 14 000 00 129 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１２９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180722110 14 看護職員処遇改善評価料１３０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 130.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 3997 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98140000 2 14 000 00 130 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１３０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180722210 14 看護職員処遇改善評価料１３１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 131.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 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180722510 14 看護職員処遇改善評価料１３４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 134.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98180000 2 14 000 00 134 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１３４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180722610 14 看護職員処遇改善評価料１３５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 135.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98190000 2 14 000 00 135 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１３５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180722710 14 看護職員処遇改善評価料１３６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 136.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 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99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98230000 2 14 000 00 139 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１３９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723110 14 看護職員処遇改善評価料１４０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 140.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4007 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98240000 2 14 000 00 140 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723210 14 看護職員処遇改善評価料１４１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 141.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98250000 2 14 000 00 141 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４１ 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98280000 2 14 000 00 144 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723610 14 看護職員処遇改善評価料１４５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 145.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98290000 2 14 000 00 145 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723710 14 看護職員処遇改善評価料１４６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98300000 2 14 000 00 146 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723810 14 看護職員処遇改善評価料１４７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98310000 2 14 000 00 147 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180723910 14 看護職員処遇改善評価料１４８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 170.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98320000 2 14 000 00 148 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724010 14 看護職員処遇改善評価料１４９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98330000 2 14 000 00 149 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１４９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724110 14 看護職員処遇改善評価料１５０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98340000 2 14 000 00 150 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724210 14 看護職員処遇改善評価料１５１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98350000 2 14 000 00 151 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724310 14 看護職員処遇改善評価料１５２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 210.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98360000 2 14 000 00 152 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724410 14 看護職員処遇改善評価料１５３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 220.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98370000 2 14 000 00 153 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724510 14 看護職員処遇改善評価料１５４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98380000 2 14 000 00 154 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724610 14 看護職員処遇改善評価料１５５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98390000 2 14 000 00 155 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724710 14 看護職員処遇改善評価料１５６ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98400000 2 14 000 00 156 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724810 14 看護職員処遇改善評価料１５７ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 260.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98410000 2 14 000 00 157 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180724910 14 看護職員処遇改善評価料１５８ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 270.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98420000 2 14 000 00 158 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725010 14 看護職員処遇改善評価料１５９ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 280.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98430000 2 14 000 00 159 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１５９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725110 14 看護職員処遇改善評価料１６０ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 290.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4027 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98440000 2 14 000 00 160 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725210 14 看護職員処遇改善評価料１６１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4028 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98450000 2 14 000 00 161 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725310 14 看護職員処遇改善評価料１６２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 310.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98460000 2 14 000 00 162 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725410 14 看護職員処遇改善評価料１６３ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4030 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98470000 2 14 000 00 163 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725510 14 看護職員処遇改善評価料１６４ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 330.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98480000 2 14 000 00 164 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725610 14 看護職員処遇改善評価料１６５ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝｼｮｸﾞｳｶｲｾﾞﾝﾋ 0 0 3 340.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4032 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98490000 2 14 000 00 165 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員処遇改善評価料１６５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180725710 23 外来・在宅ベースアップ評価料（１）１（初診時） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 6.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98500000 2 14 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（１）１（初診時）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 000 0 S 180725810 24 外来・在宅ベースアップ評価料（１）２（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 2.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98510000 2 14 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（１）２（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 000 0 S 180725910 26 外来・在宅ベースアップ評価料（１）３（訪問診療時）イ 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 28.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98520000 2 14 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（１）３（訪問診療時）イ（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 000 0 S 180726010 26 外来・在宅ベースアップ評価料（１）３（訪問診療時）ロ 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 7.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98530000 2 14 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（１）３（訪問診療時）ロ（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 000 0 S 180726110 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 8.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4308 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98540000 2 14 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180726210 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 1.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4308 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98550000 2 14 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）１（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180726310 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 16.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98560000 2 14 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180726410 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 2.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98570000 2 14 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）２（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180726510 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 24.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98580000 2 14 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180726610 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 3.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98590000 2 14 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）３（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180726710 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 32.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98600000 2 14 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180726810 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 4.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98610000 2 14 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）４（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180726910 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 40.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98620000 2 14 101 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180727010 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 5.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98630000 2 14 101 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）５（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180727110 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 48.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98640000 2 14 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180727210 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 6.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98650000 2 14 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）６（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180727310 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 56.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98660000 2 14 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180727410 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 7.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98670000 2 14 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）７（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180727510 28 外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（初診又は訪問診療） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 64.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98680000 2 14 101 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（初診又は訪問診療を行った場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 000 0 S 180727610 24 外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（再診時等） 20 ｶﾞｲﾗｲｻﾞｲﾀｸﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮ 0 0 3 8.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98690000 2 14 101 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外来・在宅ベースアップ評価料（２）８（再診時等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 000 0 S 180727710 12 入院ベースアップ評価料１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 1.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4325 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98700000 2 14 102 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180727810 12 入院ベースアップ評価料２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 2.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4326 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98710000 2 14 102 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180727910 12 入院ベースアップ評価料３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98720000 2 14 102 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728010 12 入院ベースアップ評価料４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 4.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4328 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98730000 2 14 102 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728110 12 入院ベースアップ評価料５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4329 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98740000 2 14 102 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728210 12 入院ベースアップ評価料６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 6.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4330 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98750000 2 14 102 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728310 12 入院ベースアップ評価料７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 7.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4331 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98760000 2 14 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728410 12 入院ベースアップ評価料８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 8.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4332 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98770000 2 14 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728510 12 入院ベースアップ評価料９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 9.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98780000 2 14 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728610 13 入院ベースアップ評価料１０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4334 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98790000 2 14 102 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728710 13 入院ベースアップ評価料１１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 11.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4335 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98800000 2 14 102 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728810 13 入院ベースアップ評価料１２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 12.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4336 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98810000 2 14 102 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180728910 13 入院ベースアップ評価料１３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 13.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98820000 2 14 102 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729010 13 入院ベースアップ評価料１４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 14.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4338 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98830000 2 14 102 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729110 13 入院ベースアップ評価料１５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4339 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98840000 2 14 102 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729210 13 入院ベースアップ評価料１６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 16.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98850000 2 14 102 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729310 13 入院ベースアップ評価料１７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 17.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4341 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98860000 2 14 102 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729410 13 入院ベースアップ評価料１８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98870000 2 14 102 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１８ 0 0 0 0 0 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0 0 0 O 20240601 99999999 98900000 2 14 102 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729810 13 入院ベースアップ評価料２２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 22.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4346 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98910000 2 14 102 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180729910 13 入院ベースアップ評価料２３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 23.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4347 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98920000 2 14 102 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730010 13 入院ベースアップ評価料２４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 24.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4348 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98930000 2 14 102 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730110 13 入院ベースアップ評価料２５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4349 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98940000 2 14 102 00 025 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730210 13 入院ベースアップ評価料２６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 26.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4350 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98950000 2 14 102 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730310 13 入院ベースアップ評価料２７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 27.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4351 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98960000 2 14 102 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730410 13 入院ベースアップ評価料２８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 28.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4352 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98970000 2 14 102 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730510 13 入院ベースアップ評価料２９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 29.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4353 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98980000 2 14 102 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料２９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730610 13 入院ベースアップ評価料３０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4354 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 98990000 2 14 102 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730710 13 入院ベースアップ評価料３１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 31.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4355 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99000000 2 14 102 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730810 13 入院ベースアップ評価料３２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 32.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4356 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99010000 2 14 102 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180730910 13 入院ベースアップ評価料３３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 33.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4357 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99020000 2 14 102 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731010 13 入院ベースアップ評価料３４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 34.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4358 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99030000 2 14 102 00 034 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731110 13 入院ベースアップ評価料３５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 35.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4359 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99040000 2 14 102 00 035 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731210 13 入院ベースアップ評価料３６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 36.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99050000 2 14 102 00 036 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731310 13 入院ベースアップ評価料３７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 37.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4361 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99060000 2 14 102 00 037 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731410 13 入院ベースアップ評価料３８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 38.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4362 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99070000 2 14 102 00 038 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731510 13 入院ベースアップ評価料３９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 39.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4363 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99080000 2 14 102 00 039 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料３９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731610 13 入院ベースアップ評価料４０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99090000 2 14 102 00 040 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731710 13 入院ベースアップ評価料４１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99100000 2 14 102 00 041 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731810 13 入院ベースアップ評価料４２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 42.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4366 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99110000 2 14 102 00 042 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180731910 13 入院ベースアップ評価料４３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 43.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4367 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99120000 2 14 102 00 043 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732010 13 入院ベースアップ評価料４４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 44.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4368 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99130000 2 14 102 00 044 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732110 13 入院ベースアップ評価料４５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4369 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99140000 2 14 102 00 045 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732210 13 入院ベースアップ評価料４６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99150000 2 14 102 00 046 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732310 13 入院ベースアップ評価料４７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 47.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4371 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99160000 2 14 102 00 047 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732410 13 入院ベースアップ評価料４８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 48.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4372 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99170000 2 14 102 00 048 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732510 13 入院ベースアップ評価料４９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 49.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4373 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99180000 2 14 102 00 049 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料４９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732610 13 入院ベースアップ評価料５０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4374 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99190000 2 14 102 00 050 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732710 13 入院ベースアップ評価料５１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4375 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99200000 2 14 102 00 051 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732810 13 入院ベースアップ評価料５２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 52.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4376 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99210000 2 14 102 00 052 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180732910 13 入院ベースアップ評価料５３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 53.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4377 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99220000 2 14 102 00 053 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733010 13 入院ベースアップ評価料５４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4378 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99230000 2 14 102 00 054 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733110 13 入院ベースアップ評価料５５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4379 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99240000 2 14 102 00 055 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733210 13 入院ベースアップ評価料５６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 56.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4380 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99250000 2 14 102 00 056 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733310 13 入院ベースアップ評価料５７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 57.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4381 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99260000 2 14 102 00 057 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733410 13 入院ベースアップ評価料５８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 58.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4382 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99270000 2 14 102 00 058 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733510 13 入院ベースアップ評価料５９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 59.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4383 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99280000 2 14 102 00 059 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料５９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733610 13 入院ベースアップ評価料６０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4384 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99290000 2 14 102 00 060 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733710 13 入院ベースアップ評価料６１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 61.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4385 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99300000 2 14 102 00 061 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733810 13 入院ベースアップ評価料６２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 62.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4386 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99310000 2 14 102 00 062 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180733910 13 入院ベースアップ評価料６３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 63.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4387 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99320000 2 14 102 00 063 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734010 13 入院ベースアップ評価料６４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 64.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4388 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99330000 2 14 102 00 064 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734110 13 入院ベースアップ評価料６５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 65.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4389 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99340000 2 14 102 00 065 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734210 13 入院ベースアップ評価料６６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 66.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4390 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99350000 2 14 102 00 066 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734310 13 入院ベースアップ評価料６７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 67.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4391 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99360000 2 14 102 00 067 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734410 13 入院ベースアップ評価料６８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 68.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4392 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99370000 2 14 102 00 068 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734510 13 入院ベースアップ評価料６９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 69.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4393 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99380000 2 14 102 00 069 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料６９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734610 13 入院ベースアップ評価料７０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4394 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99390000 2 14 102 00 070 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734710 13 入院ベースアップ評価料７１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 71.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4395 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99400000 2 14 102 00 071 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734810 13 入院ベースアップ評価料７２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 72.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4396 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99410000 2 14 102 00 072 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180734910 13 入院ベースアップ評価料７３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 73.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4397 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99420000 2 14 102 00 073 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735010 13 入院ベースアップ評価料７４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 74.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4398 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99430000 2 14 102 00 074 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735110 13 入院ベースアップ評価料７５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 75.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99440000 2 14 102 00 075 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735210 13 入院ベースアップ評価料７６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 76.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99450000 2 14 102 00 076 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735310 13 入院ベースアップ評価料７７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 77.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4401 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99460000 2 14 102 00 077 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735410 13 入院ベースアップ評価料７８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 78.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4402 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99470000 2 14 102 00 078 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735510 13 入院ベースアップ評価料７９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4403 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99480000 2 14 102 00 079 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料７９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735610 13 入院ベースアップ評価料８０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99490000 2 14 102 00 080 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735710 13 入院ベースアップ評価料８１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 81.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99500000 2 14 102 00 081 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735810 13 入院ベースアップ評価料８２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 82.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4406 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99510000 2 14 102 00 082 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180735910 13 入院ベースアップ評価料８３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 83.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4407 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99520000 2 14 102 00 083 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736010 13 入院ベースアップ評価料８４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 84.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4408 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99530000 2 14 102 00 084 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736110 13 入院ベースアップ評価料８５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 85.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4409 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99540000 2 14 102 00 085 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736210 13 入院ベースアップ評価料８６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 86.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99550000 2 14 102 00 086 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736310 13 入院ベースアップ評価料８７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 87.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99560000 2 14 102 00 087 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736410 13 入院ベースアップ評価料８８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 88.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99570000 2 14 102 00 088 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736510 13 入院ベースアップ評価料８９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 89.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4413 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99580000 2 14 102 00 089 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料８９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736610 13 入院ベースアップ評価料９０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4414 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99590000 2 14 102 00 090 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736710 13 入院ベースアップ評価料９１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 91.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4415 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99600000 2 14 102 00 091 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736810 13 入院ベースアップ評価料９２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 92.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4416 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99610000 2 14 102 00 092 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180736910 13 入院ベースアップ評価料９３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 93.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99620000 2 14 102 00 093 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737010 13 入院ベースアップ評価料９４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 94.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99630000 2 14 102 00 094 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737110 13 入院ベースアップ評価料９５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 95.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4419 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99640000 2 14 102 00 095 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737210 13 入院ベースアップ評価料９６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 96.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4420 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99650000 2 14 102 00 096 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737310 13 入院ベースアップ評価料９７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 97.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99660000 2 14 102 00 097 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737410 13 入院ベースアップ評価料９８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 98.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4422 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99670000 2 14 102 00 098 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737510 13 入院ベースアップ評価料９９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 99.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99680000 2 14 102 00 099 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料９９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737610 14 入院ベースアップ評価料１００ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4424 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99690000 2 14 102 00 100 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１００ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737710 14 入院ベースアップ評価料１０１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 101.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99700000 2 14 102 00 101 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737810 14 入院ベースアップ評価料１０２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 102.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4426 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99710000 2 14 102 00 102 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180737910 14 入院ベースアップ評価料１０３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 103.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4427 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99720000 2 14 102 00 103 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738010 14 入院ベースアップ評価料１０４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 104.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4428 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99730000 2 14 102 00 104 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738110 14 入院ベースアップ評価料１０５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 105.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4429 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99740000 2 14 102 00 105 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738210 14 入院ベースアップ評価料１０６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 106.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99750000 2 14 102 00 106 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738310 14 入院ベースアップ評価料１０７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 107.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99760000 2 14 102 00 107 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738410 14 入院ベースアップ評価料１０８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4432 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99770000 2 14 102 00 108 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738510 14 入院ベースアップ評価料１０９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 109.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4433 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99780000 2 14 102 00 109 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１０９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738610 14 入院ベースアップ評価料１１０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4434 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99790000 2 14 102 00 110 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738710 14 入院ベースアップ評価料１１１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 111.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4435 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99800000 2 14 102 00 111 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738810 14 入院ベースアップ評価料１１２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 112.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4436 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99810000 2 14 102 00 112 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180738910 14 入院ベースアップ評価料１１３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 113.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4437 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99820000 2 14 102 00 113 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739010 14 入院ベースアップ評価料１１４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 114.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4438 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99830000 2 14 102 00 114 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739110 14 入院ベースアップ評価料１１５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 115.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99840000 2 14 102 00 115 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739210 14 入院ベースアップ評価料１１６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 116.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4440 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99850000 2 14 102 00 116 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739310 14 入院ベースアップ評価料１１７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 117.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4441 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99860000 2 14 102 00 117 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739410 14 入院ベースアップ評価料１１８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 118.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4442 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99870000 2 14 102 00 118 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739510 14 入院ベースアップ評価料１１９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 119.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99880000 2 14 102 00 119 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１１９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739610 14 入院ベースアップ評価料１２０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99890000 2 14 102 00 120 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739710 14 入院ベースアップ評価料１２１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 121.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4445 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99900000 2 14 102 00 121 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739810 14 入院ベースアップ評価料１２２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 122.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4446 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99910000 2 14 102 00 122 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180739910 14 入院ベースアップ評価料１２３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 123.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4447 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99920000 2 14 102 00 123 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740010 14 入院ベースアップ評価料１２４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 124.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4448 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99930000 2 14 102 00 124 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740110 14 入院ベースアップ評価料１２５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 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14 入院ベースアップ評価料１２８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 128.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4452 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99970000 2 14 102 00 128 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740510 14 入院ベースアップ評価料１２９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 129.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99980000 2 14 102 00 129 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１２９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740610 14 入院ベースアップ評価料１３０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 130.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4454 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 99990000 2 14 102 00 130 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740710 14 入院ベースアップ評価料１３１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 131.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100000000 2 14 102 00 131 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740810 14 入院ベースアップ評価料１３２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 132.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100010000 2 14 102 00 132 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180740910 14 入院ベースアップ評価料１３３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 133.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180741210 14 入院ベースアップ評価料１３６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 136.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4460 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100050000 2 14 102 00 136 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180741310 14 入院ベースアップ評価料１３７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 137.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100060000 2 14 102 00 137 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１３７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180741410 14 入院ベースアップ評価料１３８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 138.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4462 0 0 0 0 0 0 0 0 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入院ベースアップ評価料１４３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742010 14 入院ベースアップ評価料１４４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 144.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4468 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100130000 2 14 102 00 144 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１４４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742110 14 入院ベースアップ評価料１４５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 145.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4469 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100140000 2 14 102 00 145 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１４５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742210 14 入院ベースアップ評価料１４６ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 146.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 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ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 149.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4473 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100180000 2 14 102 00 149 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１４９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742610 14 入院ベースアップ評価料１５０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4474 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100190000 2 14 102 00 150 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742710 14 入院ベースアップ評価料１５１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 151.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4475 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100200000 2 14 102 00 151 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742810 14 入院ベースアップ評価料１５２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 152.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100210000 2 14 102 00 152 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180742910 14 入院ベースアップ評価料１５３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 153.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4477 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100220000 2 14 102 00 153 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743010 14 入院ベースアップ評価料１５４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 154.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 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S 180743310 14 入院ベースアップ評価料１５７ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 157.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4481 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100260000 2 14 102 00 157 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５７ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743410 14 入院ベースアップ評価料１５８ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 158.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4482 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100270000 2 14 102 00 158 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５８ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743510 14 入院ベースアップ評価料１５９ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 159.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4483 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100280000 2 14 102 00 159 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１５９ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743610 14 入院ベースアップ評価料１６０ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100290000 2 14 102 00 160 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６０ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743710 14 入院ベースアップ評価料１６１ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 161.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4485 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100300000 2 14 102 00 161 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743810 14 入院ベースアップ評価料１６２ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 162.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4486 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100310000 2 14 102 00 162 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180743910 14 入院ベースアップ評価料１６３ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 163.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100320000 2 14 102 00 163 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180744010 14 入院ベースアップ評価料１６４ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 164.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4488 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100330000 2 14 102 00 164 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180744110 14 入院ベースアップ評価料１６５ 20 ﾆｭｳｲﾝﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟﾋｮｳｶﾘｮｳ 0 0 3 165.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 4489 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O 20240601 99999999 100340000 2 14 102 00 165 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院ベースアップ評価料１６５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 000 0 S 180744210 31 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 205.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 205.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54320000 2 07 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H0001ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744310 31 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 205.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 205.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54330000 2 07 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H0001ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744410 28 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（医師による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 205.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 205.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54340000 2 07 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H0001ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744510 29 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（看護師による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 205.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 205.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54350000 2 07 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（看護師による場合） 0 0 0 H0001ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744610 30 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（集団療法による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 205.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 205.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 730 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54360000 2 07 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（１）（１単位）（集団療法による場合） 0 0 0 H0001ﾎ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744710 31 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 125.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 125.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54370000 2 07 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H0002ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744810 31 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 125.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 125.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54380000 2 07 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H0002ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180744910 28 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（医師による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 125.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 125.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54390000 2 07 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H0002ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745010 29 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（看護師による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 125.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 125.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54400000 2 07 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（１単位）（看護師による場合） 0 0 0 H0002ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745110 30 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（集団療法による場合） 20 ｼﾝﾀﾞｲｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 28 2 単位 3 125.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 125.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 731 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54410000 2 07 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心大血管疾患リハビリテーション料（２）（１単位）（集団療法による場合） 0 0 0 H0002ﾎ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745270 14 急性期リハビリテーション加算 19 ｷｭｳｾｲｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 28 2 単位 3 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 50.00 1 0 0 8043 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 3067 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54440000 2 07 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期リハビリテーション加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745310 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 245.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 245.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54460000 2 07 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H0011ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745410 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 245.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 245.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54470000 2 07 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H0011ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745510 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（言語聴覚士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 245.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 245.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54480000 2 07 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H0011ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745610 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（医師による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 245.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 245.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54490000 2 07 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H0011ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745710 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 200.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54500000 2 07 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H0012ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745810 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 200.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54510000 2 07 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H0012ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180745910 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（言語聴覚士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 200.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54520000 2 07 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H0012ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746010 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（医師による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 200.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 200.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54530000 2 07 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H0012ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746110 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（理学療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54540000 2 07 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H0013ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746210 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（作業療法士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54550000 2 07 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H0013ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746310 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（言語聴覚士による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54560000 2 07 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H0013ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746410 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（医師による場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54570000 2 07 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H0013ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746510 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（イからニまで以外の場合） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 100.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54580000 2 07 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（イからニまで以外の場合） 0 0 0 H0013ﾎ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746610 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（理学療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 147.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 147.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54590000 2 07 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746710 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（作業療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 147.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 147.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54600000 2 07 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746810 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（言語聴覚士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 147.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 147.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54610000 2 07 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180746910 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（医師） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 147.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 147.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54620000 2 07 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747010 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（理学療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 120.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54630000 2 07 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747110 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（作業療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 120.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54640000 2 07 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747210 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（言語聴覚士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 120.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54650000 2 07 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747310 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（医師） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 120.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 120.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54660000 2 07 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747410 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（理学療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 60.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54670000 2 07 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747510 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（作業療法士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 60.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54680000 2 07 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747610 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（言語聴覚士） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 60.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54690000 2 07 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747710 28 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（医師） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 60.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54700000 2 07 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747810 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（１から４以外） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 60.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 60.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54710000 2 07 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（（１）から（４）まで以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180747930 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（理学療法士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 221.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 221.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54720000 2 07 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748030 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（作業療法士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 221.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 221.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54730000 2 07 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748130 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（言語聴覚士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 221.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 221.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54740000 2 07 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748230 27 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 221.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 221.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54750000 2 07 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748330 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（理学療法士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 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00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748630 27 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54790000 2 07 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748730 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（理学療法士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 90.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 90.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54800000 2 07 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748830 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（作業療法士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 90.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 90.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54810000 2 07 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180748930 30 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（言語聴覚士）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 90.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 90.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54820000 2 07 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749030 27 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 90.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 90.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54830000 2 07 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749130 31 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１から４以外）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 90.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 90.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54840000 2 07 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（１単位）（（１）から（４）まで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749230 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 132.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 132.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54850000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749330 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 132.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 132.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54860000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749430 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 132.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 132.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54870000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749530 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 132.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 132.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54880000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749630 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54890000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749730 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54900000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749830 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54910000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180749930 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54920000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750030 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 54.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54930000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750130 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 54.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54940000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750230 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 54.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54950000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750330 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 54.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54960000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750430 32 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）要介護・１から４以外・リ減 20 ﾉｳｹｯｶﾝｼｯｶﾝﾄｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 54.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 54.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 734 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54970000 2 07 001 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳血管疾患等リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（（１）から（４）まで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750510 30 廃用症候群リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54980000 2 07 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H001-21ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750610 30 廃用症候群リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 54990000 2 07 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H001-21ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750710 30 廃用症候群リハビリテーション料（１）（言語聴覚士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55000000 2 07 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H001-21ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750810 27 廃用症候群リハビリテーション料（１）（医師による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 180.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 180.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55010000 2 07 001 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H001-21ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180750910 30 廃用症候群リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 146.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 146.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55020000 2 07 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H001-22ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751010 30 廃用症候群リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 146.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 146.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55030000 2 07 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H001-22ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751110 30 廃用症候群リハビリテーション料（２）（言語聴覚士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 146.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 146.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55040000 2 07 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H001-22ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751210 27 廃用症候群リハビリテーション料（２）（医師による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 146.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 146.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55050000 2 07 001 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H001-22ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751310 30 廃用症候群リハビリテーション料（３）（理学療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55060000 2 07 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 H001-23ｲ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751410 30 廃用症候群リハビリテーション料（３）（作業療法士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55070000 2 07 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 H001-23ﾛ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751510 30 廃用症候群リハビリテーション料（３）（言語聴覚士による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55080000 2 07 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 H001-23ﾊ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751610 27 廃用症候群リハビリテーション料（３）（医師による場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55090000 2 07 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 H001-23ﾆ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751710 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（イからニまで以外の場合） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55100000 2 07 001 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（イからニまで以外の場合） 0 0 0 H001-23ﾎ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751810 27 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（理学） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55110000 2 07 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180751910 27 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（作業） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55120000 2 07 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752010 27 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（言語） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55130000 2 07 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752110 27 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（医師） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 108.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 108.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55140000 2 07 001 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752210 27 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（理学） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 88.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 88.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55150000 2 07 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752310 27 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（作業） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 88.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 88.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55160000 2 07 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752410 27 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（言語） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 88.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 88.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55170000 2 07 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752510 27 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（医師） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 88.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 88.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55180000 2 07 001 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752610 27 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（理学） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55190000 2 07 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752710 27 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（作業） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55200000 2 07 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752810 27 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（言語） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55210000 2 07 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180752910 27 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（医師） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55220000 2 07 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753010 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（イからニ以外） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55230000 2 07 001 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（イからニまで以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753130 26 廃用症候群リハビリテーション料（１）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 162.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 162.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55240000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753230 26 廃用症候群リハビリテーション料（１）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 162.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 162.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55250000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753330 26 廃用症候群リハビリテーション料（１）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 162.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 162.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55260000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753430 26 廃用症候群リハビリテーション料（１）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 162.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 162.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55270000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753530 26 廃用症候群リハビリテーション料（２）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 131.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 131.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55280000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753630 26 廃用症候群リハビリテーション料（２）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 131.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 131.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55290000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753730 26 廃用症候群リハビリテーション料（２）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 131.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 131.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55300000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753830 26 廃用症候群リハビリテーション料（２）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 131.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 131.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55310000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180753930 26 廃用症候群リハビリテーション料（３）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 69.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 69.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55330000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754030 26 廃用症候群リハビリテーション料（３）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 69.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 69.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55340000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754130 26 廃用症候群リハビリテーション料（３）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 69.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 69.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55350000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754230 26 廃用症候群リハビリテーション料（３）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 69.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 69.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55360000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754330 30 廃用症候群リハビリテーション料（３）（イからニ以外）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 69.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 69.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55320000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（１単位）（イからニまで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754430 31 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 97.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 97.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55370000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754530 31 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 97.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 97.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55380000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754630 31 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 97.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 97.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55390000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754730 31 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 97.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 97.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55400000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754830 31 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 79.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55410000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180754930 31 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 79.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55420000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755030 31 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 79.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55430000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755130 31 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 79.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 79.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55440000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755230 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（理学）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 41.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55450000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755330 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（作業）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 41.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55460000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755430 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（言語）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 41.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55470000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（言語聴覚士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755530 31 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）（医師）（リ減） 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 41.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55480000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755630 32 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護）イからニ以外・リ減 20 ﾊｲﾖｳｼｮｳｺｳｸﾞﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼ 28 2 単位 3 41.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 41.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 734 733 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55490000 2 07 001 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 廃用症候群リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（イからニまで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755710 28 運動器リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 185.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 185.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55500000 2 07 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755810 28 運動器リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 185.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 185.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55510000 2 07 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180755910 25 運動器リハビリテーション料（１）（医師による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 185.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 185.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55520000 2 07 002 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756010 28 運動器リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 170.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 170.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55530000 2 07 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756110 28 運動器リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 170.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 170.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55540000 2 07 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756210 25 運動器リハビリテーション料（２）（医師による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 170.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 170.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55550000 2 07 002 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756310 28 運動器リハビリテーション料（３）（理学療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55560000 2 07 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756410 28 運動器リハビリテーション料（３）（作業療法士による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55570000 2 07 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756510 25 運動器リハビリテーション料（３）（医師による場合） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55580000 2 07 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756610 24 運動器リハビリテーション料（３）（イからハ以外） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55590000 2 07 002 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（イからハまで以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756730 32 運動器リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 167.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 167.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55700000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756830 32 運動器リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 167.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 167.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55710000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180756930 29 運動器リハビリテーション料（１）（医師による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 167.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 167.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55720000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757030 32 運動器リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 153.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 153.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55730000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757130 32 運動器リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 153.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 153.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55740000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757230 29 運動器リハビリテーション料（２）（医師による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 153.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 153.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55750000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757330 32 運動器リハビリテーション料（３）（理学療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55760000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757430 32 運動器リハビリテーション料（３）（作業療法士による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55770000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757530 29 運動器リハビリテーション料（３）（医師による場合）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55780000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757630 28 運動器リハビリテーション料（３）（イからハ以外）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 77.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 77.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55790000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（１単位）（イからハまで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757710 25 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（理学） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 111.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 111.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55600000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757810 25 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（作業） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 111.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 111.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55610000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180757910 25 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（医師） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 111.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 111.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55620000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758010 25 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（理学） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 102.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 102.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55630000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758110 25 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（作業） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 102.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 102.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55640000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758210 25 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（医師） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 102.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 102.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55650000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758310 25 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（理学） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 51.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55660000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758410 25 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（作業） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 51.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55670000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758510 25 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（医師） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 51.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55680000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758610 29 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（１から３以外） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 51.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 51.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55690000 2 07 002 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（（１）から（３）まで以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758730 29 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（理学）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55800000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758830 29 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（作業）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55810000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180758930 29 運動器リハビリテーション料（１）（要介護）（医師）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 100.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 828 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55820000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（１）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759030 29 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（理学）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 92.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 92.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55830000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759130 29 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（作業）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 92.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 92.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55840000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759230 29 運動器リハビリテーション料（２）（要介護）（医師）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 92.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 92.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55850000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（２）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759330 29 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（理学）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55860000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（理学療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759430 29 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（作業）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55870000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（作業療法士による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759530 29 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）（医師）（リ減） 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55880000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（医師による場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759630 30 運動器リハビリテーション料（３）（要介護）１から３以外・リ減 20 ｳﾝﾄﾞｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ3 28 2 単位 3 46.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 46.00 1 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 3 3 0 0 830 828 829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55890000 2 07 002 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 運動器リハビリテーション料（３）（要介護被保険者等）（入院）（１単位）（（１）から（３）まで以外の場合）（リ減） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759710 28 呼吸器リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 175.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 175.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55900000 2 07 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（１）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759810 28 呼吸器リハビリテーション料（１）（作業療法士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 175.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 175.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55910000 2 07 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（１）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180759910 28 呼吸器リハビリテーション料（１）（言語聴覚士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 175.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 175.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55920000 2 07 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（１）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760010 25 呼吸器リハビリテーション料（１）（医師による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ1 28 2 単位 3 175.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 175.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 737 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55930000 2 07 003 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（１）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760110 28 呼吸器リハビリテーション料（２）（理学療法士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55940000 2 07 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（２）（１単位）（理学療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760210 28 呼吸器リハビリテーション料（２）（作業療法士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55950000 2 07 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（２）（１単位）（作業療法士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760310 28 呼吸器リハビリテーション料（２）（言語聴覚士による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55960000 2 07 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（２）（１単位）（言語聴覚士による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760410 25 呼吸器リハビリテーション料（２）（医師による場合） 19 ｺｷｭｳｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾘｮｳ2 28 2 単位 3 85.00 0 0 800 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 9 1 85.00 1 0 0 8043 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H 20240601 99999999 55970000 2 07 003 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸器リハビリテーション料（２）（１単位）（医師による場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760570 24 療養生活継続支援加算（精神科退院時共同指導料１） 20 ﾘｮｳﾖｳｾｲｶﾂｹｲｿﾞｸｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8028 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 3781 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56640000 2 08 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養生活継続支援加算（直近の入院において精神科退院時共同指導料１算定した患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760670 18 療養生活継続支援加算（イ以外の患者） 20 ﾘｮｳﾖｳｾｲｶﾂｹｲｿﾞｸｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 350.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8028 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 3781 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56650000 2 08 002 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養生活継続支援加算（イ以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180760970 6 心理支援加算 9 ｼﾝﾘｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56930000 2 08 002 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 心理支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761070 17 児童思春期支援指導加算（３月以内） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｼｴﾝｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4114 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56940000 2 08 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童思春期支援指導加算（２０歳未満患者６０分以上通院・在宅精神療法）（当該保険医療機関精神科最初に受診した日から３月以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761170 25 児童思春期支援指導加算（イ以外の場合）（２年以内） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｼｴﾝｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 450.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4114 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56950000 2 08 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童思春期支援指導加算（イ以外の場合）（当該保険医療機関精神科最初に受診した日から２年以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761270 26 児童思春期支援指導加算（イ以外の場合）（（１）以外） 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｼｴﾝｼﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4114 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56960000 2 08 002 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童思春期支援指導加算（イ以外の場合）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761370 20 早期診療体制充実加算（病院）（３年以内） 20 ｿｳｷｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4115 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56970000 2 08 002 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期診療体制充実加算（病院の場合）（当該保険医療機関の精神科を最初に受診した日から３年以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761470 24 早期診療体制充実加算（病院）（（１）以外の場合） 20 ｿｳｷｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 15.00 2 0 800 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4115 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56980000 2 08 002 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期診療体制充実加算（病院の場合）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761570 21 早期診療体制充実加算（診療所）（３年以内） 20 ｿｳｷｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4115 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 56990000 2 08 002 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期診療体制充実加算（診療所の場合）（当該保険医療機関の精神科を最初に受診した日から３年以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761670 25 早期診療体制充実加算（診療所）（（１）以外の場合） 20 ｿｳｷｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 15.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8028 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 4115 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57000000 2 08 002 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期診療体制充実加算（診療所の場合）（（１）以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761710 30 通院精神療法（３０分以上）（精神保健指定医）（情報通信機器） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 357.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 4116 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57010000 2 08 002 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761810 30 通院精神療法（３０分未満）（精神保健指定医）（情報通信機器） 13 ﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎｳ 0 0 3 274.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 9 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 23 0 0 0 0 0 4116 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 57020000 2 08 002 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき）（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180761970 20 精神科緊急訪問看護加算（月１４日目まで） 20 ｾｲｼﾝｶｷﾝｷｭｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻ 0 0 3 265.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 8038 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58210000 2 08 012 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科緊急訪問看護加算（月１４日目まで） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180762070 20 精神科緊急訪問看護加算（月１５日目以降） 20 ｾｲｼﾝｶｷﾝｷｭｳﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶｻ 0 0 3 200.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 17 0 8038 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58220000 2 08 012 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科緊急訪問看護加算（月１５日目以降） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180762170 22 発熱患者等対応加算（精神科訪問看護・指導料） 18 ﾊﾂﾈﾂｶﾝｼﾞｬﾄｳﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 C 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 3826 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58320000 2 08 012 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 発熱患者等対応加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180762270 24 抗菌薬適正使用体制加算（精神科訪問看護・指導料） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 2 0 800 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 D 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4034 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58330000 2 08 012 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 180762370 27 訪問看護医療ＤＸ情報活用加算（精神科訪問看護・指導料） 20 ﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｲﾘｮｳDXｼﾞｮｳﾎｳ 0 0 3 5.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8038 E 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 4105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 I 20240601 99999999 58340000 2 08 012 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 訪問看護医療ＤＸ情報活用加算（精神科訪問看護・指導料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000110 15 急性期入院対象者入院医学管理料 20 ｷｭｳｾｲｷﾆｭｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬﾆｭ 0 0 3 6798.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 0 0 00 00 0 2 880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6737.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100370000 6 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期入院対象者入院医学管理料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000270 22 未基準減算（病棟に係る基準を満たさない場合） 11 ﾐｷｼﾞｭﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 88.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 1 0 00 00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 88.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100400000 6 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未基準減算（病棟に係る基準を満たさない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000370 23 未適合減算（入院決定日から９１日以上１年以内） 11 ﾐﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1170.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1170.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100410000 6 01 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未適合減算（入院決定日から起算して９１日以上１年以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000470 17 未適合減算（入院決定日から１年超） 11 ﾐﾃｷｺﾞｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1760.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1760.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100420000 6 01 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未適合減算（入院決定日から起算して１年を超える期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000510 15 回復期入院対象者入院医学管理料 20 ｶｲﾌｸｷﾆｭｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬﾆｭｳ 0 0 3 5012.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 0 0 00 00 0 2 880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4962.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100380000 6 01 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期入院対象者入院医学管理料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000610 17 社会復帰期入院対象者入院医学管理料 20 ｼｬｶｲﾌｯｷｷﾆｭｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬ 0 0 3 5926.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 0 0 00 00 0 2 880 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5870.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100390000 6 01 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 社会復帰期入院対象者入院医学管理料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000770 28 観察社会復帰期減算（算定開始日から１８１日以上１年以内） 17 ｶﾝｻﾂｼｬｶｲﾌｯｷｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 310.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 310.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100450000 6 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察社会復帰期減算（算定開始日から１８１日以上１年以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000870 29 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年超１年１８０日以内） 17 ｶﾝｻﾂｼｬｶｲﾌｯｷｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 900.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 900.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100460000 6 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年を超え１年１８０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188000970 30 未経過減算（算定開始日１年超、退院許可の申立て１８０日以内） 9 ﾐｹｲｶｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 310.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 310.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100470000 6 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未経過減算（算定開始日から１年を超え１年１８０日以内の期間で、退院許可の申立てを行ってから１８０日以内の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001070 15 小規格病棟病床数加算（１５床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 565.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 565.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100550000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（１５床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001170 15 小規格病棟病床数加算（１６床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 469.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 469.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100560000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（１６床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001270 15 小規格病棟病床数加算（１７床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 532.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 532.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100570000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（１７床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001370 15 小規格病棟病床数加算（１８床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 672.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 672.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100580000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（１８床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001470 15 小規格病棟病床数加算（１９床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 493.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 493.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100590000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（１９床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001570 15 小規格病棟病床数加算（２０床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 333.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 333.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100600000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２０床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001670 15 小規格病棟病床数加算（２１床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 374.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 374.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100610000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２１床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001770 15 小規格病棟病床数加算（２２床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 237.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 237.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100620000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２２床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001870 15 小規格病棟病床数加算（２３床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 112.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 112.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100630000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２３床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188001970 15 小規格病棟病床数加算（２４床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 313.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 313.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100640000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２４床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002070 15 小規格病棟病床数加算（２５床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 381.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 381.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100650000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２５床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002170 15 小規格病棟病床数加算（２６床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 326.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 326.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100660000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２６床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002270 15 小規格病棟病床数加算（２７床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 296.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 296.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100670000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２７床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002370 15 小規格病棟病床数加算（２８床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 189.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 189.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100680000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２８床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002470 15 小規格病棟病床数加算（２９床） 20 ｼｮｳｷｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾋﾞｮｳｼｮｳｽ 0 0 3 91.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 91.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100690000 6 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小規格病棟病床数加算（２９床の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002510 14 前期通院対象者通院医学管理料 20 ｾﾞﾝｷﾂｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬﾂｳｲﾝｲ 0 0 3 8402.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8336.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100700000 6 02 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 前期通院対象者通院医学管理料（１月につき）（通院決定日以後６月以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002610 14 中期通院対象者通院医学管理料 20 ﾁｭｳｷﾂｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬﾂｳｲﾝｲ 0 0 3 7386.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7326.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100710000 6 02 001 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 中期通院対象者通院医学管理料（１月につき）（通院決定日以後７月以上２年以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002710 14 後期通院対象者通院医学管理料 20 ｺｳｷﾂｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬﾂｳｲﾝｲｶ 0 0 3 6370.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100720000 6 02 001 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後期通院対象者通院医学管理料（１月につき）（通院決定日以後２年を超える期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002810 16 急性増悪包括管理料（１月につき） 20 ｷｭｳｾｲｿﾞｳｱｸﾎｳｶﾂｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 39000.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 39000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100730000 6 02 001 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性増悪包括管理料（１月につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188002910 16 急性増悪包括管理料（１日につき） 20 ｷｭｳｾｲｿﾞｳｱｸﾎｳｶﾂｶﾝﾘﾘｮｳ 0 0 3 1300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 881 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100740000 6 02 001 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性増悪包括管理料（１日につき）（急性増悪等の期間が１月に満たない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003010 13 医療観察精神科電気痙攣療法 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾃﾞﾝｷｹｲﾚ 0 0 3 2800.00 0 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8813 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2800.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100820000 6 03 001 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科電気痙攣療法 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003110 15 医療観察精神科退院前訪問指導料 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾀｲｲﾝｾﾞﾝ 0 0 3 380.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100840000 6 03 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科退院前訪問指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003210 19 看護師・精神保健福祉士共同訪問指導加算 20 ｶﾝｺﾞｼｾｲｼﾝﾎｹﾝﾌｸｼｼｷｮｳﾄ 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100850000 6 03 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察看護師・精神保健福祉士共同訪問指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003670 19 医療観察通院精神療法（２０歳未満）加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 350.00 2 1 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8802 1 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100930000 6 03 003 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（２０歳未満）加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003710 12 医療観察通院集団精神療法 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｼｭｳﾀﾞﾝｾｲ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100980000 6 03 005 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院集団精神療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003810 11 医療観察精神科作業療法 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶｻｷﾞｮｳﾘｮ 0 0 3 220.00 0 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 882 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101020000 6 03 006 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科作業療法（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188003910 20 医療観察精神科デイ・ケア（小規模なもの） 18 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 590.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8810 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 884 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101070000 6 03 008 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科デイ・ケア（小規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188004010 20 医療観察精神科デイ・ケア（大規模なもの） 18 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾃﾞｲｹｱ 0 0 3 700.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8810 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 883 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101080000 6 03 008 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科デイ・ケア（大規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188004210 13 医療観察精神科ナイト・ケア 18 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾅｲﾄｹｱ 0 0 3 540.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8804 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 540.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 885 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101100000 6 03 009 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科ナイト・ケア（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188004410 16 医療観察精神科デイ・ナイト・ケア 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾃﾞｲﾅｲﾄｹ 0 0 3 1000.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8805 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 886 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101120000 6 03 010 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科デイ・ナイト・ケア（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188005310 22 医療観察精神科ショート・ケア（小規模なもの） 19 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 275.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8809 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 275.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 888 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101030000 6 03 007 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科ショート・ケア（小規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188005410 22 医療観察精神科ショート・ケア（大規模なもの） 19 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶｼｮｰﾄｹｱ 0 0 3 330.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8809 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 887 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101040000 6 03 007 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科ショート・ケア（大規模なもの）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188005870 25 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年１８０日超） 17 ｶﾝｻﾂｼｬｶｲﾌｯｷｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1400.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100480000 6 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年１８０日を超える期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188005970 32 未経過減算（算定開始日１年１８０日超、退院許可申立１８０日以内） 9 ﾐｹｲｶｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 900.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 900.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100490000 6 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 未経過減算（算定開始日から１年１８０日を超える期間で、退院許可の申立てを行ってから１８０日以内の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006070 17 通院医学管理事前調整加算（イ以外） 20 ﾂｳｲﾝｲｶﾞｸｶﾝﾘｼﾞｾﾞﾝﾁｮｳｾ 0 0 3 2400.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100780000 6 02 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院医学管理事前調整加算（イ以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006170 12 通院医学管理情報提供加算 20 ﾂｳｲﾝｲｶﾞｸｶﾝﾘｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷ 0 0 3 1200.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100790000 6 02 001 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院医学管理情報提供加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006370 29 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科ショート・ケア） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾﾞﾝｷﾁｭｳｷ 0 0 3 20.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8809 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101050000 6 03 007 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科ショート・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006470 27 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科デイ・ケア） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾﾞﾝｷﾁｭｳｷ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8810 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101090000 6 03 008 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科デイ・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006570 22 観察回復期減算（算定開始日から２７１日以上） 14 ｶﾝｻﾂｶｲﾌｸｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 120.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 120.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100430000 6 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察回復期減算（算定開始日から２７１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006670 9 社会復帰期移行加算 14 ｼｬｶｲﾌｯｷｷｲｺｳｶｻﾝ 0 0 3 13500.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100500000 6 01 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 社会復帰期移行加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006770 27 通院対象者社会復帰体制強化加算（通院対象者が３名以下） 20 ﾂｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬｼｬｶｲﾌｯｷﾀｲ 0 0 3 2000.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100750000 6 02 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院対象者社会復帰体制強化加算（同一月に通院医学管理を行った通院対象者が３名以下の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006810 9 医療観察情報提供料 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾞｮｳﾎｳﾃｲｷｮｳﾘ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100810000 6 02 002 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察情報提供料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188006970 15 医療観察特定薬剤副作用評価加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾄｸﾃｲﾔｸｻﾞｲﾌｸｻ 0 0 3 25.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100950000 6 03 003 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察特定薬剤副作用評価加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188007010 19 医療観察認知療法・認知行動療法（医師） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾆﾝﾁﾘｮｳﾎｳﾆﾝﾁｺ 0 0 3 480.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 897 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100960000 6 03 004 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察認知療法・認知行動療法（医師による場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188007170 28 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科ナイト・ケア） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾﾞﾝｷﾁｭｳｷ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8804 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101110000 6 03 009 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科ナイト・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188007270 31 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科デイ・ナイト・ケア） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾﾞﾝｷﾁｭｳｷ 0 0 3 50.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8805 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101130000 6 03 010 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院前期・中期加算（医療観察精神科デイ・ナイト・ケア） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188007370 14 医療観察疾患別等診療計画加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼｯｶﾝﾍﾞﾂﾄｳｼﾝﾘ 0 0 3 40.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8805 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101140000 6 03 010 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察疾患別等診療計画加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008370 19 医療観察長時間精神科訪問看護・指導加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾁｮｳｼﾞｶﾝｾｲｼﾝｶ 0 0 3 520.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8811 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 520.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101650000 6 03 011 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察長時間精神科訪問看護・指導加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008470 15 医療観察夜間・早朝訪問看護加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾔｶﾝｿｳﾁｮｳﾎｳﾓﾝ 0 0 3 210.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 4 0 00 00 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101660000 6 03 011 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察夜間・早朝訪問看護加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008570 12 医療観察深夜訪問看護加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾝﾔﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｶ 0 0 3 420.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 4 0 00 00 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101670000 6 03 011 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察深夜訪問看護加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008670 15 医療観察精神科緊急訪問看護加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶｷﾝｷｭｳﾎｳ 0 0 3 265.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 265.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101680000 6 03 011 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科緊急訪問看護加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008710 14 医療観察精神科訪問看護指示料 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾎｳﾓﾝｶﾝｺ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8812 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101700000 6 03 012 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護指示料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008870 17 医療観察精神科特別訪問看護指示加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲｼﾝｶﾄｸﾍﾞﾂﾎｳ 0 0 3 100.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8812 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101710000 6 03 012 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科特別訪問看護指示加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188008910 21 医療観察治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾁﾘｮｳﾃｲｺｳｾｲﾄｳ 0 0 3 500.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 891 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101750000 6 03 013 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188009070 5 遠隔地加算 8 ｴﾝｶｸﾁｶｻﾝ 0 0 3 1170.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1170.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100510000 6 01 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 遠隔地加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188009170 32 観察社会復帰期減算（開始から１年超１年１８０日以内・遠隔地加算） 17 ｶﾝｻﾂｼｬｶｲﾌｯｷｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1400.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100520000 6 01 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年を超え１年１８０日以内の期間）（遠隔地加算算定の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188009270 28 観察社会復帰期減算（開始から１年１８０日超・遠隔地加算） 17 ｶﾝｻﾂｼｬｶｲﾌｯｷｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 1900.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100530000 6 01 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察社会復帰期減算（算定開始日から１年１８０日を超える期間）（遠隔地加算算定の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010170 22 観察回復期減算（算定開始日から１年９０日超） 14 ｶﾝｻﾂｶｲﾌｸｷｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 220.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 220.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100440000 6 01 000 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 観察回復期減算（算定開始日から１年９０日を超える期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010270 6 転院調整加算 12 ﾃﾝｲﾝﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 2400.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8801 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100540000 6 01 000 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 転院調整加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010370 27 通院対象者社会復帰体制強化加算（通院対象者が４名以上） 20 ﾂｳｲﾝﾀｲｼｮｳｼｬｼｬｶｲﾌｯｷﾀｲ 0 0 3 3000.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 889 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100760000 6 02 001 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院対象者社会復帰体制強化加算（同一月に通院医学管理を行った通院対象者が４名以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010470 31 通院医学管理事前調整加算（入院によらない医療の決定を受けた者） 20 ﾂｳｲﾝｲｶﾞｸｶﾝﾘｼﾞｾﾞﾝﾁｮｳｾ 0 0 3 3000.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8806 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100770000 6 02 001 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 通院医学管理事前調整加算（当該通院対象者が当初審判において入院によらない医療を受けさせる旨の決定を受けた者である場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010570 18 医療観察児童思春期精神科専門管理加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｾｲ 0 0 3 1200.00 2 1 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8802 1 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 898 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100940000 6 03 003 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察児童思春期精神科専門管理加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010610 27 医療観察認知療法・認知行動療法（医師及び看護師が共同） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾆﾝﾁﾘｮｳﾎｳﾆﾝﾁｺ 0 0 3 350.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 896 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100970000 6 03 004 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察認知療法・認知行動療法（医師及び看護師が共同して行う場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010710 18 医療観察依存症集団療法（薬物依存症） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞ 0 0 3 340.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 899 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100990000 6 03 005 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察依存症集団療法（薬物依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010870 13 医療観察衛生材料等提供加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｴｲｾｲｻﾞｲﾘｮｳﾄｳ 0 0 3 80.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 8812 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101720000 6 03 012 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察衛生材料等提供加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188010970 19 治療抵抗性統合失調症対象者受入促進加算 20 ﾁﾘｮｳﾃｲｺｳｾｲﾄｳｺﾞｳｼｯﾁｮｳ 0 0 3 2220.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2220.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100800000 6 02 001 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治療抵抗性統合失調症対象者受入促進加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011070 30 麻酔加算（麻酔に従事する医師）（医療観察精神科電気痙攣療法） 6 ﾏｽｲｶｻﾝ 0 0 3 900.00 0 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8813 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100830000 6 03 001 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 麻酔加算（麻酔に従事する医師が行った場合）（医療観察精神科電気痙攣療法） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011110 32 医療観察通院精神療法（入院措置後退院患者・計画の担当精神科医師） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 660.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 660.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100860000 6 03 003 00 001 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（入院措置後の退院患者・計画に基づく支援期間に療養の担当実績がある精神科医師が行った場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011270 29 疾患別等専門プログラム加算（医療観察精神科ショート・ケア） 20 ｼｯｶﾝﾍﾞﾂﾄｳｾﾝﾓﾝﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ 0 0 3 200.00 2 1 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8809 2 0 00 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101060000 6 03 007 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 疾患別等専門プログラム加算（医療観察精神科ショート・ケア（小規模なもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011770 14 医療観察特別地域訪問看護加算 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾄｸﾍﾞﾂﾁｲｷﾎｳﾓﾝ 0 0 5 50.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 50.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101690000 6 03 011 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察特別地域訪問看護加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011810 21 医療観察依存症集団療法（ギャンブル依存症） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 900 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101000000 6 03 005 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察依存症集団療法（ギャンブル依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188011910 31 医療観察精訪看（１）（保健師・看護師・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101150000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012010 31 医療観察精訪看（１）（保健師・看護師・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101160000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012110 31 医療観察精訪看（１）（保健師・看護師・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101170000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012210 31 医療観察精訪看（１）（保健師・看護師・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101180000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（保健師又は看護師による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012310 29 医療観察精訪看（１）（作業療法士・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101190000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012410 29 医療観察精訪看（１）（作業療法士・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101200000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012510 29 医療観察精訪看（１）（作業療法士・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101210000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012610 29 医療観察精訪看（１）（作業療法士・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101220000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（作業療法士による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012710 31 医療観察精訪看（１）（精神保健福祉士・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101230000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012810 31 医療観察精訪看（１）（精神保健福祉士・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101240000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188012910 31 医療観察精訪看（１）（精神保健福祉士・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101250000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013010 31 医療観察精訪看（１）（精神保健福祉士・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101260000 6 03 011 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（１）（精神保健福祉士による場合・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013110 31 医療観察精訪看（３）（（１）・日２人・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101270000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013210 31 医療観察精訪看（３）（（１）・日２人・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101280000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013310 31 医療観察精訪看（３）（（１）・日２人・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101290000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013410 31 医療観察精訪看（３）（（１）・日２人・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101300000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013510 32 医療観察精訪看（３）（（１）・日３人～・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101310000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013610 32 医療観察精訪看（３）（（１）・日３人～・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101320000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013710 32 医療観察精訪看（３）（（１）・日３人～・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101330000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013810 32 医療観察精訪看（３）（（１）・日３人～・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101340000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（保健師又は看護師による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188013910 31 医療観察精訪看（３）（（２）・日２人・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101350000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014010 31 医療観察精訪看（３）（（２）・日２人・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101360000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014110 31 医療観察精訪看（３）（（２）・日２人・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101370000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014210 31 医療観察精訪看（３）（（２）・日２人・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101380000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014310 32 医療観察精訪看（３）（（２）・日３人～・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101390000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014410 32 医療観察精訪看（３）（（２）・日３人～・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101400000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014510 32 医療観察精訪看（３）（（２）・日３人～・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101410000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014610 32 医療観察精訪看（３）（（２）・日３人～・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101420000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（作業療法士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014710 31 医療観察精訪看（３）（（３）・日２人・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 580.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101430000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014810 31 医療観察精訪看（３）（（３）・日２人・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 445.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 445.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101440000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188014910 31 医療観察精訪看（３）（（３）・日２人・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101450000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015010 31 医療観察精訪看（３）（（３）・日２人・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 530.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 530.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101460000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に２人・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015110 32 医療観察精訪看（３）（（３）・日３人～・週３日目まで３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 293.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 293.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101470000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015210 32 医療観察精訪看（３）（（３）・日３人～・週３日目まで３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 225.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 225.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101480000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週３日目まで３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015310 32 医療観察精訪看（３）（（３）・日３人～・週４日目以降３０分以上） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 343.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 343.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101490000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分以上の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015410 32 医療観察精訪看（３）（（３）・日３人～・週４日目以降３０分未満） 14 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｾｲﾎｳｶﾝ 0 0 3 268.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 19 0 8811 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 268.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101500000 6 03 011 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察精神科訪問看護・指導料（３）（精神保健福祉士による場合・同一日に３人以上・週４日目以降３０分未満の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015570 29 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日１回・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 450.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101510000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に１回の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015770 31 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日１回・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 400.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101520000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に１回の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188015870 29 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日２回・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 900.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 900.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101530000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に２回の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016070 31 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日２回・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 810.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 810.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101540000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に２回の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016170 30 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日３回～・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 1450.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101550000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に３回以上の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016370 32 医療観察複数名訪問看護指導加算（イ・日３回～・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 1300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101560000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が他の保健師等と同時・１日に３回以上の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016470 29 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日１回・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 380.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 380.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101570000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に１回の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016670 31 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日１回・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 340.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 340.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101580000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に１回の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016770 29 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日２回・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 760.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 760.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101590000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に２回の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188016970 31 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日２回・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 680.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 680.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101600000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に２回の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017070 30 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日３回～・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 1240.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1240.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101610000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に３回以上の場合・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017270 32 医療観察複数名訪問看護指導加算（ロ・日３回～・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 1120.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1120.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101620000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が准看護師と同時・１日に３回以上の場合・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017370 25 医療観察複数名訪問看護指導加算（ハ・１人又は２人） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101630000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が看護補助者と同時・同一建物内１人又は２人） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017570 27 医療観察複数名訪問看護指導加算（ハ・同一建物内３人～） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾌｸｽｳﾒｲﾎｳﾓﾝｶﾝ 0 0 3 270.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 8811 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101640000 6 03 011 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察複数名精神科訪問看護・指導加算（保健師又は看護師が看護補助者と同時・同一建物内３人以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017610 26 医療観察持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾞｿﾞｸｾｲｺｳｾｲｼ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101730000 6 03 013 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の対象者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017710 27 医療観察持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院外） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾞｿﾞｸｾｲｺｳｾｲｼ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101740000 6 03 013 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料（入院中の対象者以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017810 30 医療観察通院精神療法（初診日に６０分以上）（精神保健指定医） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 600.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100870000 6 03 003 00 002 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188017910 28 医療観察通院精神療法（初診日に６０分以上）（（１）以外） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 550.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 540.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100880000 6 03 003 00 002 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（初診料を算定する初診の日において６０分以上行った場合）（（１）以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018010 31 医療観察通院精神療法（３０分以上）（精神保健指定医による場合） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 410.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 410.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100890000 6 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上の場合）（精神保健指定医による場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018110 22 医療観察通院精神療法（３０分以上）（１以外） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 390.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100900000 6 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分以上の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018210 31 医療観察通院精神療法（３０分未満）（精神保健指定医による場合） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 330.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100910000 6 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018310 22 医療観察通院精神療法（３０分未満）（１以外） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂﾂｳｲﾝｾｲｼﾝﾘｮｳﾎ 0 0 3 315.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 10 0 8802 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100920000 6 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 20 188003670 00 20 188010570 00 00 0 00 00 0 0 医療観察通院精神療法（イ及びロ以外の場合）（３０分未満の場合）（１以外の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018410 21 医療観察依存症集団療法（アルコール依存症） 20 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｲｿﾞﾝｼｮｳｼｭｳﾀﾞ 0 0 3 300.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 901 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101010000 6 03 005 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察依存症集団療法（アルコール依存症の場合）（１回につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 188018510 10 医療観察心理支援加算 17 ｲﾘｮｳｶﾝｻﾂｼﾝﾘｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 250.00 2 0 800 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 8802 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 100925000 6 03 003 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療観察心理支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190024310 14 救命救急入院料２（３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 11847.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11802.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10120000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190024410 14 救命救急入院料２（８日以上） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10140000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190024510 14 救命救急入院料１（３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 10268.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10060000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190024710 14 新生児特定集中治療室管理料１ 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 10584.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3306 4064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14610000 1 02 302 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190024910 13 開放型病院共同指導料（２） 20 ｶｲﾎｳｶﾞﾀﾋﾞｮｳｲﾝｷｮｳﾄﾞｳｼ 0 0 3 220.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 22 146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 25650000 2 01 003 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 開放型病院共同指導料（２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190028910 17 緩和ケア病棟入院料１（３０日以内） 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 5135.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9086 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5107.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3747 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19850000 1 02 310 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア病棟入院料１（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190030310 8 退院前訪問指導料 18 ﾀｲｲﾝｾﾞﾝﾎｳﾓﾝｼﾄﾞｳﾘｮｳ 0 0 3 580.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 2 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 580.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26060000 2 01 007 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院前訪問指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190055010 9 精神療養病棟入院料 20 ｾｲｼﾝﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1108.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9081 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1091.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 133 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20180000 1 02 312 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神療養病棟入院料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190055210 10 特殊疾患病棟入院料１ 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 2090.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9015 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2070.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19720000 1 02 309 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190055310 10 特殊疾患病棟入院料２ 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1694.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9015 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1675.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19730000 1 02 309 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190055470 32 人工呼吸器使用加算（特殊疾患入院医療管理料・特殊疾患病棟入院料） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9015 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15560000 1 02 306 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器使用加算（特殊疾患入院医療管理料及び特殊疾患病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190056910 15 退院時リハビリテーション指導料 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｼﾄﾞｳ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 130 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B 20240601 99999999 26050000 2 01 006 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時リハビリテーション指導料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190066710 22 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 7417.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7381.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14900000 1 02 303 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190066810 20 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 10584.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14930000 1 02 303 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190066910 26 精神科急性期治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1719.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1700.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 118 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20050000 1 02 311 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190066910 精神科急性期治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190067010 26 精神科急性期治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1618.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 119 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20080000 1 02 311 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190067010 精神科急性期治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190074510 14 救命救急入院料１（８日以上） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 7934.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7897.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10080000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190075710 11 特殊疾患入院医療管理料 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2090.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9015 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2070.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15550000 1 02 306 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院医療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190075810 10 小児入院医療管理料５ 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ5 0 0 3 2235.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2206.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 795 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15670000 1 02 307 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190076570 19 超重症児（者）入院診療加算（６歳以上） 20 ﾁｮｳｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞﾆｭｳｲﾝｼﾝﾘ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9070 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08510000 1 02 212 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超重症児（者）入院診療加算（６歳以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190076670 20 準超重症児（者）入院診療加算（６歳以上） 20 ｼﾞｭﾝﾁｮｳｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞﾆｭｳｲ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9070 0 0 06 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08530000 1 02 212 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 準超重症児（者）入院診療加算（６歳以上の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190077070 7 １級地地域加算 11 1ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08630000 1 02 218 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190077170 7 ２級地地域加算 11 2ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08640000 1 02 218 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190077270 7 ４級地地域加算 11 4ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 11.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08660000 1 02 218 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190077370 7 ６級地地域加算 11 6ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08680000 1 02 218 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ６級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190077410 9 急性期一般入院料６ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ6 0 0 3 1404.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1382.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01950000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190077410 急性期一般入院料６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190077510 8 地域一般入院料２ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1170.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1153.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01990000 1 02 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190077610 8 地域一般入院料３ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 1003.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 988.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02010000 1 02 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190079010 11 一般病棟特別入院基本料 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾍﾞﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 612.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 607.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3402 8001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02030000 1 02 100 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟特別入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190079470 17 一般病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶ 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02140000 1 02 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟入院期間加算（１４日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190079570 27 一般病棟入院期間加算（１４日以内）（特別入院基本料等） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8001 8018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02150000 1 02 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟入院期間加算（１４日以内）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190079670 22 一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶ 0 0 3 192.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02160000 1 02 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190079770 32 一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶ 0 0 3 155.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9017 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8001 8018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02170000 1 02 100 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190081710 13 結核病棟１０対１入院基本料 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1405.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1385.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3213 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05080000 1 02 102 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190081810 13 結核病棟１３対１入院基本料 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1182.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1165.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3214 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05090000 1 02 102 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190081910 13 結核病棟１５対１入院基本料 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1013.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 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0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190083110 11 結核病棟特別入院基本料 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾍﾞﾂﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 586.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 581.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3408 8002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05130000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟特別入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190083370 22 結核病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05220000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190083470 32 結核病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 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000 0 S 190083910 13 精神病棟１８対１入院基本料 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ18ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 753.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 740.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3228 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05390000 1 02 103 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１８対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190084010 13 精神病棟２０対１入院基本料 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ20ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 697.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 685.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3229 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05400000 1 02 103 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟２０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190085010 11 精神病棟特別入院基本料 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾍﾞﾂﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 566.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 561.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3409 3039 4090 0 0 0 0 0 0 0 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20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8005 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05500000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190085510 32 精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 155.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 155.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05510000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190085610 22 精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8005 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05520000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190085710 23 精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8005 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05540000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190085810 22 精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8005 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05560000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190085910 19 特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 1458.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1438.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3238 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05680000 1 02 104 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190086410 19 特定機能病院結核病棟１０対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 1458.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1438.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3240 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05700000 1 02 104 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190086510 19 特定機能病院結核病棟１３対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 1228.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1210.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3241 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05710000 1 02 104 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190086910 19 特定機能病院精神病棟１０対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 1393.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1373.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3244 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05740000 1 02 104 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190088970 23 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 712.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9026 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 712.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3236 3238 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05770000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089070 28 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 207.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9026 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 207.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3236 3238 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05780000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089570 23 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 330.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9028 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3239 3240 3241 3242 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05790000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089670 28 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9028 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3239 3240 3241 3242 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05800000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089770 23 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 505.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 505.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05810000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089870 28 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05820000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190089970 28 特定機能病院精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05830000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190090070 29 特定機能病院精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05840000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190090170 28 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 1 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05850000 1 02 104 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190090210 13 専門病院１０対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1421.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1396.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3249 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06000000 1 02 105 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門病院１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190090310 13 専門病院１３対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1191.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1174.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3250 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06010000 1 02 105 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門病院１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190092270 17 専門病院入院期間加算（１４日以内） 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 512.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9030 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 512.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06020000 1 02 105 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門病院入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190092470 22 専門病院入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 207.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9030 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 207.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06030000 1 02 105 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門病院入院期間加算（１５日以上３０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190093710 15 障害者施設等１０対１入院基本料 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1375.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1356.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06240000 1 02 106 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190093810 15 障害者施設等１３対１入院基本料 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1155.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1138.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06250000 1 02 106 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190093910 15 障害者施設等１５対１入院基本料 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1010.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 995.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06260000 1 02 106 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190095770 19 障害者施設等入院期間加算（１４日以内） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶ 0 0 3 312.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9036 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 312.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06310000 1 02 106 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190095970 21 障害者施設等入院期間加算（１５日～３０日） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶ 0 0 3 167.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9036 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 167.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06320000 1 02 106 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190097010 18 有床診療所入院基本料４（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 838.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 824.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06950000 1 02 108 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料４（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190097210 18 有床診療所入院基本料５（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 737.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06980000 1 02 108 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料５（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190099870 14 地域医療支援病院入院診療加算 20 ﾁｲｷｲﾘｮｳｼｴﾝﾋﾞｮｳｲﾝﾆｭｳｲ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07840000 1 02 204 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域医療支援病院入院診療加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190100170 15 乳幼児加算（救急医療管理加算） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9073 1 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07940000 1 02 205 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 乳幼児加算（救急医療管理加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190100270 19 在宅患者緊急入院診療加算（１、２以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08000000 1 02 206 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者緊急入院診療加算（１及び２以外の場合）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190100470 9 乳幼児加算（病院） 10 ﾆｭｳﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 333.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 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190100770 8 幼児加算（病院） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 283.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 283.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08370000 1 02 208 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（病院）（特別入院基本料等を除く）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190100870 18 幼児加算（病院）（特別入院基本料等） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 239.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 239.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08380000 1 02 208 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（病院）（特別入院基本料等）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190100970 9 幼児加算（診療所） 7 ﾖｳｼﾞｶｻﾝ 0 0 3 239.00 1 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 239.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08390000 1 02 208 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 幼児加算（診療所）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190101770 11 難病患者等入院診療加算 20 ﾅﾝﾋﾞｮｳｶﾝｼﾞｬﾄｳﾆｭｳｲﾝｼﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08440000 1 02 210 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 難病患者等入院診療加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190101870 13 二類感染症患者入院診療加算 20 ﾆﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08450000 1 02 210 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 二類感染症患者入院診療加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190101970 12 特殊疾患入院施設管理加算 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｼｾﾂｶﾝﾘｶ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08490000 1 02 211 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院施設管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190102070 6 看護配置加算 10 ｶﾝｺﾞﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 58 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08550000 1 02 213 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護配置加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190103770 7 看護補助加算１ 12 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ1 0 0 3 141.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 53 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9092 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 141.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08560000 1 02 214 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190103970 7 看護補助加算２ 12 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ2 0 0 3 116.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 55 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9092 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 116.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08570000 1 02 214 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190104070 7 看護補助加算３ 12 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ3 0 0 3 88.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 57 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9092 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 88.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08580000 1 02 214 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算３（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190105570 6 療養環境加算 13 ﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮｳｶｻﾝ 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08710000 1 02 219 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養環境加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190105670 18 ＨＩＶ感染者療養環境特別加算（個室） 20 HIVｶﾝｾﾝｼｬﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮｳﾄ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08720000 1 02 220 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ感染者療養環境特別加算（個室）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190105770 20 ＨＩＶ感染者療養環境特別加算（２人部屋） 20 HIVｶﾝｾﾝｼｬﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮｳﾄ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08730000 1 02 220 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ＨＩＶ感染者療養環境特別加算（２人部屋）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190105870 16 重症者等療養環境特別加算（個室） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08800000 1 02 221 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者等療養環境特別加算（個室）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190105970 18 重症者等療養環境特別加算（２人部屋） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08810000 1 02 221 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者等療養環境特別加算（２人部屋）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106070 11 療養病棟療養環境加算２ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 115.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 115.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08840000 1 02 222 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟療養環境加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106370 13 診療所療養病床療養環境加算 20 ｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾘ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3158 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08870000 1 02 223 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療所療養病床療養環境加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106570 10 無菌治療室管理加算１ 16 ﾑｷﾝﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 3000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3019 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08890000 1 02 224 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌治療室管理加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106770 10 重症皮膚潰瘍管理加算 19 ｼﾞｭｳｼｮｳﾋﾌｶｲﾖｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08930000 1 02 226 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症皮膚潰瘍管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106870 11 精神科措置入院診療加算 20 ｾｲｼﾝｶｿﾁﾆｭｳｲﾝｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09010000 1 02 227 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科措置入院診療加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190106970 13 精神科応急入院施設管理加算 20 ｾｲｼﾝｶｵｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝｼｾﾂｶﾝ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09020000 1 02 228 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科応急入院施設管理加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107070 10 精神科隔離室管理加算 16 ｾｲｼﾝｶｶｸﾘｼﾂｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 220.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09030000 1 02 229 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科隔離室管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107170 13 精神病棟入院時医学管理加算 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｼﾞｲｶﾞ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 207 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09040000 1 02 230 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院時医学管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107290 12 外泊（入院基本料の減額） 5 ｶﾞｲﾊｸ 0 0 6 85.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 85.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01730000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外泊（入院基本料の減額） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107390 22 外泊（入院基本料の減額）（精神障害等の患者） 5 ｶﾞｲﾊｸ 0 0 6 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01750000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外泊（入院基本料の減額）（精神障害等の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107490 12 外泊（特定入院料の減額） 5 ｶﾞｲﾊｸ 0 0 6 85.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 85.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01740000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外泊（特定入院料の減額） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107590 22 外泊（特定入院料の減額）（精神障害等の患者） 5 ｶﾞｲﾊｸ 0 0 6 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 6 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 70.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01760000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 外泊（特定入院料の減額）（精神障害等の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107690 20 定数超過入院基本料減額（１００分の１０） 20 ﾃｲｽｳﾁｮｳｶﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹ 0 0 6 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01770000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定数超過入院基本料減額（１００分の１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107790 20 定数超過入院基本料減額（１００分の２０） 20 ﾃｲｽｳﾁｮｳｶﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹ 0 0 6 20.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01780000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 定数超過入院基本料減額（１００分の２０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107890 13 標欠（１００分の１０減額） 5 ﾋｮｳｹﾂ 0 0 6 10.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01790000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療法標準による医師等の基準を下回る場合の減額（１００分の１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190107990 13 標欠（１００分の１５減額） 5 ﾋｮｳｹﾂ 0 0 6 15.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01800000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療法標準による医師等の基準を下回る場合の減額（１００分の１５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190108590 17 標欠（１００分の３減額）（離島等） 5 ﾋｮｳｹﾂ 0 0 6 3.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01820000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療法標準による医師等の基準を下回る場合の減額（１００分の３）（離島等所在保険医療機関の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190108690 17 標欠（１００分の２減額）（離島等） 5 ﾋｮｳｹﾂ 0 0 6 2.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01810000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療法標準による医師等の基準を下回る場合の減額（１００分の２）（離島等所在保険医療機関の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190108790 31 特定入院料減算（１００分の４０）（他医受診・包括診療行為算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 40.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 40.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01620000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の４０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190108890 31 入院基本料減算（１００分の４０）（他医受診・包括診療行為算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 40.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 40.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01610000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の４０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190109090 31 入院基本料減算（１００分の２０）（他医受診・包括診療行為算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01650000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の２０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190109670 19 看護配置加算１（有床診療所入院基本料） 11 ｶﾝｺﾞﾊｲﾁｶｻﾝ1 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3413 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07100000 1 02 108 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護配置加算１（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190109970 10 小児療養環境特別加算 20 ｼｮｳﾆﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮｳﾄｸﾍﾞﾂｶ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08820000 1 02 221 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児療養環境特別加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190110070 8 緩和ケア診療加算 13 ｶﾝﾜｹｱｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 3 390.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9077 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 390.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08940000 1 02 226 02 001 0 00 000 00 00 00 15 190146870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア診療加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190111110 10 小児入院医療管理料３ 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 3849.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15650000 1 02 307 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190111210 10 小児入院医療管理料４ 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 3210.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3171.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15660000 1 02 307 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190111810 12 （選）急性期一般入院料６ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ6 0 0 3 1193.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1175.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03530000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190111810 （選定療養）急性期一般入院料６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190111910 11 （選）地域一般入院料２ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 994.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 980.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03550000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）地域一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190112010 11 （選）地域一般入院料３ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 853.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03560000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）地域一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190113410 14 （選）一般病棟特別入院基本料 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾍﾞﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 520.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 516.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3402 8001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03570000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）一般病棟特別入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190114710 22 （選）特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 1239.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1222.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05980000 1 02 104 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190115710 16 （選）専門病院１０対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1208.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1187.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06210000 1 02 105 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）専門病院１０対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190115810 16 （選）専門病院１３対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1012.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 998.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06220000 1 02 105 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）専門病院１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190116310 17 特定集中治療室管理料３（７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 9890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12190000 1 02 301 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190116410 17 特定集中治療室管理料３（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8118.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12200000 1 02 301 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190117070 19 医師配置加算２（有床診療所入院基本料） 9 ｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ2 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3412 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07090000 1 02 108 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医師配置加算２（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190117170 15 基幹型臨床研修病院入院診療加算 20 ｷｶﾝｶﾞﾀﾘﾝｼｮｳｹﾝｼｭｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07850000 1 02 204 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 基幹型臨床研修病院入院診療加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190117270 4 離島加算 6 ﾘﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08700000 1 02 218 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 離島加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190117710 9 急性期一般入院料１ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1688.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1650.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01900000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190117810 12 （選）急性期一般入院料１ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1435.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1402.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03480000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）急性期一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190117910 12 結核病棟７対１入院基本料 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝｷ 0 0 3 1677.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1654.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05070000 1 02 102 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190118070 17 結核病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05200000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118110 27 結核病棟入院期間加算（１４日以内）（特別入院基本料等） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 320.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3408 8002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05210000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（１４日以内の期間）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118270 32 精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05530000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（３１日以上９０日以内の期間）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118370 32 精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内）（特別入院基本料） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05550000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（９１日以上１８０日以内の期間）（特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118470 31 精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内）（特別入院基本料） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05570000 1 02 103 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟入院期間加算（１８１日以上１年以内の期間）（特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118570 18 重度認知症加算（精神病棟入院基本料） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞﾆﾝﾁｼｮｳｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8005 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05580000 1 02 103 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度認知症加算（精神病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190118610 18 特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 1822.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1718.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3236 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05670000 1 02 104 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190118710 21 （選）特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｲｯﾊﾟﾝﾋﾞ 0 0 3 1549.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1460.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05970000 1 02 104 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）特定機能病院一般病棟７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190118810 18 特定機能病院結核病棟７対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 1822.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1718.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3239 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05690000 1 02 104 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190118910 19 特定機能病院結核病棟１５対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｹｯｶｸﾋﾞｮ 0 0 3 1053.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9028 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1037.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3242 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05720000 1 02 104 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院結核病棟１５対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119010 18 特定機能病院精神病棟７対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 1551.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3243 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05730000 1 02 104 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119110 19 特定機能病院精神病棟１５対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 948.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 933.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05760000 1 02 104 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟１５対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119210 24 重度認知症加算（特定機能病院精神病棟入院基本料） 15 ｼﾞｭｳﾄﾞﾆﾝﾁｼｮｳｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3243 3244 3245 3246 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05860000 1 02 104 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重度認知症加算（特定機能病院精神病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190119310 12 専門病院７対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ7ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝｷ 0 0 3 1705.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1667.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3247 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05990000 1 02 105 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 専門病院７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119410 15 （選）専門病院７対１入院基本料 20 ｾﾝﾓﾝﾋﾞｮｳｲﾝ7ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝｷ 0 0 3 1449.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1417.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06200000 1 02 105 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）専門病院７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119510 23 有床診療所入院基本料４（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 652.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06960000 1 02 108 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料４（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119610 18 有床診療所入院基本料４（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 552.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 542.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06970000 1 02 108 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料４（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119710 23 有床診療所入院基本料５（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 564.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 553.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06990000 1 02 108 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料５（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119810 18 有床診療所入院基本料５（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 509.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 499.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07000000 1 02 108 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料５（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190119910 15 協力型臨床研修病院入院診療加算 20 ｷｮｳﾘｮｸｶﾞﾀﾘﾝｼｮｳｹﾝｼｭｳﾋ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07860000 1 02 204 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 協力型臨床研修病院入院診療加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120010 7 ３級地地域加算 11 3ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 14.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08650000 1 02 218 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ３級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120110 7 ５級地地域加算 11 5ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 9.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08670000 1 02 218 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120210 11 療養病棟療養環境加算１ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 132.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 132.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08830000 1 02 222 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟療養環境加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120510 9 医療安全対策加算１ 17 ｲﾘｮｳｱﾝｾﾞﾝﾀｲｻｸｶｻﾝ1 0 0 3 85.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9094 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 85.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3291 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09240000 1 02 234 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療安全対策加算１（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120610 13 褥瘡ハイリスク患者ケア加算 20 ｼﾞｮｸｿｳﾊｲﾘｽｸｶﾝｼﾞｬｹｱｶｻ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 606 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09380000 1 02 236 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡ハイリスク患者ケア加算（入院中１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120710 11 ハイリスク分娩管理加算 17 ﾊｲﾘｽｸﾌﾞﾝﾍﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 3200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09420000 1 02 237 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク分娩管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190120810 16 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 20 ﾉｳｿｯﾁｭｳｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘ 0 0 3 6045.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6013.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 608 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14120000 1 02 301 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190120970 20 人工呼吸器使用加算（小児入院医療管理料） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15700000 1 02 307 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器使用加算（小児入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190121110 21 精神科急性期治療病棟入院料１（３０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 2020.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 118 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20040000 1 02 311 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期治療病棟入院料１（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190121210 21 精神科急性期治療病棟入院料２（３０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1903.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1885.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 119 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20070000 1 02 311 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期治療病棟入院料２（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190121810 18 療養病棟入院基本料（特別入院基本料） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘ 0 0 3 582.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 577.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3407 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04780000 1 02 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院基本料（特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190121970 13 褥瘡対策加算１（療養病棟） 14 ｼﾞｮｸｿｳﾀｲｻｸｶｻﾝ1 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04800000 1 02 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡対策加算１（療養病棟） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190122010 15 有床診療所療養病床入院基本料Ａ 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 1073.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1057.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07320000 1 02 109 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ａ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122110 15 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 960.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 945.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07340000 1 02 109 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122210 15 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 841.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 827.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07360000 1 02 109 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122310 15 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 665.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 653.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07380000 1 02 109 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122410 15 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 575.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 564.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07400000 1 02 109 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122510 23 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 493.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 488.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07420000 1 02 109 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190122670 23 褥瘡対策加算１（有床診療所療養病床入院基本料） 14 ｼﾞｮｸｿｳﾀｲｻｸｶｻﾝ1 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07440000 1 02 109 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡対策加算１（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190122890 22 選定療養（入院１８０日超）減算（入院基本料） 14 ｾﾝﾃｲﾘｮｳﾖｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 15.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 6 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01830000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 選定療養（入院期間１８０日超）減算（入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190124210 24 療養病棟入院基本料（特別入院基本料）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘ 0 0 3 568.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 563.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3407 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04790000 1 02 101 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院基本料（特別入院基本料）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124310 21 有床診療所療養病床入院基本料Ａ（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 1058.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1042.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07330000 1 02 109 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ａ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124410 21 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 944.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 929.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07350000 1 02 109 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｂ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124510 21 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 826.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 813.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07370000 1 02 109 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｃ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124610 21 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 650.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 638.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07390000 1 02 109 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｄ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124710 21 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 560.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 549.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3417 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07410000 1 02 109 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料Ｅ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190124810 29 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料）（生活療養） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 478.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 473.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07430000 1 02 109 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床入院基本料（特別入院基本料）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190126310 14 障害者施設等７対１入院基本料 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1637.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1615.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06230000 1 02 106 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190126470 22 夜間緊急体制確保加算（有床診療所入院基本料） 18 ﾔｶﾝｷﾝｷｭｳﾀｲｾｲｶｸﾎｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3410 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07070000 1 02 108 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間緊急体制確保加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190126570 19 看護配置加算２（有床診療所入院基本料） 11 ｶﾝｺﾞﾊｲﾁｶｻﾝ2 0 0 3 35.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3414 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07110000 1 02 108 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護配置加算２（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190126670 21 夜間看護配置加算２（有床診療所入院基本料） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾊｲﾁｶｻﾝ2 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3416 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07130000 1 02 108 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護配置加算２（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190126770 21 夜間看護配置加算１（有床診療所入院基本料） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾊｲﾁｶｻﾝ1 0 0 3 105.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3415 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07120000 1 02 108 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護配置加算１（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190126810 9 超急性期脳卒中加算 19 ﾁｮｳｷｭｳｾｲｷﾉｳｿｯﾁｭｳｶｻﾝ 0 0 3 10800.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10800.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 673 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07960000 1 02 205 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超急性期脳卒中加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190126910 11 妊産婦緊急搬送入院加算 20 ﾆﾝｻﾝﾌﾟｷﾝｷｭｳﾊﾝｿｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 7000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07970000 1 02 205 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 妊産婦緊急搬送入院加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127010 25 在宅患者緊急入院診療加算（連携医療機関（１以外）） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07990000 1 02 206 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者緊急入院診療加算（連携医療機関である場合（１の場合を除く））（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127110 25 ２５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 25ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 665.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 645.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3282 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08140000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127210 25 ５０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 50ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 415.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 395.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3285 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08170000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127310 25 ７５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 75ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 335.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 315.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3286 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08180000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ７５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127410 26 １００対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 18 100ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 280.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 260.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3287 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08190000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １００対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127510 19 超重症児（者）入院診療加算（６歳未満） 20 ﾁｮｳｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞﾆｭｳｲﾝｼﾝﾘ 0 0 3 800.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9070 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08500000 1 02 212 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 超重症児（者）入院診療加算（６歳未満の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127610 20 準超重症児（者）入院診療加算（６歳未満） 20 ｼﾞｭﾝﾁｮｳｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞﾆｭｳｲ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9070 0 0 00 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08520000 1 02 212 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 準超重症児（者）入院診療加算（６歳未満の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127710 19 特定感染症患者療養環境特別加算（個室） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾘｮｳﾖ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08740000 1 02 220 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症患者療養環境特別加算（個室）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127810 11 精神科地域移行実施加算 18 ｾｲｼﾝｶﾁｲｷｲｺｳｼﾞｯｼｶｻﾝ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 676 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09050000 1 02 230 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科地域移行実施加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190127910 18 精神科身体合併症管理加算（７日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｼﾝﾀｲｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳｶﾝ 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09060000 1 02 230 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科身体合併症管理加算（７日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190128110 11 ハイリスク妊娠管理加算 15 ﾊｲﾘｽｸﾆﾝｼﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 20 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 678 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09400000 1 02 236 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイリスク妊娠管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190128610 18 救命救急入院料１（４日以上７日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 9292.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10070000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190128710 18 救命救急入院料２（４日以上７日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 10731.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10686.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10130000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190128870 26 精神疾患診断治療初回加算（イ以外）（救命救急入院料） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 3000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10630000 1 02 300 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（イ以外の場合）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190129310 10 小児入院医療管理料１ 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 4807.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 791 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15630000 1 02 307 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190130210 19 精神科救急・合併症入院料（３０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳ 0 0 3 3624.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9080 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 689 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20110000 1 02 311 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急・合併症入院料（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190130310 24 精神科救急・合併症入院料（３１日以上６０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳ 0 0 3 3323.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9080 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 689 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20120000 1 02 311 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190130310 精神科救急・合併症入院料（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190131310 22 急性期一般入院料１（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1435.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1403.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02050000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料１（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190131410 22 急性期一般入院料６（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ6 0 0 3 1193.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1175.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02100000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190131410 急性期一般入院料６（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134310 22 結核病棟７対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝｷ 0 0 3 1425.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1406.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3218 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05140000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟７対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134410 23 結核病棟１０対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1194.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1177.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3220 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05150000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１０対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134510 13 精神病棟１３対１入院基本料 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 973.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 958.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3226 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05370000 1 02 103 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134610 23 精神病棟１０対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1110.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1094.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3230 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05430000 1 02 103 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１０対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134710 19 特定機能病院精神病棟１３対１入院基本料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮ 0 0 3 1038.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9029 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1022.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3245 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05750000 1 02 104 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院精神病棟１３対１入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190134970 24 一般病棟看護必要度評価加算（専門病院入院基本料） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3422 0 0 0 0 0 3250 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06070000 1 02 105 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟看護必要度評価加算（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190135070 25 重症児（者）受入連携加算（障害者施設等入院基本料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 8006 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06330000 1 02 106 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190135110 18 有床診療所入院基本料６（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 553.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 543.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07010000 1 02 108 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料６（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190135210 23 有床診療所入院基本料６（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 519.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 509.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07020000 1 02 108 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料６（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190135310 18 有床診療所入院基本料６（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 490.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07030000 1 02 108 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料６（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190135570 19 医師配置加算１（有床診療所入院基本料） 9 ｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ1 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3411 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07080000 1 02 108 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医師配置加算１（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190135710 25 １５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 15ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 995.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 975.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3280 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08120000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190135810 25 ２０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 20ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 790.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 770.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3281 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08130000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190135910 15 ５０対１急性期看護補助体制加算 20 50ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3156 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08220000 1 02 207 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５０対１急性期看護補助体制加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136010 15 ７５対１急性期看護補助体制加算 20 75ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08230000 1 02 207 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ７５対１急性期看護補助体制加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136170 15 救急・在宅重症児（者）受入加算 20 ｷｭｳｷｭｳｻﾞｲﾀｸｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 9070 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08540000 1 02 212 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急・在宅重症児（者）受入加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136210 20 特定感染症患者療養環境特別加算（陰圧室） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾘｮｳﾖ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08760000 1 02 220 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症患者療養環境特別加算（陰圧室）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136310 14 強度行動障害入院医療管理加算 20 ｷｮｳﾄﾞｺｳﾄﾞｳｼｮｳｶﾞｲﾆｭｳｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09090000 1 02 231 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 強度行動障害入院医療管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136410 18 依存症入院医療管理加算（３０日以内） 20 ｲｿﾞﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘｶ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09100000 1 02 231 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 依存症入院医療管理加算（３０日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136510 23 依存症入院医療管理加算（３１日以上６０日以内） 20 ｲｿﾞﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘｶ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 762 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09110000 1 02 231 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 依存症入院医療管理加算（３１日以上６０日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136610 19 摂食障害入院医療管理加算（３０日以内） 20 ｾｯｼｮｸｼｮｳｶﾞｲﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 763 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09120000 1 02 231 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食障害入院医療管理加算（３０日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136710 24 摂食障害入院医療管理加算（３１日以上６０日以内） 20 ｾｯｼｮｸｼｮｳｶﾞｲﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 763 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09130000 1 02 231 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 摂食障害入院医療管理加算（３１日以上６０日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136810 11 栄養サポートチーム加算 15 ｴｲﾖｳｻﾎﾟｰﾄﾁｰﾑｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 9088 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 764 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09210000 1 02 233 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養サポートチーム加算（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190136910 9 医療安全対策加算２ 17 ｲﾘｮｳｱﾝｾﾞﾝﾀｲｻｸｶｻﾝ2 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9095 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3292 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09250000 1 02 234 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療安全対策加算２（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190137910 9 呼吸ケアチーム加算 12 ｺｷｭｳｹｱﾁｰﾑｶｻﾝ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 775 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09470000 1 02 242 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 呼吸ケアチーム加算（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190138110 23 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 10268.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10180000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138210 27 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 9292.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10190000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138310 23 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7934.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7897.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10200000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138410 26 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 10268.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10240000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138510 27 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 9292.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10250000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138610 28 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8356.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8318.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10260000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138710 23 救命救急入院料４（救命救急入院料）（３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 11847.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11802.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10310000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138810 27 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 10731.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10686.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10320000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190138910 23 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10330000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190139010 26 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 11847.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11802.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10370000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190139110 27 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 10731.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10686.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10380000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190139210 28 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10390000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190139310 29 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・１５日～６０日） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 8356.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8318.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10400000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190139670 17 高度医療体制加算（救命救急入院料） 15 ｺｳﾄﾞｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10670000 1 02 300 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度医療体制加算（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190139770 13 小児加算（救命救急入院料） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 784 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10700000 1 02 300 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190139810 28 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 9890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12230000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190139910 29 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8118.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12240000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190140010 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 9890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12270000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190140110 31 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8507.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8318.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12280000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190140270 22 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12540000 1 02 301 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190140370 27 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12560000 1 02 301 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190140410 14 新生児特定集中治療室管理料２ 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8472.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8434.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14620000 1 02 302 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190140510 15 新生児治療回復室入院医療管理料 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 5728.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15130000 1 02 303 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190140670 25 重症児（者）受入連携加算（特殊疾患入院医療管理料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15570000 1 02 306 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（特殊疾患入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190140710 10 小児入院医療管理料２ 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 4275.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15640000 1 02 307 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190140870 32 休日リハビリテーション提供体制加算（回リハ病棟入院料３～５、６） 20 ｷｭｳｼﾞﾂﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾃｲｷｮ 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16680000 1 02 308 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 休日リハビリテーション提供体制加算（回復期リハビリテーション病棟入院料３から５及び回復期リハビリテーション入院医療管理料に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190141170 23 重症児（者）受入連携加算（特殊疾患病棟入院料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 713 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19740000 1 02 309 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（特殊疾患病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190141270 32 非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（精神科救急急性期医療入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19960000 1 02 311 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（２種類以下の場合）（精神科救急急性期医療入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190141370 17 重症者加算２（精神療養病棟入院料） 13 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬｶｻﾝ2 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9081 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20210000 1 02 312 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者加算２（精神療養病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190141590 30 入院基本料減算（１００分の１０）（他医受診）（出来高入院料） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01590000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の１０）（他医療機関受診）（出来高入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190142090 32 特定入院料減算（１００分の１０）（他医受診・包括診療行為未算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01700000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の１０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190142190 32 入院基本料減算（１００分の１０）（他医受診・包括診療行為未算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 10.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01690000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の１０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190142870 23 重症児（者）受入連携加算（地域一般入院基本料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3531 3199 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02180000 1 02 100 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（地域一般入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190142970 25 救急・在宅等支援病床初期加算（地域一般入院基本料） 20 ｷｭｳｷｭｳｻﾞｲﾀｸﾄｳｼｴﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9017 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02190000 1 02 100 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急・在宅等支援病床初期加算（地域一般入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190143270 23 重症児（者）受入連携加算（療養病棟入院基本料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3405 3546 8010 8012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04820000 1 02 101 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190143470 23 救急支援精神病棟初期加算（精神病棟入院基本料） 20 ｷｭｳｷｭｳｼｴﾝｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳｼ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 8005 8013 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05590000 1 02 103 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急支援精神病棟初期加算（精神病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190144770 24 重症児（者）受入連携加算（有床診療所入院基本料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07040000 1 02 108 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190144870 17 看取り加算（有床診療所入院基本料） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3006 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07160000 1 02 108 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190144970 22 看取り加算（在支診）（有床診療所入院基本料） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3055 3056 3168 3006 0 0 0 A 20240601 99999999 07170000 1 02 108 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（在宅療養支援診療所）（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145070 28 重症児（者）受入連携加算（有床診療所療養病床入院基本料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07460000 1 02 109 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145170 21 看取り加算（有床診療所療養病床入院基本料） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3417 3418 0 0 0 0 3006 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07490000 1 02 109 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145270 26 看取り加算（在支診）（有床診療所療養病床入院基本料） 6 ﾐﾄﾘｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3417 3418 0 0 0 0 3055 3056 3168 3006 0 0 0 A 20240601 99999999 07500000 1 02 109 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看取り加算（在宅療養支援診療所）（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145370 14 小児加算（救急医療管理加算） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9073 1 0 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07950000 1 02 205 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（救急医療管理加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145410 32 在宅患者緊急入院診療加算（在支診、在支病、在宅療養後方支援病院） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｷﾝｷｭｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3056 3058 3342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07980000 1 02 206 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者緊急入院診療加算（在宅療養支援診療所若しくは在宅療養支援病院又は在宅療養後方支援病院の場合）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145510 25 ３０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 30ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 580.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 560.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3283 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08150000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ３０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145610 25 ４０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２） 17 40ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 495.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 475.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3284 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08160000 1 02 207 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算２）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145710 26 ２５対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割以上） 20 25ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀ 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3288 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08200000 1 02 207 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割以上）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145810 26 ２５対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割未満） 20 25ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀ 0 0 3 220.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08210000 1 02 207 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割未満）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190145970 17 夜間５０対１急性期看護補助体制加算 20 ﾔｶﾝ50ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08250000 1 02 207 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間５０対１急性期看護補助体制加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146070 18 夜間１００対１急性期看護補助体制加算 20 ﾔｶﾝ100ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎ 0 0 3 105.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 105.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08260000 1 02 207 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間１００対１急性期看護補助体制加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146210 13 療養病棟療養環境改善加算１ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08850000 1 02 222 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟療養環境改善加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146310 13 療養病棟療養環境改善加算２ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3017 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08860000 1 02 222 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟療養環境改善加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146410 15 診療所療養病床療養環境改善加算 20 ｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾘ 0 0 3 35.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08880000 1 02 223 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療所療養病床療養環境改善加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146510 10 無菌治療室管理加算２ 16 ﾑｷﾝﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08900000 1 02 224 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌治療室管理加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146710 14 緩和ケア診療加算（特定地域） 13 ｶﾝﾜｹｱｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9077 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3021 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08950000 1 02 226 02 002 0 00 000 00 00 00 15 190146870 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア診療加算（特定地域）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146870 14 小児加算（緩和ケア診療加算） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9077 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08960000 1 02 226 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（緩和ケア診療加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190146910 13 有床診療所緩和ケア診療加算 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮｶﾝﾜｹｱｼﾝﾘ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3022 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08980000 1 02 226 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所緩和ケア診療加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190147010 12 精神科リエゾンチーム加算 16 ｾｲｼﾝｶﾘｴｿﾞﾝﾁｰﾑｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3023 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09080000 1 02 230 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科リエゾンチーム加算（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190147110 17 栄養サポートチーム加算（特定地域） 15 ｴｲﾖｳｻﾎﾟｰﾄﾁｰﾑｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3024 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09220000 1 02 233 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養サポートチーム加算（特定地域）（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190147210 9 感染対策向上加算１ 18 ｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶｻﾝ1 0 0 3 710.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9071 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 710.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3025 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09280000 1 02 234 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染対策向上加算１（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190147310 9 感染対策向上加算２ 18 ｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶｻﾝ2 0 0 3 175.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9101 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 175.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3026 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09290000 1 02 234 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染対策向上加算２（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190147510 12 患者サポート体制充実加算 20 ｶﾝｼﾞｬｻﾎﾟｰﾄﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3028 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09350000 1 02 234 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 患者サポート体制充実加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190148610 17 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｶﾝｼﾞｬ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3030 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09450000 1 02 238 06 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190148710 17 精神科救急搬送患者地域連携受入加算 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳﾊﾝｿｳｶﾝｼﾞｬ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3031 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09460000 1 02 238 07 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急搬送患者地域連携受入加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190149210 21 データ提出加算１（許可病床数２００床以上） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ1 0 0 3 145.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 4 3558 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09560000 1 02 245 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算１（入院初日）（許可病床数が２００床以上の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190149410 21 データ提出加算２（許可病床数２００床以上） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ2 0 0 3 155.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 4 3560 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09580000 1 02 245 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算２（入院初日）（許可病床数が２００床以上の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190149910 18 小児特定集中治療室管理料（７日以内） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 16362.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16317.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14310000 1 02 301 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190150010 18 小児特定集中治療室管理料（８日以上） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 14256.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14320000 1 02 301 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190150510 22 緩和ケア病棟入院料１（３１日以上６０日以内） 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 4582.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4554.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3747 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19860000 1 02 310 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア病棟入院料１（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190150610 17 緩和ケア病棟入院料１（６１日以上） 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 3373.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3350.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3747 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19870000 1 02 310 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア病棟入院料１（６１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190150770 32 非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（精神科急性期治療病棟入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9079 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20100000 1 02 311 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（２種類以下の場合）（精神科急性期治療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190150970 31 非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（精神科救急・合併症入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9080 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20140000 1 02 311 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（２種類以下の場合）（精神科救急・合併症入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190151110 16 児童・思春期精神科入院医療管理料 20 ｼﾞﾄﾞｳｼｼｭﾝｷｾｲｼﾝｶﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 3016.00 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9108 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2995.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3039 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20160000 1 02 311 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 児童・思春期精神科入院医療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190151270 28 非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（精神療養病棟入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9081 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20190000 1 02 312 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（２種類以下の場合）（精神療養病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190151470 17 重症者加算１（精神療養病棟入院料） 13 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬｶｻﾝ1 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9081 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3185 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20200000 1 02 312 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者加算１（精神療養病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190151610 18 認知症治療病棟入院料１（３０日以内） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1829.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9082 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1811.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20230000 1 02 314 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料１（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190151710 18 認知症治療病棟入院料２（３０日以内） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1334.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9082 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1318.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20260000 1 02 314 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料２（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190151870 28 認知症夜間対応加算（３０日以内）（認知症治療病棟入院料） 16 ﾆﾝﾁｼｮｳﾔｶﾝﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 84.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9082 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 84.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20290000 1 02 314 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症夜間対応加算（３０日以内の期間）（認知症治療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190151910 10 特定一般病棟入院料１ 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1168.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9083 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1152.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3042 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20340000 1 02 317 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190152010 10 特定一般病棟入院料２ 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1002.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9083 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 987.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3043 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20350000 1 02 317 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190152170 19 特定一般病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9083 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20360000 1 02 317 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院期間加算（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190152270 24 特定一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 192.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9083 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20370000 1 02 317 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190152370 23 重症児（者）受入連携加算（特定一般病棟入院料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9083 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20380000 1 02 317 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児（者）受入連携加算（特定一般病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190152470 25 救急・在宅等支援病床初期加算（特定一般病棟入院料） 20 ｷｭｳｷｭｳｻﾞｲﾀｸﾄｳｼｴﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9083 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20390000 1 02 317 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急・在宅等支援病床初期加算（特定一般病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190152570 24 一般病棟看護必要度評価加算（特定一般病棟入院料） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3044 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20400000 1 02 317 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一般病棟看護必要度評価加算（特定一般病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190153410 23 療養病床・有床診療所入院基本料４（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 838.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 824.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07600000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料４（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190153610 28 療養病床・有床診療所入院基本料４（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 652.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 640.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07610000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料４（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190153810 23 療養病床・有床診療所入院基本料４（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 552.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 542.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3262 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07620000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料４（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190154010 23 療養病床・有床診療所入院基本料５（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 737.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07630000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料５（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190154210 28 療養病床・有床診療所入院基本料５（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 564.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 553.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07640000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料５（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190154410 23 療養病床・有床診療所入院基本料５（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 509.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 499.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3263 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07650000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料５（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190154610 23 療養病床・有床診療所入院基本料６（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 553.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 543.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07660000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料６（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190154810 28 療養病床・有床診療所入院基本料６（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 519.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 509.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07670000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料６（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190155010 23 療養病床・有床診療所入院基本料６（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 490.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 480.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3264 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07680000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料６（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190155210 22 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ａ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 1073.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1057.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07180000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ａ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190155410 28 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ａ（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 1058.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1042.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07190000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ａ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190155610 22 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｂ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 960.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 945.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07200000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｂ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190155810 28 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｂ（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 944.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 929.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07210000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｂ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190156010 22 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｃ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 841.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 827.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07220000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｃ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190156210 28 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｃ（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 826.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 813.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07230000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｃ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190156410 22 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｄ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 665.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 653.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07240000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｄ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190156610 28 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｄ（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 650.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 638.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07250000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｄ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190156810 22 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｅ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 575.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 564.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07260000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｅ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190157010 28 療養病床以外・有床診療所療養病床入院基本料Ｅ（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳｲｶﾞｲﾕｳｼｮ 0 0 3 560.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 549.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07270000 1 02 108 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床以外入院患者）有床診療所療養病床入院基本料Ｅ（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190161210 20 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料） 15 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳ 0 0 3 984.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 969.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 3252 3253 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06340000 1 02 106 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190161310 30 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料）（夜勤時間超過減算） 15 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳ 0 0 3 878.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 863.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 3256 3257 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06350000 1 02 106 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院基本料（障害者施設等入院基本料）（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190161470 19 特定時間退院減算（一般病棟入院基本料） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02300000 1 02 100 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190161570 22 特定時間退院減算（一般病棟特別入院基本料等） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8001 8018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02310000 1 02 100 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（一般病棟特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190161670 20 特定曜日入退院減算（一般病棟入院基本料） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8020 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02320000 1 02 100 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190161770 23 特定曜日入退院減算（一般病棟特別入院基本料等） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8001 8018 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02330000 1 02 100 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（一般病棟特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190161870 25 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3236 3238 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05900000 1 02 104 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190161970 26 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9026 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3236 3238 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05910000 1 02 104 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190162070 19 特定時間退院減算（専門病院入院基本料） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06080000 1 02 105 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190162170 20 特定曜日入退院減算（専門病院入院基本料） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06090000 1 02 105 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190165810 21 地域一般入院料２（月平均夜勤時間超過減算） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 995.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 980.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02120000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料２（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190165910 21 地域一般入院料３（月平均夜勤時間超過減算） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 853.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 840.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3205 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02130000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料３（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190167970 20 慢性維持透析管理加算（療養病棟入院料１） 17 ﾏﾝｾｲｲｼﾞﾄｳｾｷｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3405 8010 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05000000 1 02 101 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性維持透析管理加算（療養病棟入院料１を算定しているものに限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190168070 20 在宅復帰機能強化加算（療養病棟入院料１） 18 ｻﾞｲﾀｸﾌｯｷｷﾉｳｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3405 8010 0 0 0 0 3210 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05010000 1 02 101 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅復帰機能強化加算（療養病棟入院料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190168110 23 結核病棟１３対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1005.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 990.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3221 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05160000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１３対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168210 23 結核病棟１５対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 861.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 848.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3222 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05170000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１５対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168310 23 結核病棟１８対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ18ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 738.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 726.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3223 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05180000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１８対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168410 23 結核病棟２０対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ20ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 696.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 685.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05190000 1 02 102 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟２０対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168510 23 精神病棟１３対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 827.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 814.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05440000 1 02 103 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１３対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168610 23 精神病棟１５対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 717.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 706.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3232 8011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05450000 1 02 103 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１５対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168710 23 精神病棟１８対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ18ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 640.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 629.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3233 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05460000 1 02 103 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１８対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168810 23 精神病棟２０対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ20ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 592.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 582.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3234 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05470000 1 02 103 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟２０対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190168970 22 精神保健福祉士配置加算（精神病棟入院基本料） 17 ｾｲｼﾝﾎｹﾝﾌｸｼｼﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05600000 1 02 103 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神保健福祉士配置加算（精神病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190169210 24 障害者施設等７対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1391.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1373.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06270000 1 02 106 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169310 25 障害者施設等１０対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1169.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1153.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06280000 1 02 106 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169410 25 障害者施設等１３対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 982.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 967.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06290000 1 02 106 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169510 25 障害者施設等１５対１入院基本料（夜勤時間超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 859.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 846.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06300000 1 02 106 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169610 18 有床診療所入院基本料１（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 932.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 917.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06860000 1 02 108 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料１（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169710 23 有床診療所入院基本料１（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 724.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 712.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06870000 1 02 108 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料１（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169810 18 有床診療所入院基本料１（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 615.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 604.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06880000 1 02 108 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料１（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190169910 18 有床診療所入院基本料２（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 835.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 821.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06890000 1 02 108 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料２（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170010 23 有床診療所入院基本料２（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 627.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 616.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06900000 1 02 108 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料２（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170110 18 有床診療所入院基本料２（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 566.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 555.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06910000 1 02 108 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料２（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170210 18 有床診療所入院基本料３（１４日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 616.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 605.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06920000 1 02 108 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料３（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170310 23 有床診療所入院基本料３（１５日以上３０日以内） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 578.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 567.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06930000 1 02 108 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料３（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170410 18 有床診療所入院基本料３（３１日以上） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝ 0 0 3 544.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 534.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06940000 1 02 108 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所入院基本料３（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170570 21 看護補助配置加算１（有床診療所入院基本料） 15 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾊｲﾁｶｻﾝ1 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 5 0 00 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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190170810 23 療養病床・有床診療所入院基本料１（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 932.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 917.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07510000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料１（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190170910 28 療養病床・有床診療所入院基本料１（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 724.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 712.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07520000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料１（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171010 23 療養病床・有床診療所入院基本料１（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 615.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 604.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3259 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07530000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料１（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171110 23 療養病床・有床診療所入院基本料２（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 835.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 821.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07540000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料２（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171210 28 療養病床・有床診療所入院基本料２（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 627.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 616.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07550000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料２（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171310 23 療養病床・有床診療所入院基本料２（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 566.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 555.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3260 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07560000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料２（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171410 23 療養病床・有床診療所入院基本料３（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 616.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 605.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07570000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料３（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171510 28 療養病床・有床診療所入院基本料３（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 578.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 567.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07580000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料３（１５日以上３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171610 23 療養病床・有床診療所入院基本料３（３１日以上） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳｼｮｳﾕｳｼｮｳｼﾝﾘ 0 0 3 544.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 534.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3261 0 0 0 0 0 3417 3418 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07590000 1 02 109 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病床入院患者）有床診療所入院基本料３（３１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190171770 24 栄養管理実施加算（有床診療所療養病床入院基本料） 14 ｴｲﾖｳｶﾝﾘｼﾞｯｼｶｻﾝ 0 0 3 12.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3267 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07690000 1 02 109 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養管理実施加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190171910 9 救急医療管理加算１ 17 ｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 1050.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9073 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3659 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07880000 1 02 205 00 001 0 00 000 00 00 00 06 190100170 06 15 190145370 00 00 0 00 00 0 0 救急医療管理加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172010 9 救急医療管理加算２ 17 ｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 420.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9073 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 420.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3659 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07890000 1 02 205 00 002 0 00 000 00 00 00 06 190100170 06 15 190145370 00 00 0 00 00 0 0 救急医療管理加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172210 25 １５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 15ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 1070.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1050.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3272 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08040000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172310 25 ２０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 20ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 855.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 835.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3273 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08050000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172410 25 ２５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 25ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 725.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 705.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3274 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08060000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172510 25 ３０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 30ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 630.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 610.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3275 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08070000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ３０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172610 25 ４０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 40ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 530.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 510.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3276 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08080000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ４０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172710 25 ５０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 50ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 430.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3277 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08090000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５０対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172810 25 ７５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 17 75ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 370.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08100000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ７５対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190172910 26 １００対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１） 18 100ﾀｲ1ﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 320.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3279 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08110000 1 02 207 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 １００対１補助体制加算（医師事務作業補助体制加算１）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190173010 17 夜間３０対１急性期看護補助体制加算 20 ﾔｶﾝ30ﾀｲ1ｷｭｳｾｲｷｶﾝｺﾞﾎｼ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3289 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08240000 1 02 207 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間３０対１急性期看護補助体制加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190173110 23 精神科身体合併症管理加算（８日以上１５日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｼﾝﾀｲｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳｶﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 677 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09070000 1 02 230 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科身体合併症管理加算（８日以上１５日以内）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190173210 19 褥瘡ハイリスク患者ケア加算（特定地域） 20 ｼﾞｮｸｿｳﾊｲﾘｽｸｶﾝｼﾞｬｹｱｶｻ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3293 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09390000 1 02 236 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡ハイリスク患者ケア加算（特定地域）（入院中１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190174270 25 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 5000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10680000 1 02 300 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190174370 27 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10690000 1 02 300 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190174410 17 特定集中治療室管理料１（７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 14406.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12060000 1 02 301 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190174510 17 特定集中治療室管理料１（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12828.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12633.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12070000 1 02 301 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190174610 28 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 14406.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12100000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190174710 29 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12828.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12633.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12110000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190174810 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 14406.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12140000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190174910 31 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 13028.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12833.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12150000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190175010 16 ハイケアユニット入院医療管理料１ 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 6889.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6855.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3304 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13810000 1 02 301 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190175110 16 ハイケアユニット入院医療管理料２ 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 4250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13820000 1 02 301 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190176970 21 看護職員配置加算（地域包括ケア病棟入院料） 15 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3320 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19570000 1 02 308 03 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員配置加算（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190177070 22 看護補助者配置加算（地域包括ケア病棟入院料） 16 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｼｬﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3321 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19580000 1 02 308 03 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助者配置加算（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190177570 22 精神保健福祉士配置加算（精神療養病棟入院料） 17 ｾｲｼﾝﾎｹﾝﾌｸｼｼﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9081 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3325 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20220000 1 02 312 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神保健福祉士配置加算（精神療養病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190178210 18 短手３（小児食物アレルギー負荷検査） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 5278.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5040.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20970000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ホ　Ｄ２９１－２　小児食物アレルギー負荷検査） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190178310 24 短手３（小児食物アレルギー負荷検査）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 5204.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4966.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 618 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20980000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ホ　Ｄ２９１－２　小児食物アレルギー負荷検査）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190178410 16 短手３（前立腺針生検法・その他） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10262.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10197.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20990000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヘ　Ｄ４１３　前立腺針生検法　２　その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190178510 22 短手３（前立腺針生検法・その他）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10188.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10123.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21000000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヘ　Ｄ４１３　前立腺針生検法　２　その他のもの）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190178810 16 短手３（関節鏡下手根管開放手術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 18038.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17621.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21150000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（カ　Ｋ０９３－２　関節鏡下手根管開放手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190178910 22 短手３（関節鏡下手根管開放手術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 17964.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17547.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21160000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（カ　Ｋ０９３－２　関節鏡下手根管開放手術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179010 21 短手３（胸腔鏡下交感神経節切除術（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 32137.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35663.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21170000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヨ　Ｋ１９６－２　胸腔鏡下交感神経節切除術（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179110 27 短手３（胸腔鏡下交感神経節切除術（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 32063.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35589.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21180000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヨ　Ｋ１９６－２　胸腔鏡下交感神経節切除術（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179210 26 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・片側） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 17457.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17888.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21550000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（エ　Ｋ２８２　水晶体再建術１　眼内レンズを挿入する場合　ロ　その他のもの・片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179310 32 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・片側）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 17383.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17814.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21560000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（エ　Ｋ２８２　水晶体再建術１　眼内レンズを挿入する場合　ロ　その他のもの・片側）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179610 21 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16684.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17302.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21690000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ミ　Ｋ４７４　乳腺腫瘍摘出術１　長径５センチメートル未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179710 27 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16610.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 17228.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21700000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ミ　Ｋ４７４　乳腺腫瘍摘出術１　長径５センチメートル未満）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179810 19 短手３（下肢静脈瘤手術（抜去切除術）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20366.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 19798.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21770000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（モ　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術１　抜去切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190179910 25 短手３（下肢静脈瘤手術（抜去切除術））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20292.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 19724.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21780000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（モ　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術１　抜去切除術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180010 18 短手３（下肢静脈瘤手術（硬化療法）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8262.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9149.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21790000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（セ　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術２　硬化療法）（一連として） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180110 24 短手３（下肢静脈瘤手術（硬化療法））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8188.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9075.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21800000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（セ　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術２　硬化療法）（一連として）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180210 19 短手３（下肢静脈瘤手術（高位結紮術）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9258.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9494.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21810000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ス　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術３　高位結紮術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180310 25 短手３（下肢静脈瘤手術（高位結紮術））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9184.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9420.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21820000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ス　Ｋ６１７　下肢静脈瘤手術３　高位結紮術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180610 20 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24147.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23648.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21950000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヘ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（１５歳以上に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190180710 25 短手３（鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24073.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23574.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21960000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヘ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（１５歳以上に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181010 24 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳以上）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 49389.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 48934.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22030000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヌ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（１５歳以上に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181110 30 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（１５歳以上））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 49315.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 15 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 48860.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22040000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヌ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（１５歳以上に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181210 26 短手３（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ未満） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 12580.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12560.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22050000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イル　Ｋ７２１　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術１　長径２センチメートル未満） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181310 32 短手３（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ未満）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 12506.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12486.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22060000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イル　Ｋ７２１　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術１　長径２センチメートル未満）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181410 26 短手３（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ以上） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16153.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16258.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22070000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヲ　Ｋ７２１　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２　長径２センチメートル以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181510 32 短手３（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２ｃｍ以上）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16079.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16184.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22080000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヲ　Ｋ７２１　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術２　長径２センチメートル以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181610 23 短手３（痔核手術（硬化療法（四段階注射法））） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10386.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10604.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22090000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イワ　Ｋ７４３　痔核手術（脱肛を含む）２　硬化療法（四段階注射法によるもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181710 29 短手３（痔核手術（硬化療法（四段階注射法）））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10312.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10530.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22100000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イワ　Ｋ７４３　痔核手術（脱肛を含む）２　硬化療法（四段階注射法によるもの））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181810 16 短手３（子宮頸部（腟部）切除術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 15253.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14607.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22210000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イツ　Ｋ８６７　子宮頸部（腟部）切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190181910 22 短手３（子宮頸部（腟部）切除術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 15179.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14533.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22220000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イツ　Ｋ８６７　子宮頸部（腟部）切除術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190182590 19 栄養管理体制減算規定該当（入院基本料） 20 ｴｲﾖｳｶﾝﾘﾀｲｾｲｹﾞﾝｻﾝｷﾃｲｶ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 40.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01840000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養管理体制減算規定該当（入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190182690 19 栄養管理体制減算規定該当（特定入院料） 20 ｴｲﾖｳｶﾝﾘﾀｲｾｲｹﾞﾝｻﾝｷﾃｲｶ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 40.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01850000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養管理体制減算規定該当（特定入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190182990 31 特定入院料減算（１００分の２０）（他医受診・包括診療行為算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 20.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 20.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01660000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の２０）（他医療機関受診）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190183310 22 急性期一般入院料１（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1182.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1155.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3539 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02210000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料１（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190183410 22 急性期一般入院料６（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ6 0 0 3 983.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 967.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3429 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02260000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190183410 急性期一般入院料６（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190183510 21 地域一般入院料２（夜勤時間特別入院基本料） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 819.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 807.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02280000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料２（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190183610 21 地域一般入院料３（夜勤時間特別入院基本料） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 702.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 692.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3431 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02290000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料３（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190187370 22 結核病棟入院期間加算（３１日以上６０日以内） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05240000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190187470 22 結核病棟入院期間加算（６１日以上９０日以内） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 8003 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05260000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（６１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190187570 32 結核病棟入院期間加算（３１日以上６０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3408 8002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05250000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（３１日以上６０日以内の期間）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190187670 32 結核病棟入院期間加算（６１日以上９０日以内）（特別入院基本料等） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝｷｶﾝｶｻ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3408 8002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05270000 1 02 102 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟入院期間加算（６１日以上９０日以内の期間）（特別入院基本料等） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190187710 25 結核病棟７対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝｷ 0 0 3 1174.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1158.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3434 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05280000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟７対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190187810 26 結核病棟１０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 984.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 970.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3435 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05290000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190187910 26 結核病棟１３対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 827.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 816.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3436 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05300000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１３対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188010 26 結核病棟２０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ20ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 596.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 591.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3439 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05330000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟２０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188110 26 結核病棟１５対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 709.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 699.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3437 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05310000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１５対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188210 26 結核病棟１８対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｹｯｶｸﾋﾞｮｳﾄｳ18ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 608.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 598.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3438 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05320000 1 02 102 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 結核病棟１８対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188310 26 精神病棟１０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 914.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 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精神病棟１５対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188610 26 精神病棟１８対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ18ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 576.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 571.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3443 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05640000 1 02 103 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟１８対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188710 26 精神病棟２０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾄｳ20ﾀｲ1ﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 576.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 571.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05650000 1 02 103 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神病棟２０対１入院基本料（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190188870 21 看護必要度加算１（特定機能病院入院基本料） 14 ｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄﾞｶｻﾝ1 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 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看護必要度加算３（特定機能病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190189170 19 看護必要度加算１（専門病院入院基本料） 14 ｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄﾞｶｻﾝ1 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3432 0 0 0 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06040000 1 02 105 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護必要度加算１（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190189270 19 看護必要度加算２（専門病院入院基本料） 14 ｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄﾞｶｻﾝ2 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3206 0 0 0 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06050000 1 02 105 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護必要度加算２（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190189370 19 看護必要度加算３（専門病院入院基本料） 14 ｶﾝｺﾞﾋﾂﾖｳﾄﾞｶｻﾝ3 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3207 0 0 0 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06060000 1 02 105 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護必要度加算３（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190189410 29 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1517.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1496.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06360000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190189510 29 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1377.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1358.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06370000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190189610 30 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1517.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1496.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06380000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190189710 30 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1377.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1358.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06390000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190189810 30 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1362.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1343.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06400000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190189910 30 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1224.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1206.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06410000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190190010 30 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1262.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1244.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06420000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190190110 30 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１）（重度意識障害） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1124.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1107.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06430000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190190270 27 有床診療所在宅復帰機能強化加算（有床診療所入院基本料） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮｻﾞｲﾀｸﾌｯｷ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9039 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3445 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07290000 1 02 108 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所在宅復帰機能強化加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190370 19 有床診療所療養病床在宅復帰機能強化加算 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼｮﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3446 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07700000 1 02 109 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 有床診療所療養病床在宅復帰機能強化加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190410 9 総合入院体制加算１ 18 ｿｳｺﾞｳﾆｭｳｲﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 260.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 240.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3268 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07720000 1 02 200 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合入院体制加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190510 9 総合入院体制加算２ 18 ｿｳｺﾞｳﾆｭｳｲﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3447 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07730000 1 02 200 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合入院体制加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190610 9 総合入院体制加算３ 18 ｿｳｺﾞｳﾆｭｳｲﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ3 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3269 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07740000 1 02 200 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合入院体制加算３（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190770 21 夜間看護体制加算（急性期看護補助体制加算） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 71.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3448 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08270000 1 02 207 03 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制加算（急性期看護補助体制加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190810 15 看護職員夜間１２対１配置加算１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ12ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 110.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 110.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3449 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08300000 1 02 207 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１２対１配置加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190190910 15 看護職員夜間１２対１配置加算２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ12ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 90.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3290 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08310000 1 02 207 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１２対１配置加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191010 15 看護職員夜間１６対１配置加算１ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ16ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3450 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08320000 1 02 207 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１６対１配置加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191170 12 夜間７５対１看護補助加算 19 ﾔｶﾝ75ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 68 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 20 0 9092 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 55.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08590000 1 02 214 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間７５対１看護補助加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191270 16 夜間看護体制加算（看護補助加算） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 176.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 69 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9092 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 165.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08600000 1 02 214 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制加算（看護補助加算）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191310 7 ７級地地域加算 11 7ｷｭｳﾁﾁｲｷｶｻﾝ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08690000 1 02 218 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ７級地地域加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191410 24 がん診療連携拠点病院加算（がん診療連携拠点病院） 20 ｶﾞﾝｼﾝﾘｮｳﾚﾝｹｲｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9093 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09140000 1 02 232 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん診療連携拠点病院加算（がん診療連携拠点病院）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191510 22 がん診療連携拠点病院加算（地域がん診療病院） 20 ｶﾞﾝｼﾝﾘｮｳﾚﾝｹｲｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9093 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09150000 1 02 232 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん診療連携拠点病院加算（地域がん診療病院）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191610 10 小児がん拠点病院加算 20 ｼｮｳﾆｶﾞﾝｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳｲﾝｶｻﾝ 0 0 3 750.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9093 0 0 00 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09180000 1 02 232 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児がん拠点病院加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190191770 8 歯科医師連携加算 11 ｼｶｲｼﾚﾝｹｲｶｻﾝ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 9088 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09230000 1 02 233 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歯科医師連携加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192110 11 病棟薬剤業務実施加算１ 20 ﾋﾞｮｳﾄｳﾔｸｻﾞｲｷﾞｮｳﾑｼﾞｯｼ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 9105 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09530000 1 02 244 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病棟薬剤業務実施加算１（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192210 11 病棟薬剤業務実施加算２ 20 ﾋﾞｮｳﾄｳﾔｸｻﾞｲｷﾞｮｳﾑｼﾞｯｼ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3454 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09540000 1 02 244 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 病棟薬剤業務実施加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192310 20 入退院支援加算１（一般病棟入院基本料等） 14 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ1 0 0 3 700.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 700.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09640000 1 02 246 00 001 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算１（一般病棟入院基本料等の場合）（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192410 20 入退院支援加算１（療養病棟入院基本料等） 14 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ1 0 0 3 1300.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3455 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09650000 1 02 246 00 001 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算１（療養病棟入院基本料等の場合）（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192510 20 入退院支援加算２（一般病棟入院基本料等） 14 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ2 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 190.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09660000 1 02 246 00 002 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算２（一般病棟入院基本料等の場合）（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192610 20 入退院支援加算２（療養病棟入院基本料等） 14 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ2 0 0 3 635.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 635.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09670000 1 02 246 00 002 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算２（療養病棟入院基本料等の場合）（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192710 8 入退院支援加算３ 14 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ3 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09680000 1 02 246 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算３（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192870 19 地域連携診療計画加算（入退院支援加算） 19 ﾁｲｷﾚﾝｹｲｼﾝﾘｮｳｹｲｶｸｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3458 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09690000 1 02 246 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携診療計画加算（入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190192910 25 入退院支援加算（特定地域）（一般病棟入院基本料等） 13 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 95.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 95.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3294 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09700000 1 02 246 00 005 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算（特定地域）（一般病棟入院基本料等の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193010 25 入退院支援加算（特定地域）（療養病棟入院基本料等） 13 ﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 318.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9089 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 318.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3294 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09710000 1 02 246 00 005 0 00 000 00 00 00 15 190207370 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入退院支援加算（特定地域）（療養病棟入院基本料等の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193110 15 認知症ケア加算１（１４日以内） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ1 0 0 3 180.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 160.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09810000 1 02 247 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算１（１４日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193210 15 認知症ケア加算１（１５日以上） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ1 0 0 3 34.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09820000 1 02 247 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算１（１５日以上の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193310 15 認知症ケア加算３（１４日以内） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ3 0 0 3 44.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09850000 1 02 247 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算３（１４日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193410 15 認知症ケア加算３（１５日以上） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ3 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09860000 1 02 247 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算３（１５日以上の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193510 22 認知症ケア加算１（１４日以内）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ1 0 0 3 72.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 96.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09870000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算１（１４日以内の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193610 22 認知症ケア加算１（１５日以上）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ1 0 0 3 14.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09880000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算１（１５日以上の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193710 22 認知症ケア加算３（１４日以内）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ3 0 0 3 18.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09910000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算３（１４日以内の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193810 22 認知症ケア加算３（１５日以上）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ3 0 0 3 4.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09920000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算３（１５日以上の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190193910 11 精神疾患診療体制加算１ 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09940000 1 02 248 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診療体制加算１（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190194010 11 精神疾患診療体制加算２ 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 330.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 330.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3461 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09950000 1 02 248 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診療体制加算２（入院初日から３日以内に１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190194110 25 精神科急性期医師配置加算２（精神病棟入院基本料等） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ2 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3670 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09970000 1 02 249 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期医師配置加算２（精神病棟入院基本料等の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190194210 10 薬剤総合評価調整加算 20 ﾔｸｻﾞｲｿｳｺﾞｳﾋｮｳｶﾁｮｳｾｲｶ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9099 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10000000 1 02 250 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤総合評価調整加算（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190194310 21 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15440000 1 02 305 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190194410 21 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 8147.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8108.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15450000 1 02 305 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190194510 28 特殊疾患入院医療管理料（医療区分２の患者に相当するもの） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 1927.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1909.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15580000 1 02 306 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院医療管理料（医療区分２の患者に相当するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190194610 28 特殊疾患入院医療管理料（医療区分１の患者に相当するもの） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 1761.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1743.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15590000 1 02 306 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院医療管理料（医療区分１の患者に相当するもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195010 25 特殊疾患病棟入院料１（医療区分２）（重度意識障害） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1928.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1910.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19750000 1 02 309 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195110 25 特殊疾患病棟入院料１（医療区分１）（重度意識障害） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1763.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1745.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19760000 1 02 309 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195210 25 特殊疾患病棟入院料２（医療区分２）（重度意識障害） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1675.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1657.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19770000 1 02 309 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２（医療区分２の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195310 25 特殊疾患病棟入院料２（医療区分１）（重度意識障害） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1508.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1491.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19780000 1 02 309 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２（医療区分１の患者に相当するもの）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195470 14 緩和ケア病棟緊急入院初期加算 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳｷﾝｷｭｳﾆｭｳｲ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 15 0 9086 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19910000 1 02 310 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア病棟緊急入院初期加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190195510 13 地域移行機能強化病棟入院料 20 ﾁｲｷｲｺｳｷﾉｳｷｮｳｶﾋﾞｮｳﾄｳﾆ 0 0 3 1557.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9087 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3464 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20790000 1 02 318 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域移行機能強化病棟入院料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190195670 32 非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（地域移行機能強化病棟入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9087 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20800000 1 02 318 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（２種類以下の場合）（地域移行機能強化病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190195770 21 重症者加算１（地域移行機能強化病棟入院料） 13 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬｶｻﾝ1 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9087 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3465 3185 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20810000 1 02 318 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者加算１（地域移行機能強化病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190195870 21 重症者加算２（地域移行機能強化病棟入院料） 13 ｼﾞｭｳｼｮｳｼｬｶｻﾝ2 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9087 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20820000 1 02 318 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症者加算２（地域移行機能強化病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190195910 26 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・両側） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31685.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 32130.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21570000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（テ　Ｋ２８２　水晶体再建術１　眼内レンズを挿入する場合　ロ　その他のもの・両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196010 32 短手３（水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他・両側）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31611.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 32056.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21580000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（テ　Ｋ２８２　水晶体再建術１　眼内レンズを挿入する場合　ロ　その他のもの・両側）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196510 19 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31914.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33785.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21890000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イハ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（３歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196610 23 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24786.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24296.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21910000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イニ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（３歳以上６歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196710 24 短手３（鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 21023.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21275.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21930000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イホ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（６歳以上１５歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196810 25 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳未満））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31840.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33711.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21900000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イハ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（３歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190196910 29 短手３（鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24712.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24222.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21920000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イニ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（３歳以上６歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197010 30 短手３（鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20949.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21201.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21940000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イホ　Ｋ６３３　ヘルニア手術５　鼠径ヘルニア（６歳以上１５歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197110 23 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 63751.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70492.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21970000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イト　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197210 27 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 50817.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 53309.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21990000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イチ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳以上６歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197310 28 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 37838.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41081.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22010000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イリ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（６歳以上１５歳未満に限る）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197410 29 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳未満））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 63677.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70418.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21980000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イト　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197510 31 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（３歳以上６歳未満））生活療養 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 50743.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 03 06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 53235.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22000000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イチ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳以上６歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197610 32 短手３（腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（６歳以上１５歳未満））生活療養 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 37764.00 1 1 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 06 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41007.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22020000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イリ　Ｋ６３４　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（６歳以上１５歳未満に限る））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197710 19 短手３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25702.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25894.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22150000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イタ　Ｋ７６８　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）（一連につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197810 25 短手３（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25628.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25820.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22160000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イタ　Ｋ７６８　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）（一連につき）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190197910 21 短手３（ガンマナイフによる定位放射線治療） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 60796.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 58496.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22330000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヰ　Ｍ００１－２　ガンマナイフによる定位放射線治療） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198010 27 短手３（ガンマナイフによる定位放射線治療）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 60722.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 58422.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22340000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヰ　Ｍ００１－２　ガンマナイフによる定位放射線治療）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198110 14 療養病棟・急性期一般入院料１ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1688.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1650.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04860000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198210 14 療養病棟・急性期一般入院料６ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1404.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1382.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04910000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料６ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198310 13 療養病棟・地域一般入院料２ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆ 0 0 3 1170.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1153.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04930000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）地域一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198410 13 療養病棟・地域一般入院料３ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆ 0 0 3 1003.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 988.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04940000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）地域一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190198570 24 療養病棟・特定時間退院減算（一般病棟入院基本料） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04980000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）特定時間退院減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190198670 25 療養病棟・特定曜日入退院減算（一般病棟入院基本料） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆ 0 0 6 8.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04990000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）特定曜日入退院減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190198770 22 療養病棟・一般病棟入院期間加算（１４日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9090 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04950000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）一般病棟入院期間加算（１４日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190198870 27 療養病棟・一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 192.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9090 2 0 00 00 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04960000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）一般病棟入院期間加算（１５日以上３０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190198910 31 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1289.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1272.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06440000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199010 31 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1170.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1154.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06450000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199110 32 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1289.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1272.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06460000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199210 32 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1170.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1154.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06470000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199310 32 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1158.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1142.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06480000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199410 32 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1040.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1025.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06490000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199510 32 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1073.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1057.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06500000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199610 32 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１・夜勤超過減算・重度） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 955.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 941.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06510000 1 02 106 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（月平均夜勤時間超過減算）（重度の意識障害の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199710 9 急性期一般入院料２ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1644.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1619.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01910000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199810 9 急性期一般入院料３ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 1569.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1545.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01920000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190199910 9 急性期一般入院料４ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 1462.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1440.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01930000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200010 9 急性期一般入院料５ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ5 0 0 3 1451.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1429.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3529 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01940000 1 02 100 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200210 8 地域一般入院料１ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1176.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1159.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01970000 1 02 100 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200310 22 急性期一般入院料２（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1397.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1376.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3533 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02060000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料２（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200410 22 急性期一般入院料３（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 1334.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1313.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3534 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02070000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料３（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200510 22 急性期一般入院料４（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 1243.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1224.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3535 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02080000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料４（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200610 22 急性期一般入院料５（月平均夜勤時間超過減算） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ5 0 0 3 1233.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1215.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02090000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料５（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200810 21 地域一般入院料１（月平均夜勤時間超過減算） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 985.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02110000 1 02 100 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料１（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190200970 22 夜間看護体制特定日減算（一般病棟入院基本料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02200000 1 02 100 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190201010 22 急性期一般入院料２（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1151.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1133.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02220000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料２（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190201110 22 急性期一般入院料３（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 1098.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1082.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02230000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料３（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190201210 22 急性期一般入院料４（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 1023.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1008.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02240000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料４（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190201310 22 急性期一般入院料５（夜勤時間特別入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ5 0 0 3 1016.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02250000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期一般入院料５（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190201510 21 地域一般入院料１（夜勤時間特別入院基本料） 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 823.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 811.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3545 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02270000 1 02 100 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域一般入院料１（夜勤時間特別入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190201670 13 褥瘡対策加算２（療養病棟） 14 ｼﾞｮｸｿｳﾀｲｻｸｶｻﾝ2 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04810000 1 02 101 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡対策加算２（療養病棟） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190201770 26 急性期患者支援療養病床初期加算（療養病棟入院基本料） 20 ｷｭｳｾｲｷｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾘｮｳﾖｳﾋ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3405 3546 8010 8012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04830000 1 02 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期患者支援療養病床初期加算（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190201870 25 在宅患者支援療養病床初期加算（療養病棟入院基本料） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾘｮｳﾖｳﾋﾞ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3405 3546 8010 8012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04840000 1 02 101 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者支援療養病床初期加算（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190201910 14 療養病棟・急性期一般入院料２ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1644.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1619.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04870000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190202010 14 療養病棟・急性期一般入院料３ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1569.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1545.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04880000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190202110 14 療養病棟・急性期一般入院料４ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1462.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1440.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04890000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190202210 14 療養病棟・急性期一般入院料５ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳｷｭｳｾｲｷｲｯﾊ 0 0 3 1451.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1429.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04900000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）急性期一般入院料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190202410 13 療養病棟・地域一般入院料１ 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆ 0 0 3 1176.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1159.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04920000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）地域一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190204570 17 夜間看護加算（療養病棟入院基本料） 10 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞｶｻﾝ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3548 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05030000 1 02 101 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護加算（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190204610 13 重症患者割合特別入院基本料 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾜﾘｱｲﾄｸﾍﾞ 0 0 3 1593.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1571.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05340000 1 02 102 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者割合特別入院基本料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190205270 22 夜間看護体制特定日減算（結核病棟入院基本料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9022 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05350000 1 02 102 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（結核病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205370 22 夜間看護体制特定日減算（精神病棟入院基本料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9024 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05660000 1 02 103 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（精神病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205470 22 夜間看護体制特定日減算（専門病院入院基本料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9030 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06100000 1 02 105 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（専門病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205570 26 看護補助加算（１４日以内）（障害者施設等入院基本料） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 146.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06520000 1 02 106 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（１４日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205670 28 看護補助加算（１５日～３０日）（障害者施設等入院基本料） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 121.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 121.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3551 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06530000 1 02 106 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（１５日以上３０日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205770 21 夜間看護体制加算（障害者施設等入院基本料） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 161.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3552 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06600000 1 02 106 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制加算（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205870 24 夜間看護体制特定日減算（障害者施設等入院基本料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06610000 1 02 106 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190205970 21 介護障害連携加算１（有床診療所入院基本料） 18 ｶｲｺﾞｼｮｳｶﾞｲﾚﾝｹｲｶｻﾝ1 0 0 3 192.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 192.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3259 3260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07300000 1 02 108 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護障害連携加算１（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206070 21 介護障害連携加算２（有床診療所入院基本料） 18 ｶｲｺﾞｼｮｳｶﾞｲﾚﾝｹｲｶｻﾝ2 0 0 3 38.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9039 8 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07310000 1 02 108 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 介護障害連携加算２（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206170 23 褥瘡対策加算２（有床診療所療養病床入院基本料） 14 ｼﾞｮｸｿｳﾀｲｻｸｶｻﾝ2 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9085 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07450000 1 02 109 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 褥瘡対策加算２（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206210 15 看護職員夜間１６対１配置加算２ 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ16ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 45.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3553 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08330000 1 02 207 04 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１６対１配置加算２（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206370 20 個別栄養食事管理加算（緩和ケア診療加算） 19 ｺﾍﾞﾂｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9077 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08970000 1 02 226 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 個別栄養食事管理加算（緩和ケア診療加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206570 11 がんゲノム拠点病院加算 20 ｶﾞﾝｹﾞﾉﾑｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳｲﾝｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9093 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09190000 1 02 232 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がんゲノム拠点病院加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206670 13 医療安全対策地域連携加算１ 20 ｲﾘｮｳｱﾝｾﾞﾝﾀｲｻｸﾁｲｷﾚﾝｹｲ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9094 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3554 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09260000 1 02 234 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療安全対策地域連携加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206770 13 医療安全対策地域連携加算２ 20 ｲﾘｮｳｱﾝｾﾞﾝﾀｲｻｸﾁｲｷﾚﾝｹｲ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9095 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3555 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09270000 1 02 234 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療安全対策地域連携加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190206910 12 後発医薬品使用体制加算１ 20 ｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 87.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 47.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3451 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09490000 1 02 243 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後発医薬品使用体制加算１（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207010 21 データ提出加算１（許可病床数２００床未満） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ1 0 0 3 215.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 3 3559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09570000 1 02 245 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算１（入院初日）（許可病床数が２００床未満の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207110 21 データ提出加算２（許可病床数２００床未満） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ2 0 0 3 225.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 3 3561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09590000 1 02 245 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算２（入院初日）（許可病床数が２００床未満の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207370 17 小児加算（入退院支援加算１又は２） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9089 2 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09720000 1 02 246 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（入退院支援加算１又は２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207470 17 入院時支援加算２（入退院支援加算） 14 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｴﾝｶｻﾝ2 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9089 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3562 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09740000 1 02 246 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時支援加算２（入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207870 28 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 3563 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12570000 1 02 301 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190207910 18 回復期リハビリテーション病棟入院料１ 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 2229.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2129.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3564 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16560000 1 02 308 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208010 24 回復期リハビリテーション病棟入院料１（生活療養） 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 2215.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2115.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3564 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16570000 1 02 308 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料１（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208110 18 回復期リハビリテーション病棟入院料２ 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 2166.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2066.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16580000 1 02 308 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208210 24 回復期リハビリテーション病棟入院料２（生活療養） 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 2151.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2051.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3310 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16590000 1 02 308 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料２（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208310 18 回復期リハビリテーション病棟入院料３ 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1917.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1899.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16600000 1 02 308 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208410 24 回復期リハビリテーション病棟入院料３（生活療養） 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1902.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1884.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3565 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16610000 1 02 308 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料３（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190208510 18 回復期リハビリテーション病棟入院料４ 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1859.00 1 0 0 0 0 9 1 0 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015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間配置加算（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190212670 24 夜間看護体制特定日減算（地域包括ケア病棟入院料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19710000 1 02 308 03 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190212710 17 緩和ケア病棟入院料２（３０日以内） 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 4897.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9086 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4870.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3577 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19880000 1 02 310 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア病棟入院料２（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190212810 22 緩和ケア病棟入院料２（３１日以上６０日以内） 20 ｶﾝﾜｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 4427.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 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00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間配置加算（精神科救急急性期医療入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190213170 24 看護職員夜間配置加算（精神科救急・合併症入院料） 18 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝﾊｲﾁｶｻﾝ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9080 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 70.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3579 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20150000 1 02 311 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間配置加算（精神科救急・合併症入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190213270 28 認知症夜間対応加算（３１日以上）（認知症治療病棟入院料） 16 ﾆﾝﾁｼｮｳﾔｶﾝﾀｲｵｳｶｻﾝ 0 0 3 40.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9096 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 40.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3041 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20300000 1 02 314 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症夜間対応加算（３１日以上の期間）（認知症治療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190213790 29 入院基本料減算（１００分の５）（他医受診）（出来高入院料） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01600000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の５）（他医療機関受診）Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等）（出来高入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190213890 31 入院基本料減算（１００分の３５）（他医受診・包括診療行為算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 35.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 35.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01630000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の３５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190213990 31 特定入院料減算（１００分の３５）（他医受診・包括診療行為算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 35.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 35.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01640000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の３５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214090 31 入院基本料減算（１００分の１５）（他医受診・包括診療行為算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 15.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01670000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の１５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214190 31 特定入院料減算（１００分の１５）（他医受診・包括診療行為算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 15.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 15.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01680000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の１５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等）（包括診療行為を算定） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214290 31 入院基本料減算（１００分の５）（他医受診・包括診療行為未算定） 16 ﾆｭｳｲﾝｷﾎﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01710000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院基本料減算（１００分の５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等・包括診療行為を算定しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214390 31 特定入院料減算（１００分の５）（他医受診・包括診療行為未算定） 17 ﾄｸﾃｲﾆｭｳｲﾝﾘｮｳｹﾞﾝｻﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01720000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定入院料減算（１００分の５）（他医療機関受診）（Ｅ１０１～Ｅ１０１－５及び強度変調放射線治療等・包括診療行為を算定しない場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214470 27 療養病棟・夜間看護体制特定日減算（一般病棟入院基本料） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9090 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3405 3546 8015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04970000 1 02 101 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （療養病棟入院患者）夜間看護体制特定日減算（一般病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190214510 12 （選）急性期一般入院料２ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1397.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1376.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03490000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）急性期一般入院料２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190214610 12 （選）急性期一般入院料３ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 1334.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1313.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03500000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）急性期一般入院料３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190214710 12 （選）急性期一般入院料４ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 1243.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1224.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03510000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）急性期一般入院料４ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190214810 12 （選）急性期一般入院料５ 20 ｷｭｳｾｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ5 0 0 3 1233.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1215.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3529 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03520000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）急性期一般入院料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190215010 11 （選）地域一般入院料１ 17 ﾁｲｷｲｯﾊﾟﾝﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9017 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 985.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 3 0 0 3531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03540000 1 02 100 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （選定療養）地域一般入院料１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190216910 12 後発医薬品使用体制加算２ 20 ｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 82.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 42.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3452 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09500000 1 02 243 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後発医薬品使用体制加算２（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217010 12 後発医薬品使用体制加算３ 20 ｺｳﾊﾂｲﾔｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ3 0 0 3 77.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 37.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3453 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09510000 1 02 243 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 後発医薬品使用体制加算３（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217270 18 救急体制充実加算１（救命救急入院料） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3656 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10640000 1 02 300 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算１（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217370 18 救急体制充実加算２（救命救急入院料） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3657 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10650000 1 02 300 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算２（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217470 18 救急体制充実加算３（救命救急入院料） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3658 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10660000 1 02 300 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算３（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217510 21 データ提出加算３（許可病床数２００床以上） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ3 0 0 3 145.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 140.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 4 3558 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09600000 1 02 245 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算３（入院期間が９０日を超えるごとに１回）（許可病床数が２００床以上の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217610 21 データ提出加算３（許可病床数２００床未満） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ3 0 0 3 215.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 210.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 3 3559 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09610000 1 02 245 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算３（入院期間が９０日を超えるごとに１回）（許可病床数が２００床未満の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217710 21 データ提出加算４（許可病床数２００床以上） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ4 0 0 3 155.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 4 3560 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09620000 1 02 245 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算４（入院期間が９０日を超えるごとに１回）（許可病床数が２００床以上の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217810 21 データ提出加算４（許可病床数２００床未満） 13 ﾃﾞｰﾀﾃｲｼｭﾂｶｻﾝ4 0 0 3 225.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 220.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 3 3561 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09630000 1 02 245 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 データ提出加算４（入院期間が９０日を超えるごとに１回）（許可病床数が２００床未満の病院の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190217970 17 入院時支援加算１（入退院支援加算） 14 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｴﾝｶｻﾝ1 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9089 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 230.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3562 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09730000 1 02 246 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時支援加算１（入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218070 17 総合機能評価加算（入退院支援加算） 15 ｿｳｺﾞｳｷﾉｳﾋｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9089 4 0 40 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3666 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09750000 1 02 246 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合機能評価加算（入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218110 15 認知症ケア加算２（１４日以内） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ2 0 0 3 112.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09830000 1 02 247 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算２（１４日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218210 15 認知症ケア加算２（１５日以上） 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ2 0 0 3 28.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09840000 1 02 247 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算２（１５日以上の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218310 22 認知症ケア加算２（１４日以内）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ2 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 60.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09890000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算２（１４日以内の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218410 22 認知症ケア加算２（１５日以上）身体的拘束実施 12 ﾆﾝﾁｼｮｳｹｱｶｻﾝ2 0 0 3 11.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3744 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09900000 1 02 247 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症ケア加算２（１５日以上の期間）（身体的拘束を実施した場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218510 14 せん妄ハイリスク患者ケア加算 19 ｾﾝﾓｳﾊｲﾘｽｸｶﾝｼﾞｬｹｱｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3668 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09930000 1 02 247 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 せん妄ハイリスク患者ケア加算（入院中１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218610 13 精神科急性期医師配置加算１ 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ1 0 0 3 600.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3669 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09960000 1 02 249 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期医師配置加算１（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218710 28 精神科急性期医師配置加算２（精神科急性期治療病棟入院料） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ2 0 0 3 450.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 450.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3671 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09980000 1 02 249 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期医師配置加算２（精神科急性期治療病棟入院料の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218810 13 精神科急性期医師配置加算３ 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷｲｼﾊｲﾁｶｻﾝ3 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3672 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09990000 1 02 249 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科急性期医師配置加算３（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190218970 6 薬剤調整加算 13 ﾔｸｻﾞｲﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9099 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10010000 1 02 250 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤調整加算（薬剤総合評価調整加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190219010 8 排尿自立支援加算 15 ﾊｲﾆｮｳｼﾞﾘﾂｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3673 3470 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10020000 1 02 251 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 排尿自立支援加算（週１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190219110 10 地域医療体制確保加算 17 ﾁｲｷｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶｸﾎｶｻﾝ 0 0 3 620.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 620.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3674 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10030000 1 02 252 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域医療体制確保加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190219270 28 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12590000 1 02 301 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190219270 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190220910 25 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 26013.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28842.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21730000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヱ　Ｋ６１６－４　経皮的シャント拡張術・血栓除去術１　初回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190221010 31 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25939.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28768.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21740000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヱ　Ｋ６１６－４　経皮的シャント拡張術・血栓除去術１　初回）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190221110 26 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術・３月以内） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 26057.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28884.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21750000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヒ　Ｋ６１６－４　経皮的シャント拡張術・血栓除去術２　３月以内に実施する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190221210 32 短手３（経皮的シャント拡張術・血栓除去術・３月以内）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25983.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 28810.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21760000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヒ　Ｋ６１６－４　経皮的シャント拡張術・血栓除去術２　３月以内に実施する場合）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190240210 23 入院栄養管理体制加算（特定機能病院入院基本料） 19 ﾆｭｳｲﾝｴｲﾖｳｶﾝﾘﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 270.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 270.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3829 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05920000 1 02 104 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院栄養管理体制加算（特定機能病院入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190240610 25 障害者施設等７対１入院基本料（区分２）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1364.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1345.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06620000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190240710 25 障害者施設等７対１入院基本料（区分１）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1239.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1221.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06630000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190240810 26 障害者施設等１０対１入院基本料（区分２）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1364.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1345.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06640000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190240910 26 障害者施設等１０対１入院基本料（区分１）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1239.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1221.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06650000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241010 26 障害者施設等１３対１入院基本料（区分２）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1225.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1207.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06660000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241110 26 障害者施設等１３対１入院基本料（区分１）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1100.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1084.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06670000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241210 26 障害者施設等１５対１入院基本料（区分２）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1135.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1118.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06680000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241310 26 障害者施設等１５対１入院基本料（区分１）（重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1010.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 995.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06690000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241410 31 障害者施設等７対１入院基本料（区分２・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1159.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1143.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06700000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分２）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241510 31 障害者施設等７対１入院基本料（区分１・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1053.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1038.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06710000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（医療区分１）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241610 32 障害者施設等１０対１入院基本料（区分２・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1159.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1143.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06720000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分２）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241710 32 障害者施設等１０対１入院基本料（区分１・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1053.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1038.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06730000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（医療区分１）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241810 32 障害者施設等１３対１入院基本料（区分２・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1041.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1026.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06740000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分２）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190241910 32 障害者施設等１３対１入院基本料（区分１・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 935.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 921.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06750000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（医療区分１）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190242010 32 障害者施設等１５対１入院基本料（区分２・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 965.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 950.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06760000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分２）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190242110 32 障害者施設等１５対１入院基本料（区分１・夜勤超過減算・重度除く） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 859.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 846.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06770000 1 02 106 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（医療区分１）（月平均夜勤時間超過減算）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190242210 30 有床診療所急性期患者支援病床初期加算（有床診療所入院基本料） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｷｭｳｾｲｷｶ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 858 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07050000 1 02 108 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190135470 有床診療所急性期患者支援病床初期加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242310 29 有床診療所在宅患者支援病床初期加算（有床診療所入院基本料） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｻﾞｲﾀｸｶﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3812 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07060000 1 02 108 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190135470 有床診療所在宅患者支援病床初期加算（有床診療所入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242410 27 有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算（診療養入院） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｷｭｳｾｲｷｶ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3417 3418 0 0 0 0 859 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07470000 1 02 109 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190135670 有床診療所急性期患者支援療養病床初期加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242510 26 有床診療所在宅患者支援療養病床初期加算（診療養入院） 20 ﾕｳｼｮｳｼﾝﾘｮｳｼﾞｮｻﾞｲﾀｸｶﾝ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 21 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3417 3418 0 0 0 0 859 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07480000 1 02 109 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190135670 有床診療所在宅患者支援療養病床初期加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242610 26 慢性維持透析管理加算（有床診療所療養病床入院基本料） 17 ﾏﾝｾｲｲｼﾞﾄｳｾｷｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07710000 1 02 109 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 慢性維持透析管理加算（有床診療所療養病床入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242710 19 急性期充実体制加算１（７日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 440.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 460.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3819 4051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07750000 1 02 200 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算１（７日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242810 24 急性期充実体制加算１（８日以上１１日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3819 4051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07760000 1 02 200 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算１（８日以上１１日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190242910 25 急性期充実体制加算１（１２日以上１４日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3819 4051 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07770000 1 02 200 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算１（１２日以上１４日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243010 9 精神科充実体制加算 19 ｾｲｼﾝｶｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9103 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3830 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07830000 1 02 200 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科充実体制加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243110 16 紹介受診重点医療機関入院診療加算 20 ｼｮｳｶｲｼﾞｭｼﾝｼﾞｭｳﾃﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 800.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 800.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07870000 1 02 204 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 紹介受診重点医療機関入院診療加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243410 28 放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による治療） 20 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳｼﾂｶﾝﾘｶ 0 0 3 6370.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6370.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3835 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08910000 1 02 225 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190106670 放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による治療の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243510 23 放射線治療病室管理加算（密封小線源による治療） 20 ﾎｳｼｬｾﾝﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳｼﾂｶﾝﾘｶ 0 0 3 2200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3836 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08920000 1 02 225 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190106670 放射線治療病室管理加算（密封小線源による治療の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243770 17 指導強化加算（感染対策向上加算１） 11 ｼﾄﾞｳｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9071 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3838 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09310000 1 02 234 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 指導強化加算（感染対策向上加算１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243810 9 感染対策向上加算３ 18 ｶﾝｾﾝﾀｲｻｸｺｳｼﾞｮｳｶｻﾝ3 0 0 3 75.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9101 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 75.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3837 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09300000 1 02 234 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 感染対策向上加算３（入院初日及び入院期間が９０日を超えるごとに１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190243970 20 連携強化加算（感染対策向上加算２又は３） 11 ﾚﾝｹｲｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9101 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3866 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09320000 1 02 234 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 連携強化加算（感染対策向上加算２又は感染対策向上加算３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244070 25 サーベイランス強化加算（感染対策向上加算２又は３） 15 ｻｰﾍﾞｲﾗﾝｽｷｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 3.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9101 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3867 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09330000 1 02 234 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 サーベイランス強化加算（感染対策向上加算２又は感染対策向上加算３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244110 12 重症患者初期支援充実加算 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬｼｮｷｼｴﾝｼﾞ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3839 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09360000 1 02 234 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者初期支援充実加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244210 9 報告書管理体制加算 16 ﾎｳｺｸｼｮｶﾝﾘﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 7.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3840 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09370000 1 02 234 05 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 報告書管理体制加算（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244310 10 地域連携分娩管理加算 19 ﾁｲｷﾚﾝｹｲﾌﾞﾝﾍﾞﾝｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 3200.00 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 8 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3200.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09440000 1 02 237 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域連携分娩管理加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244410 11 術後疼痛管理チーム加算 19 ｼﾞｭﾂｺﾞﾄｳﾂｳｶﾝﾘﾁｰﾑｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3842 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09480000 1 02 242 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 術後疼痛管理チーム加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190244510 26 救命救急入院料１（３日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 10268.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10090000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（３日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190244610 28 救命救急入院料１（４～７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 9292.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10100000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（４日以上７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190244710 26 救命救急入院料１（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 7934.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7897.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10110000 1 02 300 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190244810 26 救命救急入院料２（３日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 11847.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11802.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10150000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（３日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190244910 28 救命救急入院料２（４～７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 10731.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10686.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10160000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（４日以上７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245010 26 救命救急入院料２（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10170000 1 02 300 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245110 26 救命救急入院料３（３日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 10268.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10210000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245210 28 救命救急入院料３（４～７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 9292.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10220000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245310 26 救命救急入院料３（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7934.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7897.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10230000 1 02 300 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245410 26 救命救急入院料４（３日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 11847.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11802.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10340000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（３日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245510 28 救命救急入院料４（４～７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 10731.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10686.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10350000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245610 26 救命救急入院料４（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9413.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9371.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10360000 1 02 300 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190245710 29 精神疾患診断治療初回加算（施設基準適合）（救命救急入院料） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 7000.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3844 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10620000 1 02 300 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（施設基準に適合しているものとして地方厚生局等に届け出た保険医療機関）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190245810 25 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3563 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10730000 1 02 300 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190245910 19 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10740000 1 02 300 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246010 25 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10750000 1 02 300 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246110 26 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（救命救急入院料） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3844 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10760000 1 02 300 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246210 30 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（救命救急入院料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10770000 1 02 300 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246310 31 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内）（救命救急入院料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10780000 1 02 300 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246410 32 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内）（救命救急入院料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10790000 1 02 300 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（救命救急入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190246510 29 特定集中治療室管理料１（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 14406.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12080000 1 02 301 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190246610 29 特定集中治療室管理料１（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12828.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12633.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12090000 1 02 301 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190246710 29 特定集中治療室管理料２（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 14406.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14211.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12120000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190246810 29 特定集中治療室管理料２（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12828.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12633.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12130000 1 02 301 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190246910 29 特定集中治療室管理料３（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 9890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12210000 1 02 301 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190247010 29 特定集中治療室管理料３（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8118.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12220000 1 02 301 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190247110 29 特定集中治療室管理料４（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 9890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9697.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12250000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190247210 29 特定集中治療室管理料４（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8118.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12260000 1 02 301 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190247310 22 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12580000 1 02 301 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190219270 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247470 32 重症患者対応体制強化加算（８～１４日以内・特定集中治療室管理料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12620000 1 02 301 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247570 32 重症患者対応体制強化加算（４～７日以内）（特定集中治療室管理料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12610000 1 02 301 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247670 30 重症患者対応体制強化加算（３日以内）（特定集中治療室管理料） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12600000 1 02 301 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247710 22 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケア） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3563 0 0 0 0 0 3304 3305 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13880000 1 02 301 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247810 16 早期栄養介入管理加算（ハイケア） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3304 3305 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13890000 1 02 301 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（ハイケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190247910 22 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケア） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3304 3305 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13900000 1 02 301 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248070 23 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケア） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3563 0 0 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14150000 1 02 301 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248110 17 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケア） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14160000 1 02 301 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248210 23 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケア） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14170000 1 02 301 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケアユニット入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248310 24 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14370000 1 02 301 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248410 30 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室管理料） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14380000 1 02 301 04 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248510 30 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室管理料） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3563 0 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14360000 1 02 301 04 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248610 8 成育連携支援加算 14 ｾｲｲｸﾚﾝｹｲｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3846 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14960000 1 02 303 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 成育連携支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190248710 29 特殊疾患入院医療管理料（医療区分２）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 1734.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1717.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15600000 1 02 306 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院医療管理料（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190248810 29 特殊疾患入院医療管理料（医療区分１）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 1588.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1569.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 209 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15610000 1 02 306 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患入院医療管理料（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190248910 20 無菌治療管理加算１（小児入院医療管理料） 14 ﾑｷﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ1 0 0 3 2000.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15730000 1 02 307 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌治療管理加算１（小児入院医療管理料）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249010 20 無菌治療管理加算２（小児入院医療管理料） 14 ﾑｷﾝﾁﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 1500.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3848 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15740000 1 02 307 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 無菌治療管理加算２（小児入院医療管理料）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249110 26 退院時薬剤情報管理指導連携加算（小児入院医療管理料） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 150.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15750000 1 02 307 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報管理指導連携加算（小児入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249210 19 養育支援体制加算（小児入院医療管理料） 14 ﾖｳｲｸｼｴﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3849 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15760000 1 02 307 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 養育支援体制加算（小児入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249310 27 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 0 0 0 0 0 3850 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15770000 1 02 307 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249410 27 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 792 0 0 0 0 0 3851 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15780000 1 02 307 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190249510 18 回復期リハビリテーション病棟入院料５ 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1696.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1678.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16640000 1 02 308 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料５ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190249610 24 回復期リハビリテーション病棟入院料５（生活療養） 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1682.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1664.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3852 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16650000 1 02 308 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション病棟入院料５（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190262970 32 急性期患者支援病床初期加算（４００床以上・他医一般病棟から転棟） 20 ｷｭｳｾｲｷｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19620000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190212370 急性期患者支援病床初期加算（許可病床数４００床以上）（他の保険医療機関の一般病棟から転棟した患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190263070 28 急性期患者支援病床初期加算（４００床以上・１の患者以外） 20 ｷｭｳｾｲｷｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮ 0 0 3 50.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 50.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19630000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190212370 急性期患者支援病床初期加算（許可病床数４００床以上）（１の患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190263170 32 急性期患者支援病床初期加算（４００床未満・他医一般病棟から転棟） 20 ｷｭｳｾｲｷｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19640000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190212370 急性期患者支援病床初期加算（許可病床数４００床未満）（他の保険医療機関の一般病棟から転棟した患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190263270 28 急性期患者支援病床初期加算（４００床未満・１の患者以外） 20 ｷｭｳｾｲｷｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 125.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19650000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190212370 急性期患者支援病床初期加算（許可病床数４００床未満）（１の患者以外の患者の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190263510 28 特殊疾患病棟入院料１（医療区分２）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1735.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1717.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19790000 1 02 309 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190263610 28 特殊疾患病棟入院料１（医療区分１）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1586.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1569.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19800000 1 02 309 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190263710 28 特殊疾患病棟入院料２（医療区分２）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1507.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1490.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19810000 1 02 309 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２（医療区分２の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190263810 28 特殊疾患病棟入院料２（医療区分１）（重度意識障害等除く） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1357.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1341.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19820000 1 02 309 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２（医療区分１の患者に相当するもの）（脳卒中又は脳卒中の後遺症の患者（重度意識障害等除く）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190263910 10 緩和ケア疼痛評価加算 16 ｶﾝﾜｹｱﾄｳﾂｳﾋｮｳｶｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19920000 1 02 310 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 緩和ケア疼痛評価加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264010 20 精神科救急急性期医療入院料（３０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｷｭｳｾｲｷｲﾘｮ 0 0 3 2420.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9057 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3322 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19930000 1 02 311 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急急性期医療入院料（３０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190264110 25 精神科救急急性期医療入院料（３１日以上６０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｷｭｳｾｲｷｲﾘｮ 0 0 3 2120.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9057 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3322 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19940000 1 02 311 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急急性期医療入院料（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190264210 25 精神科救急急性期医療入院料（６１日以上９０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｷｭｳｾｲｷｲﾘｮ 0 0 3 1918.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9057 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1900.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3322 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19950000 1 02 311 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急急性期医療入院料（６１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190264370 12 精神科救急医療体制加算１ 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 600.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3855 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19980000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算１ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264470 28 精神科救急医療体制加算１（別に厚生労働大臣が定める場合） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 360.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 360.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3855 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19990000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算１（別に厚生労働大臣が定める場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264570 12 精神科救急医療体制加算２ 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 590.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 590.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3856 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20000000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算２ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264670 28 精神科救急医療体制加算２（別に厚生労働大臣が定める場合） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 354.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 354.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3856 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20010000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算２（別に厚生労働大臣が定める場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264770 12 精神科救急医療体制加算３ 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3857 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20020000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算３ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264870 28 精神科救急医療体制加算３（別に厚生労働大臣が定める場合） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9057 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3857 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20030000 1 02 311 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科救急医療体制加算３（別に厚生労働大臣が定める場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190264910 26 精神科急性期治療病棟入院料１（６１日以上９０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1518.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20060000 1 02 311 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190066910 精神科急性期治療病棟入院料１（６１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265010 26 精神科急性期治療病棟入院料２（６１日以上９０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｾｲｷﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄ 0 0 3 1466.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9079 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1450.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20090000 1 02 311 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190067010 精神科急性期治療病棟入院料２（６１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265110 24 精神科救急・合併症入院料（６１日以上９０日以内） 20 ｾｲｼﾝｶｷｭｳｷｭｳｶﾞｯﾍﾟｲｼｮｳ 0 0 3 3123.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9080 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 689 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20130000 1 02 311 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 190130310 精神科救急・合併症入院料（６１日以上９０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265210 26 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料（生活療養） 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 0 0 3 2215.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2115.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3858 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20840000 1 02 319 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265310 20 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 20 ﾄｸﾃｲｷﾉｳﾋﾞｮｳｲﾝﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰ 0 0 3 2229.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2129.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3858 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20830000 1 02 319 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265610 31 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー・１及び２以外・安全精度管理下） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9537.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10549.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20890000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イ　Ｄ２３７　終夜睡眠ポリグラフィー３　１及び２以外の場合　イ　安全精度管理下） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265710 32 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー１、２以外・安全精度管理下・生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9463.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10475.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3700 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20900000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イ　Ｄ２３７　終夜睡眠ポリグラフィー３　１及び２以外の場合　イ　安全精度管理下）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265810 27 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー・１及び２以外・その他） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8400.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8744.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20910000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ロ　Ｄ２３７　終夜睡眠ポリグラフィー３　１及び２以外の場合　ロ　その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190265910 32 短手３（終夜睡眠ポリグラフィー・１及び２以外・その他・生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8326.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8670.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20920000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ロ　Ｄ２３７　終夜睡眠ポリグラフィー３　１及び２以外の場合　ロ　その他のもの）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266010 9 短手３（ＭＳＬＴ） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 12676.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11485.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20930000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ハ　Ｄ２３７－２　反復睡眠潜時試験（ＭＳＬＴ）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266110 15 短手３（ＭＳＬＴ）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 12602.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11411.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20940000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ハ　Ｄ２３７－２　反復睡眠潜時試験（ＭＳＬＴ））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266210 26 短手３（内分泌負荷試験・下垂体前葉負荷試験（ＧＨ）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9194.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8312.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20950000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ニ　Ｄ２８７　内分泌負荷試験１　下垂体前葉負荷試験　イ　成長ホルモン（ＧＨ）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266310 32 短手３（内分泌負荷試験・下垂体前葉負荷試験（ＧＨ））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9120.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8238.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 20960000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ニ　Ｄ２８７　内分泌負荷試験１　下垂体前葉負荷試験　イ　成長ホルモン（ＧＨ））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266410 23 短手３（経皮的放射線治療用金属マーカー留置術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 30882.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33572.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21010000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ト　Ｋ００７－２　経皮的放射線治療用金属マーカー留置術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266510 29 短手３（経皮的放射線治療用金属マーカー留置術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 30808.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33498.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21020000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ト　Ｋ００７－２　経皮的放射線治療用金属マーカー留置術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266610 20 短手３（四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（手）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14667.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21030000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（チ　Ｋ０３０　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術２　手） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266710 26 短手３（四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（手））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14593.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21040000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（チ　Ｋ０３０　四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術２　手）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266810 18 短手３（骨折観血的手術（手舟状骨）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 36240.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 32937.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21050000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（リ　Ｋ０４６　骨折観血的手術２　手舟状骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190266910 24 短手３（骨折観血的手術（手舟状骨））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 36166.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 32863.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21060000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（リ　Ｋ０４６　骨折観血的手術２　手舟状骨）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267010 24 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19082.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20611.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21070000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヌ　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術３　前腕） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267110 30 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19008.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20537.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21080000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヌ　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術３　前腕）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267210 24 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（鎖骨）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20549.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21057.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21090000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ル　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術４　鎖骨） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267310 30 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（鎖骨））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20475.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20983.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21100000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ル　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術４　鎖骨）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267410 23 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（手）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14893.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15180.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21110000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヲ　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術４　手） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267510 29 短手３（骨内異物（挿入物を含む）除去術（手））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14819.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15106.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21120000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヲ　Ｋ０４８　骨内異物（挿入物を含む）除去術４　手）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267610 17 短手３（ガングリオン摘出術（手）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13653.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13878.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21130000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ワ　Ｋ０７０　ガングリオン摘出術１　手） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190267710 23 短手３（ガングリオン摘出術（手））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13579.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 13804.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21140000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ワ　Ｋ０７０　ガングリオン摘出術１　手）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190269610 26 短手３（水晶体再建術・眼内レンズを挿入しない・片側） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14901.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 15059.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21590000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ア　Ｋ２８２　水晶体再建術２　眼内レンズを挿入しない場合・片側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190269710 32 短手３（水晶体再建術・眼内レンズを挿入しない・片側）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14827.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14985.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21600000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ア　Ｋ２８２　水晶体再建術２　眼内レンズを挿入しない場合・片側）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190269810 26 短手３（水晶体再建術・眼内レンズを挿入しない・両側） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25413.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25312.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21610000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（サ　Ｋ２８２　水晶体再建術２　眼内レンズを挿入しない場合・両側） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190269910 32 短手３（水晶体再建術・眼内レンズを挿入しない・両側）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 25339.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25238.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21620000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（サ　Ｋ２８２　水晶体再建術２　眼内レンズを挿入しない場合・両側）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270010 11 短手３（鼓膜形成手術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31981.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30571.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21630000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（キ　Ｋ３１８　鼓膜形成手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270110 17 短手３（鼓膜形成手術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 31907.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 30497.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21640000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（キ　Ｋ３１８　鼓膜形成手術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270210 14 短手３（鼻骨骨折整復固定術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16988.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18809.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21650000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ユ　Ｋ３３３　鼻骨骨折整復固定術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270310 20 短手３（鼻骨骨折整復固定術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16914.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18735.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21660000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ユ　Ｋ３３３　鼻骨骨折整復固定術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270410 30 短手３（喉頭・声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡、ファイバー）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24709.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26312.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21670000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（メ　Ｋ３８９　喉頭・声帯ポリープ切除術２　直達喉頭鏡又はファイバースコープ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270510 32 短手３（喉頭・声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡、ファイバー）生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 24635.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 26238.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21680000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（メ　Ｋ３８９　喉頭・声帯ポリープ切除術２　直達喉頭鏡又はファイバースコープ）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270610 20 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 22904.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25366.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21710000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（シ　Ｋ４７４　乳腺腫瘍摘出術２　長径５センチメートル以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270710 26 短手３（乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 22830.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25292.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21720000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（シ　Ｋ４７４　乳腺腫瘍摘出術２　長径５センチメートル以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270810 13 短手３（大伏在静脈抜去術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20829.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23090.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21830000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ン　Ｋ６１７－２　大伏在静脈抜去術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190270910 19 短手３（大伏在静脈抜去術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20755.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23016.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21840000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ン　Ｋ６１７－２　大伏在静脈抜去術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271010 16 短手３（下肢静脈瘤血管内焼灼術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19368.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20130.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21850000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イイ　Ｋ６１７－４　下肢静脈瘤血管内焼灼術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271110 22 短手３（下肢静脈瘤血管内焼灼術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19294.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 20056.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21860000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イイ　Ｋ６１７－４　下肢静脈瘤血管内焼灼術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271210 16 短手３（下肢静脈瘤血管内塞栓術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20479.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22252.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21870000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イロ　Ｋ６１７－６　下肢静脈瘤血管内塞栓術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271310 22 短手３（下肢静脈瘤血管内塞栓術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20405.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 22178.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21880000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イロ　Ｋ６１７－６　下肢静脈瘤血管内塞栓術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271410 14 短手３（肛門ポリープ切除術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10017.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10792.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22110000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イカ　Ｋ７４７　肛門ポリープ切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271510 20 短手３（肛門ポリープ切除術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 9943.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10718.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22120000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イカ　Ｋ７４７　肛門ポリープ切除術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271610 18 短手３（肛門尖圭コンジローム切除術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 7617.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8415.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22130000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヨ　Ｋ７４７　肛門尖圭コンジローム切除術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271710 24 短手３（肛門尖圭コンジローム切除術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 7543.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8341.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22140000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イヨ　Ｋ７４７　肛門尖圭コンジローム切除術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271810 24 短手３（尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 23829.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24703.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22170000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イレ　Ｋ８２３－６　尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190271910 30 短手３（尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 23755.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24629.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22180000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イレ　Ｋ８２３－６　尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272010 16 短手３（顕微鏡下精索静脈瘤手術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 21524.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23870.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22190000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イソ　Ｋ８３４－３　顕微鏡下精索静脈瘤手術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272110 22 短手３（顕微鏡下精索静脈瘤手術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 21450.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23796.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22200000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イソ　Ｋ８３４－３　顕微鏡下精索静脈瘤手術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272210 29 短手３（子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出、ポリープ切除・電解液） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 22099.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21709.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22230000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イネ　Ｋ８７２－３　子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮ポリープ切除術１　電解質溶液利用） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272310 32 短手３（子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出、ポリープ切除・電解液・生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 22025.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 21635.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22240000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イネ　Ｋ８７２－３　子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮ポリープ切除術１　電解質溶液利用）（生活療養） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272410 29 短手３（子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出、ポリープ切除・その他） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 18115.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18652.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22250000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イナ　Ｋ８７２－３　子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮ポリープ切除術２　その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272510 32 短手３（子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出、ポリープ切除・その他・生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 18041.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18578.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22260000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イナ　Ｋ８７２－３　子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮ポリープ切除術２　その他のもの）（生活療養） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272610 25 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 36674.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35191.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22270000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イラ　Ｋ８７３　子宮鏡下子宮筋腫摘出術１　電解質溶液利用のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272710 31 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 36600.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 35117.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22280000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イラ　Ｋ８７３　子宮鏡下子宮筋腫摘出術１　電解質溶液利用のもの）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272810 21 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術（その他）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 32538.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33460.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22290000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イム　Ｋ８７３　子宮鏡下子宮筋腫摘出術２　その他のもの） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190272910 27 短手３（子宮鏡下子宮筋腫摘出術（その他））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 32464.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 33386.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22300000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イム　Ｋ８７３　子宮鏡下子宮筋腫摘出術２　その他のもの）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190273010 14 短手３（腹腔鏡下卵管形成術） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 100243.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 109045.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22310000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イウ　Ｋ８９０－３　腹腔鏡下卵管形成術） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190273110 20 短手３（腹腔鏡下卵管形成術）（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 100169.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 108971.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 22320000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（イウ　Ｋ８９０－３　腹腔鏡下卵管形成術）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190739910 23 認知症治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1521.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9096 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1503.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20240000 1 02 314 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料１（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190740010 18 認知症治療病棟入院料１（６１日以上） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1221.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9096 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1204.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20250000 1 02 314 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料１（６１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190813410 23 認知症治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1129.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 30 0 9096 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1112.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20270000 1 02 314 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料２（３１日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190813510 18 認知症治療病棟入院料２（６１日以上） 20 ﾆﾝﾁｼｮｳﾁﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲ 0 0 3 1003.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9096 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 988.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20280000 1 02 314 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 認知症治療病棟入院料２（６１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190814310 21 身体的拘束最小化減算規定該当（入院基本料） 20 ｼﾝﾀｲﾃｷｺｳｿｸｻｲｼｮｳｶｹﾞﾝｻ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01870000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 身体的拘束最小化減算規定該当（入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190814410 21 身体的拘束最小化減算規定該当（特定入院料） 20 ｼﾝﾀｲﾃｷｺｳｿｸｻｲｼｮｳｶｹﾞﾝｻ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 01880000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 身体的拘束最小化減算規定該当（特定入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190814610 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1964.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02340000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190814710 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1909.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02350000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190814810 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料３） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1621.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815110 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料６） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1349.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02390000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815210 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料７） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1644.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02400000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815310 19 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料８） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1589.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815610 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１１） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1776.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02440000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815710 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１２） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02450000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190815810 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１３） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1455.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816110 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１６） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1371.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02490000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816210 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１７） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1343.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02500000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816310 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１８） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1189.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816610 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２１） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02540000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816710 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２２） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1442.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02550000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190816810 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２３） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1414.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817110 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２６） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 935.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02590000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817210 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２７） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 830.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02600000 1 02 100 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817310 20 一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２８） 20 ｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳ 0 0 3 1831.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 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（一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料３０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817610 14 療養病棟入院料１（入院料１） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1964.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03580000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817710 20 療養病棟入院料１（入院料１）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1949.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03590000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190817810 14 療養病棟入院料１（入院料２） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1909.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 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S 190818110 20 療養病棟入院料１（入院料３）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1607.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03630000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料３）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190818210 14 療養病棟入院料１（入院料４） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1692.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03640000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190818310 20 療養病棟入院料１（入院料４）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1677.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 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ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1349.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03680000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190818710 20 療養病棟入院料１（入院料６）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1335.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03690000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料６）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190818810 14 療養病棟入院料１（入院料７） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1644.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 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190820410 15 療養病棟入院料１（入院料１５） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1273.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03860000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190820510 21 療養病棟入院料１（入院料１５）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1258.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03870000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１５）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190820610 15 療養病棟入院料１（入院料１６） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1371.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 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ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1329.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03910000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１７）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190821010 15 療養病棟入院料１（入院料１８） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1189.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03920000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料１８） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190821110 21 療養病棟入院料１（入院料１８）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1174.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 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療養病棟入院料１（入院料２３）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190822210 15 療養病棟入院料１（入院料２４） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1260.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04040000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190822310 21 療養病棟入院料１（入院料２４）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1245.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04050000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２４）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190822410 15 療養病棟入院料１（入院料２５） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 983.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 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3405 8010 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04110000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２７）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190823010 15 療養病棟入院料１（入院料２８） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1831.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04120000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２８） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190823110 21 療養病棟入院料１（入院料２８）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1816.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04130000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２８）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190823210 15 療養病棟入院料１（入院料２９） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1776.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04140000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190823310 21 療養病棟入院料１（入院料２９）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1762.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 04150000 1 02 101 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料１（入院料２９）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190823410 15 療養病棟入院料１（入院料３０） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3405 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 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療養病棟入院料２（入院料１９）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1752.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04550000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料１９）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190827410 15 療養病棟入院料２（入院料２０） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1712.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04560000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料２０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190827510 21 療養病棟入院料２（入院料２０）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1698.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829110 21 療養病棟入院料２（入院料２８）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1752.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04730000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料２８）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829210 15 療養病棟入院料２（入院料２９） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1712.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04740000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料２９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829310 21 療養病棟入院料２（入院料２９）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1698.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04750000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料２９）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829410 15 療養病棟入院料２（入院料３０） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1423.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04760000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料３０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829510 21 療養病棟入院料２（入院料３０）（生活療養） 20 ﾘｮｳﾖｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 1409.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3546 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20241001 99999999 04770000 1 02 101 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養病棟入院料２（入院料３０）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190829610 19 経腸栄養管理加算（療養病棟入院基本料） 15 ｹｲﾁｮｳｴｲﾖｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05020000 1 02 101 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 経腸栄養管理加算（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190829710 22 看護補助体制充実加算１（療養病棟入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4046 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05040000 1 02 101 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190829810 22 看護補助体制充実加算２（療養病棟入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 65.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4047 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05050000 1 02 101 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190829910 22 看護補助体制充実加算３（療養病棟入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 55.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3831 4046 4047 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05060000 1 02 101 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算３（療養病棟入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830070 31 看護補助体制充実加算１（１４日以内）（障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 176.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06540000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（１４日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830170 31 看護補助体制充実加算２（１４日以内）（障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 161.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06550000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（１４日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830270 31 看護補助体制充実加算３（１４日以内）（障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 151.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3833 4048 4049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06560000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算３（１４日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830370 32 看護補助体制充実加算１（１５日～３０日・障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 151.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4048 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06570000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（１５日以上３０日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830470 32 看護補助体制充実加算２（１５日～３０日・障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 136.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06580000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（１５日以上３０日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830570 32 看護補助体制充実加算３（１５日～３０日・障害者施設等入院基本料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 126.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9036 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3833 4048 4049 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06590000 1 02 106 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算３（１５日以上３０日以内の期間）（障害者施設等入院基本料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190830610 24 障害者施設等７対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1581.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06780000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190830710 25 障害者施設等１０対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1581.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3252 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06790000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190830810 25 障害者施設等１３対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1420.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3253 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06800000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190830910 25 障害者施設等１５対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1315.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3254 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06810000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190831010 31 障害者施設等７対１入院基本料（慢性腎臓病の患者・夜勤超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ7ﾀｲ1ﾆｭｳ 0 0 3 1344.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3255 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06820000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等７対１入院基本料（慢性腎臓病の患者）（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190831110 32 障害者施設等１０対１入院基本料（慢性腎臓病の患者・夜勤超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ10ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1344.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3256 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06830000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１０対１入院基本料（慢性腎臓病の患者）（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190831210 32 障害者施設等１３対１入院基本料（慢性腎臓病の患者・夜勤超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ13ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1207.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3257 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06840000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１３対１入院基本料（慢性腎臓病の患者）（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190831310 32 障害者施設等１５対１入院基本料（慢性腎臓病の患者・夜勤超過減算） 20 ｼｮｳｶﾞｲｼｬｼｾﾂﾄｳ15ﾀｲ1ﾆｭ 0 0 3 1118.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9036 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 1 0 0 3258 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06850000 1 02 106 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 障害者施設等１５対１入院基本料（慢性腎臓病の患者）（月平均夜勤時間超過減算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190831410 19 急性期充実体制加算２（７日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 360.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4051 3819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07780000 1 02 200 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算２（７日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190831510 24 急性期充実体制加算２（８日以上１１日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4051 3819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07790000 1 02 200 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算２（８日以上１１日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190831610 25 急性期充実体制加算２（１２日以上１４日以内の期間） 20 ｷｭｳｾｲｷｼﾞｭｳｼﾞﾂﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9103 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4051 3819 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07800000 1 02 200 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性期充実体制加算２（１２日以上１４日以内の期間）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190831770 31 小児・周産期・精神科充実体制加算（急性期充実体制加算１の場合） 20 ｼｮｳﾆｼｭｳｻﾝｷｾｲｼﾝｶｼﾞｭｳｼ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9103 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07810000 1 02 200 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児・周産期・精神科充実体制加算（急性期充実体制加算１の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190831870 31 小児・周産期・精神科充実体制加算（急性期充実体制加算２の場合） 20 ｼｮｳﾆｼｭｳｻﾝｷｾｲｼﾝｶｼﾞｭｳｼ 0 0 3 60.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9103 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4052 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07820000 1 02 200 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児・周産期・精神科充実体制加算（急性期充実体制加算２の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190831970 27 救急医療管理加算２（その他の重症な状態が一定割合以上） 17 ｷｭｳｷｭｳｲﾘｮｳｶﾝﾘｶｻﾝ2 0 0 3 210.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9073 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3659 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 07930000 1 02 205 00 003 0 00 000 00 00 00 06 190100170 06 15 190145370 00 00 0 00 00 0 0 救急医療管理加算２（１日につき）（その他の重症な状態が一定割合以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832010 10 診療録管理体制加算１ 18 ｼﾝﾘｮｳﾛｸｶﾝﾘﾀｲｾｲｶｻﾝ1 0 0 3 140.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4490 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08010000 1 02 207 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療録管理体制加算１（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832110 10 診療録管理体制加算２ 18 ｼﾝﾘｮｳﾛｸｶﾝﾘﾀｲｾｲｶｻﾝ2 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3270 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08020000 1 02 207 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療録管理体制加算２（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832210 10 診療録管理体制加算３ 18 ｼﾝﾘｮｳﾛｸｶﾝﾘﾀｲｾｲｶｻﾝ3 0 0 3 30.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3271 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08030000 1 02 207 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 診療録管理体制加算３（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832370 24 看護補助体制充実加算１（急性期看護補助体制加算） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08280000 1 02 207 03 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（急性期看護補助体制加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832470 24 看護補助体制充実加算２（急性期看護補助体制加算） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9091 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 3834 4053 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08290000 1 02 207 03 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（急性期看護補助体制加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832510 18 特定感染症入院医療管理加算（治療室） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08400000 1 02 209 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症入院医療管理加算（治療室の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832610 18 特定感染症入院医療管理加算（１以外） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08410000 1 02 209 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症入院医療管理加算（１以外の場合）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832710 23 特定感染症入院医療管理加算（治療室）（疑似症） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08420000 1 02 209 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症入院医療管理加算（治療室の場合）（疑似症）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832810 23 特定感染症入院医療管理加算（１以外）（疑似症） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08430000 1 02 209 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症入院医療管理加算（１以外の場合）（疑似症）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190832970 19 看護補助体制充実加算１（看護補助加算） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 20.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9092 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4323 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08610000 1 02 214 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（看護補助加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833070 19 看護補助体制充実加算２（看護補助加算） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9092 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4324 4323 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08620000 1 02 214 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（看護補助加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833110 24 特定感染症患者療養環境特別加算（個室）（疑似症） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾘｮｳﾖ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08780000 1 02 220 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症患者療養環境特別加算（個室）（疑似症）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833310 10 小児緩和ケア診療加算 17 ｼｮｳﾆｶﾝﾜｹｱｼﾝﾘｮｳｶｻﾝ 0 0 3 700.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9104 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4054 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08990000 1 02 226 04 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児緩和ケア診療加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833470 24 小児個別栄養食事管理加算（小児緩和ケア診療加算） 20 ｼｮｳﾆｺﾍﾞﾂｴｲﾖｳｼｮｸｼﾞｶﾝﾘ 0 0 3 70.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9104 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09000000 1 02 226 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児個別栄養食事管理加算（小児緩和ケア診療加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833510 27 がん診療連携拠点病院加算（特例型）（がん診療連携拠点） 20 ｶﾞﾝｼﾝﾘｮｳﾚﾝｹｲｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9093 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09160000 1 02 232 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん診療連携拠点病院加算（特例型）（がん診療連携拠点病院）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833610 27 がん診療連携拠点病院加算（特例型）（地域がん診療病院） 20 ｶﾞﾝｼﾝﾘｮｳﾚﾝｹｲｷｮﾃﾝﾋﾞｮｳ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9093 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09170000 1 02 232 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 がん診療連携拠点病院加算（特例型）（地域がん診療病院）（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833710 21 リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算 20 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｴｲﾖｳｺｳｸｳﾚﾝ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4055 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09200000 1 02 233 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833870 21 抗菌薬適正使用体制加算（感染対策向上加算） 20 ｺｳｷﾝﾔｸﾃｷｾｲｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4056 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09340000 1 02 234 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 抗菌薬適正使用体制加算（感染対策向上加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190833910 12 バイオ後続品使用体制加算 20 ﾊﾞｲｵｺｳｿﾞｸﾋﾝｼﾖｳﾀｲｾｲｶｻ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4057 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09520000 1 02 243 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 バイオ後続品使用体制加算（入院初日） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834070 21 薬剤業務向上加算（病棟薬剤業務実施加算１） 19 ﾔｸｻﾞｲｷﾞｮｳﾑｺｳｼﾞｮｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 5 0 9105 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 4058 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09550000 1 02 244 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 薬剤業務向上加算（病棟薬剤業務実施加算１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834170 17 入院事前調整加算（入退院支援加算） 18 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾﾞﾝﾁｮｳｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9089 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09760000 1 02 246 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院事前調整加算（入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834210 10 精神科入退院支援加算 18 ｾｲｼﾝｶﾆｭｳﾀｲｲﾝｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9106 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4059 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09770000 1 02 246 02 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科入退院支援加算（退院時１回） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834370 25 精神科措置入院退院支援加算（精神科入退院支援加算） 20 ｾｲｼﾝｶｿﾁﾆｭｳｲﾝﾀｲｲﾝｼｴﾝｶ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9106 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09780000 1 02 246 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科措置入院退院支援加算（精神科入退院支援加算） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834410 16 医療的ケア児（者）入院前支援加算 20 ｲﾘｮｳﾃｷｹｱｼﾞﾆｭｳｲﾝﾏｴｼｴﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4060 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09790000 1 02 246 03 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療的ケア児（者）入院前支援加算 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834510 30 医療的ケア児（者）入院前支援加算（情報通信機器を用いた場合） 20 ｲﾘｮｳﾃｷｹｱｼﾞﾆｭｳｲﾝﾏｴｼｴﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4060 0 0 0 0 0 3825 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 09800000 1 02 246 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 医療的ケア児（者）入院前支援加算（情報通信機器を用いた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834610 24 協力対象施設入所者入院加算（往診が行われた場合） 20 ｷｮｳﾘｮｸﾀｲｼｮｳｼｾﾂﾆｭｳｼｮｼ 0 0 3 600.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10040000 1 02 253 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 協力対象施設入所者入院加算（往診が行われた場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834710 21 協力対象施設入所者入院加算（１以外の場合） 20 ｷｮｳﾘｮｸﾀｲｼｮｳｼｾﾂﾆｭｳｼｮｼ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 4061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10050000 1 02 253 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 協力対象施設入所者入院加算（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190834810 17 特定集中治療室管理料５（７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12440000 1 02 301 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190834910 17 特定集中治療室管理料５（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12450000 1 02 301 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835010 29 特定集中治療室管理料５（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12460000 1 02 301 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835110 29 特定集中治療室管理料５（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12470000 1 02 301 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835210 28 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12480000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835310 29 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12490000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835410 29 特定集中治療室管理料６（７日以内）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12500000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835510 29 特定集中治療室管理料６（８日以上）（急性血液浄化等の患者） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7307.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 23 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 3843 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12510000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上の期間）（急性血液浄化又はＥＣＭＯ、臓器移植） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835610 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療・７日以内） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8890.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12520000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835710 31 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療・８日～６０日） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7507.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12530000 1 02 301 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上６０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190835810 25 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｴﾝｶｸ 0 0 3 980.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4062 4063 0 0 0 0 4038 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12630000 1 02 301 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836010 22 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 14539.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14860000 1 02 302 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 190836110 11 地域包括医療病棟入院料 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｲﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳ 0 0 3 3050.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15250000 1 02 304 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括医療病棟入院料（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190836270 25 地域包括医療病棟初期加算（地域包括医療病棟入院料） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｲﾘｮｳﾋﾞｮｳﾄｳｼｮｷ 0 0 3 150.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15260000 1 02 304 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括医療病棟初期加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836370 24 夜間看護体制特定日減算（地域包括医療病棟入院料） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 6 5.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15270000 1 02 304 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836470 32 ２５対１看護補助体制加算（看護補助者５割以上・地域包括医療病棟） 20 25ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 240.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4066 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15280000 1 02 304 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１看護補助体制加算（看護補助者５割以上）（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836570 32 ２５対１看護補助体制加算（看護補助者５割未満・地域包括医療病棟） 20 25ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 220.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4067 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15290000 1 02 304 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ２５対１看護補助体制加算（看護補助者５割未満）（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836670 25 ５０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 20 50ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4068 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15300000 1 02 304 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ５０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836770 25 ７５対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 20 75ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 160.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4069 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15310000 1 02 304 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ７５対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836870 27 夜間３０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 20 ﾔｶﾝ30ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲ 0 0 3 125.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4070 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15320000 1 02 304 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間３０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190836970 27 夜間５０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 20 ﾔｶﾝ50ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲ 0 0 3 120.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15330000 1 02 304 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間５０対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837070 28 夜間１００対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 20 ﾔｶﾝ100ﾀｲ1ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾ 0 0 3 105.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4072 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15340000 1 02 304 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間１００対１看護補助体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837170 21 夜間看護体制加算（地域包括医療病棟入院料） 14 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 71.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 5 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4073 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15350000 1 02 304 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制加算（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837270 24 看護補助体制充実加算１（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 25.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4074 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15360000 1 02 304 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837370 24 看護補助体制充実加算２（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4075 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15370000 1 02 304 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837470 24 看護補助体制充実加算３（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 5.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9107 6 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4076 4074 4075 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15380000 1 02 304 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算３（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837570 28 看護職員夜間１２対１配置加算１（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ12ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 110.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4077 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15390000 1 02 304 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１２対１配置加算１（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837670 28 看護職員夜間１２対１配置加算２（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ12ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 90.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4078 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15400000 1 02 304 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１２対１配置加算２（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837770 28 看護職員夜間１６対１配置加算１（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ16ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 70.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4079 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15410000 1 02 304 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１６対１配置加算１（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837870 28 看護職員夜間１６対１配置加算２（地域包括医療病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞｼｮｸｲﾝﾔｶﾝ16ﾀｲ1ﾊｲﾁ 0 0 3 45.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 7 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4080 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15420000 1 02 304 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護職員夜間１６対１配置加算２（地域包括医療病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190837970 29 リハビリテーション・栄養・口腔連携加算（地域包括医療病棟） 20 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｴｲﾖｳｺｳｸｳﾚﾝ 0 0 3 80.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9107 8 0 00 00 0 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プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（小児入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838270 32 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上・小児入院医療管理料） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15690000 1 02 307 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（小児入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838370 27 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 793 794 795 0 0 0 3462 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15710000 1 02 307 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838470 27 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 280.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 793 794 795 0 0 0 4083 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15720000 1 02 307 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838570 23 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 151.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15790000 1 02 307 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838670 27 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 156.00 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15800000 1 02 307 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190838710 19 回復期リハビリテーション入院医療管理料 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1859.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4086 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16660000 1 02 308 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション入院医療管理料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190838810 31 回復期リハビリテーション入院医療管理料（生活療養を受ける場合） 20 ｶｲﾌｸｷﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1845.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9060 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4086 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16670000 1 02 308 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 回復期リハビリテーション入院医療管理料（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190838910 19 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2838.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17650000 1 02 308 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839010 25 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2823.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17660000 1 02 308 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839110 19 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2690.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17670000 1 02 308 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839210 25 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2675.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17680000 1 02 308 03 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839310 21 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2838.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17690000 1 02 308 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839410 27 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2823.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17700000 1 02 308 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839510 21 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2690.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17710000 1 02 308 03 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190839610 27 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2675.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2510.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17750000 1 02 308 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190840010 25 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2495.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17760000 1 02 308 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190840110 21 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2649.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 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190840410 27 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2495.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17800000 1 02 308 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190840510 19 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2312.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17810000 1 02 308 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190840610 25 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2297.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190841410 25 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2086.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17900000 1 02 308 03 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190841510 19 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1992.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17910000 1 02 308 03 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190841610 25 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1976.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190841910 21 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1992.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17950000 1 02 308 03 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190842010 27 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1976.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17960000 1 02 308 03 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190842110 25 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2696.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 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ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2414.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18020000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190842710 30 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（療養病床）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2300.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18030000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190842810 32 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（生活・療養病床・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2287.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190843110 27 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2556.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18070000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190843210 32 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2541.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18080000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190843310 32 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（療養病床）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2426.00 1 0 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0 000 0 S 190843810 30 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2502.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18140000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190843910 25 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2385.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18150000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844010 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2370.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 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0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844310 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2027.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18190000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844410 32 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活・療養病床・注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2015.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18200000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844510 30 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2265.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18210000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844610 32 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活・療養病床・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2252.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18220000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190844710 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 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地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845010 32 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活・療養病床・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2252.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18260000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845110 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18270000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845210 32 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活・療養病床・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2133.00 1 0 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地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845710 31 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養・注１０・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1925.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18330000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養病床）（注１０）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845810 30 地域包括ケア病棟入院料２（イ）（生活・療養・注１０・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1914.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18340000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190845910 31 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養・注１０・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1824.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18350000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１０）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846010 30 地域包括ケア病棟入院料２（ロ）（生活・療養・注１０・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1813.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18360000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846110 31 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2038.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846410 30 地域包括ケア病棟入院料２（ロ）（生活・療養・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1920.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18400000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846510 31 地域包括ケア病棟入院料２（イ）（療養・注１０・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1733.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 18410000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（療養病床）（注１０）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846610 32 地域包括ケア病棟入院料２（イ）（生活・療養・注１０、１２、１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1723.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 18420000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846710 31 地域包括ケア病棟入院料２（ロ）（療養・注１０・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1642.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 18430000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（療養病床）（注１０）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190846810 32 地域包括ケア病棟入院料２（ロ）（生活・療養・注１０、１２、１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1632.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 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308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847110 27 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2385.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18470000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847210 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2370.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18480000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847310 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2265.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18490000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847410 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活・療養・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2252.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18500000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847510 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 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00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847810 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活・療養・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2252.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18540000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190847910 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（療養病床）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18550000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848010 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活・療養・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2133.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18560000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848110 29 地域包括ケア入院医療管理料２（イ）（療養・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2038.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18570000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（療養病床）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848210 32 地域包括ケア入院医療管理料２（イ）（生活・療養・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2027.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 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00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848510 25 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2196.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18610000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848610 30 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2182.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18620000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848710 25 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2081.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18630000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848810 30 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2067.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18640000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190848910 30 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（療養病床）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1977.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 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地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849210 32 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活・療養病床・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1860.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18680000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849310 27 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2196.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3570 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18690000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849410 32 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2182.00 1 0 0 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20240601 99999999 18720000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849710 32 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（療養病床）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1977.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3570 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18730000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849810 32 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（生活・療養・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1964.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3570 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18740000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190849910 32 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（療養病床）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1873.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3570 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18750000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190850010 32 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（生活・療養・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1860.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3570 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18760000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190850110 25 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1997.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 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ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1684.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18820000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190850710 30 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1609.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18830000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190850810 32 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活・療養病床・注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1596.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 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地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851110 30 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18870000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851210 32 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活・療養病床・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1689.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18880000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851310 30 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1797.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18890000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851410 32 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活・療養病床・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1784.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18900000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851510 30 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18910000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851610 32 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活・療養病床・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1689.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 18920000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851710 31 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養・注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1528.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 18930000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851810 30 地域包括ケア病棟入院料４（イ）（生活・療養・注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1516.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 18940000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190851910 31 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養・注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1448.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 18950000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852010 30 地域包括ケア病棟入院料４（ロ）（生活・療養・注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1436.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 18960000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852110 31 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養・注１０・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1528.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 18970000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852210 30 地域包括ケア病棟入院料４（イ）（生活・療養・注１０・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1516.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852510 31 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1617.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19010000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852610 30 地域包括ケア病棟入院料４（イ）（生活・療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1605.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19020000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852710 31 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1533.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19030000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852810 30 地域包括ケア病棟入院料４（ロ）（生活・療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1521.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19040000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190852910 31 地域包括ケア病棟入院料４（イ）（療養・注１０・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1375.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 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000 0 S 190853410 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1982.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19100000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190853510 27 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1892.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19110000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190853610 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養・療養病床） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1877.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 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00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190853910 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19150000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854010 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活・療養・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1689.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19160000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854110 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1797.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19170000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854210 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活・療養・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1784.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19180000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854310 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 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000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854610 32 地域包括ケア入院医療管理料４（イ）（生活・療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1605.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19220000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854710 29 地域包括ケア入院医療管理料４（ロ）（療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1533.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19230000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854810 32 地域包括ケア入院医療管理料４（ロ）（生活・療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1521.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 19240000 1 02 308 03 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（療養病床）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190854910 25 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2460.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3571 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19250000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855010 31 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（生活療養）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2445.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 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0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855310 27 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2460.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19290000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855410 32 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2445.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19300000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855510 27 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2331.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19310000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855610 32 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2316.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3572 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19320000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855710 25 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2271.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19330000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855810 31 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2257.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19340000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190855910 25 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2152.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19350000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856010 31 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2138.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3316 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19360000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856110 27 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2271.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3317 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19370000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856210 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2257.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856510 25 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2008.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19410000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856610 31 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1994.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3573 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19420000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190856710 25 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1903.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1889.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3574 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19480000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190857310 25 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1797.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3318 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19490000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190857410 30 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1783.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190857710 27 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1797.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3319 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19530000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190857810 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1783.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3319 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19540000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190857910 27 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3319 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19550000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190858010 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養・特定地域） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1689.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3319 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19560000 1 02 308 03 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（特定地域） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190858170 24 看護補助体制充実加算１（地域包括ケア病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 190.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4087 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19590000 1 02 308 03 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算１（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858270 24 看護補助体制充実加算２（地域包括ケア病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 175.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4088 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19600000 1 02 308 03 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算２（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858370 24 看護補助体制充実加算３（地域包括ケア病棟入院料） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 165.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3832 4087 4088 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19610000 1 02 308 03 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算３（地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858470 32 在宅患者支援病床初期加算（老健施設から入院した患者）（救急搬送） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮｳ 0 0 3 580.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19660000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者支援病床初期加算（介護老人保健施設から入院した患者）（救急搬送） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858570 31 在宅患者支援病床初期加算（老健施設から入院した患者）（１以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮｳ 0 0 3 480.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19670000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者支援病床初期加算（介護老人保健施設から入院した患者）（１以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858670 31 在宅患者支援病床初期加算（自宅等から入院した患者）（救急搬送） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮｳ 0 0 3 480.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19680000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者支援病床初期加算（自宅等から入院した患者の場合）（救急搬送） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858770 30 在宅患者支援病床初期加算（自宅等から入院した患者）（１以外） 20 ｻﾞｲﾀｸｶﾝｼﾞｬｼｴﾝﾋﾞｮｳｼｮｳ 0 0 3 380.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9062 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19690000 1 02 308 03 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 在宅患者支援病床初期加算（自宅等から入院した患者の場合）（１以外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190858810 24 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2252.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16690000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190858910 30 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2239.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16700000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190859010 24 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2134.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16710000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190859110 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2121.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 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31 地域包括ケア病棟入院料２（ロ）（生活・注１０・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1718.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16840000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１０）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190860410 24 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1787.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16850000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190860510 30 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養）（注１０） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1773.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 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0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190860810 29 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1608.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 16890000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190860910 31 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活・注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1596.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3853 0 0 0 A 20240601 99999999 16900000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１０）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861010 28 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１０・注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 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3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16930000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861310 31 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活・注１０・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1596.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16940000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861410 28 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１０・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1524.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16950000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861510 31 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活・注１０・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1512.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3754 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16960000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１０）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861610 32 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1447.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3754 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 16970000 1 02 308 03 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１０）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190861710 31 地域包括ケア病棟入院料４（イ）（生活・注１０・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 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地域包括ケア病棟入院料３（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190862210 24 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1972.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17030000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190862310 30 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活療養）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1958.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3569 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17040000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料３（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190862410 26 地域包括ケア入院医療管理料３（４０日以内）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2081.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 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地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1877.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17100000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863010 24 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1793.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17110000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863110 30 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1778.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863410 29 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１１）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1614.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17150000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863510 31 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1601.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17160000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863610 26 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1892.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17170000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863710 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1877.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17180000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863810 26 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1793.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17190000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190863910 32 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養）（注１１） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1778.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17200000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864010 31 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（注１１）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1703.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17210000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864110 31 地域包括ケア入院医療管理料４（イ）（生活療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1690.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17220000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864210 31 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（注１１）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1614.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17230000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864310 31 地域包括ケア入院医療管理料４（ロ）（生活療養・注１１・注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1601.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3853 0 0 3854 0 0 0 A 20240601 99999999 17240000 1 02 308 03 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１１）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864410 24 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2384.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17250000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864510 30 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2371.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17260000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864610 24 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2259.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17270000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864710 30 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2246.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17280000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864810 29 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１２）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17290000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190864910 31 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2134.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17300000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190865010 29 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（注１２）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2033.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 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ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2246.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17360000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190865610 31 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（注１２）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2146.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17370000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190865710 31 地域包括ケア入院医療管理料２（イ）（生活療養・注１２・注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2134.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１２）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190866010 24 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1892.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17410000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190866110 30 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1877.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3314 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17420000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料４（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190866210 24 地域包括ケア病棟入院料４（４１日以上）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1793.00 1 0 0 0 0 9 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地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養）（注１２） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 1778.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3315 0 0 0 0 0 3854 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17480000 1 02 308 03 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料４（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190866810 24 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2554.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3567 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17490000 1 02 308 03 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190866910 30 地域包括ケア病棟入院料１（４０日以内）（生活療養）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2541.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア病棟入院料１（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190867210 26 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2554.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17530000 1 02 308 03 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190867310 32 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2541.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3568 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17540000 1 02 308 03 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料１（４０日以内）（生活療養を受ける場合）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190867410 26 地域包括ケア入院医療管理料１（４１日以上）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2421.00 1 0 0 0 0 9 1 0 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地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2246.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3312 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17600000 1 02 308 03 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア病棟入院料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868010 26 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2384.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3313 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 17610000 1 02 308 03 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868110 32 地域包括ケア入院医療管理料２（４０日以内）（生活療養）（注１３） 20 ﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝ 0 0 3 2371.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9062 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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地域包括ケア入院医療管理料２（４１日以上）（生活療養を受ける場合）（注１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868410 20 特殊疾患病棟入院料１（慢性腎臓病の患者） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 2010.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 713 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19830000 1 02 309 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料１（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868510 20 特殊疾患病棟入院料２（慢性腎臓病の患者） 20 ﾄｸｼｭｼｯｶﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝﾘ 0 0 3 1615.00 1 0 0 0 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 714 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 19840000 1 02 309 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特殊疾患病棟入院料２（慢性腎臓病の患者） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868670 29 精神科養育支援体制加算（児童・思春期精神科入院医療管理料） 19 ｾｲｼﾝｶﾖｳｲｸｼｴﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 9108 1 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4089 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20170000 1 02 311 04 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科養育支援体制加算（児童・思春期精神科入院医療管理料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190868710 14 精神科地域包括ケア病棟入院料 20 ｾｲｼﾝｶﾁｲｷﾎｳｶﾂｹｱﾋﾞｮｳﾄｳ 0 0 3 1535.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9109 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4090 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20310000 1 02 315 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神科地域包括ケア病棟入院料 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190868870 25 自宅等移行初期加算（精神科地域包括ケア病棟入院料） 15 ｼﾞﾀｸﾄｳｲｺｳｼｮｷｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9109 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20320000 1 02 315 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 自宅等移行初期加算（精神科地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190868970 26 非定型抗精神病薬加算（精神科地域包括ケア病棟入院料） 20 ﾋﾃｲｹｲｺｳｾｲｼﾝﾋﾞｮｳﾔｸｶｻﾝ 0 0 3 15.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9109 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20330000 1 02 315 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 非定型抗精神病薬加算（精神科地域包括ケア病棟入院料） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190869010 25 特定一般病棟入院料（地域包括ケア１）（４０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2459.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3580 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20410000 1 02 317 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料（地域包括ケア１）（４０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190869110 25 特定一般病棟入院料（地域包括ケア１）（４１日以上） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2330.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 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00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料（地域包括ケア２）（４１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190869410 25 特定一般病棟入院料（地域包括ケア３）（４０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 2007.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3581 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20450000 1 02 317 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料（地域包括ケア３）（４０日以内の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190869510 25 特定一般病棟入院料（地域包括ケア３）（４１日以上） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1902.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 20 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3581 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20460000 1 02 317 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定一般病棟入院料（地域包括ケア３）（４１日以上の期間） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190869610 25 特定一般病棟入院料（地域包括ケア４）（４０日以内） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 1796.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 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00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190869910 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1909.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20500000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870010 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料３） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1621.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20510000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870110 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料４） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1692.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20520000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870210 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料５） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1637.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20530000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870310 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料６） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1349.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20540000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870410 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料７） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1644.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20550000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870510 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料８） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1589.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20560000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料８） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870610 21 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料９） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1301.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 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00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190870910 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１２） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20600000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871010 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１３） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1455.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20610000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871110 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１４） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1427.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 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00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871410 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１７） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1343.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20650000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871510 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１８） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1189.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20660000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１８） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871610 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料１９） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1831.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20670000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料１９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871710 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２０） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1776.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20680000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871810 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２１） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20690000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２１） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190871910 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２２） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1442.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20700000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２２） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872010 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２３） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1414.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20710000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872110 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２４） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1260.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20720000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２４） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872210 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２５） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 983.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20730000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２５） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872310 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２６） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 935.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20740000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２６） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872410 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２７） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 830.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20750000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２７） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872510 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２８） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1831.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9058 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20760000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２８） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872610 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料２９） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1776.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20770000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料２９） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872710 22 特定一般病棟・療養病棟入院料１（入院料３０） 20 ﾄｸﾃｲｲｯﾊﾟﾝﾋﾞｮｳﾄｳﾘｮｳﾖｳ 0 0 3 1488.00 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3404 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 20780000 1 02 317 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 （特定一般病棟入院患者）療養病棟入院料１（入院料３０） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190872810 32 短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術）（麻酔を伴う場合） 20 ﾀﾝｷﾀｲｻﾞｲｼｭｼﾞｭﾂﾄｳｷﾎﾝﾘ 0 0 3 2947.00 2 0 800 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 214 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 A 20240601 99999999 20850000 1 02 400 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術を行った場合）（麻酔を伴う手術を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 190872910 28 短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術）（１以外） 20 ﾀﾝｷﾀｲｻﾞｲｼｭｼﾞｭﾂﾄｳｷﾎﾝﾘ 0 0 3 2718.00 2 0 800 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 214 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 A 20240601 99999999 20860000 1 02 400 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料１（入院で実施される手術を行った場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 190873010 31 短期滞在手術等基本料１（イ以外）（麻酔を伴う手術を行った場合） 20 ﾀﾝｷﾀｲｻﾞｲｼｭｼﾞｭﾂﾄｳｷﾎﾝﾘ 0 0 3 1588.00 2 0 800 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 214 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 A 20240601 99999999 20870000 1 02 400 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料１（イ以外の場合）（麻酔を伴う手術を行った場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 190873110 27 短期滞在手術等基本料１（イ以外の場合）（１以外の場合） 20 ﾀﾝｷﾀｲｻﾞｲｼｭｼﾞｭﾂﾄｳｷﾎﾝﾘ 0 0 3 1359.00 2 0 800 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 214 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 A 20240601 99999999 20880000 1 02 400 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料１（イ以外の場合）（１以外の場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 000 0 S 190873210 25 短手３（涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8663.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21190000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（タ　Ｋ２０２　涙管チューブ挿入術　１　涙道内視鏡を用いるもの（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873310 31 短手３（涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8589.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21200000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（タ　Ｋ２０２　涙管チューブ挿入術　１　涙道内視鏡を用いるもの（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873410 25 短手３（涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13990.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21210000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（レ　Ｋ２０２　涙管チューブ挿入術　１　涙道内視鏡を用いるもの（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873510 31 短手３（涙管チューブ挿入術（涙道内視鏡）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13916.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21220000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（レ　Ｋ２０２　涙管チューブ挿入術　１　涙道内視鏡を用いるもの（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873610 23 短手３（眼瞼内反症手術（皮膚切開法）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 6524.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21230000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ソ　Ｋ２１７　眼瞼内反症手術　２　皮膚切開法（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873710 29 短手３（眼瞼内反症手術（皮膚切開法）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 6450.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21240000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ソ　Ｋ２１７　眼瞼内反症手術　２　皮膚切開法（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873810 23 短手３（眼瞼内反症手術（皮膚切開法）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14425.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21250000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ツ　Ｋ２１７　眼瞼内反症手術　２　皮膚切開法（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190873910 29 短手３（眼瞼内反症手術（皮膚切開法）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 14351.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21260000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ツ　Ｋ２１７　眼瞼内反症手術　２　皮膚切開法（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874010 25 短手３（眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 11000.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21270000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ネ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　１　眼瞼挙筋前転法（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874110 31 短手３（眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10926.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21280000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ネ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　１　眼瞼挙筋前転法（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874210 25 短手３（眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19357.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21290000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ナ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　１　眼瞼挙筋前転法（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874310 31 短手３（眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19283.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21300000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ナ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　１　眼瞼挙筋前転法（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874410 24 短手３（眼瞼下垂症手術（その他のもの）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10493.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21310000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ラ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　３　その他のもの（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874510 30 短手３（眼瞼下垂症手術（その他のもの）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 10419.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21320000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ラ　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　３　その他のもの（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874610 24 短手３（眼瞼下垂症手術（その他のもの）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 17249.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21330000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ム　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　３　その他のもの（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874710 30 短手３（眼瞼下垂症手術（その他のもの）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 17175.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21340000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ム　Ｋ２１９　眼瞼下垂症手術　３　その他のもの（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874810 26 短手３（翼状片手術（弁の移植を要するもの）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8437.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21350000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ウ　Ｋ２２４　翼状片手術（弁の移植を要するもの）（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190874910 32 短手３（翼状片手術（弁の移植を要するもの）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 8363.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21360000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ウ　Ｋ２２４　翼状片手術（弁の移植を要するもの）（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875010 26 短手３（翼状片手術（弁の移植を要するもの）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13030.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21370000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヰ　Ｋ２２４　翼状片手術（弁の移植を要するもの）（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875110 32 短手３（翼状片手術（弁の移植を要するもの）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 12956.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21380000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヰ　Ｋ２２４　翼状片手術（弁の移植を要するもの）（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875210 18 短手３（斜視手術（後転法）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13877.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21390000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ノ　Ｋ２４２　斜視手術　２　後転法（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875310 24 短手３（斜視手術（後転法）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 13803.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21400000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ノ　Ｋ２４２　斜視手術　２　後転法（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875410 18 短手３（斜視手術（後転法）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19632.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21410000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（オ　Ｋ２４２　斜視手術　２　後転法（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875510 24 短手３（斜視手術（後転法）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 19558.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21420000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（オ　Ｋ２４２　斜視手術　２　後転法（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875610 26 短手３（斜視手術（前転法及び後転法の併施）（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20488.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21430000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ク　Ｋ２４２　斜視手術　３　前転法及び後転法の併施（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875710 32 短手３（斜視手術（前転法及び後転法の併施）（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 20414.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21440000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ク　Ｋ２４２　斜視手術　３　前転法及び後転法の併施（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875810 26 短手３（斜視手術（前転法及び後転法の併施）（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 33119.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21450000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヤ　Ｋ２４２　斜視手術　３　前転法及び後転法の併施（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190875910 32 短手３（斜視手術（前転法及び後転法の併施）（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 33045.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21460000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ヤ　Ｋ２４２　斜視手術　３　前転法及び後転法の併施（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876010 26 短手３（治療的角膜切除術・エキシマレーザー（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16748.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 834 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21470000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（マ　Ｋ２５４　治療的角膜切除術１エキシマレーザー（角膜ジストロフィー、帯状角膜変性に係るものに限る・片） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876110 32 短手３（治療的角膜切除術・エキシマレーザー（片側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 16674.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 834 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21480000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（マ　Ｋ２５４　治療的角膜切除術１エキシマレーザー（角膜ジストロフィー、帯状角膜変性に限る・片・生活療養） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876210 26 短手３（治療的角膜切除術・エキシマレーザー（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 28464.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 834 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21490000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ケ　Ｋ２５４　治療的角膜切除術１エキシマレーザー（角膜ジストロフィー、帯状角膜変性に係るものに限る・両） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876310 32 短手３（治療的角膜切除術・エキシマレーザー（両側））（生活療養） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 28390.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 834 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21500000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（ケ　Ｋ２５４　治療的角膜切除術１エキシマレーザー（角膜ジストロフィー、帯状角膜変性に限る・両・生活療養） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876410 32 短手３（緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（片側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 34516.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21510000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（フ　Ｋ２６８　緑内障手術　６　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（片側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876510 32 短手３（緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入・片・生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 34442.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21520000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（フ　Ｋ２６８　緑内障手術　６　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（片側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876610 32 短手３（緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（両側）） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 67946.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21530000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（コ　Ｋ２６８　緑内障手術　６　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（両側）） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876710 32 短手３（緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入・両・生活） 5 ﾀﾝｼｭ3 0 0 3 67872.00 1 0 0 0 0 9 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3607 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 21540000 1 02 400 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 短期滞在手術等基本料３（コ　Ｋ２６８　緑内障手術　６　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術（両側））（生活療養を受ける場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 190876890 17 栄養管理体制減算規定該当（短手３） 20 ｴｲﾖｳｶﾝﾘﾀｲｾｲｹﾞﾝｻﾝｷﾃｲｶ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3423 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 01860000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 栄養管理体制減算規定該当（短期滞在手術等基本料３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190876910 19 身体的拘束最小化減算規定該当（短手３） 20 ｼﾝﾀｲﾃｷｺｳｿｸｻｲｼｮｳｶｹﾞﾝｻ 0 0 8 40.00 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4033 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A 20240601 99999999 01890000 1 02 100 00 000 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 身体的拘束最小化減算規定該当（短期滞在手術等基本料３） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 190877010 25 特定感染症患者療養環境特別加算（陰圧室）（疑似症） 20 ﾄｸﾃｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾘｮｳﾖ 0 0 3 200.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 08795000 1 02 220 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定感染症患者療養環境特別加算（陰圧室）（疑似症）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193000310 22 救命救急入院料１（３日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 8152.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8129.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10800000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（３日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193000610 22 救命救急入院料２（３日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 9731.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9708.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10840000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（３日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193000910 27 救命救急入院料１（８日以上１４日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 5818.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10820000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193001210 27 救命救急入院料２（８日以上１４日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7297.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7277.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10860000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193001610 25 特定集中治療室管理料３（７日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7603.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12740000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193001710 30 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6191.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6024.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12750000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193001810 29 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8468.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8445.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14670000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193001910 32 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内）（特定機能） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8973.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14680000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193002010 31 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内）（特定） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14690000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193002110 32 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児・１４日以内）（特定） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 5301.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5287.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 117 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14970000 1 02 303 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193002210 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１４日以内）（特定機能） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8468.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8445.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14980000 1 02 303 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193002310 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１５日～３０日）（特定） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8973.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14990000 1 02 303 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193002410 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・３１～１１０日）（特定） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15000000 1 02 303 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（３１日以上１１０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193003210 31 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１４日以内）（特定機能病院） 20 ﾉｳｿｯﾁｭｳｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘ 0 0 3 3929.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3919.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14180000 1 02 301 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193003310 26 救命救急入院料１（４日以上７日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 7176.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7156.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10810000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（４日以上７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193003410 26 救命救急入院料２（４日以上７日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 8615.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 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10890000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004110 31 救命救急入院料３（救命救急入院料・８日以上１４日以内）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 5818.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10900000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004210 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（特定機能） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8152.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8129.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10920000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004310 31 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7176.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7156.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10930000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004410 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6240.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10940000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004510 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・１５～３０日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6745.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10950000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004610 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３１～６０日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10960000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193004710 30 救命救急入院料４（救命救急入院料・３日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9731.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9708.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 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救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005010 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（特定機能） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9731.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9708.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11010000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005110 31 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 8615.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8592.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11020000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005170 25 精神疾患診断治療初回加算（イ以外）（特定機能病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 3000.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11070000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（イ以外の場合）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193005210 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7297.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7277.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11030000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005310 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・１５～３０日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6745.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11040000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005410 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３１～６０日）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11050000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193005770 16 高度医療体制加算（特定機能病院） 15 ｺｳﾄﾞｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 783 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11110000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度医療体制加算（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193005870 21 小児加算（救命救急入院料）（特定機能病院） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 784 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11140000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193005910 32 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7603.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12770000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006010 30 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6191.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6024.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12780000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006110 27 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7603.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12800000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006210 28 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6391.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12810000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006310 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6896.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12820000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006410 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・３１～６０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7103.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12830000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006570 30 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内）（特定機能病院） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 787 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12940000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193006670 31 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内）（特定） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 787 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12950000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193006710 29 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6356.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6340.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14700000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006810 32 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内）（特定機能） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6861.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6845.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14710000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193006910 31 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内）（特定） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 7068.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7052.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14720000 1 02 302 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193007010 30 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 3612.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3603.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15160000 1 02 303 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007110 31 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（特定） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4117.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4108.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15170000 1 02 303 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007210 32 新生児治療回復室入院医療管理料（３１日以上１４０日以内）（特定） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4324.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4315.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15180000 1 02 303 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（３１日以上１４０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007310 25 小児入院医療管理料１（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 2691.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2656.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15810000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007410 30 小児入院医療管理料１（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 3196.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3161.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15820000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007510 25 小児入院医療管理料１（３１日以上）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 3403.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3368.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15830000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（３１日以上の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007610 25 小児入院医療管理料２（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2159.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2130.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15840000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007710 30 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2664.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2635.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15850000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007810 25 小児入院医療管理料２（３１日以上）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2871.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2842.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15860000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（３１日以上の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193007910 25 小児入院医療管理料３（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 1733.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1709.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15870000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193008010 30 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2238.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2214.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15880000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193008110 25 小児入院医療管理料３（３１日以上）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2445.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2421.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15890000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（３１日以上の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193008210 25 小児入院医療管理料４（１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1094.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1077.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15900000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193008310 30 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1599.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1582.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15910000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193008410 25 小児入院医療管理料４（３１日以上）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1806.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1789.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15920000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（３１日以上の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193009210 26 小児特定集中治療室管理料（７日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 14246.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14223.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14390000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193009310 31 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12140.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12117.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14400000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193009470 32 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟７対１基本料）（特定機能） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 146.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 137.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05930000 1 02 104 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟７対１入院基本料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193009570 31 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟１０対１基本料）（特定） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 117.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 115.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05940000 1 02 104 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193009670 31 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟７対１基本料）（特定） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 146.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 137.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05950000 1 02 104 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟７対１入院基本料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193009770 32 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟１０対１基本料）（特定） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 117.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 115.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 05960000 1 02 104 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（特定機能病院一般病棟１０対１入院基本料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193009870 31 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（特定機能） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 5000.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11120000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193009970 31 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（特定） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11130000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193010010 25 特定集中治療室管理料１（７日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12290.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12117.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12640000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010110 30 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10712.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12650000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010210 32 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12290.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12117.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12670000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010310 30 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10712.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12680000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010410 27 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12290.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12117.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12700000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010510 28 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10912.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10739.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12710000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010610 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11417.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11244.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12720000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010710 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・３１～６０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11624.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11451.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12730000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193010810 31 ハイケアユニット入院医療管理料１（１４日以内）（特定機能病院） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 4773.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4761.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3304 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13910000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料１（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193010910 32 ハイケアユニット入院医療管理料１（１５日以上２１日以内）（特定） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 5278.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5266.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3304 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13920000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料１（１５日以上２１日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011010 31 ハイケアユニット入院医療管理料２（１４日以内）（特定機能病院） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2134.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2130.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13930000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011110 32 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５日以上２１日以内）（特定） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2639.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2635.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13940000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５日以上２１日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011310 32 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12645.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12622.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14410000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193011410 32 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内）（特定機能病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12852.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 25 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12829.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14420000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193011510 29 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内）（特定機能病院） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 7297.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7277.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15460000 1 02 305 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011610 32 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（特定機能） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6536.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6519.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15470000 1 02 305 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011710 29 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上）（特定機能病院） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6743.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6726.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15480000 1 02 305 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193011870 17 人工呼吸器使用加算（特定機能病院） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15950000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器使用加算（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012070 17 救急体制充実加算１（特定機能病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3656 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11080000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算１（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012170 17 救急体制充実加算２（特定機能病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3657 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11090000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算２（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012270 17 救急体制充実加算３（特定機能病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3658 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11100000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算３（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012370 32 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料）（特定） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 3236 3238 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 12960000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012470 32 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料）（特定） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3236 3238 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12980000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193012470 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193012510 28 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 6323.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6308.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10830000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193012710 28 救命救急入院料２（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7802.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7782.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10870000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193012910 32 救命救急入院料３（救命救急入院料・１５日以上３０日以内）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6323.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6308.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 10910000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193013110 32 救命救急入院料４（救命救急入院料・１５日以上３０日以内）（特定） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7802.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7782.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11000000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193013310 28 精神疾患診断治療初回加算（施設基準適合）（特定機能病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 7000.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3236 3238 0 3844 0 0 0 A 20240601 99999999 11060000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（施設基準に適合しているものとして地方厚生局等に届け出た病院）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013410 31 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（特定機能） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3236 3238 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 11150000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013510 27 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3236 3238 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 11160000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013610 31 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（特定機能） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3236 3238 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 11170000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013710 25 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（特定機能病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3236 3238 0 3844 0 0 0 A 20240601 99999999 11180000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013810 31 重症患者対応体制強化加算（３日以内）（救命救急入院料）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3236 3238 0 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 11190000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193013910 32 重症患者対応体制強化加算（４日～７日）（救命救急入院料）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3236 3238 0 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 11200000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193014010 32 重症患者対応体制強化加算（８日～１４日・救命救急入院料）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3236 3238 0 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 11210000 1 02 300 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（救命救急入院料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193014110 31 特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11217.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11044.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12660000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193014310 31 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11217.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11044.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12690000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193014510 31 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6696.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6529.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12760000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193014710 31 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6696.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6529.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12790000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193014970 30 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3236 3238 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12970000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193012470 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015070 30 重症患者対応体制強化加算（３日以内・特定集中治療室）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12990000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015170 32 重症患者対応体制強化加算（４～７日以内・特定集中治療室）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13000000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015270 31 重症患者対応体制強化加算（８～１４日・特定集中治療室）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13010000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015310 30 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケア）（特定機能病院） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3304 3305 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 13950000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015410 24 早期栄養介入管理加算（ハイケア）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3304 3305 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 13960000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015510 30 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケア）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3304 3305 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 13970000 1 02 301 02 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015670 31 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケア）（特定機能病院） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 608 0 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 14190000 1 02 301 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015710 25 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケア）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 608 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14200000 1 02 301 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015810 31 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケア）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 608 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14210000 1 02 301 03 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193015910 31 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室）（特定） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 14430000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016010 32 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14440000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016110 31 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室）（特定） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 3036 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14450000 1 02 301 04 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016210 16 成育連携支援加算（特定機能病院） 14 ｾｲｲｸﾚﾝｹｲｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 117 0 0 3846 0 0 0 A 20240601 99999999 15010000 1 02 303 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 成育連携支援加算（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016310 23 退院時薬剤情報管理指導連携加算（特定機能病院） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 150.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 3236 3238 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15980000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報管理指導連携加算（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016410 16 養育支援体制加算（特定機能病院） 14 ﾖｳｲｸｼｴﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 3236 3238 0 3849 0 0 0 A 20240601 99999999 15990000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 養育支援体制加算（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016510 31 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２）（特定） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 791 0 0 3850 0 0 0 A 20240601 99999999 16000000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016610 31 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２）（特定） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 792 0 0 3851 0 0 0 A 20240601 99999999 16010000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193016710 25 特定集中治療室管理料５（７日以内）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12840000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193016810 27 特定集中治療室管理料５（８日～１４日）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5191.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12850000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193016910 28 特定集中治療室管理料５（１５日～３０日）（特定機能病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5696.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12860000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017010 32 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12870000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017110 30 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5191.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12880000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017210 31 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5696.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12890000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017310 27 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・７日以内）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6774.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12900000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017410 28 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・８～１４日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5391.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12910000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017510 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・１５～３０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5896.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12920000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017610 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・３１～６０日）（特定） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6103.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 12930000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193017710 31 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（特定機能） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｴﾝｶｸ 0 0 3 980.00 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4062 4063 0 0 0 0 4038 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13020000 1 02 301 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193017910 30 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（特定機能病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 12423.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14870000 1 02 302 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（７日以内の期間）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193018070 28 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（特定機能病院） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 231 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15930000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193018170 30 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（特定機能病院） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 4082 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15940000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193018270 31 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 793 794 795 3462 0 0 0 A 20240601 99999999 15960000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193018370 31 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５）（特定） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 280.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3236 3238 0 0 0 0 793 794 795 3462 0 0 0 A 20240601 99999999 15970000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193018470 31 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（特定機能病院） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 151.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16020000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193018570 31 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（特定） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 156.00 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16030000 1 02 307 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（特定機能病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193300110 20 救命救急入院料１（３日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 8352.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8329.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11640000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（３日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193300410 20 救命救急入院料２（３日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 9931.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9908.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11680000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（３日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193300710 25 救命救急入院料１（８日以上１４日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 6018.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6003.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11660000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193301010 25 救命救急入院料２（８日以上１４日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7497.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7477.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11700000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193301410 23 特定集中治療室管理料３（７日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7974.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13520000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193301510 28 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6391.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13530000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302010 29 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１４日以内）（専門病院） 20 ﾉｳｿｯﾁｭｳｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘ 0 0 3 4129.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4119.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14270000 1 02 301 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302110 27 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内）（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8668.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8645.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14790000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302210 32 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8973.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14800000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302310 31 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内）（専門） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14810000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302410 32 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児・１４日以内）（専門） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 5501.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5487.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 117 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15080000 1 02 303 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302510 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１４日以内）（専門病院） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8668.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8645.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15090000 1 02 303 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302610 31 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１５～３０日）（専門） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8973.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8950.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15100000 1 02 303 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193302710 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・３１～１１０日）（専門） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15110000 1 02 303 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（３１日以上１１０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193303310 23 小児入院医療管理料３（１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 1933.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1909.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16360000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303410 28 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2238.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2214.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16370000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303510 23 小児入院医療管理料３（３１日以上）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2445.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2421.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 793 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16380000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（３１日以上の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303610 23 小児入院医療管理料４（１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1294.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1277.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16390000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303710 28 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1599.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1582.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16400000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303810 23 小児入院医療管理料４（３１日以上）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1806.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1789.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 794 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16410000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（３１日以上の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193303910 23 小児入院医療管理料５（１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ5 0 0 3 319.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 312.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 795 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16420000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料５（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193304010 28 小児入院医療管理料５（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ5 0 0 3 624.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 00 0 0 救命救急入院料１（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193304410 24 救命救急入院料２（４日以上７日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 8815.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8792.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 778 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11690000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193304910 23 小児入院医療管理料１（１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 2891.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2856.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16300000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305010 28 小児入院医療管理料１（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 3196.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3161.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16310000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305110 23 小児入院医療管理料１（３１日以上）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 3403.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3368.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 791 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16320000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（３１日以上の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305210 28 救命救急入院料３（救命救急入院料・３日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8352.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8329.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11720000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305310 32 救命救急入院料３（救命救急入院料・４日以上７日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7376.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7356.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11730000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305410 31 救命救急入院料３（救命救急入院料・８日以上１４日以内）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6018.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6003.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11740000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305510 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8352.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8329.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11760000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305610 31 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7376.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7356.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11770000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305710 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6440.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6424.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11780000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305810 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・１５～３０日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6745.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 779 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11790000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193305910 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３１～６０日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 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00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306210 31 救命救急入院料４（救命救急入院料・８日以上１４日以内）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7497.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7477.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11830000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306310 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9931.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9908.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11850000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306370 23 精神疾患診断治療初回加算（イ以外）（専門病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 3000.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11910000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（イ以外の場合）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193306410 31 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 8815.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8792.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11860000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306510 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・８日～１４日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7497.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7477.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11870000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306610 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・１５～３０日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6745.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11880000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193306710 32 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３１～６０日）（専門） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 780 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11890000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193307070 14 高度医療体制加算（専門病院） 15 ｺｳﾄﾞｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 783 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11950000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度医療体制加算（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193307170 19 小児加算（救命救急入院料）（専門病院） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 784 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11980000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193307210 32 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料・７日以内）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7974.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13550000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307310 30 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・８～１４日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6391.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6224.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13560000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307410 27 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・７日以内）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7974.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13580000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307510 28 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・８～１４日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6591.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6424.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13590000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307610 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6896.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6729.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13600000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307710 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・３１～６０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7103.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13610000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193307870 28 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内）（専門病院） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 787 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13720000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193307970 31 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内）（専門） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 787 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13730000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193308010 27 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内）（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6556.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6540.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14820000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193308110 32 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6861.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6845.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14830000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193308210 31 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内）（専門） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 7068.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7052.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14840000 1 02 302 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193308310 28 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内）（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 3812.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3803.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15220000 1 02 303 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193308410 31 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（専門） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4117.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4108.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15230000 1 02 303 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193308510 32 新生児治療回復室入院医療管理料（３１日以上１４０日以内）（専門） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4324.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4315.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 790 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15240000 1 02 303 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（３１日以上１４０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193308610 23 小児入院医療管理料２（１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2359.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2330.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16330000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193308710 28 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2664.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2635.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16340000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193308810 23 小児入院医療管理料２（３１日以上）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2871.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2842.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 792 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16350000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（３１日以上の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193309210 24 小児特定集中治療室管理料（７日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 14446.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14423.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14540000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193309310 29 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12340.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12317.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14550000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193309470 28 特定時間退院減算（専門病院７対１入院基本料）（専門病院） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 136.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 133.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06110000 1 02 105 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（専門病院７対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193309570 29 特定時間退院減算（専門病院１０対１入院基本料）（専門病院） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 114.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 112.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06120000 1 02 105 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（専門病院１０対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193309670 29 特定時間退院減算（専門病院１３対１入院基本料）（専門病院） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 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特定曜日入退院減算（専門病院１０対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193309970 30 特定曜日入退院減算（専門病院１３対１入院基本料）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 94.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06160000 1 02 105 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（専門病院１３対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193310070 31 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（専門病院） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 5000.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11960000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193310170 31 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（専門） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11970000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193310210 23 特定集中治療室管理料１（７日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12490.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12317.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13420000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310310 28 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10912.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10739.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13430000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310410 32 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料・７日以内）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12490.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12317.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13450000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310510 30 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・８～１４日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10912.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10739.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13460000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310610 27 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・７日以内）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12490.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12317.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13480000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310710 28 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・８～１４日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11112.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10939.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13490000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310810 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11417.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11244.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13500000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193310910 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・３１～６０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11624.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11451.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13510000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193311010 29 ハイケアユニット入院医療管理料１（１４日以内）（専門病院） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 4973.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 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99999999 14070000 1 02 301 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193311310 32 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５日以上２１日以内）（専門） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2639.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2635.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14080000 1 02 301 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５日以上２１日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193313110 30 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12645.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12622.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14560000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193313210 30 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内）（専門病院） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12852.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 25 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12829.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14570000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193313910 27 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内）（専門病院） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 7497.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7477.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15520000 1 02 305 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193314010 32 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6536.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6519.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15530000 1 02 305 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193314110 27 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上）（専門病院） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6743.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6726.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15540000 1 02 305 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193314670 15 人工呼吸器使用加算（専門病院） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16470000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器使用加算（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193314870 31 夜間看護体制特定日減算（専門病院７対１入院基本料）（専門病院） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 85.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 83.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06170000 1 02 105 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（専門病院７対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193314970 32 夜間看護体制特定日減算（専門病院１０対１入院基本料）（専門病院） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 71.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3249 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06180000 1 02 105 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（専門病院１０対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315070 32 夜間看護体制特定日減算（専門病院１３対１入院基本料）（専門病院） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 60.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 59.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 06190000 1 02 105 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（専門病院１３対１入院基本料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315170 15 救急体制充実加算１（専門病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3656 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11920000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算１（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315270 15 救急体制充実加算２（専門病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 1000.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3657 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11930000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算２（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315370 15 救急体制充実加算３（専門病院） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3658 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11940000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算３（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315470 32 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料）（専門） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 3247 3249 3250 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 13740000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315570 32 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料）（専門） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13760000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193315570 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193315610 26 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 6323.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6308.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 777 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11670000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193315810 26 救命救急入院料２（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7802.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 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300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193316410 26 精神疾患診断治療初回加算（施設基準適合）（専門病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 7000.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3247 3249 3250 3844 0 0 0 A 20240601 99999999 11900000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（施設基準に適合しているものとして地方厚生局等に届け出た病院）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193316510 31 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（専門病院） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3247 3249 3250 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 11990000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193316610 25 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3247 3249 3250 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 12000000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193316710 31 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3247 3249 3250 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 12010000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193316810 23 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（専門病院） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3247 3249 3250 3844 0 0 0 A 20240601 99999999 12020000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193316910 30 重症患者対応体制強化加算（３日以内・救命救急入院料）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3247 3249 3250 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 12030000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193317010 30 重症患者対応体制強化加算（４～７日・救命救急入院料）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3247 3249 3250 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 12040000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193317110 31 重症患者対応体制強化加算（８～１４日・救命救急入院料）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3247 3249 3250 3845 0 0 0 A 20240601 99999999 12050000 1 02 300 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（救命救急入院料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193317210 29 特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11217.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11044.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13440000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193317410 31 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11217.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11044.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13470000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193317610 29 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6696.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6529.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13540000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193317810 31 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6696.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6529.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13570000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193318070 28 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13750000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193315570 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318170 30 重症患者対応体制強化加算（３日以内・特定集中治療室）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13770000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318270 30 重症患者対応体制強化加算（４～７日・特定集中治療室）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13780000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318370 31 重症患者対応体制強化加算（８～１４日・特定集中治療室）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13790000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（８日以上１４日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318410 28 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケア）（専門病院） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3304 3305 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 14090000 1 02 301 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318510 22 早期栄養介入管理加算（ハイケア）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3304 3305 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14100000 1 02 301 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318610 28 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケア）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3304 3305 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14110000 1 02 301 02 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケアユニット入院医療管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318770 29 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケア）（専門病院） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 608 0 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 14280000 1 02 301 03 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193318810 23 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケア）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 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00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319110 30 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（専門病院） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14590000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319210 31 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室）（専門） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 3036 0 0 3675 0 0 0 A 20240601 99999999 14600000 1 02 301 04 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319310 14 成育連携支援加算（専門病院） 14 ｾｲｲｸﾚﾝｹｲｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 117 0 0 3846 0 0 0 A 20240601 99999999 15120000 1 02 303 00 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 成育連携支援加算（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319410 21 退院時薬剤情報管理指導連携加算（専門病院） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 150.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 3247 3249 3250 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16500000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報管理指導連携加算（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319510 14 養育支援体制加算（専門病院） 14 ﾖｳｲｸｼｴﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 3247 3249 3250 3849 0 0 0 A 20240601 99999999 16510000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 養育支援体制加算（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319610 31 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２）（専門） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 791 0 0 3850 0 0 0 A 20240601 99999999 16520000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319710 31 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２）（専門） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 792 0 0 3851 0 0 0 A 20240601 99999999 16530000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193319810 23 特定集中治療室管理料５（７日以内）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6974.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13620000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193319910 25 特定集中治療室管理料５（８日～１４日）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5391.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13630000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320010 26 特定集中治療室管理料５（１５日～３０日）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5696.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 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特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320310 32 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室）（１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5696.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13670000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320410 27 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・７日以内）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6974.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13680000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320510 28 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・８～１４日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5591.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13690000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320610 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・１５～３０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5896.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13700000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320710 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・３１～６０日）（専門） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6103.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13710000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193320810 31 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（専門病院） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｴﾝｶｸ 0 0 3 980.00 1 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4062 4063 0 0 0 0 4038 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13800000 1 02 301 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321010 28 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（専門病院） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 12623.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14890000 1 02 302 02 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（７日以内の期間）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193321170 26 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（専門病院） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 231 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16450000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321270 28 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（専門病院） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 4082 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16460000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321370 31 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 793 794 795 3462 0 0 0 A 20240601 99999999 16480000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321470 31 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５）（専門） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 280.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3247 3249 3250 0 0 0 793 794 795 3462 0 0 0 A 20240601 99999999 16490000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321570 29 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（専門病院） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 151.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16540000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193321670 31 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（専門） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 156.00 1 1 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16550000 1 02 307 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（専門病院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193500310 19 救命救急入院料１（３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 8414.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8391.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11220000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（３日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193500610 19 救命救急入院料２（３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 9993.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9970.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11260000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（３日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193500910 24 救命救急入院料１（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 6080.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6065.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11240000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193501210 24 救命救急入院料２（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7559.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11280000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193501610 22 特定集中治療室管理料３（７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7865.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13130000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193501710 27 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6453.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6286.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13140000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502010 26 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8730.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8707.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14730000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502110 31 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 8988.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8965.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14740000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502210 32 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3306 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14750000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料１（３１日以上１１０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502310 30 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 5563.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5549.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15020000 1 02 303 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（母体・胎児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502410 31 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8730.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8707.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15030000 1 02 303 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502510 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 8988.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8965.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15040000 1 02 303 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193502610 32 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児・３１～１１０日・ＤＰＣ） 20 ｿｳｺﾞｳｼｭｳｻﾝｷﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭ 0 0 3 9180.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9157.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3309 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15050000 1 02 303 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 総合周産期特定集中治療室管理料（新生児集中治療室管理料）（３１日以上１１０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193503210 22 小児入院医療管理料３（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 1995.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1971.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16100000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193503310 27 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2253.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2229.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16110000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193503410 22 小児入院医療管理料３（３１日以上）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ3 0 0 3 2445.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2421.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 793 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16120000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料３（３１日以上の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193503610 22 小児入院医療管理料４（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1356.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1339.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16130000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193503710 27 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1614.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1597.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16140000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193503810 22 小児入院医療管理料４（３１日以上）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ4 0 0 3 1806.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1789.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 794 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16150000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料４（３１日以上の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193504010 22 小児入院医療管理料５（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ5 0 0 3 381.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 374.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 795 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16160000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料５（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193504110 27 小児入院医療管理料５（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ5 0 0 3 639.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 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0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 脳卒中ケアユニット入院医療管理料（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193504610 23 救命救急入院料１（４日以上７日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 7438.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7418.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11230000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（４日以上７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193504710 23 救命救急入院料２（４日以上７日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 8877.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8854.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11270000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（４日以上７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505210 22 小児入院医療管理料１（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ1 0 0 3 2953.00 1 1 0 0 0 3 1 0 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1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料１（３１日以上の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505510 27 救命救急入院料３（救命救急入院料・３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8414.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8391.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11300000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（３日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505610 31 救命救急入院料３（救命救急入院料・４日以上７日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7438.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7418.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11310000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505710 32 救命救急入院料３（救命救急入院料・８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6080.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6065.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11320000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505810 31 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 8414.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8391.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11340000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193505910 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・４日～７日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 7438.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7418.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11350000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（４日以上７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506010 32 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6502.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6486.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11360000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506110 27 救命救急入院料３（広範囲熱傷・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6760.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6744.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11370000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506210 27 救命救急入院料３（広範囲熱傷・３１～６０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11380000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506310 27 救命救急入院料４（救命救急入院料・３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9993.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9970.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11390000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（３日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506410 31 救命救急入院料４（救命救急入院料・４日以上７日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 8877.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8854.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11400000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（４日以上７日以内の期間の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506510 32 救命救急入院料４（救命救急入院料・８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7559.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11410000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506610 31 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療・３日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 9993.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 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00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193506910 27 救命救急入院料４（広範囲熱傷・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6760.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6744.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11460000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193507010 27 救命救急入院料４（広範囲熱傷・３１～６０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 6952.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11470000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193507070 22 精神疾患診断治療初回加算（イ以外）（ＤＰＣ） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 3000.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11490000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（イ以外の場合）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193507370 13 高度医療体制加算（ＤＰＣ） 15 ｺｳﾄﾞｲﾘｮｳﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 783 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11530000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 高度医療体制加算（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193507470 18 小児加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 5000.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 784 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11560000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193507510 30 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7865.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13160000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193507610 31 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6453.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6286.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13170000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193507710 28 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 8036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7865.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13190000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193507810 29 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6653.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6486.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13200000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193507910 30 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6911.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6744.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13210000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193508010 30 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷・３１～６０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7103.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6936.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13220000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193508170 27 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内）（ＤＰＣ） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 2000.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13330000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193508270 32 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 7 ｼｮｳﾆｶｻﾝ 0 0 3 1500.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 1 0 00 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 787 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13340000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児加算（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193508310 26 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6618.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6602.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14760000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193508410 31 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 6876.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6860.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14770000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193508510 32 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 7068.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7052.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3307 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14780000 1 02 302 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室管理料２（３１日以上１１０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193508610 27 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 3874.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 AA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3865.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15190000 1 02 303 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193508710 32 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4132.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4123.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15200000 1 02 303 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193508810 29 新生児治療回復室入院医療管理料（３１～１４０日）（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾁﾘｮｳｶｲﾌｸｼﾂﾆｭｳｲ 0 0 3 4324.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4315.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 790 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15210000 1 02 303 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児治療回復室入院医療管理料（３１日以上１４０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193508910 22 小児入院医療管理料２（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2421.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2392.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16070000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193509010 27 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2679.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16080000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193509110 22 小児入院医療管理料２（３１日以上）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘﾘｮｳ2 0 0 3 2871.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2842.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16090000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児入院医療管理料２（３１日以上の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193509510 23 小児特定集中治療室管理料（７日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 14508.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 14485.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14470000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193509610 28 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12402.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12379.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14480000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193509770 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 135.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 132.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02640000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193509870 30 特定時間退院減算（急性期一般１・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 115.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 112.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02650000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193509970 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料６）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 112.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 111.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02790000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193509970 特定時間退院減算（急性期一般入院料６）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510070 30 特定時間退院減算（急性期一般６・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 94.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02800000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193510070 特定時間退院減算（急性期一般入院料６）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510170 23 特定時間退院減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 94.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 92.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02850000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510270 23 特定時間退院減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 79.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02880000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510370 26 特定時間退院減算（一般病棟特別入院基本料）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 49.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 49.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3402 8001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02910000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（一般病棟特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510470 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 135.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 132.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02920000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510570 31 特定曜日入退院減算（急性期一般１・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 115.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 112.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02930000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510670 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料６）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 112.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 111.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03070000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193510670 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料６）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510770 31 特定曜日入退院減算（急性期一般６・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 94.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03080000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193510770 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料６）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510870 24 特定曜日入退院減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 94.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 92.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03130000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193510970 24 特定曜日入退院減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 79.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03160000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511070 27 特定曜日入退院減算（一般病棟特別入院基本料）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 49.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 49.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3402 8001 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03190000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（一般病棟特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511170 32 特定時間退院減算（地域一般入院料２・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 78.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02860000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料２）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511270 32 特定時間退院減算（地域一般入院料３・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 68.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 67.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3205 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02890000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511370 30 特定曜日入退院減算（地域一般２・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 78.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03140000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料２）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511470 30 特定曜日入退院減算（地域一般３・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 68.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 67.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3205 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03170000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511570 30 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 5000.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11540000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算１（機器分析）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511670 32 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳｾｲﾔｸﾄﾞｸﾌﾞﾂﾁｭｳﾄﾞｸｶ 0 0 3 350.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 350.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11550000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 急性薬毒物中毒加算２（その他のもの）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193511710 22 特定集中治療室管理料１（７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12552.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12379.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13030000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193511810 27 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10974.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10801.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3300 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13040000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料１（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193511910 30 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12552.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12379.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13060000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512010 31 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 10974.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10801.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13070000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512110 28 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 12552.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12379.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13090000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512210 29 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11174.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11001.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13100000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512310 30 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11432.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11259.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13110000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512410 30 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷・３１～６０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 11624.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11451.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3301 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13120000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193512510 28 ハイケアユニット入院医療管理料１（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 5035.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5023.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3304 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13980000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料１（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193512610 31 ハイケアユニット入院医療管理料１（１５～２１日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 5293.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5281.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3304 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13990000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料１（１５日以上２１日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193512710 28 ハイケアユニット入院医療管理料２（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2396.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2392.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14000000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193512810 31 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５～２１日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄﾆｭｳｲﾝｲﾘｮｳｶﾝﾘ 0 0 3 2654.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2650.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3305 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14010000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 ハイケアユニット入院医療管理料２（１５日以上２１日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193512970 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料１）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 92.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3539 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02660000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513070 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料６）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 79.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 77.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3429 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02810000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193513070 特定時間退院減算（急性期一般入院料６）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513170 31 特定時間退院減算（地域一般入院料２）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 66.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02870000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513270 31 特定時間退院減算（地域一般入院料３）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 56.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 55.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02900000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料３）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513370 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料１・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 95.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 92.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3539 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02940000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513470 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料６・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 79.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 77.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3429 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03090000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193513470 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料６）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513570 32 特定曜日入退院減算（地域一般入院料２）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 66.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03150000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193513670 32 特定曜日入退院減算（地域一般入院料３）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 56.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 55.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03180000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料３）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193514010 29 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12660.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12637.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14490000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193514110 29 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内）（ＤＰＣ） 20 ｼｮｳﾆﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂ 0 0 3 12852.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 25 0 0 0 0 00 BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 12829.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3036 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14500000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 小児特定集中治療室管理料（３１日以上５５日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193514210 26 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内）（ＤＰＣ） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 7559.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7539.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15490000 1 02 305 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193514310 31 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6551.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6534.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15500000 1 02 305 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193514410 26 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上）（ＤＰＣ） 20 1ﾙｲｶﾝｾﾝｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾆｭｳｲﾝ 0 0 3 6743.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6726.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 208 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15510000 1 02 305 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 一類感染症患者入院医療管理料（３１日以上の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193514570 14 人工呼吸器使用加算（ＤＰＣ） 16 ｼﾞﾝｺｳｺｷｭｳｷｼﾖｳｶｻﾝ 0 0 3 600.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 600.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16210000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 人工呼吸器使用加算（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193514770 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料２）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 132.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 130.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02670000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料２）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193514870 30 特定時間退院減算（急性期一般２・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 112.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 110.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3533 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02680000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料２）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193514970 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料２）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 92.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 91.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02690000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515070 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 126.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 124.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02700000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515170 30 特定時間退院減算（急性期一般３・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 107.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 105.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3534 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02710000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515270 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料３）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 88.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 87.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02720000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料３）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515370 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料４）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 117.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 115.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02730000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料４）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515470 30 特定時間退院減算（急性期一般４・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 99.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 98.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3535 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02740000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料４）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515570 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料４）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 82.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 81.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02750000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料４）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515670 24 特定時間退院減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 116.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 114.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3529 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02760000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515770 30 特定時間退院減算（急性期一般５・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 99.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 97.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02770000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料５）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193515870 32 特定時間退院減算（急性期一般入院料５）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 81.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 80.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02780000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（急性期一般入院料５）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516270 23 特定時間退院減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 94.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 93.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02820000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516370 32 特定時間退院減算（地域一般入院料１・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 79.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02830000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516470 31 特定時間退院減算（地域一般入院料１）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 17 ﾄｸﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 66.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3545 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02840000 1 02 100 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定時間退院減算（地域一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516570 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料２）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 132.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 130.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02950000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料２）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516670 31 特定曜日入退院減算（急性期一般２・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 112.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 110.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3533 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02960000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料２）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516770 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料２・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 92.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 91.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02970000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516870 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 126.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 124.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02980000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193516970 31 特定曜日入退院減算（急性期一般３・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 107.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 105.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3534 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 02990000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517070 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料３・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 88.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 87.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3541 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03000000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料３）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517170 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料４）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 117.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 115.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3528 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03010000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料４）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517270 31 特定曜日入退院減算（急性期一般４・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 99.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 98.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3535 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03020000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料４）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517370 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料４・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 82.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 81.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03030000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料４）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517470 25 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 116.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 114.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3529 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03040000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517570 31 特定曜日入退院減算（急性期一般５・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 99.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 97.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03050000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料５）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193517670 32 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料５・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 81.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 80.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03060000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（急性期一般入院料５）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518070 24 特定曜日入退院減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 94.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 93.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03100000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518170 30 特定曜日入退院減算（地域一般１・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 80.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 79.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03110000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518270 32 特定曜日入退院減算（地域一般入院料１）（夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲﾖｳﾋﾞﾆｭｳﾀｲｲﾝｹﾞﾝｻﾝ 0 0 8 66.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 65.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3545 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03120000 1 02 100 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定曜日入退院減算（地域一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518370 27 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 84.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 83.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03200000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518470 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般１・夜勤超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 72.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 70.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3532 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03210000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518570 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般１・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 59.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 58.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3539 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03220000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518670 27 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料２）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 82.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193518970 27 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 78.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 77.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3527 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03260000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519070 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般３・夜勤超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 67.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 66.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3534 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03270000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519170 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般３・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 55.00 1 0 0 0 0 3 1 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03300000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料４）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519470 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般４・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 51.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3542 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03310000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料４）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519570 27 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 73.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 71.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3529 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03320000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料５）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519670 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般５・夜勤超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 62.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 61.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3536 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03330000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料５）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193519770 31 夜間看護体制特定日減算（急性期一般５・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 51.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 50.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3543 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03340000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料５）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520170 27 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料６）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 70.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 00 0 193520370 夜間看護体制特定日減算（急性期一般入院料６）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520470 26 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 59.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 58.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3531 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03380000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料１）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520570 32 夜間看護体制特定日減算（地域一般１・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 50.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 49.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03390000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料１）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520670 30 夜間看護体制特定日減算（地域一般１・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 41.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 41.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3545 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03400000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料１）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520770 26 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 59.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 58.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03410000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料２）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520870 32 夜間看護体制特定日減算（地域一般２・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 50.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 49.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3204 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03420000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料２）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193520970 30 夜間看護体制特定日減算（地域一般２・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 41.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 40.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3430 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03430000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料２）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521070 26 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 50.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 49.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3200 4065 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03440000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料３）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521170 32 夜間看護体制特定日減算（地域一般３・夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 43.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 42.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3205 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03450000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料３）（月平均夜勤時間超過減算）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521270 30 夜間看護体制特定日減算（地域一般３・夜勤時間特別）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 35.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 35.00 0 0 0 0 0 0 0 903 0 1 7 0 0 3431 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 03460000 1 02 100 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 夜間看護体制特定日減算（地域一般入院料３）（夜勤時間特別入院基本料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521370 29 夜間看護体制特定日減算（一般病棟特別入院基本料）（ＤＰＣ） 20 ﾔｶﾝｶﾝｺﾞﾀｲｾｲﾄｸﾃｲﾋﾞｹﾞﾝ 0 0 8 31.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 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0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521670 14 救急体制充実加算３（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳｷｭｳﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9019 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3658 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11520000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救急体制充実加算３（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521770 30 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3300 3301 3302 3303 4062 4063 0 0 0 3563 0 0 0 A 20240601 99999999 13350000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193521870 30 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13370000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193521870 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193586510 25 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ1 0 0 3 6338.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6323.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11250000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料１（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193586710 25 救命救急入院料２（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ2 0 0 3 7817.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7797.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11290000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料２（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193586910 29 救命救急入院料３（救命救急入院料・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ3 0 0 3 6338.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6323.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 779 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11330000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料３（救命救急入院料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193587110 29 救命救急入院料４（救命救急入院料・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ｷｭｳﾒｲｷｭｳｷｭｳﾆｭｳｲﾝﾘｮｳ4 0 0 3 7817.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 9019 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7797.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 780 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11420000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 救命救急入院料４（救命救急入院料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 000 0 S 193587310 25 精神疾患診断治療初回加算（施設基準適合）（ＤＰＣ） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 7000.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7000.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3844 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11480000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（施設基準に適合しているものとして地方厚生局等に届け出た病院）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587410 30 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3563 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11570000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587510 24 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11580000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587610 30 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11590000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587710 22 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（ＤＰＣ） 20 ｾｲｼﾝｼｯｶﾝｼﾝﾀﾞﾝﾁﾘｮｳｼｮｶ 0 0 3 2500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 777 778 779 780 0 0 3844 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11600000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 精神疾患診断治療初回加算（退院時）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587810 32 重症患者対応体制強化加算（３日以内）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11610000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193587910 31 重症患者対応体制強化加算（４～７日・救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 778 780 0 0 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 11620000 1 02 300 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（４日以上７日以内の期間）（救命救急入院料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193588010 32 重症患者対応体制強化加算（８～１４日・救命救急入院料）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 300.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 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301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料２（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193588510 28 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6711.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6544.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3302 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13150000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料３（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193588710 32 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6711.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6544.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 3303 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13180000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料４（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193588970 27 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 2 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13360000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 193521870 早期栄養介入管理加算（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589070 32 重症患者対応体制強化加算（３日以内）（特定集中治療室）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 750.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 3 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 750.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 3845 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13380000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症患者対応体制強化加算（３日以内の期間）（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589170 31 重症患者対応体制強化加算（４～７日・特定集中治療室）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｶﾝｼﾞｬﾀｲｵｳﾀｲｾｲ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 4 0 9020 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 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00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589410 21 早期栄養介入管理加算（ハイケア）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3304 3305 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14030000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（ハイケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589510 27 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケア）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3304 3305 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14040000 1 02 301 02 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（ハイケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589670 28 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケア）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3563 0 0 0 0 0 608 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14240000 1 02 301 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589710 22 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケア）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 608 0 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14250000 1 02 301 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589810 28 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケア）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 608 0 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14260000 1 02 301 03 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（脳卒中ケアユニット入院医療管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193589910 32 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室）（ＤＰＣ） 20 ｿｳｷﾘｼｮｳﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝｶｻﾝ 0 0 3 500.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 500.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3036 0 0 0 0 0 3563 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14510000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期離床・リハビリテーション加算（小児特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590010 29 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 250.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 250.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3036 0 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14520000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（小児特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590110 32 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室）（ＤＰＣ） 18 ｿｳｷｴｲﾖｳｶｲﾆｭｳｶﾝﾘｶｻﾝ 0 0 3 400.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 400.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 3036 0 0 0 0 0 3675 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14530000 1 02 301 04 006 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 早期栄養介入管理加算（経腸栄養）（小児特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590210 13 成育連携支援加算（ＤＰＣ） 14 ｾｲｲｸﾚﾝｹｲｼｴﾝｶｻﾝ 0 0 3 1200.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1200.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 117 0 0 0 0 0 3846 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 15060000 1 02 303 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 成育連携支援加算（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590310 20 退院時薬剤情報管理指導連携加算（ＤＰＣ） 20 ﾀｲｲﾝｼﾞﾔｸｻﾞｲｼﾞｮｳﾎｳｶﾝﾘ 0 0 3 150.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 150.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16240000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 退院時薬剤情報管理指導連携加算（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590410 13 養育支援体制加算（ＤＰＣ） 14 ﾖｳｲｸｼｴﾝﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 792 793 794 795 0 3849 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16250000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 養育支援体制加算（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590510 32 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 300.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 300.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 791 0 0 0 0 0 3850 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16260000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算１（小児入院医療管理料１又は２に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590610 32 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｶﾝｶﾞｲｳｹｲﾚﾀｲｾｲｷｮｳｶｶ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 1 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 180.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 792 0 0 0 0 0 3851 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16270000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 時間外受入体制強化加算２（小児入院医療管理料１又は２に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193590710 22 特定集中治療室管理料５（７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13230000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193590810 27 特定集中治療室管理料５（８日以上１４日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5453.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13240000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193590910 28 特定集中治療室管理料５（１５日以上３０日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5711.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13250000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料５（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591010 30 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13260000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591110 31 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5453.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13270000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591210 32 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5711.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13280000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（特定集中治療室管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591310 28 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・７日以内）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 7036.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9020 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13290000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591410 29 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・８～１４日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5653.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 9021 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13300000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（８日以上１４日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591510 30 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・１５～３０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 5911.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 16 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13310000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（１５日以上３０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591610 30 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷・３１～６０日）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｶﾝﾘﾘ 0 0 3 6103.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13320000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室管理料６（広範囲熱傷特定集中治療管理料）（３１日以上６０日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193591710 30 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 20 ﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳｼﾂｴﾝｶｸ 0 0 3 980.00 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 7 0 0 4062 4063 0 0 0 0 4038 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 13410000 1 02 301 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特定集中治療室遠隔支援加算（特定集中治療室管理料）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193591910 27 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（ＤＰＣ） 20 ｼﾝｾｲｼﾞﾄｸﾃｲｼｭｳﾁｭｳﾁﾘｮｳ 0 0 3 12685.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 7 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 4064 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 14880000 1 02 302 02 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料（７日以内の期間）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 000 0 S 193592070 25 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（ＤＰＣ） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 100.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16190000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士１名）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193592170 27 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（ＤＰＣ） 16 ﾌﾟﾚｲﾙｰﾑﾎｲｸｼﾄｳｶｻﾝ 0 0 3 180.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 1 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4082 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16200000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 プレイルーム、保育士等加算（保育士２名以上）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193592270 32 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 200.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 793 794 795 0 0 0 3462 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16220000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算１（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193592370 32 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５）（ＤＰＣ） 20 ｼﾞｭｳｼｮｳｼﾞｳｹｲﾚﾀｲｾｲｶｻﾝ 0 0 3 280.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 9016 3 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 793 794 795 0 0 0 3462 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16230000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 重症児受入体制加算２（小児入院医療管理料３、４又は５に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193592470 28 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（ＤＰＣ） 11 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮｶｻﾝ 0 0 3 151.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16280000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 193592570 32 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３）（ＤＰＣ） 20 ｶﾝｺﾞﾎｼﾞｮﾀｲｾｲｼﾞｭｳｼﾞﾂｶ 0 0 3 156.00 1 1 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 14 0 9016 4 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 7 7 0 0 4085 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 A 20240601 99999999 16290000 1 02 307 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 看護補助体制充実加算（小児入院医療管理料１、２又は３に限る）（ＤＰＣ） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000110 27 入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養） 17 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳ 128 1 食 1 670.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 670.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 640.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101760000 8 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000470 11 特別食加算（食事療養） 11 ﾄｸﾍﾞﾂｼｮｸｶｻﾝ 128 1 食 1 76.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 76.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 76.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101780000 8 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別食加算（食事療養）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000570 10 食堂加算（食事療養） 9 ｼｮｸﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 1 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 50.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101790000 8 01 000 00 005 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食堂加算（食事療養）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000710 27 入院時食事療養（２）（１食につき）（２以外の食事療養） 17 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳ 128 1 食 1 536.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 536.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 506.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101800000 8 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時食事療養（２）（１食につき）（２以外の食事療養を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000810 13 食事療養標準負担額（一般） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 490.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 490.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 460.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101890000 8 01 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197000910 19 食事療養標準負担額（低２・９０日以下） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101920000 8 01 000 00 015 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（低所得２・９０日以下）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001010 18 食事療養標準負担額（低２・９０日超） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 180.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 160.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101930000 8 01 000 00 016 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（低所得２・９０日を超える）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001110 13 食事療養標準負担額（低１） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101940000 8 01 000 00 017 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001210 17 食事療養標準負担額（他法等入院中） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 76.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 76.00 0 31 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 76.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101950000 8 01 000 00 018 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（他法等入院中）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001310 29 入院時生活療養（１）食事療養（ロ以外の食事の提供たる療養） 20 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼ 128 1 食 1 584.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 584.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 554.00 0 0 0 0 0 0 0 972 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101820000 8 01 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時生活療養（１）食事療養（１食につき）（ロ以外の食事の提供たる療養を行う場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001410 14 入院時生活療養（１）環境療養 20 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 1 398.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 398.00 0 0 0 0 0 0 0 974 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101840000 8 01 000 00 009 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時生活療養（１）環境療養（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001570 11 特別食加算（生活療養） 11 ﾄｸﾍﾞﾂｼｮｸｶｻﾝ 128 1 食 1 76.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 76.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 76.00 0 0 0 0 0 0 0 972 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101850000 8 01 000 00 010 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 特別食加算（生活療養）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001670 10 食堂加算（生活療養） 9 ｼｮｸﾄﾞｳｶｻﾝ 0 0 1 50.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 50.00 0 0 0 0 0 0 0 972 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101860000 8 01 000 00 011 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食堂加算（生活療養）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001710 14 入院時生活療養（２）食事療養 20 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼ 128 1 食 1 450.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 450.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 420.00 0 0 0 0 0 0 0 972 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101870000 8 01 000 00 012 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時生活療養（２）食事療養（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001810 14 入院時生活療養（２）環境療養 20 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮ 0 0 1 398.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 398.00 0 0 0 0 0 0 0 974 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101880000 8 01 000 00 013 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時生活療養（２）環境療養（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197001910 13 生活療養環境療養標準負担額 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｶﾝｷｮｳﾘｮｳﾖｳﾋ 0 0 1 370.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 370.00 0 0 0 0 0 0 0 975 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101960000 8 01 000 00 019 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養環境療養標準負担額（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002010 20 生活療養（１）食事療養標準負担額（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 490.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 490.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 460.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101980000 8 01 000 00 021 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養（１）食事療養標準負担額（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002110 20 生活療養（２）食事療養標準負担額（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 450.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 450.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 420.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101990000 8 01 000 00 022 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養（２）食事療養標準負担額（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002210 17 生活療養食事療養標準負担額（低２） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102010000 8 01 000 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（低所得２）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002310 17 生活療養食事療養標準負担額（低１） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 140.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 140.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 130.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102020000 8 01 000 00 024 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002510 26 生活療養食事療養標準負担額（後期高齢者低１（老福）） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 110.00 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102030000 8 01 000 00 026 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（後期高齢者低所得１（老齢福祉年金受給者））（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002810 32 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低２・９０日以下） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102090000 8 01 000 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低所得２・９０日以下）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197002910 31 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低２・９０日超） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 180.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 160.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102100000 8 01 000 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低所得２・９０日を超える）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003010 26 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低１） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102110000 8 01 000 00 029 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003110 27 入院時食事療養（１）（１食につき）（流動食のみを提供） 17 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳ 128 1 食 1 605.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 605.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 575.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101770000 8 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時食事療養（１）（１食につき）（流動食のみを提供する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003210 27 入院時食事療養（２）（１食につき）（流動食のみを提供） 17 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳ 128 1 食 1 490.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 490.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 460.00 0 0 0 0 0 0 0 970 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101810000 8 01 000 00 007 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時食事療養（２）（１食につき）（流動食のみを提供する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003310 30 食事療養標準負担額（指定難病・小児慢性特定疾病患者）（一般） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 280.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 280.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 260.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101900000 8 01 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（指定難病・小児慢性特定疾病患者）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003410 20 食事療養標準負担額（精神１年超）（一般） 20 ｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋｮｳｼﾞｭﾝﾌﾀﾝ 128 1 食 1 260.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 260.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 260.00 0 0 0 0 0 0 0 971 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101910000 8 01 000 00 014 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 食事療養標準負担額（１年を超えて精神病床に入院している患者）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003510 24 入院時生活療養（１）食事療養（流動食のみを提供） 20 ﾆｭｳｲﾝｼﾞｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼ 128 1 食 1 530.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 530.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 500.00 0 0 0 0 0 0 0 972 0 1 1 0 0 642 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101830000 8 01 000 00 008 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 入院時生活療養（１）食事療養（１食につき）（流動食のみを提供する場合） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003610 32 生活療養食事療養標準負担額（指定難病）（医療区分２・３）（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 280.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 280.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 260.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102120000 8 01 000 00 030 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003710 32 生活療養食事療養標準負担額（精神１年超・医療区分２・３）（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 260.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 260.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 260.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102060000 8 01 000 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（１年を超えて精神病床に入院している患者）（医療区分２・３）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003810 17 生活・環境負担額（医療区分２・３） 15 ｾｲｶﾂｶﾝｷｮｳﾌﾀﾝｶﾞｸ 0 0 1 370.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 370.00 0 0 0 0 0 0 0 975 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 101970000 8 01 000 00 020 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養環境療養標準負担額（医療区分２・３）（１日につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197003910 11 生活・食事負担額（低） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102000000 8 01 000 00 023 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（低所得）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004010 18 生活・食事負担額（境界層該当）（低） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102180000 8 01 000 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（境界層該当）（低所得）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004110 19 生活・食事負担額（境界層該当）（低１） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102190000 8 01 000 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（境界層該当）（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004210 26 生活・食事負担額（医療区分２・３）（低・９０日以下） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102070000 8 01 000 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低所得・９０日以下）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004310 32 生活・食事負担額（指定難病）（医療区分２・３）（低・９０日以下） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102130000 8 01 000 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（低所得・９０日以下）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004410 25 生活・食事負担額（医療区分２・３）（低・９０日超） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 180.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 160.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102080000 8 01 000 00 028 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（医療区分２・３）（低所得・９０日を超える）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004510 31 生活・食事負担額（指定難病）（医療区分２・３）（低・９０日超） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 180.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 160.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102140000 8 01 000 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（低所得・９０日を超える）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004610 27 生活・食事負担額（境界層該当）（医療区分２・３）（低） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102200000 8 01 000 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（境界層該当）（医療区分２・３）（低所得）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004710 32 生活・食事負担額（指定難病・医療区分２・３）（低２・９０日以下） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 230.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 230.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 210.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102150000 8 01 000 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（低所得２・９０日以下）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004810 32 生活・食事負担額（指定難病）（医療区分２・３）（低２・９０日超） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 180.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 180.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 160.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102160000 8 01 000 00 031 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（低所得２・９０日を超える）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197004910 27 生活・食事負担額（指定難病）（医療区分２・３）（低１） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102170000 8 01 000 00 032 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（指定難病患者）（医療区分２・３）（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197005010 28 生活・食事負担額（境界層該当）（医療区分２・３）（低１） 15 ｾｲｶﾂｼｮｸｼﾞﾌﾀﾝｶﾞｸ 128 1 食 1 110.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 110.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102210000 8 01 000 00 033 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養食事療養標準負担額（境界層該当）（医療区分２・３）（低所得１）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197005110 29 生活療養（１）食事療養標準負担額（医療区分２・３）（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 490.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 490.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 460.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102040000 8 01 000 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養（１）食事療養標準負担額（医療区分２・３）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 197005210 29 生活療養（２）食事療養標準負担額（医療区分２・３）（一般） 20 ｾｲｶﾂﾘｮｳﾖｳｼｮｸｼﾞﾘｮｳﾖｳﾋ 128 1 食 1 450.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 450.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 420.00 0 0 0 0 0 0 0 973 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 20240601 99999999 102050000 8 01 000 00 027 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 生活療養（２）食事療養標準負担額（医療区分２・３）（一般患者）（１食につき） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000110 10 治験分控除後包括点数 20 ﾁｹﾝﾌﾞﾝｺｳｼﾞｮｺﾞﾎｳｶﾂﾃﾝｽ 0 0 4 0.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102220000 9 01 000 00 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 治験分控除後包括点数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000210 10 包括点数の治験減点分 20 ﾎｳｶﾂﾃﾝｽｳﾉﾁｹﾝｹﾞﾝﾃﾝﾌﾞﾝ 0 0 7 0.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102230000 9 01 000 00 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 包括点数の治験減点分 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000310 12 公害補償法控除後包括点数 20 ｺｳｶﾞｲﾎｼｮｳﾎｳｺｳｼﾞｮｺﾞﾎｳ 0 0 4 0.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102240000 9 01 000 00 003 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 公害補償法控除後包括点数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000410 13 包括点数の公害補償法減点分 20 ﾎｳｶﾂﾃﾝｽｳﾉｺｳｶﾞｲﾎｼｮｳﾎｳ 0 0 7 0.00 0 0 800 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0.00 0 0 0 0 0 0 0 920 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102250000 9 01 000 00 004 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 包括点数の公害補償法減点分 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000510 10 療養担当手当（入院） 12 ﾘｮｳﾖｳﾀﾝﾄｳﾃｱﾃ 0 0 3 10.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102260000 9 01 000 01 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養担当手当（入院） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000610 11 療養担当手当（入院外） 12 ﾘｮｳﾖｳﾀﾝﾄｳﾃｱﾃ 0 0 3 7.00 2 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102270000 9 01 000 01 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 療養担当手当（入院外） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000710 3 （他） 1 ﾀ 0 0 4 0.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102280000 9 01 000 02 001 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 他医療機関診療費 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 S 199000810 5 歯科診療費 8 ｼｶｼﾝﾘｮｳﾋ 0 0 4 0.00 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 99999999 0 0.00 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0 0 800 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 * 20240601 99999999 102290000 9 01 000 02 002 0 00 000 00 00 00 00 0 00 00 0 00 00 0 00 00 0 0 歯科診療費 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000